PANDUAN PENGISIAN

INSTRUMEN AUDIT MUTU

1. Sekolah mengisi instrumen audit mutu pendidikan versi cetak terlebih dahulu;
2. Cara menjawab instrumen pemetaan mutu pendidikan:
 Pilih ‘Ya’, jika kegiatan sudah dijalankan dengan baik dan bukti fisik
lengkap/terpenuhi semua sesuai standar;
 Pilih ‘Tidak’, jika kegiatan tidak dilakukan atau belum dilakukan dengan
lengkap, sehingga bukti fisik tidak ada, tidak lengkap atau tidak sesuai dengan
standar;
 Pada kolom Bukti Fisik, sekolah menyebutkan bukti fisik yang relevan
dengan kondisi;
 Kolom Catatan digunakan untuk menjelaskan kondisi yang ada di sekolah,
terutama memberikan alasan memilih ‘ya’ atau ‘tidak’. Pada versi google
forms, sekolah dapat melakukan pencatatan menggunakan instrument versi
cetak.

1
 STANDAR KOMPETENSI LULUSAN

N KONDISI BUKTI
PERNYATAAN CATATAN
O FISIK
YA TIDAK
1 Tim Pengembang Sekolah
menganalisis esensi Standar
Kompetensi Lulusan
       
2 Tim Pengembang Sekolah
mengidentifikasi tuntutan
SKL aspek sikap,
pengetahuan, dan
keterampilan        
3 Tim Pengembang Sekolah
merumuskan aktivitas
kegiatan intrakurikuler,
ekstrakurikuler, dan
kokurikuler yang dapat
menunjang tercapanya SKL        
4 Tim Pengembang Sekolah
menentukan dokumen yang
relevan dengan kegiatan
pemenuhan SKL        

2
 STANDAR ISI

N KONDISI BUKTI
PERNYATAAN CATATAN
O YA TIDAK FISIK
Tim Pengembang Kurikulum
melakukan analisis kontek
meliputi analisis
1
perundangan, analisis
lingkungan dan analisis
kondisi sekolah        
Tim Pengembang Kurikulum
melakukan analisis
perundangan meliputi
Permendikbud no. 20 tahun
2016, Permendikbud no. 21
2
tahun 2016, Permendikbud
no. 61 tahun 2014,
Permendikbud no. 36 tahun
2018, Permendikbud no. 37
tahun 2018.        
Tim pengembang kurikulum
melakukan analisis kondisi
lingkungan meliputi komite
3
sekolah, masyarakat, dinas
pendidikan, sumber daya
alam, dan sosial budaya        
Tim pengembang kurikulum
melakukan analisis kondisi
sekolah meliputi kompetensi
lulusan, isi, proses, penilaian,
4
pendidik dan tenaga
kependidikan, sarana dan
prasarana, pengelolaan,
pembiayaan.        
Tim Pengembang Kurikulum
menyusun draf dokumen 1
5 KTSP mengacu 12 prinsip
konseptual Pengembangan
KTSP        
6 Tim Pengembang Kurikulum        

3
N KONDISI BUKTI
PERNYATAAN CATATAN
O YA TIDAK FISIK
Menuliskan rumusan visi,
misi, dan tujuan satuan
Pendidikan
Tim Pengembang Kurikulum
mengorganisasikan muatan
kurikuler satuan pendidikan
7
yang terdiri dari muatan
intrakurikuler, ekstrakurikuler
dan kokurikuler        
Tim Pengembang Kurikulum
mengatur beban belajar
peserta didik dan beban kerja
pendidik tingkat kelas
8 meliputi sistem pembelajaran,
alokasi waktu, dan
pengaturan tugas mandiri,
terstruktur dan .tidak
terstruktur.        
Tim Pengembang Kurikulum
9 menyusun kalender
pendidikan        
Tim Pengembang kurikulum
menyusun dokumen KTSP
dengan sistematika
pendahuluan; visi, misi dan
10
tujuan satuan pendidikan;
muatan kurikuler; pengaturan
beban belajar; kalender
pendidikan        
Tim Pengembang Kurikulum
11 mereviev dan revisi dokumen
KTSP        
12 Kepala Sekolah memvalidasi
dokumen KTSP        

