Seorang laki – laki berusia 42 dibawa ke IGD dengan keluhan luka bakar karena tersiram

air panas. Hasil pengkajian didapatkan luka melepuh di perut, dada dan paha kanan.
Pasien tampak kesakitan skala 6 (1-10). TD 120/90mmHg, frekuensi napas 26x/menit,
frekuensi nadi 110x/menit, suhu 38.3CPertanyaan soal. Apakah Masalah keperawatan
pada kasus tersebut?

1 poin

Nyeri

Gangguan keseimbangan cairan

Resiko infeksi

Gangguan pola napas

Hyperthermia

Seorang perempuan 28 tahun datang ke poliklinik untuk memeriksakan kehamilan

ketiganya. Hasil pengkajian ibu mengatakan pernah mengalami 1x keguguran. Hasil
pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/70mmHg, frekwensi nadi 80x permenit,
Suhu 36,5⁰C, frekwensi respirasi 22 x per menit, BB 45 Kg. Apakah riwayat obstretrik pada
kasus tersebut?

1 poin

G3P3A0

G3P2A1

G3P2A0

G3P1A1

G3P1A0

Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak
2 hari yang lalu. Hasil pengkajian pasien menyatakan nyeri kepala, skala 4 (0-10), mialgia,
athralgia, mual, pasien tampak lemah, kurang tidur. TD 100 mmHg, frekuensi napas 24
x/menit, Frekuensi nadi 105x/menit, suhu 38,7C. Periksaan torniquete test positif Apakah
masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

1 poin

Nyeri

Hipertermi

Pola napas tidak efektif

Gangguan istirahat dan tidur

Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan

Seorang perempuan berusia 35 tahun masuk ruang akut Rumah Sakit Jiwa (RSJ) sejak 2
hari yang lalu. Saat dikaji perawat pasien tampak rapi, mendominasi pembicaraan,
mengatakan bahwa dirinya adalah pendeta yang diutus Tuhan. Apakah intervensi
keperawatan yang dapat dilakukan perawat dari kasus di atas?

1 poin

Membina hubungan saling percaya

Membuat jadwal kegiatan harian

Menyangkal keyakinan pasien

Mengkaji penyebab waham

Mengkaji isi waham

Pasien laki2 usia 20 thn datang ke IGD dengan keluhan napas terasa sesak, batuk terus
menerus sejak 2 hari yg lalu, ada dahak tersa sulit dikeluarkan, mual dan muntah disertai
badan panas,dari hasil pemeriksaan: terdapat suara whezeeng, tekanan darah : 110/75
kecepatan nadi: 80x/mnt pernapasan: 28x/mnt suhu tubuh 38. Keluarga sangat khawatir
dg kondisi pasien karena batuk terus.Apakah diagnose keperawatan prioritas dari kasus
tsbt ?

1 poin

A. Hipertermi

B. Gangguan pola napas

C. Ansietas B/d kekhawatiran keluarga pasien

D. Bersihan jalan napas b/d secret yang banyak

E. Gangguan pemenuhan nutrisi b/d intake inadekuat

Seorang laki-laki 32 tahun dirawat di ruang bedah dengan riwayat fraktur tulang paha.
Hasil pengkajian didapatkan bahwa pasien akan dilatih untuk menggunakan jangka
(crutch). Seorang perawat akan mengukur jarak ujung cructh bagian atas dengan
axila.Berapakah cm jarak tersebut?

1 poin

a. 3

b. 4

c. 5

d. 6
e. 7

Seorang perempuan berusia 26 tahun mempunyai dua orang anak, datang ke Puskesmas
diantar oleh suaminya bermaksud ingin menggunakan alat kontrasepsi, pasien
mengeluhkan pernah ada benjolan pada payudara. Hasil pemeriksaan didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, tidak ada benjolan pada area
payudara dan ditemukan varises. Apakah alat kontrasepsi yang aman digunakan untuk
pasien tersebut?

1 poin

Suntik Depoprovera

Implan

Pil Kombinasi

Mini Pil

IUD

Tuan A dirawat di RS karena menderita Demam Berdarah Dengue. Setelah mendapatkan

penyuluhan kesehatan Keluarga Tuan A, melakukan operasi bersih dengan membersihkan
sampah, genangan air, menguras bak mandi. Berdasarkan data dari kelurahan dan
puskesmas, kejadian DBD di daerah Tuan A, sering terjadi dan pemerintah berencana akan
melakukan foging sabtu depan. Apakah tugas keluarga yang mengalami gangguan pada
kasus tersebut?

1 poin

Mengenal masalah

Mengambil keputusan

Memodifikasi lingkungan

Merawat anggota keluarga

Menggunakan fasilitas kesehatan

Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke klinik dengan keluhan panas
yang sudah berlangsung selama empat hari disertai mimisan satu kali dan tidak mau
makan. Hasil pengkajian didapatkan pada mukanya tampak kemerahan, suhu 38 C,
frekuensi pernafasan 30x/ meni, nadi 98x/ menit. Apakah masalah keperawatan yang
utama dan tepat pada kasus diatas?

1 poin

Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan

Kerusakan pertukaran gas

Resiko deficit cairan

Intoleransi aktivitas

Hipertermi

Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun dirawat di Ruang luka bakar hari ke-1. Pasien di
rencanakan akan mendapatkan terapi cairan intravena Ringer Laktat 1000 ml dalam 8 jam.
Berapa tetes infus harus diberikan?

1 poin

a. 32 tetes/menit

b. 42 tetes/menit

c. 52 tetes/menit

d. 62 tetes/menit

e. 72 tetes/menit

Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang ke poli penyakit dalam untuk kontrol rutin. Hasil
pengkajian didapatkan pasien banyak sering buang air kecil haus, lemas pandangan kabur,
baal pada ekstremitas bawah, berat badan turun dari 65 kg menjadi 57 kg, kulit kering. TD
140/90mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, frekuensi napas 18x/menit. Kadar gula darah
sewaktu 130 mg/dl. Apakah evaluasi yang diharapkan pada kasus tersebut?

1 poin

Gangguan eliminasi teratasi

Pasien mengerti cara menjaga keutuhan kulit

Pasien dapat mengontrol pola makan rendah gula

Ketidakseimbangan cairanterpenuhi

Aktivitas pasien tidak terganggu

Seorang wanita berusia 20 tahun dirawat diruang tenang rumah sakit jiwa, klien tampak
bicara dan senyum sendiri, keluarga mengatakan pasien menjadi seperti itu setelah
dikeluarkan dari tempat kerjanya, sehingga setelah dikeluarkan dari tempak kerjanya ia
banyak melamun dan jarang keluar rumah. Apakah tindakan prioritas pada kasus tersebut?

1 poin

Mengajarkan cara menghardik

Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial

Mengajarkan pasien berbicara dengan orang lain

Mengajak pasien melakukan kegiatan

Mengidentifikasi halusinasi

Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan bab cair
sejak 3 hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan turgor jelek, mata cekung, bak kuning
pekat. TD 100/70mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu
36,6c. Pasien direncanakan akan diberikan 4000 ml cairan dalam 24 jam. Berapa tetes
permenit cairan yang diberikan pada kasus tersebut?

1 poin

A. 54

B. 56

C. 58

D. 60

E. 62

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak
napas. Hasil pengkajian didapatkan pitting oedema di kedua kaki, mual dan muntah,
pasien tampak lelah. TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi napas:
28x/menit. Hasil pemeriksaan x-Ray ditemukan adanya kardiomegali. Apa masalah
pendidikan kesehatan utama pada kasus tersebut?

