Anda di halaman 1dari 2

Formulir Pendaftaran

MULAZAMAH
Nama : Rifka annisa

Tempat Tanggal Lahir : Magelang, 11 Oktober 2021, Magelang, 11 Oktober 2021

Jenis Kelamin : Perempuan

No. HP yang bisa dihubungi : 082135106550

Alamat KTP :

Alamat Tempat Tinggal : Prampelan adipura RW 2 RT 8, Kaliangkrik, Magelang, Jawa


tengah

Jumlah Hafalan :4

Email Aktif : riefkanisa017@gmail.com

Pendidikan : SD : Mim Al Islam prampelan

SMP : SMP Muhammadiyah 1 kaliangkrik

SMA : Ponpes darusy syahadah

Kuliah :

Nama Orang Tua :

Nama Ibu : Rofiah

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Alamat : Prampelan adipura RW 2 RT 8, Kaliangkrik Magelang Jawa tengah

No. HP : 081331020115Nama Bapak : Thoyib

Pekerjaan : Petani

Alamat : Prampelan adipura, Kaliangkrik Magelang Jawa tengah

No. HP : 081331020115

Boyolali, 15/12/2021
(Rifka annisa)

Anda mungkin juga menyukai