BABI

PENDAHULUAN

1.
1. Lat
arBel
akang.
Her
peszost
ert
elahdi
kenalsej
akzamanYunanikuno.Her
pesz
ost
eradal
ah
i
nfeksiv
iruspadakul
i
t.Her
peszost
erdi
sebabkanol
ehv
irusy
angsamadengan
v
ari
sel
a,y
ait
uvi
rusv
ari
sel
azost
er.Her
peszost
erdi
tandai
denganadany
any
eri
hebat
uni
l
ater
alser
tat
imbul
nyal
esiv
esi
kul
er y
ang t
erbat
as pada der
mat
om y
ang
di
per
sar
afiser
abutsar
afspi
nalmaupungangl
i
onser
abutsar
afsensor
ikdanner
vus
kr
ani
ali
s.Ter
cat
atadat
ujuhj
eni
svi
rusy
angdapatmeny
ebabkanpeny
aki
ther
pes
padamanusi
ayai
tu,
her
pessi
mpl
eks,
Var
izol
l
azost
er(
VZV)
,Cy
tomegal
ovi
rus(
CMV)
,
Epst
einBar
r(EBV)danhumanher
pesv
irust
ipe6(
HHV-
6),t
ipe7(
HHV-
7),t
ipe8
(
HHV-
8).Semua v
irus her
pes memi
l
ikiukur
an dan mor
fol
ogiy
ang sama dan
semuany
amel
akukanr
epl
i
kasi
padai
nti
sel
.(Br
unerdanSuddar
t.2002)
I
nsi
denher
peszost
ert
ersebarmer
atadisel
uruhduni
a,t
idakadaper
bedaan
angka kesaki
tan ant
ara pr
ia dan wani
ta.Angka kesaki
tan meni
ngkatdengan
peni
ngkat
anusi
a.Di
per
kir
akant
erdapatant
ara1,
3-5per1000or
angpert
ahun.Lebi
h
dar
i2/
3kasusber
usi
adiat
as50t
ahundankur
angdar
i10%kasusber
usi
adibawah
20t
ahun.(
BrunerdanSuddar
t.2002)
Pat
ogenesi
sher
peszost
erbel
um sel
uruhny
adi
ket
ahui
.Sel
amat
erj
adiv
ari
sel
a,
v
irusv
ari
sel
azost
erber
pindaht
empatdar
ilesi
kul
i
tdanper
mukaanmukosakeuj
ung
sar
afsensor
ik dan di
tr
anspor
tasi
kan secar
a sent
ri
pet
almel
aluiser
abutsar
af
sensor
iskegangl
i
onsensor
is.Padagangl
i
ont
erj
adii
nfeksil
aten,
vir
ust
ersebutt
idak
l
agimenul
ardant
idakber
mul
ti
pli
kasi
,tet
apit
etapmempuny
aikemampuanunt
uk
ber
ubahmenj
adii
nfeksi
us.Her
peszost
erpadaumumny
ater
jadipadader
mat
om
sesuaidenganl
okasir
uam v
ari
sel
ayangt
erpadat
.Akt
ivasiv
irusv
ari
sel
azost
erl
aten
di
duga kar
ena keadaan t
ert
ent
uyang ber
hubungan dengan i
munosupr
esi
,dan
i
muni
tassel
ularmer
upakanf
akt
orpent
ingunt
ukper
tahananpej
amut
erhadapi
nfeksi
endogen.
Kompl
i
kasiher
peszost
erdapatt
erj
adipada10-
15% kasus,kompl
i
kasiy
ang
t
erbany
akadal
ahneur
algi
apaskaher
pet
iky
ait
uber
upar
asany
eriy
angper
sist
en
set
elahkr
ust
ater
lepas.Kompl
i
kasij
arangt
erj
adipadausi
adibawah40t
ahun,
tet
api
hampi
r1/
3kasust
erj
adipadausi
adiat
as60t
ahun.Peny
ebar
andar
igangl
i
ony
ang
t
erkenasecar
alangsung at
aul
ewatal
i
randar
ahsehi
nggat
erj
adiher
peszost
er
1
gener
ali
sat
a.Hali
nidapatt
erj
adiol
ehkar
enadef
eki
munol
ogikar
enakeganasan
at
aupengobat
ani
munosupr
esi
.
Padapasi
enmungki
nmunculdengani
ri
tasi
,penur
unankesadar
any
angdi
ser
tai
pusi
ngdankekuni
nganpadakul
i
t(j
audi
nce)dankesul
i
tanber
naf
asat
aukej
ang.Lesi
bi
asany
ahi
l
angdal
am duami
nggu.Pengakt
if
anv
irusy
angber
dor
mansit
ersebut
dapatdi
sebabkanpenur
unanday
atahant
ubuh,
str
ess,
depr
esi
,al
ergipadamakanan,
demam,t
raumapadamukosageni
tal
,menst
ruasi
,kur
angt
idurdansi
narul
tr
avi
olet
.
(
BrunerdanSuddar
t.2002)
Secar
aumum pengobat
anher
peszost
ermempuny
ai3 t
ujuanut
amay
ait
u
dengan mengat
asii
nveksiv
irusakut
,mengat
asiny
eriakuty
angdi
ti
mbul
kanol
eh
v
irusher
peszost
erdanmencegaht
imbul
nyaneur
algi
apaskaher
pet
ik.
Dar
iLat
arbel
akangdi
atasmakapenul
i
sdapatmey
impul
kanbahwaher
pes
zost
eradal
ahpeny
aki
tkul
i
t di
sebabkankar
enav
irusv
ari
sel
azost
ery
angdi
tandai
denganadany
any
eri
hebatdanl
esi
padakul
i
t.

