Buku Praktikum KDM 2021

NAMA MAHASISWA :……………………………………...
NIM :………………………………………
1
KATA PENGANTAR
Assalamuallaikum Wr Wb.
Puji dan syukur penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas berkat
dan rahmat-Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan Buku Panduan Praktikum
Kebutuhan Dasar Manusia ini. Tujuan dari penyusunan buku ini adalah untuk
melengkapi proses belajar mengajar praktek mata kuliah Kebutuhan Dasar
Manusia yang digunakan bagi mahasiswa program studi S1 Ilmu Keperawatan
semester I Fakultas Ilmu Kesehatan (FIKES) Universitas Muhammadiyah
Tasikmalaya (UMTAS).
Buku ini berisi panduan praktikum mata kuliah Kebutuhan Dasar Manusia,
materi praktikum disusun disuaikan dengan perkembangan kurikulum yang ada.
Dalam penyusunan buku ini penyusun menyampaikan terimakasih kepada
semua pihak yang telah membantu penyusun baik berupa moril maupun
materil. Harapan dari penyusunan buku panduan praktikum ini semoga dapat
bermanfaat khususnya bagi mahasiswa program studi S1 Ilmu Keperawatan semester
I FIKES Universitas Muhammadiyah Tasikmalaya dan bagi yang menggunakannya
pada umumnya.
Penyusun menyadari dalam pembuatan buku panduan ini jauh dari
kesempurnaan, untuk itu penyusun mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya
membangun untuk pembuatan buku dimasa yang akan datang.
Wassalamualaikum Wr Wb
Tasikmalaya, Desember 2021
Penyusun
2
VISI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
“Menjadi Fakultas Ilmu Kesehatan yang unggul, islami, dan terkemuka tingkat global
pada tahun 2035”.
MISI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

1. Menyelenggarakan pendidikan kesehatan yang berkualitas;
2. Menyelenggarakan penelitian kesehatan dengan prinsif kebebasan berfikir ilmiah;
3. Menyelenggarakan pengabdian kepada masyarakat dalam bidang kesehatan;
4. Mengintegrasikan pembinaan dan pengembangan Al-Islam
Kemuhammadiyahan dalam penyelenggaraan Tri Dharma Perguruan Tinggi bidang
kesehatan.
5. Menyelenggarakan kerjasama dalam meningkatkan kualitas pendidikan kesehatan.
VISI PROGRAM STUDI NERS

Menjadi penyelenggara pendidikan Ners yang unggul dan islami di tingkat Nasional
pada tahun 2031
MISI PROGRAM STUDI NERS

