Formularium Rsam 2017

Edisi II 2017
Formularium
FARMASI
RS Aisyiyah Muntilan
Edisi II 2017
i
FORMULARIUM
RUMAH SAKIT AISYIYAH MUNTILAN
Edisi II
diterbitkan tahun 2017

RS AISYIYAH MUNTILAN
Jl. K.H. Ahmad DahlanNo. 24 MUNTILAN 56414
ii
Rumah Sakit Aisyiyah Muntilan
Panitia Farmasi dan Terapi 2017-2019
Hak cipta dilindungi Undang-Undang R.I. No. 19 tahun 2002

Dilarang mengutip dan memperbanyak tanpa izin tertulis dari
penerbit, Sebagian atau sepenuhnya dalam bentuk apapun,
baik cetak, photoprint, microfilm dan sebagainya
FORMULARIUM
RUMAH SAKIT AISYIYAH MUNTILAN
Editor: Sekretaris PFT

Cetakan I, Januari 2017
Diterbitkan oleh
Jl. K.H. Ahmad Dahlan No. 24 Muntilan, Magelang 56414
Telepon (0293) 587372, 587723
email : rs_aisyiyahmuntilan@yahoo.com
iii
DAFTAR ISI
Daftar Isi...............................................................................iv
Kata Pengantar Direktur Utama RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta............................................................................v
SK Direktur tentang Pemberlakuan Formularium ................vi
Tim Penyusun .................................................................... viii
SPO Penyusunan Formularium ........................................... ix
Daftar Singkatan................................................................. xii
Indeks Kelas Terapi............................................................ xiii
Deskripsi Obat Formularium.................................................... 1
SK Direktur Utama tentang Menulis Resep dan/atau
Menggunakan Obat Generik............................................... 428
Indeks Keamanan Kehamilan.............................................. 430
Anjuran Pre- dan Post Prandial........................................... 445
Daftar Pustaka..................................................................... 460
Indeks Obat......................................................................... 461
iv
KATA PENGANTAR
Direktur Rumah Sakit Aisyiah Muntilan

Assalaamuálaikum Warohmatullahi Wabarakatuh
Alhamdulillah, segala puji dan syukur kita
panjatkan kehadirat Allah atas segala ridha
dan hidayahNya ,sehingga buku Formularium
Obat RS Aisyiah Muntilan ini akhirnya dapat
terselesaikan.
Sebagaimana kita ketahui saat ini layanan rumah sakit dituntut
untuk makin efektif dan efisisien baik layanan dokter, perawat,
penunjang, termasuk juga layanan farmasi.
Khusus untuk layanan farmasi diperlukan ketepatan diagnosis dan
opsi terapi baik dari segi indikasi maupun ketepatan pemilihan
macam obat.
Apalagi dalam kaitan dengan institusi penjamin pembiayaan
kesehatan diperlukan penentuan obat yang seefisien mungkin
namun tetap menjaga mutu dan standar dari obat-obatan.
Dengan buku ini para sejawat dapat mengetahui nama obat yang
tersedia di Apotik Rumah Sakit Aisyiyah Muntilan. Kalau
nantinya sejawat mengusulkan jenis obat baru, dapat
mengusulkan ke Panitia Farmasi dan Terapi.
Terimakasih atas kerjasama Sejawat, sehingga kejadian
akumulasi jenis dan jumlah obat seperti beberapa waktu yang lalu
dapat diatasi dari waktu ke waktu.
Akhirnya marilah kita berdo apapun reward yang berasal dari
Rumah Sakit Aisyiyah Muntilan memberikan barokah bagi kita
dan keluarga. Aamiin.
Wassalaamuálaikum Warohmatullahi Wabarakatuh.
Yogyakarta, Juli 2017

Direktur,
v
Dr.H. Mohammd Wasán, Sp.S(K).QIA
vi
vii
TIM PENYUSUN
PANITIA FARMASI DAN TERAPI

Periode 2017-2019
Ketua : dr. Indardi Haryono, Sp.A

Sekretaris : Rini Rahmawati, S.Far., Apt
Anggota : dr. Moh Was’an, Sp.S K(QIA)
dr. Faizah Yasin, MMed
dr Rochmad N,Sp.Pd
dr Purwo,Sp.Og
dr. Dwi Ambarwati
Imam hardani, Amk
Kontributor : dr. Rochmad N., Sp.Pd
dr. Hari Sasongko, Sp.Og
dr. Saliki, Sp.A
dr. Qurniawan Pratata, Sp.An
dr. Purwo, Sp.Og
viii
ix
x
xi
xii
DAFTAR SINGKATAN
A : Dosis anak
BB : Berat badan
Cc atau ml : mililiter
D : Dosis dewasa
IM : Intra muscular
Inf : Infus
Inj : Injeksi
IV : Intra vena
Kaps : Kapsul
Kg : Kilogram
Mcg : Microgram
Mg : Milligram
SK : Sub kutan
Sdt : Sendok takar (5 ml)
Sdm : Sendok makan (15 ml)
Tab : Tablet
TM : Tetes mata
TT : Tetes telinga
ZK : Zalf kulit
ZM : Zalf mata
xiii
INDEKS KELAS TERAPI
1. SISTEM GASTROINTESTINAL& HEPATOBILER..... 2
1.1. ANTASIDA, ANTIREFLUKS & ANTIULSERASI 3
1.2. REGULATOR GIT, ANTIFLATULEN DAN
ANTIINFLAMASI................................................... 11
1.3. ANTISPASMODIK.................................................. 15
1.4. ANTIDIARE............................................................. 19
1.5. LAKSATIF & PENCAHAR..................................... 22
1.6. DIGESTAN............................................................... 26
1.7. KOLAGOGUM, KOLELITOLITIK DAN
HEPATOPROTEKTOR............................................ 27
1.8. PREPARAT ANOREKTAL..................................... 30
1.9. ANTIEMETIK.......................................................... 31
2. SISTEM KARDIOVASKULAR & HEMATOPOIETIK. 35
2.1. OBAT JANTUNG..................................................... 36
2.2. ANTIANGIN............................................................. 40
2.3. ACE-INHIBITOR..................................................... 44
2.4. BETA BLOKER........................................................ 48
2.5. ANTAGONIS KALSIUM........................................ 54
2.6. ANTAGONIS ANGIOTENSIN II............................ 60
2.7. ANTIHIPERTENSI GOLONGAN LAIN................ 66
2.8. DIURETIK................................................................ 68
2.9. VASODILATOR PERIFER DAN AKTIVATOR
SEREBRAL.............................................................. 73
xiv
2.10. VASOKONTRIKTOR............................................ 76
2.11. DISLIPIDEMIA...................................................... 77
2.12. HEMOSTATIK....................................................... 84
2.13. ANTIKOAGULAN, ANTIPLATELET &
FIBRINOLITIK (TROMBOLITIK) ...................... 87
2.14. PREPARAT FLEBITIS & VARISES..................... 93
2.15. HEMORHEOLOGI.....................................................
2.16. HEMATOPOIETIK....................................................
2.17. OBAT KARDIOVASKULAR GOLONGAN LAIN 93
3. SISTEM PERNAFASAN................................................... 95
3.1. ANTIASMA & PPOK............................................... 96
3.2. BATUK & PILEK................................................... 103
3.3. DEKONGESTAN NASAL & PREPARAT NASAL
LAIN ............................................................................
4. SISTEM SARAF PUSAT................................................ 115
4.1. ANSIOLITIK.......................................................... 116
4.2. HIPNOTIK & SEDATIVA...........................................
4.3. ANTIDEPRESAN................................................... 119
4.4. ANTIPSIKOTIK..................................................... 120
4.5. ANTIKONVULSAN................................................. 123
4.6. OBAT SSP GOLONGAN LAIN DAN OBAT ADHD. .
4.7. NEURODEGENERATIF.......................................... 132
4.8. ANTIPARKINSON................................................... 133
4.9. ANTIVERTIGO........................................................ 135
xv
4.10. ANALGESIK (OPIAT)........................................... 137
4.11. ANALGESIK (NON OPIATE) & ANTIPIRETIK 144
4.12. ANTIINFLAMASI (NON STEROID).................... 146
4.13. ANTIMIGREN..............................................................
4.14. NOOTROPIK & NEUROTROPIK...............................
5. SISTEM MUSKULOSKLETAL........................................ 159
5.1. HIPERURISEMIA & GOUT.................................... 160
5.2. RELAKSAN OTOT.................................................. 163
5.3. GANGGUAN NEUROMUSKULAR....................... 166
5.4. OBAT LAIN SISTEM MUSKULOSKELETAL...... 157
6. HORMON........................................................................... 169
6.1. ESTROGEN & PROGESTERON SERTA PREPARAT
SINTETIKNYA........................................................... 170
6.2. HORMON KORTIKOSTEROID................................ 180
6.3. PREPARAT ANABOLIK........................................... 185
7. KONTRASEPSI................................................................. 187
7.1. KONTRASEPSI ORAL....................................................
7.2. KONTRASEPSI SUNTIK........................................... 188
8. ANTIINFEKSI (SISTEMIK)............................................. 191
8.1. AMINOGLIKOSIDA.................................................. 192
8.2. SEFALOSPORIN........................................................ 194
8.3. PENISILIN ................................................................. 203
8.4. BETALAKTAM GOLONGAN LAIN........................ 208
8.5. KLORAMFENIKOL................................................... 210
xvi
8.6. MAKROLID......................................................................
8.7. KUINOLON................................................................ 216
8.8. TETRASIKLIN........................................................... 222
8.9. KOMBINASI ANTIBAKTERIAL............................. 223
8.10. ANTIBIOTIK GOLONGAN LAIN ......................... 224
8.11. ANTITUBERKULOSIS............................................ 227
8.12. ANTIJAMUR............................................................ 232
8.13. ANTIVIRUS.............................................................. 236
8.14. ANTELMINTIK........................................................ 237
8.15. ANTIMALARIA.............................................................
8.16. ANTIAMUBA........................................................... 239
9. ONKOLOGI................................................................... 200
9.1. KEMOTERAPI SITOTOKSIK.............................. 201
9.2. KEMOTERAPI HORMONAL.............................. 212
9.3. TERAPI TARGET UNTUK KANKER................. 214
0. SISTEM KEMIH KELAMIN..................................... 240
10.1. PREPARAT UNTUK MASALAH VAGINA. . . 241
10.2. ANTISEPTIK SALURAN KEMIH................... 241
10.3. OBAT YANG BEKERJA PADA UTERUS...... 243
10.4. OBAT UNTUK DISFUNGSI EREKSI...................
10.5. OBAT UNTUK PENYAKIT SALURAN KEMIH
DAN PROSTAT................................................ 247
10.6. OBAT SALURAN KEMIH KELAMIN
GOLONGAN............................................................
xvii
LAIN.................................................................. 248
1. SISTEM ENDOKRIN & METABOLIK.................... 250
11.1. PREPARAT INSULIN...................................... 251
11.2. ANTIDIABETES............................................... 257
11.3. ANTITIROID..........................................................
11.4. METABOLISME TULANG....................................
2. VITAMIN & MINERAL............................................ 269
12.1. VITAMIN A, D & E.......................................... 270
12.2. VITAMIN B KOMPLEKS/DENGAN
VITAMIN C....................................................... 272
12.3. VITAMIN C....................................................... 275
12.4. KALSIUM DENGAN VITAMIN...................... 276
12.5. VITAMIN &/ATAU MINERAL....................... 280
12.6. VITAMIN & MINERAL (PEDIATRIK)........... 283
12.7. VITAMIN & MINERAL (UNTUK MASA HAMIL
&NIFAS)/ANTIANEMIA................................. 286
13. NUTRISI........................................................................... 290
13.1. PRODUK NUTRISI BAYI..................................... 291
13.2. PRODUK NUTRISI/ENTERAL............................ 292
13.3. PRODUK NUTRISI PARENTERAL..................... 295
13.4. ELEKTROLIT........................................................ 298
13.5. SUPLEMEN & TERAPI PENUNJANG................ 312
14. MATA............................................................................... 319
14.1. ANTIINFEKSI & ANTISEPTIK MATA............... 320
xviii
14.2. MIDRIATIKUM..................................................... 327
14.3. PREPARAT ANTIGLAUKOMA........................... 329
14.4. DEKONGESTAN, ANESTESI & ANTIINFLAMASI
MATA..................................................................... 331
14.5. PREPARAT MATA GOLONGAN LAIN.............. 334
15. TELINGA & MULUT/TENGGOROKAN....................... 337
15.1. ANTIINFEKSI & ANTISEPTIK TELINGA......... 338
15.2. ANTISEPTIK TELINGA DENGAN
KORTIKOSTEROID.............................................. 339
15.3. PREPARAT TELINGA GOLONGAN LAIN........ 340
15.4. PREPARAT MULUT & TENGGOROKAN......... 341
16. KULIT............................................................................... 343
16.1. ANTIBIOTIK TOPIKAL......................................... 344
16.2. ANTIJAMUR & ANTIPARASIT TOPIKAL.......... 347
16.3. ANTIVIRUS TOPIKAL.......................................... 348
16.4. ANTIINFEKSI TOPIKAL DENGAN
KORTIKOSTEROID.............................................. 349
16.5. KORTIKOSTEROID TOPIKAL............................. 352
16.6. PREPARAT AKNE........................................................
16.7. ANTIHISTAMIN & ANTIPRURITUS TOPIKAL. 357
16.8. PREPARAT PSORIASIS, SEBOROIK, &
IKTIOSIS.............................................................................