1 poin

cara mengatasi bengkak

aktivitas pada pasien jantung

tanda dan gejala serangan jantung

cara mengatur asupan cairan

nutrisi pada pasien jantung

Seorang perawat Puskesmas melakukan pengkajian dirumah Tn. S. Dari hasil pengkajian
didapatkan isterinya mengalami sesak nafas dan mengatakan sering batuk berdahak, klien
mengatakan bahwa istrinya belum di bawa ke rumah sakit walau sudah dianjurkan oleh
tetangganya, klien beralasan bahwa penyakit istrinya masih bisa diobati dengan obat
warung. Istri Tn S tampak kurus.Pertanyaan soalApakah masalah keperawatan utama
yang sesuai dengan kasus tersebut?Pilihan jawaban

1 poin
a) Kurang pengetahuan tentang penyakit yang diderita

b) Ketidak Mampuan Keluarga Mengambil Keputusan

c) Bersihan jalan nafas tidak efektif

d) Nutrisi Kurang dari kebutuhan

e) Penurunan koping keluarga

Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dibawa ke UGD dengan nyeri kepala. Sebelumnya
pasien muntah di rumah dan saat ini mengeluh nyeri kepala yang tidak pernah dia rasakan
sebelumnya dengan skala 4 (0-10). Tinggi badan 160 berat badan 79 kg. TD 160/100
mmHg, frekuensi nadi 92x/menit, frekeunsi napas 24x/menit, suhu badan 38,5oC. Apakah
tindakan utama pada kasus tersebut?

1 poin

Anjurkan untuk mengurangi berat badan

Anjurkan pasienmengurangi garam

Kolaborasi pemberian anti muntah

Anjurkan pasien untuk olahraga

Ajarkan tehnik relaksasi

Seorang laki-laki 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan wajah dan konjungtiva pucat, bentuk jari tabuh
(clubbing finger) kadang sesak napas, pasienmengatakan cape kalauberaktivitas normal
sepertimakam, minum, lemas, auskultasi didapatkan murmur, pasien terlihat gelisah dan
selalu bertanya tentang penyakitnya. TD 100/70mmHg, frekuensi napas 26x/menit,
frekuensi nadi 120x/menit, suhu 37,3oC. Apa masalah keperawatan pada pasien tersebut?

1 poin

intolerasi aktivitas

kurang pengetahuan

gangguan pola napas

gangguan rasa aman cemas

nutrisi kurang dari kebutuhan

Seorang laki laki berusia 46 tahun dirawat diruang penyakit dalam karena diabetes militus.
Hasil pengkajian pasien rutin mendapatkan terapi insulin, napsu makan menurun, pasien
tampak bingung dan selalu bertanya tentang penyakitnya, terasa haus, kulit teraba dingin,
gelisah, berkeringat dingin, mual. TD 100/70mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi
napas 18x/menit, suhu 36.7C. Apakah evaluasi tindakan prioritas pada kasus tersebut?

1 poin

akral normal

terpasang oksigen

kecemasan menurun

pasien tahu tanda hypoglikemia

paham cara menggunakan terapi insulin

Seorang laki-laki berusia 32 tahun dirawat diruang luka bakar. Hasil pengkajian didapatkan
kulit melepuh pada dada, dan perut, berat badan 60 kg. Berapakah cairan yang harus
diberikan pada kasus tersebut?

1 poin

A. 4300

B. 4310

C. 4320

D. 4330

E. 4340

Seorang wanita berusia 69 tahun yang tinggal di panti jompo mengeluh sesak nafas , dan
bengkak pada kedua tungkai sejak 3 hari yang lalu. Ada riwayat minum obat hipertensi
sejak 5 tahun yang lalu. Sejak sehari yang lalu kencing sedikit, dan berwarna agak merah,
pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 96x/menit,
frekwensi nafas 20x/menit, dan suhu 36,4 0C Pemeriksaan penunjang apakah yang tepat
pada pasien ini?

1 poin

SGPT

Ureum

Kreatinin

CPK MB

Clearance creatinin

Seorang pasien perempuan usia 20 tahun, di rawat di Ruang penyakit syaraf dengan
keluhan kejang kejang. Hasil pengkajian didapatkan pasien gelisah, kesadaran menurun,
makanan tidak masuk, muntah-muntah, sensitif terhadap cahaya, tanda kernig +. TD
130/90mmHg, frekuensi nadi 112x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 38,2oC.
Apakah tindakan keperawatan pada kasus tersebut?

1 poin

A. Mengisolasi pasien di ruang khusus

B. monitor tingkat kesadaran

C. Memberikan kompres

D. Monitor tanda vital

E. Pasang NGT

Seorang perempuan 23 tahun dibawa ke ruang IGD, karena KLL. Dari hasil pengkajian,
polisi menyatakan pasien tidak menggunakan sabuk keselamatan, gelisah, distensi vena
leher, berkeringat, suara jantung menjauh, lemah, terdapat bekas jejas di dada pasien. TD
90/70mmHg, frekuensi nadi 115x/menit, frekuensi napas 26x/menit, suhu 36.4oC. Apakah
kriteria hasil yang diharapkan pada kasus tersebut?

1 poin

A. Cemas hilang

B. Cardiac output normal

C. Jejas tidak meninggalkan bekas

D. Tanda vital normal

E. Aktivitas normal

Seorang perempuan, 30 tahun berada di ruang bersalin 30 menit yang lalu telah melahirkan
seorang bayi laki-laki. Sampai saat ini telah dilakukan PTT tetapi plasenta belum
lepas.Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?

1 poin

Lakukan Masage fundus

Lakukan Plasenta Manual

Berikan Oksitosin 1 ampul

Lakukan PTT 5 menit sekali

Lakukan tindakan dorsokranial

Seorang perempuan berusia 74 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
sesak sejak 3 hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan pasien batuk disertai lendir,
ronchi pada semua lapang paru sebelah kanan. Pasien memyatakan gampang cape. TTV :
TD = 120/80 mmHg, frekuensi napas 26x/mnt, frekuensi nadi 59x/mnt dan S=36.5⁰C. Hasil
EKG : bradikardia, Q patologis II,III, AVF. Hasil Thoraks: efusi pleura kanan dan
LVH.Pertanyaan soalApakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut? Pilihan
jawaban

1 poin

A. Penurunan curah jantung

B. Intoleransi aktivitas

C. Kerusakan pertukaran gas

D. Bersihan jalan napas tidak efektif

E. Kelelahan

Seorang perempuan 40 tahun di rawat di ruang penyakit bedah dengan cancer stadium
lanjut. Hasil pengkajian kesadaran menurun, gelisah, tangan dan kali dipasang restraint,
terapi obat penurun rasa sakit diberikan per infus, pasien berupaya mencabut infus. TD
90/70mmHg, frekuensi nadi 110 xmenit, frekuensi napas 27x/menit, suhu 37.5oC.Apakah
tindakan keperawatan pada kasus tersebut?

1 poin

A. Pantau kesadaran

B. Pantau tanda vital

C. Berikan palliative care

D. Libatkan keluarga dalam perawatan

E. Pindahkan ke ruang rawat intensive

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa tidur,
sakit kepala dan nafsu makan menurun, sejak di PHK dari pekerjaannya. Pasien
mengatakan: “Selama ini saya yang menjadi kepala keluarga dan pencari nafkah, sekarang
saya tidak bisa menafkahi keluarga saya”. Pertanyaan soal. Apakah pertanyaan yang harus
disampaikan oleh perawat untuk mendapatkan data adanya masalah psikososial pada
kasus di atas?

1 poin

Apa yang akan Saudara lakukan?

Sejak kapan Saudara kehilangan pekerjaan?

Mengapa perusahaan memberhentikan Saudara?

Sudah berapa lama Saudara bekerja di perusahaan tersebut?

Bagaimana pandangan Saudara terhadap diri Saudara saat ini ?

Seorang laki-laki berusia 23 tahun diantar ke UGD bedah dengan Keluhan Utama
Kesadaran Menurun. Hasil pengkajian terdengar suara berupa erangan, pasien menghindar
dari stimulus nyeri, buka mata dengan respon nyeri. Pasien lmuntah 3 kali setelah kejadian
kecelakaan. Berdasarkan hasil pemeriksaan CT- Scan ditemukan adanya Epidural
Hematom. Berapakah nilai score GCS pasien tersebut ?