1. Menyelenggarakan pendidikan dan pengajaran ilmu keperawatan yang berbasis
kompetensi dan komunitas
2. Menyelenggarakan penelitian di bidang keperawatan secara berkelanjutan
3. Melaksanakan pengabdian kepada masyarakat di bidang keperawatan
4. Melaksanakan pendidikan Al Islam dan Kemuhammadiyahan sebagai nilai-nilai
yang mendasari perilaku lulusan
3
DAFAR ISI
Cover.................................................................................................................................................... 1
Kata Pengatar .................................................................................................................................. 2
Visi dan Misi ..................................................................................................................................... 3
Daftar Isi ............................................................................................................................................ 4
Kegiatan Belajar Praktikum ..................................................................................................... 5
Bab I Pemenuhan Kebutuhan Oksigen ................................................................................ 5
Bab II Pemenuhan Kebutuhan Kebersihan dan Perawatan ...................................... 8
Bab III Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi .......................................................................... 17
Bab IV Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi dan Cairan ....................................................... 23
Bab V Pemenuhan Kebutuhan Aktivitas............................................................................. 29
4
KEGIATAN BELAJAR PRAKTIKUM KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN
FIKES UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
a. Deskripsi Mata Kuliah
Mata ajar ini membahas tentang konsep Kebutuhan Dasar Manusia pada
berbagai kondisi sebagai landasan dalam mempelajari ilmu-ilmu lanjutan /
keahlian.
Soal penyakit adalah salah satu bentuk dinamika kehidupan yang
diciptakan Allah SWT. Ketika seseorang jatuh sakit, sesuatu yang amat
didambakan adalah nikmatnya kesehatan. Untuk ini, ada proses berikutnya, yaitu
perintah untuk berobat. Obat penawar setiap penyakit sudah disediakan oleh
Allah SWT. Dan inilah tugas para tenaga kesehatan untuk meneliti dan
melakukan diagnosa. Namun,tidak semua pasien dapat sembuh dari penyakit
yang dideritanya, betapapun kualitas obat yang diberikan, dan betapapun ahlinya
para tenaga kesehatan yang merawatnya. Ini sebagai bahan renungan kepada
setiap hamba, bahwa ada Maha Kekuatan yang abstrak yang Maha Mengatur dan
Maha Menetapkan segala urusan. Itulah qadha dan qadar.
“(Yaitu Tuhan); Yang telah menciptakan aku, maka Dia-lah yang menunjuki
aku. Dan Tuhanku; Yang Dia memberi makan dan minum kepadaku. „Dan
apabila aku sakit, Dia- lah yang menyembuhkan aku‟. Dan yang akan
5
mematikan aku, dan akan menghidupkan aku (kembali).” (QS. Asy-Syu‟araa :
78-81).
Sebagaimana juga dijelaskan dalam hadis riwayat Abu Dawud dari Abu Al-
Darda yaitu: “ALLAH SWT telah menurunkan penyakit dan penawarnya dan
Dia telah menentukan setiap penawar untuk setiap penyakit. Jadi rawatlah
dirimu sendiri dengan menggunakan obat-obatan sekuatmu, tetapi jangan
menggunakan sesuatu yang jelas- jelas dilarang”. (HR Abu Dawud dari Abu Al-
Darda).
6
BAB I
PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGENASI
1. PEMBERIAN OKSIGEN
a. Pengertian
Pemberian terapi oksigen dengan menggunakan alat (nasal canul, dace mask,
dan face tent)
b. Tujuan
1) Meningkatkan ekspansi dada
2) Memperbaiki status oksigenasi pasien dan memenuhi kekurangan oksigen
3) Membantu kelancaran metabolism
4) Mencegah hipoksia
5) Menurunkan kerja paru-paru pada pasien dyspnea
6) Meningkatkan rasa nyaman dan efisiensi nafas pada penyakit paru
c. Indikasi
1) Gagal nafas
2) Gangguan jantung
3) Kelumpuhan alat pernafasan
4) Tanda-tanda hipoksia, dyspnea, sianosis, apnea
5) Keadaan gawat (mis: koma)
6) Metabolisme yang meningkat (luka bakar, injury multiple, infeksi berat)
7) Keracunan karbon monoksida
7
d. Alat dan Bahan
1) Tabung oksigen dengan manometer, flow meter (pengukuran aliran),
humidifier (botol pelembab) yang diisi air aquades
2) Selang oksigen (nasal canul, face mask, face tent)
3) Sarung tangan
e. Tahap Pra Interaksi
1) Melakukan pengecekan program terapi
2) Mendekatkan alat ke dekat pasien
3) Memberikan posisi yang nyaman pada pasien
f. Tahap Orientasi
1) Memberikan salam sebagai bentuk pendekatan terapeutik
2) Mengidentifikasi pasien dengan menanyakan nama lengkap
3) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada pasien/keluarga
4) Menanyakan kesiapan pasien sebelum dilakukan tindakan
g. Tahap Kerja
1) Menjaga privasi pasien
2) Mencuci tangan
3) Memakai sarung tangan
Nasal Canul
4) Sambung canul ke selang oksigen dari humidifier
5) Putar tombol flow meter dan mencoba aliran pada kulit
6) Masukkan cabang kanul ke dalam lubang hidung pasien dan kaitkan tali di
belakang telinga pasien, kemudian rapatkan pengatur selang oksigen di
