Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00286Z6E No. NIK : 3203181401030005


Nama Lengkap : DIAN
Tanggal Lahir : 2003-01-14
No.HP : 085314141918
Alamat : KP SADARALAM
Lokasi Menerima : SINDANGKERTA - 10111502

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-14 10:32:00 CoronaVac 24006321 SINDANGKERTA - 10111502 DOSIS 1

2021-12-14 11:10:00 CoronaVac 202109151p SINDANGKERTA - 10111502 Dosis 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Asri Hermawati
No Telp : 085559682959

Anda mungkin juga menyukai