A. Penj
Penjela
elasan
san Buday
Budaya
a

  Budaya atau kebudayaan be
bera
rasa
sall da
dari
ri bahasa
 bahasa Sanskerta yaitu
Sanskerta yaitu buddhayah
buddhayah,, yang
merupakan bentuk jamak dari buddhi
buddhi (budi
 (budi atau akal) diartikan sebagai hal-hal yang berkaitan
dengan budi dan akal manusia.
  Dalam bahasa Inggris,
Dalam bahasa Inggris, kebudayaan disebut culture
culture,, yang berasal dari kata Latin
kata  Latin  Colere
Colere,,
yaitu mengolah atau mengerjakan. Bisa diartikan juga sebagai mengolah tanah atau bertani.
Kata culture
culture juga
 juga kadang diterjemahkan sebagai kultur dalam bahasa Indonesia.

  Budaya
Budaya adalah suatu !ara hidup yang berkembang
berkembang dan dimiliki
dimiliki bersama
bersama oleh sebuah
kelompok
kelompok orang dan di"ariskan
di"ariskan dari generasi ke generasi.
generasi. Budaya terbentuk dari banyak unsur 
yang
yang rumit,
rumit, terma
termasuk
suk sistem
sistem agama
agama dan politi
politik,
k, adat ist
istiad
iadat,
at, bahasa
bahasa,, per
perkak
kakas,
as, pakaian
pakaian,,
 bangunan, dan karya seni. Bahasa,
Bahasa, sebagaimana juga budaya, merupakan bagian tak terpisahkan
dari diri manusia sehingga banyak orang !enderung menganggapnya di"ariskan se!ara genetis.
Ketika
Ketika seseor
seseorang
ang berusa
berusaha
ha ber komunikasi 
komunikasi denga
dengan
n or
orang
ang-o
-ora
rang
ng ya
yang
ng berbed
berbedaa bu
buday
dayaa dan
menyesuaikan perbedaan-perbedaannya, membuktikan bah"a budaya itu dipelajari.

  Budaya
Budaya adalah suatu pola hidup menyeluruh.
menyeluruh. budaya
budaya bersi#at
bersi#at kompleks,
kompleks, abstrak,
abstrak, dan
luas. Banyak aspek budaya turut menentukan perilaku komunikati#. $nsur-unsur sosiobudaya ini
ters
terseba
ebarr dan meli
melipu
puti
ti banya
banyak
k ke
kegi
giat
atan
an so
sosi
sial
al manu
manusi
sia.
a. Bebe
Bebera
rapa
pa al
alas
asan
an menga
mengapa
pa or
orang
ang
mengalami kesulitan ketika berkomunikasi dengan orang dari budaya lain terlihat dalam de#inisi
 budaya.
  %erubahan sosial dan budaya yang terjadi seiring tekanan besar yang dilakukan manusia

terhadap sistem alam sekitar, menghadirkan berbagai ma!am risiko kesehatan dan kesejahteraan
 bagi seluruh umat manusia. Sebagai
Sebag ai !ontoh, kita terus mempertinggi konsentrasi gas-gas tertentu
yang menyebabkan meningkatkan e#ek alami rumah ka!a ( green
( green house)
house) yang men!egah bumi
dari pendinginan alami ( freezing 
 freezing ))..
• &ika seseorang sedang mengalami 'aid atau menstruasi, lalu ia menginjak ibu jari kaki
temannya se!ara sengaja. aka temannya itu akan mengalami menstruasi juga, tidak 
lama setelah ibu jari kakinya diinjak. 'al ini menyatakan bah"a adanya keper!ayaan
oleh orang-orang ogy
ogyakarta.
akarta. Karena per!aya atau tidak per!aya, biasanya
biasanya kejadian ini
sungguh-sungguh terjadi. Karena ada pengalaman yang telah banyak orang alami. *amun
 

se!ara
se!ara ilmu
ilmu keseha
kesehatan
tan itu tidak
tidak dibenar
dibenarkan,
kan, karena
karena menstr
menstruas
uasii sendir
sendirii ter
terjad
jadii se!ara
se!ara
alamiah, dan tiap-tiap orang berbeda.

• +rang tua dulu sering mengatakan bah"a tidak boleh jika makan tebu saat hamil. Karena
saat proses melahirkan nanti, sang ibu akan mengeluarkan darah dari kandungannya.

 *amun se!ara ilmu kesehatan itu tidak dibenarkan. &ustru at gula yang ada pada tebu
dapat menambah tenaga.

• idak boleh memakan kerak saat hamil. Karena saat melahirkan nanti, plasenta bayi akan
sulit diambil.

• Saat seorang
seorang ist
istri
ri sedang
sedang hamil,
hamil, sebaik
sebaiknya
nya suami
suami ti
tidak
dak membunu
membunuh
h he"an
he"an apa pun.
Karena bisa jadi anaknya nanti akan terlahir mirip dengan he"an yang dibunuhnya.
enurut pengalaman, ada seorang gadis yang mirip dengan kera. Karena saat ibunya

mengandung gadis tersebut, ayahnya membunuh kera se!ara kejam di a"angmangu,

&a"a engah.

• idak boleh berbi!ara atau banyak bergerak saat membersihkan telinga. Karena telinga
akan mengalami gangguan, seperti !ongekan (otitis). 'al ini dikarenakan, jika terlalu
 banyak bergerak takutnya akan terjadi goresan, dan dari goresan tersebut bisa memi!u
in#eksi.

• nak laki-laki sehabis khitanan tidak boleh makan telur. Karena lukanya tidak !epat

kering. *amun se!ara ilmu kesehatan itu tidak benar, justru telur itu banyak mengandung
 protein yang bagus untuk memper!epat pengeringan luka.

  /itra
/itra budaya yang bersi#at
bersi#at memaksa
memaksa tersebut
tersebut membekali
membekali anggota-anggot
anggota-anggotanya
anya dengan
 pedoman mengenai
mengena i perilaku yang layak dan menetapkan dunia makna
dunia makna dan
 dan nilai logis yang
logis yang dapat
dipinjam anggota-anggotanya yang paling bersahaja untuk memperoleh rasa bermartabat dan
 pertalian dengan hidup mereka. Dengan demikian, budayalah yang menyediakan suatu kerangka
yang koheren untuk mengorganisasikan akti0itas seseorang dan memungkinkannya meramalkan
 perilaku orang lain.

