Contoh Template Surat Pernyataan Komitmen Kepala Sekolah untuk menjaga keamanan

pangan jajanan di sekolah

KOP SURAT SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN KOMITMEN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ..............................................................................................(1)

Jabatan...............................................................................................(2)

Sekolah...............................................................................................(3)

Alamat :...............................................................................................(4)

Kab/Kota..............................................................................................(5)
Provinsi : .........................................................................................(6)

Dengan ini menyatakan berkomitmen untuk :

1. melaksanakan program keamanan pangan secara berkelanjutan dengan melibatkan

komunitas sekolah.

2. mewujudkan budaya keamanan pangan pada komunitas sekolah

Demikian Surat Pernyataan ini Saya buat dengan sebenarnya untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

…….............., ........................................................(7)

Yang Menyatakan,

Kepala Sekolah,
 (nama sekolah)

(tanda tangan & cap)

Nama Lengkap dan NIP Kepala Sekolah)

Keterangan Pengisian ;
(1). Nama Kepala Sekolah
(2). Jabatan penanda tangan surat pernyataan
(3). Nama Sekolah
(4) Alamat Sekolah
(5) Kabupaten/Kota Sekolah
(6). Provinsi Sekolah
(7). Tempat, tanggal dan tahun penandatanganan