SOAL KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

1. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalam

dengan keluhan batuk dan dahak sukar keluar. Hasil pemeriksaan
didapatkan bunyi ronkhi pada bronchial kiribagian posterior. Tekanan
darah: 110/70 mmHg, frekuensi nadi: 100 kali/menit, frekuensipernafasan:
28 kali/menit, suhu tubuh: 370C. Perawat akan melaksanakan fisioterapi
dada. Bagaimanakah pengaturan posisi yang tepat pada klien tersebut?
a Tengkurap miring kekanan dengan kepala lebih rendah dari badan
b Tengkurap miring kekiri dengan kepala lebih rendah dari badan
c Terlentang miring kekiri dengan kepala sejajar dengan badan
d Terlentang dengan kepala lebih rendah dari badan
e Duduk meraangkul bantal
2. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 1 hari dirawat di ICCU, pasien
menderita kelainan katup jantung mitral, hasil pemeriksaan fisik saat ini:
kesadaran menurun, nafas terdengar ronki, GCS 8, nadi 82x/mnt, TD
150/100 mmHg, pernafasan 24 x/mnt. Apakah prioritas tindakan pada
kasus diatas?
A. Suction
B. Fisioterapi dada
C. Posisi kepala ekstensi
D. Posisi pasien dimiringkan
E. Memberikan masker oksigen
3. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam
dengan Diabetes Mellitus tipe 2 dengan ulkus pada tumit kanan. Saat ini
pasien akan dilakukan penggantian dan perawatan luka. Sebelum dibuka
didapatkan data balutan kondisi basah, kotor dan bernanah. Setelah
balutan dibuka, kondisi luka terdapat banyak eksudat, sedikit granulasi,
kemerahan disekeliling area luka dan sedikit jaringan mati. Apakah
tindakan keperawatan pertama kali yang dilakukan pada kasus di atas ?
A. Tekan area sekitar luka untuk mengeluarkan eksudat
B. Lakukan tindakan debridement pada jaringan mati
C. Bersihkan eksudat menggunakan kassa steril
D. Irigasi area luka dengan normal salin
E. Bersihkan area sekitar luka
4. Seorang perempuan berusia 55 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam
dengan keluhan sering lapar, badan kurus, sering buang air kecil, haus,
lemas,pandangan kabur, dan kebas pada ekstremitas bawah. Hasil
pemeriksaan berat badan turun dari 55 kg menjadi 47 kg, kulit kering.
Kadar gula darah sewaktu 310 mg/dl. Apakah masalah keperawatan utama
pada kasus diatas?
1
 A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
B. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan
C. Perubahan persepsi sensori; penglihatan
D. Perubahan persepsi sensori; perabaan
E. Gangguan eliminasi
5. Seorang perempuan berumur 50 tahun mengalami sakit perut sejak 3 hari
yang lalu dan kadang disertai kembung. Setelah tiba di RS dilakukan
pemeriksaan æsik dengan hasil skala nyeri 7 keringat dingin, pucat, mual,
TD 130/100 mmHg, Nadi 110 x/mnt, pernafasan 28 x/mnt suhu 37,5 C.
Klien mempunyai riwayat gastritis. Apakah prioritas masalah keperawatan
pada kasus di atas ?
A. Nyeri
B. Ansietas
C. Hipertermi
D. Resiko Infeksi
E. Gangguan nutrisi
6. Seorang Laki-laki berusia 60 tahun, dirawat di ruang ICCU dengan
diagnosa medis Gagal Jantung Kongestif. Pada pengkajian ditemukan
adanya keluhan sesak nafas, kepala pusing dan lelah. Kedua tungkai teraba
dingin dan edema. Tekanan darah 90/70 mmHg, frekuensi nadi 110 x/mnt
dan teraba lemah, suhu tubuh 36,5 C, frekuensi pernafasan 28 x/mnt.
Pasien merasa sangat cemas dengan keadaannya. Apa penyebab timbulnya
keluhan sesak nafas pada Tn. K ?
A. Adanya penyempitan spasme
B. Adanya penumpukan cairan di paru
C. Adanya pembengkakan pada laring
D. Adanya perlekatan paru
E. Proses alergi
7. Seorang Laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalam
dengan keluhan nyeri pada ulu hati sejak sehari yang lalu, skala nyeri 8.
Pasien terlihat meringis menahan nyeri. Pasien memiliki riwayat gastritis
sejak 1 tahun yang lalu. Dari data pengkajian didapatkan tekanan darah
140/90 mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi pernafasan 28 x/menit
dan suhu 36 C. Apakah intervensi keperawatan kolaboratif yang tepat
diberikan pada kasus diatas?