1 poin

10

Seorang perawat sedang mengendarai kendaraannya menuju rumah sakit tempat kerjanya,
tiba – tiba ada seorang laki-laki berusia 25 tahun yang mengalami kecelakaan motor dan
terlempar sejauh 3 meter tanpa menggunakan helm. Apakah tindakan prioritas pada kasus
tersebut?

1 poin

amankan lingkungan

amankan jalan napas

kontrol tulang cervikal

memindahkan pasien ke tempat aman oleh 4 orang

menghubungi rumah sakit untuk meminta ambulance

Seorang perempuan berusia 78 tahun datang ke poliklinik rumah sakit mengeluh sering
BAK dalam jumlah sedikit, dan sering, terutama pada saat bersin, batuk, tertawa, atau
olahraga. Apakah tindakan pertama yang dilakukan untuk mengatasi masalah pada pasien
tersebut?

1 poin

Pemasangan kateter

Batasi aktivitas fisik

Latihan otot-otot dasar panggul

Penyesuaian/modifikasi tempat,atau lingkungan berkemih

Penyesuaian sikap berkemih antara lain dengan jadwal, dan kebiasaan berkemih

Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke poli klinik umum dengan keluhan lemah dan
lesu. Hasil pengkajian didapatkan sklera pucat, mudah cape, clubbing fingers, nyeri kepala,
skala 5 (0-10), murmur. TD 110/70mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi napas
24x/menit, suhu 36.7oC.Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

1 poin

A. Nyeri

B. Intoleransi aktivitas

C. Pola napas tidak efektif

D. Gangguan perfusi jaringan

E. Nutrisi kurang dari kebutuhan

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poli penyakit dalam untuk kontrol gula
darahnya. Hasil pengkajian didapatkan data berat badan 45 kg, Tinggi badan 165 cm,
makan banyak, kecing banyak, pandangan kabur, kesemutan, kulit kering, pasien sering
bertanya tentang keluhan yang dirasakan. Gula Darah Sewaktu 420 mg%, Berapakah berat
badan ideal yang seharusnya ?

1 poin

48.5 Kilogram

53.5 Kilogram

50.5 Kilogram

58.5 Kilogram

60.0 Kilogram

Seorang pasien trauma kepala karena kecelakaan, koma, dirawat di Intensive Care Unit,
setelah mengetahui hasil pemeriksaan dari tim dokter dan hasil laboratorium pasien harus
segera dioperasi. Setelah mendapatkan penjelasan dari dokter, keluarga menolak dengan
alasan bahwa kemungkinan ada gejala sisa. Akhirnya perawat dan tim menerima
keputusan pasien. Apakah konsep etik keperawatan yang sesuai dengan tindakan perawat
dan tim?

1 poin

A. Justice

B. Freedom

C. Autonomy
D. Nonmaleficence

E. Benefiecence

Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poli klinik penyakit dalam dengan keluhan
bab encer sejak seminggu yang lalu. Hasil pengkajian: suami pasien meninggal 3 bulan
yang lalu karena HIV, pasien takut akan anaknya menderita penyakit yang sama.Manakah
cara berkomunikasi yang baik pada pasien tersebut?

1 poin

A. Ibu, anak ibu tidak akan apa-apa

B. Ibu, kita akan coba memeriksakan anak ibu

C. Ibu, yang tenang semua sudah jadi takdir yang maha kuasa

D. Ibu, coba bawa anaknya ke dokter

E. Ibu, yang sabar

Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun, di rawat di ruang penyakit syaraf dengan
kelemahan tubuh bagian kanan. Hasil pemeriksaan kekuatan anggota tubuh bagian kanan
0, dan kandung kemih penuh. Perawat mempersiapkan pemasangan kateter urin pada
pasien tersebut. Urine tampak keluar di selang kateter.Apakah tindakan keperawatan
selanjutnya?

1 poin

Menarik kateter urine sedikit

Memasukkan kateter 2 inchi

Memfiksasi kateter di paha pasien

Menyambungkan kateter dengan urine bag

Memasang urine bag di pinggir tempat tidur

Seorang perempuan berusia 20 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
perih setelah makan. Hasil pengkajian pasien mengatakan perih disertai nyeri dengan
skala 3 (0-10), pasien kadang makan tidak teratur, suka makan yang pedas pedas. TD
100/80mmHg, frekuensi napas 18x/menit, frekuensi nadi 80x/ menit, suhu 37,5oC. Apakah
pencegahan sekunder pada pada kasus tersebut?

1 poin

Anjurkan tarik napas dalam saat sakit menyerang

Kolaboasi pemberian obat antasida

Pasang infus
Mencegah kerusakan lebih lanjut

Pendidikan kesehatan tentang pola makan

Seorang laki-laki berusia 50 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak.
Hasil pengkajian didapatkan data sudah 2 hari dirawat, tampak perut membesar, terasa
penuh, sesak napas diare, penurunan nafsu makan, mual dan muntah. Hasil lab, SGOT: 300
u/L, SGPT : 200 u/L. Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 110 kali permenit, suhu 37,5 0C,
pernafasan 28 kali permenit. Apakah prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut?

1 poin

A. Nyeri akut

B. Gangguan pola nafas

C. Gangguan nutrisi

D. Gangguan keseimbangan cairan

E. Gangguan integritas kulit

Seorang perempuan, 30 tahun berada di ruang bersalin. Hasil pengkajian didapatkan 15

menit yang lalu telah lahir bayi perempuan. Sampai saat ini plasenta belum lepas dan
sebelumnya sudah dilakukan penegangan dan dorongan dorsocranial. Apakah tindakan
selanjutnya pada kasus tersebut?

1 poin

Lakukan kateterisasi

Lakukan manual plasenta

Beri dosis ulangan oksitosin 10 unit IM

Lakukan kembali penegangan tali pusat

Lakukan massage pada tinggi fundus uteri

Seorang perempuan 29 tahun G1P1A0 hamil 34 minggu, datang ke poliklinik untuk

memeriksakan kehamilannya dengan keluhan sejak 2 hari ketuban merembes. Hasil
pengkajian TD 110/80 mmHg, frekuensi nadi 82 x/menit, frekuensi respirasi 22 x /menit.
Saat ini perawat akan mengecek dimana letak punggung janin dan bagian-bagian kecilnya.
Apakah pemeriksaan pada kasus terebut?

1 poin

Leopold 1

Leopold 2

Leopold 2a
Leopold 3

Leopold 4

Seorang laki-laki berusia 39 tahun dirawat di ruanh UGD dengan paska kecelakaan lalu
lintas. Hasil pengkajian didapatkan pasien terjatuh dari sepeda motor, kekuarga
mengatakan pasien sempat tidak sadarkan diri, dan keluar darah dari telinga serta hidung.
Terdapat luka terbuka di daerah paha, luka tampak mengeluarkan darah, GCS: E1V1M2,
TD: 100/75 mmHg, Frekuensi nadi 95x/mnt, frekuensi napas 25x/mnt, suhu 37,3C. Apakah
masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?Pilihan jawaban:

1 poin

Resiko infeksi

Intoleransi aktivitas

Pola napas tidak efektif

Kekurangan volume cairan

Gangguan perfusi jaringan cerebral

Seorang perempuan berusia 36 tahun dirawat di ruangan bedah dengan keluhan luka
terbuka pada betis kanan. Saat pengkajian area betis kemerahan, nyeri tekan, pus berbau,
pasien pincang saat berjalan, pasienmengatakanlukasejak 2 minggu yang lalu. TD 120/ 90
mmHg, frekuensi nadi : 80 x/ mnt, frekuensi napas : 24 x/ mnt, suhu : 36,7 0C. Hasil lab :
GDS 373 gr/dl Apakah Intervensi keperawatan prioritaspada kasus tersebut ?