16.9. EMOLIEN & PELINDUNG KULIT............................
16.10.ANTISEPTIK & DESINFEKTAN KULIT...........357
xix
16.11.OBAT KULIT LAIN........................................... 360
17. ANESTESI LOKAL & UMUM..............................................
0. ALERGI & SISTEM IMUN............................................ 370
18.1. ANTIHISTAMIN & ANTIALERGI.................... 371
18.2. VAKSIN, ANTISERUM & IMUNOLOGIKAL. . 380
18.3. IMUNOSUPRESAN...................................................
1. ANTIDOTUM & ZAT DETOKSIFIKASI UNTUK
TERAPI KETERGANTUNGAN ZAT.........................414
20. LARUTAN INTRAVENA & LARUTAN STERIL LAIN417
xx
DESKRIPSI OBAT
FORMULARIUM
BAB 1
SISTEM GASTROINTESTINAL &
HEPATOBILER
2
1.1. ANTASIDA, ANTIREFLUKS & ANTIULSERASI
 Antasida DOEN (Kombinasi Mg(OH)2 & Al(OH)3) *
Nama dagang : 1. Acitral (+ simeticon): sirup, tablet
2. Berlosyd (+ dimetil polisiloxan):
sirup
3. Dexanta (+ simeticon) : tablet
Indikasi : Tukak lambung, nyeri ulu hati, kembung,
hiperasiditas
Dosis : D: 3-4 x sehari 1-2 tablet atau 5-10 ml
Pemberian obat : 1 jam sebelum atau 2 jam sesudah makan dan
menjelang tidur malam
Kontra indikasi : Hipersensitif, gangguan ginjal berat
Perhatian : Pemberian antasid dengan natrium tinggi
harus dihindari pada pasien dengan masukan
natrium yang dibatasi, kondisi gagal ginjal,
diet rendah fosfat, pemakaian jangka panjang
Efek samping : Gangguan gastrointestinal (mual,
konstipasi, diare)
Interaksi obat : Saat minum antasid dengan obat lain
harus dihindari karena dimungkinkan akan
menghambat absorbsi obat lain (tetrasiklin,
digoksin, vitamin) dan merusak salut enteric
Keamanan :-
Restriksi JKN : Tablet dan suspensi
3
 Esomeprazol
Nama dagang : 1. Esome : injeksi 40mg/vial
2. Esola : injeksi 40mg/ml
3. Esomax : injeksi 40mg/ml
Indikasi : Terapi tukak lambung & duodenum,
GERD, sindrom Zollinger-Ellison, kombinasi
terapi dengan antibacterial untuk eradikasi
dan penyembuhan H. pylori yang
berhubungan dengan tukak duodenum
Dosis : D: 1 x sehari 20-40 mg atau 40 mg
diberikan secara IV selama minimal 3 menit
atau secara infus IV 10-30 menit. Pemberian
obat : Oral : 1 jam sebelum atau 2 jam setelah
makan
Injeksi : IV
Kontra indikasi : Hipersensitivitas. Pemberian bersama
atazanivir, intoleransi fruktosa, malabsorbsi
glukosa-galaktosa atau insufisiensi sukrase-
isomaltase, laktasi, anak ≤ 12 tahun
Perhatian : Gangguan fungsi ginjal, hamil
Efek samping : Sakit kepala, nyeri abdomen, konstipasi,
diare, perut
Interaksi obat : Ketokonazole, itrakonazole, diazepam,
citalopram, imipramin, klomipramin,
4
fenitoin, warfarin, atazanivir
Keamanan :B
 Lansoprazol *
Nama dagang : 1. Lapraz : kapsul 30mg
Indikasi : Terapi ulkus duodenum, ulkus gaster jinak
& refluks esofagitis
Dosis : D: 1x sehari 30 mg. Dosis harian maksimal
30mg/hari
Pemberian obat : Oral: 1 jam sebelum atau 2 jam setelah
makan Injeksi : IV lambat
Kontra indikasi : Hipersensitif
Perhatian : Hamil & laktasi, anak, gangguan hati,
lansia
Efek samping : Sakit kepala, diare, nyeri abdomen,
dyspepsia, mual, muntah, mulut kering,
konstipasi, perut kembung, pusing, lelah,
ruam kulit, urtikaria, pruritus, peningkatan
hasil tes fungsi hati, atralgia, edema perifer,
depresi, trombositopenia, eosinofilia,
lekopenia
Interaksi obat : Kontrasepsi oral, fenitoin, warfarin,
antacid & sukralfat mengurangi
bioavailabilitas. Mengganggu absorbs
ketokonazol, ampisillin, gram besi
5
Keamanan :B
Restriksi JKN : kapsul
 Misoprostol
Nama dagang : 1. Gastrul : tablet 200mcg
Indikasi : Mencegah ulkus gaster yang diinduksi AINS
pada pasien dengan resiko tinggi mengalami
komplikasi
Dosis : D: 3-4 x sehari 200 mcg
Pemberian obat : Sesudah makan
Kontra indikasi : Hamil, wanita subur kecuali jika
menggunakan kontrasepsi yang tepat, anak-
anak tidak dianjurkan
Perhatian : Kondisi penyakit hipotensi dapat
mempercepat terjadinya komplikasi berat
Efek samping : Gangguan GI (diare & nyeri abdomen),
ginekologi
Interaksi obat : Antasida
Keamanan :X
 Omeprazol *
Nama dagang : 1. Pumpitor : injeksi 40mg/vial
Indikasi : Terapi tukak usus 12 jari, tukak lambung,
refluksesofagitis erosive atau ulseratif,
sindroma Zollinger-Ellison
Dosis : D: 1-2 x sehari 20-40 mg
6
Pemberian obat : Oral : 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan
Injeksi : IV
Kontra indikasi: Hipersensitif, hamil, laktasi
Perhatian : Penggunaan jangka lama, hamil & laktasi
Efek samping : Penggunaan dosis besar dan lama dapat
menstimulasi pertumbuhan sel ECL
(enterochromaffin-likecells). Pertumbuhan
berlebih dari bakteri dalam saluran GI pada
penggunaan jangka lama
Interaksi obat : Diazepam, warfarin, fenitoin, ketokonazol,
ester, ampicillin, garam besi
Keamanan :C
Restriksi JKN : Untuk kapsul. Kaps: Untuk terapi jangka
pendek pada kasus tukak lambung, tukak
duodenum dan refluks esophagitis.
 Pantoprazol *
Nama dagang :1. Pepzol : tablet 40mg, injeksi 40mg/vial
2. Pantopump : injeksi 40mg/vial, tablet
Indikasi : Mengurangi sekresi asam
lambung, ulkus duodenal, ulkus gaster, refluks
esofagitis sedang & berat
Dosis : D: 1 x sehari 40 mg. IV
Injeksi : 40-80 mg/ hari
Pemberian obat : Oral : 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan
7
Injeksi : Intra vena
Kontra indikasi : Kerusakan fungsi hati, kehamilan
Perhatian : Pemberian secara IV hanya direkomendasikan
jika pemberian secara oral tidak
memungkinkan
Efek samping : Sakit kepala, diare, jarang mual, nyeri perut
bagian atas,kembung, ruam kulit, pruritus,
pusing
Interaksi obat : Dapat mempengaruhi penyerapan obat-obat
yang absorbsinya tergantung dari pH
(ketokonazole)
Keamanan :B
Restriksi JKN : Pasien dengan riwayat melena
 Ranitidin *
Nama dagang : 1. Ranivell : sirup 75mg/5ml
2. Gastridin : tablet 150mg, injeksi 50mg/2ml
3. Acran : injeksi 50mg/ml
Indikasi : Terapi tukak duodenum, tukak lambung aktif,
Gastro Esofagus Refluks Disease (GERD),
sindroma ZollingerEllison
Dosis : D: 1-4x sehari 150-300 mg atau 1-2 sdt. Maks
6 g/hari dalam dosis terbagi A: 2-
8mg/kgBB/hari 2x sehari, maksimal 300mg/hari
Pemberian obat : Oral : 1 jam sebelum atau 2
8
jam setelah makan. Injeksi : IM/IV
Perhatian : Disfungsi ginjal dan hati. Pasien dengan
riwayat porfiria akut. Hamil dan laktasi. Anak
Efek samping : Sakit kepala, tidak enak badan, pusing,
ngantuk, insomnia, vertigo, agitasi, depresi,
halusinasi, aritmia
Interaksi obat : Warfarin dapat memperpendek atau
memperpanjang waktu protrombin. Beri jarak
30-60 menit antara penggunaan ranitidine
dengan antasida
Keamanan :B
Restriksi JKN : tablet dan injeksi
 Rebamipide
Nama dagang : 1. Sysmuco : tablet 100mg
Indikasi : Ulkus gaster dalam kombinasi dengan
penghambat pompa proton, antikolinergik atau
antagonis H2, gastritis Dosis: D: 3 x sehari 1
tablet
Pemberian obat : Bersama makan
Kontra indikasi : Reaksi hipersensitif
Perhatian : Hamil, laktasi, lansia, anak
Efek samping : Konstipasi, abdomen terasa membesar, diare,
mual, muntah, rasa panas pada dada, nyeri
9
perut, bersendawa, gangguan daya pengecapan
Interaksi obat : -
Keamanan :-
 Sukralfat *
Nama dagang : 1. Inpepsa : sirup 500mg/5ml; 100ml
2. Episan : sirup 500/5ml; 100ml,200ml
3. Propepsa : sirup 500mg/ml; 200ml
Indikasi : Pengobatan jangka pendek (s/d 8 minggu)
pada ulkus duodenum & gaster, gastritis kronis
Dosis : 3-4 x sehari 1-2 tablet atau 10 ml (4-6 minggu)
Pemberian obat : 1 jam sebelum atau 2 jam sesudah makan dan
menjelang tidur malam
Perhatian : Gagal ginjal kronik, pasien dialysis, hamil,
laktasi, anak
Efek samping : Konstipasi, mulut kering
Interaksi obat : Menurunkan absorbs simetidin, ciprofloksasin,
digoksin, ketokonazole, norfloksasin,fenitoin,
ranitidine, tetrasiklin, teofilin
Keamanan :B
Restriksi JKN : -
1.2. R
EGULATOR GIT, ANTIFLATULEN & ANTIINFLAMASI
 Budesonide
10
Nama dagang : 1. Budenofalk : tablet 3mg
Indikasi : Merangsang terjadinya remisi pada penyakit
Chron ringan s/d sedang yang melibatkan
ileum atau colon desenden
Dosis : D: 3x sehari 1 kapsul, lama terapi : 8 minggu
Pemberian obat : 30 menit sebelum makan
Kontra indikasi : Infeksi lokal intestinal, bayi & anak kecil,
gangguan hati Perhatian : TB, hipertensi,
DM, osteoporosis, ulkus peptikus,
glaucoma, katarak, gangguan hati, hamil,
laktasi
Efek samping : Reaksi alergi, petekie, dermatitis kontak,
osteoporosis, glaucoma, katarak, depresi,
gangguan GI, ulkus duodenum, hipertensi,
pancreatitis, thrombosis, iritabilitas, euphoria
Interaksi obat : Vaksin virus hidup,digoksin, spironolakton,
ketokonazole, eritromisin, simetidin,
siklosporin, kolestiramin
Keamanan :C
 Domperidon *
Nama dagang : 1. Vomitas FDT : tablet 10mg
2. Tilidon : tablet 10mg, sirup 5mg/5ml
3. Vosedon : sirup 5mg/5ml
Indikasi : Sindrom dyspepsia disertai pengosongan
11
lambung yang lambat. Mual muntah karena
berbagai penyebab (sitotoksik)
Dosis : 3-4 x sehari 10mg (5 ml), A: 0,2-0,4 mg/kgBB
sekali minum, 3-4x sehari
Pemberian obat : 15-30 menit sebelum makan & sebelum tidur
malam
Kontra indikasi : Jika simulasi terhadap motilitas lambung
dianggap membahayakan, hipersensitif, tumor
prolaktinoma.
Perhatian : Bayi < 1 tahun, laktasi, kehamilan, disfungsi
hati dan ginjal, terapi jangka panjang
Efek samping : Kram perut ringan, mulut kering, diare, ruam
kulit, haus
Interaksi obat : Antikolinergik mengantagonis efek anti
dyspepsia domperidon. Antasida atau anti
sekresi harus dimakan setelah domperidon jika
digunakan secara bersamaan. Bromokriptin
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tablet dan suspensi
 Metoklopramid *
Nama dagang : 1. Tomit : injeksi 10mg/2ml, tablet 10mg
Indikasi : Gangguan GI, mual dan muntah karena obat,
anoreksia, kembung, ulkus peptikum, stenosis
piloris (ringan), dyspepsia, epigastralgia,
12
gastroduodenitis, dyspepsia pasca operasi
Dosis : D: 1-3 x sehari 1 tablet, A: 1-3x sehari 1/2 tablet
(0.1-0.5 mg/kgBB/hari dalam dosis tunggal atau
terbagi) Pemberian obat : Oral : 30 menit
sebelum makan Injeksi : IV/IM
Kontra indikasi : Epilepsi, pendarahan GI, obstruksi GI,
hipersensitif, parkinson
Perhatian : Anak, DM, depresi, hamil, laktasi, gangguan hati
(dosis diturunkan), lansia.
Efek samping : Lemas, ngantuk, depresi, cepat lelah, hipertensi,
pusing, gangguan GI, hipertensi
Interaksi obat : Efek antagonis oleh antikolinergik & analgetik
narkotik. Peningkatan sedasi dengan
antidepresan SSP. Mengganggu absorbsi
digoksin, simetidin. Meningkatkan efek
parasetamol, tetrasiklin, levodopa
Keamanan :B
 Sulfasalazin *
Nama dagang : 1. Sulcolon : tablet 500 mg
Indikasi : AR, spondilitis ankilosa, spondiloartritis
seronegatif, colitis ulseratif
Dosis : D: 1-4x sehari 1 tablet (3-4 gram/hari). A >2 thn:
40-60 mg/kg BB/hari dalam dosis terbagi
13
Kontra indikasi : Hipersensitif terhadap sulfonamide & salisilat,
anak < 2 tahun, porfiria intermiten akut,
obstruksi usus & sal. kemih
Perhatian : Pastikan kecukupan asupan cairan, riwayat
alergi, penyakit hati & ginjal, defisiensi
asetilator lambat, resiko toksisitas hematologis
& hepatic. Kehamilan & laktasi. Porfiria
Efek samping : Mual, muntah, eritema & pruritus, sakit kepala,
GI, SSP, ginjal, dermatological
Interaksi obat : Mengurangi absorbs folat & digoksin,
fenobarbital. Meningkatkan ekskresi empedu &
menurunkan ekskresi sulfasalasin dalam urin
Keamanan : B, D (jika diberikan menjelang akhir masa
kehamilan)
Restriksi JKN : Hanya untuk colitis ulcerative
1.3. ANTISPASMODIK
 Atropin sulfat *
Nama dagang : -
Indikasi : Antikolinergik digunakan sebagai pengobatan
pra operasi dan obat penenang antisialogogue
properti
Dosis : D: 0,4-0,6 mg, A: 0,01 mg/kg (maksimum
0,4mg), Bayi :0,04 mg/kg (anak-anak < 5kg)
14
atau 0,03 mg/kg (bayi > 5kg). Dosis ini dapat
diulang setiap 4-6 jam jika sangat diperlukan
Pemberian obat : SK, IM, IV
Kontra indikasi : Glaukoma, adhesi (synechiae) antara iris dan
lensa, stenosis pylorus dan hipersensitif
terhadap atropine
Perhatian : Hamil, laktasi, lansia, geriatri, retensi urin,
takikardi dan prostat
Efek samping : Atropin dapat menyebabkan sindrom
antikolinergik pusat, ditandai dengan
perkembangan gejala dari kegelisahan dan
halusinasi untuk sedasi dan ketidaksadaran.