A. Ajarkan tehnik imajinasi terbimbing
B. Anjurkan pasien untuk istirahat
C. Pemberian antasida
D. Hindari lingkungan yang berisik
E. Pantau tanda tanda vital

2
8. Seorang Remaja berusia 22 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan
nyeri pada perut kanan bawah sejak kemarin, muntah dan demam. Nyeri
dirasakan terus menerus dengan skala nyeri 7, klien juga tidak ada nafsu
makan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan nyeri tekan pada titik
Mc.Burney, dan tanda rovsing (+). Dokter mendiagnosa apendicitis akut
dan harus segera dilaksanakan pembedahan. Apakah diagnosa
keperawatan utama yang paling tepat ditegakkan pada kasus diatas?
A. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Resiko kurang volume cairan
C. Gangguan rasa nyaman
D. Nyeri akut
E. Hipertermi
9. Seorang laki-laki berusia 53 tahun dirawat d iruang bangsal penyakit
dalam dengan riwayat asma bronchial sejak 3 tahun yang lalu. Saat dikaji
pasienmengeluh sesak nafas, batuk dengan dahak kental dan lengket susah
dikeluarkan. Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
a. Mengajarkan cara batuk efektif
b. Memberikan penjelasan tentang penyakit klien.
c. Berikan penjelasan tentang tanda tanda penyakit.
d. Menganjurkan klien untuk sering minum air dingin
e. Menganjurkan klien untuk sering merubah posisi tidur
10. Seorang laki-laki berusia 63 tahundirawat di bangsal penyakit dalam, saat
perawat mengobservasi pernafasan diperoleh data bahwa pasien terlihat
gelisah, terdapat retraksi otot bantu nafas, nafas cuping hidung. Hasil
pemeriksaan tanda-tanda vital diperoleh tekanan darah: 140/100 mmHg,
frekuensi nadi: 90 kali/menit, frekuensi pernafasan: 32 kali/menit, suhu
tubuh:380C. Setelah kolaborasi dengan dokter, diputuskan klien
diberiterapi oksigen 6L/menit. Apakah metode pemberian oksigen yang
paling tepat digunakan?
a. Nasal kanul
b. Masker venturi
c. Masker sederhana
d. Rebreathing Masker (RM)
e. Non Rebreathing Masker (NRM)
11. Seorang laki-laki usia 25 tahun mengalami kecelakaan bagian os frontal
kepala membentur jalan, hasil pengkajian dilakukan setelah 2 jam kejadian
ditemukan data bahwa pasien tidak sadarkan diri, tampak darah segar
dimulut, pernafasan grugling, nilai GCS E2 M2 V2, saturasi oksigen 85%.
Pertanyaan Tindakan untuk jalan nafas definitif yang bisa dilakukan pada
pasien tersebut adalah?
a. Suction
3
 b. Pasang Ventilator
c. Pemasangan OPA
d. Intubasi (dan pasang ETT)
e. Pasang laringeal mask airway
12. Anak umur 7 tahun dengan berat badan16 kg masuk IGD dibawa oleh
ibunya dengan keluhan BAB cair tanpa ampas 6x disertai muntah 4x,
pasien tidak mau makan dan minum. Pada pemeriksaan awal, turgor kulit
kembali dalam 6 detik, mata cekung, bibir kering, auskultasi bising usus
25x permenit, suhu 38,9 derajat selsius. Pertanyaan Apa masalah
keperawatan prioritas pada kasus diatas?
a. Hipertermia
b. Kekurangan volume cairan
c. Nutrisi kurang dari kebutuhan
d. Resiko kekurangan volume cairan
e. Resiko kekurangan nutrisi kurang dari kebutuhan
13. Seorang perempuan usia 25 tahun masuk IGD dengan hematoma pada
bagian temporal dextra akibat kecelakaan sepeda motor, pasien mengalami
penurunan kesadaran, pasien membuka mata dengan cubitan dan mampu
menepis cubitan tersebut dengan tangan kanannya, dan pada saat diajak
bicara hanya erangan yang keluar dari mulut pasien. Pertanyaan Berapa
nilai skor GCS pasien tersebut
a. E2 V5 M5
b. E3 V2 M4
c. E2 V3 M5
d. E3 V2 M5
e. E2 V2 M5
14. Tuan Setya Novanto mengalami kecelakaan tragis dan dilarikan ke IGD,
dalam perjalanan beliau muntah dan mengalami amnesia > 30 menit,
mengalami fraktur tengkorak, disorientasi ringan (bingung) Pertanyaan
Apa yang dialami Tuan Setya Novanto?
a. Cedera kepala berat (CKB) GCS :3-8
b. Cedera kepala sedang (CKS) GCS : 9-12
c. Cedera kepala tertutup
d. Cedera kepala terbuka
e. Cedera kepala ringan (CKR) GCS : 13-15
15. Perempuan usia 30 tahun mengalami depresi akibat suaminya terkena
kasus korupsi, saat melakukan pengkajian didapatkan data bahwa pasien
pernah melakukan 3 kali percobaan mengakhiri hidupnya dengan
meminum racun. Pertanyaan Apa tindakan pertama yang dapat dilakukan
pada kasus diatas?
a. Mengidentifikasi benda berbahaya disekeliling
4
 b. Mengamankan benda berbahaya disekeliling
c. Mengajarkan cara mengendalikan diri
d. Anjurkan pengawasan ketat
e. Melakukan kontrak treatment
16. Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan
diagnosa DM Tipe I, pasien mengeluh banyak kencing, Pasien jug merasa
mual serta lemah. Hasil GDS 300 g/dl. Pasien dianjurkan diberikan insulin
tetapi pasien menolak dikarenakan menurut pasien, obat minum saja sudah
cukup Pertanyaan soal Apakah Masalah Keperawatan Utama pada kasus
diatas?
