Anda di halaman 1dari 8

1. Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala. nyeri kepala dimulai dari depan ke belakang.

pada pada saat nyeri kepala pasien juga merasa mual muntah. Keluhan bertambah berat bila
pasien kepanasan atau terkena terik matahari dan berkurang ketika pasien minum
paracetamol. Keluhan lain seperti demam ya disangkal. Riwayat keluar kota disangkal,
riwayat kontak dengan pasien covid disangkal.

O/ KU : tampak sakit sedang

Kes: composmentis

TD: 170/100

HR: 80x/menit

RR: 20x/menit

BB: 50kg

TB: 158cm

IMT: 20,8kg/m2

Kepala : dbn

Leher: dbn

Thorax: ronchi basah halus -/- , wheezing -/-

Abdomen: dbn

Ht dan dyspepsia

2. Pasien datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada bagian dada nyeri dirasakan selama
kurang dari 15 menit nyeri hanya sekitar dada kiri tidak terasa menusuk ke belakang
sebelumnya juga pasien tidak pernah a sakit seperti ini jika sebelumnya pasien melakukan
olahraga badminton ruangan lain seperti demam mual muntah mencret disangkal oleh
pasien riwayat kontak dengan pasien covid-19 di dan riwayat keluar kota disangkal
TD: 170/100
HR: 80x/menit
RR: 20x/menit
BB: 50kg
TB: 158cm
IMT: 20,8kg/m2
Kepala : dbn
Leher: dbn
Thorax: ronchi basah halus -/- , wheezing -/-
Abdomen: dbn
Saran ekg
Dx angina stabil
Pasien datang dengan keluhan nyeri pada saat kencing mengeluhkan kencing terasa sedikit sedikit
pasien juga mengaku pasien sering kurang minum atau malas minum Mas, 2 hari ke belakang pasien
terasa demam, dan disertai dengan nyeri pinggang keluhan lain yang menyertai seperti mual muntah
mencret penciuman menurun disangkal oleh pasien pasien juga mengaku tidak pernah keluar
ataupun kontak dengan pasien covid-19

TD: 170/100

HR: 80x/menit

RR: 20x/menit

BB: 50kg

TB: 158cm

IMT: 20,8kg/m2

Kepala : dbn

Leher: dbn

Thorax: ronchi basah halus -/- , wheezing -/-

Abdomen: dbn

Ketok cva kiri (+)

Dx nefritik

Pasien datang ke poli umum Puskesmas dengan keluhan merah-merah ada dan didekat telinga kiri
sebelumnya pasien demam tinggi namun sudah mereda sekarang bintik-bintik terasa seperti
terbakar keluhan lain yang menyertai sepertibatuk pilek tidak ada riwayat kontak dengan pasien
covid-19 dankeluar kota disangkal

TD: 170/100

HR: 80x/menit

RR: 20x/menit

BB: 50kg

TB: 158cm

IMT: 20,8kg/m2

Kepala : dbn, free auricular hiperemis dan bergerombol uk 3x2 cm

Leher: dbn

Thorax: ronchi basah halus -/- , wheezing -/- ditemukan lesi bergerombol dengan ukuran 4x3 cm

Abdomen: dbn
Ketok cva kiri (+)

Dx hervezooster

P/

acyclopir

Pct

Amoksisilin

Dexa

Ctm

Persen datang ke poli umum Puskesmas dengan keluhan nyeri pada perut saya juga mengeluhkan
teraba Ada benjolan sebesar telur ayam benjolan tersebut terasa sekitar 3 bulan yang lalu
sebelumnya hanya terdapat kecil namun semakin lama semakin besar, haid pasien tepat
bulan,namun Baru kali ini perut pasien terasa sakit keluhan lain seperti mual dan muntah disangkal
oleh pasien riwayat kontak dengan pasien covid-19riwayat disangkal dan ke luar kota disangkal

TD: 120/100

HR: 80x/menit

RR: 20x/menit

BB: 50kg

TB: 158cm

IMT: 20,8kg/m2

Kepala : dbn,

Leher: dbn

Thorax: ronchi basah halus -/- , wheezing -/- ditemukan lesi bergerombol dengan ukuran 4x3 cm

Abdomen: dbn, teraba benjilan di umbilical dengan ukuran 4x4cm

Saran usg

Rujuk poli obgyn

Pasien datang ke poli umum Puskesmas dengan keluhan seluruh badan terasa pegal pegal dan linu
keluhan tersebut keluar setelah pasien kerja lembur di kantornya keluhan lain seperti demam mual
dan muntah disangkal oleh pasien riwayat keluar kota dan kotak dengan covid 19 disangkal

TD: 120/100

HR: 80x/menit

RR: 20x/menit
BB: 50kg

TB: 158cm

IMT: 20,8kg/m2

Kepala : dbn,

Myalgia

Pasien datang ke Puskesmas dengan keluhan pusing terasa berputar pasien merasa di sekitarnya
berputar-putar pasien juga mengeluhkan bila sedang kumat sampai dengan muntah tanpa disertai
dengan mual sebelumnya juga pasien sudah mengeluhkan sakit seperti ini keluhan lain disangkal
oleh pasien riwayat kontak dengan orang covid-19 riwayat keluar kota disangkal

