LOGO

ASUHAN KEBIDANAN PADA NN.. USIA … TAHUN DENGAN ……

DI ………

Disusun Oleh:

………………

PROGRAM STUDI …………

FAKULTAS…………..

UNIVERSITAS ….

TAHUN…..
 ASUHAN KEBIDANAN …………. PADA NN….. USIA….TAHUN
DI …………..

I. PENGKAJIAN DATA
Dilaksanakan pada:
Hari/tanggal :
Jam : … WIB
Tempat :

A. DATA SUBYEKTIF
1. BIODATA

Nama pasien          : Nama orang tua     :

Umur                     : Umur               :
Agama                   : Agama             :
Suku Bangsa         : Suku Bangsa   :
Pendidikan            : Pendidikan      :
Pekerjaan              : Pekerjaan        :
Alamat                  : Alamat :

2. Alasan Datang
.

3. Keluhan Utama
.

4. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan dahulu
.
b. Riwayat kesehatan sekarang
.
c. Riwayat kesehatan keluarga
.
5. Riwayat perkawinan
a. Usia menikah :
b. Menikah berapa kali :
c. Lama menikah :

6. Riwayat obstetri
a. Riwayat Menstruasi
Menarche : ….. tahun
Siklus/lama :
Perdarahan :
Dysmenorrhea :
Fluor albus :
8. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi
Makan
Frekuensi :
Porsi :
Jenis :
Pantangan :
Keluhan :
Minum
Frekuensi :
Porsi :
Jenis :
Pantangan :
Keluhan :
b. Pola Eliminasi
BAK
Frekuensi :
Warna :
Keluhan :
BAB
Frekuensi :
 Konsistensi :
Warna :
Keluhan :
c. Pola Aktivitas
.
d. Pola Istirahat
Tidur siang
Lama :
Keluhan :
Tidur malam
Lama :
Keluhan :
e. Personal Hygiene
Mandi :
Ganti pakaian :
9. Psikososio Spiritual

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
KU :
Kesadaran :
TTV :
TD : Suhu :
Nadi : RR :
TB : LILA :
BB :

2. Pemeriksaan fisik ( Inspeksi, palpasi, Auskultasi, Perkusi )

a. Kepala :
b. Rambut :
c. Muka :
d. Mata :
e. Hidung :
 f. Telinga :
g. Mulut :
h. Leher :
i. Dada :
j. Payudara :
k. Abdomen : 
l. Punggung :
i. Genetalia : 
m. Ekstrimitas atas dan bawah :
n.  Anus :

Pemeriksaan Penunjang:
PP test :

Hemoglobin :

II. INTERPRETASI DATA

Diagnosa Kebidanan :  
Nn ..., usia .... tahun dengan .....

Data dasar
KU :
Kesadaran :
TTV :
TD : Suhu :
Nadi : RR :
TB : LILA :
BB :

Masalah

.
Kebutuhan
.
III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL
.

IV. KEBUTUHAN SEGERA

.
V. INTERVENSI / RENCANA ASUHAN KOMPREHENSIF
Hari/Tanggal :
1. .
2.

VI. IMPLEMENTASI / PELAKSANAAN

Hari/tanggal :.
No Waktu Implementasi
1. ….
WIB
2 …
WIB
3.
4.
5.
dst

VII. EVALUASI
Hari/tanggal :
No Waktu Implementasi
1. ….
WIB
2 …
WIB
3.
4.
5.
dst

Kudus, ……………..
(nama Mahasiswa)