SK DOKUMEN PUSKESMAS

DAFTAR KAJ
PUSKESMA
TAH
No Nama Dokumen
1 SK Jenis-jenis Pelayanan
2 SK Monitoring, evaluasi
3 SK Kebijakan Perencanaan, Akses dan Evaluasi Puskesmas
4 SK Indikator Mutu Indikator Standar Penilaian kinerja
5 SK Penerapan Manajemen Resiko
6 SK Pemberian Informasi Kepada Masyarakat
7 SK penanggung Jawab
8 SK Orientasi
9 SK Ketersediaan data dan informasi
10 SK Persyaratan Kompetensi
11 SK Penanggung Jawab kebersihan
12 SK Pendelegasian wewenang
13 SK. Penetapan Penanggungjawab Barang Inventaris Puskesmas
14 SK. Pengelola Kontrak pihak ketiga

15 SK Peraturan Internal
16 SK, Visi Misi, Tujuan Dan Tata Nilai Puskesmas Sungai Bilu
17 SK Penunjukan Kapus
18 SK. Struktur Organisasi
19 SK Komunikasi Internal
20 SK. Hak dan kewajiban pengguna layanan dan sasaran program
21 SK Penanggungjawab kendaraan
22 SK. Pengelola Keuangan
23 SK Pengendalian Dokumen dan Rekaman
24 SK untuk Mendapat umpan Balik dari Pelanggan
25 SK Tim Mutu
26 SK TIM KAJI BANDING
27 SK KEBIJAKAN MUTU
SK Media Komunikasi Yang Digunakanan Untuk Menangkap Keluhan

28
Masyarakat Atau Sasaran Program
SK kewajban PJ UKM dan pelaksana memfasilitasi peran serta

29
masyarakat
30 SK tentang kajian ulang uraian tugas

SK Peningkatan kinerja dalam pengelolaan dan pelaksanaan UKM
31
Puskesmas
32 SK Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja
Kebijakan Pelayanan Klinis (mulai dari pendaftaran sampai dengan

33
pemulangan dan rujukan)
Kebijakan koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada

34
petugas/unit terkait
kebijakan penangan kasus yang membutuhkan penanganan secara

tim antar profesi bila dibutuhkan (termasuk pelaksanaan perawatan
35 kesehatan masyarakat/home care) pelayanan klinis memuat :”jika
diperlukan pananganan secara tim wajib dibentuk tim kesehatan antar
profesi”
Kebijakan pemeliharaan sarana dan peralatan, dan kebijakan
menjamin keamanan peralatan yang digunakan termasuk tidak boleh
36
menggunakan ulang (reuse) peralatan yang disposable.
37 Kebijakan audit klinis
38 Kebijakan informed consent
39 Kebijakan rujukan (dalam panduan rujukan disebutkan kriteria rujukan)
Kebijakan kewaspadaan universal thd infeksi dan penanganan pasien

40
berisiko tinggi
41 Kebijakan pemberian obat/cairan intravena
42 Kebijakan. identifikasi keluhan pasien dan penanganan keluhan
43 Kebijakan analisis dan tindak lanjut terhadap keluhan
44 Kebijakan penolakan/tidak melanjutkan pengobatan
45 Kebijakan pemberian anestesi lokal dan sedasi di Puskesmas.

Kebijakan/pedoman pelayanan klinis memuat kewajiban praktisi klinis
46
untuk melakukan penyuluhan dan pendidikan pasien.
47 Kebijakan tim interprofesi
48 SK tentang jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang tersedia
49 Kebijakan/panduan pelayanan laboratorium
Kebijakan tentang rentang nilai yang menjadi rujukan hasil

50
pemeriksaan laboratorium
51 Kebijakan/Panduan pelayanan farmasi
52 Kebijakan penanganan obat kadaluwarsa/rusak
SK tentang standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan terminologi

53
yang digunakan
54 Keputusan tentang pembakuan singkatan
Kebijakan pengelolaan rekam medis yang didalamnya berisi tentang

55 ketentuan akses terhadap rekam medis, Pedoman pengelolaan rekam
mdis, dan SOP tentang akses terhadap rekam medis
kebijakan Ketetapan tentang pemberian hak akses kepada praktisi