Sindrom ini lebih mungkin dengan skopolamin
dibandingkan dengan atropine. Physostigmin
adalah obat antikolinesterase mampu melintasi
penghalang darah otak, yang digunakan dalam
perawatan sindrom ini
Interaksi obat : Atropin dapat mengganggu penyerapan obat
lain dari saluran pencernaan sekunder untuk
pengosongan lambung menurun dan motilitas
lambung. Antisialogogue efek atropine dapat
juga menonjolkan bila digunakan dengan obat
lain dengan aktivitas antikolinergik seperti
antidepresan trisiklik, antipsikotik, beberapa
15
antihistamin dan obat-obatan antiparkinson
Keamanan :C
Restriksi JKN : Injeksi
 Chlordiazepoxide, clinidium
Nama dagang : 1. Braxidin : tablet
Indikasi : Terapi gangguan syaraf otonom & somatic
karena cemas. Terapi simtomatik lambung &
usus 12 jari, hipersekresi &hipermotilitas
saluran cerna, dyspepsia nervousa, iritasi
&spasme kolon
Dosis : D: 3-4x sehari 1 tablet. Lansia : 1-2x sehari 1
tablet, ditingkatkan bertahap s/d dosis efektif
Pemberian obat : 1/2 jam sebelum makan dan menjelang
tidur malam
Kontra indikasi : Glaukoma, syok, psikosis berat, hipertrofi
prostat
Perhatian : Lansia, epilepsi, gangguan hati dan ginjal,
depresi nafas, K.V
Efek samping : Gangguan mental & penglihatan, ngantuk,
amnesia, hipotensi, ketergantungan, retensi
urin
Interaksi obat : Cimetidin, alkohol, SSP depresan lain
Keamanan :D
 Hiosin-n-butilbromid *
16
Nama dagang : 1. Gitas plus (+ paracetamol): tablet, injeksi
20mg/ml
Indikasi : Nyeri pada lambung atau usus halus, nyeri
spastic pada saluran biler, kemih & organ
genitalia wanita
Dosis : D: 3-4x sehari 1-2 tablet. A: 3x sehari 1 tablet.
Maksimal 6 tablet/hari. Injeksi: 1-2 ampul.
Maksimal 100mg/hari, dapat diulang setelah
1/2 jam
Pemberian obat : Oral : Bersama atau tanpa makanan
Injeksi : IM/IV
Kontra indikasi : Defisiensi G6PD, hipersensitif terhadap
parasetamol, porfiria, glaukoma, hipertrofi
prostat, gangguan fungsi hati
Perhatian : Gangguan fungsi hati & ginjal, sindrom gilbert,
hamil, laktasi, lansia, colitis ulseratif, ileus
paralitik, stenosis pirolik
Efek samping : Reaksi alergi dengan eksantema,
trombositopenia, leucopenia, agranulositosis,
pansitopenia, bronkospasme, kering pada
mulut dan kulit, konstipasi, aritmia jantung,
bradikardi, takikardi, gangguan penglihatan
Interaksi obat : Kloramfenikol dapat meningkatkan waktu
paruh & toksisitas, antihistamin, antidepresan,
17
alcohol, kuinidin, analgetik narkitik,
sedative/hipnotik, obat epilepsy,
metoklopramid
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tablet dan injeksi. Injeksi : Perhatian terhadap
kejadian takikardi (colonoscopy ).
1.4. ANTIDIARE
 Activated attapulgit *
Nama dagang : 1. Diagit (+ pectin) : tablet
Indikasi : Terapi simtomatik untuk diare non spesifik
Dosis : D: 2 tab setelah BAB pertama kali, 2 tab tiap
kali setelah BAB berikutnya. A: 1/2 dosis
dewasa. Maksimal D: 12 tab/hari. A: 6 tab/hari
Pemberian obat : Setelah BAB/diare, bersama makan
Kontra indikasi : Lesi stenosis pada GI, demam tinggi,
hipersensitif
Perhatian : Jangan digunakan > 2 hari/bila disertai demam
tinggi. Tidak untuk anak <6 tahun. Insufisiensi
ginjal berat, asama bronkial, obstruksi usus,
hipertrofi prostat
Efek samping : Konstipasi (dosis besar)
Interaksi obat : Dapat mengganggu absorbs tetrasiklin dalam
sal. Cerna, antiemetic, hipoglikemik oral,
antikoagulan. Dapat menyebabkan potensial
18
efek antikolinergik dari antihistamin,
antidepresan, antiprakinson, antipsikotik
Keamanan :-
Restriksi JKN : -
 Lactobacillus *
Nama dagang : 1.Synbio: tablet
2. Interlac : sachet
3. Probiokid : sachet
4. l bio : sachet
Indikasi : Memperbaiki fungsi usus pada anak dan
dewasa. Radang akut dan kronis pada selaput
lendir (katar), diare, sembelit, dyspepsia,
memelihara kondisi flora bakteri dalam saluran
intestinal, memelihara kesehatan fungsi
pencernaan pada bayi baru lahir, anak, dewasa
dan bayi premature.
Dosis : D: 1x sehari 1 tablet, A: 2-3x sehari 1 sachet.
Interlac : 5 tetes 1x sehari. Liprolac : 1-2x
sehari 1 bungkus Pemberian obat : Bersama
atau tanpa makanan, sachet: dapat dilarutkan
dalam makanan/minuman (susu)
Kontra indikasi : Hipersensitif dengan Lactobacillus
Perhatian : Hamil dan laktasi
Efek samping : Flatulen
19
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN : Hanya L bio
 Loperamide *
Nama dagang : 1. lodia : tablet 2mg
Indikasi : Diare akut dan kronik
Dosis : D: Awal 4 mg diikuti 2 mg setelah BAB.
Maksimal 16 mg/hari.
Pemberian obat : Bersama atau tanpa makanan
Kontra indikasi : Kondisi dimana penghambatan peristaltic harus
dihindari, gangguan fungsi hati, anak < 12
tahun, hipersensitif
Perhatian : Gangguan hati dan ginjal, diare akut yang
disebabkan E. coli, salmonella, shigella, hamil
dan laktasi. Pemberian dihentikan jika tidak
ada perbaikan setelah 48 jam.
Efek samping : Mulut kering, mual, muntah, nyeri abdomen,
konstipasi, reaksi hipersensitif, ngantuk,
pusing, megakolon toksik, insufisiensi hati &
ginjal
Interaksi obat : Alkohol, MAOI
Keamanan :B
Restriksi JKN : Tidak digunakan untuk anak
 Zink Sulfat *
20
Nama dagang : 1. Interzink : sirup 20mg/5ml, tablet
2. Zincpro: sirup 10mg/5ml
Indikasi : Terapi penunjang untuk diare akut non spesifik
pada anak
Dosis : 1x sehari 1 tab atau 5-10 ml selama 10 hari
Pemberian obat : 1 jam sebelum atau 2 jam sesudah makan.
Tablet : Larutkan dalam 1 sdt air putih sebelum
diberikan Kontra indikasi : Fe, Ca, tembaga, L-
histidin, L-sistin & L-metionin
Perhatian : Cairan rehidrasi oral harus tetap diberikan
disamping suplementasi Zn.
Efek samping : Dizziness, restlessness, diare, tukak lambung,
mual muntah
Interaksi obat : Antibiotik kuinolon, derivate tetrasiklin,
mineral
Keamanan :-
Restriksi JKN : Hanya L Zinc sirup. Harus diberikan bersama
oralit selama 10 hari
1.5. LAKSATIF & PENCAHAR
 Bisacodyl *
Nama dagang : 1. Dulcolax : tablet 5mg, suppositoria (dewasa
& anak)
Indikasi : Konstipasi akut & kronik
Dosis : 1x sehari 5-10 mg atau 1 suppo, A <10 th: 5
21
mg
Pemberian obat : Oral : Diminum malam hari atau menjelang
tidur malam Suppo : dimasukkan melalui
anus/dubur
Kontra indikasi : Obstruksi intestinal, kondisi pada abdomen
yang memerlukan tindakan operasi termasuk
appendicitis, dehidrasi berat
Perhatian : Hindari penggunaan jangka panjang, ibu hamil,
laktasi
Efek samping : Kram dan nyeri abdomen, diare.
Interaksi obat : Pada dosis tinggi resiko gangguan
keseimbangan elektrolilt akan meningkat jika
diberikan bersamaan dengan diiuretik dan
adrenokortikosteroid.
Keamanan :C
Restriksi JKN :
 Fenolftaleina, paraffin cair, gliserin, jelly *
Nama dagang : 1. Laxadin : sirup
Indikasi : Mengatasi BAB, persiapan menjelang tindakan
radiologis dan operasi
Dosis : D: 1x sehari 15-30 ml. A: 1x sehari 7.5-15 ml
Pemberian obat : Diminum malam hari menjelang tidur
Kontra indikasi : Ileus obstruksi, nyeri abdomen
Perhatian : Pemakaian jangka lama dapat menyebabkan
22
penurunan BB, kelemahan otot, kehilangan
cairan & elektrolit tubuh, tidak untuk anak <6
thn, wanita hamil & menyusui
Efek samping : Reaksi alergi (ruam kulit dan pruritus)
perasaan terbakar ,kolik, kehilangan cairan &
elektrolit
Interaksi obat : Minyak mineral yang dapat mengganggu
absorbs vitamin yang larut lemak
Keamanan :-
Restriksi JKN : -
 Lactulose *
Nama dagang : 1. Pralax : sirup 3,43g/5ml
2. opilax : sirup 3,43g/5ml
Indikasi : Pencahar, konstipasi kronik, ensefalopati portal
sistemik
Dosis : D: 3x sehari 15-45 ml, A: 3x sehari 5-15 ml.
Kontra indikasi : Obstruksi intestinal, galaktosenia
Perhatian : Ibu hamil dan laktasi, DM, usia lanjut
Efek samping : Diare, kehilangan cairan, hipokalemi,
hipernatremia, mual dan muntah
Interaksi obat : Neomisin, obat anti infeksi lain, antasid yang
tidak diansorbsi
Keamanan :B
23
Restriksi JKN : Opilax sirup
 Na lauril sulfat, sorbitol, PEG, Na sitrat
Nama dagang : 1. Microlax : rektal tube
Indikasi : Konstipasi: rectal & sigmoid, kehamilan,
sering & transitor pada anak, fekaloma,
skibala. Persiapan pra-op (partus, ginekologi,
pembedahan anus), persiapan anoskopi,
rektoskopi.
Dosis : D & A > 3 thn: 1 tube, A < 3 thn: 0.5 tube
Pemberian obat : Dimasukkan melalui dubur/anus Kontra
indikasi : Hipersensitif
Perhatian :-
Efek samping : Kurang nyaman dalam penggunaan, iritasi pada
anus
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Natrium Pikosulfat
Nama dagang : 1. Laxoberon : drop 7,5mg/ml
Indikasi : Konstipasi , kondisi yang membutuhkan
defekasi segera
Dosis : D: 1x sehari 5-20 tetes
Pemberian obat : Diminum malam hari atau menjelang tidur
malam Kontra indikasi : Obsturksi ileus,
24
menjalani bedah akut atau kondisi abdomnen
misalnya apendisitis akut, penyakit inflamasi
usus besar akut dan dehidrasi berat,
hipersensitif
Perhatian : Penggunaan jangka lama atau dosis tinggi.
Anak, hamil, laktasi.
Efek samping : Jarang : rasa tidak nyaman pada abdomen,
iritasi kolon, hipokalemia, diare, mual
muntah, reaksi kulit
Interaksi obat : Diuretik, adrenokortikostreroid, glikosida
jantung, antibiotoik berspektrum luas.
Keamanan :-
1.6. DIGESTAN
 Pancreatin, dimetylpolysiloxane 80mg
Nama dagang : 1.xepazym : tablet
Indikasi : Membantu memelihara kesehatan saluran
cerna, gangguan GI, mual, perih pada
lambung, sulit BAB, gangguan hati dan
empedu, merangsang nafsu makan dan
pertumbuhan anak
Dosis : 3x sehari 1-2 tablet
Pemberian obat : 10 menit sebelum makan atau bersama
makan Kontra indikasi : Hipersensitif
Perhatian :-
25
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
1.7. KOLAGOGUM, KOLELITOLITIK & HEPATOPROTEKTOR
 Asam amino Kadar tinggi (isoleusin, leusin, valine), kadar
rendah (metionin, fenilalanin, triptofan), sorbitol, xylitol &
elektrolit *
Nama dagang : 1. Aminofusin hepar : infus 500ml
Indikasi : Nutrisi parenteral esensial untuk pasien
dengan insufi siensi hati kronik yang berat.