B. %engertian Budaya Lokal

 

  De#inisi budaya lokal yang berdasarkan 0isualisasi kebudayaan ditinjau dari sudut stuktur 
dan tingkatannya. Berikut adalah penjelasannya 1 Super!ulture, adalah kebudayaan yang berlaku
 bagi seluruh masyarakat. /ontoh1 kebudayaan nasional2 /ulture, lebih khusus, misalnya
 berdasarkan golongan etnik, pro#esi, "ilayah atau daerah. /ontoh 1 Budaya Sunda2 Sub!ulture,
merupakan kebudyaan khusus dalam sebuah !ulture, namun kebudyaan ini tidaklah bertentangan
dengan kebudayaan induknya. /ontoh 1 budaya gotong royong /ounter-!ulture, tingkatannya
sama dengan sub-!ulture yaitu merupakan bagian turunan dari !ulture, namun !ounter-!ulture ini
 bertentangan dengan kebudayaan induknya. /ontoh 1 budaya indi0idualism

  Dilihat
Dilihat dari stuktur
stuktur dan tingkatanny
tingkatannyaa budaya lokal berada pada tingat
tingat !ulture.
!ulture. 'al ini
 berdasarkan sebuah skema sosial budaya yang ada di Indonesia dimana terdiri dari masyarakat
yang bersi#at manajemuk dalam stuktur sosial, budaya (multikultural) maupun ekonomi. &a!obus
3anjabar (45561785) mengatakan bah"a dilihat dari si#at majemuk masyarakat Indonesia, maka
harus
harus diteri
diterima
ma bah"a
bah"a adanya
adanya tiga
tiga golonga
golongan
n kebuday
kebudayaan
aan yang
yang mas
masing
ing-ma
-masin
sing
g mempuny
mempunyai
ai
!oraknya sendiri, ketiga golongan tersebut adalah sebagai berikut1 Kebudayaan suku bangsa
(yang lebih dikenal se!ara umum di Indonesia dengan nama kebudayaan daerah) Kebudayaan
umum lo!al Kebudayaan nasional

  Dalam penjelasanny
penjelasannya,
a, kebudayaan
kebudayaan suku bangsa adalah sama dengan budaya lokal atau
 budaya daerah. Sedangkan kebudayaan umum lokal adalah tergantung pada aspek ruang,
 biasanya ini bisa dianalisis pada ruang perkotaan dimana hadir berbagai budaya lokal atau daerah
yang
yang diba"a
diba"a oleh
oleh setiap
setiap pendat
pendatang
ang,, namun
namun ada budaya
budaya domina
dominan
n yang
yang berkem
berkembang
bang yaitu
yaitu
misalnya budaya lokal yang ada dikota atau tempat tersebut. Sedangkan kebudayaan nasional
adalah akumulasi dari budaya-budaya daerah.

  De#i
De#ini
nissi &ak
akob
obus
us itu se
seiira
ram
ma deng
dengan
an pand
pandan
anga
gan
n Koen
Koenttja
jara
rani
ning
ngrrat (4555
4555)).
Koen
Koentj
tjar
aran
anin
ingr
grat
at me
mema
manda
ndang
ng bu
buday
dayaa loka
lokall te
terk
rkai
aitt de
denga
ngan
n is
isti
tila
lah
h su
suku
ku ba
bangs
ngsa,
a, di
dima
mana
na
menurutnya, suku bangsa sendiri adalah suatu golongan manusia yang terikat oleh kesadaran dan
ident
identit
itas
as ak
akan
an 9kes
9kesat
atua
uan
n ke
kebud
buday
ayaan
aan9.
9. Dala
Dalam
m hal in
inii unsur
unsur ba
bahas
hasaa ad
adal
alah
ah !i
!iri
ri kh
khas
asny
nya.
a.
%andangan
%andangan yang menyatakan
menyatakan bah"a budaya lokal adalah merupakan bagian dari sebuah skema
da
dari
ri ting
tingka
kata
tan
n bu
buday
dayaa (hie
(hiera
raki
kiss bu
bukan
kan berda
berdasa
sark
rkan
an ba
baik
ik da
dan
n buruk)
buruk),, di
dike
kemu
mukak
kakan
an ol
oleh
eh
antropolo
olog terkemuk
emukaa di Indonesia yang beretnis Sun
und
da, &udistira K. :arna.
  enurut &udistira (455;17<7), kebudayaan lokal adalah melengkapi kebudayaan regional,
 

dan kebuday
kebudayaan
aan region
regional
al adalah
adalah bagian-
bagian-bagi
bagian
an yang
yang hakiki
hakiki dalam
dalam bentuk
bentukan
an kebuday
kebudayaan
aan
nasional. Lebih lanjut, mengenai budaya lokal dan budaya nasional, &udistira mengatakan bah"a
dalam pembentukannya, kebudayaan nasional memberikan peluang terhadap budaya lokal untuk 
mengisinya. dapun de#inisi budaya nasional yang mempunyai keterkaitan dengan budaya lokal
adalah sebagai berikut1 Kebudayaan kebangsaan (kebudayaan nasional) berlandaskan kepada
 pun!ak-pun!ak kebudayaan
keb udayaan daerah, Kebudayaan kebangsaan
keban gsaan ialah gabungan kebudayaan
kebuda yaan daerah
dan unsur
unsur-un
-unsur
sur kebuday
kebudayaan
aan asing,
asing, Kebuday
Kebudayaan
aan kebangs
kebangsaan
aan menuru
menurutt rekaya
rekayasa
sa penduku
pendukung
ng
kebudayaan dominan melalui kekuasaan politik dan ekonomi1 dan
Kebuday
Kebudayaan
aan kebangs
kebangsaan
aan dibent
dibentuk
uk dari
dari unsur
unsur-un
-unsur
sur kebuday
kebudayaan
aan asing
asing yang
yang modern
modern dalam
dalam
mengisi kekosongan dan ketidaksepakatan dari berbagai kebudayaan daerah (&udistira, 455;1<7)
%embatasan
%embatasan atau perbedaan
perbedaan antara budaya
budaya nasional
nasional dan budaya
budaya lokal atau budaya daerah diatas
diatas
menjadi sebuah penegasan untuk memilah mana yang disebut budaya nasional dan budaya lokal
 baik dalam konteks ruang, "aktu maupun masyarakat penganutnya.

  Dalam pengertian yang luas, &udistira (455;177=) mengatakan bah"a kebudayaan daerah
 bukan hanya terungkap dari bentuk dan pernyataan rasa keindahan melalui kesenian belaka2
tetapi termasuk segala bentuk, dan !ara-!ara berperilaku, bertindak, serta pola pikiran yang
 berada jauh dibelakang apa yang tampak tersebut. >ilayah
>ilayah administrati# tertentu, menurut
&udist
&udistira
ira bisa
bisa merupak
merupakan
an "ilaya
"ilayah
h budaya
budaya daerah
daerah,, atau
atau "ilaya
"ilayah
h budaya
budaya daerah
daerah itu melipu
meliputi
ti
 beberapa "ilayah administrati#, ataupun disuatu "ilayah admisnistrati# akan terdiri dari bagian-
 bagian satu budaya daerah.

  >ilayah
>ilayah administrati# atau demogra#i pada dasarnya menjadi batasan dari budaya lokal
dalam de#inisinya, namun pada perkembangannya de"asa ini, dimana arus urbanisasi dan atau
 persebaran penduduk yang !enderung tidak merata, menjadi sebuah persoalan yang mengikis
de#inisi tersebut.