1.
2.RumusanMasal
ah.
1.
2.1. Apadef
ini
sidar
iher
peszost
er?
1.
2.2. Bagai
manakl
asi
fi
kasi
dar
iher
peszost
er?
1.
2.3. Bagai
manaet
iol
ogi
dar
iher
pesz
ost
er?
1.
2.4. Bagai
manamani
fest
asi
kli
nisdar
iher
pesz
ost
er?
1.
2.5. Bagai
manapat
ofi
siol
ogi
dar
iher
peszost
er?
1.
2.6. Apapemer
iksaanpenunj
angy
angdapatdi
l
akukanpadaher
peszost
er?
1.
2.7. Bagai
manapenat
alaksanaanmedi
sdar
iher
pesz
ost
er?
1.
2.8. Apakompl
i
kasi
dar
iher
peszost
er?
1.
2.9. Bagai
manapr
ognosi
sdar
iher
peszost
er?
1.
2.10.Bagai
manaasuhankeper
awat
andar
iher
peszost
er?

1.
3.Tuj
uan.
1.
3.1. Unt
ukmemahami
def
ini
sidar
iher
peszost
er.
1.
3.2. Unt
ukmemahami
klasi
fi
kasi
dar
iher
pesz
ost
er.
1.
3.3. Unt
ukmemahami
eti
ologi
dar
iher
peszost
er.
1.
3.4. Unt
ukmemahami
mani
fest
asi
kli
nisdar
iher
peszost
er
1.
3.5. Unt
ukmemahami
pat
ofi
siol
ogi
dar
iher
peszost
er.
1.
3.6. Unt
ukmemahami
pemer
iksaanpenunj
angdar
iher
pesz
ost
er.
1.
3.7. Unt
ukmemahami
penat
alaksanaandar
iher
peszost
er.
2
 1.
3.8. Unt
ukmemahami
kompl
i
kasi
dar
iher
peszost
er.
1.
3.9. Unt
ukmemahami
prognosi
sdar
iher
pesz
ost
er.
1.
3.10.Unt
ukmemahami
asuhankeper
awat
andar
iher
pesz
ost
er.

1.
4. Manf
aat
1.
4.1. Agarmahasi
swadapatmenget
ahui
def
ini
sidar
iher
pesz
ost
er.
1.
4.2. Agarmahasi
swadapatmenget
ahui
kl
asi
fi
kasi
dar
iher
pesz
ost
er.
1.
4.3. Agarmahasi
swadapatmenget
ahui
eti
ologi
dar
iher
peszost
er.
1.
4.4. Agarmahasi
swa dapatmenget
ahuimani
fest
asikl
i
nis dar
iher
pes
zost
er.
1.
4.5. Agarmahasi
swadapatmenget
ahui
pat
ofi
siol
ogi
dar
iher
peszost
er.
1.
4.6. Agarmahasi
swadapatmenget
ahui
pemer
iksaanpenunj
angdar
iher
pes
zost
er.
1.
4.7. Agarmahasi
swadapatmenget
ahui
penat
alaksanaandar
iher
peszost
er.
1.
4.8. Agarmahasi
swadapatmenget
ahui
kompl
i
kasi
dar
iher
pesz
ost
er.
1.
4.9. Agarmahasi
swadapatmenget
ahui
prognosi
sdar
iher
pesz
ost
er.
1.
4.10.Agarmahasi
swadapatmenget
ahuiasuhankeper
awat
andar
iher
pes
zost
er

3
 BABI
I
TI
NJAUANTEORI
2.
1 Def
ini
si
Her
pesZost
eradal
ahpeny
aki
tyangdi
sebabkanol
ehi
nfeksiv
irusv
ari
sel
ayg
meny
erangkul
i
tdanmukosa,i
nfeksi
,inimer
upakankeakt
if
anv
irusy
angt
erj
adi
set
elahi
nfeksipr
imer(
il
mupeny
aki
tkul
i
tdankel
ami
n).Her
peszost
eradal
ahr
adang
kul
i
takuty
angber
sif
atkhasseper
tiger
ombol
anv
esi
keluni
l
ater
al,sesuaidengan
der
mat
omany
a(per
syar
afanny
a).I
nfeksii
nidi
alamiol
eh seseor
ang y
ang t
idak
mempuny
aikekebal
an t
erhadap v
ari
cel
l
a(mi
sal
nya seseor
ang y
ang sebel
umny
a
t
idakt
eri
nfeksi
olehv
ari
cel
l
adal
am bent
ukcacarai
r)
.(Smei
tzer
,SuzanneC.
2001)
Menur
utPur
rawanJur
adi
,dkk(  her
1982) peszost
eradal
ahr
adangkul
i
tdengan
si
fat khasny
ayai
tu t
erdapat v
esi
kely
ang t
ersusun ber
kel
ompok sepanj
ang
per
syar
afansensor
iksesuai
dengander
mat
omny
adanbi
asany
auni
l
ater
al.
Menur
utAr
ifMansy
urher
, peszost
er(
campak,
cacarul
ar)adal
ahpeny
aki
tyang
di
sebabkani
nfeksiv
irusv
ari
cel
l
a.Zost
ery
angmeny
erangkul
i
tdanmukosai
nfeksi
i
nimer
upakanr
eakt
ivi
tasv
irusy
angt
erj
adiset
elahi
nfeksipr
imerkadang-
kadang
i
nfeksi
ber
langsungsubkr
oni
s.
Menur
utJewer
z. 1984)her
E.dkk( peszost
eradal
ahsuat
upeny
aki
tspor
adi
k
y
angmel
emahkanpadaor
angdewasay
angdi
tandaiol
ehr
eaksiper
adanganr
adi
ks
post
eri
orsy
arafdan gangl
i
a.Di
i
kut
iol
eh kel
ompok v
esi
keldiat
as kul
i
tyang
di
per
syar
afi
olehsy
arafsensor
iky
angt
erkena.
Menur uusher
utPer peszost
eradal
ahr
adangkul
i
takuty
angdi
sebabkanol
eh
v
irus Var
isel
l
a zost
erdengan si
fatkhas y
ait
uter
susun sepanj
ang per
syar
afan
sensor
ik.
Kesi
mpul
an dar
ipenul
i
stent
ang Her
pes z
ost
eradal
ah peny
aki
tyang
di
sebabkanol
ehi
nfeksiv
irusv
ari
sel
azost
ery
angmeny
erangkul
i
tdanmukosa.
I
nfeksii
nimer
upakanr
eakt
ivasiv
irusy
angt
erj
adiset
elahi
nfeksipr
imer
.Her
pes
zost
erdi
sebutj
ugashi
ngl
es.Di
kal
anganawam popul
arat
aul
ebi
hdi
kenaldengan
sebut
an“
dampa”at
au“
cacarai
r”
.