Kepala Sekolah menetapkan

Dokumen KTSP berdasarkan
13 hasil rapat dewan pendidik
satuan pendidikan dengan
melibatkan komite        

4
N KONDISI BUKTI
PERNYATAAN CATATAN
O YA TIDAK FISIK
sekolah/madrasah dan
stakeholder lain.
Komite Sekolah menyepakati
14 dan menandatangani
dokumen KTSP        
Dinas Pendidikan Kab./Kota
15 mengesahkan Dokumen
KTSP        

STANDAR PROSES

5
N KONDISI BUKTI
PERNYATAAN CATATAN
O YA TIDAK FISIK
Guru melakukan analisis SKL-
1    
KI-KD dan indikator    
Guru menyusun program
2
tahunan        
Guru menganalisis minggu
3
efektif        
4 Guru menyusun program
semester (promes)        
Guru mengembangkan silabus
meliputi identitas, KI, KD,
Indikator, materi pokok,
5
kegiatan pembeljaaran, teknik
penilaian, alokasi waktu,
sumber belajar        
6 Guru mereview dan merevisi
silabus        
7 Waka Kurikulum memvalidasi
silabus        
8 Kepala sekolah mengesahkan
silabus        
9 Guru menyusun RPP mengacu
silabus        
Guru menyusun RPP
pembelajaran IPA terpadu, IPS
10
terpadu serta berbasis mapel
untuk mata pelajaran lain        
Guru menyusun RPP meliputi
11 tujuan, langkah-langkah
pembelajaran dan penilaian        
Guru mengembangkan
langkah-langkah pembelajaran
12 untuk mencapai kompetensi
sikap spiritual, sikap sosial,
pengetahuan dan keterampilan        
Guru menyusun kegiatan
13 pendahuluan meliputi:
apersepsi, motivasi,        

6
N KONDISI BUKTI
PERNYATAAN CATATAN
O YA TIDAK FISIK
penyampaian tujuan,dan
rencana kegiatan pembelajaran
Guru menyusun kegiatan inti
yang memberikan pengalaman
belajar saintifik melalui
penerapan pendekatan, model
14 dan metode pembelajaran
untuk mengembangkan
karakter, literasi, berpikir
kritis, kreatif, komunikasi dan
kolaborasi.        
Guru menyusun kegiatan
penutup, memuat; simpulan
pembelajaran, refleksi, umpan
15
balik, tugas terstruktur, dan
informasi pertemuan
selanjutnya        
Guru mereview dan merevisi
16
RPP        
Waka kurikulum memvalidasi
17
RPP        
18 Kepala Sekolah mengesahkan
RPP        
19 Guru memastikan prasyarat
pembelajaran        
Guru melaksanakan
pembelajaran IPA terpadu, IPS
20
terpadu, dan berbasis mapel
untuk mata pelajaran lain        

Guru melaksanakan
pembelajaran meliputi kegiatan
21 pendahuluan, inti, penutup
untuk mencapai kompetensi
sikap spiritual, sikap sosial,
pengetahuan dan keterampilan        

Guru melakukan kegiatan

22
pendahuluan meliputi:
apersepsi, motivasi,        

7
N KONDISI BUKTI
PERNYATAAN CATATAN
O YA TIDAK FISIK
penyampaian tujuan,dan
rencana kegiatan pembelajaran
Guru melakukan kegiatan inti
yang memberikan pengalaman
saintifik melalui penerapan
pendekatan, model dan metode
23
pembelajaran untuk
mengembangkan karakter,
literasi, berpikir kritis, kreatif,
komunikasi dan kolaborasi.        
Guru melakukan kegiatan
penutup, meliputi simpulan
pembelajaran, refleksi, umpan
24
balik, tugas terstruktur, dan
informasi pertemuan
selanjutnya        
Guru melaksanakan penilaian
25 proses dan hasil dengan
berbagai teknik penilaian        
Guru menganalisis hasil
26
penilaian        
Guru menindaklanjuti hasil
27 penilaian dengan pengayaan
dan remidi        