bawah dagu pasien
8
7) Minta pasien setiap menarik nafas melalui hidung
Face Mask
8) Sambung face mask ke selang oksigen dari humidifier
9) Putar tombol flow meter sampai kecepatan yang ditentukn dan mencoba
aliran pada kulit muka
10) Bantu pasien untuk memakai face mask, pastikan posisi mulut dan hidung
pasien di dalam face mask dan terpasang rapat
11) Ikatkan tali face mask di kepala pasien
Face Tent
12) Sambung face tent ke selang oksigen dari humidifier
13) Putar tombol flow meter sampai kecepatan yang ditentukn dan mencoba
aliran pada kulit muka
14) Bantu pasien memakai face tent
15) Ikatkan tali face tent di kepala pasien
16) Mengobservasi kelembaban selang face tent, jika terdapat air di dalam
selang jangan dialirkan kembali ke humidifier. Ganti container tiap 24 jam
h. Tahap Terminasi
1) Melakukan evaluasi tindakan
2) Berpamitan dengan pasien
3) Membereskan alat-alat
4) Mencuci tangan
5) Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
9
BAB 2
PEMENUHAN KEBUTUHAN KEBERSIHAN DAN PERAWATAN DIRI
1. MEMANDIKAN PASIEN
a. Pengertian
Merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang tidak
mampu mandi secara mandiri, dengan cara memandikan di tempat tidur.
b. Tujuan
1) Menjaga kebersihan tubuh
2) Mengurangi infeksi akibat kulit kotor
3) Memberikan rasa nyaman
c. Alat dan Bahan
1) Sarung tangan
2) Pakaian bersih 1 stel
3) Baskom mandi 2 buah
4) Air hangat dan dingin
5) Waslap 2 buah
6) Perlak dan handuk kecil
7) Handuk mandi
8) Selimut mandi/kain penutup
9) Tempat untuk pakaian kotor
10) Sabun mandi
11) Pispot/urinal
10
d. Tahap Pra Interaksi
3) Memberikan posisi yang nyaman kepada pasien
e. Tahap Orientasi
f. Tahap Kerja
2) Mencuci tangan
4) Mengganti selimut pasien dengan selimut mandi
5) Melepas pakaian atas pasien
Membasuh Muka
1) Membentangkan perlak dan handuk kecil di bawah kepala
2) Membersihkan muka, telinga dan leher dengan waslap lembab lalu
keringkan
3) Menggulung perlak dan handuk
Membasuh Lengan
1) Menurunkan selimut mandi ke bagian perut pasien
11
2) Memasang handuk diatas dada pasien dan kedua tangan diletakkan diatas
handuk
3) Membasahi tangan pasien dengan waslap air bersih, diberi sabun, kemudian
dibilas dengan air hangat
Membasuh Dada dan Perut
1) Melepas pakaian bawah pasien dan menurunkan selimut mandi hingga perut
bagian bawah. Kedua tangan diletakkan diatas bagian kepala,
membentangkan handuk pada sisi pasien
2) Membasuh ketiak dan dada, serta peut dengan waslap basah, diberi sabun,
kemudian dibilas dengan air hangat dan keringkan. Kemudian menutup
dengan handuk
Membasuh Punggung
1) Memiringkan pasien ke arah perawat
2) Membentangkan handuk di belakang punggung hingga bokong
3) Membasahi punggung hingga bokong dengan waslap basah, diberi sabun,
kemudian dibilas dengan air hangat dan keringkan
4) Mengembalikan ke posisi terlentang
5) Membantu pasien memakai pakaian
Membasuh Kaki
1) Mengeluarkan kaki dari selimut mandi
2) Membentangkan handuk dibawah kaki
3) Membasahi kaki mulai dari pergelangan hingga pangkal paha, diberi sabun,
kemudian bilas dengan air dingin dan keringkan
4) Melakukan tindakan yang sama untuk kaki yang lain
12
Membasuh Daerah Lipat Paha dan Genital
1) Membentangkan handuk dibawah bokong, kemudian selimut mandi bagian
bawah dibuka
2) Membasahi daerah lipat paha dan genital dengan air, diberi sabun, kemudian
dibilas dengan air dingin dan keringkan
3) Mengangkat handuk kemudian membantu pasien memakai pakaian bawah
4) Merapikan pasien, dan mengganti selimut mandi dengan selimut tidur
pasien
g. Tahap Terminasi
4) Mencuci tangan
2. MENCUCI RAMBUT
a. Pengertian
Suatu tindakan untuk menghilangkan kotoran pada rambut dan kulit kepala
dengan menggunakan shampoo kemudian di bilas dengan air bersih, dengan
cara dicuci di tempat tidur
b. Tujuan
1) Menghilangkan rasa gatal
2) Menjaga kebersihan rambut
13
3) Menghilangkan bau dan memberikan rasa nyaman atau merelaksasikan
pasien
c. Indikasi
1) Pada pasien yang dalam keadaan bed rest total
2) Pasien yang rambutnya kotor dan keadaan umumnya mengizinkan
3) Pasien yang akan menjalani operasi besar
4) Bagi pasien yang berkutu dan sebelum dicuci harus diobati dan dipasang ka
kutu terlebih dahulu
d. Alat dan Bahan
1) Perlak
2) Sisir rambut
3) Handuk mandi
4) Sarung tangan
5) Selimut mandi
6) Shampoo
7) Kom kecil
8) 2 buah bengkok, 1 bengkok berisi disinfektan
9) Baskom berisi air hangat
10) Ember kosong dan gayung
14
f. Tahap Orientasi
g. Tahap Kerja
2) Mencuci tangan
4) Mengganti selimut pasien dengan selimut mandi
5) Atur posisi pasien dengan kepala pasien berada dipinggir tempat tidur
6) Angkat bantal, lalu pasang perlak dibawah kepala pasien dan sambungkan
perlak sampai ke arah ember
7) Simpan ember tepat dibawah kepala pasien
8) Pasang handuk diatas bahu pasien
9) Tutup lubang telinga dengan kassa dan jika perlu tutup mata
10) Kaji rambut pasien (lesi, ketombe, kutu)
11) Basahi rambut mulai dari pangkal sampai ke ujung rambut. Oleskan
shampoo ke seluruh permukaan kulit kepala dan batang rambut, kemudian
usap dengan kassa sampai berbusa
12) Bilas rambut sampai bersih (tidak ada busa)
