TEMA 8.

- LA MÉDULA ESPINAL

1.- Describa el aspecto de la médula en té rminos de sustancia gris, sustancia

blanca, dónde comienza, dónde termina, las capas meníngeas.

La médula espinal tiene una forma aproximadamente cilíndrica. Comienza por

arriba en el agujero occipital en el cráneo, donde se continúa con el bulbo raquídeo del
encéfalo y termina inferiom1enteen el adulto a nivel del borde inferior de la primera
vértebra lumbar. En el niño pequeño es relativamente más larga y por lo común termina
en el borde superior de la tercera vértebra lumbar. Así, ocupa los dos tercios superiores
del conducto raquídeo de la columna vertebral y está rodeada por las tres meninges, la
duramadre, la aracnoide y la piamadre. El líquido cefalorraquídeo que rodea la médula
es, pinal en el espacio subaracnoideo le proporciona protección adicional.
La médula espinal está compuesta por un centro interior de sustancia gris,
rodeada por una cobertura exterior de sustancia blanca; no existe ninguna indicación de
que la médula se encuentre segmentada.
La médula presenta dos engrosamientos:
- A nivel cervical: da lugar a dos plexos, los cervicales y los braquiales, que son
ramificaciones de los nervios vecinos y recogen los nervios de los brazos.
- A nivel lumbar: da lugar a los plexos coroideos y a los plexos sacros, que
recogen los nervios de las piernas.

2.- ¿Qué define cada segmento de la médula? ¿Cuáles son?

En la región cervical, donde da origen al plexo braquial y en las regiones

torácica inferior y lumbar, donde da origen al plexo lumbosacro, la médula espinal está
agrandada en forma de huso; estos engrosamientos se denominan ensanchamientos
cervical y lumbar.
Inferiormente, la médula espinal se ahúsa hacia el cono medular, desde cuyo
vértice desciende una prolongación de la piamadre, el filum terminal, que se fija en la
superficie posterior del cóccix. La médula posee, en la línea media, por adelante, una
cisura longitudinal profunda, la cisura mediana anterior, y sobre la superficie posterior
un surco poco profundo, el surco mediano posterior.

3.- Describa la composición de la sustancia gris de la médula.

Como en otras regiones del sistema nervioso central, la sustancia gris de la

médula espinal consiste en una mezcla de células nerviosas y sus prolongaciones,
neuroglía y vasos sanguíneos. Las células nerviosas son multipolares y la neuroglia
forma una red intrincada alrededor de los cuerpos neuronales y sus neuritas.

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 4.- Compare los grupos de células nerviosas de las columnas grises
anteriores, posteriores y laterales.

Región Forma Asta anterior Asta posterior Asta l ateral

Cervical Ovalada Grupo med ial de células Sustancia gelatinosa Ausente
y músculos del cuello, presente, se continúa con
grupo central de células el núcleo espinal del
para el núcleo accesorio nervio craneano V a
(C1-5), y núcleo frénico nivel de C2; núcleo
(C3, 4,5); grupo lateral propio presente; núcleo
de células para los dorsal (columna de
músculos de la Clark) p resente
extremidad superior
Torácicos Redondeada Grupo med ial de células Sustancia gelatinosa, Presente; da origen a las
para los músculos del núcleo propio, núcleo fibras simpáticas
tronco dorsal (columna de preganglionares
Clark) y núcleo aferente
visceral presente.
Lumbar Redondeada a ovalada Grupo med ial de células Sustancia gelatinosa, Presente (L1-2[3]; da
para los músculos de las núcleo propio, núcleo origen a las fibras
extremidades inferio res; dorsal en L1-L4 y núcleo simpáticas
grupo central de células aferente visceral preganglionares
para el nerv io
lu mbosacro
Sacra Redondeada Grupo med ial de células Sustancia gelatinosa Ausente; grupo de
para la extremidad y núcleo propio células
inferior y los músculos presente presente en S2-54, para
perineales eferencia parasimpática

