Anda di halaman 1dari 1

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : DHIRA AULIA PUTRI


NIK : 1509014912020003
Tanggal Lahir : 09/12/2002
Nomor Ujian : 420-151-11448

Menyatakan bersedia membayar uang Sumbangan Pengembangan Institusi (SPI)/Uang Pangkal/Biaya Pengembangan
Institusi (BPI) jika dinyatakan lulus

PTN : UNIVERSITAS JAMBI


Program Studi : FARMASI
SPI Minimum (RP) : 7.500.000
SPI Dibayarkan (RP) : 7.500.000

PTN : UNIVERSITAS JAMBI


Prodi : TEKNIK PERTAMBANGAN
SPI Minimum (RP) : 7.500.000
SPI Dibayarkan (RP) : 7.500.000

PTN : UNIVERSITAS JAMBI


Prodi : PSIKOLOGI
SPI Minimum (RP) : 20.000.000
SPI Dibayarkan (RP) : 20.000.000

Demikian pernyataan ini dibuat, tanpa paksaan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

________________,18-08-2020
Mengetahui Orang Tua/Wali,

Materai 6000

M. Darul Kateni DHIRA AULIA PUTRI

Formulir ini wajib ditandatangani dan diberi materai serta dibawa saat registrasi ulang jika dinyatakan lulus

Anda mungkin juga menyukai