FORM HOME VISIT

Biologis Lingkungan
Riwayat kesehatan: Sosial (interkasi: orangtua; orang lain; sebaya):

Nutrisi: Penyesuaian diri:

Catatan medis: Komunikasi:

Nama:

kelas
Lokasi: Kepribadian:

Suasana: Potensi IQ (minat/ bakat):

Emosi:

Kemandirian

Kepercayaan diri:
Gambaran Lingkungan Fisik Psikologi
 STANDART OPERATIONAL PROCEDURE

KONSELING GURU JENJANG (KGJ)

Konseling Guru Jenjang (KGJ) adalah pertemuan antara BK dengan para walas setiap jenjang untuk berkoordinasi seputar permasalahan siswa.

Bentuknya : Focus Group Discussion (FGD)

Peserta : BK dan walas

Target : 1 siswa/ kelas

Waktu : Pekan pertama tiap bulan

Kelas Hari Durasi

1 Senin 60'
2 Selasa 60'
3 Selasa 60'
4 Rabu 60'
5 Kamis 60'
6 Jumat 60'

Aspek Sub-aspek Definisi operasional

Kognisi Konsentrasi Mampu memusatkan perhatian/ pikiran terhadap suatu hal dengan mengesampingkan
semua hal lainnya yang tidak berhubungan.
Daya tangkap Mampu memahami instruksi atau maksud dari suatu bacaan
Analisis Mampu melakukan penyelidikan terhadap suatu peristiwa untuk mengetahui keadaan
sebenarnya.
Kemampuan bahasa/ Mampu menggunakan bahasa yang memadai dilihat dari sistem bahasa seperti arti,
menyimak artikulasi/ pengucapan.
 Kemampuan angka Mampu menggunakan bahasa yang memadai dilihat dari system angka.
Daya ingat Mampu mengingat kembali pengalaman yang telah lampau.
Kreativitas Mampu untuk berpikir sesuatu dengan cara yang baru, tidak biasa dan datang dengan
solusi yang unik.
Kepribadian Kepercayaan diri Kemampuan untuk perform di depan orang banyak.
Emosi Kemampuan untuk mengendalikan diri.
Relasi sosial Kemampuan untuk menjalin hubungan dengan orang baru atau orang lain.
Penyesuaian diri Kemampuan untuk beradaptasi dengan lingkungan baru.
Kepimpinan Kemampuan untuk mempengaruhi atau mengarahkan orang lain.
Kemandirian Kemampuan untuk menyelesaikan penugasan secara mandiri
- Kognitif/ inisiatif, self Kemampuan untuk inisiatif, peka terhadap suatu kondisi
awarness
- Perilaku/ aktivitas Kemampuan untuk menyelesaikan penugasan sendiri
Sikap kerja/ Ketelitian Mampu melihat secara detail bagian dari suatu hal.
cara Kecepatan Kemampuan untuk menyelesaikan penugasan dalam durasi waktu tertentu.
menuntaskan Ketahanan Kemampuan untuk mempertahankan perilaku.
tugas Motivasi/ dibawah tekanan Kemampuan untuk memberikan energi, mengarahkan dan mempertahankan perilaku.
Kerjasama Kemampuan untuk menyelesaikan penugasan secara bersama-sama.
Motorik Motorik kasar Kemampuan untuk yang berhubungan dengan keterampilan fisik yang melibatkan otot
kecil dan koordinasi mata-tangan
Motorik halus Kemampuan untuk yang berhubungan dengan keterampilan fisik yang melibatkan otot
besar, sebagian besar atau seluruh anggota tubuh
 FORM KONSELING GURU JENJANG

BK SDIT AL USWAH SURABAYA

TANGGAL ASPEK KELAS NAMA KETERANGAN
YANG
DISOROTI
 FORM OBSERVASI

BK SDIT AL USWAH SURABAYA

TANGGAL KELAS NAMA KETERANGAN
 FORM KONSELING WALI MURID DENGAN BK

SDIT AL USWAH SURABAYA

NAMA KELAS KONDISI AWAL PROSES KONSELING INTERVENSI
 FORM KONSELING WALI MURID DENGAN PSIKOLOG

SDIT AL USWAH SURABAYA

NAMA KELAS KONDISI AWAL PROSES KONSELING INTERVENSI
 FORM MONEV BK DENGAN PSIKOLOG

SDIT AL USWAH SURABAYA

TANGGAL KETERANGAN
 ALUR PENYELESAIAN MASALAH

Observasi oleh
KGJ Tindak lanjut
BK
kasuistik
Pekan I
Per Pekan II-IV Data-data
- KWM BK
Bulan - Untuk share tindak lanjut di
- Untuk collecting - Home visit
kasuistik keep oleh BK
data walas

Walas melakukan
intervensi/ modifikasi
perilaku

Collect data tiap

bulan

-keep-

Jika dalam 1 bulan tidak

Alih kasuistik ke psikolog
ada perubahan

Monev kasuistik Per 3 bulan