Kepoda. Cramis, 15 Desember 2021 Vth, Kepaba Dinar Kemunikans dan Inponmatha, Pemenintah Dasa Prowinrs Jawa Banat AG - Bandung, Dengan ferent q Saya yong botarda tangan di hawah ini + Namen, : _Tempate(Tanggak Lakin f 3K = PendsdGan Terabhin _ aRamat No-Taty / 94 _Kode unit teeya dan jobatan Imam Fuad Zamaams Cramis, ai Alovember, noni / Labs = La@s __ 2 7$3. 5 Da, Panakan + 08232. ObI2. / CBscss oan ass _ Bs SBaaetia. tac GRaunbeuts - Cramis- KP = JOR = 5 CTenaga Tenia Oprarional ) Dengan ani meqgajuban swt Lamanan pelenjsan atkagas Terega Tebenin AR pada Sines ____ Komunikas: dan Infoamabba Remevintah Caeah Provines Joba Barat Tahun Anggoren non. _Belagai_porrgaratan Levsama ini 4 Pan Rho SAK 2, ere — Ae s NPwe ___ 6, Pas Ker rattan 1. Sec 8. Surat Kelenanyan cehak_ 8. Sunak Fengalaman Kea. Welomce0 cue Se ae 2. aaah Fendidihan exci age Campintan : Demibian untuk menyads parken,, Beran Rerapan nays unit duped dstovma. selagss inte Daara Tenaga. Tei JAR: pada Oinar KeomaniRars don Snfonmetiba mt Prosines Jaca Banat Tahun Anggonan 2022 ini. ___mdhonan ini dxvampaikan tema Rank Alar pubatian dan toablrya per-‘wer pla ak. dam evan yang eka pda gl tect Dibeian Yogyakarta pata nee ua puluh tiga Bulan Juni tahun dua vibu sebelas.PROVINSI JAWA BARAT KABUPATEN CIAMIS NIK : 92070121118 ?0003 Nama : IMAM FUAD ZAMZAMI S.Si. ‘Tompai/Tgl Lahir = CIAMIS, 21-11-1987 Jenis kalamin = LAK AKI Gol. Darah :8 Alamat = DUSUN PARAKAN KAWUNG RURW = 007/005 Kel/Désa_ = SUKASETIA Kecamatan = CIHAURBEUT! Agama _ ISLAM Status Perkawina: KAWIN ~~ Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA Kewarganegaraan: WNI Beraku Hingga - SEUMUR HIDUPKARTU KELUARGA = No. 32070b1405140003 slugs IMAM FUAD ZAMZAM, 85 osstaahan: SURASETA DUS PARARAN RAWONS Keonn | GRAURBEUT r oie KGopaterron - CAM seronnsoven see Probe SAWA BARAT = Fa ee | | Tomttan [ER] Acer Pena eros |e t rn am a = ro P| a scarf [Exo Ta fn ao on sf ae = E E aR ars Og Te To: Paspor | No.0 Tak cs ro 3, ue cea zt oni apts [mae E mugen fun nar se E at amsenin Tonge! > (OSTERERL EPALARELUAROA KEPALA DIN KEPENDUOURAN ‘AN PENCATATANSPR, & gneve zanzata 53, "anus Yongton Jena NP. Domaren ah tasagor scars laren marggunan seat lktonkyargderior le Bo Srtas! Eko (8S, BSN_ NPWP : 84.332.980.6-442.000 IMAM FUAD ZAMZAMI, S.SI NIK : 3207012111870003: c 4 DUSUN PARAKAN KAWUNG RT. 001 RW. 005 SUKASETIA, CIHAURBEUTI KAB. CIAMIS JAWA BARAT KPP PRATAMA CiANiS aTanggallahir -21 NOVEMBER 1987 NIK :3207012111870003 Faskes 2s Tingkat | = SUKAMULYA berobat. 2 Apablia kartu ini disalahgunakan akan dikenakan sanksi. 3. Apablia ada perubahan atau kehiiangan Kartu, Seger lapor ke kantor BPUS Kesehatan setempat, Pusat Layanan Informasi BPJS Kesehatan 1500400 own Dpjs-kesehatan 90.14KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH JAWA BARAT Nomor: 10-1899898 RESOR CIAMIS nan Jere Suceran, 27 Camis 46215 SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN POLICE RECORD Nomor: SKCK/'YANMAS/ 009348 / XIl/ 2021 /INTELKAM Diterangkan bersame ini bahwa + This to certify that : IMAM FUAD ZAMZAMI, $.Si Nama va Bpskeamin Laki-laki ‘Kebangsaan + Indonesia isan Agama S Istam fom, ‘Tempat.dan Tal. lahie riamis, 21 November 1987 Place and date of birth Uitte ‘Tempat tinggal sekarang