4
2.
2 Kl
asi
fi
kasi
Kl
asi
fi
kasiher
pes zost
ermenur
ut Har
ahap,
Mar
wal
i
.2000 adal
ah sebagai
ber
ikut
:
1.Her
peszost
erof
tal
mikus
Her
pes zost
er of
tal
mikus mer
upakan i
nfeksiv
irus her
pes zost
ery
ang
mengenaibagi
angangl
i
ongasser
iyangmener
imaser
abutsar
afdar
icabang
opht
almi
cussar
aft
ri
gemi
nus(
N.V)
,di
tandaier
upsiher
pet
ikuni
l
ater
alpada
kul
i
t.I
nfeksidi
awal
idenganny
erikul
i
tpadasat
usi
sikepal
adanwaj
ahdi
ser
tai
gej
alakonst
it
usiseper
til
esu,demam r
ingan.Gej
alapr
odr
omalber
langsug1
sampai4har
isebel
um kel
ainankul
i
tti
mbul
.Fot
ofobi
a,bany
akkel
arai
rmat
a,
kel
opakmat
abengkakdansukardi
buka.

Gambar1.Her
peszost
erof
tal
mikussi
nist
ra
2.Her
peszost
erf
asi
ali
s
Her
peszost
erf
asi
ali
smer
upakani
nfeksiv
irusher
peszost
ery
angmengenai
bagi
angangl
i
ongasser
iyangmener
imaser
abutsar
aff
asi
ali
s(N.
VII
),di
tandai
er
upsi
her
pet
ikuni
l
ater
alpadakul
i
t.

5
 Gambar2.Her
pesz
ost
erf
asi
ali
sdekst
ra.
3.Her
peszost
erbr
aki
ali
s
Her
peszost
erbr
aki
ali
smer
upakani
nfeksiv
irusher
pesz
ost
ery
angmengenai
pl
eksusbr
aki
ali
syangdi
tandai
erupsi
her
pet
ikuni
l
ater
alpadakul
i
t.

Gambar3.Her
peszost
erbr
aki
ali
ssi
nist
ra
4.Her
peszost
ert
orakal
i
s
Her
peszost
ert
orakal
i
smer
upakani
nfeksiv
irusher
peszost
ery
angmengenai
pl
eksust
orakal
i
syangdi
tandai
erupsi
her
pet
ikuni
l
ater
alpadakul
i
t.

Gambar4.Her
peszost
ert
orakal
i
ssi
nist
ra

5.Her
peszost
erl
umbal
i
s
Her
peszost
erl
umbal
i
smer
upakani
nfeksiv
irusher
peszost
ery
angmengenai
6
 pl
eksusl
umbal
i
syangdi
tandai
erupsi
her
pet
ikuni
l
ater
alpadakul
i
t.

Gambar5.Her
pesz
ost
erl
umbal
i
s

6.Her
peszost
ersakr
ali
s
Her
peszost
ersakr
ali
smer
upakani
nfeksiv
irusher
peszost
ery
angmengenai
pl
eksussakr
ali
syangdi
tandai
erupsi
her
pet
ikuni
l
ater
alpadakul
i
t.

Gambar6.Her
pesz
ost
ersakr
ali
sdekst
ra.
2.
3 Et
iol
ogi
Her
peszost
erdi
sebabkanol
ehi
nfeksiv
irusv
ari
sel
azost
er(
VVZ)dant
ergol
ong
v
irusber
int
iDNA,v
irusi
niber
ukur
an140-
200nm,y
angt
ermasuksubf
ami
l
ial
fa
her
pesv
iri
dae.Ber
dasar
kansi
fatbi
ologi
sny
aseper
tisi
kl
usr
epl
i
kasi
,penj
amu,si
fat
si
tot
oksi
kdanselt
empathi
dupl
atendi
kl
asi
fi
kasi
kankedal
am 3subf
ami
l
iyai
tual
fa,
bet
adangamma.VVZdal
am subf
ami
l
ial
famempuny
aisi
fatkhasmeny
ebabkan
i
nfeksipr
imerpadaselepi
tely
angmeni
mbul
kanl
esiv
askul
er.Sel
anj
utny
aset
elah
i
nfeksipr
imer
,inf
eksiol
ehv
irusher
pesal
fabi
asany
amenet
apdal
am bent
ukl
aten
di
dal
am neur
ondar
igangl
i
on.Vi
rusy
angl
ateni
nipadasaat
nyaakanmeni
mbul
kan