  Dalam pengertian budaya lokal atau daerah yang ditinjau dalam #aktor demogra#i dengan
 polemik di dalamnya, Kunto"ijoyo memandang bah"a "ilayah administrati# antara desa dan
kota menjadi kajian tersendiri. Dimana menurutnya, kota yang umumnya menjadi sentral dari
 ber!ampurnya berbagai kelompok masyarakat baik lokal maupun pendatang menjadi lokasi yang
su
suli
litt dide
dide#i
#ini
nisi
sika
kan.
n. Se
Sedan
dangk
gkan
an di "i
"ila
laya
yah
h desa,
desa, sa
sanga
ngatt memu
memung
ngki
kinka
nkan
n un
untu
tuk
k di
dila
laku
kukan
kan
 pengidenti#ikasian. Dikota-kota dan di lapisan atas masyarakat sudah ada yang kebudayaan
 

nasional, sedangkan kebudayaan daerah dan tradisional menjadi semakin kuat bila semakin jauh
dari pusat kota. Sekalipun inisiati# dan kreati#itas kebudayaan daerah dan tradisional jatuh ke
tang
tangan
an oran
orang
g ko
kota
ta,, se
sens
nsee o# be
belo
long
ngin
ing
g oran
orang
g de
desa
sa te
terh
rhad
adap
ap tr
trad
adis
isii ja
jauh
uh le
lebi
bih
h be
besa
sarr.
(Kunto"ijoyo,45561<4)
  Dalam
Dalam pengkri
pengkriti
tisan
san de#ini
de#inisi
si yang
yang berdas
berdasark
arkan
an pada konteks
konteks demogr
demogra#i
a#i ini
ini,, Ir
Ir"an
"an
bdull
bdullah
ah member
memberika
ikan
n pandang
pandanganny
annyaa 1 ?tnis
?tnis selain
selain merupa
merupakan
kan konstr
konstruks
uksii biolog
biologis
is juga
juga
merupakan konstruksi sosial dan budaya yang mendapatkan artinya dalam serangkaian interaksi
sosial budaya. Berbagai etnis yang terdapat diberbagai tempat tidak lagi berada dalam batas-
 batas #isik (physi!al boundaries) yang tegas karena keberadaan etnis tersebut telah ber!ampur 
dengan etnis-etnis lain yang antar mereka telah membagi "ilayah se!ara saling bersinggungan
atau
atau bahkan
bahkan berhim
berhimpit
pitan.
an. (bdul
(bdullah
lah,, 45561;6
45561;6)) >alaupun
laupun adanya
adanya int
intera
eraksi
ksi antara
antara budaya
budaya
 pendatang dan masyarakat lokal, pada hakekatnya de#inisi budaya lokal berdasarkan konteks
"ilayah atau demogra#is pada hakekatnya tetap masih rele0an "alaupun tidak sekuat de#inisi

 pada konteks suku bangsa. 'al ini seperti yang dikatakan Ir"an bdullah selanjutnya 1
Kebera
Keb eradaa
daan
n suatu
suatu etnis
etnis disuat
disuatu
u tempat
tempat memili
memiliki
ki sejara
sejarahny
hnyaa se!ara
se!ara ter
tersen
sendir
diri,
i, khusus
khususnya
nya
menyangkut status yang dimiliki suatu etnis dalam hubungannya
hubungan nya dengan etnis lain. Sebagai suatu
etnis yang merupakan kelompok etnis pendatang dan berinteraksi dengan etnis asal yang terdapat
disuatu tempat, maka se!ara alami akan menempatkan pendatang pada posisi yang relati# lemah.
(bdullah, 45561;<)

  erujuk
erujuk pada beberapa
beberapa pandangan
pandangan sejumlah
sejumlah pakar budaya
budaya dan atau antropolog
antropolog diatas,
diatas,
maka penulis menyimpulkan bah"a budaya lokal dalam de#inisinya didasari oleh dua #aktor 

utama yakni #aktor suku bangsa yang menganutnya dan yang kedua adalah #aktor demogra#is
atau "ilayah administr
administrati#.
ati#. *amun, melihat
melihat adanya
adanya polemik
polemik pada #aktor
#aktor demogra#is
demogra#is seiring
dengan
dengan perseb
persebara
aran
n pendudu
penduduk,
k, maka
maka penulis
penulis akan
akan lebih
lebih menekan
menekankan
kan de#ini
de#inisi
si budaya
budaya lokal
lokal
sebagai budaya yang dianut suku bangsa, misalnya Budaya Sunda (budaya lokal) adalah budaya
ya
yang
ng dian
dianut
ut oleh
oleh Su
Suku
ku Bang
Bangsa
sa Su
Sunda
nda,, hal ini
ini bisa
bisa di
dite
tent
ntuk
ukan
an ol
oleh
eh mi
mini
nima
mall ba
baha
hasa
sa ya
yang
ng
digunakan

C.   Unsur Kebudayaan
 

  Koen
Koentj
tjar
aran
anin
ingr
grat
at (455
(4554)
4) memb
membag
agii buday
budayaa men
menja
jadi
di @ unsur
unsur 1 ya
yakni
kni si
sist
stem
em re
reli
ligi
gi
dan upa!ara
upa!ara keagamaan,
keagamaan, sistem
sistem dan organisas
organisasii kemasyarakata
kemasyarakatan,
n, sistem
sistem pengetahuan,
pengetahuan, bahasa,
kesenian, sistem mata pen!aharian hidup dan sistem teknologi dan peralatan. Ketujuh unsur 
itulah yang membentuk budaya se!ara keseluruhan.

D.   Aspek Sosial yang Mempengaruhi Status Kesehatan dan Perilaku Kesehatan

  da beberapa aspek sosial yang mempengaruhi status kesehatan antara lain adalah 1

 7. $mur 
  &ika dilihat dari golongan umur maka ada perbedaan pola penyakit berdasarkan golongan
umur. isalnya balita lebiha banyak menderita penyakit in#eksi, sedangkan golongan usila lebih
 banyak menderita penyakit kronis seperti hipertensi, penyakit jantung koroner, kanker, dan lain-

lain.

4. &enis Kelamin
  %erbed
%erbedaan
aan jenis
jenis kelami
kelamin
n akan
akan menghas
menghasilk
ilkan
an penyakit
penyakit yang
yang berbed
berbedaa pula.
pula. is
isaln
alnya
ya
dikala
dikalangan
ngan "anita
"anita lebih
lebih banyak
banyak mender
menderita
ita kanker
kanker payudar
payudara,
a, sed
sedangk
angkan
an laki-l
laki-laki
aki banyak 
banyak 
menderita kanker prostat.

=. %ekerjaan
  da hubungan antara jenis pekerjaan dengan pola penyakit. isalnya dikalangan petani
 banyak yang menderita penyakit !a!ing akibat kerja yang banyak dilakukan disa"ah dengan
lingkungan yang banyak !a!ing. Sebaliknya buruh yang bekerja di industri, misal di pabrik 
tekstil banyak yang menderita penyakit saluran pernapasan karena banyak terpapar dengan debu.

<. Sosial ?konomi

  Keadaa
Keadaan
n sosial
sosial ekonomi
ekonomi juga
juga berpen
berpengar
garuh
uh pada
pada pola
pola penyak
penyakit
it.. isal
isalnya
nya penderi
penderita
ta
obesitas lebih banyak ditemukan pada golongan masyarakat yang berstatus ekonomi tinggi, dan
sebaliknya malnutrisi lebih banyak ditemukan dikalangan masyarakat yang status ekonominya

rendah.
 

enurut '.3ay ?lling (7A@5) ada 4 #aktor sosial yang berpengaruh pada perilaku kesehatan 1
 Sel# !on!ept
  Sel#
Sel# !on!ept
!on!ept kita
kita ditent
ditentuka
ukan
n oleh
oleh tingka
tingkatan
tan kepuas
kepuasan
an atau
atau ketida
ketidakpu
kpuasa
asan
n yang
yang kit
kitaa
rasakan terhadap diri kita sendiri, terutama bagaimana kita ingin memperlihatkan diri kita kepada
orang lain. pabila orang lain melihat kita positip dan menerima apa yang kita lakukan, kita akan
meneruska perilaku kita, begitu pula sebaliknya.
 Image kelompok 
  Image
Image seoran
seorang
g indi0i
indi0idu
du sangat
sangat dipenga
dipengaruh
ruhii oleh
oleh im
image
age kelomp
kelompok.
ok. Sebagai
Sebagai !ontoh,
!ontoh,
an
anak
ak seora
seorang
ng do
dokt
kter
er ak
akan
an te
terp
rpap
apar
ar oleh
oleh orga
organi
nisa
sasi
si kedok
kedokte
tera
ran
n da
dan
n or
oran
ang-
g-or
oran
ang
g de
denga
ngan
n
 pendidikan tinggi, sedangkan anak buruh atau petani tidak terpapar dengan lingkungan medis,
dan besar kemungkinan juga tidak ber!ita-!ita untuk menjadi dokter.

