PARASIT DARAH PADA KUDA

Disusun Oleh:
Kelompok C1 PPDH Semester 1 2021/2022

Ocha Tri Hani, SKH B9404211014

Dosen Pembimbing:
Prof. Dr drh. Hj Umi Cahyaningsih, MS.

LABORATORIUM DIAGNOSTIK
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
INSTITUT PERTANIAN BOGOR
2021
 Piroplasmosis kuda
Etiologi

Klasifikasi (Levine 1995)

Filum : Apicomplexa
Kelas : Sporozoasida
Subkelas : Coccidiasina
Ordo : Eucoccidiorida
Subordo : Piroplamorina
Genus : Babesia, Theileria

Equine piroplasmosis (EP) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh parasit protozoa
intraeritrositik B. caballi dan T.equi. Sebelumnya, T. equi dikenal sebagai Babesia equi. Parasit
ini ditularkan oleh kutu ixodid dari genus Dermacentor, Hyalomma dan Rhipicephalus ; meskipun
transmisi iatrogenik juga dapat terjadi. Dalam kasus T. equi , transmisi plasenta telah dijelaskan.
Kuda yang bertahan hidup dapat menjadi pembawa yang tidak terlihat untuk waktu yang lama (4
tahun untuk B. caballi atau seumur hidup untuk T. equi) dan kedua kasus dapat bertindak sebagai
sumber infeksi untuk kutu, yang akan menjadi parasit pada lebih banyak kuda. Penyakit ini penting
karena merupakan pembatas utama ekspor kuda ke negara lain (Onyche et al 2019).

Morfologi

Merozoit Babesia caballi muncul di dalam sel darah merah sebagai badan berbentuk buah
pir basofilik.Ukurannya kira-kira 2-5μm panjang dan 1,3–3,0μm diameter. Dua buah pir besar
initubuh bergabung di ujung posterior mereka (Gambar A). Ini adalah diagnostik penting yang
khas untuk Babesia sp,dan dengan ekstensi B. cabali. Di Theileria equi , merozoit intra-eritrositik
lebih kecil, sekitar 2-3μm panjang dan piriformis, berbentuk bulat atau bulat telur. Empat merozoit
berbentuk buah pir dari T. equi formsebuah tetrad yang disebut "persilangan maltese" dalam
eritrosit (Gambar B). Di tempat lainds, Theileria equi kecilpiroplasma sedangkan B. caballi adalah
bentuk yang lebih besar. Akhirnya, kedua piro inioplasma dapat dibedakan dengan tidak adanya
transmisi transovarial Theileria pada kutu serta kurangnya siklus pra-eritrosit (Bhoora 2009)

Siklus Hidup

Siklus dimulai ketika sporozoit ditularkan melalui air liur kutu yang terinfeksi ke inang yang sama.
 T equi (gambar A): sporozoit menyerang sel mononuklear darah perifer (PBMC),
kemudian bereproduksi secara aseksual, pertama-tama menjadi skizon dan kemudian
menjadi merozoit dan mereka menyebabkan pecahnya sel-sel tersebut. Merozoit
menyerang eritrosit, yang terus bereproduksi secara aseksual dan menyerang sel darah
merah baru.
 B. caballi (gambar B) : sporozoit menyerang eritrosit secara langsung dan kemudian
bereproduksi secara aseksual pertama menjadi trofozoit dan kemudian menjadi
merozoit. Merozoit terus bereproduksi secara aseksual yang menyebabkan pecahnya dan
invasi sel darah merah baru.

Dalam kedua kasus, merozoit akan dicerna oleh kutu, di usus tengahnya mereka akan
bereproduksi secara seksual sampai fase zigot. Zigot akan mencapai kelenjar ludah kutu dan
sporozoit akan terbentuk (Jelovecka et. al 2018).
.
Distribusi Geografis

Equine Piroplasmosis endemik di daerah tropis dan subtropis dimana vektor kutu diketahui
ada. Telah dilaporkan di Asia, Amerika Selatan dan Tengah, Afrika, Eropa Selatan dan beberapa
bagian dari Amerika Serikat bagian selatan. Distribusi piroplasma kuda di seluruh dunia di ff erent
daerah / negara di dunia dan spesies hewan terkenal di mana DNA parasit memiliki terdeteksi
dalam sepuluh tahun terakhir (2008-2018) disajikan pada Gambar. Beberapa negara berisiko
karena status non-endemik mereka saat ini menjadi terpapar patogen karena sering berpindah-
pindah dari equids terutama kuda. Negara-negara ini termasuk Kanada, Selandia Baru, Australia,
Amerika Serikat,dan Singapura (Taylor et al. 2016).

