Yang bertanda tangan di bawah ini adalah ahli waris dari Almarhumah Sugiono
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa Almarhumah Sugiono benar telah meninggal dunia
pada tanggal 08 September 2020 Pukul 11:00 WIB di Rumah Jl. Cempaka Ujung Nomor 19.
Dan almarhum telah dikebumikan di Pemakaman Umum Jl. Kelambir V Pasar IV Makla 4.
AHLI WARIS :