7
kekambuhansecar
aper
iodi
k.Secar
ainv
itr
ovi
rusher
pesal
famempuny
aij
ajar
an
penj
amuy
angr
elat
ifl
uasdengansi
kl
usper
tumbuhany
angpendekser
tamempuny
ai
enzi
myangpent
ingunt
ukr
epl
i
kasimel
i
put
ivi
russpesi
fi
kDNApol
i
mer
asedanv
irus
spesi
fi
kdeoxy
pir
idi
ne(
thy
midi
ne)ki
nasey
angdi
sint
esi
sdidal
am sely
angt
eri
nfeksi
.
(
Har
ahap,
Mar
wal
i
.2000)

2.
4 Mani
fest
asikl
ini
s
1.Gej
ala pr
odr
omalsi
stemat
ik(
demam,pusi
ng,mal
ese) maupun gej
ala
pr
odomal
lokal
(ny
eri
otott
ulang,
gat
al,
pegal
).
2.Set
elahi
tut
imbuler
it
emay
angdal
am wakt
usi
ngkatmenj
adiv
esi
kely
ang
ber
kel
ompok,v
esi
keli
niber
isicai
rany
angj
erni
hkemudi
anmenj
adiker
uh
(
ber
war
naabu-
abu)dapatmenj
adi
pust
uledankr
ust
a.(
Prof
.dr
.Adhi
Juwanda,
199:
107)
.
3.Gambar
any
angkhaspadaher
peszost
eradal
aher
upsiy
angl
okal
i
sat
adan
hampi
rsel
aluuni
l
ater
al
Menur
utdaer
ahpeny
erangny
adi
kenal
:
a)Her
peszosr
terofof
tal
mikus:
meny
erangdahi
danseki
tarmat
a
b)Her
peszosr
terser
vikal
i
s :
meny
erangpundakdanl
engan
c)Her
peszosr
tert
orakal
i
s :
meny
erangdadadanper
ut
d)Her
peszosr
terl
umbal
i
s :
meny
erangbokongdanpaha.
e)Her
peszosr
tersakr
ali
s :
meny
erangseki
taranusdanget
ali
a
f
) Her
peszosr
terat
ikum :
meny
erangt
eli
nga.
(
Prof
.dr
.Adhi
Juwanda,
199:
107)

2.
5 Pat
ofi
siol
ogi
Menur
ut(
Pri
ce,
Syl
vi
aAnder
son.2005)

VI
RUSVARI
SELAZOESTER

I
nfeksi
pri
mer,
i
nfeksi
vir
usal
famenet
ap

8
 dal
am bent
ukl
atenneur
ondar
igangl
i
on

Pr
esdi
sposisi
padakli
enper
nahmender
it
acacarai
r,
si
stem imun y ang lemah dan yang mender
it
a kelai
nan
magl
ini
tas

Reaksi
vir
usv
ari
sel
azoest
er

Vesi
kul
ater
sebar

Responi nf
lamasir
esponi
nfl
amasi kondisikerusakan Ganggili
onposteri
or,
ganggi
l
ionant
eri
or
lokal si
stemi
k i
ntegri
taskulit susunansaraftepidan
bagianmot or
ik ganggi
onkranil
as
kranial
i
s

kerusakansar
afper
if
er gangguan r
esponpsi
kol
ogi
s gej
ala
prodomal
gast
roi
nst
est
inal si
stemi
k
nyerit
erj
adi
lesi
padakul
it
ny
eri
ot ot

Mk: gangguan demam,

Mk:gangguan ker
usakani
ntegr
it
as mual,
anoreksia
pusi
ng kepercay
aan
i
sti
rahatdan
kul
it danmal
esi
e
Mk:
Gangguan

Mk: r
asa
Mk r
eaksi
inf
lamasi
gangguan :kesei
mbangan
MK ket
idakny
aman
nutr
isi
kur
ang
Mk:
hiper
ter
mi
Kur
angny
apenget
ahuan

Ter
jadi
nyagar
ukanpadal
esi

Por
tdeent
reekuman

Mk:
resi
koi
nfeksi

2.
6 Pemer
iksaanpenunj
ang
Tesdi
agnost
ikunt
ukmembedakandar
iimpet
igo,kont
akder
mat
it
isdanher
ps
si
mpl
ex:
9
 1.TzanckSmear

- Pr
epar
atdi
ambi
ldar
idi
scr
api
ngdasarv
esi
kely
angmasi
hbar
u,kemudi
an
di
war
naidengan pewar
naan y
ait
u hemat
oxy
li
n-eosi
n,Gi
emsa’
s,Wr
ight
’s,
t
olui
dine bl
ue at
aupun Papani
col
aou’
s.Dengan menggunakan mi
kroskop
cahay
aakandi
j
umpai
mul
ti
nucl
eat
edgi
antcel
l
s
- Pemer
iksaani
nisensi
ti
fi
tasny
aseki
tar84%.
- Testi
nit
idakdapatmembedakanant
arav
irusv
ari
cel
l
azost
erdenganher
pes
si
mpl
eksv
irus

