Esta apostila será desenvolvida sob a forma de instrução programada, para tal siga corretamente as
orientações abaixo:
Leia atentamente cada item, pois da compreensão da cada um deles depende o entendimento
dos demais;
Escolha uma ou mais respostas que julgar sejam as corretas;
Após a escolher a alternativa que julgar correta, siga as instruções entre parênteses.
2. Os recursos financeiros de uma instituição tanto influenciam como são influenciados pela
administração de materiais, mas não são apenas eles que contribuem para uma administração de
materiais eficiente e eficaz. Sua resposta esta errada. (volte para o item 1 leia novamente a questão e
escolha outra alternativa).
3. Os recursos humanos de uma instituição tanto influenciam como são influenciados pela
administração de materiais, mas não são apenas eles que contribuem para uma administração de
materiais eficiente e eficaz. Sua resposta esta errada. (volte para o item 1 leia novamente a questão e
escolha outra alternativa).
6. Esta é uma prática freqüente nos serviços de saúde, entretanto esse não é o fundamento da
administração de materiais e se caracteriza por ser uma disfunção que pode causar muitos prejuízos
para os serviços, podendo gerar grandes estoques desnecessários e ao mesmo tempo a falta de
material, dificultando o controle e podendo levar a perda de material, aumentando os custos para a
instituição. Esta resposta esta errada (leia novamente o item 5 e escolha outra alternativa).
ARMAZENAGEM
FUNÇÕES DA
ADMINISTRAÇÃO DE
MATERIAIS
COMPRAS CONTROLES
TRANSPORTE E
DISTRIBUIÇÃO
6
QUEIROZ, V. M.; SALUM, M. J. Reconstruindo a intervenção de enfermagem em saúde coletiva face à vigilância à
saúde. In: 48. Congresso Brasileiro de Enfermagem. São Paulo, ABEn, 1996
7
CASTILHO, V.; LEITE, M. M. J. A administração de recursos materiais na enfermagem. In: KURCGANT, P.
(Coord.) Administração em enfermagem. São Paulo, EPU, 1991. P.73-88.
8
FONSECA, M. das G. Administração de materiais em enfermagem. Juiz de Fora, EEUFJF/Depto EBA, 1995.
(apostila de curso).
3
A esse respeito ainda GAMA9 coloca que “não se pode pensar que a efetividade da
administração de materiais é garantia para uma assistência de qualidade, mas principalmente a
forma como o enfermeiro se responsabiliza e gerência os recursos materiais, vai repercutir na
qualidade da assistência”.
Assim, pode-se concluir que a atividade de gerencia de recursos materiais realizada pelo
enfermeiro deve ter como objetivo a melhoria da assistência à saúde de indivíduos e comunidade
bem como as condições de trabalho das equipes de enfermagem e de saúde.
Entretanto, o enfermeiro deve ter o cuidado de não transformar a AM por ele
desenvolvida em uma atividade burocrática que vise unicamente à manutenção dos interesses
financeiros da instituição, mas sim como uma conquista que destaca o importante papel do
enfermeiro na dimensão técnico-administrativa, que faz parte dos processos de cuidar e
gerenciar10.
Assim, pode-se concluir que a atividade da AM realizada pelo enfermeiro deve:
( ) Preservar os interesses financeiros da instituição (vá para o item 10)
( ) Ter como objetivo a melhoria da assistência à saúde de indivíduos e comunidade (vá
para o item 11)
( ) Ter como objetivo a melhoria das condições de trabalho das equipes de enfermagem e
de saúde (vá para o item 12)
10. Uma administração de materiais realizada de forma competente provavelmente irá contribuir
para que os interesses financeiros da instituição sejam preservados. Através do controle de estoque,
da utilização adequada dos materiais, evitando-se o desperdício. Você acertou quando assinalou está
resposta, entretanto esta não deve ser a única meta da administração de materiais realizada pelo
enfermeiro (leia também o item 11).
11. A melhoria da assistência à saúde de indivíduos e comunidade é uma das metas do enfermeiro
ao realizar a AM, pois o enfermeiro deve estar atento à qualidade do material a ser utilizado e a
quantidade necessária, com o objetivo de minimizar o risco para o paciente e evitar a
descontinuidade da assistência. Você acertou quando assinalou está resposta, mas além desse ele
deve ter outro objetivo também (leia o item 12)
12. Na administração de recursos materiais o enfermeiro deverá ter como uma de suas metas
contribuir para a melhoria das condições de trabalho das equipes de enfermagem e de saúde.