E.   Aspek Budaya yang Mempengaruhi Status Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan

enurut :.. Coster (7A@=) , aspek budaya dapat mempengaruhi kesehatan, yaitu1
7. %engaruh tradisi
da beberapa tradisi didalam masyarakat yang dapat berpengaruh negati# terhadap kesehatan
masyarakat.
4. Sikap #atalistis
'al lain adalah sikap #atalistis
#atalistis yang juga mempengaruhi peril
perilaku
aku kesehatan. /ontoh 1 Beberapa
anggota masyarakat dikalangan kelompok tertentu (#anatik) yang beragama islam per!aya bah"a
anak
anak adalah
adalah titipa
titipan
n uhan,
uhan, dan sakit
sakit atau
atau mati
mati adalah
adalah takdir
takdir,, se
sehin
hingga
gga masya
masyaraka
rakatt kurang
kurang
 berusaha untuk segera men!ari pertolongan pengobatan bagi anaknya yang sakit.
=. Sikap ethnosentris
Sikap
Sikap yang
yang memanda
memandang
ng kebuday
kebudayaan
aan sendir
sendirii yang
yang paling
paling baik
baik jika
jika dibandi
dibandingka
ngkan
n dengan
dengan
kebudayaan pihak lain.
<. %engaruh perasaan bangga pada statusnya
  /ontoh 1 Dalam
Dalam upaya perbaikan
perbaikan gii,
gii, disuatu
disuatu daerah
daerah pedesaan
pedesaan tertentu,
tertentu, menolak
menolak untuk
untuk makan
makan
daun singkong, "alaupun mereka tahu kandungan 0itaminnya tinggi. Setelah diselidiki
diselidiki ternyata
 

masyarakat bernaggapan daun singkong hanya pantas untuk makanan kambing, dan mereka
menolaknya karena status mereka tidak dapat disamakan dengan kambing.
8. %engaruh norma
  /ontoh 1 upaya
upaya untuk menurunkan
menurunkan angka kematian
kematian ibu
ibu dan
dan bayi
bayi banyak
banyak mengalam
mengalamii hambatan
hambatan
karena ada norma yang melarang hubungan antara dokter yang memberikan pelayanan dengan
 bumil sebagai pengguna pelayanan.
6. %engaruh nilai
  *ilai yang berlaku
berlaku didalam
didalam masyarakat
masyarakat berpengaruh
berpengaruh terhadap
terhadap perila
perilaku
ku kesehata
kesehatan.
n. /ontoh
/ontoh 1
masyar
masyarakat
akat memanda
memandang
ng lebih
lebih bergen
bergengsi
gsi beras
beras putih
putih dai
daipada
pada beras
beras merah,
merah, padahal
padahal mereka
mereka
mengetahui bah"a 0itamin B7 lebih tinggi diberas merah daripada diberas putih.
@. %eng
%engar
aruh
uh unsu
unsurr bu
buda
day
ya yan
ang
g dipe
dipela
laja
jari
ri pa
pada
da ti
ting
ngka
katt a"al
a"al da
dari
ri pr
pros
oses
es sos
osia
iali
lisa
sasi
si
terhadap perilaku kesehatan. Kebiasaan yang ditanamkan sejak ke!il akan berpengaruh terhadap
kebiasaan pada seseorang ketika ia de"asa. isalnya saja, manusia yang biasa makan nasi sejak 

ke!il, akan sulit diubah kebiasaan makannya setelah de"asa.

;. %engaruh konsekuensi dari ino0asi terhadap perilaku kesehatan
  pabila seorang petugas kesehatan ingin melakukan perubahan perilaku kesehatan masyarakat,
maka
maka ya
yang
ng harus
harus dipi
dipiki
kirk
rkan
an adala
adalah
h ko
kons
nsek
ekuen
uensi
si apa ya
yang
ng akan
akan te
terj
rjadi
adi ji
jika
ka mela
melaku
kuka
kan
n
 perubahan, menganalisis #aktor-#aktor yang terlibatberpengaruh pada perubahan, dan berusaha
untuk memprediksi tentang apa yang akan terjadi dengan perubahan tersebut.

  E.  Perubahan Sosial Budaya

enurut Koentjaraningrat, bah"a perubahan budaya yang terjadi di masyarakat dapat dibedakan
ke dalam beberapa bentuk 1

  7. %erubahan yang terjadi se!ara lambat dan !epat.

  4. %erubahan yang pengaruhnya ke!il dan besar.
  =. %erubahan yang diren!anakan dan yang tidak diren!anakan.

  .  Makanan Dan Budaya

 

7. De#inisi akanan
akanan adalah bahan selain obat yang mengandung at-at gii dan atau unsurunsurikatan
kimia yang dapat diubah menjadi at gii oleh tubuh, yang berguna bila dimasukkan dalam
tubuh.
4. Kebudayaan enentukan akanan
Sebagai suatu konsep budaya, makanan
makanan (#ood) bukanlah
bukanlah semata-mat
semata-mataa suatu produk organik 
dengan kualitas-kualitas biokimia yang dapat dipakai oleh organisma termasuk manusia untuk 
memp
memper
erta
taha
hank
nkan
an hidu
hidupny
pnya.
a. ka
kan
n te
teta
tapi
pi maka
makanan
nan se
sebag
bagai
ai se
sesu
suat
atu
u ya
yang
ng ak
akan
an di
dima
maka
kan,
n,
diperlukan pengesahan budaya. Le"at konsep-konsep budaya itulah sejumlah makanan yang
menurut ilmu gii sangat berman#aat untuk dikonsumsi, tetapi dalam prakteknya bisa jadi justru
dihindari.
  /ontoh 1
 danya
danya pantangan
pantangan bayi dan anak tidak diberikan
diberikan daging, ikan, telur,
telur, dan makanan
makanan yang

dimasak dengan santan dan kelapa parut sebab diper!aya akan menyebabkan !a!ingan, sakit
 perut, dan sakit mata .
 Bagi gadis dilarang
dilarang makan buah1 pepaya,
pepaya, nanas dan jenis pisang tertentu
tertentu (yang dianggap
dianggap
tabu) karena ada hubungan yang erat dengan siklus masa haid, hubungan kelamin dan reproduksi
.
&adi, dapat kita pahami bah"a adanya masalah gii di Indonnesia bukan hanya karena masalah
sosek, tapi juga karena alasan-alasan budaya, di mana ada ketersediaan makanan tetapi terpaksa
tidak dikonsumsi karena keper!ayaan atau ketidaklaiman atau karena larangan agama.
=. Istilah akanan ECood Fer
ersus
sus *utrimenG
  asalah akti0itas makan tidak semata-mata sebagai akti0itas #isik manusia untuk
untuk pemenuhan
naluriahny
naluriahnyaa seperti
seperti lapar,
lapar, tetapi juga di dalamnya
dalamnya dilekati
dilekati oleh pengetahuan
pengetahuan budaya. Le"at
 pengetahuan budaya itu, masyarakat manusia mengkategorikan makanan ke dalam dua istilah
yaitu nutrimen
nutrimen (nutriment)
(nutriment) dan makanan (#ood).
  Nutriment  adalah
  adalah suatu konsep biokimia, suatu at yang mampu untuk memelihara dan
menjaga kesehatan organisme yang menelannya, terlepas dari apakah makanan itu diperbolehkan
atau dilarang dalam kaitannya dengan budaya.
  Food  adalah
  adalah suatu konsep budaya. Sebagai konsep budaya, maka di dalamnya terdapat