13) Angkat penutup telinga dan mata, letakkan di bengkok
14) Angkat handuk yang dibahu pasien
15
15) Keringkan rambut dengan handuk (jika ada alat pengering rambut, boleh
memakai alat tersebut)
16) Sisir rambut pasien
17) Angkat perlak dibawah kepala pasien, dan atur kembali posisi pasien
h. Tahap Terminasi
4) Mencuci tangan
3. MENGGOSOK GIGI
a. Pengertian
Membersihkan gigi dari kotoran/sisa makanan dengan menggunakan sikat gigi
dan pasti gigi
b. Tujuan
1) Menjaga mulut dan gigi tetap sehat, bersih, dan tidak berbau
2) Mencegah terjadinya infeksi, misalnya stomatitis, karies gigi, dll
3) Memberikan perasaan segar kepada pasien
4) Membantu menambah nafsu makan
c. Alat dan Bahan
1) Handuk dan pengalas
2) Sikat gigi
3) Pasta gigi
16
4) Gelas kumur berisi air bersih/obat kumur
5) Sarung tangan
6) Tissue
7) Kapas lidi
8) Sudip lidah yang telah dibungkus kassa
9) Bengkok
e. Tahap Orientasi
f. Tahap Kerja
2) Mencuci tangan
4) Mengatur posisi pasien (miring ke kiri/kanan)
5) Membentangkan handuk dan pengalas dibawah dagu klien
6) Meletakkan bengkok dibawah dagu klien
17
7) Memberikan sikat gigi yang telah diberi pasta gigi, kemudian pasien
dianjurkan untuk menggosok gigi sendiri. Jika pasien tidak mampu, bantu
penyikatan dengan gerakan naik turun
8) Setelah itu pasien disuruh kumur-kumur dengan air bersih/obat kumur
9) Mengeringkan bibir atau mulut pasien dengan tissue
10) Mengatur kembali posisi pasien
g. Tahap Terminasi
4) Mencuci tangan
18
BAB 3
PEMENUHAN KEBUTUHAN ELIMINASI
1. MEMBANTU BAB DAN BAK
a. Pengertian
Memberikan pertolongan pada pasien yang hendak BAB/BAK karena pasien
masih berbaring ditempat tidur dan tidak dapat melakukan sendiri.
b. Tujuan
1) Untuk mengurangi pergerakkan pasien
2) Untuk menolong pasien yang tidak boleh/tidak bisa berjalan ke kamar
mandi
3) Untuk mengetahui kelainan-kelainan pada feses/urin secara langsung
c. Indikasi
1) Pada pasien yang membutuhkan bantuan BAB/BAK, sedangkan pasien
harus istirahat total di tempat tidur
2) Bila keadaan dibutuhkan, misalnya perlu dilihat/diperiksa secara
makroskopis
d. Alat dan Bahan
1) Pispot dan urinal
2) Sarung tangan
3) Botol berisi air untuk cebok, kapas cebok/tissue basah
4) Tissue toilet
5) Selimut/kain penutup
6) Bengkok
19
f. Tahap Orientasi
g. Tahap Kerja
2) Mencuci tangan
4) Lepaskan pakaian bawah pasien, dan pasang selimut/kain penutup
5) Pasien dianjurkan membengkokkan lututnya dan mengangkat bokong.
Pispot diletakkan tepat dibawah bokong, jika pasien tidak dapat melakukan
sendiri perawat membantu membengkokkan lutut dan mengangkat pinggul
pasien dengan tangan kiri, tangan kanan menyorongkan pispot sedemikian
rupa supaya letak pispot tepat
6) Bila sudah selesai, kaki pasien diregangkan selimut dibuka sedikit, rectum,
dan alat genital dibuka dan dibersihkan. Jika pasien menginginkan cebok
sendiri, perawat membantu menyiram
7) Bila pasien tidak cebok sendiri, setelah disiram pispot diangkat dan ditutup
kemudian diturunkan. Pasien dimiringkan tangan kiri perawat membuka
20
bokong pasien, tangan kanan membersihkan anus dengan tissue toilet, lalu
dibuang kedalam bengkok, lakukan beberapa kali sampai bersih
8) Bokong dilap dan dikeringkan
h. Tahap Terminasi
4) Mencuci tangan
2. KATETERISASI URIN
a. Pengertian
Memasukkan selang karet atau plastic melalui uretra dan ke dalam kandung
kemih
b. Tujuan
1) Menghilangkan ketidaknyamanan akibat distensi kandung kemih
2) Mengosongkan kandung kemih secara lengkap
3) Memfasilitasi pengukuran haluaran urin secara akurat
c. Indikasi
1) Pasien dengan penurunan kesadaran
2) Retensi atau inkontinensia urin
3) Persiapan operasi atau pasca operasi besar
4) Prostat hipertrofi
21
d. Alat dan Bahan
1) Kit steril
a) Kateter sesuai dengan ukuran klien
b) Urine bag
c) Larutan antiseptic
d) Sarung tangan
e) Lubrikan (jelly)
f) Duk berlubang
g) Spuit 10 cc dan cairan steril
h) Kom
i) Bengkok
j) Kapas deppers dengan larutan antiseptik
2) Perlak
3) Plester dan gunting
4) Sarung tangan bersih
5) Baskom air hangat
6) Selimut
f. Tahap Orientasi
22
g. Tahap Kerja
2) Mencuci tangan
4) Posisikan pasien
Wanita: posisi supine dengan lutut ditekuk dan di rotasi secara eksternal
Laki-laki: posisi supine, tungkai sedikit di abduksi
5) Beri pencahayaan yang adekuat
6) Pakai sarung tangan steril
7) Periksa balon kateter, jika balon tidak bekerja dengan baik maka harus
diganti
8) Lumasi kateter dengan lubricant (wanita 5-7cm dan pria 15-23cm) dan
tempatkan pada daerah steril
9) Letakkan duk bolong di daerah perineal pasien
10) Bersihkan daerah perineal
Wanita:
 Regangkan labia minora dengan tangan non dominan
 Pegang labia dengan tangan non dominan, gunakan pinset untuk
mengambil kapas deppers yang telah dibasahi antiseptic. Bersihkan
labia mayora, labia minora, serta perineum. Satu kapas deppers
untuk satu kali usap, dari atas ke bawah
23
Laki-laki:
 Gunakan tangan non dominan untuk memegang penis tepagt
dibawah glans
 Ambil kapas dengan pinset dan lap dari pusat meatus urinarius
dengan gerakan melingkar ke sekeliling glans. Gunakan kapas baru
dan ulangi tiga kali
11) Masukkan keteter (wanita 5-7 cm dan pria (15-23cm) atau sampai urin