2.Kul
turdar
icai
ran v
esi
keldant
esant
ibodi
:Pemer
iksaandi
gunakanunt
uk
membedakandi
agnosi
sher
pesv
irus
3.I
mmunof
luor
orescent:
mengi
dent
if
ikasi
var
icel
l
adi
sel
kul
i
t
4.Pemer
ikasaanmi
kroskopel
ect
ron
5.Kul
turv
irus
6.I
dent
if
ikasi
ant
igen/asam nukl
eatVVZ
7.Det
eksi
ant
ibodyt
erhadapi
nfeksi
vir
us
8.Bi
opsi
kul
i
t,pemer
iksaanhi
stopat
ologi
stampakv
esi
kel
int
raepi
der
mal
dengan
degener
asiselepi
der
maldanacant
hol
ysi
s.Padader
misbagi
anat
asdi
j
umpai
adany
aly
mphocy
tici
nfi
l
trat
e.(
Pri
ce,
Syl
vi
aAnder
son.2005)

2.
7 Penat
alaksanaanmedi
s
Ter
apisi
stemi
kumumny
aber
sif
atsi
mtomat
ik,unt
ukny
eri
nyadi
ber
ikan
anal
get
ik,j
i
kadi
ser
taii
nfeksisekunderdi
ber
ikanant
ibi
oti
k.Padaher
peszost
er
of
tal
mikus mengi
ngat kompl
i
kasi
nya di
ber
ikan obat ant
ivi
ral at
au
i
munost
imul
ator
.Obat
-obati
nij
uga dapatdi
ber
ikan pada pender
it
a dengan
def
isi
ensi i
muni
tas.
Indi
kasi pember
ian kor
ti
kost
eroi
d i
alah unt
uk Si
ndr
om
Ramsay Hunt
.Pember
ian har
us sedi
ni-
dini
nya unt
uk mencegah t
erj
adi
nya
par
asi
ali
s.(Judi
thM.Wi
l
kinson.2006)
Ter
apiser
ngdi
gabungkandenganobatant
ivi
ralunt
ukmencegahf
ibr
osi
s
gangl
i
on.
Pengobat
ant
opi
calber
gant
ungpadast
adi
umny
a.Ji
kamasi
hst
adi
um
v
esi
keldi
ber
ikan bedak dengan t
ujuan pr
otekt
ifunt
uk mencegah pecahny
a
v
esi
kelagart
idakt
erj
adii
nfeksisekunderbi
l
aer
osi
tdi
ber
ikankompr
est
erbuka.
Kal
aut
erj
adi
ulser
asi
dapatdi
ber
ikansal
epant
ibi
oti
k.(Judi
thM.Wi
l
kinson.2006)
Kar
enai
nfeksiHSV t
idakdapatdi
sembuhkan,makat
erapidi
tuj
ukan

10
 unt
uk mengendal
ikan gej
ala dan menur
unkan pengel
uar
an vi
rus.Obat
ant
ivi
rusanal
ognukl
eosi
damer
upakant
erapiy
angdi
anj
urkan.Obat
-obat
an
i
nibeker
ja dengan menyebabkan deakt
ivasiat
au mengant
agoni
sasiDNA
pol
ymer
ase HSV yang pada gi
li
ranny
a menghent
ikan si
ntesi
s DNA dan
r
epl
ikasivi
rus.
(Judi
thM.Wi
l
kinson.2006)
Ti
ga obatant
ivi
rusyang di
anj
urkan ol
eh pet
unj
ukCDC 1998 adal
ak
asi
klovi
r,f
amsi
klovi
r,danval
asi
klovi
r.Obatant
ivi
rushar
usdi
mul
aisej
akawal
t
andakekambuhan unt
ukmengur
angidan memper
singkatgej
ala.Apabi
la
obatt
ert
undasampail
esikul
itmuncul
,makagej
alahanyamemendek1har
i.
Pasi
enyangmengal
amikekambuhan6 kal
iat
aul
ebi
hset
ahunsebai
kny
a
di
tawar
iter
apisupr
esi
f set
iap har
iyang dapat mengur
angif
rekuensi
kekambuhansebesar75%.Ter
apit
opi
caldengankr
im at
ausal
epant
ivi
rus
t
idak t
erbukt
ief
ekt
if
.Ter
apisupr
esi
f at
au pr
ofi
laksi
s di
anj
urkan unt
uk
mengur
angir
esi
koi
nfeksiper
inat
aldankehar
usanmel
akukanseksi
osesar
ea
pada wani
ta yang posi
ti
f HSV.Vaksi
n unt
uk mencegah i
nfeksiHSV-
2
sekar
angsedangdi
tel
it
i.

2.
8 Kompl
ikasi
Kompl
i
kasi
her
peszost
ermenur
utBr
ickerdkk,
2002adal
ahsebagai
ber
ikut
:
1) Neur
algi
apaskaher
pet
ik
Neur
algi
apaskaher
pet
ikadal
ahr
asany
eriy
angt
imbulpadadaer
ahbekas
peny
embuhan.Neur
algi
ainidapat ber
langsung sel
ama ber
bul
an-
bul
an
sampaibeber
apat
ahun.Keadaani
nicender
ungt
imbulpadaumurdi
atas40
t
ahun,
per
sent
aseny
a10-15%dengangr
adasi
nyer
iyangber
var
iasi
.Semaki
n
t
uaumurpender
it
amakasemaki
nti
nggi
per
sent
aseny
a.
2) I
nfeksi
sekunder
Padapender
it
atanpadi
ser
taidef
isi
ensii
muni
tasbi
asany
atanpakompl
i
kasi
.
Sebal
i
kny
apaday
angdi
ser
taidef
isi
ensii
muni
tas,i
nfeksiH.
I.
V.,keganasan,
at
auber
usi
alanj
utdapatdi
ser
taikompl
i
kasi
.Vesi
kelser
ingmanj
adiul
kus
denganj
ari
ngannekr
oti
k.
3) Kel
ainanpadamat
a
Padaher
peszost
erof
tat
mikus,kel
ainany
angmunculdapatber
upa:pt
osi
s
par
ali
ti
k,ker
ati
ti
s,skl
eri
ti
s,uv
eit
is,
kor
ior
ati
nit
isdanneur
it
isopt
ik.
4)Si
ndr
om RamsayHunt
Si
ndr
om RamsayHuntt
erj
adikar
ena gangguan pada ner
vusf
asi
ali
sdan
11
 ot
ikus,sehi
ngga member
ikan gej
ala par
ali
sis ot
otmuka (
par
ali
sis Bel
l
),
kel
ainan kul
i
tyang sesuaidengan t
ingkat per
sar
afan,t
ini
tus,v
ert
igo,
gangguanpendengar
an,
nist
agmus,
nausea,
dangangguanpengecapan.
5)Par
ali
sismot
ori
k
Par
ali
sismot
ori
kdapatt
erj
adipada1-
5%kasus,
yangt
erj
adiaki
batper
jal
anan
v
irus secar
a kont
inui
tat
um dar
igangl
i
on sensor
ik ke si
stem sar
afy
ang
ber
dekat
an.Par
ali
sisi
nibi
asany
amunculdal
am 2mi
nggusej
akmuncul
nya
l
esi
.Ber
bagai
par
ali
sisdapatt
erj
adiseper
ti
:di
waj
ah,
diaf
ragma,
bat
angt
ubuh,
ekst
remi
tas,
vesi
kaur
inar
iadananus.Umumny
aakansembuhspont
an.

