TUBERKULOSIS

Tuberkulosis (TB) tetap menjadi pembunuh menular

terkemuka secara global. TB disebabkan oleh Mycobacterium

tuberculosis, yang dapat menghasilkan infeksi diam, laten atau

penyakit aktif yang progresif. Tanpa pengobatan atau

pengobatan yang tidak tepat, TBC menyebabkan jaringan

progresif kehancuran dan akhirnya kematian. Karena upaya

kesehatan masyarakat yang diperbarui, tingkat TB di Amerika

Serikat terus menurun. Sebaliknya, TB tetap di luar kendali di

banyak negara berkembang-sampai-sampai sepertiga

populasi dunia saat ini terinfeksi. Mengingat meningkatnya

resistensi obat, sangat penting bahwa upaya besar dilakukan

untuk mengendalikan TB sebelum obat yang paling efektif

hilang secara permanen. M. tuberculosis secara khusus

menginfeksi manusia, dan M. bovis yang berkerabat dekat

menyebabkan penyakit serupa pada sapi dan hewan ternak

lainnya. Meskipun tidak umum saat ini, manusia sering

mengembangkan TB dengan meminum susu yang

terkontaminasi M. bovis, sebuah ancaman yang mendorong

perkembangan pasteurisasi. Hari ini, M. tuberculosis di udara

adalah ancaman utama bagi manusia.

Bukti TB telah ditemukan di sisa-sisa manusia purba, dan

teks kuno menggambarkannya. TB umumnya dikenal sebagai

"konsumsi karena penurunan berat badan yang nyata yang

diakibatkannya." Nama-nama umum lainnya termasuk

"penyakit wasting dan" wabah putih. Seperti yang disiratkan

oleh istilah wabah, TB memiliki dampak besar pada manusia.

Angka TB umumnya telah meningkat dengan meningkatnya

urbanisasi dan kepadatan penduduk karena lebih mudah bagi

penyakit tulang udara untuk menyebar ketika orang-orang

berdesakan. maka TB menjadi patogen penting di Eropa

selama abad pertengahan dan mencapai puncaknya selama

revolusi industri, ketika itu menyebabkan sekitar 25 dari semua

kematian di Eropa dan di Amerika Serikat. ancaman

mengerikan ini menyebabkan munculnya departemen

kesehatan masyarakat dan produsen seperti isolasi pasien

yang terinfeksi. TB ini secara langsung bertanggung jawab

atas banyak praktik perawatan kesehatan yang kita anggap

remeh saat ini. sayangnya, di negara berkembang, beberapa

dari praktik ini tidak tersedia secara luas, dan TB terus

mengamuk tanpa henti Secara global, sekitar 2 miliar orang

terinfeksi oleh M. tuberculosis,

dan kira-kira 2 hingga 3 juta orang meninggal karena TB aktif

setiap tahun

meskipun faktanya dapat disembuhkan.4 Di Amerika Serikat,

sekitar

13 juta orang terinfeksi M. tuberculosis secara laten, artinya

mereka tidak sedang sakit tapi bisa jatuh sakit TB

kapan saja. Amerika Serikat memiliki lebih dari 15.000 kasus

baru aktif.

I.PENGERTIAN TBC.

Penyakit TBC adalah penyakit yang menular yang menyerang

paru-paru,penyakit ini disebabkan oleh Mycobacterium

tuberkulosis.Walaupun tidak mudah diwarnai jika telah

diwarnai bakteri ini tahan terhadap peluntur pewarna

(dekolarisasi) asam atau alkohol,oleh karena itu dinamakan

bakteri tahan asam atau basil tahan asam BTA.

II.PENYEBAB PENYAKIT TBC.

Penyakit TBC adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan

oleh bakteri mikobakterium tuberkulosa.Bakteri ini membentuk

batang dan bersifat tahan asam sehingga dikenal juga sebagai

batang tahan asam BTA .Bakteri ini pertama kali ditemukan

oleh Robert Koch pada tanggal 24 Maret 1882.

III.PERIODE PREPATOGENESIS.

a).Faktor agent mycobacterium tuberkolosis .

Karakteristik alami dari agen TBC hampir bersifat resistens

terhadap disinfektan kimia atau antibiotik dan mampu bertahan

hidup pada dahak yang kering pada jangka waktu yang lama.

