BERITA ACARA

PEMBENTUKAN PERKUMPULAN PEMUDA SETEMPAT

Pada hari ini hari:................, tanggal:................................., Pukul:.....................bertempat dirumah

Bapak..........................di Jl........................Rt.......Rw.......desa...................................telah dilaksanakan
musyawarah secara mufakat tentang Pembentukan Perkumpulan Pemuda Setempat yang diberi
nama :.............................................................................................................

Perkumpulan ini didirikan dengan maksud dan tujuan diantaranya adalah Sebagai wadah
pengembangan generasi muda, dan merupakan wadah untuk diselenggarakannya berbagai kegiatan
untuk meningkatkan dan mengembangkan cipta, rasa, karsa, dan karya generasi muda dalam rangka
pengembangan sumber daya manusia (SDM), dan perkumpulan ini juga merupakan wadah sosial yang
dibentuk oleh masyarakat yang berfungsi sebagai sarana partisipasi masyarakat dalam melaksanakan
Usaha Kesejahteraan Sosial (UKS).

Demikianlah berita acara ini dibuat, dan dapat dipertanggungjawabkan serta dapat dipergunakan
sebagimana mestinya.

Panitia Pembentukan,

PEMBENTUKAN PERKUMPULAN PEMUDA SETEMPAT

RT____ RW____DESA_____________________________

Ketua Sekertaris

(______________) Mengetahui, (_____________)

Ketua RT

(_____________)
 DAFTAR HADIR
PEMBENTUKAN PERKUMPULAN PEMUDA SETEMPAT
RT____ RW____DESA_____________________________

N NAMA ALAMAT NO.HP TANDA

O TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33