2.
9 Pr
ognosi
s
Her
peszost
ermer
upakanpeny
aki
tsel
fli
mit
ingat
audapatsembuhsendi
ridan
bi
asany
asembuhdal
am wakt
u10:
15har
i.Pr
ognosi
sunt
ukpasi
enusi
amudadan
sehatsangatbai
kkar
enaPadaor
angt
uamemi
l
ikir
esi
koy
angl
ebi
hti
nggiunt
uk
t
erj
adi
nyakompl
i
kasiher
peszost
erseper
tineual
giapascaher
pes,i
nfeksisekunder
dant
imbul
nyaj
ari
nganpar
ut.
Var
icel
l
a dan her
pes zost
er pada anak i
munokompet
en t
anpa di
ser
tai
kompl
i
kasi
prognosi
sbi
asany
asangatbai
ksedangkanpadaanaki
munokompr
omai
s,
angkamor
bidi
tasdanmor
tal
i
tasny
asi
gni
fi
kan.(
Blackwel
lSci
ence,
2000)

12
 BABI
II
KONSEPASUHANKEPERAWATAN

3.
1  
 Pengkaj
ian
1.Bi
odat
a
A.I
dent
it
asPasi
en
Didal
am i
dent
it
ashal
-haly
angper
ludikaj
iant
aral
ainnamapasi
en,al
amat
pasi
en,umurpasi
enbi
asny
akej
adi
ani
nimencakupsemuausi
aant
araanak-
anaksampaidewasa,t
anggalmasukr
umasaki
tpent
ingunt
ukdikaj
iunt
uk
mel
i
hatper
kembangan dar
ipengobat
an,penanggung j
awab pasi
en agar
pengobat
an dapatdil
akukan dengan per
set
ujuan dar
ipi
hak pasi
en dan
pet
ugaskesehat
an.
2.Ri
way
atKesehat
an
A.Kel
uhanUt
ama
Gej
alay
angser
ingmeny
ebabkanpender
it
adat
angket
empatpel
ayanan
kesehat
anadal
ahny
eripadal
esiy
angt
imbuldangat
al-
gat
alpadadaer
ah
y
ang t
erkena pada f
ase-
fase awalbai
k pada her
pes z
ost
ermaupun
si
mpl
eks.
B.Ri
way
atpeny
aki
tsekar
ang
Pender
it
amer
asakan ny
eriy
ang hebat
,ter
utamapadaar
ea kul
i
tyang
mengal
amiper
adanganber
atdanv
esi
kul
asiy
anghebat
,sel
aini
tuj
uga
t
erdapatl
esi
/vesi
kel
per
kel
ompokdanpender
it
ajugamengal
ami
demam.
C.Ri
way
atpeny
aki
tkel
uar
ga
Tany
akankepadapender
it
aadaat
aut
idakanggot
akel
uar
gaat
aut
eman
dekaty
angt
eri
nfeksi
vir
usi
ni.
D.Ri
way
atpeny
aki
tdahul
u
di
der
it
a kembal
iol
eh pasi
en y
ang per
nah mengal
amipeny
aki
ther
pes
si
mpl
ekat
aumemi
l
iki
riway
atpeny
aki
tseper
tii
ni
E.Ri
way
atpsi
kososi
al.
Kaj
irespon pasi
en t
erhadap peny
aki
tyang di
der
it
aser
taper
an dal
am
kel
uar
gadanmasy
arakat
,respondal
am kel
uar
gamaupunmasy
arakat
.

3.Pol
aKehi
dupan

A.Akt
ivi
tasdanI
sti
rahat

13
 Pasi
enmengel
uhmer
asacemas,
tidakbi
sat
idurkar
enany
eri
,dangat
al.
B.Pol
aNut
ri
sidanMet
abol
i
k
Pada Her
pes Zost
erof
tal
mik ,pasi
en mengal
amipenur
unanan naf
su
makan,kar
enamengel
uhny
eripadadaer
ahwaj
ahdanpi
pisehi
ngga
pasi
ent
idakdapatmenguny
ahmakanandenganbai
kkar
enadi
sebabkan
ol
ehr
asany
eri
C.Pol
aAkt
if
it
asdanLat
ihan
Denganadany
any
eridangat
aly
angdi
rasakan,
ter
jadipenur
unanpol
asaat
akt
if
it
asber
lebi
h,sehi
nggapasi
enakanmembat
asi
per
ger
akanakt
ivi
tas.
D.Pol
aHubungandanper
an
Pasi
en akan sedi
ki
tmengal
amipenur
unan psi
kol
ogi
s,i
sol
asikar
ena
adany
agangguanci
tr
atubuh.