A. Kurangnya Pengetahuan
B. Kelebihan Volume Cairan
C. Gangguan Nutrisi
D.Pertukaran Gas
E Kecemasan
17. Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan
diagnosa Gagal Jantug Kongestif. Pada pasien dilakukan penyadapan
EKG untuk memantau irama Jantung, hasil rekaman tidak jelas.
Pertanyaan soal Apakah tindakan yang akan anda lakukan pada kasus di
atas ?
A. Mengganti kertas EKG
B. Memeriksa mesin rekam EKG
C. Menambah jelly pada elektroda
D. Mengatur ulang posisi elektroda
E. Mengurangi jely dengan tisu
18. Seorang laki-laki usia 20 tahun dirawat dengan keluhan diare..Klien
mengatakan tangan yang dipasang infus terasa nyeri. Hasil pengkajian
infus terpasang 3 hari yang lalu, tangan tampak bengkak kemerahan dan
teraba hanga. Apa tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
A. Melepas infus dan menggantinya di ekstremitas lain
B. Memberikan kompres hangat pada daerah nyeri
C. Melakukan masase pada daerah yang bengkak
D. Membersihkan infus dengan desinfektan
E. Kolaborasi pemberian analgetik
19. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat dengan diagnosa Gagal Jantung
Kongestif. Saat dilakukan penyadapan EKG hasilnya adalah irama regular
dengan jarak puncak gelombang R satu dengan R berikutnya 25 kotak
kecil Pertanyaan soal Berapa frekuensi denyut jantung pasien ?
A. 80X/menit
B. 75X/menit
C. 70X/menit
5
 D. 65X/menit
E.60X/menit
20. Seorang perempuan usia 32 tahun dirawat diruang penyakit dalam sejak 2
bulan, klien mengeluh adanya luka di kaki kanan dan bernanah, awalnya
karena gatal dan sering digaruk. Hasil pemeriksaan luka dibagian
punggung kaki dengan luas 20 cm, kondisi klien lemah, GDS 350 mg/dl,
ada demam dengan suhu 37 c, Nadi 100x/menit, pernafasan 20x/menit,
TD 100/70 mmHg Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan prioritas
pada kasus diatas?
A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
B. Resiko kekurangan volume cairan.
C. Kerusakan integritas kulit
D. Penurunan curah jantung
E. Peningkatan suhu tubuh
21. Seorang laki-laki umur 26 tahun terjatuh dari lantai 2 apartemen lalu
dibawa ke Instalasi Gawat Darurat dengan kondisi penurunan kesadaran,
saat dilakukan pemeriksaan terlihat luka lecet pada leher dan tidak ada
tanda luka pada bagian lain. Apakah penilaian primer gawat darurat yang
pertama kali harus dilakukan pada pasien tersebut?
a. Memeriksa tanda-tanda vital
b. Monitoring pola pernafasan
c. Memantau kepatenan saluran pernapasan
d. mengobservasi perdarahan
e. Observasi CRT
22. Laki-laki usia 56 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk
berdarah. Dia mengaku sejak 4 bulan lalu menderita batuk disertai dahak
kental yang tak kunjung sembuh hingga sekarang, bahkan sejak satu bulan
terakhir nafasnya terasa sesak yang semakin berat. Suara nafas stridor
disemua lapang paru. Pertanyaan Diagnosa keperawatam yang mungkin
muncul adalah?
a. Nyeri berhubungan dengan agen cidera fisik
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan
penumpukan secret
c. Perubahan pola nafas berhubungan dengan ekspansi paru
d. Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan hiperventilasi
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
23. Seorang laki-laki usia 17 tahun dibawa rekannya ke IGD Rumah Sakit
Ratu Zalecha Martapura Kalimantan Selatan dengan keluhan sesak nafas,
setelah terlibat perkelahian. Dari anamnesis, pasien mengaku wajah dan
dada kirinya ditendang berkali-kali. Pasien tampak pucat dan gelisah serta
merintih kesakitan karena nyeri dada. Dari pemeriksaan tanda vital didapat
6
 Tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 114x permenit, frekuensi nafas
36x permenit dan temperatur tubuh 37 derajat selsius Pertanyaan Diagnosa
keperawatan yang mungkin muncul adalah?
