POSTEST BIMO BULAN 8

1. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa ke UGD RS karena demam yang hilang timbul
setiap 2 hari sekali. Keluhan disertai menggigil dan berkeringat. Pasien adalah seorang
teknisi perkebunan yang bertugas di tengah hutan sejak setahun yang lalu.
Pemeriksaan fisikdidapatkan keadaan umum pasien tampak lemah, tekanan darah 100/70
mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, dan suhu 40ºC. Terdapat
anemia dan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium ditemukan trofozoit dengan
gambaran dalam sel darah merah membesar, sitoplasma tampak tidak teratur,
terdapat granul schuffner dan ditemukan parasit yang berbentuk iregular/amoeboid.
Apakah etiologi yang paling mungkin? *
a. Plasmodium malariae > ziemann’s dots, basket form, band form
b. Plasmodium knowlesi
c. Plasmodium falciparum
d. Plasmodium ovale > james dot’s
e. Plasmodium vivax

2. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi
disertai menggigil sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri pada pinggang kiri.
BAK dan BAB tidak ada kelainan. Terdapat riwayat alergi penisilin dan sulfa. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit, suhu 39,3°C serta terdapat nyeri ketok CVA kiri. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 13 g/dL, leukosit 15.000/mmt, trombosit 133.000/mmt, ureum 23 g/dL,
kreatinin 0,8 g/dL. Urinalisis didapatkan epitel 0-1 /LPB, eritrosit 0-1 /LPB, leukosit 10-
20 / LPB, nitrit esterase (+). Apakah pilihan obat yang paling tepat? Dx: pyelonefritis
Akut Non-Komplikata (pada kasus pasien belum hamil)
a. Gentamisin
b. Siprofloksasin
c. Nitrofurantoin
d. Eritromisin
e. Amikasin

3. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan bintil-bintil di tungkai bawah
kanan yang disertai gatal sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan dermatologis didapatkan pustul multipel ditembusi rambut.
Apakah terapi yang paling tepat? Dx: Folikulitis
a. Salep mupirocin2%
b. Salep acyclovir5%
c. Salep gentamisin0,1%
d. Salep hidrokortison2,5%
e. Salep mikonazol2%
4. Sungai Ciliwung meluap karena curah hujan yang tinggi sehingga penduduk di
sekitar sungai Ciliwung diungsikan karena rumahnya terendam air dengan
ketinggian melebihi 1 meter. Apakah prioritas intervensi pada situasi tersebut? *
a. Memastikan ketersediaan air bersih dansanitasi
b. Pemberantasan penyakit menular
c. Pembangunan kembali saranaKesehatan
d. Pemberian imunisasi dasar danlanjut
e. Pembangunan rumah yang sehat

5. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai bersin-bersin dan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit dan suhu
38oC. Pemeriksaan hidung didapatkan mukosa konka hiperemis, edema serta
sekretserous. Apakah terapi yang paling tepat? Dx: Rhenitis Akut
a. Antipiretik dan dekongestan
b. Antiviral dan dekongestan
c. Antibiotik dan dekongestan
d. Antipiretik dan analgetik
e. Antibiotik dan analgetik

6. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mata
kuning sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, tidak ada nafsu makan, mual,
muntah dan kencing berwarna seperti teh. Pasien sering jajan sembarangan sepulang
sekolah. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 108
x/menit, frekuensi napas 24 x/mnt, suhu 38,50C, ikterus, hepatomegali dan nyeri tekan
pada hepar. Apakah prognosis yang paling mungkin? Dx: hepatitis A
a. Dapat menjadi sirosishepatis
b. Dapat menjadi kankerhati
c. Cenderung menjadi hepatitiskronis
d. Dapat sembuh sempurna/Self Limiting Disease
e. Sering disertai ensefalopatihepatikum

7. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun diantar ibunya datang ke poliklinik dengan
keluhan rasa pegal dan tidak nyaman pada mata. Hasil pemeriksaan tajam penglihatan
denganSperis +0.50 didapatkan visus 6/9, dengan Speris +0.75 didapatkan visus 6/6,
dengan Speris -1.00 visus 6/6,dengan speris -1.25 visus 6/7. Berapakah koreksi visus
yang paling tepat? *
a. S-1.50
b. S-0.75
c. S-1.25
d. S-1.00
e. S-0.50

8. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kanan
terasa sakit sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan didapatkan
kanalis auditorius 2/3 medial hiperemis, edema, batas tidak jelas, lumen menyempit,
 didapatkan debris, dan membran timpani sulit dinilai. Apakah diagnosis yang
palingtepat? *
a. Otitis media efusi
b. Otitis media supuratifkronis
c. Otitis media akut
d. Otitis media serosa
e. Otitis eksterna difus

9. Sebuah penelitian terhadap 100 sampel yang terdiri dari 50 perokok dan 50 bukan perokok,
diperoleh hasil terdapat 30 kasus hipertensi yang berasal dari 20 responden perokok dan 10
bukan perokok. Berapakah odds ratio pada penelitiantersebut? *
a. (20x40) : (30x10)
b. (10x50) : (20x50)
c. (20x50) : (10x50)
d. (20x50) : (50x10)
e. (30x50) : (40x50)

10. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah
pada kedua mata sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa tidak nyaman pada kedua
mata seperti terdapat pasir pada mata, dan lakrimasi. Terdapat sedikit kotoran pada
pagi hari, dan penglihatan tetap normal pada kedua mata. Teman kerja pasien memiliki
keluhan yang serupa. Status generalis dalam batas normal namun terdapat KGB
preaurikuler sinistra dan dekstra teraba. Status oftalmologis ODS visus 6/6, palpebra
hiperemis dan edema, konjungtiva tarsal terdapat folikel (+), papil (-), konjungtiva
bulbi injeksi konjungtiva (+), kornea jernih, COA dalam, Iris/pupil bulat sentral, refleks
cahaya (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin? 
a. Keratitis
b. Episkleritis
c. Konjungtivitis akut
d. Blefaritis
e. Opsi 2

11. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke poliklinik dengan berkemih tidak lampias
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan hilang timbul disertai nyeri saat berkemih dan kadang
terdapat darah saat berkemih. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan pada regio
suprapubik. Pemeriksaan colok dubur didapatkan pole atas tidak teraba, permukaan licin,
dan tidak nyeri. Apakah diagnosis yang paling mungkin? *
a. Uretrolitiasis
b. Urolitiasis
c. Nefrolitiasis
d. Vesikolitiasis
e. Ureterolitiasis

12. Seorang anak laki laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bab
keluar cacing. Pasien sering tidak menggunakan alas kaki bila bermain. Pada
pemeriksaanfisik didapatkan denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu
 tubuh 37,2°C, konjungtiva anemis, tidak didapatkan distensi abdomen, bising usus dalam
batas normal. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur yang terdiri dari selapis hialin
yang transparan. Apakah penyebab yang paling mungkin? *
a. Askariasis
b. Enterobiasis
c. Strongiloidiasis
d. Trikuriasis
e. Infeksi Hookworm

13. Seorang anak laki-laki 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas anda dengan keluhan batuk
lebih dari 10 hari yang lalu. Batuk disertai dengan dahak warna putih dan nyeri dada
saat batuk. Riwayat demam dan sesak nafas disangkal. Gejala ini baru pertama ia alami.
Pasien telah meminum obat batuk hitam namun tidak kunjung membaik. Pasien juga
membawa hasil foto rontgen toraks berikut. Apakah diagnosis yang paling tepat  *
a. asma
b. tuberculosis
c. bronkitis
d. pneumonia
e. bronchiectasis

14. Seorang perempuan 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lama sejak 2
minggu yang lalu. Pasien telah didiagnosis TB paru dengan hasil BTA +2/+1/+2. Pasien ini
menjalani pengobatan OAT strategi DOTS kategori I. Pada evaluasi pengobatan akhir
bulan kedua ditemukan BTA masih Positif. Apakah penatalaksanaan selanjutnya yang
tepat? Dx: Tb paru
a. diberikan pengobatan sisipan
b. mulai OAT kategori III
c. mulai OAT kategori II
d. ulangi pengobatan OAT kategori I fase intensif
e. mulai pengobatan OAT kategori I fase lanjutan

15. Seorang laki-laki 44 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan terasa lemas dan
tidak nafsu makan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai petani dan peternak.
Pasien jarang menggunakan alas kaki saat bekerja. Pasien jarang mencuci tangan sebelum
makan. Pasien tampak pucat, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 90 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36°C. Pemeriksaan laboratorium Hb 8 g/dL, lekosit 5000
/ uL, Ht 43%, trombosit 252.000/uL, eosinofil 8%. Pemeriksaan tinja ditemukan
gambaran seperti berikut ini. Bagaimanakah tatalaksana yang paling tepat?  Dx: Infeksi
Hookworm
a. Pirantel pamoat 1x500 mg
b. Metronidazol 3x500mg
c. Ivermektin 1x12mg
d. Prazikuantel 1x600 mg
e. Albendazol 1x400 mg
16. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan
keluhan utama nyeri perut sejak 5 hari yang lalu. Nyeri perut menetap disertai nafsu
makan menurun. Keluhan disertai demam 3 hari terakhir dengan suhu tidak terlalu tinggi.
Sejak kemarin pasien diare dengan frekuensi 4x hari. Denyut nadi 100 X/menit, frekuensi
napas 24 X/menit, suhu 37.8°C. Konjungtiva hiperemis, mukosa bibir basah. Abdomen
supel, nyeri tekan daerah epigastrium, peristaltik usus meningkat. Hasil pemeriksaan
feses rutin ditemukan telur cacing askaris. Apakah terapi lini pertama yang tepat
diberikan? Dx : Ascris
a. Pirantel pamoat
b. Prazikuantel
c. Mebendazol
d. Kotrimoksazol
e. Metronidazol

17. Sebanyak sebelas siswa SD dibawa gurunya ke puskesmas dengan keluhan mual, muntah,
sakit perut, diare dan badan terasa lemah setelah makan di kantin sekolah saat jam
istirahat. Telah dilakukan penatalaksanaan kegawat daruratan. Apakah langkah
administratif yang paling tepat dilakukan puskesmas? *
a. Mengisi form laporan W2( utk mengupulkan 1 kasus di suatu daerah terentu)
b. Identifikasi etiologi
c. Penyelidikan epidemiologi
d. Menetapkan situasi KLB
e. Pengambilan sampel makanan

18. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dirawat di instalasi rawat darurat RS tiba-tiba sesak
napas, gelisah, lemas, kemudian pasien tidak sadarkan diri setelah dilakukan
diberikan cairan dan pemberian antibiotik intravena. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah 85/40 mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit,
frekuensi napas 30 x/ menit, pada auskultasi paru didapatkan wheezing di seluruh
lapang paru. Apakah diagnosis yang paling tepat?*
a. Reaksi Parasimpatomimetik
b. Reaksi Anafilaktik
c. Reaksi alergi
d. Reaksi Simpatomimetik
e. Reaksi Homeostasis

19. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat di
leher sebelah kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri menelan sehingga makan
minum berkurang, nyeri untuk membuka mulut, sering mengeluarkan air liur, dan
demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88
x/menit , frekuensi napas 20 x/menit, pasien tampak sulit membuka mulut, tonsil T1/T4,
tonsil kiri hiperemis,peritonsil kiri tampak hiperemi dan edem, uvula terdorong ke
kanan, faring sulit dievaluasi. Apakah diagnosis yang paling tepat ? *
a. Tonsilitis kronik
b. Adenotonsilitis
c. Tonsilitis akut
 d. Faringitis akut
e. Faringitis kronis

20. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul bercak
kemerahan di dagu sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sisik yang terasa
gatal. Kelainan kulit timbul setelah pasien meminjam pisau cukur milik temannya. Pasien
tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan lesi
multipel papul eritematosa ditutupi skuama halus dengan tepi yang aktif. Apakah
terapi yang tepat pada kasus diatas? *
a. Krim ketokonazol
b. Krim mupirosin
c. Krim hidrokortison2,5%
d. Krim gentamisin
e. Krim asam fusidat

21. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik dokter umum dengan keluhan
luka pada tungkai kiri sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan bengkak di
sekitar luka.Riwayat kencing manis sejak 5 tahun yang lalu dan tidak minum obat
teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka menggaung pada telapak kaki kiri, bau
(+), pus (+), jaringan nekrotik (+). Apakah diagnosis yang tepat? *
a. Ulkus Marjolin
b. Ulkus diabetic
c. Vulnus eksoriasi
d. Ulkus dekubitus
e. Vulnus laseratum

22. Seorang perempuan berusia 23 tahun G1P0A0 hamil 13 minggu datang ke UGD RS
dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai
nyeri perut dan keluar gumpalan darah. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
100/60 mmHg, denyut nadi 104 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit dan suhu 36,7oC.
Pada pemeriksaan ginekologivulva dan vagina dalam batas normal. Inspekulo didapatkan
fluksus, serviks terbuka, dan tampak jaringan yang keluar dari ostium uteri
eksternum. Apakah tatalaksana yang palingtepat? * Dx: Abortus Inkomplit
a. Kuretase
b. Laparotomi
c. Tunggu ekspulsi spontan
d. Dilatasi serviks
e. Histerotomi

23. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3
hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 110/80 mmHg, denyut nadi 103 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit dan suhu
38,5oC, ditemukan petechie pada daerah lengan bawah. Hasil pemeriksaan laboratorium
Hb 15,4 gr/dL, leukosit 3.800/mm3, trombosit 68.000/mm3. Apakah diagnosis yang paling
mungkin? *
a. DHF grade 3
 b. ITP
c. DSS
d. DHF grade 2
e. DHF grade 1

24. Seorang laki-laki berusia 66 tahun datang ke praktik dokter keluarga dengan keluhan
sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh batuk berdahak, pasien
memiliki kebiasaan merokok sejak 15 tahun yang lalu dan pasien tinggal di daerah padat
penduduk. Kemudian pasien membayar uang jasa kepada dokter dan dokter menerima
uang jasa tersebut. Apakah sistem pembayaran yang palingtepat? *
a. Cost based payment Rumah
b. Fee for service
c. Kapitasi Faskes Tingkst pertama yang bekerjasama dgn BPJS
d. Charge
e. Flat fee system

25. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0, hamil 37 minggu, diantar suami ke UGD
RS karena perut mulas-mulas tidak teratur sejak beberapa jam yang lalu. Keluar
lendir bercampur darah (-), keluar air ketuban (-) dan gerakan janin baik. Hasil
pemeriksaan fisik dijumpai kontraksi tidak teratur sesekali dan tidak ada perubahan dari
kontraksi saat kontrol 1 minggu yang lalu, DJJ normal. Hasil pemeriksaan dalam porsio
teraba kenyal, posterior, tidak ada pembukaan, kepala janin Hodge I. Pemeriksaan CTG
normal. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat ? *
a. Memberikan terbutalin subkutan untuk menghilangkankontrasi
b. Rawat inap dan melakukan induksi persalinan denganamniotomi
c. Melakukan rawat inap dengan pemberian analgesik untuk menguranginyeri
d. Memberikan penjelasan dan memulangkan pasien untukobservasi
e. Melakukan induksi persalinan dengan oksitosindrips

26. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sebelah
kiri yang menetap sejak setengah jam yang lalu. Sejak 2 bulan terakhir pasien sering
merasakan hal yang sama, namun setelah sekitar 5-10 menit, gejala tersebut
menghilang. Pasien juga merasa kadang-kadang nyeri menjalar ke lengan kiri atas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 170/90 mm/Hg, frekuensi napas 30
x/menit, denyut nadi 120 x/menit, suhu 36.7°C. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil
kolesterol total 274 mg/ dL, GDS 202 mg/dL. Pemeriksaan EKG dalam batas normal.
Apakah terapi yang tepat padapasien tersebut ? DX: SKA
a. Bisoprolol tab 5mg
b. Nitrogliserin
c. Petidin injeksi
d. Morfin injeksi
e. Verapamil injeksi
27. Sebuah tim dari puskesmas diturunkan ke suatu daerah yang baru saja mengalami gempa
dan tsunami 2 pekan lalu. Masyarakat harus menempati lokasi pengungsian yang memiliki
keterbatasan sumber daya. Beberapa hari kemudian, beberapa masyarakat telah menderita
penyakit seperti diare, ISPA, dan gatal-gatal. Tim tersebut harus melakukan asesmen
 lapangan dan menyusun rencana intervensi. Apakah prioritas tindakan pencegahan yang
paling tepat? *
a. Penyediaan air bersih
b. Penyuluhan Kesehatan
c. Pemberian imunisasi
d. Pendataan korban hidup dan mati
e. Merujuk pasien ke rumah sakit
28. Seorang perempuan berusia 67 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri lutut
kanan sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri disertai kaku sendi di pagi hari. Tidak didapatkan
riwayat trauma sebelumnya. Nyeri menyebabkan pasien tidak dapat melakukan
aktivitas seperti sebelumnya. Berat badan 65 kg dan tinggi badan 156 cm. Pada daerah
lutut tidak didapatkan kelainan tertentu. Apakah tatalaksana non farmakoterapi yang
paling tepat? Dx: OA
a. Kompres hangat
b. Latihan agilitas
c. Latihan berjalan
d. Latihan luas gerak sendi
e. Latihan penguatan dengan naik-turun tangga
29. Seorang anak laki-laki berusia 1,5 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
sesak sejak 4 hari yang lalu. Berdasarkan hasil pemeriksaan, anak tersebut didiagnosis
dengan Bronkopneumonia. Ibu mengatakan bahwa kakak laki-laki pasien sering merokok
di dalam rumah, padahal dia adalah seorang paramedis di puskesmas tersebut. Selain kakak
pasien tersebut terdapat 10 tenaga lain di puskesmas tersebut yang juga merokok. Apakah
tindakan preventif yang paling tepat dilakukan oleh dokter pada kasus tersebut?  *
a. Melakukan pengecekan fungsi paru berkala bagi tenaga medis yangmerokok
b. Memberikan penyuluhan bahayarokok
c. Memberikan seminar bulanan rutin tentang bahaya rokok
d. Menempelkan poster tentang bahayarokok
e. Memberikan terapi perilaku kepada tenaga medis yangmerokok
30. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan panas badan
sejak 1 minggu yang lalu, disertai menggigil dan nyeri pada payudara. Pasien
melahirkan bayi 2 minggu yang lalu secara normal. Pasien juga mengatakan
memberikan ASI eksklusif, nyeri juga dirasakan saat menyusui. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80mmHg, denyut nadi 96 x/menit, frekuensi nafas
16x/menit, suhu rectal 38,3°C. Pada pemeriksaan payudara didapatkan Inspeksi: payudara
hiperemi(+), lecet pada puting susu.Palpasi: payudara tegang terasa hangat, nyeri(+) .
Pada pemeriksaan obstetri Tinggi fundus uteri: 3 jari atas sympisis. Lochia: tidak berbau.
Apakah diagnosis yang paling mungkin? *
a. Tumorpayudara
b. Abses payudara
c. Galaktokel
d. Mastitis
e. Bendungan ASI/Mastalgia
31. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke praktek dokter umum dengan membawa
hasil laboratorium dari puskesmas. Saat ini pasien tidak memiliki keluhan. Riwayat
penyakit sebelumnya tidak ada dan riwayat penyakit keluarga ayah kandung
 menderita DM. Hasil pemeriksaan laboratorium tersebut yaitu: gula darah 2 jam post
prandial 210 mg/dl, kolesterol LDL 115 mg/dl, HDL 35 mg/ dl, dan trigliserida 165
mg/ dl. Pada pemeriksaan fisikdi temukan tekanan darah 160/ 100 mmHg. Apakah
target yang harus di kendalikan pada tatalaksanapasien? * Dx : Dislipidemia
a. Tekanan darah 150/ 90mmHg
b. Kadar Trigliserida < 150mg/dl
c. Kolesterol LDL <110
d. Kolesterol HDL >40
e. Guia darah 2 jam Post prandial < 200mg/dl
32. Seorang anak perempuan 3 tahun dibawa ibunya ke tempat praktik dokter keluarga
dengan keluhan pucat seluruh badan. Keluhan di sertai lemas, lesu, tidak mau makan,
dan tidak mau minum susu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, BB 10 kg, dan
TB 90cm. Pemeriksaan fisik konjungtiva palpebra pucat, tidak ikterus dan tidak ada
pembesaran kelenjar getah bening. Pemeriksaan laboratorium hemoglobin 6 gr/dL,
leukosit 10.000/mm3, trombosit 200.000/mm3, MCV: 69, MCH: 23, MCHC: 30, dan
RDW: 15%. Pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan eritrosit hipokrom mikrositik
anisopoikilositosis dengan sel cerutu. Apakah diagnosis yang paling mungkin? *
a. anemia hemolitik
b. anemia aplastik
c. anemia defisiensi folat
d. anemia karena perdarahan
e. anemia defisiensi besi
33. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat bergantian kanan-kiri terutama pada malam hari sejak 2 tahun terakhir.
Keluhanmemberat pada suhu dingin dan membaik dengan perubahan posisi. Hasil
pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan konka inferior hipertrofi, tidak hiperemis,
tidak ada sekret, tidak didapatkan septum deviasi. Apakah diagnosis yang
palingmungkin? *
a. Rinitis vasomotor
b. Rinosinusitis
c. Rinitis infeksiosa
d. Rinitis akut
e. Rinitis alergi
34. Seorang laki-laki 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan merah sejak
3 hari yang lalu. Keluhan terjadi setelah pasien terjatuh dari motor dan mata kanan
membentur setir motor. Pemeriksaan visus didapatkan VODS 20/20 dan pemeriksaan
segmen anterior tampak pada gambar di bawah ini. Apakah diagnosis yang paling tepat  *
a. Perdarahan subkonjungtiva
b. Konjungtivitis
c. Pseudopterigium
d. Hifema
e. Keratitis
35. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan
nyeri perut bawah sejak 3 hari lalu. Keluhan nyeri terutama saat dan setelah buang
air kecil disertai rasa panas dan tidak puas. Riwayat melahirkan anak pertama secara
normal 5 hari lalu di rumah dan sering menahan buang air kecil . Pada pemeriksaan
 fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 98x/menit, frekuensi napas 22
x/menit, suhu 37,9°C, nyeri tekan suprapubis (+), ballotement (-), luka pervaginam
kering, perdarahan aktif (-). Apakah diagnosis yang tepat? *
a. Salpingitis
b. Sistitis
c. Servisitis
d. Vaginitis
e. Sifilis
36. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih
di punggung sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal terutama saat
berkeringat. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan makula hipopigmentasi, batas
tegas, dengan skuama halus pada permukaan yang tampak bila lesi digosok.
Pemeriksaan laboratorium menggunakan KOH 10% menunjukkan gambaran hifa
pendek dan spora berkelompok. Pemeriksaan dengan lampu Wood didapatkan
fluoresensi berwarna kuning keemasan. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di
atas? *
a. Pityriasis alba
b. Dermatitisseboroik
c. Vitiligo
d. Pityriasis versikolor
e. Morbus Hansen
37. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke puskesmas degan keluhan kepala pusing
sejak3 hari yang lalu. Keluhan tidak disertai demam. Keluhan disertai batuk sesekali,
keluar sekret jernih dari kedua hidung, dan nyeri tenggorokan. Riwayat alergi tidak
dijumpai. Pada pemeriksaaan fisik didapatkan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
paling mungkin? *
a. Asma bronkial
b. Rinitis
c. Pneumonia
d. Faringitis akut
e. Influenza
38. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke klinik untuk kontrol penyakit hipertensi.
Terdapat riwayat diabetes mellitus dan penyakit ginjal kronis. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg. Pemeriksaan laboratorium darah menunjukkan
kadar kreatinin 1,9 mg/dL. Pemeriksaan fisik dan laboratorium yang lain dalam batas
normal. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat? *
a. Nifedipin 3x10mg
b. Lisinopril 1x5 mg
c. Amlodipin 1x5mg
d. Klonidin 2x0,15mg
e. Propanolol 2x10mg
39. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing nanah
sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengaku pernah melakukan hubungan seksual dengan
pekerja seks komersial 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri saat buang air kecil.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
 genitalia didapatkan dari penis keluar sekret purulen berwarna kuning kehijauan, dan
orificium uretra eksterna eritema. Apakah penatalaksanaan yang tepat ? * Dx Go
a. Sefiksim 400 mg SD oral + doksisiklin 2x 100 mg peroral 7hari
b. Seftriakson 250 mg injeksi intramuskular dosis tunggal + tetrasiklin 4x500 mg
peroral7hari
c. Kanamisin 1 gr injeksi intramuskular dosis tunggal + doksisiklin 2x100 mg 7hari
d. Sefiksim 400 mg peroral dosis tunggal + eritromisin 4x500 mg peroral selama 7 hari
e. Siprofloksasin 2x500 mg selama 5hari
40. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa
menyusukan bayi secara bergantian karena payudara kiri nyeri dan lecet. Pasien
mengatakan baru saja melahirkan anaknya 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/
menit, suhu 37ºC. Pemeriksaan fisik lokalis didapatkan laserasi pada puting payudarah
kiri. Apakah tatalaksana yang paling tepat? *Dx : chreket nipple
a. Koreksi posisi menyusui
b. Diberikan antibiotik oral
c. Diberikan NSAID oral
d. Basuh puting sesering mungkin dengan alkohol
e. Puting dikompres air dingin
41. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan wajah
mencong sejak 1 hari yang lalu. Keluhan didahului demam sehari sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital normal. Pada pemeriksaan saraf, saat pasien mengerutkan
kening tidak simetris sebelah kiri (-) dan tidak dapat menutup mata sebelah kiri. Tidak
ditemukan kelemahan anggota gerak. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Apakah
diagnosis yang paling mungkin? *
a. Hemifacial spasme
b. Neuralgia trigeminal
c. Stroke iskemik
d. Bell’s Palsy
e. Herpes zoster oticus
42. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan
nyeri lutut kanan sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri lutut dirasakan ketika berpindah posisi
dari duduk ke berdiri, naik turun tangga dan jika berjalan jauh. Tidak didapatkan rasa
tebal dankesemutan. Didapatkan rasa kaku pada pagi hari yang muncul sekitar 15
menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien dengan TB 152 cm dan BB 75 kg. Pada
status lokalis, inspeksi tidak didapatkan deformitas atau edema, palpasi didapatkan nyeri
tekan didaerah medial genu, tidak didapatkan perabaan hangat dan krepitasi (+).
Apakah diagnosis untuk pasienini? *
a. Tendinitis
b. Osteoporosis
c. Genu varus dekstra
d. Osteo arthritis genu dekstra
e. Osteopenia
43. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam
menggigil sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada payudara terutama saat
menyusui. Pasien melahirkan bayi 2 minggu yang lalu secara normal. Saat ini bayi hanya
 mendapatkan ASI eksklusif. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 96 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, suhu tubuh 38,3°C. Pemeriksaan
payudara didapatkanpayudara hiperemi (+), lecet pada puting susu. Pada palpasi
payudara tegang terasa hangat, nyeri (+). Pemeriksaan obstetri tinggi fundus uteri 3 jari
atas simpisis. Lochia tidakberbau. Apakah tatalaksana yang paling tepat ? * Dx: mastitis
a. ASI tidak disusukan
b. Tindakan pembedahan
c. Kompres panas
d. Bebat tekan payudara
e. Pemberian antibiotika
44. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa mengganjal
saat menelan sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam.Keluhan ini sering
dialami sejak kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 88 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38°C.Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tonsila palatina T2-T3, hiperemi, kripte melebar dan terdapat detritus,
teraba pembesaran KGB submandibula kanan dan kiri. Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien ini? *
a. Trakeitis akut
b. Limfadenitis akut
c. Tonsilofaringitisakut
d. Esofagitis akut
45. Penyidik meminta dokter untuk melakukan pemeriksaan jenazah di tempat kejadian
perkara pada tanggal 30 Januari 2019 pukul 21.00. Pada pemeriksaan luar didapatkan
lebam mayat berwarna merah keunguan di punggung, leher bagian belakang, serta
paha bagian belakang yang hilang dengan penekanan. Tidak didapatkan kaku mayat
serta tidak ada tanda pembusukan. Kapankah perkiraan saat kematian pada kasus
tersebut? *
a. Antara pukul 19.00 - 20.00 tanggal 30 Januari2019
b. Antara pukul 15.00 - 19.00 tanggal 30 Januari2019
c. Antara pukul 03.00 - 15.00 tanggal 30 Januari2019
d. Sesudah pukul 19.00 tanggal 30 Januari2019
e. Sesudah pukul 15.00 tanggal 30 Januari2019
46. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan kencing nanah
sejak 1 minggu yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan laki-laki tersebut dicurigai GO,
dengan riwayat berhubungan seksual dengan PSK. Dokter melarang pasien berhubungan
seksual dengan istri dan menyarankan istri juga diobati. Apakah kaidah dasar moral
yang diterapkan olehdokter? *
a. Justice
b. Non-maleficence
c. Beneficence
d. Autonomy
e. Altruisme
47. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada hilang
timbul sejak 3 jam lalu. Nyeri dada seperti ditindih beban berat pada tengah dada
menjalar ke bahu kiri, lengan kiri, dan rahang kiri. Keluhan disertai keringat dingin.
Pasien sedang mengikuti rapat saat keluhan muncul. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak
 sakit berat, kesadaran GCS 13 (E4M5V3), tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi
80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36ºC, JVP 5+2 cm H2O, bunyi jantung 1 dan
2 reguler, tidak terdengar murmur, tidak terdengar ronki pada lapang paru. EKG
menunjukkan inversi geombang T pada sadapan V1-V6. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan troponin T dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin  *
a. Infark miokard tanpa ST elevasi(NSTEMI)
b. Angina pektoris stabil
c. Infark miokard dengan ST elevasi(STEMI)
d. Angina pektoris tidak stabil
e. Gagal jantungakut
48. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan kejang sejak
2 hari yang lalu. Saat kejang seluruh badan menjadi kaku dan pasien tetap sadar.
Riwayat tertusuk paku berkarat di kaki kiri 7 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran kompos mentis, tanda vital dalam batas normal. Terdapat trismus dan
gangguan menelan. Pemeriksaan toraks, abdomen, dan ekstremitas tidak ada kelainan.
Apakah antibiotik yang paling tepat? * Dx: Tetanus
a. Cotrimoxazole 960mg per 12 jam peroral.
b. Metronidazole dosis awal 15mg/KgBBintravena.
c. Vancomycin 1g per 8jamintravena.
d. Pyrimethamine dosis awal 200mg peroral.
e. Ceftriakson 2 g per 24 jamIV
49. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas tempat anda bekerja dengan
keluhan kedua telapak tangan terasa gatal. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu
setelah pasien mencuci pakaian. Keluhan juga disertai dengan bintil-bintil kemerahan
disertai bengkak. Keluhan seperti pada gambar berikut. Bagimanakah penatalaksanaan
yang paling tepat? * Dx: DKI
a. Metilprednisolon 4 mg /hari
b. Prednison 20 mg/hari
c. Deksametason 10 mg /hari
d. Prednison 30 mg/hari
e. Prednison 10 mg/hari
50. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri
kepala seperti terikat sejak 8 bulan yang lalu. Nyeri berlangsung hampir setiap hari,
tetapi masih bisa melakukan aktivitas. Keluhan berulang lebih dari 10 kali dengan
durasi 15-60 menit setiap kali serangan, tanpa disertai mual atau muntah.
Pemeriksaan fisik neurologis dan CT scan kepala tanpa kontras tidak dijumpai kelainan.
Apakah terapi farmakologis yang tepat? * Dx: TTH Kronik
a. Karbamazepin
b. Ergotamin
c. Sumatriptan
d. Gabapentin
e. Amitriptilin
51. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tangan
dan kaki kiri menegang dan menyentak-nyentak selama 5 menit. Sebelumnya pasien
tidak pernah mengalami hal yang sama. Pasien demam dan batuk pilek sejak 2 hari
 yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 110 x/menit, suhu 39,5 oC,
frekuensi napas 24 x/menit. Pada pemeriksaan neurologi tidak ditemukan tanda meningeal,
refleks fisiologis normal, refleks patologis negatif. Berat badan 15 kg. Apakah diagnosis
yang paling mungkin? *
a. Meningitisbakterial
b. Kejang demamkompleks
c. Epilepsi
d. Kejang demamsederhana
e. Ensefalitisviral
52. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan demam
hari keempat. Dari anamnesa juga didapatkan adanya keluhan mual, muntah dan nyeri
sendi serta otot. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar baik, denyut nadi 98 kali
per menit, laju nafas 14 kali per menit, suhu tubuh 38,9C, dan Rumpel Leed positif. Dari
hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12,6g/dL, leukosit 3000/uL, trombosit
65.000/uL. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan
diagnosis? Dx: DHF Grade 1
a. Hapusan darahtepi
b. Ig G IgM anti dengue
c. NS-1
d. Swabtenggorokan
e. Widal
53. Seorang perempuan 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan berbau amis
sejak 3 minggu yang lalu. Pasien menikah selama 5 tahun, tidak ada riwayat
multipartner seksual dan saat ini menggunakan alat kontrasepsi IUD. Pada
pemeriksaan fisik daerah genitourinaria menunjukkan banyak discharge putih. Hasil
pemeriksaan inspekulo tampak porsio licin, tampak discharge berwarna putih keabuan.
Pemeriksaan swab vagina menunjukkan clue cells. Apakah farmakoterapi yang paling tepat
diberikan? Dx: Bakteri Vaginalis
a. Doxycycline 100mg oral (2 kali sehari) selama 7hari
b. Metronidazole 500 mg oral (2 kali sehari) selama 7hari
c. Azithromycin 1g oral (dosistunggal)
d. Clindamycin 300mg oral (2 kali sehari) selama 7hari
e. Fluconazole 150mg oral (dosistunggal)
54. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kiri
berdengung disertai penurunan pendengaran. Keluhan dirasakan semakin memberat
sejak 2hari yang lalu sehabis berenang. Gatal dan nyeri pada telinga tidak dikeluhkan. Pada
pemeriksaan otoskopi didapatkan massa yang padat berwarna kehitaman pada liang
telinga kiri, membran tympani tidak dapat dievaluasi. Telinga kanan dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini? *
a. Kolesteatumeksterna
b. Otomikosis
 c. Otitiseksterna
d. OMSK
e. Serumenprop

55. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian tentang lama pemberian ASI dengan
kejadianoverweight pascapubertas. Peneliti akan mencari sampel dengan kriteria
overweight dan nonoverweight yang kemudian akan dikelompokkan berdasarkan
lama pemberian ASI selama masabayi yaitu kelompok ASI eksklusif dan
noneksklusif. Apakah desain penelitian yang sesuaidengan kondisi tersebut? *
a. Prospective cohort
b. Serial case study
c. Retrospective cohort
d. Cross sectional study
e. Case control study
56. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan
sejak 2 minggu yang lalu, semakin hari semakin banyak. Keputihan berwarna
kekuningan, encer dan berbau. Keluhan disertai nyeri saat buang air kecil dan saat
berhubungan seksual. Keluhan gatal pada daerah kemaluan disangkal. Riwayat pasien
berhubungan seksual dengan berganti pasangan, tidak menggunakan kondom. Pada
pemeriksaan ginekologi vulva dan vagina kemerahan, tampak sekret purulen
kekuningan dan berbau. Hasil pemeriksaan vaginal swab tampak bakteri diplococcus
dan Gram negatif intraseluler. Apakah tatalaksana farmakoterapi yang tepat? Dx:
Gonore
a. Asiklovir 4x800 mg selama 1minggu
b. Metronidazol 500 mg, dosistunggal
c. Ketokonazol 200 mg, dosistunggal
d. Cefiksim 400 mg, dosistunggal
e. Kotrimoksazol 2x960 mg, selama 1minggu
57. Seorang perempuan berusia33 tahun dating kepuskesmas dengan keluhan nyeri kepala
sejak1 minggu. Keluhan tersebut dirasakan seperti kepala terikat, tanpa disertai
muntah, dan berlangsung selama hampir 24 jam. Keluhan tidak membaik dengan
istirahat. Pasien masih dapat melakukan aktivitas sehari-hari. Pemeriksaan tanda vital
dan neurologis dalam batasnormal. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? *
a. Chronic daily headache
b. Tension type headache
c. Trigeminal Neuralgi
d. Nyeri kepala klaster
e. Migren
 
58. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa polisi ke UGD rumah sakit dengan luka tusuk
padalengan kanan atas. Pasien menjalani rawat inap dan perawatan luka. Tujuh hari
kemudian pasien dinyatakan membaik dan boleh rawat jalan. Tiga hari setelah keluar
rumah sakit pasien kontrol. Polisi meminta surat keterangan mengenai kondisi pasien saat
ini dari dokter untuk keperluan penyidikan. Surat keterangan apa yang dimaksud?  *
a. Visum et repertum lanjutan
b. Visum et repertum tetap
c. Surat pernyataan
d. Surat sakit
e. Visum et repertum sementara
59. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sakit
pada tungkai jika dipakai berjalan dan berangsur hilang jika berisitirahat . Pasien
telah diketahui menderita DM sejak 10 tahun terakhir dan selama ini berobat tidak teratur.
Riwayat Diabetes Mellitus pada orang tua pasien. Pasien memiliki riwayat merokok
sejak usia muda namun sudah berhenti sejak 1 tahun yang lalu. Apakah pemeriksaan yang
dapat dilakukan segera untuk keluhan penderita tersebut ? *
a. Pemeriksaan Angiografi pembuluh darah tungkai
b. Ankle Brachial Indeks 
c. Pemeriksaan reflek fisiologis tungkai bawah
d. Rontgen Pedis
e. USG pedis
60. Seorang dokter melakukan penelitian yang bertujuan melihat perbedaan proporsi
pemberian ASI Eksklusif berdasarkan tingkat pendidikan ibu. Dokter mengumpulkan data
denganmenyebarkan kuesioner kepada ibu yang datang ke Posyandu balita. Dokter
mendugaproporsi ibu yang berpendidikan tinggi maupun rendah tidak berbeda dalam
memberikan ASIeksklusif. Apakah desain penelitian yang paling tepat? *
a. Cohort
b. Studi kasus kontrol
c. Cross-sectional
d. Eksperimental
e. Studi longitudinal
61. Seorang perempuan berusia 28 tahun, sedang hamil 6 bulan datang ke praktek dokter
umum dengan keluhan nyeri saat kencing sejak tiga hari yang lalu. Keluhan disertai warna
kencing agak keruh, sulit menahan kencing, dan kencing sedikit-sedikit. Pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri tekan suprapubik. Apakah pilihan antibiotika yang paling tepat?  Dx:
DM Insipidus
a. Gentamisin
b. Siprofloksasin
c. Sefiksim
d. Sulfametoksasol-trimetoprim
 e. Doksisiklin
 
62. Seorang dokter "A" di datangi pasien yang telah berobat sebelumnya ke dokter "B".
Pasientersebut merasa tidak puas dengan pelayanan yang diberikan oleh dokter "B"
danmenyampaikan keluhan tersebut ke dokter "A". Menanggapi keluhan pasien tersebut,
dokter"A" mengomentari secara berlebihan tindakan oleh dokter "B" sebagai tindakan yang
kurang baik,tanpa mencoba lebih dahulu mengkonfirmasi ke dokter "B". Apakah ketidak
sesuaian tindakan dokter"A" dengan KODEKI? *
a. Kewajiban dokter terhadap teman sejawat
b. Kewajiban dokter terhadap masyarakat
c. Kewajiban dokter terhadap negara
d. Kewajiban dokter terhadap diri sendiri
e. Kewajiban dokter terhadap pasien
63. Seorang anak laki-laki berusia 17 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang 15
menit yang lalu. Kejang terjadi di seluruh tubuh, tangan dan kaki pasien kaku disertai
mata melirik ke atas. Kejang berlangsung 1 kali selama 4 menit. Setelah kejang
berhenti pasien menangis. Ketika pasien dibawa keluarga ke UGD kejang berulang. Satu
minggu yang lalu pasien demam tinggi disertai batuk, tidak ada pilek, tidak disertai
muntah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 32
x/menit, suhu 40°C. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat? Dx: Kejang Demam
kompleks
a. Triazolam
b. Midazolam
c. Diazepam
d. Alprazolam
e. Estazolam
64. Pada otopsi jenazah bayi yang dilakukan di RS didapatkan hasil janin laki laki, panjang
badan 45 cm, berat badan 2500 gram, tali pusat masih melekat sepanjang 35 cm, ujung
tali pusat terpotong dengan tepi luka tidak rata. Paru berwarna merah tua, tepi
tajam, dan test apung paru negatif. Pada lambung didapatkan mekoneum. Apakah
kesimpulanVisum et Repertum yang paling tepat Dx: Infanticide
a. Bayi cukup bulan, viable dan pernahbernafas
b. Bayi cukup bulan, viable dan tidak pernah bernafas
c. Bayi premature, viable dan pernahbernafas
d. Bayi cukup bulan, tidak viabel dan pernahbernafas
e. Bayi premature, tidak viabel dan tidak pernahbernafas
65. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pandangan
matakanan merah dan berair sejak tadi pagi saat bekerja di bengkel las. Pasien juga
mengeluhkan mata kanannya terasa mengganjal dan silau.Pemeriksaan mata
tampakserbukbesi pada konjungtiva bulbi, injeksi konjungtiva (+) kornea dan bilik
mata depan normal.Apakah penanganan awal yang paling tepat? Dx: Korpus Alineum
 a. Tetes anastesi mata lalu beri antibiotiktopikal
b. Tetes anastesi mata lalu tutup dengan kassa steril selama12jam
c. Tetes anastesi mata lalu ambil benda asing dengankapas
d. Tetesanastesimata,ambilbendaasingdenganjarumspuit1ml,beriantibiotiktopikal
e. Tetes anastesi mata, ambil benda asing dengan aplikator kapas,beri antibiotic
topikal
Seorang perempuan berusia 29 tahun, P2A0, rujukan dari puskesmas ke UGD dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir. Pasien baru saja melahirkan di puskesmas 15 menit yang
lalu.Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80
x/menit,frekuensi napas 13 x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan robekan mengenai selaput
lendervagina dan otot diafragma urogenitalis, m.sfingter ani interna hingga anus. Apakah
diagnosisyang paling tepat ? Dx: Laserasi Jalan Lahir
a. Ruptur perineum derajat 4 
b. Ruptur perineum derajat 3 B
c. Ruptur perineum derajat 2
d. Ruptur perineum derajat 3 A
e. Ruptur perineum derajat 1
 
Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun diantar ke dokter praktik umum dengan keluhan mata
merah dan mengeluarkan air mata. Ia sering mengucek-ngucek matanya sejak 4 tahunlalu.
Padapemeriksaan oftalmologi didapatkan visus normal, konjungtiva hiperemis, sekretmata
mukoid, tampak cobblestone pada palpebra superior, kornea dan bilik mata depan dalam
batas normal. Apakah terapifarmakologis yang paling tepat? Dx: Konjungtivitis Vernal
a. Air mata artifisial topikal
b. Mast cell stabilizer topical
c. Asiklovir topikal
d. Antibiotik topikal
e. Siklopegik topikal
 
Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan luka di kaki yang tidak
kunjung sembuh sejak 2 minggu yang lalu. Pasien menderita diabetes sejak 5 tahun
sebelumnya dan minum obat glibenclamide 1x 5 mg. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb: 13,5 g/dl, Leukosit 16,800 /ul, Trombosit 252,000 /ul, gula darah puasa 128
mg/dl,gGD2JPP320mg/dl dan HbA1c10,8%.Apakah penatalaksanaan yang paling tepat  *
a. Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, lanjutkanglibenclamide
b. Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, glibenclamide diganti acarbose 3x50 mgperhari
c. Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, lanjutkan glibenclamide dan
tambahkanmetformin
d. Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, glibenclamide diganti metformin 3x
500mgperhari
 e. Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, glibenclamide stop, berikan suntikan insulin

Seorang perempuan berusia 25tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul nyeri pada
bibir bagian bawahnya. Nyeri terasa panas seperti ditusuk-tusuk disertaimuncul bintil-
bintil berisi sejak 2 hari lalu. Riwayat satu tahun lalu pasien pernah mengalami keluhan
serupa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan vesikel multipel berkelompok dengan dasar
eritema sebagian tampak erosi. Apakah terapi yang dapat diberikan pada pasien? Dx:
Herpes Simpleks Type 1
a. Asiklovir 5x800 mg
b. Asiklovir 3x400 mg 
c. Valasiklovir 3x500mg
d. Valasiklovir 3x1000mg
e. Asiklovir 3x800 mg

Seorang kepala puskesmas bermaksud melakukan penyuluhan tentang penggunaan jamban

dilingkungan sekitar cakupan puskesmas tersebut. Kepala puskesmas bekerja sama dengan
kepaladesa untuk mendatangkan para ketua RT untuk mendapatkan penyuluhan. Apakah status
ketuaRT yang paling tepat pada kegiatan tersebut? *
a. Sasaran sekunder penyuluhan
b. Sasaran primer penyuluhan
c. Sasaran tersier penyuluhan
d. Sasaran penentu penyuluhan
e. Sasaran langsung penyuluhan

Seorang laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sulit membuka mulut sejak 4
hari yang lalu. Keluhan disertai punggungnya melenting tapi tidak terdapat kaku pad keempat
anggota gerak. Pasien mengalami panas badan selama seminggu terakhir dan terdapat
luka bernanah yang tidak diobati di kaki kanannya. Kesadaran kompos mentis dengan
tekanan darah120/80 mmHg, denyut nadi 84x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu
37,7ºC.Apakah terapi farmakologis yang paling tepat? Dx: Tetanus
a. Asiklovir
b. Amoksisilin
c. Metronidazol
d. Gansiklovir
e. Gentamisin

Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mata
kuningsejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, tidak ada nafsu makan, mual,
muntahdankencing berwarna seperti teh. Pasien sering jajan sembarangan sepulang
sekolah.Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 108
x/menit,frekuensinapas24x/mnt, suhu 38,50C ,ikterus, hepatomegali dan nyeri tekan pada
hepar.Apakah penatalaksanaan yang paling tepat? Dx: Hepatitis A
a. Antibiotik, istirahat yang cukup,vitamin
b. Antivirus, istirahat yang cukup,vitamin
c. Istirahat, Infus cairan yang cukup,antipiretik
d. Antipiretik, istirahat yang cukup di rumah,vitamin
e. Infus cairan, vitamin, istirahat yangcukup

Seorang perempuan, P2A0, berusia 30 tahun, baru saja melahirkan di puskesmas 15 menit
yang lalu. Bayi lahir spontan dengan berat 3100 gram, langsung menangis. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan dalam batas normal. Terdapat robekan pada mukosa vagina dan otot- otot
perineum. Dokter memutuskan untuk melakukan penjahitan. Apakah diagnosis yang paling
tepat? *
a. Ruptur perineum derajat 4
b. Ruptur perineum derajat 1
c. Ruptur perineum derajat 2 
d. Ruptur perineum derajat 3 B
e. Ruptur perineum derajat 3 A
 
Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu.
Empat hari sebelumnya pasien melaporkan demam sepanjang hari dan berkurang setelah
minum parasetamol. Pasien juga mengeluh batuk namun tidak bisa keluar dahak. Keluhan
sesak tidak berkurang dengan perubahan posisi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tampak gelisah dan didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 110 x/menit dan
frekuensi napas 28 x/menit, reguler , suhu aksila 38oC. Perkusi redup di paru basal kiri
stem fremitus meningkat di area yang sama. Suara ronki di basal kiri. Dari pemeriksaan
foto toraks didapatkan gambaran air bronchogram pada paru. Apakah diagnosis yang paling
tepat? Ket: Demam, Sesak, Batuk berdahak. *
a. Tumorparu
b. Bronkiektasis
c. TBparu
d. PPOK
e. Pneumonia
Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke poliklinik umum RS untuk kontrol
penyakithipertensi dan jantung koroner. Saat ini pasien tidak ada keluhan. Pasien juga
sudahdiberikanobat anti hipertensi dan aspirin, dan sejak 2 bulan yang lalupasien sudah
melakukan diet danolah raga. Tekanan darah 125/70 mmHg, denyut nadi 68 x/menit,
danpemeriksaan lain dalambatas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium saat ini semuanya
normal kecuali kadarkolesterol total 250 mg/dL dan kolesterol LDL 190 mg/dL . Apakah
terapi farmakologis yangpaling tepat? Dx: Dislipidemia
a. Ezetimib 1x10mg
b. Simvastatin 1x10mg
c. Fenofibrat 1x200mg
d. Gemfibrozil 1x300 mg
e. Atorvastatin 1x20 mg
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing dan
muntahsejak 2 minggu yang lalu. Pasien mengaku terlambat haid 3 bulan. Pada pemeriksaan
fisikdidapatkan kesadaran somnolen,tekanan darah 90/50mmHg, denyut nadi120x/menit,
frekuensinapas 22x/menit, suhu 37,6°C, mata tampak cekung, kulit kering. Apakah
pertolongan pertama yang harus segera diberikan? *
a. Antibiotik danantipiretik
b. Kortikosteroid
c. Cairan intra vena danantiemetik
d. Antiemetic
e. Makanan cairsedikit-sedikit
 