keluar. Minta pasien untuk menarik nafas untuk mengurangi rasa nyeri
12) Setelah urin keluar, masukkan lagi kateter 3-5 cm untuk memastikkan
kateter masuk ke kandung kemih
13) Fiksasi kateter dengan memasukkan 10 cc cairan steril
14) Setelah itu tarik kateter sampai ada tahanan
15) Hubungan kateter dengan urine bag
16) Fiksasi kateter pada paha dibawah perineum pasien dengan plester
17) Letakkan urine bag pada posisi yang lebih rendah dari kandung kemih,
jangan sampai disimpan di lantai
18) Bersihkan area perineum dari sisa antiseptic atau lubrricant
h. Tahap Terminasi
4) Mencuci tangan
24
BAB 4
PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI DAN CAIRAN
1. PEMBERIAN NUTRISI PER ORAL
a. Pengertian
Pemberian makanan dan minuman pada pasien secara langsung melalui mulut
b. Tujuan
Memenuhi kebutuhan nutrisi pasien
c. Indikasi
1) Pasien yang bisa makan sendiri melalui mulut
2) Pada pasien yang tidak bisa makan sendiri, tapi masih bisa makan melalui
mulut
d. Alat dan Bahan
1) Piring
2) Sendok
3) Garpu
4) Gelas berisi air
5) Makanan sesuai porsi dan menu sesuai program diit
6) Pengalas
25
f. Tahap Orientasi
g. Tahap Kerja
2) Mencuci tangan
3) Pasang pengalas dibawah dagu
4) Tawarkan pasien berdoa sebelum makan
5) Bantu aktivitas makan (mis: menyuapi pasien makan sedikit demi sedikit
dan berikan minuman setelah makan)
6) Bila selesai makan, bersihkan mulut pasien
7) Jika ada obat, lanjutkan dalam pemberian obat per oral
8) Setelah makan dan minum selesai, anjurkan pasien untuk duduk sejenak
sebelum kembali berbaring
h. Tahap Terminasi
4) Mencuci tangan
26
2. PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN (IV KATETER)
a. Pengertian
Pemasangan infus merupakan tindakan yang dilakukan pada pasien yang
memerlukan masukan cairan atau obat langsung ke dalam pembuluh darah vena
dalam jumlah dan waktu tertentu dengan menggunakan infus set.
b. Tujuan
1) Mempertahankan atau mengganti cairan tubuh, cairan elektrolit, vitamin,
protein, kalori, dan nitrogen. Pada pasien yang tidak mampu
mempertahankanan asupan yang adekuat melalui mulut
2) Memulihkan keseimbangan asam-basa
3) Memulihkan volume darah
4) Menyediakan saluran terbuka untuk pemberia obat-obatan
c. Indikasi
1) Pasien syok
2) Pasien yang mengalami pengeluaran cairan berlebih
3) Sebelum transfuse darah
4) Pasien yang membutuhkan pengobatan tertentu
d. Alat dan Bahan
1) Infus set
2) Abocath
3) Cairan/larutan parenteral
4) Tiang infus
5) Sarung tangan
6) Plester
27
7) Tourniquet
8) Swab alcohol
9) Balutan kassa steril/balutan oklusif transparan
10) Gunting perban
11) Perlak
f. Tahap Orientasi
g. Tahap Kerja
2) Mencuci tangan
4) Memasang alas dibawah yang akan dipasang infus
5) Membuka set infus
6) Geser klem selang sampai berada tepat dibawah bilik tetes dan tutup klem
7) Menusukkan jarum set infus ke dalam botol infus, buka klem kemudian
mengalirkan cairan ke selang infus sampai tidak ada udara/gelembung
8) isi bilik tetes sampai setengahnya, dan klem lagi selang
28
9) Gantungkan cairan dan set infus pada tiang infus
10) Pilih tempat penusukkan dengan syarat: pembuluh darah berukuran besar,
tidak bercabang, dan tidak di area persendian
11) Pasang tourniquet bagian proksimal/atas dari pembuluh darah yang kan
dipasang infus
12) Minta pasien untuk menggenggamkan tangannya
13) Mendisinfeksi daerah penusukkan
14) Menusukkan abocath ke vena dengan lubang jarum menghadap ke atas.
Pastikan darah mengaliri jarum. Jika belum ada darah, temukan pembuluh
darah sampai darah mengalir ke jarum dan abocath
15) Lepas tourniquet jika darah sudah mengalir ka jarum
16) Lepaskan jarum sambil meninggalkan abocath di dalam pembuluh darah
17) Tekan pangkal abocath untuk mencegah darah keluar dan masukkan ujung
selang infus set ke abocath
18) Alirkan cairan dari botol ke pembuluh darah dengan membuka klem
19) Fiksasi dengan cara kupu-kupu
20) Menutup jarum dan tempat tusukkan dengan kassa steril atau oklusif
transparan
21) Mengatur/Menghitung jumlah tetesan
22) Menuliskan tanggal pemasangan infus pada plester
h. Tahap Terminasi
29
4) Mencuci tangan
30
BAB 5
PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS
(MOBILISASI TRANSPORTASI, ROM)
1. MEMINDAHKAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA
a. Pengertian
Aktivitas ini dilakukan pada pasien yang membutuhkan bantuan untuk
berpindah dari tempat tidur ke kursi roda.
b. Tujuan
1) Melatih otot skeletal untuk mencegah kontraktur
2) Mempertahankan kenyamanan pasien
3) Memindahkan pasien untuk pemeriksaan diagnostic, dll
c. Alat dan Bahan
1) Kursi roda
e. Tahap Orientasi
f. Tahap Kerja
31
2) Mencuci tangan
3) Bantu pasien untuk posisi duduk di tepi tempat tidur. Siapkan kursi roda
dalam posisi 45 derajat terhadap tempat tidur
4) Pasang sabuk pemindah, jika perlu
5) Pastikan bahwa pasien menggunakan sepatu/sandal yang stabil dan tidak
licin
6) Renggangkan kedua kaki perawat
7) Fleksikan panggul dan lutut perawat, sejajarkan lutut perawat dan lutut
pasien
8) Genggam sabuk pemindah dari bawah atau rangkul aksila pasien dan
tempatkan tangan perawat di scapula pasien