a. Nyeri berhubungan dengan agen cidera fisik
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan
sekret
c. Perubahan pola nafas berhubungan dengan ekspansi paru
d. Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan hiperventilasi
24. Gadis cantik usia 17 tahun dibawa orangtuanya ke instalasi gawat darurat
dengan riwayat demam 3 hari yang lalu. Saat ini pasien mengeluh
mual,muntah dan nyeri ulu hati. Hasil pemeriksaan didapatkan data
tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 90 x permenit, frekuensi
nafas 20 x permenit, suhu tubuh 37 derajat selsius, haemoglobin plasma
13 gr/dl. trombosit 100.000mm₃, hematokrit 36 vol %. Pertanyaan Apa
masalah keperawatan pada gadis cantik tersebut?
a. Nyeri akut
b. Hipertermia
c. Gangguan rasa nyaman : mual
d. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Resiko gangguan keseimbangan cairan elektrolit
25. Seorang ibu usia 30 tahun dirawat di IGD dengan riwayat jatuh dari
sepeda motor. Pada saat kejadian klien tidak menggunakan helm. Keluar
darah bercampur Rhinorea dari hidung dan telinga klien, lebam disekitar
kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga, tekanan darah 100/80 mmHg,
suhu tubuh 39 derajat selsius, pola pernafasan cheyne-stokes, terjadi
penurunan kesadaran. Pertanyaan Manakah yang mengindikasikan
terjadinya fraktur basis crani?
a. Keluar darah bercampur rhinorea dari hidung dan telinga
b. Terdapat lebam pada kelopak mata
c. TTV : TD 100/80mmHg, suhu 39 derajat selsius
d. Pola pernafasan cheyne-stokes
e. Penurunan kesadaran
26. Seorang pria umur 21 tahun tampak terkapar meringis kesakitan setelah
terlibat kecelakaan tabrak lari oleh pengendara sepeda motor, tampak
adanya open fraktur tibia dextra, respirasi 25x / menit, nadi 120x/menit.
Pertanyaan Sebagai perawat profesional, apa tindakan prioritas utama
anda
a. Cek TIK
b. Cek Kesadaran
c. Hentikan Perdarahan

7
 d. Lakukan bebat bidai
e. Lakukan posisi syok
27. Banyak warga berkerumun melihat salah seorang anak-anak berumur
sekitar 5 tahun mengalami lemas dan terlihat memegangi lehernya setelah
tertelan kelereng. Saat anda kebetulan melintas disana didapati anak
tersebut mengalami asfiksia, nadi teraba lemah, akral terasa dingin pucat.
Pertanyaan Langkah penyelamatan yang diprioritaskan kepada anak itu
adalah?
a. Bebaskan jalan nafas
b. Berikan nafas buatan
c. Lakukan intubasi endrotrakeal
d. Lakukan resusitasi jantung paru
e. Lakukan Posisi Syok
28. Anak usia 5 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan kondisi
lemah, demam dan terdapat bintik-bintik pada kulit. Ibu pasien
mengatakan tetangganya ada yang menderita penyakit demam berdarah
dan dia khawatir anaknya juga menderita penyakit demam berdarah.
Pertanyaan Pemeriksaan diagnostik yang bisa dilakukan adalah?
a. Pemeriksaan tanda-tanda vital
b. Pemeriksaan rumple leede
c. Pemeriksaan mantok
d. Pemeriksaan sensitivitas
e. Pemeriksaan HbsAg
29. Seorang wanita berusia 28 tahun tengah hamil 8 minggu, masuk instalasi
gawat darurat dengan keluhan utama mual dan muntah secara terus
menerus selama beberapa hari. Tinggi badan 165 cm, Berat badan
sebelumnya 55 kg, dan Berat badan sekarang 49 kg. Selama mengalami
mual muntah terus menerus beberapa hari berat badan klien turun
sebanyak 6 kg. Pertanyaan Intervensi keperawatan yang bisa dilakukan
adalah
a. Lakukan pemasangan NGT
b. Mengkaji penyebab Hiperemesis Gravidum
c. Menegakkan diagnosa keperawatan
d. Pen-Kes terhadap keluarga tentang Hiperemesis Gravidum
e. Monitoring intake dan output cairan
30. Seorang laki-laki umur 32 tahun tengah dirawat di ruang ICU Rumah
Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin, dari hasil diagnosa medis pasien
mengalami Gagal ginjal kronik (GGK), kesadaran klien Coma, tampak
asites pada abdomen, urine bag 400 cc/24 jam. Pertanyaan Intervensi
keperawatan yang dapat dilakukan adalah?
a. Pengkajian status kesadaran
8
 b. Pengkajian abdomen
c. Pembatasan jumlah cairan
d. Penghitungan input dan output cairan
e. Kaji karakteristik urin.
