SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN ORANG TUA MAHASISWA

UNTUK MENGIKUTI KEGIATAN ESQ INHOUSE TRAINING BASIC FOR CAMPUS

MAHASISWA STIKES BAITURRAHIM JAMBI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RUSDI

Alamat : Jl.Lebai hasan, sungai pinang, kab.Bungo,

Prov. Jambi
No. Handphone : 081366093605

Saya orang tua/wali dari mahasiswa/i :

Nama : Indah Permata Sari

NPM : 202031007

Program Studi : Prodi S1 Ilmu Gizi

Dengan ini menyatakan SETUJU jika anak saya mengikuti kegiatan ESQ Inhouse
Training Basic For Campus Mahasiswa STIKES BAITURRAHIM JAMBI dan Kegiatan
Pengukuran Pakaian di Kampus STIKBA Jambi pada tanggal 08 sampai dengan 11
Februari 2021 dengan memenuhi aturan Protokol Kesehatan yang telah ditetapkan.

Demikian surat pernyataan persetujuan ini saya buat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Muara Bungo,29 Januari 2021

Orang tua / wali,

( RUSDI. )