Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 0090R0540621V000004

    Diunggah oleh

    Catty Groovie Miaumiau
    5 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan1 halaman

    0090R0540621V000004

    Diunggah oleh

    Catty Groovie Miaumiau

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA JKN

    Berkas Klaim Individual Pasien 12/06/2021

    Kode Rumah Sakit : 1671350 Kelas Rumah Sakit : D


    Nama RS : RSUD GANDUS Jenis Tarif : TARIF RS KELAS D PEMERINTAH

    Nomor Peserta : 0001790914116 Nomor SEP : 0090R0540621V000004


    Nomor Rekam Medis : 001068 Tanggal Masuk : 12/06/2021
    Umur Tahun : 24 Tanggal Keluar : 12/06/2021
    Umur Hari : 9131 Jenis Perawatan : 2 - Rawat Jalan
    Tanggal Lahir : 12/06/1996 Cara Pulang : 1 - Atas Persetujuan Dokter
    Jenis Kelamin : 2 - Perempuan LOS : 1 hari
    Kelas Perawatan : Regular Berat Lahir : -

    Diagnosa Utama : A09.9 Gastroenteritis and colitis of unspecified origin

    Diagnosa Sekunder : -

    Prosedur : 99.18 Injection or infusion of electrolytes

    ADL Sub Acute : - ADL Chronic : -

    Hasil Grouping

    INA-CBG : Q-5-42-0 PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN Rp 175,000.00


    Sub Acute : - - Rp 0.00
    Chronic : - - Rp 0.00
    Special CMG : - - Rp 0.00

    Total Tarif : Rp 175,000.00

    Generated : E-Klaim 5.4.9.202102011005 @ 2021-06-30 10:56:00 Lembar 1 / 1

    Anda mungkin juga menyukai