Materiais de qualidade podem contribuir para a satisfação no trabalho, além de evitar o risco de
acidentes. Portanto você acertou, mas esta não é a única resposta correta (leia também os itens 10 e
11 e caso já os tenha lido vá para o item 13).
9
GAMA, B. M. B. De M. Administração de recursos materiais em enfermagem. Juiz de Fora, EEUFJF/Depto EBA,
1997. (apostila de curso).
10
CASTILHO, V.; GONÇALVES, V. L. M. Op. Cit
11
CASTILHO, V.; LEITE, M. M. J. Op. Cit.
12
PATERNO, D. Op. Cit.
4
( ) São estocáveis, apresentando um tempo de vida útil igual ou superior a dois anos,
constituem o patrimônio da instituição, como por exemplo, mobiliários, equipamentos,
instrumentais e outros (vá para o item 15).
15. Materiais permanentes não são estocáveis (leia novamente a questão e escolha outra alternativa)
17. Eu não acredito que você errou de novo! Preste um pouquinho mais de atenção. (leia novamente
a questão e escolha outra alternativa)
18. Ai! Estou gostando de ver! Acertou mais uma vez (vá para o item 19).
19. Mas, existem ainda, outras classificações para os materiais de acordo com:
Finalidade ou o uso a que se destinam;
Tamanho ou porte, de acordo com as necessidades de instalação e guarda
correlacionada com as dimensões do material;
Custo,
Matéria-prima;
Função do controle;
Função da guarda
Em relação a exemplos de como classificar os materiais, relacione a segunda coluna de acordo com
a primeira e escolha uma das alternativas abaixo:
A - Finalidade ( ) pequeno, médio e grande,
B - Matéria-prima ( ) oxigenoterapia, cateterismo,
C - Tamanho ( ) plásticos, silicone, metais, cerâmica, vidro, tecido.
D – Função controle ( ) material fixo, móvel ou circulante
E – Função da guarda ( ) perecível, inflamável, frágil, pesado, tóxico, irradiante
13
CASTILHO, V.; LEITE, M. M. J. Op. Cit.
5
especificação dos materiais e equipamentos; o estabelecimento da quantidade de material e
equipamento; a análise da qualidade dos materiais e equipamentos; a determinação dos produtos a
serem adquiridos; o estabelecimento de um sistema de controle e avaliação; o acompanhamento do
esquema de manutenção adotado pela instituição; a adoção de um programa de orientação da equipe
de enfermagem, sobre o manuseio e conservação de materiais e equipamentos e a atualização de
conhecimentos sobre os produtos utilizados na assistência à saúde e lançados no mercado14..
Ao realizar essas atividades os enfermeiros estão desempenhando as funções de:
( ) Pretensão, proteção, organização e controvérsias (vá para o item 23
( ) Previsão, provisão, organização e controle (vá para o item 24)
22. A sua resposta esta e... e.... exata. (vá para o item 20)
23. Esta resposta é um exemplo de elucubração mental de alto nível, tenho certeza que ninguém irá
escolher esta alternativa, mas se você escolheu, não desanime, volte e escolha a outra alternativa.
14
FONSECA, M. das G. Administração de materiais em enfermagem. Juiz de Fora, EEUFJF/Depto EBA, 1995.
(apostila de curso).
15
CASTILHO, V.; LEITE, M. M. J. Op. Cit.
16
CASTILHO, V.; LEITE, M. M. J. Op. Cit.
17
CASTILHO, V.; GONÇALVES, V. L. M. Op. Cit
6
Onde: CM= cota mensal, CMM= consumo médio mensal, ES= estoque de segurança.
O estoque de segurança, também chamado de estoque mínimo é calculado acrescentando-se de 10 a
20% do CMM, mais o consumo diário durante o tempo de reposição (CTR).