56
kesehatan yang boleh mengakses
57 SK pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan peralatan
58 SK, Panduan pengelolaan bahan berbahaya
59 SK, pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya
60 Kebijakan pengelolaan alat yang habis digunakan
61 Kebijakan sterilisasi
Kebijakan penilaian kualifikasi tenaga dan penetapan kewenangan
62
(Kebijakan proses kredensial)
63 Kebijakan pemeliharaan alat
SK tentang Kewajiban Tenaga Klinis dalam Peningkatan Mutu Klinis

64
dan Keselamatan Pasien
65 SK PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC
SK PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS & INDIKATOR PERILAKU

66 PEMBERI PELAYANAN KLINIS
SK PENETAPAN DOKUMEN EKSTRENAL YANG MENJADI ACUAN

67
PENYUSUNAN STANDAR PELAYANAN KLINIS
68 SK Standar layanan Klinis
69 SK Sasaran Keselamatan Pasien
SK Semua Pihak yang Terlibat Dalam Upaya Peningkatan Mutu &

70
Keselamatan Pasien (Dengan Uraian Tupoksi Sesuai Peran & Fungsi)
SK Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis

71
& Keselamatan Pasien
72 SK Area Prioritas
DAFTAR KAJIAN DOKUMEN SK
PUSKESMAS SUNGAI BILU
TAHUN 2020
ASAL DOKUMEN
Nomor Dokumen Tanggal Pengesahan
I II III IV
Adm.In/SK-00 1 /SB/I/2020 11 Januari 2020 √
Adm.In/SK-00 2 /SB/I/2020 11 Januari 2020 √ + +
Adm.In/SK-00 3 /SB/I/2020 11 Januari 2020 √ +
Adm.In/SK-00 4 /SB/I/2020 11 Januari 2020 √ + + +

Adm.In/SK-0 24 /SB/I/2020 15 Januari 2020 + √ +
Adm.In/SK-0 27 /SB/I/2020 15 Januari 2020 + √
Ukm.In/SK-00 1 /SB/I/2020 18 Januari 2020 + √
Ukm.In/SK-00 2 /SB/I/2020 20 Januari 2020

Ukp.In/SK-00 1 /SB/I/2020 25 Januari 2020


Ukp.In/SK-0 31 /SB/I/2020 27 Januari 2020 +

ASAL DOKUMEN
TOTAL
V VI VII VIII XI
+ + + + 7
+ 3
+ + + 7
+ + 4
+ 4
+ + + + 6
+ 2
+ 2
+ + + 4
+ + 3
+ + 3
+ 2
+ + + 4
+ 2
+ + + 4
+ 4
+ + 4
+ 2
+ 4
+ 2
+ 2
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ + 2
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 2
√ 1
+ √ 2
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
DAFTAR KAJI
PUSKESMA
TAH
No Nama Dokumen
1 SOP Koordinasi dan Integrasi UKM dan UKP
2 SOP Kajian dan Tindak Lanjut masalah
3 SOP Koordinasi dalam pelaksanaan program
4 SOP Penilaian Kinerja
5 SOP Monitoring
6 SOP Analisis hasil monitoring
7 SOP Tindak lanjut monitoring
8 SOP tentang penyelenggaraan pelayanan
9 SOP tentang tertib administratif
10 SOP Identifikasi kebutuhan masyarakat
11 SOP Komunikasi masyarakat
12 SOP Penanganan Keluhan

13 SOP Pemberian Informasi Kepada Masyarakat
14 SOP Survey Keluhan Pelanggan
15 SOP Pembukaan Kotak Saran
16 SOP Pengendalian Pelayanan Tidak Sesuai
17 SOP Perbaikan Kinerja
18 SOP Komunikasi dan Koordinasi
19 SOP Seminar , Pendidikan dan Pelatihan
20 SOP Komunikasi Visi, Misi,Tujuan dan Tata Nilai
21 SOP Peninjauan Kembali Visi, Misi, Tujuan dan Tata Nilai
22 SOP Pencatatan dan Pelaporan
23 SOP Pemberdayaan Masyarakat
24 SOP Pendelegasian wewenang
25 SOP Komunikasi internal
26 SOP Pengumpulan, penyimpanan, dan retrieving data