Pada host,daya infeksi dan kamampuan tinggal sementara

mycobacterium tuberkolosis sangat tinggi.Patogenesis hampir

rendah dan daya virulensinya tergantung dosis infeksi dan

kondisi host .Sifat resistensinya merupakan problem serius

yang sering muncul setelah penggunaan kemoterapi

moderen,sehingga menyebabkan keharusan

mengembangkan obat baru.

b).Faktor lingkungan .

Distribusi geografis TBC mencakup seluruh dunia dengan

variasi kejadian yang besar dan prevalensi menurut tingkat

perkembangannya.Penularannyapun berpolar sekunder

tampa dipengaruhi musim dan letak geografis.

Keadaan sosial ekonomi merupakan hal penting pada kasus

TBC.Pembelajaran sosiobiologis menyebutkan adanya

koperasi positif antara TBC dengan kelas sosial yang

mencakup pendapatan,pelayanan,perumahan,pelayanan

kesehatan,lapangan pekerjaan dan pendapatan ekonomi.

Terdapat pula aspek dinamis berupa kemajuan industrialisasi

dan urbanisasi komunitas perdesaan.

c).Faktor host.

Umur merupakan faktor terpenting dari host pada

TBC .Terhadap 3 puncak kejadian dan kematian.

1.paling rendah pada awal anak (bayi) dengan orang tua

penderita TBC .

2.paling luas pada masa remaja dan dewasa muda sesuai

dengan pertumbuhan ,perkembangan fisik mental dan momen

kehamilan pada wanita.

3.puncak sedang pada usia lanjut dalam perkembangannya

infeksi pertama semakin tertunda walau tetap tidak berlaku

pada golongan dewasa terutama pria dikarenakan

penumpukan sampel usia ini atau tidak terlindung dari resiko

infeksi.

IV.PERIODE PATHOGENESIS (interaksi host agen).

Interaksi terutama terjadi akibat masuknya agen ke dalam

saluran respirasi dan pencernaan host.

V.CARA PENULARAN PENYAKIT TBC .

Penyakit TBC biasanya menular melalui udara yang tercemar

dengan bakteri mikobakterium tuberkolosis yang dilepaskan

pada saat penderita TBC batuk ,dan pada anak anak sumber

infeksi umumnya berasal penderita TBC dewasa.Bakteri ini

bila sering masuk dan terkumpul didalam paru paru akan

berkembang biak menjadi banyak (terutama pada orang

dengan daya tahan tubuh yang rendah) dan dapat menyebar

melalui pembuluh darah atau kelenjar getah bening.

Oleh sebab itulah infeksi TBC dapat menginfeksi hampir

seluruh organ tubuh seperti paru paru,otak,ginjal,saluran

pencernaan,tulang,kelenjar getah bening dan lain

lain,meskipun demikian organ tubuh yang paling sering

terkena yaitu paru paru.

Saat mikobakterium tuberkolosis berhasil menginfeksi paru

paru ,maka dengan segera akan tumbuh koloni bakteri yang

berbentuk globular (bulat) .Biasanya melalui rangkaian reaksi

imunologis bakteri TBC ini akan berusaha dihambat melalui

pembentukan dinding disekeliling bakteri itu oleh sel paru

paru .Mekanisme pembentukan dinding sel itu membuat

jaringan disekitarnya menjadi jaringan parut dan bakteri TBC

akan menjadi domant (istirahat).Bentuk bentuk domant inilah

yang sebenarnya terlihat sebagai tuberkel pada pemeriksaan

foto rontgent.
VI.GEJALA PENYAKIT TBC.

1.Gejala sistemik / umum.

- Demam tidak terlalu tinggi yang berlangsung lama biasanya

dirasakan malam hari disertai keringat malam.Kadang kadang

serangan demam seperti influenza dan bersifat hilang timbul.

-Penurunan nafsu makan dan berat badan.

-Batuk batuk selam lebih dari 3 Minggu (dapat disertai dengan

darah).

-Perasaan tidak enak (malaise) lemah.

2.Gejala khusus.

-Tergantung dari organ tubuh mana yang tekanan,bila terjadi

sumbatan sebagian bronkus (saluran yang menuju ke paru

paru) akibat penekanan kelenjar getah bening yang membesar

akan menimbulkan suara mengi suara nafas melemah yang

disertai sesak.

-Kalau ada cairan dirongga pleura (pembungkus paru paru)

dapat disertai dengan keluhan sakit dada.