1 poin

Melakukan pengkajian luka

Melakukan pengkajian nyeri

Melakukan nekrotomi pada luka

Mengobservasi tanda-tanda vital

Melakukan pemasangan elastis verband

Seorang perempuan usia 27 tahun dirawat di ruang bedah dengan post tiroidektomy hari
kedua. Hasil pengkajian pasien mengeluh nyeri 6 (0-10) saat batuk, dahak tidak dapat
keluar dan sulit menelan. Tekanan darah 120/70 mmHg, frekuensi nadi 84x/menit,
frekuensi napas 30 x/menit, Suhu tubuh 37,8oC. leukosit 13.000. Apa masalah
keperawatan yang tepat pada kasus diatas?

1 poin

Bersihan jalan nafas tidak efektif

Pola pernafasan tidak efektif

Kerusakan pertukaran gas

Resiko infeksi

Nyeri

Seorang laiki-laki berusia 19 tahun dirawat di ruangan bedah dengan keluhan nyeri pada
punggung menjalar ke kaki. Hasil pengkajian ditemukan kaki kiri kebas, gerakan punggung
terbatas ,kekuatan otot 2 pada kaki kiri, aktifitas dibantu oleh keluarga. Tekanan darah
110/90 mmHg, frekuensi nadi ; 84x/mnt, frekuensi napas : 24 x/mnt, suhu 37 0 C, hasil
radiologi : Hernia Nucleus Pulposus, pasien takut untuk di operasi Apakah masalah
keperawatan pada kasus tersebut ?

1 poin

Nyeri akut

Kecemasan

Risiko cedera fisik

Intoleransi aktivitas

Hambatan mobilitas fisik

Seorang anak perempuan berusia 5 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan buang
air besar encer, nyeri perut dan anak tampak lemas. Hasil pemeriksaan diperoleh data
suhu 37,5 C, frekuensi nadi 98x/ menit, frekuensi nafas 30x/ menit, muntah 2 kali, mata
tidak cekung, bising usus hiperaktif dan turgor kulit menurun. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan natrium 131 mmol/L, kalium 8,3 mmol/L, chloride mmpl/L.
Apakah rencana keperawatan yang paling tepat pada kasus di atas?

1 poin

Berikan nutrisi sedikit tapi sering

Berikan cairan dan elektrolit

Kaji tingkat aktivitas anak

Berikan kompres hangat

Kaji tingkat skala nyeri

Seorang perawat melakukan pengkajian pada pasien koma, yang dikirim oleh keluarga 1
hari yang lalu. Hasil pengkajian di dapatkan luka lecet di daerah kepala, bahu dan pantat
serta kaki jatuh (freksi). Pasien mengalami penurunan kesadaran sejak seminggu yang
lalu. Apakah posisi yang digunakan selama ini?
1 poin

A. Supine

B. Prone

C. Sim

D. Lateral

E. Trendelenburg

Seorang wanita berusia 23 tahun dirawat diruang tenang rumah sakit jiwa, klien tampak
bicara dan senyum sendiri, keluarga mengatakan pasien menjadi seperti itu setelah
dikeluarkan dari tempat kerjanya, sehingga setelah dikeluarkan dari tempak kerjanya ia
banyak melamun dan jarang keluar rumah.Pertanyaan soalManakah tindakan pertama
untuk mengatasi masalah utama pada pasien tersebut?Pilihan jawaban

1 poin

Mengajarkan cara menghardik

Mengajak pasien melakukan kegiatan

Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial

Mengajarkan pasien berbicara dengan orang lain

Mengidentifikasi keuntungan kerugiaan berhubungan dengan orang lain

Seorang perawat perempuan berusia 20 tahun sedang melakukan asuhan kepada pasien
di Ruang Bedah. Sambil wawancara dengan pasien, tampak perawat menyilangkan kaki
dan asyik menggunakan telepon genggamnya.Pertanyaan soalApakah aspek yang harus
dikembangkan oleh perawat pada kasus di atas?Pilihan jawaban

1 poin

a. Menghadirkan diri secara terapeutik

b. Komunikasi verbal dannon verbal

c. Dimnensi Tindakan

d. Mendengar aktif

e. Dimensi respon

Seorang wanita berusia 25 tahun dirawat di ruang tenang Rumah Sakit Jiwa (RSJ) sejak 3
hari yang lalu. Saat dikaji perawat, pasien mau menjawab pertanyaan perawat walaupun
singkat, pasien mengatakan bahwa dirinya berbeda dengan orang lain. Dirinya hanyalah
orang kampung yang bodoh dan miskin. Apakah diagnosa keperawatan utama dari kasus
di atas?
1 poin

Waham

Halusianasi

Isolasi sosial

Resiko bunuh diri

Harga diri rendah

Seorang laki-laki 30 tahun mengalami trauma kepala dirawat di ruang penyakit syaraf. Dari
hasil pengajian pasien diketahui mengalami gangguan perfusi cerebral.Apakah posisi yang
tepat untuk pasien tersebut?

1 poin

a. Head up

b. Fowler

c. Sim

d. Miring

e. Tundenbreg

Seorang perempuan berusia 52 tahun dirawat di ruang penyakit paru mengeluh sesak
napas. Hasil pengkajian pasien menyatakan nyeri pada bagian dada kanan, mual dan
lemah. Pasien direncanakan untuk dilakukan pemasangan Water Seal Drainage (WSD)
tetapi pasien dan keluarga menolak dengan alasan efek samping tindakan. Apakah dilema
etik pada kasus tersebut?

1 poin

Beneficience Vs Non Maleficience

Non maleficience Vs Veracity

Autonomi Vs Beneficience

Fidelity Vs Do Not Harm

Veracity Vs Justice

Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan, saat ini masih diberikan ASI. Berat badannya 7 kg
dan tinggi badannya 65 cm. tumbuh kembang anak relative normal. Setelah minum ASI,
anak sering mengalami gumoh (regurgitasi), padahal sudah disendawakan.Manakah
informasi yang paling tepat untuk kasus di atas?

1 poin
Stimulus tumbuh kembang

Perawatan payudara

Kebutuhan nutrisi

Teknik menyusui

Gizi

Seorang laki-laki usia 20 tahun, dirawat di Rumah Sakit, Pasien di duga dengan diagnose :
asma ekstrinsik dari hasil pemeriksaan, didapat pasien mengeluh sesak, wheezing (+), Ig E
(↑).Tindakan pengkajian keperawatan utama prioritas pada kasus diatas adalah :

1 poin

A. Riwayat emosi

B. Riwayat alergi

C. Riwayat aktivitas fisik

D. Riwayat stress psikologis

E. Riwayat terpapar cuaca dingin

Terlihat seorang pasien berusia 30 tahun tahun menunjuk kearah sudut ruangan sambal
menutup wajahnya dan pasien berteriak; ”Mas, awas. bayangan itu mau masuk
ketubuhmu, mas jangan duduk disana!” Bagaimana strategi komunikasi yang tepat untuk
pasien diatas?

1 poin

’ Ibu, jangan lupa obatnya diminum ya?’’

‘’Baiklah terima kasih ibu sudah mau bercerita dengan saya’’

‘’ Nanti kalau bayangan itu datang lagi, kasih tahu saya ya’’

’Coba ibu ceritakan seperti apa bayangan itu ?

‘’Ibu, kalau bayangan itu datang ucapkan dalam hati kalau itu tidak nyata’’

Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat di antar oleh keluarganya
dengan keluhan sesak dan nyeri dada sebelah kiri. Hasil pengkajian nyeri menjalar ke bahu
dan menuju lengan yang di rasakan secara spontan sejak 2 jam yang lalu, skala 6 (0-10),
aktivitas dibantu, tampak cemas, gelisah. Hasil pemeriksaan EKG di dapatkaan ST
elevasi,Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

1 poin

a. Nyeri akut
b. Gangguan perfusi jaringan

c. Gangguan oksigenasi

d. Intoleransi aktivitas

e. Gangguan istirahat dan tidur

Seorang perempuan berusia 40 tahun, dirawat di Ruang Obstetri Ginekolog karena

mengalami kanker rahim. Pasien merasa sedih dan malu. Pasien mengatakan: “Saya
sekarang tidak bisa lagi melayani suami”. Apakah perubahan konsep diri yang terjadi pada
kasus di atas?

