FORMULIR SANTRI MDI AN-NUR

Nama Lengkap santri Nama Wali santri Oprec Program

IRMAS extra Code Program extra Keterangan
Ad Adzan L (wajib)
Bi B.inggris L/P
Pd Pidato L/P
Kg Kaligrafi L/P
Mw Marawis L/P

Ket.

*Isi di kolom program extra

dengan kode yang sudah
tertera

*Wajib memilih min. 1

program extra

*Kode Ad/adzan wajib bagi

laki-laki.

*Kolom Irmas wajib bagi

SMP/SMA sederajat.

*Kolom irmas di isi dengan

tanda centang ( ✓ )

Formulir tersebut merupakan lanjutan dari surat pengumuman resmi dari dewan
kemakmuran masjid (DKM), untuk mendata santri MDI AN-NUR.