Anda di halaman 1dari 29

Jur

nalMe
sirKe
dok
ter
anRumahSak
it(
Apr
il201
4)Vo
l.55,Hal
aman1
59–1
64

DOI:1
0.1
281
6/0004501

Tumo
rWi
l
ms’
padaAnak
-Anak
:Pe
ngal
aman1
0-TahunSat
uLe
mbag
a

Mahe
rK.Mus
taf
aM,Muf
eedK.Hamo
uryM,Sal
maS.Has
sanR.

Di
vis
iHe
mat
olo
gi/Onk
olo
giAnak
,RumahSak
itQue
enRani
aAL-
Abdul
l
ahChi
l
dre
n,Ki
ngHus
sei
n

Pus
atMe
dis(
KHMC)
,Amman-
Jor
dan.

Ko
res
ponde
nsihar
usdi
tuj
ukank
epadaDr
.Mahe
rKhade
r:

E-
mai
l
:mahe
rrmo
staf
a@yaho
o.c
om,No
morpo
nse
l009627721
831
06

ABSTRAK

Tuj
uan:Unt
ukme
nge
val
uas
ikar
akt
eri
sti
kpe
nyak
itdanhas
ilpe
rawat
ananak
-anakde
ngant
umo
r
wi
l
ms

diKi
ngHus
sei
nMe
dic
alCe
nte
rse
lama1
0tahun.

Me
tode
:Kamime
lak
ukant
inj
auanr
etr
ospe
kti
fdar
ifi
l
eme
disanak
-anak(
<14t
ahun)de
ngan

t
umo
rwi
l
msyangdi
kel
ol
adiKi
ngHus
sei
nMe
dic
alCe
nte
r-Jo
rdandal
ami
nte
rvalant
araJuni
,

2000hi
ngg
aJuni201
0.Pas
iendank
arak
ter
ist
ikpe
nyak
it,mo
dal
i
taspe
ngo
bat
andanhas
iladal
ah

di
anal
i
sis
.Pe
ment
asandank
las
ifi
kas
ihi
sto
pat
olo
gisdi
bent
uks
esuaide
ngans
ist
em

Ke
lompo
kSt
udiTumo
rTumo
rWi
l
msNas
ional(
NWTSG)
.Anal
i
sisde
skr
ipt
ifme
ngg
unak
anf
rek
uens
i
di
gunak
anunt
uk

me
ngg
ambar
kanvar
iabe
lpe
nel
i
tian.

Has
il
:Se
banyak61pas
ien(
54,
1% pe
rempuan)de
ngant
umo
rwi
l
msde
nganus
iar
ata-
rat
a40
bul
anadal
ah

di
ide
nti
fi
kas
i.Us
iame
rek
abe
rki
sarant
arat
ujuhbul
andan7,
8tahun.Fr
ekue
nsipang
gungdar
i
k
asusk
ami

adal
ah:t
ahapI(
27,
9%)
,tahapII(
34,
4%)
,tahapIII(
16,
4%)
,tahapIV(
11,
5%)dant
ahapV
(
9,8%)

.Ti
ngk
atk
elang
sung
anhi
dupbe
bask
ekambuhan3t
ahunadal
ah1
00%,81
%,70%,57,
1% dan
83,
3% unt
ukt
ahapI,II,III,IV

danV,mas
ing
-mas
ing
.Hi
sto
log
iyangme
ngunt
ung
kanme
nyumbang86,
9% (
53k
asus
)dar
ipas
ien
k
ami
.3t
ahun

t
ing
katk
elang
sung
anhi
dupbe
bask
ambuhadal
ah84,
9% unt
ukhi
sto
log
iyangme
ngunt
ung
kandan
62,
5% unt
ukhi
sto
log
ianapl
ast
ik

Ti
ngk
atk
elang
sung
anhi
dup3t
ahunb
ebask
ambuhunt
uks
elur
uhk
elo
mpo
kadal
ah82%.

Ke
simpul
an:Manaj
eme
nmo
dal
i
tasg
abung
ant
ermas
ukpe
mbe
dahan,k
emo
ter
apidanr
adi
ote
rapi

me
nghas
il
kank
ont
roll
oco
-re
gio
naldans
ist
emi
kyangme
muas
kandank
elang
sung
anhi
dupbe
bas
k
ambuhyangl
ebi
hbai
kpadaanak

pas
iende
ngant
umo
rwi
l
ms.Tahapdank
las
ifi
kas
ihi
sto
pat
olo
gispe
nyak
iti
nipe
nti
ng

f
akt
orpr
ogno
sti
k.