1 poin

Identitas diri

Citra tubuh

Harga diri

Ideal diri

Peran

Bapak. J berumur 50 tahun, saat dilakukan pengkajian dirumahnya Bapak J mengeluh

sesak nafas, TD : 100/80 mmHg, N: 74 x/i, P: 28 x/i, S: 370c., disertai dengan batuk
berlendir dan susah untuk mengeluarkan. Bapak J diinstruksikan untuk tahan napas 1 – 2
detik dan mngkonstraksikan otot – otot abdomennya.Pertanyaan soalApakah tahap kerja
selanjutnya yang dilakukan perawat pada Bapak J ?Pilihan jawaban

1 poin

a) Ketika bapak J menghirup nafas berikutnya, instruksikan condong kedepan

b) Instruksikan bapak J untuk batuk dengan kuat mengeluarkan sekresi ke tisu

c) Instruksikan bapak J melakukan nafas dalam 2 atau 3 kali

d) Perawat memasang alat pelindung diri

e) Catat respon yang terjadi

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan bab
cair sejak lima hari yang lalu. Hasil pengkajian: sklera pucat, lemah, batuk disertai dahak,
turgor jelek, Urin kuning pekat, Napsu makan menurun, pasien tidak bisa gidur dan minta
pindah ruangan karena tidak bisa tidur, TD 90/70 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit,
frekuensi napas 24x/menit, suhu 36,6oC. CD 4 350, Hb 8,5 gr/dl. Apakah masalah prioritas
utama pada kasus tersebut?

1 poin
A. Nutrisi kurang dari kebutuhan

B. Gangguan tidur dan istirahat

C. Gangguan cairan dan elektrolit

D. Gangguan bersihan jalan napas

E. Intoleransi aktivitas

Seorang perempun berusia 71 tahun dirawat sejak 3 hari lalu dengan nyeri dada dan sesak
napas dirasakan sejak 4 hari lalu. Hasil pengkajian didapatkan nyeri hilang timbul dan
tembus ke belakang, lebih dari 20 menit, skala 6. Nyeri disertai sesak ronchi +/+. Keluarga
mengatakan pasien sesak setelah mandi pagi dan pasien riwayat by pass jantung 10 tahun
lalu. TD 150/90 mmHg, frekuensi napas 26x/menit, frekuensi nadi 102x/menit, suhu 37.5C.
Hasil EKG ST elevasi di I, aVL, V5, V6.Pertanyaan soalApakah intervensi keperawatan
utama pada kasus diatas ?Pilihan jawaban

1 poin

A. Pasang oksigen

B. Berikan Analgetik

C. Monitor EKG tiap 4 jam

D. Batasi mobilisasi fisik

E. Ajarkan tehnik napas dalam

Seorang pria berusia 47 tahun sudah 8 tahun rutin menjalani hemodialisis karena
mengalami ESRD. Hasil pengkajian pasien mengeluh gatal-gatal pada seluruh tubuh
terutama malam hari sehingga sulit tidur nyenyak. Kulit tubuhnya tampak mengering dan
tampak mengelupas karena sering digaruk. Oedema pada ektremitas bawah, warna kulit
kehitaman. TD 160/100mmHg, frekuensi nadi 89x/menit, frekuensi napas 26x/menit, suhu
37.4C. Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?

1 poin

Anjurkan mandi menggunakan air hangat

Oleskan lotion pelembab kulit secara merata

Anjurkan minum yang banyak agar kulit menjadi lembab

Anjurkan diet rendah protein dan natrium untuk mengurangi kadar ureum

Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat tidur dan pereda rasa gatal

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan cepat
cape. Hasil pengkajian nampak udem facialis, udem ekstremitas, Keluarga mengatakan
awalnya pasien hanya mengeluh kaki kanan tidak dapat digerakkan namun saat di RS
pasien diharuskan untuk cuci darah. JVP 5+4 cmH2O, nampak pucat dan lelah. TD 160/80
mmHg, Frekuensi nadi 112x/menit, S=36⁰C, Frekuensi napa 23x/menit. Lab: ureum
75,30mg/dL, creatinin 2,95 mg/dL, albumin 2,80 g/dL. Pertanyaan soalApakah diagnosa
keperawatan utama kasus diatas ?Pilihan jawaban

1 poin

A. Kelebihan volume cairan dan elektrolit

B. Pola napas tidak efektif

C. Kekurangan nutrisi

D. Kelelahan

E. Kerusakan mobilitas fisik

Seorang laki-laki 67 tahun dirawat di ruang bedah dengan post operasi prostat hari ke 7.
Dari hasil pengkajian didapatkan cairan irigasi berwarna bening, pasien sudah bisa duduk
sendiri, dengan aktivitas sebagian dibantu oleh keluarga.Apakah tindakan keperawatan
pada pasien tersebut?

1 poin

a. Blader training

b. Pencabutan kateter

c. Persiapan pasien pulang

d. Menganjurkan aktivitas mandiri

e. Pendidikan kesehatan perawatan luka dirumah

Dimanakah terlihat kelainannya?

1 poin
posterior

anterior

inferior

lateral

septal

Seorang laki-laki berusia 23 tahun korban tabrak lari, di rawat ruang unit gawat darurat
tiba-tiba mengalami henti napas dan henti jantung. Perawat langsung melakukan tindakan
resusitasi jantung paru (RJP) selama 2 menit.Berapakah kecepatan kompresi yang harus
dilakukan?

1 poin

30- kali per menit

30-40 kali per menit

60-100 kali per menit

100-120 kali per menit

120-140 kali per menit

Seorang pasien laki-laki 20 tahun, di rawat di Rumah Sakit dengan kejang-kejang. Hasil
pengkajian mulut trismus, myalgia, keringat berlebihan, BAB dan BAK tidak terkontrol, air
liur berlebih. Keluarga mengatakan pasien tertusuk paku saat bekerja, tampak luka pada
kaki. TD 120/80 mmHg frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi napas 22x/menit. Tindakan
keperawatan yang menjadi prioritas pada kasus tersebut?
1 poin

Isolasi

Berikan O2

Perawatan Luka

Lakukan suction

Monitoring tanda vital

Seorang perawat di Ruang Penyakit Dalam melakukan pengkajian pada system

kardiovaskuler pada pasien yang mengalami nyeri dada. Dari hasil pengkajian didapatkan
pasien merasakan nyeri menajlar ketangan kiri, leher, dagu, pundak, dirasakan seperti
terbebat, dengan skala nyeri 6 (0 – 10), nyeri aka bertambah jika beraktivitas, nyeri datang
kadang-kadang, pasien menyatakan pernah mengalami ganggua jantung
sebelumnya.Apakah pertanyaan lanjutan tentang nyeri yang harus diajukan oleh perawat?

1 poin

a. Apakah berbaring dapat mengurangi nyeri?

b. Bagaimanakah menurut bapak tentang penyakit ini?

c. Apakah ada keluarga bapak yang memiliki penyakit ini?

d. Apa obat yang selalu digunakan untuk mengurangi nyeri?

e. Bagaimana cara yang bapak lakukan untuk mengurangi nyeri?

Seorang perempuan dirawat di ruang bersalin dengan kehamilan 37 minggu masuk kala II
persalinan. Pasien segera dipimpin untuk meneran. Plasenta lahir 5 menit setelah bayi
lahir dan diperkiraan kehilangan darah ± 150 ml. Perawat melakukan pemamtauan secara
ketat pada dua jam pertama pasca persalinan. Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus tersebut?