Dosis : 1000-1500 ml/hari dengan kecepatan infuse 2
ml/kg BB/jam atau 40 tetes/menit
Pemberian obat : Infus IV
Kontra indikasi : Koma hepatic endogen, etrofi hepatic akut,
hiper¬kalemia, syok, dekompensesi kordis,
intoleransi fruktosa atau sorbitol, defisiensi
fruktosa-1,6-difosfat, keracunan methanol,
kelainan metabolism asam amino
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Asam amino dosis tinggi 43%, xylitol, vitamin & elektrolit *
26
Nama dagang : 1. Comafusin hepar : infus 500ml
Indikasi : Semua kasus berat pada insufisiensi hati
dengan komaendogen atau prekoma hepatik
Dosis : 1000-1500 ml/hari dengan kecepatan infuse
40-60 ml/jam atau 15-20 tetes/menit
Kontra indikasi : Insufisiensi ginjal berat
Perhatian : Defisiensi K
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :*
 L-ornithine-L-aspartate
Nama dagang : 1. Hepa-Merz : injeksi 5mg/10ml,sachet
Indikasi : Terapi hiperamonemia akibat penyakit hati
akut atau kronik (sirosis hati, perlemahan
hati, hepatitis), terapi pra koma hepatic atau
ensefalopati hepatik
Dosis : 4-8 ampul/hari. Kecepatan infus maksimal 5
gram/jam
Kontra indikasi : Gangguan ginjal berat
Perhatian : Monitor kadar urea serum & urin, hamil,
laktasi
27
Efek samping : Mual, muntah, sensasi panas & palpitasi
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Ursodeoxycholic acid *
Nama dagang : 1. Urdahex : kapsul 250mg
Indikasi : Terapi hepatitis kolestasis, hepatitis kronik
aktif, batu empedu radioluscent dengan
diameter tidak > 20 mm Dosis: 8-10 mg/kg
BB terbagi dalam 2-3 dosis
Kontra indikasi : Batu kolesterol terkalsifikasi, batu radio-
opak atau batu empedu radioluscent,
kolesistitis akut, kolangitis, obstruksi bilier,
alergi terhadap asam empedu.
Perhatian : Hamil & laktasi
Efek samping : Mual, muntah, diare, pruritus, urtikaria
Interaksi obat : Kolestiramin, kolestipol, Al(OH)3
Keamanan :B
Restriksi JKN :-
1.8. PREPARAT ANOREKTAL
 Fluocortolone pivalate, lidocaine HCl
Nama dagang : 1. Faktu : suppo & salep
Indikasi : Hemoroid, proktitis, fisura anal superfisial,
eksim anal, pengobatan pra-&pasca-op
28
Dosis : Krim: oleskan s/d 3x sehari selama beberapa
hari pertama, kemudian dilanjutkan dengan
pemberian 2 x/hr. Suppo: 1 suppo 2 x/hr.
Pada keluhan yang berat, masukkan 3 suppo
pada 3 hr pertama terapi. Kemudian kurangi
dosis s/d 1 suppo/hr atau tiap 2 hr 1x. Lama
terapi untuk krim dan suppo maks: 4 minggu
Pemberian obat : Suppo : dimasukkan melalui
dubur/anus
Salep : dioleskan disekitar anus/dubur
Kontra indikasi : hipersensitif dengan salah satu komponen
faktu
Perhatian : Hindari kontak dengan mata. Hamil & laktasi
Efek samping : Rasa panas terbakar, reaksi alergi (jarang),
iritasi kulit
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Hesperidin dan diosmin
Nama dagang : 1.veridin : kapsul
Indikasi : Hemoroid, varises, insufisiensi vena
Dosis : D: 3x sehari 1-2 kapsul selama 1-3 minggu
Perhatian : Hamil & laktasi
29
Efek samping : Nyeri lambung, mual, erupsi kulit, gatal,
nyeri kepala, nyeri pada tubuh
Interaksi obat :-
Keamanan :-
1.9. ANTIEMETIK
 Granisetron
Nama dagang : 1. Gramet : injeksi 1mg/ml
Indikasi : Mual muntah yang disebabkan oleh
kemoterapi dan post operasi
Dosis : Ampul: 1-3 mg dengan injeksi IV lambat
(>30 detik) atau dilarutkan dalam 20-50 ml
cairan infus selama > 5 menit. Dosis
maksimal 9 mg/hari. Anak: 10-40 mcg/kgBB
dilarutkan dalam 10-30 ml larutan infus.
Pemberian obat : 1 jam sebelum kemoterapi, infus IV, IV
lambat, IM Kontra indikasi : Hipersensitif
Perhatian : Obstruksi intestinal subakut, hamil, laktasi
Efek samping : Sakit kepala, konstipasi, kelelahan, reaksi
alergi, ruam kulit
Interaksi obat : Phenobarbital, ketokonazole
Keamanan :B
 Ondansentron *
Nama dagang : 1. Trovensis : injeksi 4mg/2ml
2. invomit: injeksi 4mg/2ml, tablet 4mg
30
Indikasi : Mual muntah yang diinduksi obat kemoterapi
dan radioterapi sitotoksik
Dosis : Pencegahan mual-muntah pasca
chemotherapy: IV : 0.15 mg/kgBB 3 x sehari
dimulai dari 30 menit sebelum chemotherapy
atau 0.45 mg/kgBB 1 x sehari atau 8-10 mg
1-2 x sehari atau 24 mg atau 32 mg 1 x
sehari. Total body irradiation: Oral: 8 mg 1-2
jam sebelum radiotherapy. Postoperative
nausea and vomiting (PONV): Oral: 16 mg
diberikan 6 jam sebelum induksi anastesi.
Intravena : 4 mg diberikan dosis tunggal
segera sebelum induksi anastesi. Anak: > 6
bulan, 0.15 mg/kgBB sekali minum, 2-3x
sehari
Pemberian obat : Oral : Berikan bersama atau tanpa makanan
Injeksi : IV, infus IV
Kontra indikasi : Hipersensitivitas ondansetron, dan antagonis
selective 5-HT3 lain, atau komponen lain
dalam sediaan.
Perhatian : Reaksi alergi, kehamilan dan laktasi,
gangguan hati sedang dan berat maksimal 8
mg/hari
Efek samping : Sakit kepala, malaise, konstipasi, ansietas,
31
pruritus, diare, gangguan ginekologi, retensi
urin, peningkatan ALT dan AST, syok
anaphylaxis, angin, bronchospasm, perubahan
kurva ECG, gejala extrapyramidal, grand mal
seizure, hipokalemia, takikardia.
Interaksi obat : Apomorphine, induktor CYP3A4,
deferasirox, induktor P-Glycoprotein,
inhibitor P-Glycoprotein, derivat rifamycin
Keamanan :B
Restriksi JKN : Tablet dan injeksi. tablet : Pencegahan mual
dan muntah pada kemoterapi dan radioterapi.
injeksi : Untuk mencegah muntah pada
pemberian kemoterapi yang highly
emetogenic
32
BAB 2
SISTEM KARDIOVASKULAR &
HEMATOPOIETIK
2.1. OBAT JANTUNG
 Amiodaron *
Nama dagang : 1. tyarit : Injeksi 150mg/3ml
2. rexidron: tablet 200mg
Indikasi : Gangguan ritme atrium(perubahan fibrilasi
atau fluter), gangguan ritme nodal, gangguan
ritme ventrikel (takikardi ventrikel, kontraksi
premature, fibrilasi ventrikel), gangguan
ventrikel yang berhubungan dengan sindrom
Wolf-parkinson-white.
Dosis : Tablet : awal 600 mg/hari untuk 8-10 hari,
pemeliharaan: 100-400 mg/hari, 5 hari dalam
1 minggu.
Injeksi : 5 mg/kg BB dengan infus IV selama 20
menit-2 jam, infus dapat diulangi 2-3x
sehari. Pemeliharaan 10-20 mg/kg BB/hari
secara infus IV
Injeksi : Infus IV
Kontra indikasi : Sinus bradikardi, blok SA, blok AV, sick
sinus sindroma, hamil, laktasi, hipotensi
atrial berat, kolaps KV, insufisiensi jantung
akut, intoleransi thd yodium, distiroidisme
Perhatian : Terpapar sinar matahari, monitor TD &
34
fungsi tiroid, hipertensi atrial, insufisiensi
pernafasan, miokardiopati, gagal jantung
berat
Efek samping : Mikrodeposit kornea, fotosensitisasi &
pigmentasi, hipotiroidisme, hipertiroidisme,
pneumopati interstisial difus reversible
Interaksi obat : Antiaritmia kelas 1, beta bloker, anestesi
umum, diltiazem & verapamil, fenoksedil,
lidoflasin, prenilamin, vinkamin, laksatif,
hipokalemik, meningkatkan efek
antikoagulan kumarin, meningkatkan kadar
serum digoksin, kuinidin prokainamid,
fenitoin, flekainid, siklosporin.
Keamanan :D
Restriksi JKN : Tablet dan injeksi. injeksi : Untuk kasus
rawat inap
 Digoksin *
Nama dagang : 1. Fargoxin : tablet, injeksi 0,5mg/2ml
Indikasi : Payah jantung kongestif akut & kronis.
Takikardia supraventrikuler paroksismal
Dosis : D: digitalisasi cepat (24-36 jam) : 4-6 tab,
kemudian 1 tab pada interval tertentu sampai
kompensasi tercapai. Digitalisasi lambat (3-5
hr) : 2-6 tab/hr dalam dosis terbagi. Terapi
35
penunjang: 1-3 tab/hr. A (< 10 thn)
Digitalisasi cepat : 25mcg/kgBB pada
interval tertentu sampai kompensasi tercapai.
Terapi penunjang 10-20 mcg/kg BB/hari.
Injeksi: 0,5-1 mg/hari
Pemberian obat : Oral :Bersama atau tanpa makanan
Injeksi : IV, IM
Kontra indikasi : A-V blok total & A-V blok derjat 2, henti
sinus, bradikardia sinus yang berlebihan
Perhatian : Pada kor pulmonalis kronis, insufisiensi
koroner, gangguan elektrolit & insufisiensi
ginjal atau hati: dosis harus dikurangi. Juga
pada keadaan payah ginjal & pasien lanjut
usia
Efek samping : Gangguan GI & SSP (anoreksia, bingung,
disorientasi, afasia, ggn penglihatan).
Gangguan frekuensi, konduksi &irama
jantung. Reaksi alergi kulit (pruritus &
urtikaria) &ginekomastia
Interaksi obat : Ca dosis tinggi, obat psikotropik termasuk
litium &
Simpatomimetik : memperbesar risiko aritmia jantung.
Kuinidin antagonis Ca, amiodaron,
spironolakton &triamteren, eritromisin,
36
tetrasiklin: meningkatkan kadar digoksin
dalam serum. Kolestiramin, kolestipol,
antasida &neomisin: mengganggu absorpsi
digoksin dalam usus.
Keamanan :C
Restriksi JKN : tablet dan injeksi.
 Dobutamin *
 Dopamin *
Nama dagang : 1. Dopamin guilini: injeksi
Indikasi : Pengobatan syok kardiogenik, pasca-op,
syok toksik & anafilaksis yang disertai
hipotensi berat, dekompensasi kordis
Dosis : Dosis awal 2,5 mcg/kg/menit, Pada pasien
dengan sakit lebih serius 5
mcg/kgBB/menit, ditingkatkan bertahap
dengan 5-10 mcg/kgBB/menit, bila perlu s/d
20-50 mcg/kgBB/menit
Kontra indikasi : Feokromositoma, takikardia atau fibrilasi
ventrikel yang tidak terkoreksi,
tirotoksikosis, adenoma prostat
Perhatian : Takiaritmia atau fibrilasi yang tidak
terkontrol, hipovolemia, hamil & laktasi.
Terapi dengan MAOI. Dosis rendah pada
37
syok akibat infark iokard akut
Efek samping : Ansietas, mual muntah, takikardia, nyeri
angin, sakit kepala, hipotensi, vasokontriksi,
bradikardi
Interaksi obat : Meningkatkan risiko aritmia, glikosida
jantung, glikosidin, antidepresan trisiklik,
efek ditingkatkan oleh MAOI,
Keamanan :C
Restriksi JKN : Hanya untuk syok kardiogenik,
dekompensasi kordis akut dan syok septik.
Tidak untuk syok hipovolemik
2.2. ANTIANGIN
 Isosorbide dinitrat *
Nama dagang : 1. Cedocard: tablet 5mg, injeksi 10mg/10ml
2. Fasorbid : tablet 5mg
Indikasi : Angin pectoris berat atau tidak stabil
Dosis : Angin: Oral: 5-40 mg 2-3 x perhari atau 40
mg setiap 8-12 jam dalam bentuk sediaan
sustained released.
Sublingual : 2.5-5 mg setiap 5-10 menit pada 3 dosis
maksimum dalam 15-30 menit; dapat
digunakan sebagaiantagonis efek
antihipertensiterapi profilaksis 15 minutes
sebelum aktivitas yang memicu serangan
38
angin. Congestive heart failure: Initial: 20
mg 3-4 x sehari. Dosis Target : 120-160
mg/hari dalam dosis terbagi, digunakan
dengan kombinasi hydralazine.
Esophageal spastic disorders : Oral: 5-10
mg sebelum makan. Sublingual: 2.5 mg
setelah makan.
Injeksi : Infus IV 2-10 mg/hari
Pemberian obat : Oral : 30 menit sebelum makan, bisa
diberikan dibawah lidah (sub lingual)
Injeksi : infus IV
Kontra indikasi : Hipersensitivitas isosorbide dinitrate dan
komponen lain dalam sediaan,
hipersensitivitas terhadap nitrat organik,
penggunaan bersama dengan
phosphodiesterase-5 (PDE5) inhibitor
(sildenafil, tadalafil, or vardenafil); angle-
closure glaucoma (tekanan intraocular
mungkin meningkat); trauma kepala atau
hemoragi serebral (peningkatan tekanan
intracranial); anemia berat
Perhatian : Glaucoma, dapat terjadi toleransi dan
toleransi silang dengan nitrat & nitrit
lainya, hamil/ anak
39
Efek samping : Hipotensi, postural hipotensi, gagal jantung,
takikardi, udem perifer, sakit kepala, mual
muntah, urinary incontinence,
methemoglobinemia, penglihatan kabur,
keringat dingin
Interaksi obat : Amifostine, CYP3A4 inducer, CYP3A4
inhibitor, dasatinib, deferasirox, diazoxide,
methylphenidate, fosfodiesterase 5 inhibitor,
analog prostacyclin, rituximab,
rosiglitazone, yohimbine, sildenafil
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tablet dan injeksi. injeksi : Untuk kasus
rawat inap. Untuk gagal jantung akut.