31. Seorang klien laki-laki 45 tahun mendapatkan terapi IV NaCl 2000 cc
dalam 24 jam. Infus diberikan dengan faktor tetesan 30/menit. Pada jam
ke–10, infus tersisa 1200 cc.
Berapa tetes permenit sisa infus seharusnya diberikan?
A. 41 tetes per menit.
B. 42 tetes per menit.
C. 43 tetes per menit.
D. 44 tetes per menit.
E. 45 tetes per menit.
32. Ny.M penderita DM type2 usia 42 tahun, dengan luka gangren pada
bagian ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dirawat
diruang penyakit dalam, dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. Ttv
dalam batas normal. Pada perawatan luka, setelah dilakukan pelepasan
balutan luka/verban.
Apakah tindakan selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP?
A. Memakai handscoon.
B. Melepaskan plester
C. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis.
D. Membersihkan luka.
E. Membalut kembali luka dengan rapi.
33. Ner’s P sedang melakukan sebuah kegiatan berupa program-program
kesehatan yang dirancang untuk membawa perubahan (perbaikan), baik di
dalam masyarakat sendiri, maupun dalam organisasi dan lingkungannya.
Dari pernyataan di atas kegiatan Ners’ P berupa ?
A. Promosi kesehatan
B. Kesehatan lingkungan
C. Kesehatan kerja
D. PKPR
E. Wawancara
34. Seorang perempuan hamil 33 minggu, umur 36 tahun datang ke poli
kebidanan untuk periksakan kehamilan. Setelah dilakukan pengkajian
didapatkan data kehamilan sekarang adalah kehamilan yang ketiga, anak
pertama keguguran, anak kedua lahir secara normal.
Bagaimana cara penulisan status obstetri pada kasus diatas..?
A. G3P1A0
B. G3P1A1
C. G3P2A0
9
 D. G3P2A1
E. G3P2A2
35. Ms X riwayat kecelakaan lalulintas. Saat Ms X di bawa ke IGD, Ms X
telah terpasang penyangga leher (collar neck), terlihat tidak sadar terdapat
darah dalam mulut dan hidung Ms X dan napas terdengar mengorok.
Manakah hal yang harus anda prioritaskan terlebih dahulu…?
A. Memasang jalan napas buatan lewat mulut (gudel)
B. Memastikan tingkat kesadaran klien dengan cara mamanggil
C. Melakukan suction ke dalam hidung dan mulut
D. Mencari sumber pendarahan dan membersihkan darahnya.
E. Memastikan GCS normal
36. Ny. T dirawat di ruang tenang rawat inap kesehatan jiwa mengeluh dirinya
tidak mau berbicara dengan orang lain, malas bergaul dengan orang lain,
tidak mau berkomunikasi.
Apakah prioritas diagnosa keperawatan pada kasus tersebut..?
A. Gangguan komunikasi
B. Malu dengan orang lain
C. Isolasi diri
D. Mengurung diri
E. Isolasi sosial
37. Seorang klien berusia 45 tahun datang ke ruang UGD bersama teman
kerjanya. Satu jam yang lalu, klien ketika dan temanya ingin memasang
teralis plafon rumah klien tersengat listrik, terdapat luka bakar pada
telapak tangan sampai ke siku sebelah kiri dan kanan, kaki kanan sampai
alat vital klien.
Berdasarkan rumus 9 (rule of 9) berapa persenkah luas luka bakar pada
klien..?
A. 28%
B. 19%
C. 37%
D. 36%
E. 27%
38. Seorang perempuan usia 40 tahun, dirawat di RS jiwa karena berusaha
bunuh diri. Saat pengkajian klien berkata: “Tolong jaga anak-anak saya,
saya akan pergi jauh”. Klien mengungkapkan perasaan bersalah, sedih,
marah, putus asa dan tidak berdaya.
Apakah intervensi yang tepat pada pasien ?
a. Berusaha melindungi klien
b. Yakinkan bahwa diri klien penting
c. Pastian obat diminum secara teratur

10
 d. Beri kesempatan mengungkapkan perasan
e. Rencanakan aktivitas yang dapat dilakukan klien
39. Tn S usia 37 tahun datang ke poli mata dengan keluhan sejak dua hari
yang lalu bola mata terasa nyeri yang sangat, pandangan kabur, pusing,
dan klien mengatakan terdapat bayangan di sekitar mata. Berdasarkan
pemeriksaan penunjang dokter mengatakan terdapat penyempitan aliran
aquos humor walau tidak terjadi penyumbatan. Pertanyaan soal Jenis
glukoma yang di derita Tn R adalah?:
a. Glukoma sudut terbuka
b. Glukoma sudut tertutup
c. Gukoma absolut
d. Glukoma sekunder
e. Glukoma kongenetal
40. Seorang wanita usia 20 tahun , pasien mengeluh telinga sebelah kiri
mengalami penurunan fungsi pendengaran sejak 3 bulan ini, dan 2 hari
yang lalu mengalami ketulian. Setelah dikaji tak ditemukan tanda-tanda
infeksi, membran timpani (eardrum) normal, tak ada sumbatan serumen.