1 poin

Resiko Gangguan Perlekatan Orang Tua Dan Bayi

Gangguan Rasa Nyaman: Nyeri

Resiko Tinggi Infeksi

Resiko Perdarahan

Retensi Urin

Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di Ruang penyakit paru dengan keluhan batuh
darah. Hasil pengkajian didapatkan pasien kadang lupa meminum obat tuberkulosa, suara
napas ronchi basah basal di semua paru produksi sputum, batuk produktif, pucat dan
terlihat sesak serta kelelahan. TD 110/80mmHg, frekuensi nadi 105x/menit, frekuensi
napas 25x/menit, suhu 36,8oC. Rongent TB aktif dan BTA + Tindakan keperawatan pada
kasus tersebut?

1 poin

A. Membatasi aktifitas

B. Melatih batuk efektif

C. Menganjurkan makan obat teratur

D. Anjurkan pemeriksaan BTA 2 bulan selanjutnya

E. Menganjurkan makan-makanan yang bergizi sedikit tapi sering

Seorang perempuan 23 tahun datang ke ruang poli klinik penyakit dalam dengan keluhan
batuk-batuk dan mencret sejak seminggu yang lalu. Hasil pengkajian pasien menyatakan
sering mengalami seperti ini, berat badan menurun, napsu makan hilang, mulut penuh
stomatitis, dengan lidah kotor.Apakah pemeriksaan laboratorium yang tepat pada kasus
tersebut?

1 poin

A. Darah rutin

B. Biopsi

C. Kultur

D. Elisa

E. IgG

Seorang perempuan, 32 tahun datang ke ruang bersalin dengan keluhan keluar darah pada
jalan lahir. Dari hasil pengkajian didapatkan G3P2A0, 35 minggu, DJJ 138x/mnt dan hasil
pemeriksaan pembukaan (+). Apakah intervensi yang dapat anda lakukan pada klien
tersebut:

1 poin

Bedrest sampai usia kehamilan 37 minggu

Kolaborasi untuk terminasi kehamilan

Kolaborasi untuk terapi ekspektatif

Berikan dukungan emosional

Kaji kehilangan darah

Seorang perawat melakukan pengkajian di Kelurahan X. Dari hasil pengkajian diketahui,
terdapat 345 rumah, 231 rumah (67,0%) tidak memiliki tempat penampungan sampah,
sebanyak 58 rumah (16,8%) tidak memiliki jamban, 225 rumah (65,2%) yang membuang air
limbah di sembarang tempat, 223 rumah (64,6%) yang membuang sampah di sembarang
tempat. Angka kesakitan akibat diare (10%), typhoid dan hepatitis A (15%), jumlah
penderita TB 30 orang dan TB MDR 2 orangPertanyaan soalApakah masalah keperawatan
yang tepat dengan kasus diatas ?Pilihan jawaban

1 poin

a) Risiko terjadi penularan penyakit infeksi

b) Kurang kesadaran untuk berperilaku sehat

c) Kurang pengetahuan tentang kesehatan lingkungan

d) Ketidak Mampuan Keluarga Mengambil Keputusan

e) Kurangnya kesadaran tentang pemamfaatan sarana kesehatan

Seorang perawat melakukan pengkajian pada pasien yang mengeluh adanya penurunan
sensasi di kaki, pasien mengatakan kadang merasa kebas. Keluarga mengatakan pasien
memiliki riwayat peningkatan gula darah sejak 5 tahun yang lalu. Apakah pendidikan
kesehatan prioritas pada kasus tersebut tersebut?

1 poin

Menggunakan alas kaki setiap saat

Mencuci kaki setiap mau tidur

Jaga kelembaban kaki

Ikuti senam diabetes di puskemas

Menggunakan kain yang menyerap keringat

Tn. G berumur 45 tahun sejak 6 bulan yang lalu dinyatakan menderita tuberkulosis . Saat
ini mengeluh cepat lelah, kadang terasa nyeri di dada. Hasil pemeriksaan tanda-tanda
vital :TD: 110/70 mmHg, N: 72 X/menit, S: 38 C, R: 24 X/ menit. BB : 50 kg. Hasil
pemeriksaan sputum: BTA positif (3 bulan yang lalu). Klien tampat pucat, keringat dingin
dan sering batuk-batuk produkif. Keluarga mengatakan sejak dinyatakan menderita
tuberkulosis sudah menelan OAT selama 3 bulan, dan selanjutnya berhenti minum obat
karena selalu merasa mual, Tidak dapat mengeluarkan dahak, Tidak tahu bagaimana cara
batuk yang benar, membuang dahak disembrang tempat.Pertanyaan soalApakah diagnosa
keperawatan yang sesuai dengan kasus diatas ?Pilihan jawaban

1 poin
a) Risiko bersihan nafas tidak efektif

b) Nutrisi kurang dari kebutuhan

c) Gangguan perfusi jaringan

d) Kurang pengetahuan

e) Risiko infeksi

Keluarga Tn “A” membersihkan rumah dari sampah, genangan air, menguras bak air dan
membuat penerangan pada rumahnya, hal ini dilakukan karena anak Tn “A” di rawat karena
mengalami demam berdarah dengue (DBD), kasus DBD merupakan kasus yang sering
terjadi di wilayah Tn”A”.Pertanyaan SoalApakah tugas keluarga yang bermasalah pada
kasus tersebut? Pilihan Jawaban

A. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

B. Kemampuan keluarga mengambil keputusan

C. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga

D. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan

E. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan

Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri
perut sebelah kanan bawah. Hasil pengkajian didapatkan nyeri seperti tertusuk-tusuk
dengan skala 6 (0-10), nyeri dirasakan bertahap, pasien mengatakan tidak bisa tidur, mual
dan muntah, pasien tampak meringis, selalu bertanya tentang penyakitnya. TD 110/80
mmHg, frekuensi napas 20x/menit, frekuensi nadi 98x/menit, suhu 37,5oC. Apakah
evaluasi keperawatan utama pada kasus tersebut?

1 poin

nyeri dilaporkan hilang

istirahat tidur terpenuhi

pengetahuan meningkat

kebutuhan cairan terpenuhi

kebutuhan nutrisi terpenuhi

Seorang perawat sedang malakukan pengkajian pada pasien luka gangren. Hasil
pengkajian didapatkan luas luka 5 cm2, batas luka berwarna kehitaman, dibagian tengah
terdapat jaringan kekuningan, bau khas gangren.Apakah data yang bisa ditambahkan pada
kasus tersebut?

1 poin
A. Penyebab luka

B. Kedalaman luka

C. Komplikasi luka

D. Epitelisasi luka

E. Warna luka

Seorang laki-laki berusia 25 tahun, masuk rumah sakit jiwa karena mengamuk,
menghancurkan barang-barang, dan memukul adik perempuannya. Klien mempunyai
alasan karena adiknya adalah adik yang tidak penurut. Klien telah di rawat selama satu
minggu, keadaan klien saat ini masih sering murung dan marah-marah bila merasa
tersinggung dengan temannya. Apakah intervensi keperawatan selanjutnya pada kasus di
atas?

1 poin

Latihan mengontrol perilaku kekerasan secara sosial/verbal.

Latihan mengontrol perilaku kekerasan secara spiritual

Latihan mengontrol perilaku kekerasan dengan obat

Latihan mengontrol perilaku kekerasan secara fisik.