9) Angkat pasien sampai berdiri pada hitungan ke-3 sambil meluruskan
panggul dan tungkai dengan tetap mempertahakan lutut agak fleksi
10) Pertahankan stabilitas tungkai yang lemah atau paralisis dengan lutut
11) Instruksikan pasien untuk menggunakan lengan untuk memegang kursi
12) Fleksikan panggul dan lutut perawat sambil menurunkan pasien ke kursi
roda
13) Kaji pasien untuk kenyamanan pada posisi duduk
14) Observasi terhadap kesejajaran tubuh yang tepat dan adanya titik tekan
g. Tahap Terminasi
4) Mencuci tangan
32
2. MEMINDAHKAN PASIEN OLEH DUA/TIGA PERAWAT
a. Pengertian
Pada tindakan ini pemindahan pasien dilakukan oleh dua sampai tiga orang
perawat. Pemindahan ini dapat dari tempat tidur ke tempat tidur atau dari
tempat tidur ke brankar. Pemindahan ini biasanya dilakukan pada pasien yang
tidak dapat atau tidak boleh melakukan pemindahan sendiri.
b. Tujuan
Memindahkan pasien dari ruangan ke ruangan lain untuk tujuan tertentu
c. Alat dan Bahan
1) Brankar atau tempat tidur
2) Bantal, jika perlu
e. Tahap Orientasi
f. Tahap Kerja
33
2) Mencuci tangan
3) Lakukan persiapan
4) Dua atau tiga perawat dengan tinggi badan kurang lebih sama yang berdiri
berdampingan terhadap tempat tidur pasien
5) Setiap orang bertanggung jawab untuk salah satu dari area tubuh pasien
(kepala dan bahu, panggul, paha dan pergelangan kaki)
6) Masing-masing perawat membntuk dasar pijakan yang luas yang mendekat
ke tempat tidur di depan, lutut agak fleksi
7) Lengan pengangkat ditempatkan di bawah kepala dan bahu, panggul, paha
dan pergelangan kaki pasien dengan jari jemari mereka menggenggam sisi
tubuh pasien
8) Pengangkat menggulingkan pasien ke arah dada perawat
9) Pada hitungan ke-3 pasien diangkat dan di gendong ke dada perawat
10) Pada hitungan ke-3 perawat melangkah ke belakang dan menumpu salah
satu kaki untuk mengarah ke brankar/tempat tidur lain
11) Perawat dengan perlahan menurunkan pasien ke bagian tengah
brankar/tempat tidru dengan memfleksikan lutut dan panggul mereka
sampai siku mereka setinggi tepi brankar/tempat tidru
12) Perawat mengkaji kesejajaran tubuh pasien, pasang pengaman tempat tidru
13) Posisikan pasien senyaman mungkin
14) Observasi kesejajaran tubuh yang tepat dan adanya titik tekan
g. Tahap Terminasi
34
4) Mencuci tangan
3. MEMBANTU PASIEN BERJALAN
a. Pengertian
Seperti halnya tindakan lain, membantu pasien berjalan memerlukan persiapan.
Perawat mengkaji toleransi pasien terhadap aktivitas, kekuatan, adanya nyeri,
koordinasi dan keseimbangan pasien untuk menentukan jumlah bantuan yang
diperlukan pasien. Aktivitas ini mungkin memerlukan alat seperti tongkat, kruk
dan walker. Namun, pada prinsipnya perawat dapat melakukan aktivitas ini
meskipun tanpa menggunakan alat.
b. Tujuan
1) Memulihkan kembali toleransi aktivitas
2) Mencegah terjadinya kontraktur sendi
c. Alat dan Bahan
Alat dan bahan yang dibutuhkan sesuai dengan kondisi pasien
e. Tahap Orientasi
35
f. Tahap Kerja
23) Mencuci tangan
24) Minta pasien untuk meletakkan tangan di samping badan atau memegang
telapak tangan perawat
25) Berdiri di samping pasien dan pegang telapak dan lengan pada bahu pasien
26) Bantu pasien untuk berjalan
27) Observasi respon saat berdiri dari tempat tidur
g. Tahap Terminasi
9) Mencuci tangan
4. MEMBANTU PASIEN MELAKUKAN LATIHAN RENTANG GERAK
(ROM)
a. Pengertian
Latihan range of motion (ROM) adalah kegiatan latihan yang bertujua untuk
memelihara fleksibilitas dan mobilitas sendi. Rentang gerak merupakan jumlah
maksimum gerakan yang mungkin dilakukan sendi. Latihan ROM dapat
menggerakkan persendian seoptimal dan seluas mungkin sesuai kemampuan
seseorang dan tidak menimbulkan rasa nyeri pada sendi yang digerakkan.
b. Tujuan
36
1) Mempertahankan fleksibilitas dan mobilitas sendi
2) Meningkatkan/mempertahankan integritas ROM sendi dan jaringan lunak
3) Membantu sirkulasi dan nutrisi synovial
4) Menurunkan pembentukan kontraktur terutama pada ekstremitas yang
mengalami paralisis
5) Memaksimalkan fungsi ADL
6) Mengurangi atau menghambat nyeri
7) Mencegah bertambah buruknya sistem neuromuscular
c. Indikasi
1) ROM Pasif
a) Pada daerah dimana terdapat inflamasi jaringan akut yang apabila
dilakukan pergerakan aktif akan menghambat proses penyembuhan
b) Ketika pasien tidak dapat atau tidak diperbolehkan untuk bergerak aktif
pada ruas atau seluruh tubuh, misalnya keadaan koma, kelumpuhan atau
bed rest total
2) ROM Aktif
a) Pada saat pasien dapat melakukan kontraksi otot secara aktif dan
menggerakkan ruas sendirinya baik dengan bantuan atau tidak
b) Pada saat pasien memiliki kelemahan otot dan tidak dapat menggerakkan
persendian sepenuhnya
d. Kontraindikasi
1) Latihan ROM tidak boleh diberikan apabila gerakan dapat mengganggu
proses penyembuhan cedera
37
2) ROM tidak boleh dilakukan bila respon pasien atau kondisinya
membahayakan
3) Pada keadaan setelah infark miokard, operasi arteri koronaria, dll.
e. Gerakan ROM
1) Fleksi, yaitu gerakan menekuk persendian
2) Ekstensi, yaitu gerakan meluruskan persendian
3) Abduksi, yaitu gerakan menjauhi sumbu tubuh
4) Adduksi, yaitu gerakan mendekati sumbu tubuh
5) Rotasi, yaitu gerakan memutar atau menggerakkan satu bagian melingkari