 penjelasan budaya mengenai kategori (bahan) makanan anjuran la"an makanan tabu (larangan)2
 

makan
makanan
an pres
presti
tise
se la
la"a
"an
n maka
makanan
nan re
rend
ndah2
ah2 maka
makana
nan
n di
ding
ngin
in la
la"a
"an
n maka
makanan
nan panas
panas,, da
dan
n
sebagainya. Sebagai suatu konsep budaya, makanan (#ood) bukanlah semata-mata suatu produk 
organik dengan kualitas-kualitas biokimia yang dapat dipakai oleh organisma termasuk manusia
untuk mempertahankan hidupnya. kan tetapi makanan sebagai sesuatu yang akan dimakan,
diperlukan pengesahan budaya.
 &elli#e
&elli#e H Bennet 7A64 menyatakan
menyatakan 1 Eanusia
Eanusia dimana saja, bahkan dalam keadaan sukar 
sekalipun, hanya makan sebagian dari bahan-bahan yang sebenarnya dapat dimakan tersediaG.
<. Klasi#ikasi akanan
  Fariasi
Fariasi klasi#ikasi makanan antara lain 1
a. enurut prestise  status
 b. %ertemuan sosial
!. $sia
d. Keadaan sehat  sakit

e. *ilai simbolik  ritual

8. %eranan Simbolik akanan
a. Sebagai ungkapan ikatan sosial
 b. Sebagai ungkapan kesetiaka"anan kelompok 
!. akanan dan stress
d. Simbolisme makanan dalam bahasa

!.  Man"aat Bagi Petugas Kesehatan Mempelajari Kebudayaan

7. Di da
dala
lam
m semu
semuaa re
reli
ligi
gi at
atau
au ag
agam
ama,
a, ad
adaa ke
kepe
per!
r!ay
ayaa
aan
n te
tert
rten
entu
tu yan
ang
g be
berk
rkai
aita
tan
n
dengan kesehatan, gii, dll. isal 1 orang yang beragama Islam 1 tidak makan babi, sehingga
dalam rangka memperbaiki status gii, seorang petugas kesehatan dapat menganjurkan makanan
lain yang bergii yang tidak bertentangan dengan agamanya.
4. Deng
Dengan
an mem
mempela
pelaja
jarri orga
organi
nisa
sasi
si mas
asy
yar
arak
akat
at,, maka
aka pet
petugas
ugas kese
keseha
hattan akan
akan
menget
mengetahui
ahui organi
organisas
sasii apa saja
saja yang
yang ada di masyar
masyarakat
akat,, kelomp
kelompok
ok mana
mana yang
yang berkuas
berkuasa,
a,
ke
kelo
lomp
mpok
ok mana
mana ya
yang
ng menj
menjad
adii panut
panutan
an,, da
dan
n tokoh
tokoh mana
mana ya
yang
ng di
dise
sega
gani
ni.. Se
Sehi
hing
ngga
ga da
dapa
patt
dijadi
dijadikan
kan strate
strategi
gi pend
pendeka
ekatan
tan yang
yang lebih
lebih tepat
tepat dalam
dalam upaya
upaya menguba
mengubah
h perila
perilaku
ku keseha
kesehatan
tan

masyarakat.
 

=. %et
%etugas
ugas kes
keseh
ehat
atan
an juga
uga per
perlu menge
engeta
tahu
huii peng
penget
etah
ahua
uan
n mas
asy
yar
arak
akat
at ten
enta
tang
ng
keseha
kesehatan
tan.. Dengan
Dengan menget
mengetahui
ahui pengeta
pengetahuan
huan masyar
masyarakat
akat maka
maka petugas
petugas keseha
kesehatan
tan akan
akan
mengetahui mana yang perlu ditingkatkan, diubah dan pengetahuan mana yang perlu dilestarikan
dalam memperbaiki status kesehatan.
<. %etugas kesehatan juga perlu mempelajari bahasa lokal agar lebih mudah berkomunikasi,
menambah rasa kedekatan, rasa kepemilikan bersama dan rasa persaudaraan.
8. Selain itu perlu juga mempelajari tentang kesenian dimasyarakat setempat. Karena petugas
kesehatan
kesehatan dapat meman#aatkan
meman#aatkan kesenian yang ada dimasyara
dimasyarakat
kat untuk menyampaikan
menyampaikan pesan
kesehatan.
6. Si
Sist
stem
em mata
mata pe
pen!a
n!aha
hari
rian
an juga
juga perlu
perlu dipel
dipelaj
ajar
arii ka
kare
rena
na si
sist
stem
em mata
mata pe
pen!
n!aha
ahari
rian
an
ada kaitannya dengan pola penyakit yang diderita oleh masyarakat tersebut.
@. e
eknolog
knologii dan peralatan
peralatan masyar
masyarakat
akat setempa
setempat.
t. asyarakat
asyarakat akan lebih
lebih mudah
mudah menerim
menerimaa
 pesan yang disampaikan petugas jika petugas menggunakan teknologi dan peralatan yang

dikenal masyarakat.

  #.  Penjelasan Kesehatan

  Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, ji"a,

badan,  ji"a,   dan sosial y
sosial yang
ang memungkinka
memungkinkan
n
setiap orang hidup produkti# 
hidup produkti#  se!ara
 se!ara sosial
sosial dan ekonomis.
ekonomis. %emeliharaan kesehatan adalah upaya
 penaggulangan dan pen!egahan
pe n!egahan gangguan kesehatan yang memerlukan pemeriksaan, peng
pengobatan
obatan
dan pera"a
pera"atan
tan terma
termasuk
suk kehamil
kehamilan
an dan persal
persalina
inan.
n. %end
%endidi
idikan
kan keseha
kesehatan
tan adalah
adalah proses
proses
membantu
membantu sesorang,
sesorang, dengan bertindak se!ara sendiri-sen
sendiri-sendiri
diri ataupun se!ara
se!ara  kolekti# , untuk 
untuk 
membuat keputusan berdasarkan pengetahuan mengenai hal-hal yang memengaruhi kesehatan
 pribadinya dan orang lain.