Dusur/Link Parakan Kawung RT/RW 001/005 Desa/Kel Current address ‘Sukasetia Kecamatan Cihaurbeuti Kabupaten Ciamis: Pekerjaan fas see, Tan 32070121 11870003. sess es i 1 1: 19 MATa 7 9 By 60 satin davon cenetin noose sat dkcuarton su etna sre dain ka ‘As of screening through the issue hereof by virtue of a. Catatan Kepolisian yang ada ‘Existing Police record: °. Tnformaton from lal Atortes the bearer hereof proves not to be involved in any criminal cases — ih i 21 Novernber 1987, ‘during his/her stay in indonesia fro sampal dengen 15 Deserer 2021 bo ‘ni 0 This certificate ts issued at the request to the applicant eC : MELAMAR PEKERJAAN For the purose Berlaku dari tanggal 15 Desember 2021 Vd from Sampai dengan 13 Juni 2022 To Piketuersan ot Ciamis 15 Desember 2021 manta 'NRP 73080263 *) Coret yang tidak peru Tidak berlaky untuk ke Ivar negeri. dr. Febry Firmansyah Dokter Umum SIP $0011 I/dr/Dinkes/Cms/1V/2018 ‘| Raya Cihaurbeuti Dusun Desa Sukasetia 01/01 Cihaurbeuti Ciamis Instagram KlinikAlfatih!4S3 Facebook Klinik Al-Fatih 1453 ‘Surat Keterangan Sehat Bersarmaan dengan suratini saya terangkan uw ‘Nama Jenis Kelamin Umur Pekerjaan Alamat Setelal dilakukan pemeriksaan, maka dengan ini pasien dinyatakan dalam kondisiSEHAT/THDAK SEHAT®), Surat keteranggn ini dibuat uy lie fore Oa fot Demikian surat keterangdn ini s¥ya buat, untuk dipergunakan seperlunya, *Coret yang tidak perlu Tinggi Badan Denyutnadi 73.2 | Bu wanaPT. Rahadhyan integras! Nusant AAHADEYAN Ika alt Manone, Tata INTEGRASI NUSANTARA 45197 Tie 026517520161 SURAT KETERANGAN PENGALAMAN JA No : 002.04/HRD-RIN/SKPK/1/2020 ‘Yang bertandatangan di bawah ini Nama : DEDI EKO HARYADI Jabatan : Manager HRD PT. Rahadhyan Integrasi Nusantara (PT. RIN) ‘Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini Nama 2 IMAM FUAD ZAMZAMI Jabatan Manager Operasional PT. RAHADHYAN INTEGRITAS NUSANTARA Benar telah bekerja pada perusahaan yang kami pimpin terhitung sejak 01 Januari 2019 sampai dengan 02 Desember 2019 dengan jabatan teraihir Manager Operasional. Selama bekerja yang bersangkutan mempunyai histori yang cukup baik. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN CIAMIS. ‘YAYASAN RAUDHATUL IRFAN AL IQTISHADI SEKOLAH MENENGAH PERTAMA ISLAM TERPADU IRFANI QURANICPRENEUR BILINGUAL SCHOOL (SMPIT IQBS) ain Operasional : 421.1/3753-Kpts/Disdik.3/2019 ‘Alert : 3h, Jenceral Ahmed Yari RT/RNW 003/002 No. 257 Kertasari-Clamis Jane Barat 46213, “Tel. (0255) 7600172 E-mail: smait.ighs@gmail com Web :smat-ighs.quranicorenet.com ‘SURAT PAKLARING KS.422/054/SMPIT-IQBS/IX/2021 Yang bertanda tangan di bawah ini Nama 1. H. Irfan Soleh, S:Th.l, M.BA, Jabatan : Kepala Sekolah SMPI'T IRFANI Quraniepreneur Bilingual School Alamat + Lingkungan Desa RT/RW 003/002 JL Jend. A. Yani No. 257 Kertasari Ciamis Jawa Barat 46213 No. Kontak 1085222375571 Menerangkan dengan sebenarnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini Nama :Imam Fuad Zamzami, SSi. sn. Parakan Kawung RT/RW 001/005 Ds, Sukasetia Kec. Cihaurbeuti Jawa Barat Alamat Adalah benar merupakan Tenaga Kependidikan di SMPIT IRFANI Quranicpreneur Bilingual School terhitung sejak tanggal 01 Desember 2019 hingga tanggal 31 Agustus 2021 dengan jabatan teraxhir sebagai Ka, Tata Usaha dan Operator