Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

RSUD dr. DORIS SYLVANUS


Jalan Tambun Bungai Nomor 04 Palangka Raya 73111
Telp. (0536) 3229194 Fax. (0536)3229194, E-mail : rsud.dorissylvanus@gmail.com

SURAT KETERANGAN
No Lab. C.74.126419

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : dr. Florence Felicia, Sp.MK


Jabatan : Kepala Laboratorium Mikrobiologi Klinik

Nama : AGNES ISMIYANTI


NIK : 5307204201940001
Umur : 27 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Pengambilan Sampel : 20 Desember 2021
Tanggal Pemeriksaan : 20 Desember 2021
Jam Pemeriksaan : 10.00 WIB

Jenis Metode Hasil


Kesimpulan
Spesimen Pemeriksaan SARS-CoV-2
Swab Orofaring/Swab
RT-PCR Negatif Negatif
Nasofaring

Demikian surat keterangan ini dibuat sesuai dengan kondisi sebenarnya dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palangka Raya, 21 Desember 2021


Kepala Laboratorium Mikrobiologi Klinik

dr. FLORENCE FELICIA, Sp.MK


NIP. 197909272008042003

Dokumen Asli Tersimpan di wh.kalteng.go.id

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik


menggunakan Sertifikat Elektronik BSrE BSSN

Anda mungkin juga menyukai