4. Pengkaj
ianf
isi
k

1)KeadaanUmum
a.Ti
ngkatKesadar
an
b.TTV

2)HeadToToe

a.Kepal
a

waj
ah:adal
esi(
ukur
an>1,bent
uk:
benj
olanber
isiai
r,peny
ebar
an:
mer
atadengankul
i
t)

b.Rambut

War
nar
ambuthi
tam,t
idakadabaupadar
ambut
,keadaanr
ambutt
ert
ata
r
api
.

c.Mat
a(Pengl
i
hat
an)

Adany
aNy
eri
tekan,
adapenur
unanpengl
i
hat
an.

d.Hi
dung(
Penci
uman)

sept
um nasit
epatdi
tengah,t
idakt
erdapatsecr
et,t
idakt
erdapatl
esi
,dan

14
 t
idakt
erdapathi
posmi
a.

e.Tel
i
nga(
Pendengar
an)

I
nspeksi

 Daunt
eli
nga:
tidakt
erdapatl
esi
,ki
staepi
demoi
d,dankel
oid
 Lubangt
eli
nga:
tidakt
erdapatobst
ruksi
aki
batadany
abendaasi
ng.

 Pal
pasi

Ti
dakt
erdapatedema,t
idakt
erdapatny
erit
ekanpadaot
it
ismedi
adan
mast
oidi
us.

f
.Mul
utdangi
gi

Mukosabi
birl
embab,t
idakpecah-
pecah,war
nagusimer
ahmuda,t
idak
t
erdapatper
dar
ahangusi
,dangi
giber
sih.

g.Abdomen

I
nspeksi

 Bent
uk:
nor
mal
simet
ri
s
 Benj
olan:
tidakt
erdapatl
esi

 Pal
pasi

 Ti
dakt
erdapatny
eri
tekan
 Ti
dakt
erdapatmassa/benj
olan
 Ti
dakt
erdapatt
andat
andaasi
tes
 Ti
dakt
erdapatpembesar
anhepar

h.I
ntegument

-Di
temukanadany
avesi
kel
-vesi
kel
ber
kel
ompoky
angny
eri
,

-edemadi
seki
tarl
esi
,
dandapatpul
ati
mbul
ulkuspadai
nfeksi
sekunder
.

-akr
alhangat
15
 -t
urgorkul
i
tnor
mal
/kembal
i<1det
ik

-t
erdapatl
esi
padaper
mukaankul
i
twaj
ah

3.
2 Anal
isi
sDat
a

DATASUBJEKTI
FDANDATA
NO MASALAH ETI
OLOGI
OBJEKTI
F
1 Ds:
Kli
enmengat
akant
erasany
eri Ny
eri Pr
oses
y
angsangatsehi
nggamengganggu per
adangan
i
sti
rahatt
idur
nya Vi
rushesper
Do:
adany
alesi
padakul
i
t zost
er
I
nfeksi
pri
mer
Responi
nfl
amasi
l
ocal

Ker
usakansar
af
per
if
er

ny
eri

2 Ds:
Kli
enmengel
uhdemam dan Gangguan Pr
oses
ny
eri i
ntegr
it
askul
i
t per
adangan
Do:
-Ter
dapatbi
nti
kmer
ahdanv
esi
kel Vi
rushesper
ser
tabul
at zost
er
-Suhu:
38,
5C
-Leukosi
ttampakmeni
ngkat I
nfeksi
pri
mer
denganj
uml
ah12.
000/
mm3
Responi
nfl
amasi
l
ocal

Ker
usakansar
af
per
if
er

16
 Ter
jadi
lesi
pada
kul
i
t

Gangguan
i
ntegr
it
askul
i
t

3.
3 Di
agnosakeper
awat
anher
peszoost
er.

1.Gangguanny
eri
b/dpr
osesper
adangan
2.Gangguani
ntegr
it
askul
i
tb/
dpr
osesper
adangan

3.
4 Rencanakeper
awat
an/
int
erv
ensi
.

 DATAFOKUS

- Dat
aSubj
ekt
if:Kl
i
enmengat
akant
erasany
eriy
angsangatsehi
ngga
mengganggui
sti
rahatt
idur
nya
- Dat
aObj
ekt
if:
Ter
dapatbi
nti
kmer
ahdanv
esi
kel
ser
tabul
at

DATASUBJEKTI
FDANDATA
NO I
NTERVENSI RASI
ONAL
OBJEKTI
F
1 Ny
eri
b/dpr
osesper
adangan Kaj
iti
ngkatny
eri
, unt
ukmenget
ahui
y
angdi
tandai
dengan: f
rekuensi
,dan ber
apaber
atny
eri
Ds:
Kli
enmengat
akant
erasa r
eaksi
nyer
iyang y
angdi
alami
ny
eri
yangsangatsehi
ngga di
alami
pasi
en pasi
en.
mengganggui
sti
rahatt
idur
nya
Do:
Adany
alesi
padakul
i
t Aj
arkant
ekhni
k unt
uk