  De#inisi yang
De#inisi yang bahkan lebih sederhana diajukan oleh Larry :reen dan para koleganya
yang menulis bah"a pendidikan kesehatan adalah kombinasi pengalaman
kombinasi pengalaman belajar yang diran!ang
untuk mempermudah adaptasi sukarela
adaptasi sukarela  terhadap perilaku yang kondusi#  bagi
 bagi
kesehatan. Data terakhir
Data terakhir menunjukkan bah"a saat ini lebih dari ;5 persen rakyat Indonesia tidak 
mampu
mampu mendapa
mendapatt jaminan keseha
kesehatan
tan dari
dari lembaga
lembaga atau
atau perusahaan 
 perusahaan di bidang
bidang pemeli
pemelihar
haraan
aan
kesehatan, seperti kses, aspen, dan &amsostek. :olongan masyarakat yang dianggap Jteranak 
 

tiri
tirika
kanJ
nJ da
dala
lam
m ha
hall ja
jami
mina
nan
n ke
kese
seha
hata
tan
n ad
adal
alah
ah mere
mereka
ka da
dari
ri go
golo
long
ngan
an masyarakat ke!il
masyarakat ke!il
dan pedagang
dan  pedagang..

  Dala
Dalam
m pe
pela
laya
yanan
nan ke
kese
seha
hata
tan,
n, masa
masala
lah
h ini
ini menja
menjadi
di le
lebi
bih
h  pelik , be
berh
rhubu
ubung
ng dalam
dalam
manajemen pelayanan kesehatan tidak saja terkait beberapa kelompok manusia, tetapi juga si#at

yang khusus dari pelayanan kesehatan itu sendiri.

  Dalam $ndang-$ndang ini
$ndang-$ndang ini yang dimaksud dengan1

7. Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, ji"a, dan sosial yang memungkinkan setiap
orang hidup produkti# se!ara sosial dan ekonomis.
4. $paya kesehatan
kesehatan adalah
adalah setia
setiap
p kegiatan
kegiatan untuk
untuk memeli
memelihara
hara dan
dan meningkatka
meningkatkan
n kesehatan
kesehatan
yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat.
=. enaga kesehatan
enaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri
mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta
memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui
keterampilan melalui pendidikan
 pendidikan di
 di bidang kesehatan yang untuk 

 jenis tertentu memerlukan ke"enangan untuk melakukan upaya kesehatan.

<. Sarana 
Sarana ke
kese
seha
hata
tan
n adala
adalah
h te
temp
mpat
at ya
yang
ng digun
digunak
akan
an untuk
untuk meny
menyel
eleng
engga
gara
raka
kan
n up
upay
ayaa
kesehatan.
8. Kesehatan adalah sesuatu yang sangat berguna.
  Sa
Sala
lah
h satu
satu tujuan
tujuan nasion
nasional
al  ada
adalah
lah memaju
memajukan
kan keseja
kesejahte
hteraa
raan
n bangssa, yan
ang
g bera
berarrti
memenuhi kebutuhan dasar manusia, yaitu pangan, sandang, pangan, pendidikan,
lapangan ker
kesehatan, lapangan kerja
ja dan ketent
ketenteram
eraman
an hidup.
hidup. ujua
ujuan
n pembang
pembangunan
unan kesehat
kesehatan
an adalah
adalah
ter!apainya kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk, jadi tanggung ja"ab untuk 

ter"ujudnya derajat 
derajat keseha
kesehatan
tan yang optimal
yang optimal  berada
  di tangan seluruh masyarakat Indonesia,
 pemerintah, dan s"asta bersama-sama.
s"asta bersama-sama.
  ujua
ujuan
n dan rua
ruang
ng lin
lingk
gkup
up kese
keseha
hata
tan
n ling
lingku
kung
ngan
an dapa
dapatt diba
dibagi
gi men
menja
jadi
di dua
dua,,
se!ara umum dan
umum dan se!ara khusus. ujuan
khusus. ujuan dan ruang lingkup se!ara umum, antara lain1

7. elakukan koreksi atau
koreksi atau perbaikan
 perbaikan  terhad
terhadap
ap segala
segala bahaya
bahaya dan an!aman pada
an!aman pada kesehatan
dan kesejahteraan hidup manusia.
4. elak
elakukan
ukan usaha
usaha pen!egahan
pen!egahan dengan
dengan !ara
!ara mengatur
mengatur sumber
sumber-sum
-sumber
ber lingkun
lingkungan
gan dalam
dalam
upaya meningkatkan derajat kesehatan dan kesejahteraan hidup manusia
manusia..
 

=. ela
elaku
kuka
kan
n ke
kerj
rjaa sa
sama
ma da
dan
n men
ener
erap
apka
kan
n pr
prog
ogra
ram
m terpadu 
terpadu di an
anta
tara
ra masy
masyar
arak
akat
at
dan institusi
dan  institusi  pemerintah
pemerintah serta lembaga
serta lembaga nonpemerintah dalam
dalam mengha
menghadapi
dapi ben!ana
ben!ana alam
alam atau
atau
"abah penyakit menular .
  dapun tujuan
tujuan dan ruang lingkup
lingkup se!ara
se!ara khusus meliputi
meliputi usaha-usaha
usaha-usaha perbaikan
perbaikan atau
 pengendalian terhadap lingkungan hidup manusia, yang di antaranya berupa1

7. enyediakan air bersih yang !ukup dan memenuhi persyaratan kesehatan.

4. akanan dan minuman yang diproduksi dalam skala besar
skala besar dan dikonsumsi se!ara luas oleh
masyarakat.
=. %e
%en!
n!em
emar
aran
an ud
udar
araa akiba
akibatt si
sisa
sa pemba
pembakar
karan
an BB,
 BB,  batubara,
 batubara, ke
kebak
bakar
aran
an hutan
 hutan,, dan gas
 bera!un  ya
 bera!un yang
ng berba
berbahay
hayaa bagi
bagi ke
kese
seha
hata
tan
n dan makh
makhlu
luk
k hi
hidu
dup
p la
lain
in da
dan
n me
menj
njadi
adi penye
penyebab
bab
terjadinya perubahan ekosistem
ekosistem..

<. Limbah 
Limbah  !air dan padat yang berasal dari rumah tangga, pertanian, peternakan, industri,
rumah sakit, dan lain-lain.

8. %erumahan dan
%erumahan dan bangunan
 bangunan yang
 yang layak huni dan memenuhi syarat
memenuhi  syarat kesehatan.
6. Kebisingan,
Kebisingan, radiasi,
radiasi, dan kesehatan kerja.
@. Sur0ei sanitasi
Sur0ei sanitasi  untuk peren!anaan, pemantauan, dan e0aluasi
e0aluasi  program kesehatan
 program kesehatan
lingkungan.

$.  #ubungan Kesehatan dalam Sosial Budaya

Seperti kita ikuti bersama, akhir-akhir ini diskusi tentang global

tentang  global change banyak
change  banyak diangkat.
Berbaga
Berbagaii peruba
perubahan
han sosial
sosial,, ekonomi
ekonomi,, budaya
budaya,, teknol
teknologi
ogi dan politi
politik
k mengha
mengharus
ruskan
kan jal
jalina
inan
n
hubunga
hubungan
n di antara
antara masya
masyaraka
rakatt manusi
manusiaa di seluru
seluruh
h duni
dunia.
a. Cen
Cenome
omena
na ini dirangk
dirangkum
um dalam
dalam
terminolo
terminologi
gi globalisat
globalisation.
ion. Ditengah
Ditengah riuh rendah globalisas
globalisasii inilah
inilah mun!ul "a!ana Dampak 
Dampak 
%eruba
%erubahan
han Sosial
Sosial dan Budaya
Budaya.. Dampak
Dampak dari
dari perubah
perubahan
an sosial
sosial dan budaya
budaya sendir
sendirii diarti
diartikan
kan
sebagai perubahan dalam skala besar pada sistem bio#isik dan ekologi yang disebabkan akti#itas
manusia.
  %erubahan
%erubahan ini terkait
terkait erat dengan sistem
sistem penunjang
penunjang kehidupan
kehidupan planet bumi ( life-support 
 system).
 system). Ini terjadi melalui proses historis panjang dan merupakan agregasi pengaruh kehidupan

