JURNAL

PENGARUH PENGETAHUAN SIKAP DAN DUKUNGAN KELUARGA

TERHADAP STATUS IMUNISASI DASAR DI PUSKESMAS
PADARINCANG TAHUN 2013

Disusun Oleh :

NURHAYATI
20.11.000.199

PEMINATAN KESEHATAN REPRODUKSI

PROGRAM PASCASARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU (STIKIM)
JAKARTA 2013
 PENGARUH PENGETAHUAN SIKAP DAN DUKUNGAN KELUARGA
TERHADAP STATUS IMUNISASI DASAR DI PUSKESMAS
PADARINCANG TAHUN 2013

Nurhayati1, dr.H.Yovsyah2,
1,
Puskesmas Padarincang Kabupaten Serang,2 Universitas Indonesia,
e-mail: 1indradafie@Gmail.com, 2yopy@ui.ac.id/yopi@ui.edu

ABSTRAK

Imunisasi dimaksudkan untuk memberikan kekebalan kepada bayi agar terhindar dari penyakit
dengan memberikan vaksin dalam tubuhnya. Kondis bayi yang rentan akan penyakit akan sulit di duga
mengidap suatu penyakit, serta ketidak kemampuanya kondisinya. Hal ini menjadi alasan untuk
memberikan imunisasi dasar yang lengkap kepada bayi, dan penelitian ini adalah mencari pengaruh
antara pengetahuan, sikap, dan dukungan keluarga terhadap status imunisasi dasar anak balitanya yang
berusia 12-23 bulan.Pada masing-masing variable diukur dengan 3 sampai 5 indikator, kecuali
pengetahuan peneliti menempatkan nya sebagai variabel manifase. Metode yang digunakan dalam
penelitian ini adalah cross sectional, yaitu arah melintang dengan menggunakan sampel 63 responden
di Puskesmas seKecamatan Padarincang. Dan alat pengumpulan data adalah instrumen kuisioner
dengan model pertanyaan tertutup. Sedang teknik analisis menggunakan pendekatan kuantitatif
dengan analisis menggunakan Structural Equation Modelling (SEM) dengan aplikasi softwaresmart
PLS dan Special Package for Statistis Science (SPSS).Hasil penelitian menunjukan penge tahuan,
sikap, dan dukungan keluarga memiliki pengaruh terhadap status imunisasi dasar, dengan nilai
menunjukan model hasil analisis dapat menjelaskan 74,82% keragaman data dan mampu mengkaji
fenomena yang dipakai dalam penelitian, sedangkan 25,18% dijelaskan komponen lain yang tidak ada
dalam penelitian ini.

Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Dukungan, Imunisasi

ABSTRACT

Immunization is intended to provide immunity to the baby to avoid the disease by giving the
vaccine in the body. Kondis baby vulnerable to disease will be difficult to guess a disease, as well as
the lack of his ability condition. This is the reason to give a complete basic immunization for infants,
and this research is to find the influence of the knowledge, attitudes, and family support for basic
immunization status of children aged 12-23 months toddler. In each of the variables measured by 3 to
5 indicators, except the researcher puts his knowledge as a variable manifase. The method used in this
study is cross-sectional, ie the transverse direction by using a sample of 63 respondents in PHC
seKecamatan Padarincang. And data collection tool was a questionnaire instrument model closed
questions. Moderate analysis technique using a quantitative approach to the analysis using Structural
Equation Modeling (SEM) with smartPLS software applications and statistical Special Package for
Science (SPSS). The results showed the knowledge, attitudes, and family support has an influence on
the immunization status of the base, with the value of the results of the analysis showed the model can
explain 74,82% variability of data and is able to examine the phenomenon used in the study, while
25,18% of other components that are not described in this study.