 Nitro gliserin/gliseril trinitrat *

Nama dagang : 1. Nitrokaf retard : kapsul 2,5mg
Indikasi : Mengendalikan hipertensi yang cepat &
mengendalikan hipotensi selama menjalani
prosedur pembedahan, angin tak stabil yang
tidak dapat diatasi dengan terapi β-bloker
dan nitrat sub lingual, gagal jantung
konggestif yang tidak responsive
Dosis : Oral : 2,5-6,5 mg 3-4x sehari, maksimal 26
mg terbagi dalam 4x sehari
40
Injeksi : 5 mcg/menit, dapat dinaikan 5 mcg/menit
tiap 3- 5menit sampai 20 mcg/menit. Jika
tidak ada respon, dinaikkan 10-20
mcg/menit tiap 3-5menit. Maksimal
400mcg/menit
Pemberian obat : Oral : Sesudah makan
Injeksi : infus IV
Kontra indikasi : Anemia, perdarahan serebral, hipotensi,
hypovolemia, Perhatian : Hipotiroidisme,
hipotermia, malnutrisi, penyakit hati/ginjal
berat, perlu pengawasab ketat thd TD dan
denyut nadi. Anak.
Efek samping : Sakit kepala, gangguan GI, mengantuk,
palpitasi, nyeri abdomen, hipotensi,
takikardi
Interaksi obat : Alkohol, tadalafil dan vardenafil dapat
meningkatkan efek hipertensi
Keamanan :C
Restriski : Kapsul dan injeksi
 Trimetazidine
Nama dagang : 1. Angintriz MR : tablet 35mg
Indikasi : Tambahan terapi untuk anti angin, terapi
jangka panjang untuk angin pectoris
Dosis : 2x sehari 1 tablet
41
Pemberian obat : Sesudah makan, telan utuh, jangan
dikunyah/dihancurkan
Kontra indikasi : Hipersensitif, laktasi
Perhatian : Gagal ginjal, gagal hati berat, tidak untuk
serangan angin akut & terapi awal untuk
angin tidak stabil atau infark miokard, hamil
Efek samping : Jarang, gangguan GI (mual & muntah)
Interaksi obat :-
Keamanan :-
2.3. ACE – INHIBITOR
 Captopril *
Nama dagang : -
Indikasi : Hipertensi, gagal jantung
Dosis : D: Awal 12,5 mg 2-3 x sehari, dapat
ditingkatkan bertahap menjadi 25 mg 2-3 x
sehari dengan selang waktu 2 – 4 minggu.
Maksimal 50 mg 2-3 x sehari. A:
0,3mg/kgBB/hari, maksimal 6mg/kgBB/hari
Pemberian obat : Perut kosong (1 jam sebelum atau 2 jam
sesudah makan)
Kontra indikasi : Stenosis aorta, gagal ginjal, hamil dan
laktasi, hipersensitif terhadap ACE inhibitor
lain
Perhatian : Neutropenia, agranulositosis,
42
trombositropenia, anemia, peny vaskuler
kolagen, peny ginjal, anak, hati-hati dengan
dosis awal, kehamilan dan menyusui.
Efek samping : Proteinuria, peningkatan ureum darah,
&kreatinin, reaksi idiosinkratik, ruam
terutama pruritus, neutropenia, anemia,
trombositopenia, hipotensi
Interaksi obat : Imunosupresan, vitamin k atau diuretic
hemat kalium, probenesid, AINS, diuretic,
minoksidil, litium, amilorid
Keamanan :D
Restriksi JKN :-
 Lisinopril *
Nama dagang : 1. Interpril : tablet 5mg dan 10mg
Indikasi : Hipertensi, payah jantung kongestif yang
tidak bisa dikontrol oleh diuretic&digitalis
Dosis : Hipertensi : awal 10 mg 1x sehari,
pemeliharaan 10 mg – 20 mg 1x sehari,
maksimal 40 mg/hari. Terapi dengan
diuretic dimulai setelah 2-3 hari diuretik
dihentikan. Payah jantung kongestif: awal
2,5 mg/hari, pemeliharaan 5–20 mg/hari
Kontra indikasi : Riwayat edema angioneurotik yang
43
berhubungan dengan terapi ACE
inhibitor sebelumnya
Perhatian : Jangan dimulai bila tekanan sistolik
kurang dari 100 mmHg. Kehamilan &
laktasi. Insufisiensi ginjal, anak
Efek samping : Sakit kepala, diare, batuk, mual, ruam
kulit, palpasi, nyeri dada, letargi, urtikaria,
edema angioneutropik
Interaksi obat : AINS kecuali indometasin, suplemen K,
diuretic hemat K, litium
Keamanan :D
Restriksi JKN :-
 Ramipril *
Nama dagang :-
Indikasi : Pengobatan hipertensi dan gagal jantung
Dosis : Awal 2,5 mg sehari; pemeliharaan 2,5 – 5
mg sekali sehari; maksimal 10 mg sehari
dalam dosis tunggal atau terbagi
Kontra indikasi : Penyakit pada arteri yang mengalirkan
darah, hiperaldosteronisme primer,
angioedema, hamil dan laktasi
Perhatian : Riwayat angioedema yg tidak
berhubungan dg terapi ACE inhibitor,
44
gagal jantung kongestif dengan atau tanpa
berhubungan dengan insufisiensi ginjal.
Pada hipertensi hentikan diuretic 2 – 3 hari
sebelumnya
Efek samping : Batuk kering dan persisten, nyeri
abdomen, konstipasi, diare, ruam kulit,
pusing, lelah, sakit kepala, kehilangan
daya pengecapan dan nafsu makan, mual,
muntah, pingsan, rasa kebas atau
kesemutan
Interaksi obat : Suplemen K, pengganti garam atau
diuretic, litium, antihipertensi lain, nitart,
antidepresan trisiklik, allopurinol,
imunosupresan, OAINS, obat DM, alkohol
Keamanan :D
Restriksi JKN :-
2.4. BETA BLOKER
 Bisoprolol *
Nama dagang : 1.Concor : tablet 2,5mg
Indikasi : Hipertensi, sebagai monoterapi atau
kombinasi dengan antihipertensi lain
Dosis : Awal: 1x sehari 5 mg, dapat ditingkatkan
menjadi 10-20 mg/hari
45
Kontra indikasi : Syok kardiogenik, blok AV derajat 2 atau
3, sindrom sick sinus, blok SA, bradikardi
Perhatian : Gangguan fungsi ginjal & hati,
bronkospasme, terapi bersama anestesi
inhalasi, DM, blok AV derajat 1, angin
prinzmetal, penyakit oklusi arteri perifer
Efek samping : Sensasi dingin atau kebal thd ekstrimitas,
mual, muntah, diare, konstipasi, lelah,
pusing, sakit kepala
Interaksi obat : Verapamil, diltiazem, nifedipin, klonidin,
penghambat MAO, antiaritmia gol 1 & 3,
parasimpatomimetik, beta bloker lain,
insulin & obat DM oral, anestesi, glikosida
digitalis, obat yang menghambat sintesa
prostaglandin, derivate ergotamine,
simpatomimetik, antidepresan trisiklik,
barbiturate, fenotiazin, rifampisin,
antihipertensi lain
Keamanan : C, D (pada trimester 2 & 3)
Restriksi JKN : Hanya untuk gagal jantung kronis dengan
penurunan fungsi ventrikular sistolik yang
sudah terkompensasi.Hanya untuk kasus
hipertensi.
Dosis : Awal: 1x sehari 5 mg, dapat ditingkatkan
46
menjadi 10-20 mg/hari
Kontra indikasi : Syok kardiogenik, blok AV derajat 2 atau
3, sindrom sick sinus, blok SA, bradikardi
Perhatian : Gangguan fungsi ginjal & hati,
bronkospasme, terapi bersama anestesi
inhalasi, DM, blok AV derajat 1, angin
prinzmetal, penyakit oklusi arteri perifer
Efek samping : Sensasi dingin atau kebal thd ekstrimitas,
mual, muntah, diare, konstipasi, lelah,
pusing, sakit kepala
Interaksi obat : Verapamil, diltiazem, nifedipin, klonidin,
penghambat MAO, antiaritmia gol 1 & 3,
parasimpatomimetik, beta bloker lain,
insulin & obat DM oral, anestesi, glikosida
digitalis, obat yang menghambat sintesa
prostaglandin, derivate ergotamine,
simpatomimetik, antidepresan trisiklik,
barbiturate, fenotiazin, rifampisin,
antihipertensi lain
Restriksi JKN : Hanya untuk gagal jantung kronis dengan
penurunan fungsi ventrikular sistolik yang
sudah terkompensasi. Hanya untuk kasus
47
hiperten
 Carvedilol *
Nama dagang : 1. V-block : tablet 6,25mg
Indikasi : Hipertensi essensial & gagal jantung
kongestif
Dosis : Hipertensi: 1x sehari 12.5-25 mg. Gagal
jantung
Kongestif : 2x sehari 3.125-6.25 mg. Maksimal 25-50
mg/hari atau diberikan dalam 2 dosis
terbagi
Kontra indikasi : Gagal jantung dekompensasi yang
membutuhkan penunjang inotropik IV,
asma bronchial, PPOK, gangguan fungsi
hati, blok AV derajat 2 & 3, bradikardi
berat, syok, sindroma sick sinus, hipotensi
berat (< 85 mmHg), hamil, laktasi, anak <
18 thn, hipersensitif
Perhatian : Hipertensi labil atau sekunder, angin
pectoris tidak stabil, gangguan konduksi
jantung, penyakit arteri perifer,
kerusakan ginjal, serangan jantung, DM,
lansia, terapidengan diuretic psoriasis,
penyakit oklusi vaskuler berat,
48
feokromositoma.
Efek samping : Edema, pusing, bradikardi, hipotensi,
mual, diare, penglihatan kabur
Interaksi obat : Reserpin, guanetidin, metildopa, klonidin,
guafenesin, rifampisin, nifedipin,
antagonis Ca, anestesi, digoksin,
antidiabetik oral, barbiturate, fenotiazin,
antidepresan trisiklik, vasodilator, alkohol
Restriksi JKN : Hanya untuk gagal jantung kongestif
kronik
 Propranolol *
Nama dagang :-
Indikasi : Terapi hipertensi, angin pectoris, ansietas
takikardia, disaritmia jantung,
kardiomiopati obstruktif hipertrofi &
tremor esensial. Terapi tambahan dari
tirotoksikosis & feokromositoma.
Profikalksis setelah infark miokard akut,
migren,& angin pectoris.
Dosis : D & A (>12 thn): Angin pectoris 20 mg 3-
4x sehari, ditingkatkan bertahap s/d 40 mg
3-4x sehari, maksimal 200-280 mg/hari
jika perlu. Aritmia jantung: 10-30 mg 3-
49
4x sehari. Hipertensi 20 mg 3x sehari,
ditingkatkan setelah 3 hari menjadi 40 mg
3-4x sehari. Migren profilaksi D: 40 mg 2-
3x sehari. Kardiomiopati obstruksi
hipertofi 10-20 mg 3-4x sehari. A (< 12
thn) setengah dosis dewasa
Pemberian obat : Sebelum makan
Kontra indikasi : Blok AV derajat 2 & 3, syok kardiogenik.
Riwayat bronkospasme & asidosis
metabolik.
Perhatian : Gangguan penerimaan jantung, gagal
jantung, DM, hipertiroid, anestesi
Efek samping : Gangguan GI kelenahan otot, lelah, jarang;
bradikardia, parestesia, trombositopenia,
purpura, ruam kulit
Interaksi obat : Meningkatkan efek depresan miokardium
yang lain, Ca antagonis & hipoglikemi.
Efek dihilangkan oleh isoprenalin. Efek
vasokonstriksi perifer ditingkatkan oleh
penghambat saraf adenergik & deplesia
katekolamin
Restriksi JKN : Untuk kasus-kasus dengan gangguan
tiroid.
50
2.5. ANTAGONIS KALSIUM
 Amlodipin *
Nama dagang : 1. intervask : tablet (5mg & 10mg)
2.amlocor : tablet 5mg
Indikasi : Hipertensi profilaksis, angin. Hipertensi
esensial pada pasien dengan TD yang tidak
cukup dikendalikan hanya dengan
monoterapi
Dosis : D: untuk angin/hipertensi, awal 5mg/hari,
maksimal 10mg/hari. Lansia 2.5 mg/hari.
Pemberian obat : Bersama atau tanpa makanan, diminum
pagi hari
Kontra indikasi : Hipersensitif terhadap dihidropiridin,
hipertensi berat, hamil, laktasi, gangguan
ginjal berat (bersihan kreatinin ≤ 10 ml
/menit). Angioderma herediter, atau
angioderma yang timbul selama terapi
awal dengan ACE inhibitor atau antagonis
reseptor angiotensin II
Perhatian : Kehamilan dan menyusui, gagal jantung
kongestif. Pasien dengan deplesi vol cairan
tubuh dan atau deplesi garam yang
mendapat diuretik dosis tinggi.
Penggunaan bersama dengan suplemen
51
K,diuretik hemat K, pengganti garam yang
mengandung K, atau obat yang dapat
meningkatkan kadar K (misalnya heparin).
Hindari penghentian pengobatan secara
mendadak. stenosis arteri ginjal bilateral
atau unilateral, menjalani transplantasi
ginjal. Gangguan fungsi hati atau obstruksi
sal empedu. Stenosis katup aorta atau
mitral, kardiomiopati hipertrofi obstruktif.