Kat
akunc
i:t
umo
rwi
l
ms,St
adi
um,hi
sto
log
i,Me
ngunt
ung
kan,anapl
ast
ik.

pe
ngant
ar

 
Tumo
rWi
l
msdi
namais
ete
lahab
adk
e-1
9

Ahl
ipat
olo
gidanahl
ibe
dahJe
rmanCar
lMax

Wi
l
hel
mWi
l
ms.

It
ube
ras
aldar
ime
tane
phr
ic

s
elbl
ast
emayangt
idakdapatl
eng
kap
di
fer
ens
ias
i,me
nghas
il
kant
umo
rtr
ifas
ik

t
erdi
ridar
iepi
tel
,st
roma,danbl
ast
emal

s
el.
2

 
Tumo
rWi
l
ms,at
aune
phr
obl
ast
oma,adal
ahs
uat
u

k
ank
erg
inj
alpadag
inj
alyangt
erj
adi

t
erut
amapadaanakk
eci
l
.3

It
uyangpal
i
ngumum

t
umo
rgi
njalpadaanak
-anakdanme
wak
il
i

s
eki
tar95% dar
ise
muag
inj
alanak

k
eganas
an.
4,5

Inij
arangdi
temuk
anpadao
rangde
was
ade
ngan

k
urangdar
i1% dar
ise
muaWThadi
rpadao
rangde
was
a

Saati
ni,me
nyumbangs
eki
tar6pe
rse
ndar
ise
mua

k
asusk
ank
eranak
-anakdiEr
opadanAme
rik
a

Se
rik
at.5,
7,8

 
DiAme
rik
aSe
rik
at,t
umo
rWi
l
ms

me
nyumbangs
eki
tarde
lapank
asuspe
r

j
utaanakk
urangdar
i15t
ahunpe
r

t
ahun.
9St
adi
umt
umo
rWi
l
msbe
rgant
ungpadaduamayo
r

s
ist
emyangs
aati
nidi
gunak
an,yangpe
rtamaadal
ahas
ist
embe
rbas
ispo
stc
hemo
the
rapy
di
kemb
ang
kano
leh
Mas
yar
akatInt
ernas
ionalOnk
olo
giAnak

Ke
lompo
kSt
udiTumo
rGi
njal(
SIOP-
RTSG)diJak
art
a

Er
opa,s
edang
kanyangk
eduaadal
ahmuk
a,

s
ist
embe
rbas
iso
per
asiyangdi
kembang
kano
leh

Ke
lompo
kSt
udiTumo
rTumo
rWi
l
msNas
ional(
NWTSG,
sek
arangKo
mit
eTumo
rGi
njal

Ke
lompo
kOnk
olo
giAnak
-Anak
)diAme
rik
aUt
ara.

1
0,1
1Dii
nst
itutk
amidiKi
ngHus
sei
nMe
dic
al

Pus
atme
ner
apk
anpe
ment
asanyangs
eri
ngdi
gunak
an

s
ist
emyangdi
kembang
kano
lehNWTSG,yangt
ermas
uk5t
ahapdanbe
rko
rel
aside
nganpr
ogno
sis
.

Se
car
ahi
sto
log
is,t
umo
rWi
l
msdi
kl
asi
fi
kas
ikanme
njadi

anapl
ast
ikhi
sto
log
i(AH)danme
ngunt
ung
kan

hi
sto
log
i(FH)
.Hi
sto
log
ianapl
ast
ikadal
ah

di
ide
nti
fi
kas
iol
ehadanyas
elde
ngannuk
li
r

pe
mbe
sar
an,at
ypi
anuk
li
rdanmi
tos
ist
idakt
erat
ur

ang
ka,yangdapatbe
rupaf
okusat
audi
fus

anapl
asi
a.Ak
unhi
sto
log
ianapl
ast
ikunt
uk

s
eki
tar6% dar
ise
muat
umo
rdant
elahs
igni
fi
kans
ipr
ogno
sti
kyangme
rug
ikan.

1
2 Sal
ahs
atuk
ebe
rhas
il
anbe
sardal
ampe
diat
riko
nko
log
iadal
ahhas
ildar
ipe
rawat
anWi
l
ms
'
tumo
r.1
0Pe
ning
kat
anhas
ilyangs
igni
fi
kandar
ise
kit
ar30% pada1
930-
anme
njadil
ebi
hbanyak
dar
i85% die
ramo
der
nte
laht
erc
apaide
nganpe
rawat
anmul
ti
modal
i
ty.
11

St
andarpe
ngo
bat
ant
umo
rWi
l
msdiAme
rik
aUt
aradans
ebag
ianbe
sarpus
att
ermas
ukl
embag
a
k
amime
manf
aat
kanpe
domanyangdi
ber
ikano
lehWi
l
msNas
ionalKe
lompo
kSt
udiTumo
r.Te
rdi
ri
dar
idi
muk
aope
ras
idank
emo
ter
apide
nganat
aut
anpa

r
adi
ote
rapi
,di
put
usk
anbe
rdas
ark
ans
tadi
umdanhi
sto
log
is

k
las
ifi
kas
itumo
r.1
3,1
4

 
Dal
ampe
nel
i
tiank
ami
,kamibe
rtuj
uanunt
ukme
nge
val
uas
ile
mbag
akami

Kas
ust
umo
rWi
l
mst
ent
angpe
nyak
iti
ni

k
arak
ter
ist
ikdanhas
ilpe
rawat
anl
ebi
hdar
ia

j
ang
kawak
tu1
0tahun.