Keywords :knowledge, attitude, support, vaction

Pendahuluan 2003 yaitu sebesar 46 per 1000 kelahiran hidup.
Statistik menunjukkan bahwa lebih dari 70%
Millenium Development Goals (MDGs) di
kematian balita disebabkan diare, penumonia,
sepakati sebagai acuan ataupun strategi mencapai
campak, malaria, dan malnutrisi1.
derajat sehat, dan pencapaian goal yang ke empat
WHO memperkirakan, separuh dari
adalah menurunkan angka kematian, dimana status
kematian yang terjadi pada bayi adalah diakibatkan
mortalitas dan mobalitas menjadi ukuran sebuah
oleh batuk rejan, sepertiganya polio, dan seperempat
derajat kesehatan daerah. Sepanjang tahun antara
disebabkan oleh campak. Setiap tahun 1,7 juta anak
1998-2003 angka kematian bayi cukup tinggi terjadi
meninggal di seluruh dunia disebabkan oleh
pada angka 46 per 1000 kelahiran hidup, dan
berbagai penyakit yang sesungguhnya dapat
Indonesia tertinggi di ASEAN.1.
dicegah oleh berbagai vaksin yang sudah tersedia.
Derajat kesehatan di Indoensia di tentukan
Di Indonesia sekitar 34.690 bayi meninggal setiap
banyak factor, yang mempengaruhi pada kejadian
tahunnya karena penyakit yang dapat dicegah
mordibitas, mortalitas dan status gizi, sehingga
dengan imunisasi.
disusun strategi untuk menurunkan angka kematian
Imunisasi adalah suatu cara untuk
mati.Angka kematian bayi dan Infant Mortality Rate
meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif
dalam dua dasawarsa terakhir ini menunjukan
terhadap suatu antigen, sehingga bila kelak
penurunan yang bermakna, yaitu apabila tahun 1971
seseorang tersebut terpajan pada antigen serupa,
sampai 1980 memerlukan sepuluh tahun untuk
tidak terjadi penyakit Dalam kaitannya dengan
menurunkan AKB dari 142 menjadi 112 per 1000
tujuan Sistem Kesehatan Nasional (SKN), imunisasi
kelahiran hidup dan hanya dalam kurun waktu lima
merupaka bentuk intervensi kesehatan yang sangat
tahun, yaitu tahun 1985 sampai 1990 Indonesia
efektif dalam upaya menurunkan angka kematian
berhasil menurunkan AKB dari 71 menjadi 54 dan
bayi dan balita. Departemen Kesehatan telah
bahkan dari data tahun 2001 telah menunjukan
mencanangkan Pengembangan Program Imunisasi
angka 48 per 1000 kelahiran hidup. tahun 2007
(PPI), yang menganjurkan agar semua anak
sebesar 34 per 1000 kelahiran hidup. Angka ini
mendapat imunisasi terhadap 7 macam penyakit,
sedikit menurun jika dibandingkan dengan AKB
yakni tuberculosis, difteri, pertusis, tetanus, polio,
tahun 2002-2003 yaitu sebesar 35 per 1000
campak, dan hepatitis B2.
kelahiran hidup1.
Program imunisasi telah terbukti sebagai
Penurunan tersebut diikuti dengan angka
salah satu paya kesehatan masyarakat yang sangat
kematian balita atau AKABA yang telah mencapai
penting. Program ini telah menunjukan keberhasilan
56 per 1000 kelahiran hidup. Prestasi yang gemilang
yang luar biasa dan merupakan usaha yang sangat
tersebut tidak lain karena penggunaan teknologi
hemat biaya dalam mencegah penyakit menular.
tepat guna selama ini, yaitu memanfaatkan dengan
Iminisasi juga telah berhasil menyelamatkan banyak
baik kartu menuju sehat untuk memantau secara
kehidupan dibandingkan dengan upaya kesehatan
akurat tumbuh kembang anak, peningkatan
masyarakat lainnnya. Program ini merupakan
pemberian ASI serta pemberian imunisasi pada
intervensi kesehatan yang paling efektif, yang
anak balita sesuai program pengembangan
berhasil meningkatkan angka harapan hidup. Sejak
imunisasi (PPI) yaitu dengan BCG, Polio, Hepatitis
penetapan The Expanded Program on
B, DPT dan Campak, bahkan pada tahun 1990
Immunization (EPI) oleh WHO, cakupan imunisasi
Indonesia telah mencapai “Universal Child
dasar anak meningkat dari 5% hingga mendekati
Imunnization (UCI)” dengan cakupan sebesar 90%
80% diseluruh dunia. Sekurang-kurangnya ada 2,7
pada anak balita. Ditambah lagi dengan gerakan
juta kematian akibat campak, tetanus neonatorum
PIN (Pekan Imunisasi Nasional) terhadap penyakit
dan pertusis serta 200.000 kelumpuhan akibat polio
polio pada tahun 1995-1997 secara berturut-turut
yang dapat dicegah setiap tahunnya. Vaksinasi
serentak diseluruh tanah air1.
terhadap 7 penyakit telah direkomendasikan EPI
Selain Angka Kematian Bayi (AKB), Angka
sebagai imunisasi rutin di Negara berkembang
Kematian Balita (AKABA) juga sangat penting,
yaitu: BCG, DPT, Polio, Campak, dan Hepatitis B3.
karena menggambarkan peluang untuk meninggal
Setiap tahunnya di dunia ini terdapat 1,5 juta
pada fase antara kelahiran dan sebelum berumur 5
kematian bayi berusia 1 minggu dan 1,4 juta bayi
tahun. BPS menyebutkan AKABA pada tahun 2007
lahir mati akibat tidak mendapatkan imunisasi.
sebesar 44 per 1000 kelahiran hidup. Angka ini
Kelompok yang paling penting untuk mendapatkan
lebih rendah dibandingkan AKABA tahun 2002-
1
imunisasi adalah bayi dan balita karena mereka
yang paling peka terhadap penyakit dan ibu-ibu
hamilserta wanita usia subur. Pada tahun 2000
penduduk indonesia berjumlah 210 juta jiwa dengan
proporsi jumlah anak dibawah usia 18 tahun masih
merupakan golongan penduduk yang sangat besar
yaitu 77.808.000 (37,05%) dan jumlah anak balita
sebanyak 21.967.000 (10,4%)2.
Imunisasi merupakan salah satu upaya yang
dilakukan untuk mencegah kematian pada bayi
dengan memberikan vaksin.Imunisasi yang wajib
diberikan pada bayi adalah imunisasi HB 0, DPT,
HB, polio, BCG, dan campak.BCG seringkali
digunakan sebagai cerminan proporsi anak-anak
yang dilindungi dari bentuk tuberkulosis yang parah
selama 1 tahun pertama hidupnya, dan juga
digunakan sebagai salah satu indokator akses ke
pelayanan kesehatan. Selain BCG, imunisasi polio
juga sangat penting yang bertujuan untuk mencegah
penyakit polio. Untuk mengukur keberhasilan upaya
kesehatan yang digunakan adalah polio3 yaitu
ketika bayi telah mendapatkan imunisasi polio
sebanyak 3 dosis3.
Didalam kebijakan program imunisasi
penyelenggaraan imunisasi dilaksanakan oleh
Pemerintah, swasta, dan masyarakat dengan
mempertahankan prinsip keterpaduan antara pihak
terkait, mengupayakan pemerataan jangkauan
pelayanan imunisasi, mengutamakan kualitas
pelayanan yang bermutu. Adapun strategi program
imunisasi yaitu memberikan akses pelayanan
kepada masyarakat, membangun kemitraan dengan
jejaring, menjamin ketersediaan dan kecukupan
vaksin peralatan rantai vaksin dan alat suntik,
menerapkan sistem Pemantauan Wilayah Setempat
(PWS), pelayanan imunisasi dilaksanakan oleh
tenaga profesional/terlatih, pelaksanana sesuai
standar, memanfaatkan perkembangan metode dan
teknologi yang efektif berkualitas dan efisien, serta
meningkatkan advokasi fasilitasi dan pembinaan.
Sesuai dengan Permenkes Nomor 741 /
Menkes / Per / VII / 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal (SPM) terdapat dalam
pelayanan kesehatan dasar dinyatakan bahwa
Universal Child Immunization (UCI) harus
mencapai target 100 %. Pencapaian UCI pada
dasarnya merupakan proksi terhadap cakupan
imunisasi lengkap pada sekelompok bayi. Bila
cakupan UCI dikaitkan dengan batasan suatu
wilayah tertentu, berarti dalam wilayah tersebut
tergambarkan besarnya tingkat kekebalan
masyarakat atau bayi terhadap penularan Penyakit
2
yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I).
suatu desa atau kelurahan telah mencapai target UCI
apabila lebih dari 80 % bayi didesa atau kelurahan
tersebut mendapat imunisasi lengkap.
Imunisasi dasar lengkap merupakan salah
satu program pemerintah yang memiliki daya ungkit
besar dalam menurunkan angka kematian bayi di
Indonesia. Hasil data dan informasi, diketahui
bahwa cakupan imunisasi dasar lengkap pada bayi
di Indonesia tahun 2010 baru sebesar 53,8%,
sedangkan yang tidak lengkap sebesar 33,5%, dan
yang tidak diimunisasi sebesar 12,7% 1.
Sedangkan cakupan imunisasi dasar lengkap
pada bayi di Provinsi Banten tahun 2011 baru
sebesar 48,8%, sedangkan yang tidak lengkap
sebesar 38,6%, dan yang tidak diimunisasi sebesar
12,6%. Sedangkan persentase cakupan imunisasi
dasar lengkap pada bayi Provinsi Banten tahun
20112 adalah 84,4%, drop out rate DPT/HB 1
Campak sebesar 5,9% 1.
Menurut hasil pencapaian imunisasi dasar
bulan Januari sampai Desember 2012 di Puskesmas
Padarincang Kabupaten Serang, didapatkan data Hb
0 sebesar 71,5% dari target 75 %, BCG sebesar
90,9% dari target 98, Polio 1 sebesar 92,8 % dari