Efek samping : Sakit kepala, edema, kelelahan
menyeluruh, fatigue, mual, muntah,
pusing, muka merah, nyeri abdomen,
palpitasi, edema, pruritus, dyspepsia,
nasofaringitis, influenza, rasa lemas yang
menyeluruh, sensasi panas
Interaksi obat : Teofilin, ergotamin, suplemen K, diuretik
hemat K, pengganti garam yang
mengandung K & obat lain yang dapat
meningkatkan kadar K ( misalnya heparin)
Keamanan :C
Restriksi JKN :-
Diltiazem *
Nama dagang : 1. Dilmen : tablet 60mg
2. farmabes : injeksi
52
Indikasi : Hipertensi essensial ringan hingga sedang,
angin pektoris, angin pektoris tipe varian
Dosis : D: 30mg 3-4x sehari. Jika perlu dosis
ditingkatkan sampai 360 mg/hari terbagi
dalam 3-4 dosis
Pemberian obat : Oral: Bersama atau tanpa makanan
Kontra indikasi : Bradikardi berat, gagal jantung kiri, blok
AV derajat 2 atau 3, sindrom penyakit
sinus, kehamilan dan menyusui Perhatian
: Kurangi dosis pada gangguan hati dan
ginjal, gagal jantung atau gangguan
fentrikel kiri
Efek samping : Bradikardi, blok SA, blok AV, hipotensi,
malaise, sakit kepala, muka merah dan
panas, gangguan saluran cerna
Interaksi obat : Antihipertensi, dihidropiridin, antagonis
Ca, beta bloker, rauwolfia, digitalis,
antiaritmia, aprindin HCl, siklosporin,
teofilin, takrolimus, karbamazepin,
fenitoin, triazolam, midazolam, cimetidin,
rifampisin, anestesi, HIV protease
inhibitor, relaksan otot
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tablet
53
Nicardipine *
Nama dagang : 1. dipitenz : injeksi 10mg
Indikasi : Pengobatan darurat pada krisis hipertensi
akut selama operasi, untuk menurunkan
TD secara cepat, hipertensi darurat
Dosis : Pengobatan darurat pada krisis hipertensi
akut selama operasi, 2-10 mcg/kg/menit
secara infus IV drip sampai TD yang
diinginkan tercapai, kemudian dosis
disesuaikan sambil memantau TD. Untuk
menurunkan TD secara cepat, 10-30
mcg/kg BB IV. Hipertensi darurat, 0.5-6
mcg/kg BB/menit secara infus IV drip
dengan kecepatan rata-rata 0.5 mcg/kg
BB/menit sampai TD yang diinginkan
tercapai sambil memantau TD
Kontra indikasi : Hemostasis inkomplet, pendarahan
intracranial, peningkatan TIK pada
stadium akut stroke serebral Perhatian
penghentian secara tiba-tiba,gangguan
fungsi hati atau ginjal, stenosis aorta,
lansia, anak, hamil & laktasi
Efek samping : Ileus paralitik,hipoksia, dispnea,
54
trombositopeni, peningkatan SGOT dan
SGPT, takikardia, palpitasi, kemerahan
pada wajah, malaise umum
Interaksi obat : Saquinavir, ritonavir, antihipertensi lain,
beta bloker, fentanil, digoksin,
fenitoin, rifampisin, simetidin,
imunosupresan, nitrogliserin, relaksan otot
Keamanan :C
Nifedipine *
Nama dagang : -
Indikasi : Pengobatan & pencegahan angin pectoris,
pengobatan tambahan pada hipertensi
Dosis : Angin pectoris, awal 10 mg 3x sehari.
Angin variant, 20-30 mg 3-4x sehari.
Hipertensi, awal 10 mg 3x sehari, dapat
ditingkatkan sampai 20 mg 3x sehari.
Adalat OROS : 1x sehari 1 tablet
Pemberian obat : Bersama atau tanpa makanan. Adalat
OROS: tidak boleh digerus
Kontra indikasi : Syok KV, hamil, laktasi, infark miokard,
hipersensitif
Perhatian : Cadangan jantung yang buruk, DM,
gangguan fungsi hati, anak, penghentian
terapi harus dilakukan secara bertahap,
55
hipotensi berat
Efek samping : Sakit kepala, muka merah, takikardi,
edema perifer, hipotensi ortostatik, pusing,
rasa lemah/lelah, perburukan gejala angin,
iskemia serebral, mual, muntah, nyeri
epigastrum, tinnitus, kram kaki, ruam
kulit, intoleransi glukosa, hepatitis
Interaksi obat : Meningkatkan kerja antihipertensi lain &
beta bloker, digoksin, simetidin, insulin,
kuinidin (monitor kadar obat dalam darah)
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tablet 10mg : Hanya untuk preeklampsia
dan tokolitik
2.6. ANTAGONIS ANGIOTENSIN II

 Candesartan *
Nama dagang : 1. candotens : tablet 8mg
Indikasi : Hipertensi dan gagal jantung. Terapi
pasien hipertensi yang tekanan darah tidak
terkontrol adekuat dengan candesartan
atau hidroklortiazid tunggal
Dosis : Awal 1x sehari 4 mg, dapat ditingkatkan
s/d 16 mg 1x sehari
56
Kontra indikasi : Hamil, hipersensitif, laktasi, gangguan
ginjal berat (bersihan kreatinin ≤ 30ml/
menit), gangguan hati berat atau kolestatis,
hipokalemia & hiperkalsemia refrakter,
gout
Perhatian : Stenosis arteri renalis,pengurangan
volume intravascular atau Na, hamil &
laktasi, penyakit ginjal berat, gangguan
fungsi hati atau penyakit hati progresif,
SLE, pemeriksaan periodik serum
elektrolit
Efek samping : Sakit kepala, pusing, infeksi sal nafas atas
(ISPA), nyeri
Interaksi obat : Diuretic hemat K, alkohol, barbiturat,
narkotik, antidiabetik, antihipertensi lain,
cholestiramin & resin cholestipol,
kortikosteroid, amino pressor,obat
relaksasi otot skeletal non-depolarizing,
lithium, AINS
Keamanan :D
Restriksi JKN : Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap
ACE inhibitor
 Irbesartan *
Nama dagang : 1. Irvell : tablet (150mg & 300mg)
57
2. Co irvell (+HCT): tablet 300/12,5mg
Indikasi : Hipertensi esensial. Hipertensi esensial
pada pasien yang TD nya tidak dapat
dikendalikan secara adaekuat dengan
irbesartan atau HCT saja
Dosis : Awal dan pemeliharaan sehari 150
mg/hari. Dapat ditingkatkan s/d 300
mg/hari. Usia lanjut, 75 mg/hari. Co¬
irvell: 1 tab 1x/hari
Kontra indikasi : Hamil, laktasi, gangguan ginjal & hati
berat, hipokalemia refrakter,
hiperkalsemia, sirosis biliar, kolestasis
Perhatian : Deplesi volume intravascular, hipertensi
renovaskular, gangguaan & kerusakan
ginjal, transplantasi ginjal, stenosis katup
aorta/mitral, kardiomiopati hipertropik
obstruktif, aldosteronisme primerstenosis
arteri renalis yang menyebabkan penyakit
ginjal, dapat mengganggu toleransi
glukosa. Monitor elektrolit serum secara
periodik. Kardiopatik iskemik penyakit
KV iskemik, riwayat alergi atau asma
bronkial. Lupus eritematosus sistemik.
58
Monitor serum K periodik jika diberikan
bersama obat yang mempengaruhi K
serum
Efek samping : Trauma muskuloskeletal, sakit kepala,
wajah kemerahan. pusing, lelah, mual,
muntah, urinasi abnormal, jarang, reaksi
hipersensitivitas.
Interaksi obat : Suplemen K & diuretic hmat K, litium,
obat anti hipertensi lain, garam pengganti
yang mengandung K, obat yang menekan
SSP, obat antidiabetik, kolestiramin, resin
kolestipol, kortikosteroid, ACTH,
glikosida digitalis, AINS, obat relaksan
otot, rangka non depolarisasi, obat
antigout, garam Ca
Keamanan :D
Restriski : Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap
ACE inhibitor
 Losartan
Nama dagang :-
Indikasi : Hipertensi
Dosis : Hipertensi esensial 50 – 100 mg 1x/hari.
Gangguan hati 25 mg 1x/hari
59
Kontra indikasi : Hipersensitif terhadap losartan
Perhatian : Hipotensi dapat terjadi pada pasien dengan
deplesi vol intravaskuular. Pasien
ganggguan hati, kerusakan ginjal, lanjut
usia, hamil dan laktasi. Anak
Efek samping : Pusing, sakit kepala, lelah, batuk, diare,
dyspepsia, kram otot, myalgia, nyeri
punggung & tungkai, insomnia, hidung
tersumbat, ISPA, sinusitis
Interaksi obat : Diuretic tiazid : meningkatkan efek
hipotensi. Angiotensin
 Telmisartan *
Nama dagang : 1. Micardis : tablet 40mg
Indikasi : Hipertensi esensial
Dosis : D: 40mg/hari, maksimal 80mg/hari
Kontra indikasi : Gangguan fungsi hati dan ginjal, obstruksi
saluran empedu, hamil, laktasi
Perhatian : Hipertensi renovaskular, gangguan fungsi
ginjal, deplesi vol intravascular, gagal
jantung kongestif, aldosteronisme primer,
stenosis katup aorta & mitral,
kardiomiopati hipertrofi obstruktif,
60
hyperkalemia, gangguan fungsi hati, tukak
lambung atau duodenum, kardiopati
iskemik, anak < 18 tahun
Efek samping : Gangguan GI, infeksi saluran nafas atas,
kecemasan, gangguan penglihatan,
vertigo, eksema, berkeringat banyak,
atralgia, kram atau nyeri tungkai, nyeri
dada, punggung, myalgia, ISK.
Interaksi obat : Digoksin, warfarin, HCT, glibenclamide,
ibuprofen, parasetamol, simvastatin,
amlodipine, obat hipertensi lain, litium
Keamanan :D
ACE inhibitor
 Valsartan *
Nama dagang :-
Indikasi : Hipertensi, gagal jantung, pasca infark
miokard
Dosis : Hipertensi: 80 mg 1x/hari dapat
ditingkatkan 160 mg1x/hari. Gagal
jantung: awal 40 mg 2x/hari. Maks 320
mg dalam dosis terbagi. Pasca infark
miokard: awal 20 mg 2x sehari.
61
Kontra indikasi : Hamil dan laktasi. Kerusakan hati yang
berat, sirosis, obstruksi bilier
Perhatian : Ganguan ginjal & hati. Obstruksi saluran
empedu, deplesi Na atau volume cairan
tubuh, stenosis arteri ginjal unilateral atau
bilateral, hati-hati untuk memulai terapi
pasien gagal jantung & pasca infark
miokard, pasien gagal jantung tiadak
dianjurkan penggunaan bersama valsartan,
ace-inhibitor, beta bloker.
Efek samping : Sakit kepala, pusing, infeksi virus, infeksi
saluran nafas, batuk, diare, lesu, rhinitis,
sinusitis, sakit pinggang, nyeri perut, mual,
faringitis, artralgia
Interaksi obat : Diuretic hemat k, suplemen K
Keamanan :D
ACE inhibitor
2.7 ANTIHIPERTENSI GOLONGAN LAIN
 Clonidin *
Nama dagang : 1. Catapress : Injeksi 150mcg/ml
Indikasi : Hipertensi
Dosis : Oral : Awal 0.075-0.15 mg/hari, dapat
ditingkatkan setelah 2-4 minggu.
62
Hipertensi berat, 0.3 mg 3x sehari.
Injeksi : 0.2 mcg/kgBB/menit secara infus
IV dengan kecepatan tidak lebih dari 0.5
mcg/kgBB/menit, maksimal 0.15
mcg/infus, jika perlu dapat diberikan 4x
sehari
Pemberian obat : Oral : bersama atau tanpa makanan
Injeksi : infus IV
Perhatian : Gangguan ritme & konduksi system AV
pada jantung, gagal ginjal, gangguan
perfusi serebral atau perifer,
depresi, polineuropati, konstipasi,
gangguan dalam mengemudi/
mengoperasikan mesin, penghentian obat
secara tiba-tiba
Efek samping : Mulut kering, sedasi, rasa lelah
Interaksi obat : Meningkatkan efek antihipertensi dari
diuretic, vasodilator, beta bloker. Dengan
beta bloker & glikosida jantung,
menyebabkan disritmia & penurunan
frekuensi denyut jantung. Dengan
antidepresan trisiklik, menurunkan TD
Keamanan :C
63
Restriksi JKN : tablet dan injeksi. Untuk hipertensi berat
pada kasus rawat inap
2.8. DIURETIK
 Furosemid *
Nama dagang : 1. Farsix : tablet 40mg
2. roxemid : injeksi 20mg/2ml
3. lasix : injeksi 20mg/ml
4. uresix : injeksi 20mg/ml
Indikasi : Edema pada jantung, paru, ginjal pd
eklamsia dan kehamilan, hipertensi,
hiperkalsemia, enuresis noktunal
Dosis : Awal 20-80 mg/hari dosis tunggal,
maksimal 600mg/hari, A: 1–2 mg/kgBB
sehari, maksimal 6 mg/kgBB/hari. Injeksi:
20-40mg IV/IM dosis tunggal
Pemberian obat : Oral : Bersama makan, diminum pagi hari
Injeksi : IV, IM
Kontra indikasi : Defisiensi elektrolit, anuria, hipokalemia,
koma hepatic, hipersensitif
Perhatian : Insufisiensi hati atau ginjal, hipertrofi
prostat, monitoring cairan dan elektrolit,
kehamilan dan menyusui, dapat
menyebabkan hipokalemia dan
64
hiponatremia, memperburuk DM, gagal
hati, porfiria
Efek samping : Rasa tidak enak pada perut, sakit kepala,
gangguan GI, penglihatan kabur, pusing,
hiperurisemia, hypokalemia, hiponatremia,
anoreksia, rasa haus
Interaksi obat : Dapat meningkatkan toksisitas
aminoglikosida, sefalosporin, litium,
salisilat, glikosda jantung, efektifitas
diuretic diturunkan oleh probenesid.
Alcohol.
Keamanan : C, D (jika digunakan pada hipertensi
gestasional)
Restriski : Tablet dan injeksi
 Hydrochlorothiazide (HCT)*
Nama dagang :-
Indikasi : Diuretika, edema, terapi tambahan pada
hipertensi
Dosis : Edema: dosis awal 12,5 - 25 mg sehari.
Hipertensi dosis awal 12,5 mg/hari. Usia
lanjut dosis awal 12,5 mg/hari. Pemberian
obat : Bersama makan
Kontra indikasi : Anuria, terapi bersama litium,
dekompensasi ginjal.
65
Perhatian : Gangguan fungsi hati atau ginjal hentikan
bila memburuk. Hamil, laktasi, usia lanjut.
Monitor cairan dan elektrolit
Efek samping : Gangguan metabolik, ketidakseimbangan
elektrolit, anoreksia, gangguan GI, sakit
kepala, pusing
Interaksi obat : Dapat meningkatkan toksisitas dari
glikosida digitalis, efek antihipertensi.