27 SOP analisa data
28 SOP Pelaporan dan distribusi informasi
29 SOP hak dan kewajiban pengguna layanan dan sasaran program
30 SOP Audit Penilaian kinerja pengelola keuangan
31 SOP Pengelola anggaran APBD
32 SOP Pengelola anggaran BOK
33 SOP Pengelola anggaran JKN
34 SOP Verifikator keuangan
35 SOP Pemeliharaan peralatan
36 SOP Penerimaan Barang
37 SOP pendistribusian barang
38 SOP Penyimpanan peralatan
39 SOP pemeliharaan gedung
SOP Kajian Dampak Negatif Kegiatan Puskesmas Terhadap

40
Lingkungan
41 SOP Monitoring Kinerja Pihak Ketiga
SOP Pengarahan oleh Kepala Puskesmas maupun olehpenanggung

42
jawab program dalam pelaksanaan tugas tanggung jawab
43 SOP Pengendalian dokumen
44 SOP Pengendalian Rekaman
45 SOP Penyelenggaraan pelayanan
SOP Umpan Balik dari pelaksana kegiatan kepada penanggung jawab

46
upaya dan pimpinan pkm untuk peraikan kinerja
SOP Penilaian akuntabilitas penanggung jawab upaya dan

47
peananggung jawab pelayanan
48 SOP Evaluasi Peran pihak terkait
54 Sop Audit
55 Sop Untuk Mendapat Umpan Balik Dari Pelanggan
56 Sop Tindakan Preventif
57 Sop Tindakan Korektif
58 Sop Kaji Banding
59 Sop Rapat Tinjauan Manajemen

SOP Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat/Saasaran
65
Terhadap Kegiatan UKM
66 SOP Koordinasi dan Komunikasi Lintas Program dan Lintas Sektor
67 SOP Pembahasan Umpan Balik
68 SOP Perubahan Jadwal
69 SOP Penyusunan Jadwal
70 SOP Monitoring Kegiatan UKM
71 SOP Evaluasi Kegiatan UKM
72 SOP kajian ulang
73 SOP Komunikasi dengan masyarakat dan sasaran UKM
74 SOP Mekanisme komunikasi dan koordinasi program
75 SOP Monitoring
76 SOP pelaksanaan orientasi
77 SOP pelaksanaan pembinaan
78 SOP Pembahasan hasil monitoring

79 SOP Pemberdayaan masyarakat
80 SOP Penilaian kinerja
81 SOP Perubahan rencana kegiatan
82 SOP SMD
83 SOP Pendokumentasian kegiatan Perbaikan Kinerja
84 SOP Kaji Banding
85 SOP pendaftaran
86 SOP survey pelanggan
87 SOP identifikasi pasien
88 SOP penyampaian informasi pada pasien/masyarakat
89 SOP koordinasi dalam pelayanan klinis
90 SOP alur pelayanan pasien
SOP pengkajian awal klinis (screening), yang meliputi kajian medis,

91
kajian penunjang medis, misalnya kajian gizi, dan kajian keperawatan
SOP pelayanan medis, SOP asuhan keperawatan, dan asuhan profesi

92
kesehatan yang lain
SOP pengkajian mencerminkan pencegahan pengulangan yang tidak
93
perlu
SOP koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada

94
petugas/unit terkait
95 SOP Triase
SOP rujukan pasien emergensi (yang memuat proses stabilisasi, dan

96
memastikan kesiapan tempat rujukan untuk menerima rujukan)
SOP penangan kasus yang membutuhkan penanganan secara tim

antar profesi bila dibutuhkan (termasuk pelaksanaan perawatan
97 kesehatan masyarakat/home care) pelayanan klinis memuat :”jika
diperlukan pananganan secara tim wajib dibentuk tim kesehatan antar
profesi”
98 SOP pendelegasian wewenang klinis
SOP pemeliharaan peralatan, SOP sterilisasi peralatan yang perlu

99
disterilisasi
SOP pemeliharaan sarana (gedung).

