ANALISA SINTESA

NAMA : PERMADI AKHMAD ISMAIL

TANGGAL : 9 NOVEMBER 2017

RUANG : ALAMANDA

1. Identitas klien : Tn. M

2. Diagnosa Medis : HF + Asites
3. Tindakan keperawatan : membaca hasil EKG
4. Diagnose keperawatan : overload cairan b/d penurunan kontraksi ventrikel
5. Data : Tn. M dirawat diruang jantung dengan diagnose medis HF + Asites, tanda
– tanda vital : TD 110/80, Suhu : 36,1 C, N : 80, kesadaran compos mentis, klien
terkadang menggunakan alat bantu napas, terdapat odem di perut dan ektrimitas
bawah kanan dan kiri, dan pasien juga mengalami nyeri di persendian
6. Prinsip tindakan dan rasional
a. Tentukan EKG layak atau tidak untuk dibaca. Pastikan semua sandapan
bipolar dan unipolar menghasilkan gelombang yang layak untuk dibaca dan
untuk menghindari kesalahan penempatan sadapan. Apakah ada getaran yang
menyebabkan gelombang lead menjadi tidak jelas
Rasional : untuk menghasilkan gambaran jantung yang sebenarnya

b. Tentukan irama EKG teratur atau tidak. Irama sinus atau bukan. Dikatakan
sinus apa bila didahului dengan gelombang P dan di ikuti dengan QRS dan
dikatakan teratur jika jarak R – R interval sama.
Rasional : untuk menentukan nadi pasien teratur atau tidak

c. Menentukan frekuensi detak jantung pasien dengan menilai interval jarak

gelombang R dengan gelombang R
Rasional : untuk menilai apakah pasien mengalami takikardi atau brakikardi.
Nilai normal laju detak jantung di antara 60 – 100 kali/menit.

d. Tentukan axis jantung

Rasional : untuk mengetahui apakah ada kelaian pada sumbu jantung

e. Amati semua garis lead pada kertas EKG

Rasional : untuk mengatahui dan menyimpulkan gangguan pada jantung
7. Tujuan tindakan
Mengetahui gangguan pada kontraksi ventrikel yang menyebabkan asites

8. Bahaya yang mungkin muncul

Bahaya : Salah menyimpulkan hasil EKG
Pencegahan : membaca EKG dengan teliti

9. Analisa sintesa
Penurunan kontraksi ventrikel

Gangguan cardiac output

Asites

10. Evaluasi
a. Irama : regular
b. Frekuensi : 94
c. Axis jantung : LAD
d. Deviasi normal : QS : V1 – V3
e. Makna nya : Omi antero septal dan LVH

Banjarmasin, 10 November 2017

Ners Muda

( Permadi Akhmad Ismail)

Perseptor Klinil

( M. Sandi Suwardi, S. Kep, Ns, M. Kes)