Peningkatan resiko hipotensi postural
dengan alkohol, barbiturat, opioid. Efek
menekan K ditingkatkan oleh
kortikosteroid
Keamanan : B, D (jika digunakan pada hipertensi yang
diinduksi oleh kehamilan)
 Manitol *
Nama dagang : 1. Infusan M 20
Indikasi : Profilaksis gagal ginjal akut, menurunkan
tekanan maupun volume cairan intraokuler
atau cairan cerebrospinal, oliguria pada
tindakan operasi gagal ginjal akut
Dosis : 50-100 gr (250-500 ml), kecepatan infus
30-50 ml/jam, Edema & asites: 500ml
(infus) untuk 2-6 jam. Intoksikasi: 500ml
(infus) untuk 4-8 jam. Anak: 0,25-2
66
g/kgBB Pemberian obat : Infus IV
Kontra indikasi : Gagal ginjal dengan anuria, gagal jantung
kongesti atau udem paru yang berat,
dehidrasi hebat dan pendarahan
intracranial
Perhatian : Pasien gagal jantung kongestif, edema
paru
Efek samping : Menggigil, demam, mual, muntah,
poliuria, sakit kepala,hiponatremia,
dehidrasi, taki kardi, hipotensi, rasa sakit
pada dada, rasa haus
Interaksi obat :-
Keamanan :C
Restriksi JKN : infus
 Spironolacton *
Nama dagang : 1Spirola : tablet 25mg
Indikasi : Udema, gagal jantung kongestif, sirosis
hati, sindroma nefrotik, hipertensi
Dosis : Udema : 25-100 mg/hari. Gagal jantung
kongestif: 25-200 mg/hari. Sirosis hati :
200-400 mg/hari. Sindrom nefrotik: 100-
200 mg/hari. Hipertensi: 50-100 mg/hari.
Semua dapat diberikan dalam dosis
tunggal atau terbagi. Anak : dosis awal 3
67
mg/kgBB dalam dosis terbagi
Kontra indikasi : Insufisiensi ginjal akut, anuria,
hiperkalemia, hamil.
Perhatian : Pemakaian bersama obat suplemen K,
hindari bila terjadi gangguan fungsi ginjal
sedang dan berat, laktasi, anestasia
Efek samping : Ginekomastia, gangguan GI, mengantuk,
letargi, ruam, sakit kepala, gangguan
mental, ataksia, impotensi, irregularitas
menstruasi, perdarahan pasca menopause
Interaksi obat : Dapat menghilangkan respon vaskuler

noradrenalin, menghambat bersihan
digoksin, ACE Inhibitor
meningkatkan hiperkalemia.
Keamanan : C, D (jika digunakan pada hipertensi
gestasional)
Restriksi JKN :-
2.9. VASODILATOR PERIFER & AKTIVATOR SEREBRAL

 Citicoline *
Nama dagang : 1. Incelin : tablet 500mg, injeksi 1g/8ml
68
2. Cholinaar : tablet 500mg, injeksi 1g/8ml
Indikasi : Tidak sadar akibat trauma otak,
kecelakaan, bedah otak, gangguan
psikiatrik, syaraf, gangguan fungsi
kognitif pada lansia
Dosis : Injeksi : Stadium akut: 250-500 mg 1-2 x
sehari dengan IV drip atau IV injeksi.
Stadium kronik: 100-300 mg 1-2 x sehari
dengan injeksi IV/IM.
Tablet : 1000-2000 mg/hari dalam dosis terbagi
Injeksi : IV, IM
Perhatian : Anak, hamil, laktasi,
Efek samping : Gangguan epigastrum, mual, kemerahan
pada kulit, sakit kepala, pusing, penurunan
TD
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN : Hanya injeksi. Injeksi : Untuk pasien
dengan penurunan kesadaran, maksimal 3
hari, dosis: 2x 1000 mg tinnitus, vertigo,
dan penurunan kemampuan kognitif
pada usia lanjut
69
Dosis : 3x sehari 1 tablet.
Pemberian obat : Setelah makan
Kontra indikasi : Hipersensitivitas terhadap Ginkgo
biloba, penderita yang mempunyai
kecenderungan untuk perdarahan
Perhatian : Tidak boleh digunakan untuk anak-anak
di bawah usia 12 tahun, tidak boleh
digunakan bagi orang normal untuk
pemakaian rutin dengan tujuan seperti
yang dimaksud pada indikasi, tidak
dianjurkan untuk digunakan pada wanita
hamil dan menyusui, pada pemakaian
jangka panjang harus dipantau dengan
pemeriksaan waktu perdarahan
(bleeding time)
Efek samping : Gangguan GI ringan, sakit kepala, reaksi
alergi
Interaksi obat : Tidak boleh digunakan bersama
dengan obat-obat yang menghambat
pembekuan darah, seperti warfarin dan
aspirin
Keamanan :C
 Flunarizin *
Nama dagang : 1. Gratizin : tablet 5mg
70
Indikasi : Profilaksis dan terapi migren, gangguan
peredaran darah serebral dan perifer
Dosis : D: 5-10 mg/hari. Maksimal 10 mg/hari.
<65 tahun awal 10 mg/hari, >65 tahun
awal 5 mg/hari. Pemeliharaan 5
hari/minggu. Lama pengobatan 6 bulan.
Hentikan setelah 2 bulan jika tidak ada
respon.
Pemberian obat : Bersama atau tanpa makanan, malam
hari
Kontra indikasi : Depresi, parkinson, dan selama terapi
beta bloker Perhatian : Hamil, laktasi,
mempengaruhi kemampuan
menjalankan mesin atau kendaraan.
Efek samping : Mengantuk, fatigue
Interaksi obat : Alkohol, antiepilepsi, sedative,
antidepresan
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
2.10. VASOKONTRIKTOR
 Norephinefrin *
Nama dagang : 1. Vascon : injeksi 1mg/1ml
Indikasi : Mengendalikan TD pada kasus hiportensi
akut tertentu, terapi penunjang pada gagal
71
jantung & hipotensi berat
Dosis : Hipotensi: awal 8-12 mcg/menit,
pemeliharaan 2-4 mcg/menit. A: 0,05-0.1
mcg/kgBB/ menit, maksimal 2
mcg/kgBB/menit. Konsentrasi D: 16-32
mcg/ml, A: 8-16 mcg/ml
Pemberian obat : IV: 1 amp harus diencerkan dalam 1 L lar
Dekstrosa 5% atau Dekstrosa-NaCl 5%.
Tidak dianjurkan untuk diencerkan hanya
dengan larutan salin.
Kontra indikasi : Hipotensi karena kekurangan voleme
darah kecuali pada keadaan darurat
untuk mempertahankan perfusi arteri
koroner dan otak sampai terapi
penggantian vol darah selesai
dilakukan. Trombosis vaskuler
mesenterik/ perifer. Selama pemberian
anestesi siklopropan dan halatan
Perhatian : Hipertensi harus diberikan ke dalam
vena besar terutam vena antecubiti.
Hindari pemberian pada vena, tungkai
pada lansia, hamil, laktasi, anak.
Ekstravasasi pada tempat suntikan
dapat menyebabkan nekrosis
72
Efek samping : Cedera iskemik, bradikardi, aritmia,
ansietas, sakit kepala sementara &
mendadak, kesulitan bernafas, nekrosis
yang meluas pada tempat injeksi, deplesi
vol plasma (pada pemberian dalam jangka
lama).
Interaksi obat : Penghambat MAO atau anti depresan
trisiklik
Keamanan :C
Restriksi JKN :-
2.11. DISLIPIDEMIA
 Atorvastatin
Nama dagang : 1. Removchol : tablet 20mg
Indikasi : Tambahan diet untuk mengurangi kadar
kolesterol, LDL, apoB, &trigliserida&
peningkatan HDL untuk pasien
hiperkolesterolemia primer dan
hiperlipidemia dimana pengobatan non-
farmakologikal dan farmakologikal
tunggal lain tidak memadai.
Dosis : Awal 10mg 1x sehari, dosis anjuran 10-
80mg 1x/hr
Pemberian obat : Bersama atau tanpa makanan. Malam hari
Kontra indikasi : Penyakit hati aktif, hamil, menyusui,
73
wanita pada usia subur
Perhatian : Lakukan tes fungsi hati sebelum terapi
atau sebelum peningkatan dosis. Pasien
alkoholik berat. Hentikan terapi jika kadar
transsaminase serum meningkat dr 3x
battas normal. Penggunaan bersama dg
fibrat, niasin, siklosporin, atau erthromisin
dapat meningkatkan resiko miopati. Anak
dan pasien lansia
Efek samping : Gangguan GI, insomnia,asthenia, mialgia
Interaksi obat : Siklosporin, derivate asam fibrat,
eritromisin, antifungal azol, niasin,
klaritomisin, inhibitor simetidin, digoxin,
spironolacton, kontrasepsi oral
Keamanan :X
 Fenofibrate *
Nama dagang : 1. Fenolip : kapsul 300mg
2. Trolip : kapsul 100mg
Indikasi : Hiperkolesterolemia (tipe II),
hipertrigliseridemia endo-genous (tipa IV)
& hiperlipidemia gabungan ( tipe IIb &
III) Dosis: D: 300 mg/hr dosis tunggal.
Pemeliharaan : 100 mg 2x/hr. A > 10 thn
maks 5 mg/kg/hr.
74
Kontra indikasi : Ganguan hati & ginjal berat. Penyakit
kandung empedu. Hamil & laktasi
Perhatian : Monitor kadar serum transaminase secara
berkala.
Efek samping : Jarang, ganguan GI, sakit kepala, kram
otot, peningkatan sementara enzim
transaminase & kadar kreatinin, reaksi
alergi, fatigue
Interaksi obat : Meningkatan efek antikoagulan oral &
resiko pendarahan, MAOI, hipoglikemik
oral
Keamanan :C
Restriksi JKN : Hanya untuk hipertrigliseridemia dengan
kadar trigliserida > 250 mg/dL.
 Gemfibrozil *
Nama dagang : 1.hypofil : kapsul 300mg
Indikasi : Hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia,
dislipidemia : Frederickson tipe II A, II B,
IV, III, V.
Dosis : 900-1.500 mg/hr terbagi 2 dosis
Kontra indikasi : Penyakit kandung empedu & hati berat,
disfungsi ginjal, hipersensitif
75
Perhatian : Tes fungsi hati dan lemak serum berkala
Efek samping : Ganguan GI, mual, muntah, diare
Interaksi obat : Meningkatkan kadar warfarin dalam
plasma
Keamanan :C
Restriksi JKN : Hanya untuk hipertrigliseridimia. Tidak
dianjurkan diberikan bersama statin
 Simvastatin *
Nama dagang :-
Indikasi : Menurunkan kadar kolesterol total dan
LDL pada hiperkolesterolemia primer dan
sekunder jika respon terhadap diet dan
pengobatan non farmakologikal tunggal
lain tidak memadai
Dosis : Awal 10mg/hr pada sore hari.
Hiperkolesterolemia ringan sampai
sedang: 5mg/hr. maks 40mg/hr
Pemberian obat : Bersama atau tanpa makanan, malam hari
Kontra indikasi : Penyakit hati aktif atau peningkatan
persisten transaminase serum yang tidak
jelas penyebabnya, hiper¬sensitifitas.
Perhatian : Monitor profil lemak tiap 3 bulan (pd
penggunaan lama), hipertrigliseridemia,
76
alkoholisme, penyakit hati
Efek samping : Nyeri abdomen, konstipasi, distensi
abdomen, astennia, sakit kepala, miopati,
rabdomiolisis
Interaksi obat : Meningkatkan efek koagulan kumarin,
dengan obat immunosupresan dapat
meningkatkan resiko miopati,dan
rabdomiolisis
Keamanan :X
Restriksi JKN : Sebagai terapi tambahan terhadap terapi
diet pada pasien hiperlipidemia dengan: a)
kadar LDL >160 mg/dL untuk pasien
tanpa komplikasi diabetes melitus/PJK; b)
kadar LDL>100 mg/dL untuk pasien PJK;
c) kadar LDL>130 mg/dL untuk pasien
diabetes melitus. Setelah 6 bulan
dilakukan evaluasi ketaatan pasien
terhadap kontrol diet dan pemeriksaan
laboratorium LDL dilampirkan setiap 6
bulan.
 Lovastatin *
Nama dagang : Cholvastin : tablet 20mg
Indikasi : Menurunkan kadar kolesterol total&
LDL pada hiperkolesterolemia primer,
77
saat respondiet& tindakan non-
farmakologikal lain tidak adekuat.
Menurunkan kadar kolesterol pada
hiperkolesterolemia yang disertai dengan
hipertrigliseridemia, dimana
hiperkolesterolemia adalah kelainan yang
perlu lebih diperhatikan.
Dosis : Dws Awal 20 mg/hari. Kisaran dosis 20-
80 mg/hari dosis tunggal atau dalam
dosis terbagi. Maks 80 mg/hari. Pasien
dengan pengobatan imunosupresan 10
mg/hari. Maks 20 mg/hari.
Pemberian obat : Sebaiknya diberikan bersama makanan.
Kontra indikasi : Peny hati yang aktif atau peningkatan
persisten serumtransaminase. Hamil
&laktasi.
Perhatian : Alkoholisme atau dengan riwayat
penyakit hati. Lakukan tes fungsi hati
selama terapi. Pasien rabdomiolisis
dengan gagal ginjal yang mendapat
eritromisin. Remaja & anak.
Efek samping : iopati, rabdomiolisis, artralgia, disfungsi
saraf kranial, tremor, vertigo, hilang
ingatan, parestesia, kelumpuhan saraf
78
perifer, neuropatiperifer, anxietas,
insomnia, depresi, reaksi
hipersensitivitas, gangguan GI, alopesia,
pruritus, perubahan kulit, ginekomastia,
kehilangan libido, disfungsi ereksi,
mempercepat katarak, oftalmoplegia,
peningkatan serum transaminase,
fosfatase alkaline, transpeptidase
glutamat &bilirubin. Fungsi tiroid
menjadi abnormal.
Interaksi obat : Antikoagulan, niasin atau
imunosupresan.
Keamanan :x
Restriksi JKN :-
2.12. HEMOSTATIK
 Asam tranexamat *
Nama dagang : 1. Kalnex : tablet 500mg, injeksi
500mg/5ml
2. clonex : tablet 500mg
Indikasi : Fibrinolisis dan epistaksis lokal,
prostatektomi, konisasiserfik, edema
angio neurotik, perdarahan abnormal
setelah poperasi, perdarahan setelah
ekstraksi gigi pada pasien hemofili
79
Dosis : D: 3-4x sehari 1-2 tablet. Injeksi: 1-2
ampul/hari
Pemberian obat : Oral : Bersama atau tanpa makan
Injeksi : IV, IM
Kontra indikasi : Penyakit tromboembolitik, gangguan
ginjal berat, hematuria, buta warna
Perhatian : Kurangi dosis pada gangguan ginjal,
hematuria pasif, hamil, laktasi
Efek samping : Gangguan GI, mual, pusing, muntah,
anoreksia, sakit kepala, eksantema,
hipotensi pada pemberian IV cepat.