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 5.- La s ustancia blanca se divide en tres grandes regiones o columnas,
¿cuáles son? Describa s u posición y características

La sustancia blanca, con propósitos descriptivos, puede dividirse en los cordones

anterior, lateral y posterior. El cordón anterior a cada lado se encuentra entre la línea
media y el punto de salida de las raíces nerviosas anteriores; el cordón lateral se halla
entre la salida de las raíces nerviosas anteriores y la entrada de las raíces nerviosas
posteriores; el cordón posterior se ubica entre la entrada de las raíces nerviosas
posteriores y la línea media.

6.- Compare los tractos ascendentes y descendentes de la médula en términos

anatómicos y funcionales.

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 Tractos ascendentes

Vía Función Origen

Espinotalámico lateral Transmiten la información de dolor a través Desde el ganglio de la raíz posterior, prosiguen
de las fibras alfa (rápida) y C (lenta). hasta el asta gris posterior; las neuronas de primer
Sensaciones de frío y calor. orden hacen sinapsis con las células del asta gris
posterior.
Las célu las de segundo orden cruzan hasta el lado
opuesto de la comisura gris, y ascienden en el
cordón blanco contralateral.
Asciende a través del bulbo, y junto al tracto
Espinotalámico anterior Tacto leve y presión espinotectal y el espinotalámico anterior y
forman el lemnisco espinal.
Cordón blanco posterior: Tacto discriminativo, sentido de vibración y Desde el ganglio de la raíz posterior y pasan
fascículo grácil y fascículo sensación consciente de músculos y directamente al cordón blanco posterior del
cuneiforme articulaciones mis mo lado.
Desde el ganglio de la raíz posterior ingresan en
el asta gris posterior y hacen sinapsis con las
Espinocerebeloso posterior Hacia el cerebelo de la sensación de neuronas de segundo orden en la base del asta gris
músculos y articulaciones posterior (colu mna de Clark). Estos axones
ingresan en el cordón blanco lateral del mismo
lado y ascienden hasta el bulbo raquídeo, Aquí se
une al pedúnculo cerebeloso inferior y termina en
la corteza cerebelosa.
Transmite información a los músculos y Desde el ganglio de la raíz posterior hacen
articulaciones desde los husos musculares, sinapsis con neuronas de segundo orden en el
Espinocerebeloso anterior los órganos tendinosos y los receptores núcleo dorsal en la base del as ta gris posterior
articulares del tronco y las extremidades
superiores e inferiores. Tamb ién se cree que
el cerebelo recibe info rmación por este
tracto desde la piel y la aponeurosis
superficial. Las vías de la sensación de
músculos y articulaciones
Cuneocerebeloso Se originan en el núcleo cuneiforme y entran en el
Su función es la de transmit ir información cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso
de la sensación de músculos y inferior del mis mo lado. Las fibras se conocen
articulaciones al cerebelo. como fibras arciformes externas posteriores.

Espino tectal Proporciona una vía ascendente para Desde el ganglio de la raíz posterior hacen
reflejos espinovisuales. sinapsis con neuronas de segundo orden
desconocidas. Atraviesan bulbo y protuberancia y
hacen sinapsis con neuronas en el coliculo
superior.
Espinorreticu lar Proporciona una vía aferente para la Desde el ganglio de la raíz posterior hacen
formación reticu lar, la cual desempeña un sinapsis con neuronas de segundo orden
papel importante por su influencia en los desconocidas. Terminan haciendo sinapsis con
niveles de conciencia. neuronas de la formación reticu lar.

Espinoolivar Transmite información desde los órganos Desde el ganglio de la raíz posterior hacen
cutáneos y propioceptivos. sinapsis con neuronas de segundo orden
desconocidas. Terminan haciendo sinapsis con
neuronas de tercer orden en los núcleos olivares
inferiores en el bulbo.