Me
tode
:

St
udir
etr
ospe
kti
finit
elahdi
set
ujuio
leh

Ko
mit
eEt
ikaMe
disKe
raj
aanYo
rdani
a

Jas
a.Kamime
lak
ukananal
i
sisanak
-anak(
<

1
4tahun)de
ngant
umo
rwi
l
msyang

di
kel
ol
adiKi
ngHus
sei
nMe
dic
alCe
nte
rdiJak
art
a

Amman-
Yor
dani
adar
iJuni2000hi
ngg
aJuni201
0

de
nganme
ninj
auc
atat
anme
dis
.

Di
agno
sisdi
teg
akk
anbe
rdas
ark
anhi
sto
pat
olo
gi

e
val
uas
ise
tel
aho
per
asis
ege
raunt
ukdapatdi
ope
ras
i

t
umo
rat
auj
arumTr
u-c
utyangdi
panduUSG

bi
ops
iunt
ukt
umo
ryangt
idakbi
sadi
ope
ras
i.Inf
ormas
i

me
nge
naius
iapas
iens
aato
nse
t,j
eni
ske
lami
n,s
tadi
um

pe
nyak
it,l
apo
ranhi
sto
pat
olo
gime
ngk
onf
irmas
ikan
di
agno
sis
,mo
dal
i
taspe
ngo
bat
an(
pembe
dahan

,k
emo
ter
apidanr
adi
ote
rapi
),e
val
uas
iul
ang

j
ikar
emi
siat
auk
ambuhdanhas
ilak
hirj
ikahi
dup

at
aumat
idi
kumpul
kandandi
anal
i
sis
.

St
adi
umt
umo
r,k
las
ifi
kas
ihi
sto
pat
olo
gis

danpe
domanpe
ngo
bat
anme
ngi
kut
isi
ste
m

Ke
lompo
kSt
udiTumo
rTumo
rNas
ional

(
NWTSG)yangdi
mas
ukk
ank
edal
am

Chi
l
dre
nOnc
olo
gyGr
oup(
COG)padat
ahun2001
.

Anal
i
sisde
skr
ipt
ifme
ngg
unak
anf
rek
uens
idi
gunak
an

unt
ukme
ngg
ambar
kanvar
iabe
lpe
nel
i
tian.

Has
il
:

Kamime
ngi
dent
ifi
kas
i61pas
ienyangdat
angde
ngan

t
umo
rwi
l
msk
epus
atk
ami
.Ti
gapul
uht
iga(
54,
1%)

k
asusadal
ahpe
rempuan.Us
iame
rek
abe
rki
sarant
ara

t
ujuhbul
andan7,
8tahunde
nganus
iar
ata-
rat
apada

di
agno
sis40bul
an.Di
str
ibus
iumurk
asust
umo
rwi
l
msme
nunj
ukk
anduapunc
ak.68,
9%

dar
ikas
usyangdi
amat
ite
rjadiant
aradua

dan4t
ahuns
epe
rtiyangdi
il
ust
ras
ikanpadaGambar1
.

Di
str
ibus
ifr
ekue
nsir
elat
ifwi
l
ms'

s
tadi
umt
umo
rme
nunj
ukk
anbahwaTahapIdanII

me
rupak
an62,
3% dar
ise
muat
ahapans
ebag
aimanadi
il
ust
ras
ikandal
am
g
ambar2.Se
car
ahi
sto
pat
olo
gis
,86,
9% (
53k
asus
)

dar
ipas
ienme
mil
i
kiyangme
ngunt
ung
kandan1
3,1
%(8k
asus
)

me
mil
i
kihi
sto
log
ianapl
ast
iks
epe
rtiyangt
erl
i
hatpadat
abe
l2.The

Has
ilmul
ti
modal
i
tast
umo
rwi
l
ms

pe
ngo
bat
andil
embag
akamidi
tunj
ukk
anpadat
abe
l1

dan2.Ti
ngk
atk
elang
sung
anhi
dup3t
ahunbe
bask
ambuhadal
ah

t
ert
ing
giunt
ukt
ahapI(
100%)dant
ere
ndahunt
ukt
ahap

IV(
57,
1%)
.Samahal
nya,3t
ahunbe
bask
ambuh

t
ing
katk
elang
sung
anhi
dupt
ert
ing
giunt
ukyangme
ngunt
ung
kan

hi
sto
log
i(84,
9%)dant
ere
ndahunt
ukanapl
ast
ik

hi
sto
log
i(62,
5%)
.Re
laps3t
ahuns
ecar
ake
sel
uruhan-

t
ing
katk
elang
sung
anhi
dupbe
basdar
ise
lur
uhk
elo
mpo
kadal
ah82%.