Membina hubungan saling percaya

Seorang wanita berusia 32 tahun, dibawa ke Rumah Sakit Jiwa oleh warga dengan alasan
klien selalu berbicara sendiri, warga mengatakan klien mengaku dirinya adalah Tuhan.
Ketika warga mencoba untuk mengalihkan keyakinan klien, klien tetap dengan keyakinanya
sebagai Tuhan. Apa yang harus perawat lakukan pada pasien tersebut

1 poin

Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur

Berdiskusi tentang kemampuan yang dimiliki

Membantu pasien memenuhi kebutuhannya

Melatih kemampuan yang dimiliki

Membantu orientasi realita

Seorang laki-laki berusia 32 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak
napas. Hasil pengkajian didapatkan adanya retraksi dinding dada, sklera anemis, kulit
terasa lembab. TD 110/60 mmHg, frekuensi nadi 98x per menit, frekuensi napas
29x/menit, suhu 37,60C. Hasil lab CD4+ 250. Apakah evaluasi tindakan prioritas pada
kasus tersebut?
1 poin

MAP dalam batas normal

Nutrisi terpenuhi

tidak anemia

saturasi oksigen normal

tidak terjadi penularan infeksi

Seorang laki-laki 55 tahun dirawat diruang bedah dengan keluhan patah tulang terbuka
paha kanan satu hari yang lalu. Hasil pengkajian pasien tampak meringis jika
menggerakan kakinya, terpasang bidai, pasien direncanakan untuk dilakukan operasi ORIF,
aktivitas dibantu oleh keluarga. TD 130/80mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, frekuensi
napas 18x/menit, suhu 37,4C. Apakah tindakan keperawatan pada pasien tersebut?

1 poin

a. Cek Hb

b. Kaji nyeri

c. Pasang infus

d. Merawat luka

e. Membantu aktivitas

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang THT. Hasil pengkajian didapatkan
pasien akan diberikan obat melalui telinga. Perawat akan memasukan obat tersebut harus
menarik telinga ke atas dan kebelakang dengan arah tarikan ke arah jam tertentu.Kearah
jam berapakah arah tarikan tersebut?

1 poin

a. 6

b. 7

c. 8

d. 9

e. 10

Seorang laki-laki berusia 45 tahun sejak 6 bulan yang lalu dinyatakan menderita
tuberkulosis . Saat ini mengeluh cepat lelah, kadang terasa nyeri di dada. Hasil
pemeriksaan sputum: BTA positif (3 bulan yang lalu). Klien tampat pucat, keringat dingin
dan sering batuk-batuk produkif. Keluarga mengatakan sejak dinyatakan menderita
tuberkulosis sudah menelan OAT selama 3 bulan, dan selanjutnya berhenti minum obat
karena selalu merasa mual, Tidak dapat mengeluarkan dahak, Tidak tahu bagaimana cara
batuk yang benar, keluarga mengatakan membuang dahak tidak pada tempat khusus.
Pertanyaan soalApakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?Pilihan
jawaban

1 poin

a) Latihan batuk efektif

b) Menjelaskan pentingnya minum obat

c) Menjelaskan cara mengurangi mual

d) Menganjurkan buang dahak ditempat khusus

e) Menganjurkan untuk pergi ke puskesmas

Bapak A (42 tahun) dan istrinya Ny. L (40 tahun) dengan 2 orang anak, An. F (15 tahun)
dan An. R (12 tahun). Saat dilakukan pengkajian didapatkan data bahwa bapak A
mengeluh nyeri kedua lutut, ekpresi wajah meringis.Pertanyaan soalTindakan keperawatan
apa yang paling tepat dengan kasus diatas ?Pilihan jawaban

1 poin

a) Dorong pasien menggunakan strategi penatalaksanaan nyeri

b) Ajarkan kepada klien dan keluarga teknik masase

c) Ajarkan teknik kompres hangat

d) Ajarkan tekhnik kompres

e) Kaji karakteristik nyeri

Seorang laki-laki 67 tahun dirawat diruang bedah dengan post op BPH hari ke 4. Hasil
pengkajian cairan drain dari kateter berwarna sedikit kemerahan, terasa nyeri di daerah
luka, skala 5 (0-10), nyeri bertambah kalau bergerak sehingga pasien takut bergerak. Berat
badan menurun, makan tidak habis. TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi
napas 20x/menit, suhu 37.3oC.Apakah masalah prioritas pada kasus tersebut?

1 poin

A. Nyeri

B. Resiko infeksi

C. Intoleransi aktivitas

D. Resiko perdarahan

E. Nutrisi kurang dari kebutuhan

Seorang laki-laki berusia 32 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan bab
cair sejak seminggu yang lalu. Dari hasil pengkajian: sklera pucat, lemah, batuk disertai
dahak, turgor jelek, Urin kuning pekat, Napsu makan menurun, pasien ingin pulang karena
tidak bisa tidur, TD 90/70 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi napas 23x/menit,
suhu 37,6oC. CD4+ 250, Hb 7,5 gr/dl. Apakah evaluasi keperawatan utama pada kasus
tersebut?

1 poin

A. Nutrisi terpenuhi

B. Urin kuning jernih

C. Aktivitas tidak dibantu

D. Istirahat tidur terpenuhi

E. Tanda vital normal

Seorang wanita berusia 40 tahun di rawat diruang penyakit dalam sejak 3 hari yang lalu
dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian terdapat ronkhi basah di bagian basal paru,
sulit mengeluarkan dahak, pasien menyatakan kurang tidur karena sering batuk, wajah
tampak pucat, gelisah, TD 130/80 mmHg, frekuensi napas 30 x/menit, frekuensi nadi
90x/menit, suhu 37,6C. Rontgent, pasien mengalami PPOM, saturasi 92%Apakah tindakan
yang tepat diberikan pada kasus tersebut?

1 poin

Pemberian oksigen dengan masker 6 liter per menit

Pemberian oksigen dengan kanul 2 liter per menit

Siapkan Water Seal Drainage

Lakukan fisioterapi dada

Ajarkan batuk efektif

Seorang pasien laki-laki 50 tahun korban kecelakaan lalulintas diantar ke unit gawat
darurat dalam kondisi tidak sadar. Hasil pengkajian didapatkan terdapat luka luka terbuka
di dahi dan wajah disertai keluarnya darah dari hidung dan telinga, tampak memar pada
bagian abdomen, distensi abdomen (+), fraktur terbuka ½ cruris dextra, akral dingin. TD
90/50 mmHg, frekuensi napas 25x/menit, frekuensi nadi 110 x/menit. Apakah label triase
pada kasus tersebut?

1 poin

hitam

merah
orange

kuning

hijau

Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
mimisan dan gusi berdarah. Hasil pengkajian didapatkan keluarga mengatakan panas
tinggi sejak 4 hari, tampak gelisah, kondisi umum tampak lemah, wajah dan telapak tangan
pucat, konjunktiva anemis.TD 80/60 mmHg, frekuensi nadi 102x/menit, frekuensi napas 24
x/menit, suhu 39,4oC. Hb 10 Ht 40, trombosit 25.000. Apa evaluasi keperawatan prioritas
pada kasus tersebut?

1 poin

syok tidak terjadi

kesadaran normal

nilai labortorium normal

perdarahan berhenti

suhu normal

Seorang laki –laki berusia 70 tahun mengalami demensia. Beberapa hari yang lalu pergi
meninggalkan rumah, klien lupa nama, dan alamat rumahnya. setelah ditemukan , klien di
bawa ke poli geriatrik. Ns. S sebagai konselor di poli tersebut.Apakah yang sebaiknya
dilakukan Ns.S untuk memberikan informasi kepada keluarga untuk menangani masalah
tersebut?

1 poin

Memberikan identitas diri, seperti pada gelang, name tag

Berikan terapi obat tidur, atau penenang kepada klien

Melarang untuk keluar dari rumah

Membawa lansia ke panti werda

Mengurung dalam kamar

Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan demam sejak
lima hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan pasien tampak lemah, berkeringat dan
kulit terasa lembab, lidah kemerahan disertai dengan sakit saat menelan. TD
130/90mmHg, frekuensi napas 24x/menit, frekuensi nadi 105x/menit, suhu 39,9oC, Tyroid
Stimulating Hormone 0,01 mL/Ul. Apa masalah prioritas pada kasus tersebut?