Dari riwayat pasien diketahui telah mengkonsumsi obat Sreptomycin sejak
setahun yang lalu sampai sekarang. Pertanyaan soal Apakah jenis ketulian
yang dialami pasien diatas?
a. Persepsi /sensori neural
b. Konduksi
c. Hantaran
d. Campuran
e. Presbikusis
41. Seorang wanita usia 28 tahun datang ke poli THT rumah sakit Dr.Darso.
Dari hasil pengkajian didapatkan data : pasien mengeluh nyeri pada
telinga kiri, pendengaran terasa berkurang, tinitus, membran timpani
tampak menonjol (bulging). Oleh dokter, pasien didiagnosa Otitis Media
Akut. Pertanyaan soal Apakah Masalah keperawatan utama pada kasus
diatas?
a. Nyeri
b. Hipertemi
c. Gangguan bodi image
d. Gangguan istirahat tidur
e. Perubahan persepsi sensori
42. Seorang laki-lakiberusia 30 tahun datang ke poli mata dengan keluhan
pandangan kabur, lensa tampak keruh, keluhan ini muncul sejak 1 bulan
yang lalu setelah mata nya terkena cairan pembersih lantai. Diagnose
medis katarak. Pertanyaan soal Apakah jenis katarak yang terjadi pada
pasien tersebut?
11
 a. Kongenital
b. Juvenil
c. Senil
d. Maturasi
e. Traumatik
43. Seorang perawat melakukan pemeriksaan nervus VIII pada pasien, setelah
garfutala digetar kan perawat meletakan garfu tala tersebut di bagian
frontal kepala. Pertanyaan soal Apakah jenis pemeriksaan yang dilakukan
oleh perawat?
a. rinne
b. webber
c. swabach
d. scaefer
e. gonad
44. Seorang laki-laki usia 49 th di rawat di ruang penyakit dalam menderita
hyposekresi hormon kortisol (adenokortikal)dengan keluhan mudah lelah
dan mau pingsan jika beraktivitas, sering jatuh, sebagian besar aktifitas di
bantu orang lain. Berdasarkan hasil pemeriksaan pasien, Suhu tubuh:
37,2OC, frekuensi nadi 110 x/mnt, frekuensi pernapasan 44 x/menit TD
130/90 mmHg. Pertanyaan soal: Apakah masalah keperawatan yang
paling prioritas pada kasus di atas?
a. Gangguan Cardiac Output
b. Gangguan eliminasi urine
c. Gangguan perfusi jaringan serebral
d. Kelebihan volume cairan
e. Intoleransi aktifitas
45. Seorang wanita usia 57 th, BB 60 kg TB 145 di rawat di ruang penyakit
dalam dengan diagnosa SIADH.Hasil pengkajian pasien tampak kurus,
terdapat non pitting edema ekstremitas bawah, sering mengeluh mual,
muntah, tidak ada nafsu makan serta dan mudah lelah.TD 180/90 mmHg.
Pertanyaan soal: Apakah intervensi keperawatan yang paling tepat pada
kasus diatas
a. Observasi TTV
b. Pemasangan kateter
c. Terapi pembantasan cairan
d. Kolaborasi pemasangan infuse
e. Berikan makanan yang hangat dan porsi yang kecil
46. Seorang pasien wanita berusia 45 tahun, datang kerumah sakit dengan
keluhan nyeri dada. Pasien mengatakan demam sejak 2 hari sebelum
masuk rumah sakit. jantung berdebardebar, tangan terasa gemetar dan
berkeringat, nafsu makan meningkat namun berat badan menurun 8 Kg
12
 dalam 1 bulan terakhir, frekuensi BAB meningkat / mengalami diare. Dari
hasil pemeriksaan terdapat pembesaran tiroid difus, tidak ada nyeri tekan
dan eksoftalmus pada kedua mata, auskultasi pernapasan ronchi (-), TD
160/100 mmHg, Auskultasi jantung BJ I-II mid sistolik mur mur, Nadi
105 x/menit, pernapasan 20 x/menit dan suhu 37,8 OC. Hasil pemeriksaan
Lab menunjukan peningkatan kadar hormone tiroid. Hasil EKG :
gangguan irama jantung (disritmia) Pertanyaan soal: Apa masalah
keperawatan utama pada kasus di atas ?