target 98%, DPT HB 1 sebesar 81,4% dari target
98%, Polio 2 sebesar 81,6% target 95%, DPT HB 2
sebesar 88,1% dari target 95%, Polio 3 sebesar 77,2
% dari target 93%, DPT HB 3 sebesar 83,4% dari
target 93%, Polio 4 sebesar 79,4% dari target 90%,
Campak sebesar 74,1% dari target 90% 5.
Pentingnya pemberian imunisasi dasar dapat
dilihat dari banyaknya balita yang meninggal akibat
Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi
(PD3I). orang tua yang tidak membawa bayi dan
balita mereka untuk diimunisasi ada kemungkinan
bayi dan balita mereka dapat tertular PD3I. Hal itu
sebenarnya tidak perlu terjadi karena penyakit-
penyakit tersebut bisa dicegah dengan imunisasi.
Oleh karena itu, untuk mencegah balita menderita
beberapa penyakit yang berbahaya, imunisasi pada
bayi dan balita harus lengkap serta diberikan sesuai
jadwal. Upaya imunisasi perlu terus ditingkatkan
untuk mencapai tingkat population immunity
(kekebalan masyarakat) yang tinggi sehingga PD3I
dapat dikendalikan. Dengan kemajuan ilmu
pengetahuan dan teknologi, upaya imunisasi dapat
semakin efektif, bermutu, dan efesien1.
Beberapa faktor yang diduga berkaitan
dengan kelengkapan imunisasi pada bayi, antara
lain adalah pengetahuan ibu tentang imunisasi.
Teori perilaku dari Green mengemukakan bahwa
pengetahuan sebagai faktor predisposisi yang
berkontribusi terhadap perilaku seseorang.
Pengetahuan adalah hasil tahu setelah seseorang
melakukan penginderaan terhadap sesuatu hal.4.
Pengetahuan merupakan justified true
believe. Seorang individu membenarkan (justifies)
kebenaran atas kepercayaannya berdasarkan
observasinya mengenai dunia. Jadi bila seseorang
menciptakan pengetahuan, ia menciptakan
pemahaman atas suatu situasi baru dengan cara
berpegang pada kepercayaan yang telah dibenarkan.
Dalam definisi ini, pengetahuan merupakan
konstruksi dari kenyataan, dibandingkan sesuatu
yang benar secara abstrak. Penciptaan pengetahuan
tidak hanya merupakan kompilasi dari fakta-fakta,
namun suatu proses yang unik pada manusia yang
sulit disederhanakan atau ditiru. Penciptaaan
pengetahuan melibatkan perasaan dan sistem
kepercayaan (belief sistems) dimana perasaan atau
sistem kepercayaan itu bisa tidak disadari 6.
Pengetahuan merupakan modal dasar bagi
ibu dalam berperilaku. Adanya reaksi samping
imunisasi (RSI) yang sering menyertai imunisasi.
Membuat ibu kadang takut untuk membawa
anaknya diimunisasi lengkap. Padahal sebagian
besar vaksin dalam imunisasi mempunyai
patofisiologi yang jelas atau dapat diterangkan,
berkaitan dengan susunan vaksin, karakteristik
responden, atau merupakan bagian dari proses
pembentukan antibodi.Reaksi lokal maupun
sistemik yang tidak diinginkan dapat terjadi pasca
imunisasi. Sebagian besar reaksi samping imunisasi
hanya ringan seperti demam dan bisa hilang dengan
sendirinya. Demam yang tinggi sering membuat ibu
khawatir. Apalagi pada bayi bila kenaikan suhu
tubuh terjadi secara tiba – tiba bisa menimbulkan
komplikasi berupa kejang. Reaksi yang berat bisa
terjadi meskipun jarang7.
Menurut data di atas, terlihat bahwa
ketakutan ibu terhadap reaksi yang di timbulkan
setelah imunisasi dapat menyebabkan anak tidak
mendapat imunisasi dengan lengkap. Hal ini tidak
akan terjadi bila ibu memiliki pengetahuan yang
baik tentang reaksi samping imunisasi.
Faktor penting yang kedua yang dapat
mempengaruhi kelengkapan imunisasi pada bayi
adalah sikap ibu. Sikap adalah kecenderungan untuk
bertindak, dan sikap menggambarkan setuju atau
tidak setuju terhadap sesuatu obyek4. Adapun
beberapa indikator yang berkaitan dengan sikap
antara lain adalah : (1) sikap menerima, yaitu orang
(subyek) mau dan memperhatikan stimulus yang
3
diberikan (obyek), (2) sikap merespon, yaitu
memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan
dan menyelesaikan tugas yang
diberikan,memberikan jawaban apabila ditanya,
mengerjakan dan menyelesaikan tugas yang
diberikan sikap menghargai, (3) sikap menghargai,
yaitu mengajak orang lain untuk mengerjakan atau
mendiskusikan dengan orang lain terhadap suatu
masalah, dan (4) sikap bertanggung jawab, yaitu
bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah
dipilihnya dengan segala resiko. Ibu yang bersikap
positif dan setuju dengan adanya imunisasi bayi,
maka akan meningkatkan peluangnya untuk
membawa anaknya diimunisasi secara lengkap8.
Faktor lain yang juga cukup penting adalah
adanya dukungan keluarga. Di kemukakan bahwa
salah satu fungsi keluarga dalam bidang kesehatan
adalah adanya pemberian dukungan, baik dukungan
emosi, instrumen, dukungan penilaian, maupun
dukungan informasi. Kesemuanya itu akan
berpengaruh terhadap perilaku ibu dalam membawa
anaknya untuk diimunisasi secara lengkap3.
Peran seorang ibu pada program imunisasi
sangatlah penting karena pada umumnya tanggung
jawab untuk mengasuh anak diberikan pada orang
tua khususnya ibu, untuk itu penelitian imunisasi
yang dilakukan adalah terhadap ibu-ibu yang
mempunyai bayi/balita.
Perilaku manusia adalah suatu keadaan yang
seimbang antara kekuatan pendorong (driving
forces) dan kekuatan penahan (restrining forces).
Dengan adanya kekuatan pendorong, seperti halnya
adanya pemberian informasi, penyuluhan, dan
dukungan dari keluarga dan oranglain, maka akan
terjadi adanya stimulus yang mendorong untuk
timbulnya perubahan perilaku8.
Hasil imunisasi di Kabupaten Serang,
persentase anak balita yang mendapatkan imunisasi
dasar seperti dan persentase balita yang
mendapatkan imunisasi lengkap di Kabupaten
Serang sebesar (19,9%) balita yang mendapatkan
imunisasi dasar tidak lengkap sebesar (62,2%) dan
balita yang tidak sama sekali diimunisasi sebesar
(17,7%). Dari data diatas dapat dilihat bahwa masih
banyak balita di Kabupaten Serang yang status
imunisasi dasarnya masih belum lengkap9.
Data yang diperoleh dari laporan tahunan
program imuninisasi Dinas Kesehatan Kabupaten
Serang didapatkan data, bahwa pada tahun 2012 di
Dinas Kesehatan Kabupaten Serang yang terdiri
dari 30 Puskesmas yang ada diwilayah Kabupaten
Serang HB0 (57,5%), BCG (67,9%), polio 1
(61,6%), DPT HB 1 (61,6%), polio 2 (74,3%), DPT
HB 2 (74,3%), polio 3 (65,3%), DPTHB 3 (65,3%),
polio 4 (65,7%), campak (71,9%),
Di wilayah kerja Puskesmas Padarincang
tahun 2011 data cakupan imunisasi dasar masih
rendah karena menepati urutan ke 26. Menurut data
dari Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) mulai
bulan Januari sampai Desember tahun 2011 di
Puskesmas Padarincang didapatkan data bahwa
cakupan imunisasi HB 0 sebesar 50,4% dari target
70%, BCG sebesar 83,5% dari target 90,%, polio 1
sebesar 75,2% dari target 98%, DPT HB 1 sebesar
77,2% target 98%, polio 2 sebesar 83,2% dari target
95%, DPT HB 2 sebesar 77,2% dari target 95%,
polio 3 sebesar 78,2% dari target 93%, DPT HB 3
sebesar 77,2% dari target 93%, polio 4 sebesar 87%
dari target 90%, campak sebesar 78,3% dari target
90%10.
Hasil informasi tersebut mengindikasikan
bahwa kelengkapan imunisasi dasar untuk masing-
masing sasaran di Puskesmas masih rendah. Hasil
wawancara pendahuluan dengan 5 orang ibu yang
memiliki anak usia 12-23 bulan, diperoleh informasi
2 orang diantaranya tidak memberikan imunisasi
secara lengkap kepada bayinya, alasan yang
dikemukakan adalah karena ibu kurang paham
tentang manfaat masing-masing jenis imunisasi, dan
keluarga juga cenderung kurang memperhatikan
dan mendukung kelengkapan pemberian imunisasi
ini, sehingga imunisasi lengkap juga tidak dapat
diberikan kepada bayi.
Sebagian besar masyarakat di Desa beranggapan
bahwa setelah bayi/balita diimunisasi akan terjadi
panas sehingga ibu-ibu yang mempunyai bayi
enggan mengimunisasikan anaknya, karena setelah
diimunisasi bukannya sehat malah sakit, hal ini
disebabkan karena kurangnya penyebarluasan
informasi tentang imunisasi terutama di daerah
pedesaan yang jauh dari jangkauan pelayanan
kesehatan.
Pentingnya pemberian imunisasi dasar pada bayi
yang bila tidak diberikan atau diberikan tapi tidak
lengkap akan berdampak pada angka kematian
bayi/balita terbukti pada tahun 2011 terdapat kasus
kejadian luar biasa campak yang terjadi di wilayah
kerja Puskesmas padarincang yang terdiri dari 56
orang anak yang terkena campak, sedangkan pada
tahun yang sama terdapat kasus kematian difteri