manusi
manusiaa terhada
terhadap
p lingku
lingkungan
ngan,, yang
yang tergam
tergambar
bar misal
misalnya
nya pada angka
angka popu
populas
lasii yang
yang ter
terus
us
 

mening
meningkat
kat,, akti#i
akti#itas
tas ekonomi
ekonomi,, dan piliha
pilihan-pi
n-pilih
lihan
an teknol
teknologi
ogi dalam
dalam mema!u
mema!u pertum
pertumbuh
buhan
an
ekonomi. Saat ini pengaruh dan beban terhadap lingkungan hidup sedemikian besar, sehingga
mulai terasa gangguan-gangguan terhadap Sistem Bumi kita.
Selama abad 45 ini, suhu rata-rata permukaan bumi meningkat sekitar 5,6 o/ dan sekitar 
 pemanasan ini terjadi sejak tahun 7A@8. Dampak perubahan sosial dan budaya penting lainnya
adalah
adalah menipi
menipisny
snyaa lapis
lapisan
an oon,
oon, hilang
hilangnya
nya keanera
keaneragam
gaman
an hayati
hayati ( biodiversity
biodiversity),
), deg
degrad
radasi
asi
kualitas lahan, penangkapan ikan melampaui batas (over-fishing 
( over-fishing ),
), terputusnya siklus unsur-unsur 
 penting (misalnya nitrogen, sul#ur, #os#or), berkurangnya suplai air bersih, urbanisasi, dan
 penyebaran global berbagai polutan organik.
  Dari ka!amata kesehatan, hal-hal di atas mengindikasikan bah"a kesehatan umat manusia
dipengaruhi oleh berbagai #aktor yang terjadi di luar batas kemampuan daya dukung ruang
li
lingku
ngkungan
ngan dimana
dimana mereka
mereka hidup.
hidup. Dalam
Dalam skala
skala global
global,, sel
selama
ama  abad
abad ke belaka
belakang,
ng, mulai
mulai
tumbuh perhatian serius dari masyarakat ilmiah terhadap penyakit-penyakit yang terkait dengan

masala
masalah
h lingkun
lingkungan
gan,, sepert
sepertii kanker
kanker yang
yang disebab
disebabkan
kan ra!un
ra!un ter
terten
tentu
tu ( toxin related
related cancers
cancers),
kelain
kelainan
an reprod
reproduks
uksii atau
atau ganggua
gangguan
n pernapa
pernapasan
san dan paru-p
paru-paru
aru akibat
akibat polusi
polusi udara.
udara. Se!ara
Se!ara
institusional International
institusional International Human Dimensions Programme on lobal !nvironmental Change
"IHDP#  memb
"IHDP# memban
angu
gun
n ke
kerj
rjas
asam
amaa rise
risett de
deng
ngan
an !arth
 !arth $ystem $cience Partnership dalam
Partnership dalam
menyon
menyongso
gsong
ng tantan
tantangan
gan permas
permasala
alahan
han keseha
kesehatan
tan dan Dampak
Dampak dari
dari peruba
perubahan
han sosial
sosial dan
 budaya.
%engaruh perubahan iklim global terhadap kesehatan umat manusia bukan pekerjaan mudah.
Dibutuhkan kerja keras dan pendekatan interdisiplin diantaranya dari studi e0olusi, bio-geogra#i,
ekologi dan ilmu sosial. Di sisi lain kemajuan teknik penginderaan jauh (remote
( remote sensing ) dan
aplika
aplikasi-
si-apl
aplika
ikasi
si sistem
sistem in#orm
in#ormasi
asi geogra#
geogra#is
is akan
akan member
memberika
ikan
n sumban
sumbangan
gan berart
berartii dalam
dalam
melakukan monitoring lingkungan se!ara multi-temporal dan multi-spasial resolusi.
  Dua #aktor
#aktor ini sangat
sangat rele0a
rele0an
n dengan
dengan tantan
tantangan
gan studi
studi dampak
dampak peruba
perubahan
han sosial
sosial dan
 budaya terhadap kesehatan lingkungan yang memerlukan analisa historis keterkaitan dampak 
 perubahan sosial dan budaya dan kesehatan serta analisa pengaruh perubahan sosial dan budaya
di tingkat lokal, regional hingga global.

%.  Proses Perubahan Sosial dan Budaya Mempengaruhi Kesehatan Manusia

 

  da tiga
tiga alur
alur tingka
tingkatan
tan pengar
pengaruh
uh perubah
perubahan
an sosial
sosial dan budaya
budaya ter
terhad
hadap
ap keseha
kesehatan
tan..
%eng
%engar
aruh
uh ini
ini da
dari
ri urut
urutan
an at
atas
as ke ba
ba"a
"ah
h menu
menunj
njuk
ukka
kan
n pe
peni
ning
ngka
kata
tan
n kom
kompl
plek
eksi
sita
tass da
dan
n
 pengaruhnya bersi#at semakin tidak langsung pada kesehatan. %ada alur paling atas, terlihat
 bagaimana perubahan pada kondisi mendasar lingkungan #isik (!ontohnya1 suhu ekstrim atau
tingkat radiasi ultra 0iolet) dapat mempengaruhi biologi manusia dan kesehatan se!ara langsung
(misalnya sejenis kanker kulit).
  lur
lur pada dua tingka
tingkatan
tan lain,
lain, di tengah
tengah dan ba"ah,
ba"ah, men
mengil
gilust
ustras
rasika
ikan
n proses
proses-pr
-prose
osess
dengan kompleksitas lebih tinggi, termasuk hubungan antara kondisi lingkungan, #ungsi-#ungsi
ekosistem, dan kondisi sosial-ekonomi. lur tengah dan ba"ah menunjukkan tidak mudahnya
menemukan korelasi langsung antara perubahan lingkungan dan kondisi kesehatan. kan tetapi
dapat ditarik benang merah bah"a perubahan-perubahan lingkungan ini se!ara langsung atau
tidak langsung bertanggung ja"ab atas #aktor-#aktor penyangga utama kesehatan dan kehidupan
manu
manusi
sia,
a, sepe
sepert
rtii prod
produks
uksii ba
bahan
han makan
makanan
an,, ai
airr bersi
bersih,
h, kondi
kondisi
si ik
ikli
lim,
m, ke
keam
aman
anan
an #i
#isi
sik,
k,

kesejahteraan manusia, dan jaminan keselamatan dan kualitas sosial.

