Nomor : JP.02.

03/III/3861/2021 28 Oktober 2021

Lampiran : Satu lembar
Hal : Percepatan Penyelesaian Pembayaran
Tunggakan Klaim Tahun 2020

Yth. (daftar terlampir)

di tempat

Dalam rangka percepatan penyelesaian pembayaran Tunggakan Klaim Tahun 2020

dan mengingat tahun 2021 akan segera berakhir, maka dengan ini disampaikan agar
seluruh Rumah Sakit segera menyelesaikan proses tunggakan klaim tahun 2020
diantaranya sebagai berikut
1. Pembuatan Berita Acara Hasil Verifikasi (BAHV) Klaim Dispute
a. Pembatasan waktu validasi, tanda tangan direktur RS dan mengunggah berkas
BAHV paling lama 3 hari kerja dengan hasil scan berkas yang baik dan layak baca.
Apabila melebihi batas waktu, maka klaim tersebut tidak akan dibayarkan.
b. Direktur dan ketua Tim Penyelesaian Klaim Dispute (TPKD) dapat menggunakan
tanda tangan elektronik

2. Klarifikasi pada status klaim revisi

a. Sesuai Surat Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor JP.02.03/III/2900/2021
tentang Klarifikasi Rumah Sakit Penyelenggara Pelayanan COVID-19 terhadap
Klaim Dispute, maka batas waktu klarifikasi klaim dilaksanakan paling lambat 10
(sepuluh) hari kerja sejak klaim berstatus revisi. Apabila rumah sakit tidak
memberikan klarifikasi dalam waktu tersebut maka secara sistem aplikasi akan
terkunci dan klaim dinyatakan kadaluarsa serta tidak dapat dibayarkan
b. Penguncian secara sistem akan diberlakukan mulai tanggal 31 Oktober 2021
c. Demi mempercepat proses verifikasi klaim dispute, Rumah Sakit melakukan
klarifikasi pada klaim revisi secara cepat dan cermat sesuai permintaan sehingga
tidak perlu dilakukan revisi berulang-ulang dan proses klaim dispute dapat selesai
sesuai target pada 31 Oktober 2021.

Demikian surat ini disampaikan, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya. Atas

perhatian dan kerja samanya diucapkan terima kasih.
 2

Lampiran
Nomor : JP.02.03/III/3861/2021
Tanggal : 28 Oktober 2021

DAFTAR TERLAMPIR

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Aceh

2. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatra Utara
3. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Riau
4. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau
5. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat
6. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jambi
7. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
8. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu
9. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Bangka Belitung
10. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Lampung
11. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Banten
12. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
13. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat
14. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
15. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi D.I Yogjakarta
16. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
17. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Bali
18. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat
19. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah
20. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
21. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur
22. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Utara
23. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan
24. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Barat
25. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara
26. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah
27. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
28. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara
29. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Maluku
30. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Utara
31. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat
32. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur
33. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Papua
34. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Papua Barat