100
SOP penyusunan rencana layanan medis. SOP penyusunan rencana

101
layanan terpadu jika diperlukan penanganan secara tim.
102 SOP audit klinis
103 SOP informed consent
104 SOP rujukan
105 SOP periapan pasien/keluarga untuk rujukan
106 SOP penanganan pasien gawat darurat

107 SOP penanganan pasien berisiko tinggi
SOP kewaspadaan universal thd infeksi dan penanganan pasien

108
berisiko tinggi
109 SOP pemberian obat/cairan intravena
110 SOP identifikasi keluhan pasien dan penanganan keluhan
111 SOP untuk analisis dan tindak lanjut terhadap keluhan
SOP-SOP layanan klinis yang berisi alur pelayanan klinis,

112 pemeriksaan penunjang, pengobatan/tindakan dan rujukan yang
menjamin kesinambungan layanan
113 SOP penolakan/tidak melanjutkan pengobatan
114 SOP pemberian anestesi lokal dan sedasi di Puskesmas.
115 SOP-SOP tindakan pembedahan
pelayanan klinis memuat kewajiban praktisi klinis untuk melakukan

116
penyuluhan dan pendidikan pasien.
117 SOP pemulangan dan tindak lanjut
SOP tindak lanjut terhadap umpan balik dari sarana kesehatan rujukan
118
yang merujuk balik
SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi

119
tidak mungkin dilakukan
SOP pemulangan pasien/rujukan yang didalamnya memuat

120 penyampaian informasi tindak lanjut pada saat pemulangan atau
rujukan
SOP rujukan memuat kewajiban dilaksanakan identifikasi
121
kebutuhah/pilihan pasien selama proses rujukan
SOP rujukan memuat kewajiban dilaksanakan identifikasi

122
kebutuhah/pilihan pasien selama proses rujukan
123 SOP layanan terpadu, jika perlu pelayanan dengan pendekatan tim
124 SOP-SOP klinis
126 SOP pemeriksaan laboratorium
SOP permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan

127
dan penyimpanan specimen
128 SOP pelayanan di luar jam kerja
129 SOP pemeriksaan laboratorium yang berisiko tinggi
130 SOP kesehatan dan keselamatan kerja bagi petugas
SOP pengelolaan bahan berbahaya dan beracun, SOP pengelolaan

131
limbah hasil pemeriksaan laboratorium
132 SOP pengelolaan reagen
133 SOP pengelolaan limbah
134 SOP pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis,
135 SOP penyimpanan dan distribusi reagensia

SOP pengendalian mutu laboratorium (prosedur PMI, prosedur PME,
136
dan Prosedur PDCA)
137 SOP rujukan laboratorium
138 SOP pemeriksaan lab cito
SOP pelaporan program keselamatan dan SOP pelaporan insiden

139
keselamatan pasien di laboratorium,.
140 SOP Penilaian Dan Pengendalian Dan Penggunaan Obat Rev
141 SOP Penyediaan Dan Penggunaan Obat Rev
142 Sop Penyediaan Obat Yang Menjamin Ketersediaan Obat Rev
143 Sop Evaluasi Ketersediaan Obat Terhadap Formularium Rev
144 Sop Evaluasi Kesesuaian Penulisan Resep Dengan Formularium Rev
145 Sop Peresepan, Pemesanan Dan Pengelolaan Obat Rev
146 Sop Menjaga Tidak Terjadinya Pemberian Obat Kadaluarsa Rev
147 Sop Peresepan Psikotropika Dan Narkotika Rev
Sop Penggunaan Obat Yang Dibawa Sendiri Oleh Pasien Atau

148
Keluarga Rev
Sop Pengawasan Dan Pengendalian Penggunaan Psikotropika Dan

149
Narkotika Rev
150 Sop Penyimpanan Obat Rev
151 Sop Pemberian Obat Kepada Pasien Dan Pelabelan Obat Rev
152 Sop Pemberian Informasi Penggunaan Obat Rev
153 Sop Pemberian Informasi Eso Rev
154 Sop Petunjuk Penyimpanan Obat Di Rumah Rev
155 Sop Penanganan Obat Kadaluwarsa Rusak Rev
156 Sop Pelaporan Efek Samping Obat Rev
Sop Pencatatan, Pemantauan, Pelaporan Efek Samping Obat, Ktd