Di
skus
i

 
Jor
danme
mil
i
kipo
pul
asis
eki
tar6,
5jut
a;dar
i

s
iapa34,
9% be
rus
ia0-
14t
ahun(
Jor
dan

Pr
ofi
lDe
mog
raf
i201
3).Raj
aHus
sei
n

Me
dic
alCe
nte
radal
ahmul
ti
dis
ipl
i
nte
rbe
sar

l
embag
ame
disdiYo
rdani
a.It
uadal
ahs
alahs
atu

r
umahs
aki
truj
ukanut
amadiYo
rdani
ade
ngank
apas
itas

s
eki
tar1
.1
00t
empatt
idur
.Anak
-anakde
ngank
ank
eradal
ah

di
sebutbe
ber
apapus
att
ermas
ukKi
ngpus
atMe
disHus
sei
nyangme
mil
i
kia

t
ims
pes
ial
i
skank
ermul
ti
dis
ipl
i
nde
ngan
pe
ngal
amanme
ngo
bat
ikank
erpe
diat
rik
.Yo
rdani
a

Dat
aRe
gis
tryKank
erant
araJanuar
i2004dan2008

De
sembe
r2008me
nunj
ukk
anbahwat
umo
rWi
l
msadal
ah

k
eganas
anpal
i
ngumumyangme
mpe
ngar
uhi

Po
pul
asiYo
rdani
adal
ams
ubk
elo
mpo
kanak
.

 
Pene
li
ti
ani
nime
nunj
ukk
anbahwat
umo
rit
uadal
aht
umo
r

s
edi
ki
tle
bihdo
minanpadawani
ta

(
54,
1%)
.Has
ili
nis
ebandi
ngde
ngans
tudiYo
rdani
ase
bel
umnyayangdi
l
akuk
anl
ebi
hdar
i6,
5
t
ahunant
ara1
992-1
998,danme
lapo
rkanbahwadar
i26pas
ien,1
8adal
ah

be
tina.
15Inij
ugas
etuj
ude
ngandat
adar
i

pr
ovi
nsit
imurAr
abSaudit
empatj
ant
an

:r
asi
owani
ta(
M /F)adal
ah0,
8:1
.

1
6DiASdanEr
opa,do
minas
ipe
rempuanj
ugame
lapo
rkandimanar
asi
oM /Fadal
ah:0,
92:1
nai
kke

0,
6:1dal
amk
asusbi
l
ate
ral
.17Se
bal
i
knya,be
ber
apas
tudidi
l
akuk
andiTai
wan,Tur
ki,Me
sir
,
Ir
an

danCi
naTi
murme
nunj
ukk
anbahwak
ejadi
an

t
umo
rwi
l
msl
ebi
hbanyakdi
temuk
anpadal
aki
-l
aki
.18-
22

Se
per
tidi
il
ust
ras
ikanpadaGambar1
,us
iar
ata-
rat
a

Se
lur
uhpo
pul
asipas
iendal
ampe
nel
i
tiank
amiadal
ah40

bul
anyangmi
ri
pde
nganyangdiMe
sir
,Tur
ki,Ci
naTi
murdans
ebe
lumnya

√ St
udiYo
rdani
a,
1
5,1
9,22,
23,namunl
ebi
hti
ngg
i

Se
lai
nit
udiAr
abSaudidimaname
dianus
ia

s
aatdi
agno
sisadal
ah30bul
andal
am1
0tahun

pe
ngal
amanbe
laj
ar.

