(Lampiran Tabel III-21)

DATA KEGIATAN PKK

TP. PKK : DESA CIKANDE
TAHUN :

POKJA I
JUMLAH KADER PENGHAYATAN DAN PENGAMALAN PANCASILA GOTONG ROYONG

NAMA WILAYAH PKBN PKDRT POLA ASUH LANSIA JUMLAH KELOMPOK

KETERAN
NO (DUSUN/LING/DESA/KEL/KEC POLA
/KAB/KOTA/PROV PKBN PKDRT GAN
ASUH JML KLP JML JML KLP JML JML. JML JML JML KERJA RUKUN KEAGAMAA
JIMPITAN ARISAN
SIMULASI ANGGOTA SIMULASI ANGGOTA KLP ANGG KLP ANGG BAKTI KEMATIAN N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 RW.001
2 RW.002
3 RW.003
4 RW.004
5 RW.005
6 RW.006
7 RW.007
8 RW.008
9 RW.009
JUMLAH

Cikande, ...............................
Mengetahui,
Ketua TP. PKK Ketua Pokja I,

Ny. NUNUNG NURHASANAH Ny. YUSNIAH