Gejala Klinis
Gejala klinis bervariasi dan tidak spesifik. Secara umum, infeksi T. equi menghasilkan
penyakit klinis yang lebih parah daripada infeksi B. caballi . Presentasi dapat menjadi hiperakut,
akut atau kronis. Bentuk hiperakut jarang terjadi dan kuda dapat ditemukan dalam keadaan sudah
mati. Tanda-tanda infeksi akut dapat bervariasi dari demam, anoreksia, lesu dan edema perifer
hingga anemia, ikterus, takikardia, takipnea, hemoglobinuria dan/atau bilirubinuria,
trombositopenia, dan petekie pada selaput lendir. Infeksi kronis dapat menyebabkan penurunan
berat badan, lesu, anoreksia parsial dan splenomegali pada palpasi (Taylor et. al 2007).

Patogenesa

 Kutu menularkan parasit melalui air liurnya saat memakan kuda.

 Parasit memasuki sirkulasi dan menyerang sel darah merah (eritrosit) dan limfosit.
 Sel darah merah pecah, dan tanda-tanda hemolisis terjadi.
 Setelah pecah, parasit memasuki sel darah merah baru dan terus bereplikasi.
 Kuda itu sekarang infektif untuk kutu lainnya.
 Tergantung pada spesiesnya, parasit juga dapat ditularkan melalui siklus hidup kutu.

EP ditandai dengan anemia hemolitik, yang dihasilkan dari lisis eritrosit (karena
multiplikasi merozoit) serta dari pembuangan eritrosit yang terinfeksi oleh limpa. Telah terlihat
bahwa eritrosit nonparasit juga dieliminasi, tetapi alasannya tidak diketahui. Trombositopenia,
perubahan koagulasi, vaskulitis, dan pembentukan mikrotrombus dalam pembuluh darah kecil
juga dapat diamati. Penularan transplasental dapat mengakibatkan abortus (kehamilan akhir paling
umum), lahir mati, atau kelahiran anak kuda yang terinfeksi, tetapi tidak semua anak kuda dari
kuda yang terinfeksi akan terpengaruh. Antibodi kolostral terhadap kedua parasit dapat bertahan
pada anak kuda selama 4 sampai 5 bulan. Kuda yang terinfeksi T.equi menghasilkan antibodi
terhadap antigen equi merozoite (EMA-1) dan mereka yang terinfeksi dengan B. caballi untuk
rhoptry terkait protein 1 (RAP 1) (Onyche et al.2019).

Transmisi

Vektor EP yang telah dikonfirmasi adalah kutu kompeten terdiri tiga genera, Dermacentor,
Rhipicephalus, dan Hyalomma. Namun demikian, bukti terbaru menunjukkan bahwa genera lain
seperti Ixodes, Haemaphysalis, dan Ambloyomma mampu secara biologis mentransmisikan
parasit EP dalam kondisi alami dan eksperimental. Penularan trans-plasenta dari induk bunting
kuda ke janin telah dilaporkan, dalam banyak kasus menyebabkan aborsi. Baru-baru ini, bukti
daritransmisi trans-plasenta dilaporkan pada bagal dan terutama lebih terkait dengan Theileria
meningkatkan kekhawatiran tentang pentingnya patogen ini dalam perkembangbiakan bagal.
Transmisi dengan ini berarti adalah sedikit signifikansi epidemiologi. Selanjutnya, transmisi
mekanis atau iatrogenik oleh jarum dan spuit yang terkontaminasi, transfusi darah, dan instrumen
bedah juga telah dilaporkan (De waal 2004). Presentasi skema dari metode transmisi yang
mungkin untuk parasit EP adalah: disajikan pada Gambar diatas. Infeksi eksperimental parasit ke
inang mamalia dapat dilakukan melalui rute intravena atau subkutan selain transmisi kutu.