1
6

St
udik
amime
ngg
ambar
kant
ahapanwi
l
ms'

Tumo
rpadak
elo
mpo
kus
iaanak
,se
per
tiyangt
erl
i
hatpadag
ambar

2.Dimana,yangk
urangmaj
u

II)unt
ung
nyado
minan

ak
unt
ans
iunt
uk27,
9% dan34,
4% mas
ing
-mas
ing

,s
edang
kans
tadi
umIVme
rupak
an1
1,5%.Pe
rbandi
ngan
has
ilk
amide
nganpe
ngal
amanYo
rdani
ase
bel
umnya

di
l
akuk
ano
lehHaddadi
netalant
arat
ahun1
992dan

1
998,k
amime
nemuk
anb
ahwak
ejadi
ans
tadi
umIt
elah

duak
alil
i
pat
.Inimung
kinme
nunj
ukk
ani
tuo
rangYo
rdani
a

k
eluar
game
njadil
ebi
hsadarak
ank
ebut
uhan

s
aranme
disawalunt
ukdi
set
ujuipus
at-
pus
ats
pes
ial
i
s

unt
ukdi
agno
sisdanpe
rawat
andi
ni.Te
ntang

ne
gar
a-ne
gar
ase
ber
ang
,se
bel
umnyaj
uga

Di
bawao
lehs
tudiSaudidanMe
sir
,16,
20

s
eme
ntar
a18t
ahunpe
ngal
amanbe
laj
arTur
ki

Ri
ngk
asant
ent
angi
tu,s
ayahanya1
0% dar
i
s
elur
uhpas
ienme
nunj
ukk
ank
ete
rlambat
anpr
ese
ntas
i

unt
ukdi
agno
sisdanpe
rawat
an.

1
9DiNWTSdan

SIOP,ak
ume
nyumbang47% dan61
%

mas
ing
-mas
ing
.24,
25

Se
car
ahi
sto
pat
olo
gis
,86,
9% (
53k
asus
)dar
ikami

pas
ienbai
kdan1
3,1
%(8k
asus
)

hi
sto
log
ianapl
ast
ik,apak
ahf
okalat
audi
fus
.Di

Be
rtuj
uande
ngandat
ase
bel
umnya,k
ami

Te
muk
anbahwapo
lahi
sto
pat
olo
gis
Te
muans
erupa(
88,
5% FHdan1
1,5%

UH)
.

1
5Iniadal
ahpe
rubahanpadat
umo
r

pat
olo
git
idakhadi
rdiYo
rdani
a.Ini

Te
muk
ani
nide
katde
nganNWTSk
e-3

(
89% FHdan1
1% UH)
,

26s
tudiKanada(

1
2,5% Anapl
asi
a),

27s
tudiTur
ki(
88,
2%

FHdan1
1,8% UH)
,

1
9dans
tudiMe
sir
(
86,
3% FHdan1
3,7% UH)
.

St
udi23Adi
l
akuk
an

diAr
abSaudime
nunj
ukk
anbahwahanya6% dar
iwi
l
ms'

t
umo
rme
mil
i
kit
ipeanapl
ast
ik.
16Dis
isil
ain,

s
ebuahs
tudi
oIr
andi
l
akuk
anant
araFe
bruar
i

1
992danMar
et2002me
ngung
kapk
anbahwa43,
6% dar
i

Pas
ienyangme
mil
i
kihi
sto
log
iti
dakme
ngunt
ung
kan.

21Yangt
erak
hir

Di
duk
ungo
leh1
0tahunpe
ngal
amandia

pus
att
ung
galdiCi
naTi
mur
;dimana46

(
68,
7%)k
asusadal
ahhi
sto
log
iyangme
ngunt
ung
kandan
21(
31,
3%)k
asust
idakme
ngunt
ung
kan

(
anapl
ast
ik)hi
sto
log
i.

22Inime
nunj
ukk
an

var
iabi
l
itasl
uast
akt
erdug
adi

Te
muanhi
sto
pat
olo
gisant
arayangt
erde
kat

ne
gar
a.

Dal
ampe
nel
i
tiani
ni,s
epe
rtiyangdi
pel
ajar
ipadat
abe
l1dan

2,t
umo
rke
kambuhant
erl
i
hatpada1
8% dar
ike
sel
uruhan

k
elo
mpo
k,t
ert
ing
gidimabukIV(
42,
9%)dande
ngan

hi
sto
log
iyangt
idakme
ngunt
ung
kan(
37,
5%)
.Nag
uibe
tal

di
undangdiNat
ionalCanc
erIns
tit
ute(
NCI)
diUni
ver
sit
asKai
roant
araJanuar
i2002dan

De
sembe
r2004b
ahwaTi
ngk
atr
elapsdiant
ara

Pas
ienme
rek
aadal
ah1
8,4% yangbe
radadiant
ara

t
ing
kat1
7,9% dan24,
2% di
umumk
ano
lehl
ainnya

St
udiMe
sir
.