yang terjadi pada balita usia 57 bulan, walaupun
kematian kasus difteri hanya satu balita disini sudah
menunjukan angka kejadian luar biasa (KLB), yang
sebetulnya hal ini tidak akan terjadi bila pemberian
4
imunisasi dasar pada balita lengkap, karena penyakit
ini dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I). Orang
tua yang tidak membawa bayi dan balita mereka
untuk diimunisasi ada kemungkinan akan tertular
PD3I. Upaya imunisasi perlu terus ditingkatka
untuk mencapai tingkat Population immunity
(kekebalan masyarakat) yang tinggi sehingga PD3I
dapat dikendalikan. Dengan kemajuan ilmu
pengetahuan dan teknologi, upaya imunisasi dapat
semakin efektif, bermutu dan efisien1.
Untuk meningkatkan upaya pemberian
imunisasi dasar pada bayi dan balita pada tahun
2012 di disusunlah terobosan-terobosan yang sangat
efektif yaitu swiping imunisasi dasar disetiap desa
yang dilakukan setiapa tiga bulan sekali setelah
dilakukan evaluasi pencapaian program imunisasi
dasar, hal ini akan sangat membantu untuk
pencapaian target imunisasi dasar lengkap.
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka
rumusan masalah pada penelitian ini adalah belum
diketahuinya pengaruh pengetahuan, sikap, dan
dukungan keluarga terhadap status imunisasi dasar
pada balitanya usia 12 -23 bulan di wilayah kerja
Puskesmas Padarincang Kabupaten Serang tahun
2013.
Metode
Penelitian menggunakan metode
penelitian survey dan study kasus dengan
pendekatan penelitian kuantitatif, artinya dalam
penelitian ini menekankan pada analisa secara
statistik deskriptif dengan type explanatory
Researh yaitu untuk menjelaskan pengaruh
pengetahuan, sikap, dan dukungan keluarga
terhadap status imunisasi balitanya. Desain
penelitian menggunakan crosssectional (belah
melintang) dimana pengukuran penelitian
dijelaskan pada variable eksogen adalah
pengetahuan, dan sikap sedangkan variabel
endogen adalah dukungan keluarga dan status
imunisasi balitanya. Pemilihan lokasi ini secara
sengaja (purposive) dengan pertimbangan untuk
dapat mempermudah dalam pengumpulan data
mengingat lokasi tersebut tempat peneliti
bekerja. Mengingat faktor kendala peneliti
seperti keterbatasan waktu, biaya dan
kemampuan peneliti.
Populasi dan sampel penelitian adalah ibu
yang memiliki balita dan tinggal dilingkungan
Puskesmas Padarincang. Metoda pengukuran
baik untuk variabel eksogen mupun endogen,
yang dipakai dalam penelitian ini menggunakan
skala interval, sedangkan teknik pengukuranya
menggunakan Semantic differential, yang
mempunyai skala 5 pointsedang pada status
imunisasi balitanya di ukur melalui sumber data
tertulis yaitu menggunakan KMS yang di miliki
balita ibu yang menjadi responden. Pada skala
ini sifat positif diberi nilai paling besar dan sifat
negatif di beri nilai paling kecil tetap
dipertahankan, demikian juga prinsip
menggabungkan positif -negatif dan negatif -
positif.
Teknik analisa data dalam penelitian ini
menggunakan Structural Equation Model
(SEM) dengan Partial Least Square (PLS),
adapun langkah-langkahnya pertama
merangcang model structural atau
menggambarkan hubungan antar variabel laten
berdasarkan pada substansi teori, setelah itu
merancang model pengukuran (outer model)
atau model pengukuran yang mendifnisikan
hubungan antara variabel.
Metode pendugaan parameter (estimasi)
di dalam PLS adalah metode kuadrat terkecil
(last square methods), Proses perhitungan
dilakukan dengan cara iterasi, dimana iterasi
akan berhenti jika telah tercapai kondisi
konveragen. Pendugaan parameter di dalam
PLS meliputi 3 hal, yaitu : (1)Weight estimate
yang digunakan untuk menghitung data variable
laten, (2) Path estimate yang menghubungan
antar variabel laten dan estimasi loading
antara variable laten dengan indikatornya, (3)
Mean dan parameter lokasi (nilai konstanta
regresi, intersep) untuk indikator dan variabel
laten, (4) Evaluasi Goodness of Fit. Goodness
of Fit Model di ukur menggunakan R2 variabel
laten dependen dengan interprestasi yang sama
dengan regresi. Q2 predictif relevance untuk
model structural mengukur seberapa baik nilai
observasi dihasilkan oleh model dan juga
estimasi parameternya, (5) Pengujian Hipotesis
(β, ү, dan λ) dilakukan dengan metode
resampling, (Bootstrap). Statistik uji yang
digunakan adalah statistic t atau uji t. Penerapan
Gambar : 1
Gambar Outer Model Penelitian
5
metode resampling, memungkinkan berlakunya
data terdistribusi bebas (distribution free) tidak
memerlukan asumsi distribusi normal, serta
tidak memerlukan sampel yang besar
(direkomendasikan sampel minimum 30) 2.
Hasil
Penelitian menggunakan analisis
pemodelan SEM dimana perhitungan di bantu
dengan software smart PLS. Proses analisa di
lakukan melalui 3 tahapan, yaitu pengujian
univariat dengan mengelompokan karakterstik
responden, dan dilanjutkan pada tahapan
mengujian bivariat hingga pada tahapan akhir
yaitu pengujian hipotesis dengan dua
pengukuran, yaitu pengukuran outer model dan
pengukuran inner model.
Berdasarkan pada hasil karakteristik
responden, di dapat angka 37 atau 58,7% pada
kelompokan usia, sedangkan pada kelompok
SLTP yaitu sebesar 33 atau 52,4%. Pada tahap
pengujian kedua, yaitu pengujian bivariat,
digunakan pengujian Chi Square dengan tingkat
signifikansi α = 5% dan hasil nya pada setiap
variabel menunjukan nilai Pvalue> 0,005. Hal
ini menunjukan bahwa variabel penelitian tidak
berhubungan dengan karakteristik responden.
Setelah itu dilakukan tahap ketiga yaitu
pengujian hipotesis dengan dua pengukuran,
pengukuran outer model dan pengukuran inner
model, dilakukan dengan bantuan software
smart PLS. Hasil pengukuran pada outer model
dengan indikator reflektif yang dievaluasi
dengan convergent dan discrimant validity dari
indikatornya, dan composite reability untuk
blok indikator. Sedangkan outer model dengan
formatif indikator dievaluasi berdasarkan
substantive contentnya, yaitu dengan
membandingkan besarnya relativeweight dan
melihat signifikansi dari ukuran weight tersebut
hasil pengukuran outer model dari penelitian ini
adalah sebagai berikut:
 Berdasarkan hasil pengukuran tersebut,
diketahui ada korelasi konstruk berada pada
posisi lebih kecil dari pada ukuran kontruk
lainnya. Hal itu menunjukan bahwa konstruk
laten memprediksi ukuran pada bloknya
kurang dari pada ukuran pada blok lainnya.
Sehingga harus dilakukan proses trimming
Gambar : 1
Gambar Model Penelitian
Hasil pengujian outer model pada tiap
variabel dengan indikatornya menghasilkan
CFA dengan nilai alfa 0,54-0,94 dan nilai T
6,5-109,78. GOF measurement model
memberikan hasil pada nilai AVE masing-
masing variabel di atas akarnya, yaitu dengan
nilai 0,459986 untuk variabel status imunisasi
dan 0,728330 untuk variabel dukungan
keluarga, dan 0,741161 untuk variabel sikap,
proses pembacaan dapat dilanjutkan untuk
Gambar 3 :
Gambar Inner ModelAwal Penelitian padapengaruh langsung dan tidak langsung
6
terhadap konstruk yang tidak sesuai tersebut.
Pada gambar tampak kontruk HB O dan
campak tidak mengukura dari kontruk latenya,
dengan di tandai nilai di bawah 0,50, dan
setelah dilakukan trimming pada kedua
kontruk tersebut, di dapat hasil sebagai
berikut:
sedangkan pada variabel pengetahuan adalah
dengan nilai 1. Pada pengujian composite
reabiliti dan alpha cronbachs juga memiliki
angka di atas r tabel sehingga seluruhnya di
nyatakan reabel dan menunjukkan nilai GOF
outer model memiliki lamda >0,5 untuk semua
indikator pada masing-masing variabel (0,77-
1,00) Nilai validitas dan realibilitas juga tinggi
(lebih besar dari yang disyaratkan) sehingga
GOF inner modelnya, yaitu:
 Berdasarkan pada hasil di atas, ada
dua jalur yang tidak memenuhi angka
signifikan pada nilai α = 0,05 (1,96), yaitu
jalur sikap terhadap status imunisasi dengan
nilai 1,177<1,96, dan jalur dukungan keluarga
terhadap status imunisasi dengan angka 1,667
< 1,96 Sehingga dilakukan pengulangan
bootstrapping ulang, dan peneliti melakukan
bootstrappingsebanyak sampai nilai 200 kali.
Estimasi koefisien regresi akan dilakukan
terhadap regresi pada63 observasi dilakukan
beberapa kali sehingga diperoleh koefisien
regresi sebanyak 200 (jumlah sampel untuk
bootstrspping) sehingga mendapatkan
nilaiseperti yang tertera dalam gambar model
penelitian berikut ini:

Gambar 4 :
Gambar Inner Model Akhir Penelitian padapengaruh langsung dan tidak langsung

Berdasarkan pada hasil di atas, seluruh berkorelasi, sedangkan pengetahuan terhadap

jalur telah memenuhi angka signifikan pada
nilai α = 0,05 (1,96). Evaluasi dengan loadings
Factor dilakukan untuk menilai signifikansi
konstruk laten dengan konstruknya, yaitu
dengan membandingkan nilai r-statistik
masing-masing konstruk laten dengan nilai α =
0,05 (1,96).
Berdasarkan pada hasil inner model
tersebut diatas, menunjukan bahwa dukungan
keluarga berpengaruh terhadap sikap dengan
nilai t sebesar 134,728 dan signifikan pada 5%
(thit > 1,96), dukungan keluarga terhadap
status imunisasi berpengaruh dikarenakan nilai
t hit lebih besar dari nilai t tab (3,199 > 1,96)
sehingga hubungan antara dua variabel ini
sikap mengalami signifikan dengan hasil
perhitungan 5,002 sehingga nilai ini jauh lebih
besar dari t hit (5,002 > 1,96) pada pengaruh
sikap terhadap status imunisasi dengan angka
(2,190 > 1,96) sedangkan pengaruh antara
pengetahuan terhadap status imunisasi adalah
13,308. Dari hasil perhitungan ini hipotesis
yang yang diajukan oleh peneliti dalam
penelitian pengaruh antara pengetahuan,
dukungan keluarga, dan sikap terhadap status
imunisasi balitanyadi terima.
Adapun besaran pengaruh langsung dan
tidak langsung masing-masing variabel dapat
dijelaskan sebagai berikut:

Tabel: 1
Nilai pengaruh langsung dan tidak Langsung ke Variabel perilaku kunjungan dengan T Statistik pada
Hubungan Antara variabel pada Struktural Model
LV Direct Indirect Total
Direct Indirect
Variable Total
correlation rho rho % % %