Diagnosis
Diagnosis infeksi parasit darah dapat dilakukan dengan pemeriksaan ulas darah di bawah
mikroskop, PCR (Polymerase Chain Reaction), dan pemeriksaan serologis seperti ELISA
 (Enzime-Linked Immunosorbent assay), Fiksasi Komplement test (Kilpatrick et al. 2006).
Pemeriksaan ulas darah dapat mengidentifikasi parasit darah pada fase gametosit atau merozoit
dengan bantuan pewarnaan khusus seperti Giemsa. Meskipun demikian, sulit untuk
mengidentifikasi parasit darah menggunakan pemeriksaan ulas darah, sehingga diperlukan
pemeriksaan dengan PCR untuk mengidentifikasi parasit darah hingga tingkat spesies.

Pengobatan dan penanganan

Dokter hewan Anda akan dapat meresepkan obat yang sesuai. Perawatan suportif sangat
membantu dan mungkin termasuk penggunaan obat antiinflamasi, antioksidan, dan kortikosteroid.
Transfusi darah mungkin diperlukan untuk menangani kasus pada hewan yang sangat anemia.
Tidak ada vaksin untuk digunakan pada kuda.. Mencegah paparan kutu dengan menggunakan
produk kontrol kutu yang tepat dan menghilangkan kutu dengan segera akan membantu menjaga
kuda agar tidak terkena parasit ini. Keberhasilan pengendalian dan pencegahan EP tergantung pada
pengendalian vektor yang tepat. Ini tetap menjadi tantangan besar terutama di daerah tropis dan
subtrdaerah opal. Penggunaan akarisida telah dilakuan secara luas untuk pengendalian vektor
sementara pengobatan profilaksis kuda telahjuga telah diadopsi oleh penduduk setempat di
beberapa daerah endemik. Metode ini telah banyak membantu mengurangi beban infestasi kutu
pada hewan yang rentan telah dicapai dengan menggunakan kelas akarisida seperti organofosfat,
piretroid,dan amidin (De waal 2004).

Trypanosomiasis
Etiologi
Klasifikasi (Dumler et al. 2001)
Filum : Sarcomastigophora
Kelas : Zoomastigophorasida
Ordo : Kinetoplastorida
Subordo : Trypanosomatorina
Famili : Trypanosmatidae
Genus : Trypanosoma

1. Trypanosomiasis Afrika
Lalat Tsetse adalah lalat kecil bersayap yang menggigit dan memakan darah manusia dan
hewan lainnya. Lalat ini hanya terjadi di Afrika sub-Sahara, di mana lalat tersebut bertanggung
jawab untuk menularkan sekelompok penyakit yang disebabkan oleh protozoa dari
genus Trypanosoma , yang mempengaruhi semua hewan peliharaan. Lalat Tsetse terbatas di
Afrika; namun, horseflies dan lalat penggigit lainnya dapat menularkan penyakit di lokasi lain
seperti Amerika Tengah dan Selatan. Pada kuda, Trypanosoma congolense, T vivax , T simiae ,
dan T brucei brucei adalah trypanosomes yang paling mungkin menyebabkan penyakit. Hewan
peliharaan mungkin menjadi sumber infeksi pada manusia, tetapi spesies yang menyebabkan
infeksi pada kuda tidak menginfeksi manusia (Taylor et al. 2016).
 Transmisi:
Kebanyakan penularan tsetse adalah siklik dan dimulai ketika darah dari hewan yang
terinfeksi trypanosome tertelan oleh lalat. Tripanosom mengubah lapisan permukaannya,
berkembang biak dalam lalat, kemudian mengubah lapisan permukaannya lagi, dan menjadi
infektif. T brucei spp bermigrasi dalam tsetse dari usus dan akhirnya ke kelenjar ludah; siklus T
congolense berhenti di hipofaring, dan kelenjar ludah tidak diinvasi; seluruh siklus untuk T vivax
terjadi di belalai. Oleh karena itu, lokasi di dalam tsetse dapat berguna dalam mengidentifikasi
spesies parasit. Bentuk infektif hewan di kelenjar ludah tsetse disebut sebagai bentuk metasiklik.
Siklus hidup di tsetse mungkin sesingkat 1 minggu dengan T vivax atau diperpanjang hingga
beberapa minggu untuk T brucei spp. Lalat Tsetse (genus Glossina ) terbatas di Afrika dari sekitar
garis lintang 15°LU hingga 29°LS. Tiga spesies utama menghuni lingkungan yang relatif berbeda:
G morsitan biasanya ditemukan di negara sabana, G palpalis lebih menyukai daerah sekitar sungai
dan danau, dan G fusca hidup di daerah hutan tinggi. Ketiga spesies mengirimkan trypanosomes,
dan semua memakan berbagai mamalia. Transmisi mekanis dapat terjadi melalui tsetse atau lalat
penggigit lainnya. Dalam kasus T vivax , Tabanus spp dan lalat penggigit lainnya tampaknya
menjadi vektor mekanis utama di luar daerah endemik tsetse, seperti di Amerika Tengah dan
Selatan. Penularan mekanis hanya membutuhkan darah yang mengandung trypanosoma menular
yang ditransfer melalui gigitan dari satu hewan ke hewan lain (Carter et al. 2019)