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskemas dengan keluhan muncul 2 buah
bercakputihpada wajah sejak 3 bulan lalu. Keluhan disertai rasa baal pada bercak
tersebut.Padapemeriksaan dermatologis didapatkan makula hipopigmentasi, rasa baal (+),
rasa nyeri (-).Pada pemeriksaan penunjang didapatkan pewarnaan BTA (-). Apakah diagnosis
yang palingtepat pada pasien ini?
a. Pitiriasisalba
b. Kusta tipe PB
c. Kusta tipe MB
d. Pitiriasisversicolor
e. Vitiligo
 
Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan G3P2A0 datang ke dokter praktik umum untuk
memeriksakan kehamilan. Pemeriksaan fisik didapatkan moluscum contagiosum pada daerah
genitalia. Anamnesis pada pasien didapatkan riwayat berhubungan seksual dengan pria lain.
Pasien meminta agar dokter tidak memberitahu suaminya tentang penyakitnya ini. Apakah
tindakan dokter yang palingtepat? *
a. Mengobati pasien tanpa memberitahusuami
b. Meminta pasien mengajak suami untuk melakukan pemeriksa
c. Mengambil darah suami dan mengatakan untuk pemeriksaanlain.
d. Memberi tahu suami tentang penyakitpasien.
e. Mengobati pasien dansuami.
 
Seorang perempuan 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bayi rewel saat
menyusu.Pasien melahirkan bayi secara normal dengan berat 2600 gram 2 hari yang lalu, ASI
langsungkeluar. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan payudara
didapatkan kedua papila mamae tampak datar, papila dapat dikeluarkan dengan
menekan areola mammae, namun kembali masuk saat tekanan dilepas. Apakah diagnosis
yang paling tepat? *
a. Inverted nipple grade IV
b. Inverted nipple grade II 
c. Inverted nipple grade III
d. Inverted nipple grade V
e. Inverted nipple grade I

Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri telinga
kanan sejak tadi malam. Keluhan disertai demam, muntah dan sering memegang telinga kanan.
Terdapat riwayat batuk pilek sejak 5 hari yang lalu. Tidak ada riwayat keluar cairan dari
telinga ataupun nyeri di belakang telinga. Pada pemeriksaan fisik nyeri tekan tragus tidak ada,
edema retroaurikula tidak ada. Pemeriksaan otoskopi telinga kanan didapatkan liang telinga
lapang, sekret tidak ada, serumen tidak ada, membran timpani intak, hiperemis, namun
tidak buldging. Apakah diagnosis yang paling tepat ? *
a. Otitis media akut stadiumperforasi
b. Otitiseksterna
c. Otitis media akut stadium hiperemis
d. Otitis mediaefusi
e. Otitis media supuratifkronik
 
Seorang dokter melakukan perjanjian dengan agen pabrik obat untuk melakukan
peresepanberlebihan terhadap produk obat dari pabrik tersebut. Hal ini menyebabkan
pemberian obat yangberlebihan dan tidak sesuai indikasi kepada pasien. Apa kaidah dasar
bioetik yang dilanggardokterdi atas? *
a. Beneficence
b. Autonomy
c. Non-maleficence
d. Patient preference
e. Justice
 
Seorang perempuan G1P0A0 berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
kepala sebelah kanan yang dialami sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan berdenyut dan
hilang timbul terutama saat beraktivitas. Pemeriksaan fisik didapatkan VAS 8.
Pemeriksaanneurologis tidak ada kelainan. Apakah penatalaksanaan yang tepat?  Dx:Migrani
a. Deksametason 5 mgIM
b. Petidin 50 mgIM
c. Ergotamin 10 mgoral
d. Ondansetron 4 mgIM
e. Amitriptilin
 
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih
dipunggung sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal terutama saat
berkeringat.Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan makula hipopigmentasi, batas tegas,
denganskuama halus pada permukaan yang tampak bila lesi digosok . Pemeriksaan
laboratoriummenggunakan KOH 10% menunjukkan gambaran hifa pendek dan spora
berkelompok.Pemeriksaan dengan lampu Wood didapatkan fluoresensi berwarna kuning
keemasan.Apakah tatalaksana farmakoterapi sistemik yang tepat? *
a. Ketokonazol 
b. Prednison
c. Asam folat
d. Asiklovir
e. Rifampisin
 
Seorang anak berusia 14 tahun datang berobat ke dokter diantar oleh ibunya dengan keluhan
pilek berulang sejak 6 bulan terakhir. Pilek disertai dengan keluar ingus encer, bersin-
bersindan hidung terasa gatal.Pemeriksaan hidung: sekret serous, konka livid dan udem.
Apakahdiagnosis yang tepat? *
a. Rhinosinusitiskronis
b. Rhinitisvasomotor
c. Rhinitis kronis
d. Rhinitis alergi
e. Rhinitis akutsimplek
 
Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sakit dada sejak 1 jam
yang lalu dan memberat dalam 30 menit terakhir. Sakit dirasakan mulai dari perut menjalar
sampai ke punggung dan lengan kiri, dirasakan seperti tertindih beban berat sehingga pasien
merasa lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 80
x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36,7°C. Tangan dan kaki teraba dingin. Hasil
pemeriksaan EKG didapati adanya elevasi segmen S-T pada sadapan II, III, aVF. Apakah
tatalaksana farmakologi awal yang tepat diberikan ? Dx: SKA
 a. Aspilet 80mg
b. Isosorbit dinitrat 5 mgsublingual
c. Clopidogrel 75mg
d. Clopidogrel 300mg
e. Aspilet 160mg
 
Seorang laki laki berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat
sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai bersin-bersin, pilek dan hidung terasa gatal.
Berdasarkan anamnesis diketahui pasien saat ini bekerja pada sebuah pabrik pembuatan
perabot kayu. Pasien juga sering gatal-gatal pada kulit bila makan udang . Pemeriksaan
fisik hidung didapatkan konka livid, udem dan sekret serous. Hasil skin prick tes positif.
Apakah terapi yang tepat untuk kasus diatas? *
a. Antibiotika
b. Analgetik
c. Antiviral
d. Antipiretik
e. Antihistamin

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan mata
dan seluruh tubuhnya kuning sejak semalam. Keluhan disertai demam, mual, muntah dan
badan lemas sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran
compos mentis, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90 x/ menit, frekuensi napas 22 x/
menit, suhu 37,5°C. Hasil pemeriksaan fisik dijumpai sklera ikterik (+), hepar teraba
membesar 1 jari bawah arcus costae dan nyeri tekan (+). Hasil pemeriksaan serologi
dijumpai HBsAg (-), Anti- HBs (+), Anti-HBc (+). Apakah interpretasi hasil pemeriksaan
serologis yang palingtepat? *
a. Adanya riwayat infeksi virus hepatitis B sebelumnya dan imunitas terhadap
hepatitisB
b. Adanya respon tubuh paska vaksinasi hepatitisB
c. Infeksi virus hepatitis B akut dankronik
d. Adanya infeksi virus hepatitis Bpembawa
e. Adanya agen infeksius lain dan jejas toksik terhadaphepar
 
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan merasa
nyeri kepala terus menerus sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri
punggung,nyeri saat buang air kecil, tangan kesemutan dan nyeri ulu hati. Keluhan
semakin berat bilapasien dalam keadaan stress. Pasien bekerja di bagian keuangan dan saat ini
pasien sedangtertekan karena pekerjaannya. Pemeriksaan tanda vital dan pemeriksaan fisik
didapatkan dalambatas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat? *
 a. Gangguan hipokondriasis
b. Gangguan konversi
c. Gangguan somatisasi
d. Gangguan anxietas
e. Gangguan nyeri somatoform

Seorang perempuan berusia 25 tahun, P1A0, datang ke puskesmas dengan keluhan ASI
keluar tidak lancar sejak setelah persalinan 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisikdidapatkan
tanda vital dalam batas normal dan regio mammae didapatkan puting susu terbenam, ASI
keluar sedikit-sedikit, tidak ada kemerahan dan nyeri tekan. Apakahpenatalaksanaan yang
paling tepat ? Dx: Cracked Nipple
a. Kompres payudara
b. Mengistirahatkan puting susu 24 jam
c. Menarik puting dengan spuit
d. Menggunakan krimlanolin
e. Memerah ASI dengan tangan
 
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar air dari
mulut sisi kirinya saat berkumur sejak 2 hari ini. Keluhan disertai dengan mata terasa
gatal dan mengganjal serta keluar air mata pada kiri. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal.Pemeriksaan neurologis tampak sudut mulut deviasi ke kanan, dahi kiri lebih tegas
dan dalam lekukannya saat mengernyitkan dahi dibandingkan kanan dan kelopak mata
kiri tidak dapat menutup dengan sempurna. Apakah terapi farmakologi yang paling
tepat? Dx: Bell’s Palsy
a. Prednison 9mg/kgBB
b. Prednison 10mg/kgBB
c. Prednison 1mg/kgBB 
d. Prednison 6mg/kgBB
e. Prednison 3mg/kgBB
 
Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan utama
nyeriperut sejak 5 hari yang lalu. Nyeri perut menetap dan disertai dengan nafsu makan
menurun.Keluhan disertai demam 3 hari terakhir. Ibu pasien juga melaporkan bahwa 1 hari
yang lalukeluar cacing bersama kotoran pasien, cacing berbentuk bulat, dengan panjang sekitar
30 cm.Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas
24x/menit,suhu37.8 C. Konjungtiva hiperemis, mukosa bibir basah. Abdomen supel, nyeri
tekan daerahepigastrium, peristaltik usus meningkat. Apakah parasit yang paling mungkin
menjadipenyebab? *
a. Trichuris trichiura
 b. Hymenolepiasis nana
c. Ascarislumbricoides
d. Oxyuris vermicularis
e. Ancylostoma duodenale
 
Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0 hamil 10 minggu datang ke IGD RS
dengankeluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu. Darah keluar terus
menerus,bergumpal-gumpal disertai nyeri perut bawah. Keadaan umum baik dengan
tandavital dalam batas normal. Pemeriksaan dalam vagina: portio lunak dengan os terbuka,
dan perdarahan banyak. Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis
yangpaling tepat? Dx: Abortus Inkomplit
a. Sonografi transvaginal
b. Sonografitransabdominal
c. Fotothoraks
d. Fotopelvis
e. MRI

Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri
telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk, pilek, dan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,2°C, dan telinga kanan didapatkan membran timpani
utuh dengan reflex cahaya(-), menonjol dan tampak hiperemi. Apakah tatalaksana yang Paling
tepat? *
a. Antibiotika oral
b. Kortikosteroidoral
c. Antibiotikatopikal
d. Antiseptiktopical
e. Kortikosteroidtopikal
 