STANDAR PENILAIAN

8
N KONDISI BUKTI
PERNYATAAN CATATAN
O YA TIDAK FISIK
Guru menetapkan KKM
1 berdasarkan daya dukung,
kompleksitas, intake siswa
dan analisis hasil penilaian        
Tim pengembang penilaian
2 menetapkan KKM satuan
pendidikan berdasarkan rerata
atau terendah atau modus        
Tim pengembang penilaian
menetapkan predikat dan
3
rentang predikat mengacu
KKM        
Guru menyusun kisi-kisi
4 instrumen penilaian
pengetahuan untuk PH        
Tim pengembang penilaian
mengkoordinir penyusunan
5 kisi-kisi Instrumen Penilaian
Pengetahuan untuk PTS dan
PAS        
Guru merancang instrumen,
rubrik, pedoman penskoran
6 dan pedoman penilaian sikap,
pengetahuan dan
keterampilan untu PH        
Tim pengembang penilaian
mengkoordinir perancangan
instrumen, rubrik, pedoman
7 penskoran dan pedoman
penilaian sikap, pengetahuan
dan keterampilan untu PTS
dan PAS        
Guru menganalisis kualitas
8 instrumen (konstruksi, materi,
bahasa) untuk PH        

9
N KONDISI BUKTI
PERNYATAAN CATATAN
O YA TIDAK FISIK
Tim pengembang penilaian
9 menganalisis kualitas
instrumen (konstruksi, materi,
bahasa) untuk PTS dan PAS        
Guru melaksanakan penilaian
10 sikap, pengetahuan dan
keterampilan untuk PH        
Tim pengembang penilaian
11 mengkoordinasikan
pelaksanaan penilaian untuk
PTS dan PAS        
Guru melakukan analisis
12
penilaian        
13 Guru melakukan tindak lanjut
penilaian        
14 Guru melakukan pengolahan
penilaian oleh pendidik        
15 Guru melakukan pengolahan
penilaian oleh sekolah        
16 Guru melaporkan penilaian
oleh pendidik        
Tim pengembang penilaian
17 menyusun laporan penilaian
oleh sekolah        

10
 STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

N KONDISI BUKTI
PERNYATAAN CATATAN
O YA TIDAK FISIK
Tim pengembang PTK
1 melakukan pemetaan
kebutuhan PTK        
Tim pengembang PTK
2 melakukan identifikasi
kualifikasi akademik PTK        
Sekolah mengusulkan guru
3 untuk melanjutkan
pendidikan formal        
Kepala Sekolah
mengkoordinir pelaksanaan
pengembangan keprofesian
4 berkelanjutan terhadap
pendidik dan tenaga
kependidikan yang ada di
sekolah        
Guru
menginventarisasi/Rekap
kebutuhan PKB Guru
5
berdasarkan hasil PKG dan
menentukan bentuk PKB
yang dapat dilakukan        
Koordinator PKB
mengelompokan PKB sesuai
6 kebutuhannya
dan merekap kebutuhan PKB
guru        
Guru menuliskan rencana
7 PKB dalam SKP dan
melaksanakan PKB        
Koordinator PKB melakukan
8 monitoring dan evaluasi
pelaksanaan PKB        

11
N KONDISI BUKTI
PERNYATAAN CATATAN
O YA TIDAK FISIK
Koordinator PKB
9 memfasilitasi kompilasi hasil
pelaksanaan PKB        
Kepala sekolah
mengkoordinir pelaksanaan
10
penilaian kinerja pendidik
dan tenaga kependidikan        
Kepala sekolah
mempersiapkan dan
11
menetapkan tim penilai sesuai
persyaratan        
Kepala Sekolah penerbitkan
12 SK penilai PKG dan
koordinator PKB        
Kepala sekolah melakukan
13 sosialisasi penilaian kinerja
guru dan tenaga kependidikan        
14 Penilai mencermati buku 2
dan berbagai regulasi terkait        
Sekolah menyiapkan
15 instrumen penilaian kinerja
guru dan tenaga kependidikan        
Penilai melaksanakan
16 penilaian kinerja guru dan
tenaga kependidikan        
Kepala Sekolah mengajukan
17 pengembangan karir pendidik
dan tenaga kependidikan        