Patogenesis:
Tsetse yang terinfeksi menginokulasi trypanosoma metasiklik ke dalam kulit hewan, di
mana trypanosoma berada selama beberapa hari dan menyebabkan peradangan lokal (chancre).
Mereka memasuki getah bening dan kelenjar getah bening, kemudian aliran darah, di mana mereka
membelah dengan cepat dengan pembelahan biner. Pada infeksi T congolense , organisme
menempel pada sel endotel dan terlokalisasi di kapiler dan pembuluh darah kecil. Spesies T brucei
dan T vivax menyerang jaringan dan menyebabkan kerusakan jaringan pada beberapa organ.
Respon imun kuat, dan kompleks imun menyebabkan peradangan, yang berkontribusi terhadap
demam dan tanda serta lesi penyakit lainnya. Antibodi terhadap glikoprotein lapisan permukaan
membunuh tripanosom. Namun, trypanosomes memiliki keluarga besar gen yang mengkode
glikoprotein lapisan permukaan variabel yang diaktifkan sebagai respons terhadap respons
antibodi, menghindari kekebalan. Variasi antigenik ini menghasilkan persistensi organisme.
Variasi antigenik telah mencegah pengembangan vaksin pelindung dan memungkinkan terjadinya
infeksi ulang ketika hewan terpajan pada jenis antigenik baru (Petersen 2016).

2. Trypanosoma evansi (Surra)

Surra dipisahkan dari penyakit menular tsetse karena biasanya ditularkan oleh lalat
penggigit lain yang ditemukan di dalam dan di luar area lalat tsetse. Itu terjadi di Afrika Utara,
Timur Tengah, Asia, Timur Jauh, dan Amerika Tengah dan Selatan. Ini bisa menjadi penyakit
mematikan pada kuda dan unta. Trypanosoma evansi pada hewan lain tampaknya tidak
menyebabkan penyakit, dan hewan ini berfungsi sebagai sumber infeksi(Taylor et al. 2016).
3. Dourin
 Dourine adalah penyakit kelamin kuda yang ditularkan selama hubungan seksual. Hal ini
disebabkan oleh spesies trypanosome bernama Trypanosoma equiperdum. Penyakit ini terjadi di
pantai Mediterania Afrika dan di Timur Tengah, Afrika bagian selatan, dan Amerika Selatan;
namun, distribusinya mungkin lebih luas. Tanda-tanda dapat berkembang selama berminggu-
minggu atau berbulan-bulan, dan infeksi dapat menjadi kronis. Tanda-tanda awal termasuk
keluarnya lendir dan nanah dari uretra pada kuda jantan dan dari vagina pada kuda betina, diikuti
dengan pembengkakan alat kelamin. Kemudian, bercak bersisik yang khas dengan diameter hingga
4 inci (2 hingga 10 sentimeter) muncul di kulit, dan kuda menjadi sangat kurus. Jika tidak diobati,
50 hingga 70% kuda yang terinfeksi akan mati. Mendapatkan bukti pasti dari penyakit ini bisa jadi
sulit. Namun, dokter hewan Anda dapat melakukan tes tertentu untuk menemukan dan
mengidentifikasi trypanosoma dalam kotoran, bercak kulit, atau darah. Di daerah yang rentan
terhadap penyakit ini, kuda dapat diobati dengan beberapa obat yang berbeda. Ketika benar-benar
menghilangkan penyakit dari kandang atau kelompok kuda yang diinginkan, kontrol ketat dari
pembiakan, eutanasia kuda yang terinfeksi diidentifikasi secara positif, dan eliminasi kuda liar
telah berhasil (Taylor et al. 2016).