Pengetahuan 0,517577 0,416 0,012 0,428 21,531 0,267 21,798

sikap 0,522545 0,183 - 0,183 9,562 - 9,562
dukungan
keluarga
0,508469 0,251 0,165 0,416 12,762 1,58 14,342
Total 1,027 43,855 1,847 45,702
Sumber: pengolahan data penelitian 2013
7
 Berdasarkan tabel tersebut di atas, dapat
di tarik kesimpulan bahwa total pengaruh
langsung antara pengetahuan, sikap, dan
dukungan keluarga terhadap status imunisasi
dasar di Puskesmas seKecamatan Padarincang
berjumlah 43,855%, dengan nilai R Squere
sebesar 43,91%. Sedangkan besaran pengaruh
masing-masing berdasarkan pengaruh
langsung dan tidak langsung adalah angka
43,91% untuk pengaruh langsung, dan angka
1,847% untuk pengaruh tidak langsung.
Secara matematis, bentuk persamaan
struktural maka dapat dibuat persamaan model
matematiknya sebagai berikut:
a. Pengetahuan, dukungan keluarga,terhadap
sikap
ήI = ξ1* γ2+ ξ2* γ4+ ζ1
1= ξ1*0,068* ξ2 * 0,903+ ξ1
b. Pengetahuan, sikap dan dukungan keluarga
terhadap status imunisasi
ή2 = ξ1* γ1 + ή1.β + ξ2* γ3 + ξ2
η2= ξ1*0,416 + ή1.0,183β + ξ2* 0,251 + ξ2
Selanjutnya dihitung nilai (Q²) adalah
sebagai berikut :
Q² = 1 - (1-R1²) (1 - R2²)
= 1 – (1-( 0,439158)²) (1-(0,846392)²)
= 1 – (1-(0,19286) (1-(0, 716379)
= 1- (0,80714* 0,283621)
= 1- (0,228922)
= 0,771078 = 77,10%
Galat Model = 100% - 77,10 %
= 22,9 %.
Hal tersebut menunjukan model hasil
analisis dapat menjelaskan 77,10% keragaman
data dan mampu mengkaji fenomena yang
dipakai dalam penelitian, sedangkan 22,9%
dijelaskan komponen lain yang tidak ada
dalam penelitian ini.
Diskusi
Kondisi bayi yang tampak sehat
seringkali belum tentu memiliki kekebalan
yang baik terhadap serangan penyakit yang
berbahaya, sehingga butuh penanganan extra
ketika penyakit menghampirinya. Hal ini
menjadi alasan kenapa imunisasi bagi bayi
sangat penting, imunisasi yang di artikan oleh
Depkes RI sebagai suatu tindakan untuk
memberikan kekebalan dengan cara
memasukan vaksin kedalam tubuh manusia.
Tidak menyimpang dari pernyataan
Depkes RI, Umar pun memberikan pengertian
8
Imunisasi adalah pemberian kekebalan tubuh
terhadap suatu penyakit dengan memasukkan
sesuatu ke dalam tubuh agar tubuh tahan
terhadap penyakit yang sedang mewabah atau
berbahaya bagi seseorang. Imunisasi berasal
dari kata imun yang berarti kebal atau
resisten.Imunisasi terhadap suatu penyakit
hanya akan memberikan kekebalan atau
resistensi pada penyakit itu saja, sehingga
untuk terhindar dari penyakit lain diperlukan
imunisasi lainnya11.
Bayi tanpa imunisasi lengkap atau tidak
di khawatirkan akan sulit dalam menolak
penyakit yang menyerangnya, mengingat
kurangnya kekebalan tubuh yang dimiliki.
Walaupun seringkali ada klaim, bahwa dengan
ASI(air susu ibu) bayi dapat memiliki
kekebalan tubuh yang baik jauh dengan
imunisasi. Hal ini tidak dapat di salahkan,
namun imunisasi yang di buat sebagai vaksin
produk biologis yang terbuat dari kuman,
komponen kuman (bakteri, virus, atau riketsia)
atau racun kuman (toxoid) yang telah
dilemahkan atau dimatikan dan akan
menimbulkan kekebalan spesifik sacara aktif
terhadap penyakit tertentu akan lebih dapat
bekerja dan sangat membantu bayi dalam
menolak penyerangan penyakit.
Ada beberapa jenis penyakit yang
dianggap berbahaya bagi anak, yang
pencegahannya dapat dilakukan dengan
pemberian imunisasi. Diantara penyakit yang
berbahaya tersebut adalah penyakit Cacar,
TBC, Difteria, Tetanus, batuk rejan,
Poliomyelitis, Campak, Hepatitis B. Karena
penyakit tersebut diatas berbahaya, pemberian
imunisasi dengan cara penyuntikan
kuman/antigen murni menyebabkan akan
menjadi sakit. Maka untuk itu diperlukan
pembuatan suatu jenis vaksin dari kuman yang
telah dilemahkan atau dimatikan terlebih
dahulu sehingga tidak membahayakan dan
tidak akan menimbulkan penyakit1.
Walaupun imunisasi bisa diberikan
kepada orang dewasa sekalipun, namun pada
umumnya bayi usia 0 bulan hingga usia 23
tahun atau 2 tahun adalah yang menjadi target
dari Dinas Kesehatan. Mengingat pemberian
vaksin kekebalan dipandang lebih efektif bila
di berikan pada bayi, dengan alasan bayi
sangat rentan terhadap penyakit dibanding
orang dewasa. Depkes RI sendiri mentarget
kan bayi dengan imunisasi dasar, yaitu seperti
Hepatitis B sebanyak 4 kali, BCG sebanyak 1
kali, Polio sebanyak 4 kali, DPT sebanyak 3
kali, Campak sebanyak 1 kali, sehingga
berdasarkan pada peraturan Depkes ini,
indikator status imunisasi adalah terpenuhinya
macam imunisasi, yaitu: Hepatitis, BCG,
Polio, DPT, dan Campak dan Untuk
mendapatkan imunisasi ini ibu dapat
membawa bayi ke posyandu ataupun
puskesmas. Bayi akan di anggap memiliki
status imunisasi yang lengkap bila bayi
mendapatkan seluruh imunisasi dasar yang
telah di tetapkan oleh Depkes.
Pengetahuan bila di hubungkan dengan
status imunisasi bayi, dapat diartikan sebagai
hasil tahu yang di dapat melalui proses, dalam
kondisi yang sadar dikarenakan melakukan
pengindraan terhadap obyek, sehingga
mempengaruhi pada perilaku atau tindakan.
Melalui pemikiran dan tindakan ini pada
akhirnya akan berakibat pada keinginan ibu
untuk melakukan imunisasi pada bayi nya
dengan membawa bayi ke tempat pusat
kesehatan. senada dengan Green, pengetahuan
akan berdampak pada timbulnya respon yang
bersifat tindakan, karena pengetahuan
merupakan sebuah stimulus4.
Di jelaskan, dengan pengetahuan,
seseorang akan membenarkan suatu objek, hal
ini dikarenakan pengetahuan memiliki justified
true believe. Ibu dengan pengetahuan yang
baik tentang pentingnya imunisasi bayi, akan
menimbulkan reaksi untuk memberikan
imunisasi pada bayinya sehingga ibu akan
semaksimal mungkin memberikan
kelengkapan imunisasi tersebut2.
Mendasari pada beberapa paparan
tentang pengetahuan, maka tindakan seseorang
dalam memelihara kesehatan bayi nya dengan
memberikan vaksin kekebalan, akan timbul
setelah adanya pengetahuan, seorang ibu akan
memberikan vaksin /imunisasi secara lengkap
atau tidak sama sekali sangat erat kaitannya
dengan pengetahuan ibu tentang iminusasi itu
sendiri, dari apa itu imunisasi, kenapa bayi
harus di berikan imunisasi, bahan apa yang di
gunakan dalam proses imunisasi itu dan lain
sebagainya. walaupun banyak juga ibu yang
hanya sekedar ikut-ikutan dalam memberikan
imunisasi kepada bayinya.
Sejalan dengan hasil penelitian Purnama
et. all dalam penelitiannya tentang pengaruh
pengetahuan terhadap sikap dalam pemberian
imunisasi tetanus pada 266 orang ibu, dengan
rata-rata usia 35 tahun di dapat hasil nilai
9
sebesar nilai CI 95% sehingga hasil penelitian
signifikan antara pengetahuan dengan
pemerian imunisasi. Dalam penelitian ini pun
peneliti menganilisa sebanyak 63 orang