ES = 10 a 20% do CMM + CTR
CTR= CMM/30 x N
N= número de dias de espera para reposição que pode variar de acordo com o sistema de compra do
serviço de saúde
No caso exemplificado acima o cálculo seria o seguinte, considerando o N= 15 dias:
CMM= 200+250+180 = 210 CTR= 210 x15= 105 ES= 10% de 210 + 105= 126
3 30
Para atualização dos dados a cada novo mês, acrescenta-se o valor do consumo mais recente
e despreza-se o mais antigo.
Uma estimativa de material bem elaborada contribui para que não se tenha um acúmulo de
materiais nas unidades, para a economia do hospital e para que o almoxarifado tenha uma visão real
do material que esta sendo necessário.
Agora responda a seguinte questão:
Em uma unidade pediátrica de um hospital de médio porte o gasto de sondas de aspiração
número 05 é de 120 unidades por mês, sem considerar a margem de segurança. A reposição desse
material é feita com uma demora de 15 dias pelo almoxarifado. Calcule qual deverá ser em média a
cota de sondas para essa unidade.
( ) 180 (vá para o item 29)
( ) 198 (vá para o item 30)
27. A reposição dos materiais necessários para a realização das atividades de uma unidade,
mediante o encaminhamento do impresso de solicitação aos serviços que fornecem materiais,
consiste na provisão e não na previsão de materiais. Portanto esta resposta está errada (volte para a
questão).
28. Prever significa “conhecer com antecipação; antever” 18. E para realizar essa função em uma
unidade de enfermagem o enfermeiro deve definir através de um levantamento as necessidades de
recursos, identificando a quantidade e a especificidade deles. Portanto sua resposta esta correta (vá
para o item 26).
29. Se você considerar que a cota quinzenal de sondas deve ser de 180, você estará trabalhando sem
margem nenhuma de segurança, você pode vir a ter problemas, faça o calculo considerando pelo
menos 10% de margem de segurança e vá para o item 31.
30. Para chegar a esse número você deve ter acrescentado 10% ao gasto mensal, o que totaliza 198
sondas. Com esse valor você estará trabalhando com uma boa margem de segurança, vá para o item
31.
18
PESTANA, F. B. (coord). Dicionário prático da língua portuguesa. São Paulo, Melhoramentos, 1994.
7
passos: descrição do material em ordem alfabética com especificação do tipo, dimensão e
quantidade; verificação do estoque existente; solicitação semanal, quinzenal ou mensal em impresso
próprio, em duas vias ou mais; envio à Chefia do SE – quando necessário; encaminhamento da
requisição ao almoxarifado de acordo com as normas do serviço, recebimento do material do
almoxarifado sendo que nesse momento deve-se conferir e guardar e por fim controlar os gastos 19.
O mapa de consumo de material auxilia também na realização dessa etapa.
O sistema de reposição pode ser realizado de quatro formas:
19
FONSECA, M. das G. Administração de materiais em enfermagem. Juiz de Fora, EEUFJF/Depto EBA, 1995.
(apostila de curso).
20
GAMA, B. M. B. De M. Administração de recursos materiais em enfermagem. Juiz de Fora, EEUFJF/Depto
EBA, 1997. (apostila de curso).
8
De modo geral ao se realizar a guarda do material é importante:
Observar a facilidade de visualização para o pessoal;
Evitar riscos de contaminação (poeira, umidade, luz entre outros);
Garantir a facilidade de realização de inventários, reposição e controle (por
exemplo, através do uso de fichas por n.º e espécie);
Proporcionar rigoroso controle;
Possibilitar à equipe de enfermagem o acesso aos materiais conforme as
necessidades do SE.
Evitar o sub-estoque e a guarda descentralizada, o que pode dificultar o controle e
favorecer o desvio. (vá para o item 35)
33. A resposta não é esta, leia novamente a questão e escolha outra alternativa.
35. Controle
Ao desenvolver o processo de Administração de Materiais o enfermeiro deverá desempenhar
também a função de controle dos materiais nas unidades de enfermagem.
Esta é uma função:
( ) Ampla, uma vez que diz respeito a quantidade, qualidade, conservação, reparos e
proteção dos materiais (vá para o item 36)
( ) Restrita uma vez que diz respeito a proteção contra roubos e extravios dentro da
organização(vá para o item 37)
36. A realização de um controle adequado auxilia no desenvolvimento das demais funções, pois
fornece dados para a previsão, propicia informações sobre a qualidade e a durabilidade do material,
diminui o extravio, aumenta a eficiência dos equipamentos – e assim garante uma utilização
apropriada dos recursos materiais, a continuidade da assistência ao paciente e a diminuição dos
custos relacionados aos materiais (vá para o item 38).