Sekolah. Saudara Imam Fuad Zamzami, $Si, telah bekerja dengan penuh dedikasi dan loyalitas yang tinggi kepada lembaga serta tidak pernah terlibat hal-hal negatif yang membawa pengaruh buruk bagi lembaga selama menjadi Tenaga Kependidikan di SMPIT IRFANI Quranicprencur Bilingual School Melalui pernyataan ini, kami menjelaskan bahwa yang bersangkutan_ telah mengundurkan diri atas inisiatif pribadi, Kami berterima kasih atas kinerja yang telah. Gilakukan selama ini, Semoga yang bersangkutan menjadi lebih sukses di masa yang akan. datang, Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.CURRICULUM VITAE Nama + Imam Fuad Zamzami 5. TIL + Ciamis, 21 November 1987 Umur : 4 Agama : Islam Hobi + Catur, Badminton, Hiking Alamat + Dsn. Parakan Kawung RT/RW 001/005 Ds. Sukasetia Kee. Cihaurbeuti Kab. Ciamis Kontak + 089655092255 (WA) /0823211 10612 E-mail Akun FB ¢ i Akun Instagram: aamiicreative/#123456zami@gmail.com ‘Akun Youtube ‘Aamii Creative Farm PENDIDIKAN FORMAL Tahun 2006 ~ 2011 Universitas Tslam Negeri Sunan Kalijaga Yogyakarta Tahun 2003 ~ 2006 'SMAN I Ciamis ‘Tahun 2000-2003 SMPN 1 Ciamis ‘Tahun 1994 = 2000 SDN 1 Kertasari Ciamis Tahun 1993 - 1994 ‘TK Dewi Sartika 1 Giamis PENGALAMAN ORGANISASI ‘Tahun 2009 - 2010 ‘Tahun 2007 - 2008 Bendahara II KPM “Galuh Rahayu” Ciamis-Yogyakarta ~- Dewan Adat BIOLASKA -. Ketua perekrutan anggota baru Biolaska Ketua Dies Natalis Ke-42 KPM"Galuh Rahayu” Ciamis Yogyakarta ‘Tahun 2005 - 2006 ‘Anggota Pramuka dan Basket SMAN 1 Ciamis Ketua Bidang Sie. B OSIS SMAN 1 Ciamis -. Koordinator Satuan Paskibra SMAN 1 Ciamis PENGALAMAN KERJA Tahun 2020-2021 Tahun 2019 - 2020 ‘Tahun 2018 - 2019 ‘Tahun 2012 - 2018 Cl erator Sekolah & Ka, TU SMPIT/SMAIT Irfani Quranicpreneur Bilingual Schoo! Manager Operasional Wil, Rekasi PT RIN Div. Usaha Dana Yayasan Nur Kasyfial Ulum Staf Administrast STAI Al-Ma'arif Ciamis PRESTASI/SKILL Tahun 1998 Juara IMTQ Tartil TPA Kec. Ciamis Tahun 2004 ‘Anggota PASKIBRAKA Prov. Jawa Barat Tahun 2011 Asisten Praktikum Laboratorium Biologi “Tahun 2011 ‘Tersertifikasi dalam Ujian Teknologi dan Komunikasi dngan Nilai ‘Sangat Memuaskan (MS, Word, Power Point, dan Excel} ‘Tahun 2011 Peserta dalam The Sharia Banking Training Center Yogyakarta (Magang di Bank BRI Syariah Gejayan Yogyakarta) Demikian curriculum vit itze ini saya buat sesuai dengan keadaan yang sebenarnye. Ciamis, 15 Desember 2021 Yang Menyatakan,No : UIN.02/R.Ak/PP.00,9/ 0.48 /2011 PUSAT KOMPUTER DAN SISTEM INFORMAS! | UNIVERSITAS ISLAM NEGERI | SUNAN KALIJAGA | WY OO iN IS A ue ZS ivsnd SERTIFIKAT Diberikan kepada Nama : IMAM FUAD ZAMZAMI NIM 06640001 pS ee co Fakulfas : Sains dan Teknologi va iN) telah berhasil menyelesaikan UJIAN SERTIFIKASI TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI dengan predikat SANGAT MEMUASKAN W3ILSIS Diselenggarakan oleh PKSI UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta pada tanggal: 11 Januari 2011 Kepala PKSI ISVWUYO4NI ~ Sumarsono, M.Kom. | NIP. 19710209 200501 1 SiGUBERNUR JAWA BARAT Ptagam Penghargaan Nomor: cae\*Ge.Ma-Kepea tions Gubernur Jawa Barat dengan ini memberikan penghargaan kepada : Imam Fuad Zamzam Kabupaten Ciamis Sebagai Anggota Pasukan Pengibar Bendera Pusaka ( Paskibraka ) Propinsi Jawa Barat Tahun 2004