Seorang perempuan berusia 9 tahun dibawa orangtuanya ke Puskesmas dengan keluhan telinga
kanan terasa penuh sejak 1 hari yang lalu, terutama jika kemasukan air. Pasien juga
mengeluhkan penurunan pendengaran. Pasien memiliki kebiasaan sering mengorek telinga
sendiri. Pada pemeriksaan didapat masa pada kedua liang telinga berwarna coklat
kehitaman, membran timpani tidak terlihat. Bagaimana penatalaksanaan pada kasus
diatas? *
a. Kauterisasi
b. Berikan steroidtopikal
c. Berikan analgetik
d. Berikan antibiotiktopikal
e. Irigasi dan eartoilet
Populasi di wilayah sebuah kota pada bulan Juni sejumlah 200.000 orang. Pada periode
1Januari sampai 30 Juni tahun tersebut terjadi 28 kasus baru tuberkulosis. Jumlah
kasustuberkulosis yang aktif menurut pencatatan dinas kesehatan setempat per tanggal 30
Juniadalah 264 kasus. Berapa jumlah insidensi kasus tuberkulosis aktif untuk periode
6bulantersebut? *
a. 7/100.000populasi
b. 28/100.000 populasi
c. 130/100.000 populasi
d. 14/100.000populasi
e. 26/100.000 populasi

Seorang perempuanberusia 33 tahun, P2A0, datang ke poliklinik umum RS dengan

keluhankeluar cairan warna putih keabu-abuan dan berbau amis dari kemaluan sejak 2 minggu
yanglalu disertai rasa gatal. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan vulva dan perineum
eritematous,tampak sekret kental warna putih keabu-abuan pada portio. Hasil pemeriksaan wet
mountditemukan clue cell, whiff tes (+), pemeriksaan KOH 10% tidak ditemukan yeast
cell, hyphadan spora. Apakah diagnosis yang paling mungkin? *
a. Trikomoniasis vagina
b. Servisitis akut
c. Vaginitis aerob
d. Kandidiasis vulvovaginalis
e. Vaginosis bakterial
 
 
Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol penyakit
hipertensi.Pasien juga memiliki riwayat diabetes melitus dan penyakit ginjal kronik.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 88 x/menit,
frekuensi napas 20x/menit, temperatur 36 °C. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar
kreatinin 1,9mg/dL. Apakah tatalaksana farmakoterapi yang paling tepat? Dx: HT
a. Alphablocker
b. Angiotensin receptor blocker
c. Calcium channelblocker
d. Aldosteroneantagonist
e. Betablocker
 
Seorang laki laki berumur 50 tahun dirawat di rumah sakit tipe Adengan keluhan nyeri
perutdisertai muntah darah. Hingga hari ketiga kondisi pasien tidak ada kemajuan dan
cenderungmemburuk. Tim dokter multi disiplin telah berusaha keras melakukan tindakan
sesuai denganstándar profesi dan stándar prosedur rumah sakit. Pada hari kelima kondisi
pasien makinmemburuk dan akhirnya meninggal dunia. Dengan komunikasi dan edukasi yang
baik, pihakkeluarga dapat memaklumi keadaan ini dan berterima kasih atas usaha yang
dilakukan olehdokter. Keluarga ingin tahu sebab kematian pasti pasien, namun hasil
pemeriksaan yang adabelum memungkinkan diambil kesimpulan. Dokter menyarankan
dilakukan otopsi. Apakahjenis otopsi yang dilakukan? *
a. Otopsi terbuka
b. Otopsi klinik
c. Otopsi forensik
d. Otopsi anatomi
e. Otopsi tertutup
 
Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhankabur
bila melihat jauh. Pemeriksaan anterior dan posterior kedua mata normal. Pemeriksaan visus
didapatkan visus ODS = 6/30 koreksi lensa ODS -1.50=6/6.Apakah tatalaksana yang paling
tepat? *
a. Kacamata sferis
b. Lasik
c. Kacamatamonofokal
d. Clear lensextraction
e. Kacamatabifocal
 
Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar ke praktik dokter umum dengan
keluhanpusingberputar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan hilang timbul dengan durasi kurang dari
1menit, muncul mendadak, terutama pada saat perubahan posisi kepalabangkit dari
tidur.Keluhan disertai rasa mual dan keringat dingin. Tidak dijumpai riwayat trauma
danpenggunaan obat. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
neurologis dijumpa ibangkitan vertigo (+), mual (+) dan nistagmus horisontal ke kiri (+).
Apakah diagnosisyang paling tepat? *
a. Strokevertebrobasiler
b. Neuritis vestibularis
c. Benign paroxysmal positional vertigo
d. Penyakit Meniere
e. Tumor serebelum

1. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang
kiri sejak 3 hari. Keluhan disertai demam tinggi sampai menggigil, sering berkemih
namun sedikit- sedikit dan kadang air kencingnya berwarna kemerahan. Riwayat
kencing batu tidak ada. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 112 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit diserta suhu 39oC. Pmeriksaan kepala,
thoraks dan abdomen dalam batas normal, nyeri ketok Costo-Vertebral Angle (+)
 sebelah kiri. Nyeri suprapubik (-) dan kelainan ekstremitas (-). Pemeriksaan laboratorium
Hb 15 gr%, lekosit 18.000 mm3, trombosit 280.00 mm3. Analisis urine didapatkan warna
keruh kemerahan disertai lekosit yang penuh, eritrosit 15- 20/LPB, nitrit (+), lekosit
esterase (+) dan bakteri (++). Apakah diagnosis yang tepat? *
a. Sindromanefrotik
b. Pielonefritis akut
c. Glomerulonefritisakut
d. Pielonefritiskronis
e. Sindroma nefritikakut

2. Seorang laki-laki 69 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan bintil berair di dada
hingga punggung sebelah kanan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri.
Dua hari sebelumnya pasien mengeluh badan lemas, demam, dan nyeri di tempat
muncul bintil berair.Pemeriksaan dermatologis regio toraks anterior dekstra
didapatkan vesikel berkelompok di atas makula eritematosa. Apakah diagnosis yang
tepat? *
a. Impetigo bulosa
b. Varicella
c. Herpes simpleks
d. Herpes zoster
e. Dermatitis kontak

3. Seorang anak perempuan berusia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
pantat kemerahan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai anak rewel. Pasien sehari-
hari memakai pampers dan diganti sehari 2 kali, sejak usia 5 bulan. Pemeriksaan fisik
menunjukkan patch eritem dengan skuamasi ringan pada pantat. Apakah terapi topikal
yang sesuai? Dx: Dermatitis Napkin
a. Salepkloramfenikol
b. Krim ketokonazol
c. Salep gentamisin
d. Krim betametason
e. Krim mikonazol

4. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa ke praktik dokter umum dengan keluhan
batuk sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa tidak nyaman di tenggorokan, nyeri
kepala dan nyeri otot. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5 °C, rhinorhea, faring
hiperemis, tidak ditemukan adanya limfadenopati servikal. Pemeriksaan paru dalam
batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin? Dx: Bronkitis Akut
a. Asmabronkial
b. Faringitis
c. Influenza
d. Bronchitisakut
e. Pertussis

5. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan berat
badan tidak naik sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan anak tidak mau makan
 dan perut membuncit. Ibupasien mengatakan bahwa di daerah tersebut masih banyak anak
yang mengalami keluhan yang sama. Dokter kemudian melakukan identifikasi masalah gizi
pada daerah tersebut. Setelah melakukan identifikasi, dokter ingin menjalankan suatu
program untuk mengatasi masalah tersebut. Apakah program peningkatan gizi yang
tepatuntukdilakukan? *
a. Perawatan kesehatanmasyarakat
b. Puskesmaskeliling
c. Keluargaberencana
d. Surveilansepidemiologi
e. Pos pelayanan terpadu balita

6. Seorang perempuan berusia 64 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk

berdahak sejak 1 minggu ini, dengan dahak berwarna kuning. Batuk disertai demam
dan nyeri dada. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut
nadi 105 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 38°C. Pemeriksaan fisik ditemukan
perkusi redup, vocal fremitus yang meningkat dan ronkhi basah halus pada kedua
basal hemitoraks. Pemeriksaan foto toraks menunjukkan gambaran infiltrat bilateral di
daerah basal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13,5 g/dL, ht 42%, leukosit
15.000/mmt, trombosit 375.000/ mmt. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?  Dx:
Pneumonia
a. Klaritromisin 2x500 mgpo
b. Cefiksim 2x200 mgpo
c. Levofloksasin 1x750 mgpo
d. Azitromisin 1x500 mg po
e. Amoksisilin 3x500 mg po

7. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bersin-

bersin sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, pilekencer serta hidung tersumbat.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 37,8°C. Pada pemeriksaan rhinoskopi
anterior bilateral ditemukan konka inferior edema dan hiperemis, tampak sekret
serosa. Apakah diagnosis yang paling mungkin? *
a. Rhinitis alergika
b. Rhinitismedikamentosa
c. RhinitisAtrofikan
d. Rhinitis Akut
e. Rhinitisvasomotor

8. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan dada terasa
terhimpit dan terbakar sejak 1 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan badan
gemetar, keringat dingin, sesak, dan nyeri dada menjalar hingga ke rahang atas dan
lengan sebelah kiri. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/70 mmHg, denyut
nadi 98 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit. Pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi di
lead II, III,avF. Apakah tatalaksana yang paling tepat ? *
a. Clopidogrel 600mg
b. ISDN 10 mg sublingual
c. Fibrinolitik
 d. Heparinisasi
e. Intervensi Koroner PerkutaneusPrimer

9. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik umum RS bersama anaknya

dengan keluhan nyeri dada sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai badan terasa
pegal dan nyeri ulu hati, keluhan muncul sejak suaminya meninggal dunia. Pasien
sudah beberapa kali datang ke beberapa dokter dan melakukan beberapa pemeriksaan
namun tidak didapatkan adanya kelainan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital
dalam batas normal. Berdasarkan pemeriksaan status mental diperoleh sikap kooperatif,
mood hipotimia, afek terbatas, halusinasi (-), dan waham (-).Apakah tatalaksana
farmakologi yang paling tepat? *
a. Risperidon 2 x 2mg
b. Fluoxetin 1 x 50 mg
c. Alprazolam 2 x 0,5mg
d. Klobazam 1 x 10mg
e. Sertralin 1 x 50mg

10. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke praktik dokter umum dengan kedua mata
sering berair dalam 6 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan mata pegal dan
penglihatan kabur untuk melihat jauh. Pemeriksaan fisik mata didapatkan segmen
anterior tenang. Pemeriksaan visus didapatkan hasil sebagai berikut. Visus OD 6/15 dengan
koreksi S -0,75menjadi 6/6. Visus OS 6/10 dengan koreksi S -0,50 menjadi 6/6. Apakah
jenis lensa koreksi yang paling tepat? *
a. Lensa konveks
b. Lensabifokal
c. Lensa konkav
d. Lensaprogresif
e. Lensaafakia

11. Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar oleh anaknya ke puskesmas dengan keluhan
pusing berputar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan terjadi tiba-tiba saat bangun dari tempat
tidur. Keluhan pusing bertambah bila menoleh ke kiri dan membuka mata. Keluhan
disertai dengan mual, muntah dan keringat dingin. Riwayat keluar cairan dari telinga
disangkal.Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90
kali/menit, frekuensi napas 16 kali/menit, suhu 36,5°C. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan glukosa darah sewaktu 90 mg/dL. Apakah manuver untuk menguatkan
diagnosis yang paling tepat? *
a. BrandDaroft
b. Lempert
c. Semont
d. DixHallpike
e. Epley

12. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan wajah perot ke
kiri. Keluhan diawali dengan keluar cairan dari telinga kanan, kuning kehijauan
disertai nyeritelinga yang dirasakan bertambah berat. Pasien memiliki riwayat
 kebiasaan mengorek telinga dan sudah lama menderita diabetes mellitus. Pemeriksaan
otoskopi didapatkan liang telinga tertutup oleh jaringan granulasi, tampak sekret
purulen. Selain itu, didapatkan parese nervus fasialiskananperifer. Apakah terapi
farmakologiyang paling tepat? *
a. Pemberian Neurotropik jangka panjang
b. Pemberian antibiotik intravena dosis tinggi
c. Pemberian analgetikaintravena
d. Pemberian kortikosteroid oral jangkapanjang

13. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar ke IGD RS karena nyeri pinggang yang
semakin memberat sejak 3 hari. Awalnya nyeri dirasakan hilang timbul sejak 2 minggu.
Keluhan disertai mual dan buang air kecil yang tidak lancar, tersendat-sendatdan
seringkaliterasa nyeri. Pasien sudah menikah dan memiliki 2 orang anak. Pasien
memakai kontrasepsiIUD/AKDR. Pemeriksaan fisik didapatkan tandavital dalam batas
normal. Nyeri ketok CVA -/-dan tidak ada nyeri tekan abdomen. Pemeriksaan urinalisis
menunjukkan eritrosit 15-20/ LPB. Apakah diagnosis yang paling mungkin? *
a. Urolithiasis
b. Divertikulitis
c. Apendisitisakut
d. Adneksitis
e. Pielonefritisakut

14. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum RS meminta untuk
dilakukan pemeriksaan rontgen payudara. Hal tersebut telah dilakukan untuk yang ke 4
kalinya. Dua tahun yang lalu sahabatnya meninggal karena kanker payudara, sejak
saat itu ia selalu merasa menderita penyakit tersebut. Dokter mengatakan tidak ada
kelainan, pasien tenang sesaat, namun kembali khawatir dan mencari gejala-gejala
kanker payudara di internet yang membuat pasien khawatir dan mengganggu
aktivitasnya. Pasien tidak lagi mengurus anak-anaknya dan tidak lagi bisa
melakukan pekerjaan rumah tangga. Apakah diagnosis yang paling tepat? *
a. Gangguan waham menetap
b. Gangguan hipokondriasis
c. Gangguankonversi
d. Gangguansomatisasi
e. Gangguan ansietasmenyeluruh
15. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan
bintil- bintil kemerahan yang gatal di dagu dan area rahang bawah. Keluhan gatal
bertambah bila berkeringat. Satu minggu yang lalu pasien mencukur rambut
janggutnya. Pemeriksaan dermatologis pada dagu sampai area mandibula tampak
papul eritemnon folikuler tersebar. Apakah diagnosis yang paling mungkin? *
a. Veruka vulgaris
b. Dermatitis kontak alergi
c. Folikulitis
d. Tinea barbae
e. Erisipelas
16. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit saat
menelan sejak 7 hari yang lalu. Keluhan tersebut mengakibatkan pasien sulit makan.
Keluhan disertai demam yang naik turun sejak 1 minggu yang lalu dan penurunan
berat badan. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah 100/70
mmHg, denyut nadi 90x/ menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38 °C. Pemeriksaan THT
ditemukan hidung dalam batas normal, tonsil T1/T1, dan orofaring hiperemi, bercak
keputihan, dan edema, paru dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?  *
a. Tonsilofaringitis kronis eksaserbasiakut
b. Tonsilofaringitisakut
c. Faringitiskandidiasis
d. Faringitis akut bakterial
e. Faringitis kronis eksaserbasiakut

17. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas dengan keluhan muntah sejak tiga hari
yang lalu. Muntah terutama terjadi setelah makan. Keluhan ini disertai dengan rasa mual.
Nafsu makan menurun dialami 2 bulan ini dan berat badan mengalami penurunan
sekitar 3kg. Pasien diketahui sering mengkonsumsi daging yang tidak dimasak
sempurna.Pemeriksaan denyut nadi 96 X/menit, frekuensi napas 18 X/menit, suhu 36.5°C.
Konjungtiva hiperemis, mukosa bibir basah, abdomen supel, tidak teraba
pembesaran organ, peristaltik usus meningkat. Apakah penyebab yang paling
mungkin? * Dx: Taneasi
a. Larva wuchereriabancrofti
b. Kista cysticercusbovis
c. Cercaria
d. Larva brugiamalayi
e. Larvafilariform

18. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak merah
dipunggung sejak 10 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan melebar sejak 1 tahun dan tidak
gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan multiple plak eritematus berbatas jelas, dengan
bercak putih ditengah-tengah bercak merah serta didapatkan penurunan rasa raba dan suhu.
Pada pemeriksaan Ziehl Neelson didapatkan basil tahan asam. Apakah terapi yang paling
tepat ? *
a. Griseofulvin 1x500mg
b. Rifampicin 600 mg/ bulan, lamprene 100 mg / bulan, lamprene 100 mg/hari
c. Ketoconazole 1x 200mg
d. Cloxacillin 4x 400mg
e. Rifampicin 600 mg/ bulan, lamprene 300 mg / bulan, DDS 100 mg/bulan
19. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mimisan dari
hidung kiri sejak 10 menit yang lalu. Dalam 1 bulan terakhir mimisan terjadi 3-4 kali.
Riwayat mimisan sejak 13 tahun yang lalu, hilang timbul saat beristirahat maupun
saat lelah. Pasien memiliki riwayat bersin-bersin di pagi hari sejak remaja.Trauma
dan kebiasaan mengorek hidung disangkal. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan hidung tampak perdarahan dari anteriorseptum rongga hidung kiri.
Apakah tindakan awal yang dapat dilakukan? *
a. Kompres hangat
 b. Pemberian larutan salintopical
c. Elevasi kepala 30 o
d. Pemasangan tamponanterior
e. Pemasangan tampon Bellocq →Posterior
20. Seorang laki - laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk selama 2
bulan. Batuk disertai dengan bercak darah. Pasien juga mengeluh berat badan dan nafsu
makan menurun disertai meriang dan keringat pada malam hari. Sebelum ke puskesmas
pasien hanya minum obat untuk menghilangkan batuk. Pemeriksaan laboratorium sputum
didapatkan BTA Negatif/ +1/ 1+. Pemeriksaan foto toraks didapatkan gambaran
fibroinfiltrat di apek paru kanan kiri. Apakah terapi yang tepat diberikan ?  Dx: Tb Paru
Kasus Baru
a. 2HRZE/4H3R3
b. 2HRZES/HRZE/5H3R3E3
c. 2HRZE/4HE
d. 2HRZES/ 4RHZE
e. 2HRZE/4H3E3
21. Seorang laki laki berusia 42 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan
benjolan di lengan bawah kiri yang tidak nyeri sejak sebulan yang lalu. Keluhan
kadang-kadang disertai pegal. Benjolan tidak bertambah besar. Pemeriksaan fisik a/r
antebrachii kiri volar ditemukan masa subkutis kenyal mobile, tidak berkapsel
ukuran diamater 3 cm, dan kulit disekitarnya tenang. Apakah tatalaksana yang paling
tepat ? *
a. Observasi satu bulan, jika membesar konsulSpB
b. Cukup diberikan analgetik oralsaja
c. Ekstirpasi masa dengan lokalanesthesi
d. Berikan antibiotik dan NSAID kontrol 1minggu
e. Konsul ke SpB untuk terapi lebih lanjut

22. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak
bercampur darah sejak 3 bulan yang lalu. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik dan
laboratorium, pasien didiagnosis TB paru. Dalam 1 bulan, dokter menemukan 15 pasien
dengan diagnosis TB paru. Dokter mencurigai banyak pasien TB yang tidak pergi ke
pelayanan kesehatan seperti fenomena gunung es. Dalam pertemuan bulanan puskesmas,
dirumuskan program surveilans TB untuk meningkatkan pemberdayaan melalui kader.
Kader bertugas untukmemberikan penyuluhan tentang TB pada keluarga pasien untuk
memeriksakan dirinya bila menunjukkan gejala awal TB ke pelayanan kesehatan. Apakah
tahapan pencegahan yang dilakukan oleh tim puskesmas tersebut? *
a. Primary prevention
b. Secondary prevention
c. Prompt treatment
d. Early diagnosis
e. Tertiary prevention

23. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bintil-bintil
nyeri berisi cairan di dahi sebelah kanan disertai dengan bengkak pada kelopak mata
kanan sejak3 hari yang lalu. Pemeriksaan dermatologis di regio frontalis dekstra di
 dapatkan vesikel multipel bergerombol dengan umbilikasi sentral dengan dasar
makula eritema.Apakah tatalaksana farmakoterapi yang paling tepat? Dx: Herpes
Simpleks Optikus
a. Valacyclovir 3x500mg
b. Acyclovir 3x800mg
c. Famcyclovir 3x500mg
d. Acyclovir 5x200mg
e. Valacyclovir 3x1000mg
24. Seorang perempuan usia 42 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kedua tangan
terasa gatal dan perih setelah mencuci baju dengan menggunakan detergensejak 1
bulan yang lalu.Keluhan disertai dengan bercak merah berbentuk plakat berbatas
tegas. Pasien sudah berobat ke dokter dan mendapat krim dan obat CTM. Bila obat
diminum dan krim dioleskan maka bercak merah dan gatal berkurang. Pasien juga sering
merendam kaki dengan air panas. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien
tersebut? *
a. Dermatitis kontakalergik
b. Dermatitisstasis
c. Dermatitis kontak iritan
d. Tineapedis
e. Dermatitisautosensitisasi
25. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan
bercak- bercak merah pada selangkangan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan juga terjadi
pada perut bawah. Riwayat memakai popok sepanjang hariyang diganti 1 hingga 2 kali
sehari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambaran makula eritema multipel dengan
skuama putih tipis pada permukaannya, papul eritema multipel ukuran milier
membentuk susunan korimbiformis pada suprapubik dan inguinal. Pada pemeriksaan
KOH didapatkan pseudohifa. Apakah penatalaksanaan farmakologis pada pasien
tersebut? Dx: Dermatitis Napkin
a. Krim ketoconazole2%
b. Salep betametason0,1%
c. Krim asiklovir5%
d. Krim gentamisin0,1%
e. Salep metronidazole0,1%
26. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri merah
sejak 3 hari yang lalu. Riwayat trauma ada akibat terkena kuku. Pemeriksaan visus
didapatkan VODS 20/20 dan pada pemeriksaan segmen anterior tampak perdarahan pada
subkonjungtiva mata kiri bagian temporal dengan permukaan konjungtiva intak seperti
pada gambar dibawah ini. Apakah tatalaksana yang paling tepat?  Dx: Perdarahan
Subkongjutiva
a. Laserfotokoagulasi
b. Pemijatan bola mata dan kompresdingin
c. Parasintesis
d. Tetes mata antibiotika dansteroid
e. Observasi
27. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS karena penurunan
kesadaran. Dari alloanamnesis didapatkan bahwa pasien tiba-tiba pingsan setelah
 mendapatkan suntikan obat pemutih di salon kecantikan. Dari hasil pemeriksaan fisis
didapatkan tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 130x/menit, frekuensi napas
32x/menit,dan akral dingin. Apa diagnosis yang paling tepat? *
a. Syokhipovolemik
b. Refleksvagal
c. Reaksianafilaktik
d. Syokkardiogenik
e. Hipoglikemia

28. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan pucat
sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai lemas dan jantung berdebar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis dan atrofi papil lidah. Hasil
pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan eritrosit hipokrom mikrositik
anisopoikilositosis dengan sel cerutu. Apakah terapi suplementasi yang paling tepat? Dx:
Anemia Defisiensi Besi
a. Suplemen AsamFolat
b. Suplemen vitaminC
c. Suplemen vitaminA
d. Suplemen vitaminB12
e. Suplemenbesi

29. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3
hari yang lalu. Sejak 1 minggu yang lalu pasien mengalami batuk pilek, namun saat ini
pileknya sudah sembuh, batuknya masih ada, berdahak warna hijau khususnya malam hari.
Dari pemeriksaan didapatkan faring kemerahan. Riwayat penyakit terdahulu tidak
dijumpai, pasien tidak merokok. Pada foto toraks menunjukkan tidak ada kelainan. Apakah
pengobatan yang tepat diberikan pada pasien ini? *
a. Gliseril guaiakolat + pseudoefedrin +parasetamol
b. Gliseril guaiakolat + eritromisin +parasetamol
c. Dekstrometorfan + salbutamol +eritromisin
d. Kodein + salbutamol +parasetamol
e. Dekstrometorfan + pseudoefedrin +parasetamol