37. Um controle de materiais quando realizado de modo adequado não ficara restrito a proteção
contra roubos e extravios dentro da organização, podendo contribuir também com todas as demais
funções: previsão, provisão e organização. Portanto esta não é a resposta correta (leia novamente a
questão e escolha outra resposta).
38. O controle dos materiais pode ser feito de diversas maneiras através do método ABC (classifica
os materiais segundo custo para a instituição); sistema de duas gavetas; sistema de troca/reposição;
uso de cadernos com o número de patrimônio e quantidade; fichas técnicas e atualmente o uso do
computador 21.
Para que se possa ter o controle dos materiais, antes de mais nada, é necessário que se tenha
uma relação dos mesmos, o que se consegue através do inventário que consiste na “verificação de
todo o material para comprovar a existência e a exatidão dos estoques registrados (saber o que se
tem o necessário para atender à demanda e o que comprar – controle)” 22.
Através do inventário tem-se dados corretos e precisos sobre o patrimônio das instituições
de saúde, o que é necessário para que se possa realizar planejamentos objetivos e para evitar gastos
e desperdícios desnecessários.
Os inventários podem ser:
21
CASTILHO, V.; LEITE, M. M. J. Op. Cit.
22
GAMA, B. M. B. De M. Administração de recursos materiais em enfermagem. Juiz de Fora, EEUFJF/Depto
EBA, 1997. (apostila de curso).
9
39. O método ABC (classifica os materiais segundo custo para a instituição); o sistema de duas
gavetas; o sistema de troca/reposição; o uso de cadernos com o número de patrimônio e quantidade;
as fichas técnicas e atualmente o uso do computador consistem em formas de se estar separando e
classificando os materiais para que se possa ter um maior e melhor controle dos mesmos (vá para o
item 40).
40. Através do inventário tem-se dados corretos e precisos sobre o patrimônio da instituição e do
serviço, o que é necessário para que se possa realizar planejamentos objetivos e para evitar gastos e
desperdícios desnecessários. Os inventários podem ser: gerais – realizados no final do exercício
fiscal da empresa, através da contagem de todos os itens do estoque, não possibilitando
reconciliações ou ajustes, nem a análise das causas das diferenças e os rotativos - realizados através
de uma programação mensal para determinados itens a cada mês, sem necessidade de paralisação
do serviço, possibilitando a análise das causas e diferenças e portanto um melhor controle (vá para o
item 41)
41. Manutenção
Para que a equipe de saúde possa desenvolver as suas atividades, ou seja, prestar uma
adequada assistência à saúde de indivíduos e comunidade, é necessário que os equipamentos
existentes na unidade estejam em perfeito funcionamento, garantindo dessa forma não apenas a
assistência, mas também a segurança de quem está utilizando o equipamento.
Esta atividade, que consiste em manter os materiais e equipamentos em perfeitas condições
de funcionamento nos momentos em que são necessários, chama-se manutenção e para que ela
ocorra é necessário que assim que a enfermagem ou equipe de saúde perceba alguma irregularidade
no equipamento, o mesmo seja encaminhado para o serviço de consertos e reparos25.
Existem dois tipos de manutenção26. complete a frases com as denominações corretas:
23
CHIAVENATO, I. Iniciação à administração de materiais São Paulo, Makron/McGraw-Hill, 1991.
24
GAMA, B. M. B. De M. Administração de recursos materiais em enfermagem. Juiz de Fora, EEUFJF/Depto
EBA, 1997. (apostila de curso).
25
CASTILHO, V.; LEITE, M. M. J. Op. Cit.
26
Idem ibidem
10
42. O processo de compra dos materiais utilizados nas unidades de enfermagem
A atuação do enfermeiro no processo de compras de materiais nas instituições se dá através
da atuação em comissões de licitação, ou informalmente através da opinião sobre o tipo, à
quantidade e à qualidade dos materiais a serem utilizados.
Existem várias modalidades de compra, em instituições privadas é costume haver uma
negociação direta entre o serviço de compras e os fornecedores, já nas instituições públicas
normalmente segue-se um processo de licitação.
