Anda di halaman 1dari 2

Tori dan Eksostosis

Tori dan eksostosis adalah tonjolan nodular tulang dewasa; sebutan yang tepat tergantung pada
lokasi anatomi. Lesi ini memiliki signifikansi klinis yang kecil. Mereka non-neoplastik dan
jarang menjadi sumber ketidaknyamanan. Mukosa yang muncul pada lesi ini kadang-kadang
mungkin mengalami ulserasi traumatis, menghasilkan penyembuhan lambat, luka nyeri atau,
yang lebih jarang, osteomielitis. Pengangkatan dengan pembedahan untuk tujuan rehabilitasi
prostetik mungkin diperlukan.
Etiologi dan Patogenesis
Penyebab pasti dari lesi ini masih belum jelas, meskipun bukti menunjukkan bahwa torus
mungkin merupakan kondisi bawaan. Pola pewarisan dominan sederhana diidentifikasi untuk
tori palatal dalam studi populasi Venezuela dan apanese. Seorang peneliti telah mengindikasikan
bahwa faktor genetik dan lingkungan menentukan perkembangan tori mandibula. Torus palatal
relatif lazim pada populasi tertentu seperti orang Asia, Pribumi Amerika, dan Inuit (Eskimo).
Insiden di populasi umum Amerika Serikat adalah antara 20% dan 25%. Tori mandibula terlihat
lebih umum pada kelompok tertentu seperti orang kulit hitam dan beberapa populasi Asia.
Insiden keseluruhan di Amerika Serikat diperkirakan antara 6% dan 12%. Kehadiran tori
mandibula dipelajari pada pasien dengan sakit kepala migrain dan gangguan temporomandibular.
A positive association menyarankan kemungkinan peran kebiasaan parafungsional dalam asal
mula kondisi ini. Penyebab eksostosis tidak diketahui. Diperkirakan bahwa pertumbuhan tulang
merupakan reaksi terhadap peningkatan atau tekanan oklusal abnormal pada gigi di area yang
terkena.
Gambaran Klinis
Torus palatal adalah massa tulang sesil nodular yang muncul di sepanjang garis tengah palatum
durum (Gambar 12-34). Lesi ini terjadi pada wanita dua kali lebih sering daripada pada pria di
beberapa populasi, dengan perbedaan ras dan etnis yang signifikan dilaporkan. Torus palatal
biasanya muncul selama dekade kedua atau ketiga kehidupan, meskipun dapat dicatat pada usia
berapa pun. Massa tulang menunjukkan pertumbuhan yang lambat dan umumnya asimtomatik.
Lesi ini sering muncul secara simetris di sepanjang garis tengah langit-langit keras. Tori
diketahui membentuk berbagai konfigurasi seperti nodular, spindle, lobular, atau flat. Tori yang
besar dapat terlihat pada radiografi sebagai lesi radiopak difus.
Torus Mandibularis. Tori mandibula adalah pertumbuhan eksofitik tulang yang muncul di
sepanjang aspek lingual mandibula di atas punggung mylohyoid (Gambar 12-35). Tori ini
hampir selalu bilateral, terjadi di regio premolar. Jarang, torus hanya dapat dicatat di satu sisi.
Lesi ini tidak bergejala, menunjukkan pertumbuhan yang lambat selama dekade kedua dan ketiga
kehidupan. Tori mandibula dapat muncul sebagai nodul soliter atau massa nodular multipel yang
tampak menyatu. Kecenderungan gender yang signifikan tidak terbukti. Anehnya, mandibula dan
palatal tori tidak sering terjadi bersamaan pada individu yang sama.
Exostosis. Eksostosis adalah ekskresi tulang ganda (atau tunggal) yang kurang umum bila
dibandingkan dengan tori. Mereka adalah nodul tulang asimtomatik yang terdapat di sepanjang
aspek bukal tulang alveolar (Gambar 12-36 dan 12-37). Lesi paling sering ditemukan di bagian
posterior rahang atas dan rahang bawah. Jarang, eksostosis telah terjadi di bawah cangkok kulit
ke gingiva (vestibuloplasti) dan tunduk pada pontik jembatan cekat.
Histopatologi
Lesi ini terdiri dari tulang hiperplastik yang terdiri dari tulang kortikal dan trabekuler dewasa.
Permukaan luarnya memperlihatkan kontur yang halus dan membulat.
Pengobatan dan Prognosis
Pengobatan tori dan eksostosis tidak diperlukan kecuali diperlukan untuk pertimbangan
prostetik, atau dalam kasus trauma yang sering terjadi pada mukosa di atasnya. Kekambuhan
setelah eksisi bedah jarang terlihat.