STANDAR SARANA DAN PRASARANA

12
N KONDISI BUKTI
PERNYATAAN CATATAN
O YA TIDAK FISIK

1 Tim pengembang sarpras

melakukan pemetaan sarpras        
Tim pengembang sarpras
2 melakukan analisis kebutuhan
sarpras        
Tim pengembang sarpras
3 menyusun rekomendasi
pemenuhan sarpras        
Ketua tim pengembang
sarpras menetapkan dan
4
mengesahkan rekomendasi
pemenuhan sarpras        
Tim pengembang sarpras
menyusun rencana
5
operasional pemenuhan
sarpras (ROPS)        
Kepala Sekolah memvalidasi
6 rencana operasional
pemenuhan sarpras (ROPS)        
7 Tim Pengembang Sarpras
merealisasikan ROPS        
Tim pengembang sarpras
8 mengevaluasi hasil
pelaksanaan ROPS        
Tim Pengembang Sarpras
9 membuat rekomendasi tindak
lanjut        
Tim Pengembang Sarpras
10 Menetapkan Standar Mutu
Sarpras        

STANDAR PENGELOLAAN

13
N KONDISI BUKTI
PERNYATAAN CATATAN
O YA TIDAK FISIK

1 Sekolah melaksanakan
analisis konteks        
2 Sekolah menyusun visi, misi
dan tujuan        
3 Sekolah melakukan validasi
visi, misi dan tujuan        
4 Sekolah menetapkan visi,
misi dan tujuan        
Sekolah melakukan
5 sosialisasi visi, misi dan
tujuan        
6 Sekolah menyusun pedoman
pengelolaan sekolah        
Sekolah melakukan
7 sosialisasi pedoman
pengelolaan sekolah        
8 Sekolah melakukan Evaluasi
Diri Sekolah (EDS).        
Sekolah menganalisis kondisi
9 sekolah dalam pemenuhan 8
SNP        
Sekolah menyusun
10 rekomendasi peningkatan
mutu        
11 Sekolah menyusun RKJM.        
12 Sekolah melakukan validasi
RKJM.        
13 Sekolah menetapkan RKJM.        
14 Sekolah melakukan
sosialisasi RKJM.        
15 Sekolah menyusun RKT dan
RKAS        
16 Sekolah menetapkan RKT
dan RKAS setelah divalidasi.        

14
N KONDISI BUKTI
PERNYATAAN CATATAN
O YA TIDAK FISIK

17 Sekolah melakukan
sosialisasi RKT dan RKAS.        
18 Sekolah melaksanakan
kegiatan sesuai rencana        
Sekolah melakukan
pengelolaan kegiatan sekolah
meliputi pengelolaan
kesiswaan, kurikulum, PTK,
19 sarana dan prasarana,
keuangan, budaya dan
lingkungan sekolah, peran
serta masyarakat dan
kemitraan.        
Sekolah melakukan evaluasi
20 program/kegiatan sekolah
yang telah dilaksanakan        
Sekolah menindaklanjuti hasil
21 evaluasi dengan menetapkan
strategi baru        
22 Kepala Sekolah menyusun
rencana program pengawasan        
23 Kepala Sekolah
melaksanakan pengawasan        
Kepala sekolah melaksanakan
24 tindak lanjut hasil
pengawasan        
25 Kepala Sekolah menyusun
laporan hasil pengawasan        

15
 STANDAR PEMBIAYAAN

KONDISI
N BUKTI
PERNYATAAN Y TIDA CATATAN
O FISIK
A K
Tim pengembang pembiayaan
1
melakukan analisis RKAS        
Tim pengembang pembiayaan
2 dan bendahara melakukan
penggalian sumber dana        
Bendahara merealisasikan
3
anggaran        
Bendahara menyusun laporan
4
pertanggungjawaban keuangan        

16