1 poin
Hipertermi

Intoleransi aktivitas

Kerusakan menelan

Pola napas tidak efektif

Resiko penurunan curah jantung

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan mual
sejak 3 hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengatakan nyeri ulu hati,
sclera dan kulit bewarna kuning, terdapat pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati,
tidak ada napsu makan, cepat lelah, tidak dapat tidur dengan nyenyak, pasien bingung
dengan kondisinya. TD 110/80mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, frekuensi napas
21x/menit, suhu 37.3C.Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

1 poin

Nyeri

Kelemahan

Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan

Gangguan istirahat dan tidur

Kurang pengetahuan

Seorang laki-laki 20 tahun dirawat di ruang trauma akibat kecelakaan. Hasil pengkajian
didapatkan GCS 8, sudah terpasang ETT, terapi oksigen dengan non rebreathing mask 8
liter per menit, terdapat tanda-tanda frakture dasar tengkorak. Pasien direncanakan akan
dilakukan pemeriksaan CT Scan bagian leher.Berapa orang yang diperlukan untuk
memindahkan pasien tersebut?

1 poin

a. 2

b. 3

c. 4

d. 5

e. 6

Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang di UGD dengan luka tusuk pada bagian dada
sebelah kanan, pasien nampak kesulitan bernapas, terdapat tarikan otot interkostalis.
Tekanan Darah 140/80 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, suhu 37’5ºC, frekuensi nafas 34
x/menit. Saat dilakukan pemeriksaan terdapat hembusan udara dari luka bekas tusukan,
dipalpasi terdapat deviasi ke arah kiri dari trachea. Apakah tindakan prioritas pada kasus
tersebut?

1 poin

Memasang balutan kasa 3 sisi

Menutup rapat luka dengan kasa lembab

Membiarkan luka tetap terbuka

Melakukan penjahitan pada luka

Mengompres luka dengan NaCl 0,9%

Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke poli klinik kulit dan kelamin dengan keluhan
kulit gatal. Hasil pengkajian kulit punggung tampak bersisik, kering, pecah pecah, terdapat
luka garukan, penyakit muncul jika makan ikan laut. Apakah tindakan keperawatan yang
tepat pada kasus tersebut?

1 poin

A. Menganjurkan pasien memakai baju yang menyerap keringat

B. Menganjurkan pasien mengganti sprei tidurnya

C. Menganjurkan pasien menghindari alergen

D. Menganjurkan pasien tidak menggaruk

E. Menganjurkan pasien mandi teratur

Seorang laki-laki berusia 35 tahun, diantar ke Instalasi Gawat Darurat dalam keadaan tidak
sadar. Hasil pengkajian didapatkan pasien korban kecelakaan lalu lintas, tidak sadar,
grugling, echimosis dibelakang telinga, rinorea, orthorea, dahi kiri memar dan odema, pada
daerah tulang kepala belakang (occipital) terdapat luka dengan lebar 4 cm. TD
80/60mmHg, frekuensi nadi 60x/menit, frekuensi napas, 21x/menit. Apakah tindakan
prioritas pada kasus tersebut?

1 poin

suction

jaw trust

monitor kesadaran

pemberian oksigen

menghentikan perdarahan
Seorang wanita berusia 20 tahun dirawat diruang tenang rumah sakit jiwa, klien tampak
bicara dan senyum sendiri, keluarga mengatakan pasien menjadi seperti itu setelah
dikeluarkan dari tempat kerjanya, sehingga setelah dikeluarkan dari tempak kerjanya ia
banyak melamun dan jarang keluar rumahPertanyaan soalManakah prinsif tindakan untuk
mengatasi masalah tersebut?Pilihan jawaban

1 poin

a. Fokus pada gejala

b. Membantah isi halusinasi

c. Mendukung isi halusinasi

d. Identifikasi stressor waham

e. Identifikasi isi waham

Seorang perempuan berusia 29 tahun mengalami sumbatan total jalan napas karena
sumbatan benda padat. Pada saat anda datang sudah tampak kebiru-biruan dan kesulitan
bernapas, tanganpasienmemeganglehernya.
Stelahmelakukanhemlichmanuvertidakberhasilmakadiputuskan untuk melakukan Kriko-
Tirotomi sehingga perempuan tersebut bisa bernapas lagi kemudian anda langsung
membawanya ke Rumahsakit.ApakahPrinsip etik pada kasus tersebut?.

1 poin

Justice

Veracity

Autonomy

Beneficience

Non malefecience

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
bengkak seluruh tubuh. Hasil pengkajian pasien menyatakan frekuensi BAK menurun dan
jumlahnya sedikit-sedikit, mual, kurang nafsu makan dan sakit kepala dengan skala 5 (0-
10), asites anasarka (+). Ronchi basah basal di kedua paru. TD 180/110 mmHg, Frekuensi
Nadi 80x/menit, frekuensi napas 24x/menit, Suhu 37C. Hasil pemeriksaan lab
menunjukkan : proteinuri (+), ureum 14. Apakah prioritas evaluasi keperawatan utama
pada kasus tersebut?

1 poin

nyeri secara verbal dilaporkan hilang

mau mengikuti hemodialisa

suara napas paru normal

tekanan darah normal

napas normal

Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan kemoterapi.
Hasil pengkajian pasien mengatakan setelah kemoterapi suka mual dan muntah beberapa
hari, napsu makan menurun, nyeri kepala, tubuh terasa lemah dan lelah. Apakah evaluasi
keperawatan utama pada kasus tersebut?

1 poin

berat badan tidak turun

aktivitas sehari-hari tidak dibantu

bisa menjelaskan makanan pantangan

bisa mempraktekan cara mengurangi mual

pasien tahu cara memodifikasi pola dietnya

Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas. Hasil
pemgkajian didapatkan sesak sejak, tadi malam, pasien baru saja pindah ke rumah
sekarang, dan menyatakan cuaca disini dingin, wheezing (+), pasien tidak bisa tidur, bab
mencret 2x sehari, terlihat cape, gelisah. TD130/80 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit,
frekuensi napas 28 x/menit, suhu: 36 ° CApakah masalah keperawatan prioritas pada
kasus tersebut?

1 poin

A. Kelemahan

B. Kurang pengetahuan

C. Resiko gangguan keseimbangan cairan

D. Gangguan pola napas

E. Gangguan istirahat

Seorang perempuan usia 21 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri ulu hati sudah 2
minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan lesu. Hasil pengkajian: klien tampak lemas,
lidah kotor, tekanan darah: 110/70 mmHg, frekuensinadi 88x/menit, Suhu: 39°C,
frekuensinapas 22 x/menit, hb 9.8 Tes widal 1/200. Apakah implementasi yang tepat
untuk masalah pasien tersebut?

1 poin

Melakukan oral hygiene

Melakukan kompres hangat

Mengajarkan teknik relaksasi

Memberikan cairan melalui intravena

Memberikan diit lunak dan rendah serat

Seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat diruang Gawat Darurat dengan keluhan
sesak napas. Hasil pengkajian didapatkan pasien duduk di tempat tidur karena sesak
kalau tidur, gelisah, penggunaan otot asesoris pernapasan, sianosis central. TD
110/85mmHg, frekuensi nadi 115x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 37,2oC,
saturasi oksigen 93%. Apakah alat yang dipergunakan untuk memberikan oksigen pada
kasus tersebut?

1 poin

Kanule

Rebreathing mask

Non rebreathing mask

Venturi mask

Face mask

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan sering
pusing. Hasil pengkajian pasien menyatakan keluarganya memiliki riwayat penyakit DM,
TB 160cm, BB 75 kg, TD 155/100, frekuensi nadi 95x/menit, frekuensi napas 18x/menit,
suhu 36.3oC. Gula darah sewaktu 200.Apakah pendidikan kesehatan pada kasus tersebut?

1 poin

A. Mengurangi asupan karbohidrat

B. Mengurangi asupan garam

C. Mengurangi berat badan

D. Mengurangi konsumsi alkohol

E. Mengurangi makanan berlemak