sampel di dapat hanyak sebanyak 60% yang
mendapatkan imunisasi dasar yang lengkap,
dan berdasarkan pada pengetahuan ternyata
lemah, apalagi didukung oleh tingkat
pendidikan yang tinggi pada level SLTP
sebanyak 33 orang atau 52,4%. Sehingga
dalam penelitian ini dapat disimpulkan ada
pengaruh antara pengetahuan terhadap status
imunisasi dasar.
Pengetahuan merupakan modal dasar
bagi ibu dalam berperilaku. Adanya reaksi
samping imunisasi (RSI) yang sering
menyertai imunisasi. Membuat ibu kadang
takut untuk membawa anaknya diimunisasi
lengkap. Padahal sebagian besar vaksin dalam
imunisasi mempunyai patofisiologi yang jelas
atau dapat diterangkan, berkaitan dengan
susunan vaksin, karakteristik responden, atau
merupakan bagian dari proses pembentukan
antibodi. Reaksi lokal maupun sistemik yang
tidak diinginkan dapat terjadi pasca imunisasi.
Sebagian besar reaksi samping imunisasi
hanya ringan seperti demam dan bisa hilang
dengan sendirinya. Demam yang tinggi sering
membuat ibu khawatir. Apalagi pada bayi bila
kenaikan suhu tubuh terjadi secara tiba – tiba
bisa menimbulkan komplikasi berupa kejang.
Reaksi yang berat bisa terjadi meskipun
jarang7.
Hasil penelitian ini didukung oleh
pendapat Lawrence Green dalam
bukupendidikan dan perilaku
kesehatanperilaku seseorang dipengaruhioleh
3 faktor antara lain, factorpredisposisi, faktor
pendukung, factorpendorong. Pengetahuan
adalah salahsatu faktor predisposisi
yangmempengaruhi perilaku
manusiadisamping faktor lain seperti
sikapmasyarakat terhadap apa yang
akandilakukan, kepercayaan, tradisi,
sistem,nilai dari masyarakat sebagai
pemudahorang dalam berperilaku. Perilaku
jugadipengaruhi oleh faktor pendukungdalam
hal ini adalah tersedianya fasilitaskesehatan
dan faktor pendorong (perankader atau
petugas kesehatan dalammenggerakkan
imunisasi)4.
Di samping pada hasil penelitian
tersebut, asumsi peneliti, bahwa pengetahuan
merupakan modal dalam melakukan aktivitas
tertentu, adapun bila seseorang melakukan
sesuatu tanpa ada pengetahuan di dalamnya,
biasanya akan setengah-setengah, sehingga
bila ibu tidak memahami benar apa itu
imunisasi, walaupun ibu memberikan
imunisasi tersebut, namun tidak akan
mencapai kelengkapan yang atur oleh Depkes.
Sehingga mendasari hal tersebut akan
mempengaruhi kekuatan atau power
penggerak ibu dalam diri maupun dari luar dan
sangat berperan mencapai status imunisasi
dasar tersebut dan secara ilmiah di buktikan
melalui hasil perhitungan statistik sebesar
13,308, angka ini terbukti lebih besar dari
angka t tabel dalam konstanta (5%) yaitu
sebesar 1,96.
Sikap merupakan reaksi atau respon
seseorang yang masih tertutup terhadap suatu
stimulus atau objek, sehingga sikap juga di
artikan sebagai keadaan mental dan saraf dari
kesiapan yang diatur melalui pengalaman yang
memberikan pengaruh dinamik atau terarah
terhadap respon individu pada semua objek
dan situasi yang berkaitan dengannya.
Sikap adalah keadaan mental dan saraf
dari kesiapan yang diatur melalui pengalaman
yang memberikan pengaruh dinamik atau
terarah terhadap respon individu pada semua
objek dan situasi yang berkaitan dengannya8.
Senada yang dipaparkan pendapat
diatasdi artikan pula bahwa sikap sebagai
suatu pola perilaku, tendensi atau kesiapan
antisipatif, predisposisi untuk menyesuaikan
diri dalam situasi sosial, atau secara sederhana,
sikap adalah respon terhadap stimuli sosial
yang telah terkondisikan. Dalam penelitian ini,
sikap diukur oleh empat indicator, yaitu
keyakinan, mempertimbangkan, dan tanggung
jawab13.
Dalam hasil analisa penelitian ini pula
di buktikan dengan hasil penelitian dengan
angka t-statistik sebesar 2,190 > 1,96 sehingga
hipotesa ini terbukti ada pengaruh antara sikap
dengan status imunisasi dasar dengan nilai
korelasi sebesar 0,183.
Berdasarkan pada asumsi peneliti,
bahwa sikap yang baik akan merespon
informasi yang sampai kepada individu,baik
berupa instruksi maupun berbentuk
pemberitahuan, sehingga akan merespon dan
akan berbentuk pada tindakan. Mengingat
imunisasi masih banyak yang pro dan kontra
sehingga perlu ada penyikapan yang baik agar
tidak salah memahaminya.
10
Banyaknya informasi yang masuk
berkaitan tentang imunisasi dasar pada bayi,
dan banyak nya pro dan kontra, hal ini wajar
karena kurangnya pengetahuan tentang hal
tersebut. Namun sering kali tidak hanya hanya
berdasarkan pada pengetahuan, dukungan
keluarga, baik dalam bentuk informasi,
instruksi, bahkan yang amat berpengaruh
adalah yang berbentuk emosional karena
berbentuk dukungan yang timbul berdasarkan
pada psikologis seseorang. Oleh karenanya ibu
yang mendapatkan dukungan baik berbentuk
informasi, emosional, maupun instrument akan
dapat menetralisir gangguan psikologisnya.
Hal ini disebabkan karena stimulus akan
sampai pada organisme menghasilkan sebuah
respon reflexive, Operant respon atau
instrumental respons. Respon reflexive ini
dapat berupa kenyamanan kondisi psikologis
individu. Hal ini didasari padapendapat bahwa
fungsi dukungan yaitu sebagai dukungan
informasional, sebagai dukungan instrumental,
dan sebagai dukungan emosional, sedangkan
kecemasan merupakan sebuah perilaku hasil
dari respon atau reaksi seseorang terhadap
stimulus (rangsangan dari luar)12.
Menurut Departemen Kesehatan RI
keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat
yang terdiri kepala keluarga dan beberapa
orang yang terkumpul dan tinggal disuatu
tempat dibawah suatu atap dalam keadaan
saling ketergantungan7.
Dukungan keluarga mempengaruhi
status imunisasi dasar ini dibuktikan dengan
hasil penelitian angka t-statistik sebesar 3,199
>1,96, dan nilai korelasi yang di hasilkan
adalah 0,251. Sehingga dukungan keluaga ini
berpengaruh terhadap status imunisasi dasar
pada bayi.
Mendasari hal tersebut, asumsi peneliti,
dukungan keluarga sebagai lingkungan sosial
ibu, tempat berdiskusi dalam tukar pikiran,
terutama dalam hal yang berkaitan dengan
permasalahan tentang anak. Dukungan
keluarga dapat berbentuk binaan komunikasi
saat kunjungan di Puskemas ataupun pada saat
pertemuan, melakukan sharing pengalaman
dalam memberikan imunisasi kepada bayi,
karena adanya keseimbangan emosi ataupun
kondisi spikis dipengaruhi adanya dukungan
keluarga seringkali menjadi sebuah kekuatan
pendorong atau pendukung pada diri
seseorang dalam bertindak.
Dengan memberikan imunisasi kepada
bayi/anak lebih banyak manfaatnya dari pada
kerugiannya. Imunisasi dapat mencegah
penyakit dimasa depan sebagai contoh
hepatitis B, dengan diberikannya imunisasi ini
pada bayi dapat mencegah kejadian penyakit
hepatitis pada umur produktif. Pemberian
vaksin tetanus, minimal harus diberikan lima