Tuj
uan:
Set
elahdi
lakukan r
elaksasi
kepada mengaj
arkan

t
indakankeper
awat
ansel
ama2X pasi
en pasi
enapabi
l
a

24 ny
eri
timbul
Ber
ikananal
get
ik
j
am,
dihar
apkanny
eri
akan
sesuai
indi
kasi unt
uk
ber
kur
angbahkanhi
l
angdengan
medi
s mengur
angi
rasa
skal
a10–0dankebut
uhant
idur
17
 pasi
ent
ercukupi Obser
vasi
TTV ny
eri
kr
it
eri
ahasi
l:
-Ny
eri
ber
kur
angdan
meni
ngkat
nyakeny
amanan
Aj
arkanpol
a unt
ukmenget
ahui
per
asaansenangsecar
afi
sikdan
i
sti
rahat
/ti
dur keadaanumum
psi
kol
ogi
s
y
angadekuat pasi
en.
-kebut
uhant
idurpasi
en
ter
cukupidanpasi
endapatt
idur Kaji
pol
ati
dur
degannyenyak. pasi
en
unt
ukmengur
angi

 
  
  
  
   Ci
ptakan r
asany
eri
secar
a
l
i
ngkungan adekuat
ny
amandan
unt
uk
t
enang
menget
ahui
Bat
asi kebut
uhant
idur
pengunj
ung pasi
enset
iaphar
i

agarpasi
enl
ebi
h
ny
amandan
dapatt
idur
denganny
eny
ak

Agarpasi
en
dapati
sti
rahat
denganny
aman.
2 Gangguani
ntegr
it
askul
i
tb/
d Obser
vasi
TTV unt
ukmenget
ahui
pr
osesper
adangany
angdi keadaanumum
t
andai
dengan: Obser
vasi pasi
en.
Ds:
Kli
enmengel
uhdemam dan Leukosi
tset
iap

ny
eri har
i Unt
ukmenget
ahui

Do: per
kembangan
Moni
torkul
i
takan per
adangan
-
  
Ter
dapatbi
nti
kmer
ahdan
adany
a
v
esi
kel
ser
tabul
at
kemer
ahan Menur
unkan
-Suhu:
38,
5C
r
esi
koi
nfeksi
-Leukosi
ttampakmeni
ngkat
18
denganj
uml
ah12.
000/
mm3 Anj
urkanpasi
en unt
ukmenget
ahui
Tuj
uan:Set
elahdi
lakukan unt
ukmenj
aga ber
apaber
atny
eri
t
indakankeper
awat
ansel
ama2X keber
sihankul
i
t y
angdi
alami
24 agart
etapber
sih pasi
en.
j
am,
dihar
apkani
ntegr
it
askul
i
t danker
ing
ber
kur
angbahkanhi
l
ang. Member
i

kr
it
eri
ahasi
l: Kaj
iti
ngkatny
eri
, i
nfor
masi
dasar

-
nyer
iber
kur
ang f
rekuensi
,dan t
ent
angkondi
si

-suhut
ubuhkembal
inor
mal r
eaksi
nyer
iyang l
ukadancar
a

(dar
i38,
5menj
adi
36-
37,
5c) di
alami
pasi
en per
awat
an

-l
eukosi
tkembal
inor
mal
dar
i
Aj
arkanpada Pengubahan
12.
000menj
adi
4.000-
10.
000)
kel
uar
gat
ent
ang posi
si
l
ukadan menur
unkan
per
awat
anl
uka t
ekananpada
j
ari
nganedema
Mobi
l
isasi
pasi
en unt
uk
(
ubahposi
si memper
bai
ki
pasi
en)set
iap si
rkul
asi
duaj
am sekal
i

19
 BABI
V

4.
1Kesi
mpul
an
HerpesZost ermer
upakansuat upenyakityangdisebabkanol eh
vi
rusvari
sel
ay angber
adal
atendijarassarafsensori
ky angber si
fat
khassepert
i gerombol
anvesi
tel
unilater
aldanr adanginidialamioleh
seseor
angy angt i
dakmempuyaikekebalanterhadapvarisela.

4.
2Sar
an
Berdasar
kanur
aianyangadaser
takesi
mpulandiat
as,maka
penul
ismencobamengajukanbeber
apasar
ansebagaibahan
pert
imbangan:
1.Dalam member ikanasuhankeperawatanper l
uadanyakerja
samat i
m baikdokter, per
awatsebagaipelaksana,kl
ien
maupunkel uargaklienuntukmendapatkankemudahan
didal
am pelaksanaanasuhankeperawat andemi t
erwujudnya
mut uasuhankeper awatanyangl
ebihbai k
2.Untukmasyarakatbi
salebi
hmemahami danmencegah
ter
jadi
nyai
nfeksivi
rusHerpesZost
er.

20
 DAFTARPUSTAKA

Br
unerdanSuddar
t.2002.Edi
si8,
Vol
2.Jakar
ta:
EGC
Pr
ice,Sy
lvi son.2005.Pat
aAnder ofi
siol
ogi:konsepkl
i
nispr
oses-
prosespeny
aki
t.
Jakar
ta:
EGC
Judi
thM.Wi
l
kinson.2006.BukuSakuDi
agnosaKeper
awat
andenganI
nter
vensiNi
c
danNoc.Jakar
ta:
EGC
Dj ,dkk.1993.I
uanda,Adhi lmuPeny
aki
tKul
i
tdanKel
ami
n,Edi
sikeDua.Jakar
ta:
FKUI
Har
ahap,
Mar
wal
i
.2000.I
lmuPeny
aki
tKul
i
t.Hi
pokr
ates:
Jakar
ta.
Smei
tzer 2001.Buku Aj
,Suzanne C. arKeper
awat
an Medi
cal
-Bedah Br
unner&
Suddar
th.EGC:Jakar
ta

21