A licitação é um procedimento onde a administração pública seleciona a proposta mais
vantajosa para o contrato de seu interesse, visando proporcionar oportunidades iguais aos
fornecedores, garantindo o princípio constitucional da isonomia27. Na licitação deve-se fazer uma
descrição/especificação detalhada do material que se deseja adquirir sem indicação da marca, a não
ser em casos excepcionais.
Segundo CASTILHO; GONÇALVES 28, as modalidades de licitação constantes na Lei
8.666/93 são:
Convite - para escolhidos e convidados em número mínimo de três, indicada para a compra
de valores baixos, estabelecidos pela Lei.
Tomada de preços – apenas para os cadastrados, indicada para aquisições de valores
médios, estabelecidos pela Lei.
Concorrência – para qualquer interessado, que comprove possuir os requisitos mínimos de
qualificação exigidos no edital, para aquisição de valores altos.
Além dessas, atualmente tem sido utilizado o pregão que “é uma modalidade de licitação mais
recente, instituída pela Lei 10.520, de 17 julho de 2000. A opção por essa modalidade, independente
do valor estimado da contratação e da disputa pelo fornecimento de bens e serviços comuns, é feita
por meio de propostas e lances sucessivos em sessão pública. Essa modalidade vem ganhando
espaço na Administração Pública por ser um processo mais dinâmico, que proporciona maior
competitividade entre os concorrentes e maior transparência à gestão de compras, visto que a
negociação é realizada em sessão pública” 29 .
A escolha de uma modalidade ou outra para compra de materiais se dá de acordo com o
valor estimado, e a urgência na aquisição, como por exemplo, nos casos em que a falta do material
significa um prejuízo na assistência à saúde do paciente, sendo que a tomada de preços e o convite
são as realizadas mais rapidamente.
Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira, e escolha a alternativa correta.
44. Sua resposta esta correta. A escolha de uma modalidade ou outra para compra de materiais se dá
de acordo com o valor estimado, e a urgência na aquisição, como por exemplo, nos casos em que a
27
Idem ibidem
28
CASTILHO, V.; GONÇALVES, V. L. M. Op. Cit
29
CASTILHO, V.; GONÇALVES, V. L. M. Op. Cit
11
falta do material significa um prejuízo na assistência à saúde do paciente, sendo que a tomada de
preços e o convite são as realizadas mais rapidamente (vá para o item 46).
Justificativa;
Nome do produto;
Finalidade/ uso ou aplicação;
Fabricante;
Importador (se for o caso);
Responsável técnico;
Nº do Lote e do registro;
Data de fabricação;
Validade;´
Embalagem
Método de esterilização (se for o caso);
Matéria prima;
Descrição do produto;
Avaliação com vantagens, desvantagens e recomendações;
Data;
Assinatura de quem elaborou o parecer.
O controle da qualidade de materiais não deve ser realizado apenas no momento da
aquisição dos produtos, mas sim durante toda e qualquer atividade, e para isso é importante que
toda a equipe se mantenha atenta, e possa estar dando opiniões sobre os produtos que estão
utilizando, de modo que nos processos de aquisição, já se tenha informações sobre a qualidade ou
não dos mesmos.
32
CHIAVENATO, I. Iniciação à administração de materiais. São Paulo, Makron/McGraw-Hill, 1991.
13
Na aquisição dos materiais são considerados o parecer técnico e a análise de custo do
produto, sendo que é importante lembrar que “nem sempre o menor preço corresponde ao menor
custo para a instituição, uma vez que a má qualidade do material pode acarretar maiores prejuízos
financeiros e da assistência” 33 (vá para o item 50).
33
FONSECA, M. das G. Administração de materiais em enfermagem. Juiz de Fora, EEUFJF/Depto EBA, 1995.
(apostila de curso).
34
FONSECA, M. das G. Administração de materiais em enfermagem. Juiz de Fora, EEUFJF/Depto EBA, 1995.
(apostila de curso).
35
GAMA, B. M. B. De M. Administração de recursos materiais em enfermagem. Juiz de Fora, EEUFJF/Depto
EBA, 1997. (apostila de curso).
36
CASTILHO, V.; GONÇALVES, V. L. M. Op. Cit
14