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan peningkatan
metabolism tubuh
b. Defisit volume cairan berhubungan dengan status hipermetabolik
c. Hipertermia berhubungan dengan status hipermetabolik
d. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan vasospasme
e. Risiko penurunan curah jantung berhubungan dengan peningkatan
kerja jantung
47. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan
jantungnya berdetak cepat, disertai dengan keringat yang lebih banyak dari
biasanya yang ditandai bajunya selalu basah padahal tidak melakukan
aktivitas yang berat, hasil pemeriksaan fisik didapatkan proptosis. Klien
didiagnosa dengan graves syndrome. Pertanyaan soal: Apakah yang
menyebabkan keirngat berlebih hingga baju basah kuyup yang terjadi pada
pasien tersebut?
a. Peningkatan aktivitas
b. Peningkatan sirkulasi
c. Peningkatan metabolisme
d. Peningkatan hemodinamik
e. Peningkatan dehidrasi
48. Ny. K(55 th) datang ke poliklinik dengan keluhan penglihatan kabur tanpa
nyeri, fotophobia, diplopia pada satu mata, mata berair. Lensa mata
berubah menjadi buram. Gula darah sewaktu mencapai 240 mg/dl. Oleh
dokter klien dianjurkan untuk operasi. Pertanyaan soal Masalah
keperawatan utama pada Ny K adalah?: a. Resiko cedera
b. Intoleransi aktifitas
c. Gangguan bodi image
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Perubahan persepsi sensori
49. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalamdengan
keluhan badan cepat lelah. Hasil pengkajian didapatkan pasien
mengatakan buang air kecil 4 - 5x pada malam hari, badan terasa lemah,
kurang nafsu makan, sering haus, mukosa bibir kering,kulit kering dan
kadang terasa gatal. Gula darah puasa 167 mg/dl dan gula darah 2 jam
13
 setelah makan 201 mg/dl. Pandangan pasien saat ini kurang jelas.
Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan yang paling prioritas dari
kasus tersebut?
a. ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Resiko ketidakseimbangan cairan
c. Resiko kerusakan integritas kulit
d. Resiko jatuh
e. Kelelahan
50. Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di ruang penyakit
dalamdengan keluhan badan cepat lelah. Hasil pengkajian didapatkan
pasien mengatakan sering buang air kecil pada malam hari, badan terasa
lemah, mukosa bibir kering,kulit kering dan kadang terasa gatal. Gula
darah puasa 167 mg/dl dan gula darah 2 jam setelah makan 217 mg/dl.
Pandangan pasien saat ini kurang jelas. Pasien memiliki riwayat DM sejak
8 tahun yang lalu. Pertanyaan soal Apakah Komplikasi yang saat ini
dialami oleh pasien.
a. Neuropati perifer
b. Hipoglikemia
c. Ketoasidosis
d. Retinopati
e. Nefropati
51. Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa ke rumah sakit dengan
riwayat Diabetes melitus sejak 6 tahun yang lalu. Pasien tidak sadar saat
dibawa ke rumah sakit, nafas cepat dan dalam serta berbau keton, hasil
pemeriksaan KGD didapatkan hasil GDS 412 mg/dl. Hasil pemeriksaan
didaptkan PH 6.8, serum bicarbonat 12,0 mEq/L. Pertanyaan soal
Komplikasi apakah yang sedang terjadi pada kasus tersebut?
a. Ketoasidosis
b. Hipoglikemia
c. Retinopati
d. Neuropati
e. Nefropati
52. . Seorang laki-laki berusia 41 tahun dirawat di ruang penyakit dalam
dengan riwayat Diabetes melitus sejak 6 tahun yang lalu. Pasien mengeluh
kepalanya pusing, dada berdebar debar dan badannya terasa lemah, keluar
keringat dingin di seluruh badan dan pasien tampak gelisah. Saat diajak
berkomunikasi pasien hanya menjawab seperlunya saja. Pertanyaan soal
Apakah pemeriksaan yang paling tepat yang harus dikaji oleh perawat?
a. Pemeriksaan laboratorium glukosa darah 2 jam PP
b. Pemeriksaan kadar glukosa darah sewaktu
c. Pemeriksaan laboratorium darah lengkap
14
 d. Pemeriksaan kadar glukosa darah puasa
e. Pemeriksaan laboratorium hematologi
53. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD dengan riwayat
Diabetes melitus sejak 2 tahun yang lalu. Pasien mengeluh dada berdebar
debar dan badannya terasa lemah, keluar keringat dingin di seluruh badan
dan pasien tampak gelisah. Dari hasil pemeriksaan GDS didapatkan hasil
40 mg/dl. Pertanyaan soal Apakah implementasikeperawatan kolaboratif
yang paling tepat dilakukan oleh perawat pada kondisi tersebut?
a. Memberian glukosa 40 % sebanyak 2 flakon melalui intravena
setiap 10 – 20 menit
b. Memberikan cairan intravena dengan kecepatan yang cepat (guyur)
c. Memberikan makanan yang mengandung karbohidrat tinggi
d. Memberikan posisi tidur dengan bagian kepala di tinggikan
e. Memberikan cairan Dextrose 5 % hingga pasien pulih.