157
Rev
158 Sop Tindak Lanjut Efek Samping Obat Dan Ktd
159 Sop Identifikasi Dan Pelaporan Kesalahan Pemberian Obat Dan Knc
160 Sop Penyediaan Obat Emergensi
161 Sop Penyimpanan Obat Emergensi Di Unit Pelayanan
162 SOP Monitoring Penyediaan Obat Emergensi diunit kerja
163 SOP penomoran rekam medis

164 SOP akses rekam medis
165 SOP penyimpanan rekam medis
166 SOP penilaian kelengkapan dan ketepatan rekam medis
167 SOP kerahasiaan rekam medis
168 SOP pemantauan fisik lingkungan puskesmas
169 SOP penanggulangan kebakaran
170 SOP pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan peralatan
SOP inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan bahan

171
berbahaya
172 SOP pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya
Sop pemantauan pelaksanaan kebijakan dan prosedur penanganan

173
bahan berbahaya
174 SOP memisahkan alat yang bersih dan alat yang kotor,
175 SOP tentang penanganan bantuan peralatan
SOP kontrol peralatan, testing, dan perawatan secara rutin untuk

176
peralatan klinis yang digunakan
177 SOP penggantian alat yang rusak dan SOP perbaikan alat yang rusak
SOP penilaian kualifikasi tenaga dan penetapan kewenangan
178
(Kebijakan, panduan, dan SOP proses kredensial)
179 SOP kredensialing
180 SOP penilaian kinerja tenaga klinis.
181 SOP Penanganan Ktd, Ktc, Kpc,Knc
SOP Penyusunan Indikator Klinis & Indikator Perilaku Pemberi

182
Pelayanan Klinis Dan Penilaiannya
183 SOP Layanan Klinis
184 SOP Prosedur Penyusunan Layanan Klinis
SOP Prosedur Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutu

185
Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien
DAFTAR KAJIAN DOKUMEN SOP
TAHUN 2020
ASAL DOKUMEN
I II III IV
Adm.In/SOP - 00 1 /SB/II/2020 5 Februari 2020 √




Ukm.In/SOP - 00 1 /SB/II/2020 12 Februari 2020 √
Ukm.In/SOP - 00 8 /SB/II/2020 15 Februari 2020

Ukp.In/SOP - 00 1 /SB/II/2020 19 Februari 2020







Ukp.In/SOP - 100 /SB/II/2020 24 Februari 2020

ASAL DOKUMEN
TOTAL
V VI VII VIII XI
1
1
1
1
1
1
1
1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
DAFTAR KAJI
PUSKESMA
TAH
No Nama Dokumen
1 KAK SMD
2 KAK Oriantasi
3 KAK Penilaian Akuntabilitasi
4 KAK Peenyelenggaraan Program
5 KAK Pengelolaan Barang dan sarana prasarana
6 KAK Audit Internal
7 KAK Kaji Banding

KAK Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat/Sasaran
8
Terhadap Kegaiatan UKM
9 KAK Umpan Balik (Asupan) Pelaksanaan Program Kegiatan UKM
10 KAK hak dan kewajiban sasaran
11 KAK lintas program dan lintas sektor
12 KAK pemberdayaan masyarakat
13 KAK Pembinaan pelaksanaan kegiatan
14 KAK penilaian kinerja, penanggung jawab dan pelaksana UKM
15 KAK program Orientasi
16 KAK program peran lintas program dan lintas sektor
17 KAK program UKM

KAK tahapan jadwal kegiatan sosialisasi lintas program dan lintas
18
sektor
19 KAK triase
20 Kerangka acuan keselamatan/keamanan laboratorium,

KAK Perencanaan Program Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan
21
Pasien
DAFTAR KAJIAN DOKUMEN SOP
TAHUN 2020
ASAL DOKUMEN
I II III IV
Adm.In/KAK-00 1 /SB/II/2020 27 Februari 2020 √
Ukm.In/KAK-00 1 /SB/II/2020 28 Februari 2020 √
Ukm.In/KAK-00 2 /SB/II/2020 28 Februari 2020 √
Ukm.In/KAK-00 3 /SB/II/2020 28 Februari 2020
Ukp.In/KAK-00 1 /SB/II/2020 29 Februari 2020