23Mas
ihk
itadano
rangMe
sir

t
ing
katk
ambuhl
ebi
hti
ngg
idar
iyangdi
kunj
ung
i

SIOPk
e-9yang1
0%.28

Mi
ri
pde
nganpe
nel
i
tianl
ain,

28,
29k
amime
nemuk
ani
tu

dant
umo
rhi
sto
pat
olo
gis
me
mpe
ngar
uhit
ing
katmas
ahi
dup.Se
car
akhus
us,k
amime
nemuk
an

t
ing
kat
kanIVde
ngant
ing
katt
ere
ndah

t
ing
katk
ebe
bas
anhi
dupbe
bask
ambuhant
ahun(
57,
1%

)
.De
mik
ianpul
a,hi
sto
log
ianapl
ast
ikme
mil
i
ki

t
ing
katk
elang
sung
anhi
dupbe
basr
elaps3t
ahunt
ere
ndah

62,
5%.Me
mbandi
ngk
anhas
ilk
amide
nganhas
il

St
udiYo
rdani
ayangdi
l
akuk
ans
ebe
lumnya,bi
sak
itaamat
i

i
tul
ahpe
rbai
kanyangt
erj
adidal
amt
ahaps
uks
eshi
dup

IVdar
iNo
lpe
rse
nse
bel
um1
998me
njadi57,
1%s
ete
lahnya

t
ahun2000s
epe
rtiyangt
erl
i
hatpadat
abe
l1.Inime
nunj
ukk
ana

manaj
eme
nyangl
ebi
hbai
k,pe
ngal
amanyangbe
rke
mbang
,a
me
mbahast
immul
ti
dis
ipl
i
nde
nganbi
jak

pe
ner
apanmo
dal
i
tas

(
ope
ras
i,r
adi
ote
rapidank
emo
ter
api
)se
bag
ai

s
ert
ape
rawat
ans
upo
rti
fyangl
ebi
hbai
kdi
ki
ri
mke

pas
ien.Pe
nel
i
tiani
nime
mil
i
kik
ete
rbat
asan

be
rsi
kapr
etr
ospe
kti
f,me
wak
il
i

pe
ngal
amans
atupe
ngal
amandant
ermas
uk

j
uml
ahk
eci
lsubj
ek.Le
bihl
anj
ut

pr
ospe
kti
fkl
i
nismul
tii
nst
itus
ionalyangl
ebi
hbe
sar

s
tudibandi
ngunt
ukk
unj
ung
an

j
eni
ske
lami
nini
pe
nyak
ithadi
rdiwi
l
ayahk
ami
.

Ke
simpul
an

Pas
ienk
amihadi
rpadaus
iar
ata-
rat
a

s
ebandi
ngde
ngans
ebag
ianbe
sardidanb
arat

ne
gar
a.Me
nar
iknya,pas
ienk
amimul
ai

k
ont
akdank
ese
pak
atande
nganpus
at-
pus
atk
hus
usdi

s
ebe
lumnyas
ebe
lumnyas
ebe
lumnyas
ebe
lumnyas
ebe
lumnyas
ebe
lumnya

Ke
sadar
ank
eluar
gaYo
rdani
a.Se
lanj
utnya,a

l
ebi
hbai
k3t
ahunt
ing
kathi
dupb
ebask
ambuh

s
elur
uhk
elo
mpo
kte
rut
amas
tadi
onIVdi
bandi
ngk
ande
ngan

s
tudi
oYo
rdani
ase
bel
umnyame
nunj
ukk
ank
emaj
uan
dant
erj
adipe
ning
kat
andal
ampe
ner
apannya

pe
rawat
anmul
ti
dis
ipl
i
ndanme
disdi
ber
ikanunt
uki
ni

j
eni
spe
nyak
it.Pang
gungdanhi
sto
pat
olo
gis

k
las
ifi
kas
ipe
rse
tuj
uans
ebag
aii
nde
pende
n

√f
akt
orpr
ogno
sti
kunt
uke
sti
mas
ike
sel
uruhan

t
ing
katk
elang
sung
anhi
duppadapas
iende
ngant
umo
rwi
l
ms.

Re
fer
ens
i:

1
-Co
ranAG,Adzi
ckNS,Kr
umme
lTM

(
201
2):Tumo
rWi
l
ms,dal
am:Ehr
li
chPF,Shambe
rge
r

RC,e
dit
or.Be
dahPe
diat
rik
.7e
dis
i-,423-36.

2-Mas
chi
ett
oM,1Tr
apAP,1
,2Pi
cco
liFS,dk
k

(
201
1):Ek
spr
esig
ens
elt
empo
ralbl
ast
emal
anal
i
sisdal
amg
inj
alme
ngung
kapk
anWntbar
udant
erk
ait

me
mbe
ris
inyalg
enj
alurunt
ukme
njadie
sens
ialbag
iWi
l
ms'

o
nse
ttumo
r.Ce
llDe
athDi
s.
,2(
11)
:e224.