kali seumur hidup, untuk mencegah hampir
100% tetanus neonatorum. Dengan pemberian
imunisasi dasar di berikan pada usia 0-11
bulan sesuai jadwal yaitu 0-7 hari hepatitis B
(HB 0), usia 1 bulan BCG dan polio 1, usia 2
blan DPT HB 1 dan polio 2, usia 3 bulan DPT
HB 2 polio 3, usia 4 bulan DPT HB 4 dan
polio 4, serta usia 9 bulan diberikan campak.
Mendasari pentingnya pemberian
imunisasi dari pada kerugiannya, maka
penting memberikan imunisasi dasar secara
lengkap kepada bayi nya. Hal ini karena status
imusasi dasar akan di capai bila ibu memiliki
sikap yang baik terhadap imunisasi tersebut,
dan sikap akan timbul bila ada pengetahuan
yang cukup tentang tersebut. Sehingga
pengetahuan sangat berpengaruh terhadap
sikap ibu dalam memberikan imunisasi dasar
kepada bayinya, dalam hasil pengujian
pengetahun terhadap sikap di dapat hasil
angka t-statistik sebesar 5,002 > 1,96, dan
nilai korelasi nya adalah 0,068. Sehingga
penelitian ini terbukti dengan parameter 10%
pada konstanta 1,96.
Berdasarkan pada asumsi peneliti,
bahwa adanya pengetahuan seseorang akan
mendukung seseorang melakukan sesuatu
tindakan baik tindakan nyata maupun tindakan
dalam pikirannya. Pengetahuan didapat
berdasarkan pengindraan seseorang melalui
panca indranya sehingga terjadi proses
pengenalan, penalaran, yang menghasilkan
sebuah kesimpulan ataupun hasil tahu, hal ini
dapat di gunakan seseorang dalam mengambil
tindakan ataupun bersikap. Hal ini artinya, ibu
yang memiliki pengetahuan yang baik tentang
imunisasi akan bersikap menerima, atau
menolak tentang imunisasi tersebut, sehingga
akan di capai dua option, lengkap atau tidak
lengkap pemberian imuniasasi pada bayinya.
Sikap masih berupa alam pikiran, belum
dalam bentuk perilaku ataupun tindakan,
sehingga akan mudah di pengaruhi oleh
informasi yang timbul di dalam maupun diluar
pikiran seseorang.Ada batasasn sikap sebagai
tingkatan kecenderungan yang bersifat positif
11
maupun negatif, yang berhubungan dengan
objek psikologis. Objek psikologis disini
meliputi: simbol, kata-kata, slogan, orang,
lembaga, ide dan sebagainya.
Mendasari hal tersebut, maka dukungan
keluarga akan mempengaruhi pada sikap ibu
dalam memberikan imunisasi, secara ilmiah
telah di buktikan dalam penelitian dengan di
dapat hasil hasil perhitungan ini di dapat
angka t-statistik sebesar 134,728 > 1,96
dengan nilai korelasi sebesar 0,903.
Disamping asumsi peneliti bahwa
manusia sebagai mahluk sosial yang sangat
bergantung pada oranglain dan tidak bisa
hidup sendiri maka adanya dukungan keluarga
akan berperan dalam memberikan sebuah
bantuan yang positif terhadap sebuah stimulus
kepada seseorang tentang adanya sebua
perilaku. Namun perilaku akan timbulk
berawal dari penerimaan sikap terlebih dahulu.
Sehingga adanya pengetahuan akan
berpengaruh terhadap sikap ibu dalam
memberikan imunisasi.
Berdasarkan pada hasil temuan tersebut,
maka penelitian ini dapat disimpulkan status
imunisasi lengkap dasar akan di capai bila ibu
memiliki pengetahuan, sikap, dan dukungan
keluarga, dan hal tersebut menunjukan model
hasil analisis dapat menjelaskan 74,82%
keragaman data dan mampu mengkaji
fenomena yang dipakai dalam penelitian,
sedangkan 25,18% dijelaskan komponen lain
yang tidak ada dalam penelitian ini.
1.Tenaga kesehatan senantiasan memberikan
dukungan baik bersifat moril, spirit kepada
bidan pelaksana, dengan cara membina
hubungan dan komunikasi yang baik antara
bidan dan keluarga pasien, baik melalui
posyandu ataupun di puskesmas secara
khususnya. 2. Memotivasi ibu untuk
memberikan imunisasi dengan baik dan lengkap
dengan penjelasan yang mudah di mengerti
mengingat latar pendidikan mereka yang masih
rendah.
Daftar Pustaka
1. Departemen Kesehatan RI, Manajemen
terpadu Balita Sakit, Departemen Kesehatn
RI, 2008.
2. WHO. Pedoman Hidup Sehat. UNICEF.
2002
3. Friedman, M.Bowden, V.r.Jones,E.G. (Disposable) di Kabupaten Bantul. Tesis.
Keperawatan Keluarga, Teori dan Praktik, Universitas Indonesia. Jakarta, 2001.
Edisi 3 EGC, Jakarta, 1998. 16. Departemen Kesehatan RI, Buku Acuan
4. Departemen Kesehatan RI, Buku Acuan Pelatihan Imunisasi Dasar Bagi
Pelatihan Imunisasi Dasar Bagi pelaksanaan Imunisasi, Departemen
pelaksanaan Imunisasi, Departemen Kesehatan RI, 2009.
Kesehatan RI, 2009. 17. Depkes RI, Profil Kesehatan Provinsi
5. Departemen Kesehatan RI, Manajemen Banten 2013, Kementrian Kesehatan
terpadu Balita Sakit, Departemen Kesehatn Jakarta. 2013.
RI, 2008. 18. Elly Istriyati, Faktor-Faktor Yang
6. Azwar, S. Sikap Manusia, Teori dan Berhubungan Dengan Kelengkapan
Pengukurannya, Yogyakarta: Pustaka Imunisasi Dasar Pada Bayi Di Desa
Pelajar,2007. Kumpulrejo Kecamatan Argomulyo Kota
7. Ali, Zaidin, Dasar Dasar Pendidikan Keseh SalatigaJurusan Ilmu Kesehatan
atan Masyarakat dan promosiKesehatan, Ja Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan
karta: CV. Trans Info Media, 2010. Universitas Negeri
8. Notoatmodjo, Ilmu Kesehatan Masyarakat. SemarangHttp://Lib.Unnes.Ac.Id,
Penerbit Rineka Cipta. Jakarta, 2003. 19. Ghozali I. Structural Equation Modeling
9. Saifuddin, dkk Buku Acuan Nasional, Metode Aternatif dengan
Pelayanan Kesehatan Maternal dan Partial Least Square (PLS). Semarang:
neonatal. Jakarta: EGC 2001. Badan Penerbit UNDIP 2006.
10. Effendi, Onong Uchjana, Ilmu Komunikasi 20. Hasan, Imunisasi dan Buah Hati
Teori dan Praktek. Cetakan kesembilan Anda.http://www.sahabatnestle.co.id
belas. Bandung. PT Remaja Rosdakarya, Jakarta, 2008.
2003. 21. Hidayat, A.Aziz Alimul Pengantar ilmu
11. Friedman,M.Bowden,V.r.Jones,E.G.Kepera Kesehatan anak untuk pendidikan
watan Keluarga, Teori dan Praktik, Edisi 3 kebidanan. Jakarta : Salemba Medika,
EGC, Jakarta, 1998. 2008.
22. Hidayat, 2007. Metode Penelitian
12. Profil Puskesmas Padarincang Kab.
Kebidanan dan Teknik Analisis. Edisi
Serang. Tahun 2012.
ke-1, Jakarta: Salemba Medi
13. Lathan H dan Iman Gozali, Partial Least
23. Maryani,I, Faktor – faktor Yang
Square Konsep, metode 2012. Dan Aplikasi
Mempengaruhi Ketidak patuhan Ibu
Menggunakan Program Warp PLS 2.0.
Terhadap Pelaksanaan Imunisasi Pada
Semarang: Badan Penerbit Universitas
Balita di Desa Blumbungan Kecamatan
Diponegoro.
Tawangmanggu Kabupaten Karanganyar,
14. Azwar, S. Sikap Manusia, Teori dan
Surabaya: Skripsi Fakultas Kesehatan
Pengukurannya, Yogyakarta: Pustaka
Masyarakat UMS. 2009.
Pelajar,2007.
24. Umar, Imunisasi Mengapa Perlu?.Jakarta :
15. Anwar, C. Pelaksanaan Imunisasi
PT. Kompas Media Nusantara, 2006.
Hepatitis B dengan Menggunakan Alat
25. Suparyanto Konsep Pengetahuan. Blog.
Suntik Uniject dan Alat Suntik Sekali Pakai
Diakses tanggal 04 Januari 2013.

12