aksis tubuh
6) Pronasi, yaitu gerakan memutar ke bawah/menelungkupkan tangan
7) Supinasi, yaitu gerakan memutar ke atas/menengadahkan tangan
8) Inversi, yaitu gerakan ke dalam
9) Eversi, yaitu gerakan ke luar
f. Tahap Pra Interaksi
g. Tahap Orientasi
h. Tahap Kerja
38
2) Mencuci tangan
4) Jaga atau atur pakaian yang menyebabkan hambatan pergerakan
5) Angkat selimut pasien
Latihan Sendi Bahu
a) Pasien dalam posisi terlentang
b) Satu tangan perawat menopang dan memegang siku, tangan yang lainnya
memegang pergelangan tangan
c) Luruskan siku pasien, gerakan lengan pasien menjauhi dari tubuhnya
kearah perawat (Abduksi)
d) Kemudian gerakkan lengan pasien mendekati tubuhnya (Abduksi)
e) Gerakkan lengan bawah kebawah sampai menyentuh tempat tidur,
telapak tangan menghadap ke bawah (rotasi internal)
f) Turunkan dan kembalikan ke posisi semula dengan siku tetap lurus
g) Gerakkan lengan bawah ke belakang sampai menyentuh tempat tidur,
telapak tangan menghadap ke atas (rotasi eksternal)
h) Turunkan dan kembalikan ke posisi semula dengan siku tetap lurus
i) Hindari penguluran yang berlebihan pada bahu
j) Lakukan pengulangan sebanyak 10 kali atau sesuai toleransi
Latihan Sendi Siku
39
b) Perawat memegang pergelangan tangan pasien dengan satu tangan,
tangan lainnya menahan lengan bagian atas
c) Posisi tangan pasien supinasi, kemudian lakukan gerakan menekuk
(fleksi) dan meluruskan (ekstensi) siku.
d) Intruksikan agar pasien tetap rileks
e) Pastikan gerakan yang diberikan berada pada midline yang benar
f) Perhatikan rentang gerak sendi yang dibentuk, apakah berada dalam
jarak yang normal atau terbatas
g) Lakukan pengulangan sebanyak 10 kali
Latihan Lengan
b) Perawat memegang area siku pasien dengan satu tangan, tangan yang
lain menggenggam tangan pasien ke arah luar (terlentang/supinasi) dan
ke arah dalam (telengkup/pronasi)
c) Instruksikan agar pasien tetap rileks
d) Lakukan pengulangan sebanyak 10 kali
Latihan Sendi Pergelangan Tangan
b) Perawat memgang lengan bawah pasien dengan satu tangan, tangan
lainnya memegang pergelangan tangan pasien, serta tekuk pergelangan
tangan pasien pergelangan tangan pasien ke atas dan ke bawah
c) Instruksikan agar pasien tetap rileks
40
d) Lakukan pengulangan sebanyak 10 kali
Latihan Sendi Jari-jari Tangan
b) Perawat memegang pergelangan tangan pasien dengan satu tangan,
tangan lainnya membantu pasien membuat gerakan mengepal/menekuk
jari-jari tangan dan kemudian meluruskan jari-jari tangan pasien
c) Perawat memegang telapak tangan dan keempat jari pasien dengan satu
tangan, tangan lainnya memutar ibu jari tangan
d) Tangan perawat membantu melebarkan jari-jari pasien kemudian
merapatkan kembali
e) Instruksikan agar pasien tetap rileks
f) Lakukan pengulangan sebanyak 10 kali
Latihan Sendi Pangkal Paha
a) Pasien dalam posisi telentang
b) Letakkan satu tangan perawat di bawah lutut pasien dan satu tangan pada
tumit
c) Jaga posisi kaki pasien lurus, angkat kaki kurang lebih 8 cm dari tempat
tidur, gerakkan kaki menjauhi badan pasien
d) Gerakkan kaki mendekati badan pasien
e) Kembali ke posisi semula
f) Kemudian letakkan satu tangan perawat pada pergelangan kaki dan satu
tangan yang lain di atas lutut
41
g) Putar kaki menjauhi perawat
h) Putar kaki ke arah perawat
i) Kembali ke posisi semula
j) Hindari pengangkatan yang berlebihan pada kaki
k) Lakukan pengulangan sebanyak 10 kali atau sesuai toleransi
Latihan Sendi Lutut
b) Satu tangan perawat di bawah lutut pasien dan pegang tumit pasien
dengan tangan yang lain
c) Angkat kaki, tekuk pada lutut dan pangkal paha
d) Lanjutkan menekuk lutut ke arah dada sejauh mungkin
e) Ke bawahkan kaki dan luruskan lutut dengan mengangkat kaki ke atas
f) Instruksikan agar pasien tetap rileks
g) Pastikan gerakan yang di berikan berada pada midline yang benar
h) Perhatikan rentang gerak sendi yang di bentuk, apakah berada dalam
jarak yang normal atau terbatas
i) Lakukan pengulangan sebanyak 10 kali
Latihan Sendi Pergelangan Kaki
b) Perawat memegang separuh bagian atas kaki pasien dengan satu jari dan
pegang pergelangan kaki dengan tangan satunya
42
c) Putar kaki ke dalam sehingga telapak kaki menghadap ke kaki lainnya
(infersi)
d) Kembalikan ke posisi semula
e) Putar kaki ke luar sehingga bagian telapak kaki menjauhi kaki yang lain
(efersi)
f) Kembalikan ke posisi semula
g) Kemudian letakkan satu tangan perawat pada telapak kaki pasien dan
satu tangan yang lain di atas pergelangan kaki. Jaga kaki lurus dan rilek
h) Tekuk pergelangan kaki, arahkan jari-jari kaki ke arah dada pasien (dorso
fleksi)
i) Kembalikan ke posisi semula
j) Instruksikan agar pasien tetap rileks
k) Lakukan pengulangan sebanyak 10 kali
Latihan Sendi Jari-jari Kaki
b) Perawat memegang pergelangan kaki pasien dengan satu tangan, tangan
lainnya membantu pasien membuat gerakan menekuk jari-jari kaki dan
kemudian meluruskan jari-jari kaki pasien
c) Tangan perawat membantu melebarkan jari-jari kaki pasien kemudian
merapatkan kembali
d) Instruksikan agar pasien tetap rileks
e) Lakukan pengulangan sebanyak 10 kali
43
i. Tahap Terminasi
3) Mencuci tangan
44