Siklus Hidup

Parasit ini berkembang biak dengan pembelahan biner yaitu trimastigot yang membelah
menjadi dua kinetoplast. Flagellum terbentuk dimulai dengan tumbuh keluar sepanjang tepi
membran undulata. Nukleus kemudian membelah menjadi dua dan yang terakhir pembelahan
tubuh mulai dari ujung anterior ke posterior (Wardhana 2012).

Gejala Klinis
Tingkat keparahan penyakit bervariasi dengan spesies dan usia hewan yang terinfeksi dan
spesies trypanosome yang terlibat. Masa inkubasi biasanya 1-4 minggu. Tanda-tanda klinis utama
pada kasus trypanosomiasis lalat tsetse dan sura adalah demam intermiten, anemia, dan penurunan
berat badan. Kuda biasanya memiliki perjalanan penyakit yang kronis dengan kematian yang
tinggi, terutama jika ada gizi buruk atau faktor stres lainnya. Kuda dapat pulih secara bertahap jika
jumlah lalat tsetse yang terinfeksi rendah; namun, stres menyebabkan kekambuhan. Temuan
nekropsi bervariasi dan tidak spesifik. Pada kasus akut yang fatal, dapat terjadi petekie ekstensif
pada membran serosa, terutama di rongga peritoneum. Juga, kelenjar getah bening dan limpa
biasanya bengkak. Dalam kasus kronis, pembengkakan kelenjar getah bening, atrofi lemak serosa,
dan anemia terlihat. Gejala klinis Dourine Tanda-tanda dapat berkembang selama berminggu-
minggu atau berbulan-bulan. Tanda-tanda awal termasuk keluarnya cairan mukopurulen dari
uretra pada kuda jantan dan dari vagina pada kuda betina, diikuti oleh edema genitalia. Kemudian,
plak karakteristik dengan diameter 2-10 cm muncul di kulit, dan kuda menjadi semakin
kurus. Mortalitas pada kasus yang tidak diobati adalah 50%-70% (Carter et al. 2019).

Diagnosis
Diagnosis Uji parasit, uji serologi dan uji molekuler merupakan teknik pengujian yang
digunakan untuk diagnosis konfirmatif di laboratorium. Uji parasit diantaranya pemeriksaan
haematologi (mikroskopik), microhematocrit centrifugation technique (MHCT) dan mouse
inoculation test (MIT). Uji serologi dapat dilakukan dengan metode card agglutination test for
trypanosomes (CATT) dan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), sedangkan uji
molekuler menggunakan polymerase chain reaction (PCR).

Pengobatan dan penanganan

Beberapa obat dapat digunakan untuk pengobatan; namun, kebanyakan obat hanya bekerja
jika dosis yang diberikan benar. Sangat penting untuk mengikuti dosis yang ditentukan dengan
tepat. Beberapa tripanosom menjadi resisten terhadap obat-obatan tertentu, yang mungkin menjadi
penyebab dalam kasus-kasus yang tidak merespon pengobatan medis. Benznidazole adalah obat
pilihan untuk pengobatan, tetapi nifurtimox juga dapat digunakan. Pada anjing, benznidazole
diberikan pada 5-10 mg/kg/hari, PO, selama 2 bulan. Di AS, kedua obat ini tidak mendapat
persetujuan FDA, dan penggunaannya memerlukan izin dari CDC sebagai protokol
penelitian. Pengobatan simtomatik untuk gagal jantung dan aritmia juga dianjurkan (Carter et al.
2019).
Tidak ada vaksin yang tersedia; dengan demikian, pengendalian berfokus pada pencegahan
penularan penyakit. Metode pengendalian vektor termasuk aplikasi pestisida untuk menghilangkan
vektor triatomin dan mengurangi daya tarik vektor ke tempat tinggal di malam hari dengan
mematikan pencahayaan luar ruangan. Pembibitan pelacur positif tidak disarankan. Skrining donor
darah dianjurkan. Untuk menghindari penularan iatrogenik, desinfeksi dengan pemutih 10% atau
etanol 70% disarankan untuk permukaan yang terkontaminasi. Serangga yang terinfeksi mati dapat
tetap menjadi sumber infektif T cruzi hingga 6 hari pada 10°C atau hingga 2 bulan pada 26°–30°C.
 Daftar Pustaka