30. Seorang perempuan berusia 55 tahundi bawa anaknya dengankeluhan penurunan

kesadaran. Kesadaran menurun diketahui 1 jam sebelum masuk rumah sakit dandisertai
sesak hebat. Tiga hari sebelumnya pasien merasakan panas badan dan ditemukan luka
terbuka di tumit kiri akibat terkena batu. Pasien diketahui menderita diabetes selama 3
tahun dan mendapat terapi insulin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
lemah, GCS E2V2M4tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi
nafas 28x/menit cepat dan dalam, suhu tubuh 380C. Pemeriksaan GDS 550 mg/dl.
Apakah penatalaksanaan farmakologi awalyang paling tepat ? *
a. Regulasi guladarah
b. Terapiantipiretik
c. Terapi natriumbikarbonas
d. Pemberianvasopressor
e. Terapicairan
31. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan demam sejak 3
hari. Keluhan disertai mual dan muntah. Hasil pemeriksaan laboratorium SGOT 500 U/L,
SGPT 800 U/L, HBsAg positif, anti HBs negatif, HBeAg positif, anti HBe negatif, anti
HBc IgM positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin? *
a. Carrier hepatitisB
b. Hepatitis B akut
c. Hepatitis B kronis, replikasiaktif
d. Hepatitis B akut, replikasiaktif
e. Hepatitis B kronis

32. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan kabur
bila melihat jauhsejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai mata pegal dan berair. Pada
pemeriksaan oftalmologis didapatkan segmen anterior bola mata tenang, visus membaik
dengan pemberian pinhole dan visus menjadi 6/6setelah dikoreksi dengan lensa sferis
positif. Apakah diagnosis yang paling tepat? *
a. Astigmatisma hipermetropiakompositus
b. Hipermetropia
c. Presbiopia
d. Astigmatisma miopiakompositus
e. Miopiasimpleks

33. Fasilitas kesehatan tingkat lanjutan memiliki sistem pembiayaan yang berbeda
dibandingkan dengan fasilitas kesehatan tingkat pertama. Sistem pembiayaan di fasilitas
kesehatan tersebut didasarkan pada pengelompokan diagnosis penyakit (Pasal (1) PMK No
69 tahun 2013) dan prosedur dengan ciri klinis serta biaya yang sama/mirip. Apakah jenis
sistem pembiayaan yang dimaksud? *
a. Kapitasi
b. Case basedgroups
c. Fee forservices
d. Perdiem
e. Flat rate/bonuspayment

34. Seorang dokter lebih memilih menjadi provider BPJS Kesehatan di tempat praktik
pribadinya. Dokter tersebut telah memperhitungkan bahwa pasien-pasiennya banyak yang
menjadi peserta program JKN. Dengan pertimbangan jumlah pasien tersebut, praktik
tersebut akan menjadi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dan akan mendapatkan
pembayaran dalamjumlahtertentu secara rutin setiap bulannya. Apakah sistem pembayaran
yang akan diterima oleh dokter tersebut? *
a. Retrospektif
b. Kapitasi
c. Fee fordiagnose
d. Reimbursement
e. Fee forservice
35. Seorang laki laki berusia 19 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri menelan
hebat sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit untuk membuka mulut, sesak,
 demam dan berbicara seperti orang bergumam. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/70 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 39°C.
Pemeriksaan THT ditemukan tonsil T1/T1 dan hiperemis, faring hiperemis, epiglotis
edema dan hiperemi, stridor inspirasi. Pemeriksaan darah rutin leukositosis. Apakah tata
laksana awalyang palingtepat? *
a. Oksigenasi
b. Trakeostomi
c. Pemasanganinfus
d. Nebulizer
e. Injeksisteroid

36. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mimisan dari
hidung kiri dan kanansejak 4 jam yang lalu. Darah yang keluar sebanyak ±1/2 gelas air
mineral kemasan. Perdarahan sudah coba dihentikan dengan cara ditekan namun tidak
berhasil. Riwayat mimisan sejak kecil dan dapat berhenti sendiri. Terakhir kali mimisan 1
tahun yang lalu namun tidak sebanyak ini. Riwayat menderita AMLdan dirawat di RS 1
bulan yang lalu. Apakah penatalaksanan yang dapat diberikan? *
a. Pemasangan tampon Bellocq
b. Elevasi kepala 30 o
c. Kompreshangat
d. Pemasangan tampon Boorzalf
e. Menekan area hidung 20menit
37. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya datang ke puskesmas dengan
keluhan perut sering terasa tidak enak sejak 1 minggu yang lalu. Sehari sebelumnya anak
tersebut mengeluh keluar cacing sepanjang 15 cm ketika buang air besar. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan perut buncit, rambut kemerahan dan rapuh, serta badan
tampak kurus. Setelah dilakukan pemeriksaan feses ditemukan telur parasit dengan
dindingyang berwarna coklat serta terdiri atas 3 lapis, dengan bagian luar yang tebal
dankasar. Apakah terapi yang tepat diberikan untuk pasien? Dx: Ascaris
a. Tetrachlorethylene
b. Metronidazole
c. Pirantelpamoat
d. Diethylcarbamazin
e. Hexyl-resortinol

38. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di
pundak kanan. Benjolan mulai teraba sejak 1 tahun yang lalu tidak terasa nyeri, tetapi
pasien mengkhawatirkan benjolannya tersebut. Pada pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal.Hasil status lokalis teraba massa tunggal ukuran 5x5 cm, padat kenyal,
batas tegas. Apakah diagnosis yang paling mungkin? *
a. Kista ganglion
b. Leiomiosarkoma
c. Leiomioma
d. Lipoma
e. Liposarkoma
39. Seorang perempuan berusia 33 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan
kesadaran. Keluarga yang mengantar mengatakan bahwa urin pasien berwarna hitam
pekat. Pasien adalah seorang turis yang baru kembali setelah mengunjungi daerah terpencil
di tengah hutan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor, tekanan darah sistolik
90 mmHg, denyut nadi 90x/palpasi, suhu 40ºC, terdapat anemia, hepatosplenomegali
dan akral dingin. Apakah jenis spesimen untuk mengetahui etiologi yang paling tepat?  *
a. Feses
b. Darah
c. Sputum
d. Swab vagina
e. Urin
40. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat disertai sekret hidung, hilang timbul sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga
mengeluhkan bersin- bersin. Tidak ada riwayat alergi dan kebiasaan merokok. Pasien sudah
memiliki 3 anak dan menggunakan kontrasepsi oral sejak 2 bulan terakhir. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan edema konka
nasalis disertai sekret serosa. Apakah tatalaksana non farmakologis yang paling tepat?  *
a. Konsultasi untuk penggantian jenis kontrasepsi
b. Kauterisasi konka menggunakan larutan AgNO325%
c. Anjuran untuk menghindari alergenspesifik
d. Anjuran untuk menghindari stimulan nonspesifik
e. Anjuran untuk mandi airhangat

41. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas karena ada
luka di lutut kanan akibat terjatuh saat bermain di halaman sekolah sejak 4 hari
yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan status lokalis
tampak ulserasi,debris (+), pus (+) berwarna kekuningan, teraba hangat disekitar
ulkus, tidak teraba massa, nyeri tekan minimal, dan pergerakan sendi lutut dalam batas
normal. Apakah tatalaksana awal yang tepat diberikan? *
a. Drainaseabses
b. Nekrotomi
c. Antibiotikoral
d. Ekstirpasiulkus
e. Debridement ulkus

42. Seorang laki laki berusia 40 tahun diantar polisi ke UGD RS. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan luka terbuka pada pelipis berukuran panjang 3 cm dengan tepi tidak rata,
sudut tumpul, ditemukan jembatan jaringan dan ditemukan rambut yang tercabut
beserta akarnya. Apakah jenis luka yang paling tepat? *
a. Lukarobek
b. Luka lecet geser
c. Lukabacok
d. Lukairis
e. Lukasayat
43. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri
merah dan terasa mengganjal sejak 1 hari yang lalu . Pasien merasa sakit bila mengedip.
Kejadian dirasakan ketika mengendarai sepeda. Pemeriksaan tajam penglihatan 6/6.
Status oftalmologis tampak injeksi konjungtiva, tanpa injeksi siliar. Kornea tampak jernih.
Ketika kelopak mata atas dibaliktampak korpus alienum. Pemeriksaan mata kanan
dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin? *
a. Korpus alienum korneaOS
b. Korpus alienum palpebralisOS
c. Korpus alienum konjungtiva bulbarOS
d. Korpus alienum bulbarisOS
e. Korpus alienum konjungtiva tarsalis superiorOS

44. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul
benjolan di ketiak sejak 2 hari yang lalu. Benjolan berukuran 5 mm, bernanah, sedikit
nyeridan kadang- kadang gatal. Pasien mengaku 3 hari yang lalu mencukur rambut
ketiaknya sendiri. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan 2 buah papul berukuran
3-5 mm di sekitar folikel rambut,berisi pus, tepi berwarna kemerahan, dengan sedikit
nyeri tekan. Pada permukaan papul yang sudah pecah terdapat krusta. Apakah
diagnosis yang paling mungkin? *
a. Folikulitis
b. Impetigobullosa
c. Tineabarbae
d. Impetigokrustosa
e. Varisella

45. Seorang perempuan berusia 53 tahun diantar ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala
bagian belakang sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan hingga ke tengkuk. Pasien
memiliki riwayat hipertensi dan kencing manis sejak 10 tahun yang lalu namun tidak
mengkonsumsi obat secara rutin. Pemeriksaan tekanan darah 180/110 mmHg, denyut
nadi 96 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit suhu 37,4°C. Pemeriksaan urin pasien
ditemukan mikro albuminuria. Apakah terapi hipertensi lini pertamayang paling tepat
untuk pasien tersebut? *
a. Alfablocker
b. Calsiumantagonis
c. Hidroklortiazid
d. Angotensin converting enzymeinhibitor
e. Betablocker

46. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan pada kepala sisi kanan, durasi sekitar 2 jam,
berdenyut, dan kadang disertai mual. Nyeri kepala diperberat oleh aktifitas dan
membaik dengan istirahat. Pemeriksaan fisik didapatkan VAS 5. Tidak ada defisit
neurologis fokallain. Apakah terapi farmakologis yang tepat pada pasien di atas? *
a. Ergotamin3x1mg
b. Ibuprofen2x200mg
c. Deksametason3x5mg
 d. Paracetamol3x500mg
e. Amitriptilin 2x25mg

47. Seorang dokter akan melakukan penelitian mengenai hubungan antara kejadian amenorea
dengan penggunaan kontrasepsi hormonal injeksi KB hormonalterhadap pasien-
pasiennya.Metode yang dilakukan adalah dengan retrospektif melihat catatan medis.
Apakah uji statistik yang paling tepat? *
a. Uji korelasi Spearman
b. Uji Chi square
c. Uji korelasi Pearson
d. Uji Anova
e. Uji t tidak berpasangan

48. Seorang laki laki berusia 19 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri menelan
hebatsejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit untuk membuka mulut, sesak, demam
dan berbicara seperti orang bergumam. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70
mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 39°C. Pemeriksaan
THT ditemukan tonsil T1/T1 dan hiperemis, faringhiperemis, epiglotis edema dan
hiperemi, stridor inspirasi. Pemeriksaan darah rutin leukositosis. Apakah diagnosis pada
pasien ini? *
a. Laringitisakut
b. Adenotonsilitisakut
c. Epiglotitis akut
d. Tonsilitisakut
e. Faringitisakut
49. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit saat menelan
sejak 7 hari yang lalu. Keluhan tersebut mengakibatkan pasien sulit makan. Keluhan
disertai demam yang naik turun sejak 1 minggu yang lalu dan penurunan berat
badan.Pemeriksaanfisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah 100/70 mmHg,
denyut nadi 90x/ menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38 °C. Pemeriksaan THT
ditemukan hidung dalam batas normal, tonsil T1/T1, dan orofaring hiperemi, bercak
keputihan, dan edema, paru dalam batas normal. Apakah pemeriksaan yang paling
tepat untuk menegakkan diagnosis? Dx: Difteri
a. Pemeriksaan gasdarah
b. Swab tenggorok dan pewarnaanKOH
c. Pemeriksaan rapidtest
d. Kultur dan sensivitastest
e. Pemeriksaanradiologis
50. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bintik-
bintik berair pada hampir seluruh badannya sejak 1 minggu yang lalu. Mula-mula
penderita demam kemudian timbul bintik-bintik berair yang mula-mula jernih
kemudian menjadi keruh. Terasa gatal dan penderita sulit menelan karena sakit
ditenggorokan. Riwayat pengobatan tidak ada. Apakah diagnosis yang paling mungkin?  *
a. HerpesZoster
b. Moluskum Kotangiosum
c. Varicella Zoster
d. HerpesSimpleks
e. Morbili