54. Seorang wanita 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada, keluar keringat
dingin, dan perasaan mau pingsan. Untuk memfokuskan keluhan klien,
sebagai perawat, apa yang perlu dikaji pada wanita tersebut ?
a. Foto rontgen
b.Urine produksi e.
c. Hasil pemeriksaan laboratorium
d. Lama dan karakteristik nyeri
e. Hasil pemeriksaan USG
55. Seorang wanita 50 tahun MRS dengan keluhan nyeri dada sejak subuh setelah bangun
tidur. Nyeri hilang timbul setiap 20 menit, dan bertambah berat setelah
makan. Dari hasil pemeriksaan disimpulkan pasien menderita Angina Pektoris.
Apa faktor pencetus penyakit klien ?
a.Emosi
   b.Stress psikis 
c.Aktivitas fisik
d. Paparan dingin
e. Aktivitas makan
56. Seorang laki-laki 56 tahun MRS dengan diagnose Penyakit Jantung Koroner. Hasil
pemeriksaanST elevasi, kolesterol total 350 mg/dl, RR 34x/mnt, TD 100/70 mmHg, N
88x/mnt, akral dingin.Apa faktor resiko penyakit jantung koroner pada klien ?
a.Stress 
b.Merokok
 c.Hipertens
d. Kurang gerak 
e. Hiperkolesterolemi
57. Seorang laki-laki 56 tahun MRS dengan keluahan nyeri dada menjalar ke leher dan
tembus punggung sejak 40 menit yang lalu, keluar keringat dingin, sesak,
15
 gelisah. Hasil pemeriksaan STelevasi di area inferior, RR 34x/mnt, TD 100/70
mmHg, N 88x/mnt, akral dingin, CRT 4 dtk,sianosis. Klien didiagnosa Penyakit Jantung
Koroner. Apa jenis penyakit jantung koroner yangterjadi pada klien?
a.Angina pectoris tidak stabil
   b.Angina variant/prinzmetal 
c.Angina pectoris stabil
d. Infark miokard akut
e. Old miokard infark
58. Seorang laki-laki 56 tahun MRS dengan keluhan nyeri dada tembus punggung sejak 1 jam
yanglalu. Klien memegangi dadanya, ekspresi wajah kesakitan, keluar keringat dingin,
gelisah. Hasil pemeriksaan ST elevasi , RR 26x/mnt, TD 100/70 mmHg, N
88x/mnt, akral dingin. Apa masalahkeperawatan yang terjadi pada klien
a.Gangguan rasa nyaman (nyeri)
b.Gangguan perfusi jaringan 
c.Gangguan pertukaran gas
d. Penurunan curah jantung
e. Kecemasan
59. Seorang pasien laki-laki berumur 48 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri dada.
Nyeriterjadi saat beraktivitas dan berkurang saat istirahat.. Diagnosa Medis Angina Pektoris
Stabil. Saat ini pasien dianjurkan untuk istirahat total. Apa rasional tindakan “istirahat” pada
kasus di atas ?
a. Mengurangi kemampuan kontraksi jantung
b. Mengurangi kecemasan pasien 
c. Mengurangi konsumsi oksigen
  d.  Mengurangi nyeri dada 
e.  Mengurangi aktivitas
60. Seorang laki-laki berumur 50 tahun, datangberobat ke RS dengan keluhan kelelahan ,
badan bengkak, hasil pemeriksaan didapatkan odema seluruh tubuh, RR 24
x/mnt, tampak kelelahan,keluar keringat dingin. Apa kemungkinan penyakit yang
diderita klien ?
a. Angina pectoris
  b.Gagal jantung kiri 
c.Infark miokard akut
d. Gagal jantung kanan
e. Gagal jantung kongestif
61. Seorang laki-laki berumur 50 tahun, datang berobat ke RS dengan keluhan kelelahan,
badan bengkak, hasil pemeriksaan didapatkan odema seluruh tubuh (derajat 
2), RR 24x/mnt, keluarkeringat dingin, aktivitas klien dilakukan di tempat tidur
dengan bantuan penuh, dan klien selalumelakukan aktivitas ringan. Menurut NYHA klien
tersebut termasuk dalam klasifikasi fungsionalderajat berapa ?
a.I 
16
 b. II 
c. III
d. IV
  e. V
62. Seoarng laki-laki berumur 50 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sesak napas, mual,
tidak ada nafsu makan, perut sebah serta kaki dan tangan bengkak. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan :TD 110/60 mmHg, N 60x/mnt, RR 35x/mnt, ronkhi (+),  (+), sianosis, JVP
5cm H2 O,hepatomegali, dan odema. Diagnosa medis Congestive heart. Apakah masalah
keperawatan utama yang terjadi pada klien ?
a. Gangguan keseimbangan cairan
b.Gangguan kebutuhan nutrisi 
c.Penurunan curah jantung
  d. Gangguan rasa nyaman 
e. Intoleransi aktivitas

17