Bhoora R. 2009. Molecular Characterization of Babesia caballi and Theileria equi the Aetiological
Agents of Equine Piroplasmosis, in South Africa. [Dissertation]. University of Pretoria,
Pretoria, South Africa.
Bishop R, Musoke A, Morzaria S, Gardner M, Nene V. 2004. Theileria: Intracellular Protozoan
Parasites of Wild and Domestic Ruminan Transmitted by Ixodod ticks. Parasitol. 129: 271-
283.
Carter PD, Rolls P, Petersen C, Pulley TLG. 2019. Blood parasites of horse. [artikel]. Veterinary
Manual. Queensland Department of Agriculture, Fisheries and Forestry’s Tick Fever
Centrey. [diunduh 2021 Des 01]. https://www.msdvetmanual.com/en-au/horse-
owners/blood-disorders-of-horses/blood-parasites-of
horses?query=Blood%20parasites%20in%20horse.
De Waal DT. van Heerden J. 2004. Equine piroplasmosis. In Infectious Diseases of Livestock;
Coetzer. Oxford University Press: Cape Town pp. 425–433.
Dumler JS, Barbet AF, Bekker CPJ, Dasch GA, Palmer GH, Ray SC, Rikihisa Y, Rurangirwa FR
2001. Reorganization of the genera in the families Rickettsiaceae and Anaplasmataceae in
the order Richettsiales: unification of some species of Ehrlichia with Anaplasma, Cowdria
with ehrlichia and Ehrlichia with Neorichetsia, descritions of six new spesies combinations
and degination of Ehrichia equi and “HGE agent “ as subjective synonyms of Ehrlichia
phagocytophila. International Journal of Systematic and Evolutionary of microbiology.
51(1): 2145-2165.
Jalovecka M, Hajdusek O, Sojka D, Kopacek P, Malandrin L. 2018 The complexity of piroplasms
life cycles. Front. Cell. Infect. Microbiol. 8(2):242-248.
Levine ND. 1995. Protozoologi Veteriner. Soekardono S, penerjemah; Brotowidjojo D, editor.
Yogyakarta (ID): Gadjah Mada University. Terjemahan dari: Veterinary Protozoology.
Morrisom WI. 2016. Theileriases. [artikel]. Veterinary Manual. Institut Roslin, Sekolah Studi
Kedokteran Hewan Royal (Dick), Universitas Edinburgh. [diunduh 2021 Des 01]
https://www.msdvetmanual.com/circulatory-system/blood-parasites/theileriases.
Onyiche TGE, Suganuma K, Igarashi I, Yokoyama N, Xuan XX, Thekisoe O. A Review on equine
piroplasmosis: epidemiology, vector ecology, risk factor, host immunity, diagnosis and
control. 2019. Int J. Environ. Res Public helth. 16(1): 1-23.
Petersen C, Grinnage-Pilley TL. 2016. Trypanosomiasis. [artikel]. Veterinary Manual. epartemen
Epidemiologi, Sekolah Tinggi Kesehatan Masyarakat, Universitas Iowa. [diunduh 2021 Des
01]. https://www.msdvetmanual.com/circulatory-system/blood-parasites/cytauxzoonosis.
Rodriguez A, Schnittger L, Tomazic M, Florin-Fhristensen M. 2013.Current and Prospective
Tools for the Control of Cattle infecting Babesia Parasites. New York (US): Research Gate.
Taylor MA, Coop RL, Wal RI. 2016. Veterinary Parasitology. 4th ed. London (UK): Willey Black
Well, Jhon Wiley and Sons.
Uilenberg G. 2006. Babesia- a historical overview. Vet Parasitol. 138: 2-10
Wardhana AH. 2012. Penyakit Surra: Perkembangan Penelitian Dalam Upaya Pengendaliannya.
Yogyakarta (ID): UGM Press.