ASAL DOKUMEN
TOTAL
V VI VII VIII XI
+ 2
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1
√ 1

SK DOKUMEN PUSKESMAS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SK DOKUMEN PUSKESMAS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR KAJ

3 SK Kebijakan Perencanaan, Akses dan Evaluasi Puskesmas

4 SK Indikator Mutu Indikator Standar Penilaian kinerja

5 SK Penerapan Manajemen Resiko

6 SK Pemberian Informasi Kepada Masyarakat

9 SK Ketersediaan data dan informasi

11 SK Penanggung Jawab kebersihan

13 SK. Penetapan Penanggungjawab Barang Inventaris Puskesmas

14 SK. Pengelola Kontrak pihak ketiga

18 SK. Struktur Organisasi

20 SK. Hak dan kewajiban pengguna layanan dan sasaran program

22 SK. Pengelola Keuangan

23 SK Pengendalian Dokumen dan Rekaman

24 SK untuk Mendapat umpan Balik dari Pelanggan

26 SK TIM KAJI BANDING

SK Media Komunikasi Yang Digunakanan Untuk Menangkap Keluhan

SK kewajban PJ UKM dan pelaksana memfasilitasi peran serta

30 SK tentang kajian ulang uraian tugas

32 SK Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja

Kebijakan Pelayanan Klinis (mulai dari pendaftaran sampai dengan

Kebijakan koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada

kebijakan penangan kasus yang membutuhkan penanganan secara

37 Kebijakan audit klinis

38 Kebijakan informed consent

39 Kebijakan rujukan (dalam panduan rujukan disebutkan kriteria rujukan)

Kebijakan kewaspadaan universal thd infeksi dan penanganan pasien

41 Kebijakan pemberian obat/cairan intravena

42 Kebijakan. identifikasi keluhan pasien dan penanganan keluhan

43 Kebijakan analisis dan tindak lanjut terhadap keluhan

44 Kebijakan penolakan/tidak melanjutkan pengobatan

45 Kebijakan pemberian anestesi lokal dan sedasi di Puskesmas.

47 Kebijakan tim interprofesi

48 SK tentang jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang tersedia

49 Kebijakan/panduan pelayanan laboratorium

Kebijakan tentang rentang nilai yang menjadi rujukan hasil

51 Kebijakan/Panduan pelayanan farmasi

52 Kebijakan penanganan obat kadaluwarsa/rusak

SK tentang standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan terminologi

54 Keputusan tentang pembakuan singkatan

Kebijakan pengelolaan rekam medis yang didalamnya berisi tentang

kebijakan Ketetapan tentang pemberian hak akses kepada praktisi

57 SK pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan peralatan

58 SK, Panduan pengelolaan bahan berbahaya

59 SK, pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya

60 Kebijakan pengelolaan alat yang habis digunakan

63 Kebijakan pemeliharaan alat

SK tentang Kewajiban Tenaga Klinis dalam Peningkatan Mutu Klinis

65 SK PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC

SK PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS & INDIKATOR PERILAKU

SK PENETAPAN DOKUMEN EKSTRENAL YANG MENJADI ACUAN

68 SK Standar layanan Klinis

69 SK Sasaran Keselamatan Pasien

SK Semua Pihak yang Terlibat Dalam Upaya Peningkatan Mutu &

SK Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis

Adm.In/SK-00 1 /SB/I/2020 11 Januari 2020 √

Adm.In/SK-00 2 /SB/I/2020 11 Januari 2020 √ + +

Adm.In/SK-00 3 /SB/I/2020 11 Januari 2020 √ +

Adm.In/SK-00 4 /SB/I/2020 11 Januari 2020 √ + + +

Adm.In/SK-00 5 /SB/I/2020 11 Januari 2020 √ +

Adm.In/SK-00 6 /SB/I/2020 11 Januari 2020 √ + +

Adm.In/SK-00 7 /SB/I/2020 13 Januari 2020 √ +

Adm.In/SK-00 8 /SB/I/2020 13 Januari 2020 √

Adm.In/SK-00 9 /SB/I/2020 13 Januari 2020 √