Buku Praktikum KDM 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Praktikum KDM 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

NAMA MAHASISWA :……………………………………...

Tasikmalaya, Desember 2021

MISI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

VISI PROGRAM STUDI NERS

MISI PROGRAM STUDI NERS

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FIKES UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA

a. Deskripsi Mata Kuliah

berbagai kondisi sebagai landasan dalam mempelajari ilmu-ilmu lanjutan /

Soal penyakit adalah salah satu bentuk dinamika kehidupan yang

melakukan diagnosa. Namun,tidak semua pasien dapat sembuh dari penyakit

Maha Menetapkan segala urusan. Itulah qadha dan qadar.

dirimu sendiri dengan menggunakan obat-obatan sekuatmu, tetapi jangan

PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGENASI

dan face tent)

1) Meningkatkan ekspansi dada

2) Memperbaiki status oksigenasi pasien dan memenuhi kekurangan oksigen

3) Membantu kelancaran metabolism

5) Menurunkan kerja paru-paru pada pasien dyspnea

6) Meningkatkan rasa nyaman dan efisiensi nafas pada penyakit paru

3) Kelumpuhan alat pernafasan

4) Tanda-tanda hipoksia, dyspnea, sianosis, apnea

5) Keadaan gawat (mis: koma)

6) Metabolisme yang meningkat (luka bakar, injury multiple, infeksi berat)

7) Keracunan karbon monoksida

1) Tabung oksigen dengan manometer, flow meter (pengukuran aliran),

humidifier (botol pelembab) yang diisi air aquades

2) Selang oksigen (nasal canul, face mask, face tent)

e. Tahap Pra Interaksi

1) Melakukan pengecekan program terapi

2) Mendekatkan alat ke dekat pasien

3) Memberikan posisi yang nyaman pada pasien

1) Memberikan salam sebagai bentuk pendekatan terapeutik

2) Mengidentifikasi pasien dengan menanyakan nama lengkap

3) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada pasien/keluarga

4) Menanyakan kesiapan pasien sebelum dilakukan tindakan

1) Menjaga privasi pasien

3) Memakai sarung tangan

4) Sambung canul ke selang oksigen dari humidifier

5) Putar tombol flow meter dan mencoba aliran pada kulit

belakang telinga pasien, kemudian rapatkan pengatur selang oksigen di

bawah dagu pasien

8) Sambung face mask ke selang oksigen dari humidifier

aliran pada kulit muka

pasien di dalam face mask dan terpasang rapat

11) Ikatkan tali face mask di kepala pasien

12) Sambung face tent ke selang oksigen dari humidifier

aliran pada kulit muka

14) Bantu pasien memakai face tent

15) Ikatkan tali face tent di kepala pasien

selang jangan dialirkan kembali ke humidifier. Ganti container tiap 24 jam

1) Melakukan evaluasi tindakan

2) Berpamitan dengan pasien

5) Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

PEMENUHAN KEBUTUHAN KEBERSIHAN DAN PERAWATAN DIRI

Merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang tidak

mampu mandi secara mandiri, dengan cara memandikan di tempat tidur.

1) Menjaga kebersihan tubuh

2) Mengurangi infeksi akibat kulit kotor

3) Memberikan rasa nyaman

c. Alat dan Bahan

2) Pakaian bersih 1 stel

3) Baskom mandi 2 buah

4) Air hangat dan dingin