LEMBAGA PENDIDIKAN ISLAM TERPADU

SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU “AR-

RAHMAN”
SK MENTERI HUKUM DAN HAM RI. AHU 27.26. – AHA. 01.02 TAHUN 2008
NSS : 10251707031 - NPSN : 69794685
Alamat : Desa Tasikmadu RT 25 Rw 04 Kec. Watulimo Kab. Trenggalek - 66382

SURAT KETERANGAN BERSEDIA

MENERIMA SISWA PINDAHAN

yang bertanda tangan di bawah ini kami Kepala Sekolah SD IT ARRAHMAN :

Nama                   : Burhanudin, S. Sos.I, M. Pd

Alamat                : Ds. Tasikmadu Kec. Watulimo Kab. Trenggalek

Menerangkan bersedia menerima pindahan siswa di bawah ini :

Nama : Nur Afifah Ningtias

NIS : 0412

NISN : 0129720183

Kelas : V

Asal sekolah : SD IT SURYA MELATI – Bandung - Tulungagung

Jenis Kelamin: Perempuan

Sesuai dengan Surat Permintaan Penerimaan Murid Pindah Sekolah yang bapak/ibu kirimkan

kepada kami. Kemudian harap lembar balasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan

administrasi dengan sebaik-baiknya.

Tasikmadu, 09 September 2021

Kepala SD IT ARRAHMAN

Burhanudin, S. Sos.I, M. Pd