YAYASAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN

BIDANG PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA

(YPLP/PPLP – DIKDASMEN PGRI) KABUPATEN CIANJUR
SMP PGRI 1 CIKADU
Jl. Raya Simpang – Koleberes Blok C Rt. 02 Rw. 09 Ds. Cikadu Kec. Cikadu Kab. Cianjur
Kode POS 43272 e-mail: smp.pgri1ckd@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 021/SATDIK-SMP/I.6/C.2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Menengah Pertama (SMP) PGRI 1
Cianjur Kabupaten Cianjur menerangkan bahwa:

Nama : ELSABILA
NIS : 151607030
NISN : 0025445483
Virtual Account : 20252351B074003BAA
Nama Orang Tua : Ayah : SUNANO
Ibu : WIDA
Alamat : Kp. Koleberes Blok D Rt/Rw 004/009 Desa Cikadu Kec. Cikadu
Kab. Cianjur

Nama tersebut di atas adalah siswa yang menerima Dana Program Indonesia Pintar (PIP)
Tahun 2015 dan AKTIF sebagai peserta didik SMP PGRI 1 Cianjur Tahun Pelajaran
2015/2016.

Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai persyaratan untuk pencairan Dana Progran
Indonesia Pintar (PIP) tersebut.

Cianjur, 25 Januari 2016

Kepala Sekolah

ACEP MUHAROM, S.Pd

NIP. 19630210 199101 1 001
 YAYASAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN
BIDANG PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA
(YPLP/PPLP – DIKDASMEN PGRI) KABUPATEN CIANJUR
SMP PGRI 1 CIKADU
Jl. Raya Simpang – Koleberes Blok C Rt. 02 Rw. 09 Ds. Cikadu Kec. Cikadu Kab. Cianjur
Kode POS 43272 e-mail: smp.pgri1ckd@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : ........./SATDIK-SMP/I.6/C.2016

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ASEP SAKRIA, SE.,MM
NIP :-
Jabatan : Kepala SMP PGRI 1 Cikadu

Menerangkan bahwa:

Nama : ..........................................................................
NIS : ..........................................................................
NISN : ..........................................................................
Nama Orang Tua : Ayah : ...............................................
Ibu : ...............................................
Alamat : ....................................................................................................
....................................................................................................

adalah siswa yang terdaftar sebagai peserta didik SMP PGRI 1 Cianjur Tahun Pelajaran
2016/2017.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

Cianjur, 13 Oktober 2016

Kepala Sekolah

ASEP SAKRIA, SE.,MM

NIP. -