3-
Mit
ryE,Ci
cco
lal
l
oL,Co
lemanMP,dk
k(2006)
:

Ins
ide
ndank
elang
sung
anhi
dupdar
itumo
rWi
l
msdi

o
rangde
was
adiEr
opa:dat
adar
ist
udiEUROCARE.

EurJCanc
er.
,42(
14)
:2363-
8.

4-
AliAN,Di
azR,ShuHK,dk
k(201
2):A

Sur
vei
l
ans
,Epi
demi
ol
ogidanHas
ilAk
hir(
SIER)

pe
rbandi
nganpr
ogr
amWi
l
msde
was
adanpe
diat
rik

t
umo
r.Canc
er-
,11
8(9)
:2541
-51
.
5-Davi
dof
fAM (
2009)
:Tumo
rWi
l
ms'
.Opi
nOpi
n

Pe
diat
r.,21(
3):357-
64.

6-GuoA,We
iL,So
ngX,e
tal(
201
1):Adul
tWi
l
ms

Tumo
rde
nganPe
rpanj
ang
anInt
rac
avaldanInt
rac
ardi
ac:

Lapo
ranKas
usdanTi
njauanSas
tra.JCanc
er.
,

2:1
32-
135.

7-
Zug
orV,Sc
hot
tGE,Laus
enB,dk
k(201
0):

Pe
ngal
amank
li
nisdanbe
dahde
ngant
umo
rWi
l
ms.

Has
ilj
ang
kapanj
angdar
isat
uins
tit
usi
.Ant
ikank
er-
,

30(
5):1
735-
9.

8-War
wic
kAB,Kal
apur
akalJA,OuSS,e
tal
(
201
0):Hi
per
tens
ipo
rtalpadaanakde
nganWi
l
ms'

t
umo
r:s
ebuahl
apo
randar
iTumo
rWi
l
msNas
ional

Ke
lompo
kbe
laj
ar.IntJRadi
atOnc
olBi
ol

Phys
.,77(
1):21
0-6.

9-Davi
dof
fAM (
201
2):Wi
l
msTumo
r.AdvPe
diat
r.,

59(
1):247-
267.

1
0-Gr
ati
asEJ(
201
0):Pe
rawat
anFi
ne-
Tuni
ngunt
uk

Pas
ienTumo
rWi
l
ms:Jal
anManaYangHar
usKi
taBe
lok

Di
al?Kank
erDar
ahPe
diat
r.,55:220–221

1
1-Mo
nik
aL.Me
tzg
erdanJe
ffr
eyS.
KD

(
2005)
:Te
rapiSaatIniunt
ukTumo
rWi
l
ms.It
u
Onk
olo
gis
-,1
0:81
5-826.

1
2-Do
meJS,Co
tto
nCA,Pe
rlmanEJ,dk
k(2006)
:

Pe
ngo
bat
anhi
sto
log
ianapl
ast
ikt
umo
rWi
l
ms:

has
ildar
iSt
udiTumo
rWi
l
msNas
ionalk
eli
ma.
J

Cl
i
nOnc
ol.
,24(
15)
:2352-
8.

1
3-Be
hrmanRE,Kl
i
egmanRM,Je
nso
nHB(
201
1):

Ne
opl
asmaGi
njal
,dal
am:Jaf
feN,Huf
f

V,e
dit
or.Ne
lso
nTe
xtbo
oko
fPe
diat
ric
s.1
9

e
dis
i-,1
711
-17.

1
4-Lanzk
ows
kyPH(
201
1):Tumo
rRe
nal
.Manual

he
mat
olo
gidano
nko
log
ianak
.Edi
sik
e-5
,695-
714.

1
5-Haddadi
nI,HazzaI(
2000)
:Tumo
rWi
l
ms

pe
ngal
amandipus
atme
disk
inghus
sei
n.SudiJ

Tr
ans
plant
asiGi
njal
,11(
1):35-
9.

1
6-AlMul
himI(
1997)
:Tumo
rWi
l
mpadaAnak
:

Pe
ngal
aman1
0tahundar
iPr
ovi
nsiBag
ianTi
mur

Ar
abSaudi
.SaudiJKi
dne
yDi
sTr
ans
pl.
,8(
2):1
23-
6.

1
7-Gr
eenDM (
1997)
:Tumo
rWi
l
m.EurJ

Canc
er.
,33:409-
18.

1
8-HungIJ,ChangWH,YangCP,e
t

al(
2004)
:Epi
demi
ol
ogi
,fi
turk
li
nisdan
has
ilpe
ngo
bat
ant
umo
rWi
l
msdiTai
wan:a

l
apo
randar
iTai
wanPe
diat
ricOnc
olo
gyGr
oup.J

Fo
rmo
sMe
dAs
soc
.,1
03(
2):1
04-
11.