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 Tractos descendentes

Vía Función Origen

Corticoespinales Movimientos voluntarios hábiles y Corteza motora primaria (área 4),

rápidos, especialmente e los extremos corteza motora secundaria (área 6),
distales de las extremidades lóbulo parietal (áreas 3, 1 y 2)
Reticu loespinales Inhibir o facilitar el mov imiento Formación reticular
voluntario; el hipotálamo controla las
eferencias simpáticas y parasimpáticas
Tectoespinal Movimientos posturales reflejos Coliculo superior
vinculados con la vista
Rubroespinal Facilita la act ividad de los músculos Núcleo ro jo
flexo res e inhibe la activ idad de los
músculos extensores
Vestibuloespinal Facilita la act ividad de los músculos Núcleos vestibulares
extensores e inhibe los flexores
Olivoespinal Núcleos olivares inferio res

Fibras autónomas descendentes Controla los sistemas simpático y Corteza cerebral, hipotálamo, co mp lejo
parasimpático amigdalino, formación ret icular

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 7.- ¿Cuál es la función del arco refle jo? ¿Cuáles son las estructuras que lo
componen?
Un reflejo puede definirse como una respuesta involuntaria a un estímulo.
Depende de la integridad del arco reflejo. En la forma más simple, un arco reflejo
consiste en las siguientes estructuras anatómicas: un órgano receptor, una neurona
aferente, una neurona efectora, y un órgano efector.

Los reflejos pueden ser de dos tipos:

Monosinápticos- formado por los siguientes elementos: receptor, fibra aferente
que lleva la información desde el receptor, fibra eferente que lleva la
información hacia las aferentes, y efectores que son los músculos o glándulas de
secreción.
Polisináptico- Se produce cuando ponemos la pierna derecha sobre una
superficie que está quemando. El estímulo doloroso provoca en la pierna una
flexión, mientras que contralateralmente se produce una extensión brusca.
Consta de una serie de elementos: receptores, fibras aferentes que entran por las
raíces posteriores y van a la médula, neuronas intermedias en el lado ipsilateral a
la lesión, células de Resnbaw que van a provocar la extensión de los otros
músculos manteniendo la pierna rígida.

8.- Explique la diferencia entre refle jo inte rsegmentario intrasegmentario.

El nivel intersegmentario tiene una organización vertical, por lo cual ha
respuesta motora afecta varios segmentos, ya sean medulares y/o del tallo cerebral.. Esta
organización funcional vertical es de mayor complejidad que la meramente segmentaria.
Hay que señalar que las células intercalares, cuyos axones salen de los límites de su
segmento, son importantes en la estructuración de un plan funcional intersegmentario.
Estos axones pueden ir a núcleos eferentes de otros segmentos, ya sea ipsilaterales o
contralaterales. También pueden ir a núcleos aferentes de otros segmentos ipsi o
contralaterales. El reflejo intrasegmentario es aquel que la conexión entre una neurona
aferente y una eferente sólo afecta a un segmento de la médula espinal.

9.- Explique en qué consiste la ley de inervación recíproca

Indica que los reflejos extensor y flexor de un mismo miembro no pueden

realizarse simultáneamente.

10.- En qué consisten los siguientes reflejos: tendinoso, flexor y de extensión

cruzada.
Tendinoso- Son una manifestación del reflejo miotático (Consiste en que cuando
un músculo es estirado, éste se contrae, oponiendose al estiramiento). Un golpe seco en
un tendón produce un estiramiento del músculo, estimula los husos musculares y
produce contracción del músculo correspondiente. Los órganos tendinosos de Golgi no
participan en los reflejos tendinosos.
Flexor- Consiste en que un estímulo nociceptivo en una extremidad produce
flexión de la extremidad, para apartarla de un posible daño. En un animal espinal este
reflejo está hiperactivo, y puede producirse por estímulos táctiles no nociceptivos.

Extensión cruzada- Provoca la contracción de los músculos extensores y la

relajación de los flexores de la extremidad contralateral.