PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai, Desa Sumber Makmur, Kec. Nibung, Kab. Musi Rawas Utara. Kode Pos 31674 email : puskesmasnibung7@gmail.com

Nibung, 27 Juli 2021

Nomor : 440/ /PKMNBG Kepada Yth
Lampiran : Kepala Dinas Ke sehatan
Perihal : Permintaan BMHP rapid antigen Kabupaten Musi Rawas Utara
Cq. Ka. Bid Yankes

Di
Muara Rupit

Dengan Hormat

Sehubungan dengan tidak tersedianya beberapa obat di Puskesmas Nibung, maka kami petugas
farmasi Puskesmas Nibung mengajukan permintaan obat sebagai berikut :

No Nama Satuan Jumlah

1 Rapid antigen pcs 100

2 Oseltamivir Tab 300
3 Masker pcs 4000
4 Vitacee Tab 10000
5 Desinfektan btl 100
6 Masker N-95 pcs 100
7 Hazmat pcs 100
8 Faceshield pcs 100
9 Sepatu boot Pcs 100
10 Handscoon panjang Pcs 200
11 Handscoon M, L Pcs 4000
12 Azithromicin tab Tab 150
13 Kaca mata Pcs 100
14 Gown Pcs 50
14 Baju APD Pcs 50
15 Vitamin D Tab 3000
16 Amaropo Tab 3000
17 Handrub Btl 100
 Demikian surat permintaan ini kami sampaikan atas bantuan dan kerja samanya di ucapkan
terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Nibung Petugas Farmasi

Dr. Nila Kusuma R.A Yuri Tezania, A.Md.Farm

NIP. 19870105 201409 2 001 NIP. 19950823 202012 2 016