1
9-Yi
l
dizI,Yük
selL,Ozk
anA,e
tal(
2000)
:

Pe
nde
kat
anmul
ti
dis
ipl
i
ntumo
rWi
l
ms:1
8tahun

pe
ngal
aman.JpnJCl
i
nOnc
ol.
,30(
1):1
7-20.

20-AbdEl
-AalH,Habi
bEE,Mi
shr
ifMM (
2005)
:

Tumo
rWi
l
ms'
:Pe
ngal
amanUni
tPe
diat
rik

Pus
atOnk
olo
giRadi
asidanKas
rEl
-Ai
ni

Ke
dok
ter
anNuk
li
r(NEMROCK).
JMe
sirNat
lCanc
er

Ins
t.,1
7(4)
:308-
14.
21
-Se
yed-
AhadiMM,Khal
eghne
jad-
Tabar
iA,

Mi
rshe
mir
aniA,e
tal(
2007)
:Tumo
rWi
l
ms’
:A1
0

St
udiRe
tro
spe
kti
fTahun.Ar
chIr
ani
anMe
d.,1
0(1
):

65-69.

22-YaoW,LiK,Xi
aoX,e
tal(
201
2):Has
ildar
i

Tumo
rWi
l
msdiCi
nat
imur
:10t
ahun

pe
ngal
amandis
atupus
at.Be
dah-
,25(
3):1
81-5

.
23-Nag
uibSF,ElHaddadA,ElBadawySA,e
t

al(
2008)
:Pe
nde
kat
anmul
ti
dis
ipl
i
nunt
ukt
umo
rwi
l
ms'
:

s
ebuahs
tudianal
i
tikr
etr
ospe
kti
fdar
i53pas
ien.J

Eg
yptNat
lCancIns
t.,20(
4):41
0-23.
24-Gr
eenDM (
2004)
:Pe
ngo
bat
ant
ahapI-
IV

hi
sto
log
iyangme
ngunt
ung
kant
umo
rWi
l
ms.JCl
i
nOnc
ol.
,22:

1
366-
72.

25-Re
inhar
dH,Al
i
aniS,Rue
beC,e
tal(
2004)
:

Tumo
rWi
l
mspadao
rangde
was
a:Has
ilMas
yar
akat

Onk
olo
giAnak(
SIOP)93-
01/Mas
yar
akatunt
uk

St
udiOnk
olo
gidanHe
mat
olo
giAnak(
GPOH)
.

JCl
i
nOnc
ol.
,22:4500-
6.

26-D'
Ang
ioGJ,Br
esl
owN,Be
ckwi
thJB,e
t

al(
1989)
:Pe
ngo
bat
ant
umo
rWi
l
ms.Has
ildar
i

St
udiTumo
rWi
l
msNas
ionalKe
tig
a.Canc
er-
,64(
2):
349-
60.

27-Pi
ane
zzaML,Rubi
nS,Bas
sJ,dk
k(2004)
:

Tumo
rWi
l
msdiRumahSak
itAnak
-AnakTi
mur

Ont
ari
o:1
990-
2001
.CanJUr
ol.
,11(
1):21
51-
6.

28-To
urnadeMF,Co
m-No
uguéC,deKr
ake
rJ,e
t

al(
2001
):Dur
asio
pti
malt
erapipr
aope
ras
idiIndo
nes
ia

t
umo
rWi
l
msuni
l
ate
raldanno
nme
tas
tat
icpadaanak
-anak

l
ebi
hdar
i6bul
an:has
ilInt
ernas
ionalKe
semb
il
an

Mas
yar
akatPe
diat
ricOnk
olo
giUj
iTumo
rWi
l
ms'

danbe
laj
ar.JCl
i
nOnc
ol.
,19(
2):488-
500.

29-Mi
tche
llC,PM Jo
nes
,Ke
lse
yA,dk
k(2000)
:
Pe
ngo
bat
ant
umo
rWi
l
ms:has
ildar
iUni
ted

Ke
lompo
kst
udik
ank
erAnakKe
raj
aan(
UKCCSG)

St
udit
umo
rWi
l
msk
edua.BrJCanc
er.
,83(
5):

602-
8.

√ Gamb
ar1
.Di
str
ibus
ius
iat
umo
rwi
l
msyangb
eras
aldar
i61k
asusbe
rur
utanyangme
wak
il
ise
mua
t
ahap.

Duapunc
akt
erl
i
hat
.68,
9% k
asusdi
amat
ite
rjadiant
araduadan4t
ahun.Us
iar
ata-
rat
a

dar
ise
muaanakde
ngan

t
umo
rwi
l
msadal
ah40bul
andanus
iat
ert
uaadal
ah7,
8tahun.

Anda mungkin juga menyukai