Form
Form
PT BCA Finance
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya pandemi Virus Corona (COVID-19) di Indonesia yang mempengaruhi kemampuan
pembayaran angsuran fasilitas pembiayaan, kami selaku Debitor PT BCA Finance(selanjutnya disebut “Debitor”)
dengan ini mengajukan permohonan relaksasi pembayaran angsuran fasilitas pembiayaan (selanjutnya disebut
“Relaksasi Pembayaran”) dengan data sebagai berikut :
No. KTP/NIK :
Nomor Perjanjian Pembiayaan :
Nama Debitor :
Alamat :
No HP/ No Whatsapp :
Alamat Email :
Pekerjaan :
Pemohon :
Menyatakan telah mengetahui bahwa pemberian kebijakan relaksasi ini hanya diberikan kepada Debitor yang usahanya
terdampak sesuai arahan OJK, dan dengan ini Saya menyatakan informasi yang Saya berikan dalam form ini adalah informasi
yang benar dan lengkap serta Saya bersedia bertanggung jawab secara hukum apabila dikemudian hari terbukti memberikan
informasi yang tidak benar. Saya dengan ini memberi kuasa kepada PT Bank Central Asia Tbk (“BCA”) dan/atau PT BCA
Finance (“BCA Finance”) untuk menghubungi pihak manapun guna memperoleh dan melakukan verifikasi atas keterangan
yang diperlukan sehubungan permohonan relaksasi ini.
.....................................................................
Nama : Tanggal : / /2020