  %ara
%ara prak
prakti
tisi
si kes
keseh
ehat
atan
an dan
dan ling
lingku
kung
ngan
anpu
pun
n akan
akan mene
menemu
muka
kan
n bany
banyak doma
domain
in
 permasalahan baru di sini, menambah deretan permasalahan pemun!ulan toksi-ekologi lokal,
sirkulasi lokal penyebab in#eksi, sampai ke pengaruh lingkungan dalam skala besar yang bekerja
 pada gangguan kondisi ekologi dan proses penyangga kehidupan ini.
K. Aktifitas Penduduk bagi Kesehatan  
Se
Seba
baga
gaima
imana
na disi
dising
nggu
gung
ng di at
atas
as,, masy
masyar
arak
akat
at manu
manusi
sia
a sang
sangat
at ber
berva
vari
rias
asii dala
dalam
m ting
tingka
katt
kerentanan
kerentanan terhadap serangan
serangan kesehatan.
kesehatan. Kerentanan ini merupakan
merupakan fungsi dari kemampu
kemampuan
an
masyarakat
masyarakat dalam beradaptasi
beradaptasi terhadap perubahan
perubahan iklim dan lingkungan.
lingkungan. Kerentanan
Kerentanan juga
 bergantung pada beberapa faktor seperti kepadatan penduduk, tingkat ekonomi, ketersediaan
makana
makanan,
n, kondis
kondisii lingku
lingkunga
ngan
n lokal,
lokal, kondis
kondisii keseha
kesehatan
tannya
nya itu sendir
sendiri,
i, dan kualita
kualitass ser
serta
ta
ketersediaan fasilitas kesehatan publik.
 Wabah demam berdarah yang melanda negeri kita menyiratkan betapa rentannya kondisi
kesehatan-lingkungan di Indonesia saat ini, baik dilihat dari sisi antisipasi terhadap wabah,
kesigapan peanggulangannya sampai pada penanganan para penderita yang kurang mampu.
Merebaknya wabah di kawasan urban juga menyiratkan kerentanan kondisi lingkungan dan
kerent
kerentana
anan
n sosial
sosial-eko
-ekonom
nomi.
i. al ini terkai
terkaitt dengan
dengan patron
patron pen
penggu
ggunaa
naan
n lah
lahan,
an, kepadat
kepadatan
an
penduduk, urbanisasi, meningkatnya kemiskinan di kawasan urban, selain faktor lain seperti

rendahnya pemberantasan
rendahnya pemberantasan nyamuk
nyamuk vektor penyakit sejak dini
dini,, atau resistensi
resistensi nyamuk
nyamuk sampai
kemungkinan mun!ulnya strain atau jenis virus baru.
 

"ada dekade lalu penelitian ilmiah yang menghubungkan pengaruh perubahan iklim global
terhadap kesehatan dapat dirangkum dalam tiga katagori besar. "ertama, studi-studi empiris
untuk
untuk men!ari
men!ari saling
saling-hu
-hubun
bungan
gan antara
antara ke!end
ke!enderu
erunga
ngan
n dan varias
variasii iklim
iklim den
dengan
gan kea
keadaa
daan
n
kesehatan. Kedua, studi-studi untuk mengumpulkan bukti-bukti mun!ulnya masalah kesehatan
sebagai
sebagai akibat
akibat perubaha
perubahan
n iklim.
iklim. Ketiga
Ketiga,, studi-
studi-stu
studi
di pemo
pemodel
delan
an kon
kondis
disii kes
keseha
ehatan
tan di mas
masa
a

depan. "enelitian empiris jenis pertama dan kedua dimanfaatkan untuk mengisi kekosongan
pengetahuan serta memperkirakan kondisi kesehatan sebagai tanggapan terhadap perubahan
iklim dan lingkungan #s!enario-based health risk assessment$.
 %kan tetapi, menimbang variasi kerentanan sosial-ekonomi yang telah kita singgung,
keberhasilan sumbangan ilmiah di atas hanya akan optimal jika didukung paling tidak dua
faktor lain, yaitu faktor administratif-legislatif dan faktor !ultural-personal #kebiasaan hidup$.
 %dministrasi-legislasi adalah pembuatan aturan yang memaksa semua orang atau beberapa
kalang
kalangan
an tertent
tertentu
u untuk
untuk melaku
melakukan
kan tindak
tindakan-
an-tin
tindak
dakan
an prevent
preventif
if dan penang
penanggula
gulanga
ngan
n
menghadapi masalah ini. &akupan kerja faktor ini adalah dari mulai tingkatan supra-nasional,
nasional
nasional sampai
sampai tingkat
tingkat komunitas
komunitas tertentu.
tertentu. Selanjutnya
Selanjutnya se!ara kultural-per
kultural-personal
sonal masyar
masyarakat
akat
didorong se!ara sadar dan sukarela untuk melakukan aksi-aksi yang mendukung kesehatan-
lingkungan
lingkungan melalui
melalui advokasi,
advokasi, pendidikan
pendidikan atau insentif ekonomi. 'aktor ini dikerjakan dari
tingkatan supra-nasional sampai tingkat individu.

&.  Contoh Permasalahan yang Berhubungan Budaya dan Kesehatan

  Se
Sebag
bagai
ai !o
!ont
ntoh
oh hubu
hubung
ngan
an kebud
kebuday
ayaan
aan denga
dengan
n kes
keseh
ehat
atan
an,, menu
menuru
rutt masy
masyara
arakat
kat
ogyakarta yang mengikuti budaya &a"a, banyak adat atau ketentuan tertentu dalam menjalani

kehidupan yang berhubungan degan kesehatan. Diantaranya adalah1

•   &ika seseorang sedang mengalami 'aid atau menstruasi, lalu ia menginjak ibu jari kaki
temanny
temannyaa se!ara
se!ara sengaj
sengaja.
a. aka
aka temanny
temannyaa itu akan
akan mengal
mengalami
ami menstr
menstruas
uasii juga,
juga, tidak
tidak lama
lama
setelah ibu jari kakinya diinjak. 'al ini menyatakan bah"a adanya keper!ayaan oleh orang-orang
ogyakarta.
ogyakarta. Karena per!aya atau tidak per!aya, biasany
biasanyaa kejadian ini sungguh-sungguh terjadi.
Karena ada pengalaman yang telah banyak orang alami. *amun se!ara ilmu kesehatan itu tidak 
dibenarkan, karena menstruasi sendiri terjadi se!ara alamiah, dan tiap-tiap orang berbeda.

•   +rang tua dulu sering mengatakan bah"a tidak boleh jika makan tebu saat hamil.
Karena saat proses melahirkan nanti, sang ibu akan mengeluarkan darah dari kandungannya.
 

 *amun se!ara ilmu kesehatan itu tidak dibenarkan. &ustru at gula yang ada pada tebu dapat
menambah tenaga.

•  idak boleh memakan kerak saat hamil. Karena saat melahirkan nanti, plasenta bayi
akan sulit diambil.

 
•
Saat seorang istri sedang hamil, sebaiknya suami tidak membunuh he"an apa pun.
Karena bisa jadi anaknya nanti akan terlahir mirip dengan he"an yang dibunuhnya. enurut
 pengalaman, ada seorang gadis yang mirip dengan
d engan kera. Karena saat ibunya mengandung gadis
tersebut, ayahnya membunuh kera se!ara kejam di a
a"angmangu,
"angmangu, &a"a engah.

•  idak boleh berbi!ara atau banyak bergerak saat membersihkan telinga. Karena telinga
akan mengalami gangguan, seperti !ongekan (otitis). 'al ini dikarenakan, jika terlalu banyak 
 bergerak takutnya akan terjadi goresan, dan dari goresan tersebut bisa memi!u in#eksi.

•  nak laki-laki sehabis khitanan tidak boleh makan telur. Karena lukanya tidak !epat

kering. *amun se!ara ilmu kesehatan itu tidak benar, justru telur itu banyak mengandung protein
yang bagus untuk memper!epat pengeringan luka.