TD: 120/100

HR: 80x/menit

RR: 20x/menit

BB: 50kg

TB: 158cm

IMT: 20,8kg/m2

Kepala : dbn,

Vertigo perifer

Pasien datang ke Puskesmas dengan keluhan pandangan rabun atau seperti menghalangi seperti
tirey keluhan tersebut sudah lama Namun semakin lama semakin memberat, Pasien juga berencana
akan melakukan operasi mata yang sudah di jalan tuangkan oleh Puskesmas Sukra keluhan mual dan
muntah disangkal demam disangkal,

TD: 120/100

HR: 80x/menit

RR: 20x/menit

BB: 50kg

TB: 158cm

IMT: 20,8kg/m2

Kepala : dbn,

/kataraka
Pasien datang ke poli umum Puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati nyeri ulu hati disertai dengan
mual dan muntah sebelumnya pasien juga merasakan seperti ini namun tidak sengaja memakan
makanan pedas pada saat yang bersilang lihat keluhan yang lain seperti demam batu bisakah pasien
riwayat keluar kota dan kontak dengan pasien covid-19 di sangkal

TD: 170/100

HR: 80x/menit

RR: 20x/menit

BB: 50kg

TB: 158cm

IMT: 20,8kg/m2

Kepala : dbn

Leher: dbn

Thorax: ronchi basah halus -/- , wheezing -/-

Abdomen: dbn nyeri ekan (+) pada regio episgastrik

Puskesmas dengan keluhan gatal-gatal seluruh badan setelah memakan makanan yang mengandung
terasi sebelumnya pasien juga mengaku mempunyai alergi bila memakan udang namun Baru kali ini
terasa gatal yang sangat di seluruh badan keluhan lain yang menyertai seperti demam batuk pilek
dan penciuman menurun disangkal oleh pasien riwayat kontak dengan pasien covid-19 disangka
riwayat keluar kota disangkal

TD: 170/100

HR: 80x/menit

RR: 20x/menit

BB: 50kg

TB: 158cm

IMT: 20,8kg/m2

Kepala : dbn, hiperemis

Leher: dbn hiperemis

Thorax: hipermemis, ronchi basah halus -/- , wheezing -/-

Abdomen: dbn nyeri tekan, hiperemis


Urtikaria alergika

Ctm

Dexa

Pasien datang diantar oleh ibunya dengan keluhan demam dan batuk pilek demam dirasakan sudah
3 hari yang lalu disertai dengan batu Ibu pasien sudah memberikan obat yang kerja di apotek tidak
kunjung ada perubahan keluhan lain seperti mencret mual muntah disangkal, riwayat kontak pasien
covid-19 dan keluar kota disangkal oleh ibunya.

O/ Kes: composmentis

TD: 100/70

HR: 100x/menit

RR: 24x/menit

S: 37.7

Kepala : dbn

Leher: dbn

Thorax: dbn

Abdomen: dbn

Ekstremitas: dbn

A/ influenza

P/ Syr Paracetamol 3 x 1 cth

Syr Ambroxol 3 x ½ cth

Pasien datang ke poli umum Puskesmas mengeluhkan adanya benjolan di bawah perut di mana
benjolan terasa atau terlihat saat pasien batuk atau mengangkat beban berat sebelumnya pasien
juga memerlukan seperti ini Namunn baru kali ini pasien melihat benjolan tersebut keluhan
menyertai seperti mual dan muntah dan demam disangkal oleh pasien riwayat kontak dengan pasien
covid-19 dan keluar kota disangkal

O/ KU : tampak sakit sedang

Kes: composmentis

TD: 110/70

HR: 90x/menit
RR: 20x/menit

S: 37.5

Kepala : dbn

Leher: dbn

Thorax: dbn

Abdomen: dbn tumb test (+)

Rujuk poli bedah

Pasien datang dengan keluhan batuk pilek disertai dengan demam tinggi ruangan tersebut sudah
tiga hari yang lalu mual dan muntah disangkal oleh pasien-pasien riwayat keluar kota untuk
memenuhi undangan dengan keluarganya riwayat kontak dengan pasien covid 19 (+)

O/ KU : tampak sakit sedang

Kes: composmentis

TD: 110/70

HR: 90x/menit

RR: 20x/menit

Spo2:93%

S: 37.5

Kepala : dbn

Leher: dbn

Thorax: dbn

Abdomen: dbn

Covid 19

Pasien datang dengan keluhan nyeri di belakang Kepala terasa tertinggi pasien juga mempunyai
riwayat darah tinggi sebelumnya namun tidak dikontrol dengan baik keluhan lain seperti demam
mual muntah riwayat kontak dengan pasien covid-19 dan riwayat keluar kota disangkal

O/ KU : tampak sakit sedang

Kes: composmentis

TD: 180/90

HR: 90x/menit
RR: 20x/menit

Spo2:93%

S: 37.5

Kepala : dbn

Leher: dbn

Thorax: dbn

Ht

Pasien datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di sela keluhan Bertambah berat bila pasien
sedang berkeringat, pasien mengaku jarang mengganti celana dalamnya keluhan lain seperti demam
mual dan muntah disangkal oleh pasien riwayat kontak dengan pasien covid-19 dan ke luar kota
disahkan oleh pasien

O/ KU : tampak sakit sedang

Kes: composmentis

TD: 180/90

HR: 90x/menit

RR: 20x/menit

Spo2:93%

S: 37.5

Kepala : dbn

Leher: dbn

Thorax: dbn

Abdomen: DBN

Tinea kapitis

Anda mungkin juga menyukai