Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Blangko Ugd

    Diunggah oleh

    adul
    4 tayangan6 halaman
    IGD

    Judul Asli

    BLANGKO UGD

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    IGD

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan6 halaman

    Blangko Ugd

    Diunggah oleh

    adul
    IGD

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 6

    KELENGKAPAN INFORMED CONSENT

    PELAYANAN UGD
    BULAN :
    NO CM TANGGAL NAMA WALI SAKSI PETUGAS SETUJU MENOLAK KET
    BUKTI PENYAMPAIAN INFORMED CHOICE
    PELAYANAN UGD
    BULAN :
    NO CM TANGGAL NAMA WALI PETUGAS RS KET
    WAKTU PELAYANAN UGD

    BULAN :

    WAKTU WAKTU
    NO NAMA TANGGAL CM UMUR MULAI SELESAI DIAGNOSA KET
    KELENGKAPAN STATUS UGD
    PUSKESMAS WONOSALAM 2
    Bulan :

    VITAL PMEKSN PMRKSN TIDAKAN TGL, JAM KELUAR TTD DOKTER /


    NO IDENTITAS NO REG KU SIGN RIWAYAT FISIK LOKAL DX /PENGOBTN INSTRUKSI KONSULTASI KELUAR IGD PETUGAS KET

    Anda mungkin juga menyukai