Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BATU BARA

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SD NEGERI 19 SEI RAKYAT
Jln Pasar Lama Desa Sei Rakyat Kecamatan Medang Deras Kabupaten Batu Bara
NPSN : 10203948, e-mail : sdn19seirakyat@gmail.com Kode Pos 21268

Sei Rakyat, 23 Desember 2021


Nomor : 422/ 397/SD 19/MD-19/2021
Hal : Permohonan Membuka Rekening Giro

Kepada Yth.
Bapak Pimpinan
Pimpinan Cabang Bank SUMUT Kebun Kopi
di-
Tempat

Dengan hormat,
Bersama ini kami mohon kepada Bapak untuk melakukan pembukaan Rekening Giro atas nama UPTD
SD NEGERI 19 SEI RAKYAT yang bertujuan untuk menampung dana BOS dengan nama dibuku Cek:
10203948 UPT SDN 19 SEI RAKYAT dan Nomor Rekening: 30601020000751. Adapun yang berhak
menandatangi specimen tabungan adalah sebagai berikut:
1. Nama : ELIZA, S. Pd, SD
Alamat : Dusun IV Pematang Jering
Jabatan : Kepala Sekolah

2. Nama : Tri Annisa, S. Pd


Alamat : Huta Satu Boluk Kec.Bosar Maligas
Jabatan : Bendahara
Kedua nama tersebut diatas dapat melakukan penarikan pada rekening giro disertai dengan
membubuhkan tanda tangan sesuai specimen dilengkapi foto copy identitas diri yang berlaku. Untuk
melakukan penanrikan tersebut diatas tidak dapat diwakilkan oleh salah satu nama tersebut diatas
ataupun nama yang lainnya.

Adapun contoh tanda tangan sesuai dengan specimen adalah sebagai berikut:
Nama Jabatan Contoh Tanda Tangan

1. ELIZA, S. Pd. SD Kepala Sekolah

2. TRI ANNISA, S. Pd Bendahara

Dan sebagai bahan pertimbangan bagi bapak turut kami lampirkan data sebagai berikut :
1. Surat Permohonan
2. Fotocopy KTP Kepala Sekolah / Bendahara
3. Fotocopy NPWP Kepala Sekolah dan Bendahara
4. Fotocopy SK Kepala Sekolah
5. Fotocopy SK Bendahara Kolektif dari Dinas
6. Fotocopy SK PNS Bendahara
7. Pas Foto Terbaru Kepala Sekolahdan Bendahara 2x3 (3 lembar)
8. Stempel Sekolah
9. Materai 10.000 1 (satu) Lembar

Hormat Kami,
Pemohon
Kepala Sekolah Bendahara

ELIZA, S. Pd. SD TRI ANNISA, S. Pd


NIP. 19810301 200701 2 003 NIP. 19910122 201903 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN BATU BARA
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SD NEGERI 19 SEI RAKYAT
Jln Pasar Lama Desa Sei Rakyat Kecamatan Medang Deras Kabupaten Batu Bara
NPSN : 10203948, e-mail : sdn19seirakyat@gmail.com Kode Pos 21268

Anda mungkin juga menyukai