Interaksi obat: Jangan diberikan ke dalam
darah tranfusi atau injeksi yang
mengandung penisilin, kontrasepsi oral
estrogen
Keamanan :B
Restriksi JKN : clonex tablet. Untuk perdarahan masif
atau berpotensi perdarahan > 600 cc
 Carbazochrome Na sulfonate
Nama dagang : 1. Saldona : injeksi 50mg/10ml
Indikasi : Kecenderungan terjadi pendarahan,
pendarahan dari kulit, membrane mukosa,
sekitar mata, nefrotik, metroragia
Dosis : Amp 25-100 mg
80
Pemberian obat : IV, IV drip
Perhatian : Lansia yang memerlukan pengaturan dosis
Efek samping : Kadang-kadang kehilangan nafsu makan,
rasa tak nyaman pada lambung, reaksi
hipersensitivitas
Interaksi obat : Menyebabkan hasil positif pada tes
urobilinogen urin
Keamanan :-
 Menadion Na (Vitamin K) *
Nama dagang :-
Indikasi : Mencegah dan mengobati pendarahan pada
neonates, ekstraksi gigi,
hipoprotrombinemia
Dosis : Oral : 1 drag 3 x sehari.
Injeksi : 5-10 mg dosis tunggal IM
Injeksi : IM
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
81
 Phytonadion *
Nama dagang : 1. prohem : injeksi 2mg/ml
Indikasi : Profilaksis dan pengobatan pendarahan
pada bayi baru lahir
Dosis : 0,5-1 mg IM, 1-6 jam sesudah lahir
Pemberian obat : IM
Perhatian : Tidak untuk pemberian IV
Efek samping : Hiperbilirubinemia, reaksi hipersensitiv
termasuk syok anafilaksis dan kematian
Interaksi obat :-
Keamanan :C
Restriksi JKN : Dosis untuk bayi baru lahir 1 mg.; Dosis
untuk bayi prematur 0,5 mg.
2.13. ANTIKOAGULAN, ANTIPLATELET & FIBRINOLITIK
(TROMBOLITIK)
 Asam asetilsalisilat *
Nama dagang : 1. Aspilet : tablet 80mg
2. Nosprinal : tablet 80mg
Indikasi : Profilaksis penyakit cerebro vaskular atau
infark miokard
Dosis : D: 75-300 mg/hari untuk pencegahan
kardiovaskular trombolik, 150-300
mg/hari untuk mengurangi kematian
82
setelah infarkmiokard
Kontra indikasi : Anak dibawah 12 tahun dan yang
menyusui, tukak peptik yang aktif,
hemofilia dan gangguan perdarahan lain
Perhatian : Asma, hipertensi yang tak terkendali,
kehamilan
Efek samping : Bronkospasme, perdaraham saluran cerna
juga perdarahan lain
Interaksi obat : AINS, antasid dan adsorben,
antikoagulan,anti epileptik,kortikosteroid,
metoklorpamid, mifepriston
Keamanan : C, D (pada trimester 3)
Restriksi JKN :-
 Clopidogrel *
Nama dagang : 1. Clogin : tablet 75mg
Indikasi : Pengurangan keparahan arterosklerosis
seperti infark miokardis, stroke dan
kematian veskulus
Dosis : 75mg per hari
Kontra indikasi : Hipersensitifitas, perdarahan patologi
aktif, gangguan hati berat, laktasi
Perhatian : Hati-hati pada pasien dengan kemungkinan
83
resiko peningkatan perdarahan dari
trauma, operasi atau kondisi patologi lain.
Hentikan terapi 1 minggu sebelum di
operasi. Pada pemakain NSAID, wanita
hamil dan menyusui.
Efek samping : Dapat menyebabkan perdarahan,
neutropemia atau agranulositosis,
gangguan GI, anemia, sakit kepala, ruam
kulit.
Interaksi obat : Warfarin, aspirin, heparin dan
antitrombolitik lain, OAINS
Keamanan :B
Restriksi JKN : a) Hanya digunakan untuk pemasangan
sten jantung; b) Saat akan dilakukan
tindakan PTCA diberikan 4-8 tab.
Rumatan 1 tab/hari selama 1 tahun; c)
Pasien yang menderita recent myocardial
infarction, ischaemic stroke atau
established Peripheral Arterial Disease
(PAD); d) Pasien yang menderita sindrom
koroner akut : NON STEMI
(unstable angin) dan STEMI; e) Hati-hati
interaksi obat pada pasien yang
menggunakan obat-obat golongan proton
84
pump inhibitor (PPI).
 DBLS 1033 Lumbricus rubellus
Nama dagang : 1. Disolf : kapsul
Indikasi : Membantu sirkulasi darah
Dosis : 3x sehari 1-2 kapsul
Kontra indikasi : Kelainan pembekuan darah, hipersensitif.
Perhatian : Hentikan penggunaan obat ini minimal 2
minggu sebelum/sesudah operasi, pasien
dengan pendarahan dalam, ulcer, pasca
pembedahan intracranial, pasca trauma,
Efek samping :-
Interaksi obat : obat antiplatelet kuat
Keamanan : Tidak direkomendasikan untuk wanita
hamil dan menyusui
 Fondaparinux *
Nama dagang : 1. Arixtra : injeksi
Indikasi : Mencegah penggumpalan darah, mencegah
DVT, dan mencegah penyumbatan
pembuluh paru-paru.
Dosis : 2.5 mg SK sehari 1 kali hingga 8 hari
Pemberian obat : SK
Kontra indikasi : Pasien dengan perdarahan yang
signifikan, endocarditis bacterial akut,
85
hipersensitif terhadap obat, kerusakan
ginjal akut, dan pasien dengan berat
badan kurang dari 50 kg.
Perhatian : Jangan diberikan melalui rute
intramuskular (IM route). Hamil, laktasi,
lansia
Efek samping : Efek Hematologis (perdarahan, anemia);
Efek GI (N/V, konstipasi, diare); Efek
CV (edema, hipotensi, hepertensi,angin,
PCI yang mengarah pada catheter
thrombosis); Efek CNS (insomnia, sakit
kepala, pusing, kebingungan); Efek
Dermatologis (ruam, purpura).
Interaksi obat : Heparin, antiplatelet, OAINS
Keamanan :B
Restriksi JKN : Untuk tromboemboli dan sindrom
koroner akut.
 Heparin Na *
Nama dagang : 1. Invicolt : injeksi 5000 IU/ml
Indikasi : Pengobatan trombosis vena-dalam dan
embolisme paru, angin tak stabil,
profilaksis pada bedah umum, infark
miokard
86
Dosis : DVT: 250 unit/kgBB/jam selama 12 jam
SK. STEMI: awal 60 unit/kgBB bolus
(maks 4000 unit), kemudian 12
unit/kgBB/jam (maks 1000 unit/jam).
Pemberian obat : Infus IV, SK
Kontra indikasi : Hemofilia dan gangguan hemoragik lain,
trombo¬sitopenia,tukak
lambung,perdarahan cerebral yang baru
terjadi, hipertensi berat, penyakit hati
berat,gagal ginjal, sehabis cedera berat
atau pembedahan (terutama pada mata
atau susunan saraf), hipersensitif terhadap
heparin.
Perhatian : Gangguan hati dan ginjal, kehamilan
Efek samping : Perdarahan, nekrosis kulit,
trombositopenia, reaksi hipersensitifitas
Interaksi obat : Analgetik, asetosal, ketorolak, antiplatelet,
infus gliseril trinitrat
Keamanan :C
Restriksi JKN : Dosis sesuai dengan target APTT (maks
20.000-40.000 UI/hari).
Perhatian : Resiko perdarahan & perdarahan mukosa
gunakan hati hati, kerusakan hati dan
ginjal, resiko kehamilan kategori
87
2.14. PREPARAT FLEBITIS & VARISES
 Heparin
Nama dagang : 1. Thrombopop : gel & salep
Indikasi : Flebitis super fisial dengan atau tanpa
trombis, varikosis kongesti vena pada
ekstremitas, cedera karena olahraga
&kecelakaan, kontusio, tendo, vaginitis,
hematoma
Dosis : 2-3x sehari
Pemberian obat : Dioleskan di bagian yang sakit
Kontra indikasi : Luka terbuka, ulkus, mukosa kulit
Perhatian :-
Efek samping : Reaksi alergi
Interaksi obat :-
Keamanan :-
2.17. OBAT KARDIOVASKULER GOLONGAN LAIN
 ATP, vit B1, B6, B12, E
Nama dagang : 1. Myoviton : tablet
Indikasi : Astenia muskular atau neuromuskular,
ganguan metabolisme otot jantung,
kelelahan fisik
Dosis : 2-4 tablet per hari
Kontra indikasi : Hipersensitif terhadap ATP, hipotensi
88
Perhatian :-
Efek samping : Mual, anoreksia, sakit kepala, gatal
Interaksi obat : Menurunkan efek levodopa
Keamanan :-
 Coenzyme Q-10, Vitamin C & E, Extr. Zingiber officinale
Nama dagang : 1.coten 100 : kapsul
2. Q ten 100 : softgel
3. Q ten com : kaplet
Indikasi : Membantu memelihara kesehatan jantung
dan bekerja sebagai antioksidan
Dosis : 1x sehari 1 kapsul
Perhatian : Hamil dan laktasi, pasien yang sedang
menggunakan warfarin
Efek samping : Mual, muntah, kram perut, diare
Interaksi obat : Warfarin
Keamanan :-
89
BAB 3
SISTEM PERNAFASAN
3.1. ANTIASMA & PPOK
 Aminofilin *
Nama dagang :-
Indikasi : Obstruksi jalan napas reversibel, asma akut
berat
Dosis : Oral : awal 1 tab 2x sehari, maksimal 2 tab
2x sehari.
Pemberian obat : Oral : 1 jam sebelum atau 2 jam
sesudah makan
Kontra indikasi : Tidak direkomendasikan untuk anak < 12
tahun, hipersensitif
Perhatian : Penyait jantung, hipertensi,
hipertiroidisme, tukak lambung, gangguan
hati, epilepsi, kehamilan & menyusui, usia
lanjut
Efek samping : Takikardi, palpitasi, mual, gangguan
saluran cerna, sakit kepala, insomnia,
aritmia
Interaksi obat : Eritromisin dan makrolid lainnya,
simetidin
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tablet dan injeksi
 Budesonid *
91
Nama dagang : 1. Pulmicort: respul (0.25 mg, 0.5 mg
Indikasi : Astma bronchial.
Dosis : Pulmicort: D & A >12 thn 1-2 mg 2x
sehari. Pemeliharaan: 0,5-1 mg 2x sehari.
A (3 bln-12 thn) 0,5-1 mg 2x sehari,
pemeliharaan 0,25-0,5 mg 2x sehari.
Pemberian obat : Respule: digunakan untuk nebulasi
Perhatian : Bronkospasme, kepadatan tulang,
pertumbuhan, infeksi & TB, gangguan
fungsi hati, hamil & laktasi.
Efek samping : Iritasi ringan pada tenggorokan, iritasi
lidah & mulut, kandidiasis oral, batuk,
sakit kepala, palpitasi, tremor, batuk,
mual, gangguan tidur
Interaksi obat : Ketokonazol, itrakonazol, penghambat β
adrenergic, L dopa, L-tiroksin, oksitoksin,
alcohol, penghambat MAO, furazolidon,
prokarbasin, anastesi hidrokarbon halogen.
Keamanan :B
Restriksi JKN : Inhalasi : Hanya untuk serangan asma
akut. Turbohaler: Harus melampirkan hasil
pemeriksaan spirometri. Komb.
Budesonide-Formoterol : a) Untuk
92
rumatan terapi asma pada pasien usia >6
tahun; b) Harus melampirkan hasil
pemeriksaan spirometri, c) Terapi
simptomatik pada pasien dengan PPOK
berat.
 Ephedrin HCl *
Nama dagang :-
Indikasi : Pengobatan dan pencegahan asma
brokkial
Dosis : Ampul: 0.5-1 ml SK.
Pemberian obat : Injeksi : SK
Kontra indikasi : Hipertiroid,hipertensi,gangguan jantung,
glaucoma, hipersensitif
Perhatian : Gangguan jantung, monitor tekanan darah
Efek samping : Takikardi, aritmia ekstrasistol &
ventrikuler, pembesaran prostat
Interaksi obat :-
Keamanan :C
Restriksi JKN : injeksi
 Fluticasone propionate *
Nama dagang : 1. Flixotide: nebules
2. Seretide (+Salmeterol): diskus 250mcg
93
Indikasi : Profilaksis asma berat pada dewasa dan
remaja > 16 tahun. Terapi eksaserbasi
akut asma ringan sampai sedang pada
anak dan remaja 4-16 tahun
Dosis : Flixotide : D dan A > 16 tahun 500-200
mcg 2x/hr. A (4-16 thn) 1000 mcg 2x/hr.
Seretide: 2x sehari 1-2 hisapan/inhalasi
Pemberian obat : Nebulizer : menggunakan alat nebilizer,
uapnya dihirup melalui hidung
Nasal spray : Disemprotkan atau dihirup melalui hidung
Diskus/inhaler : dihisap/hirup melalui
mulut
Perhatian : Tidak untuk serangan akut tapi untuk
penanganan rutin jangka panjang.
Monitoring tinggi badan anak pada terapi
janga panjang. Pasien yang diterapi steroid
sistemik sebelumnya. Pasien TBC aktif
atau laten.
Efek samping : Kandidiasis pada mulut dan tenggorokan,
suara serak, bronkospasme paradoksikal,
reaksi hipersensitifitas pada kulit
Interaksi obat : Beta bloker selektif atau non selektif,
MAOI, antidepresan trisiklik, L-dopa,
94
oksitosin, anti aritmia, xantin
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tidak untuk rumatan terapi asma. Komb.
Salmeterol
Fluticasone : Tidak diberikan pada kasus asma akut.
 Salbutamol *
Nama dagang : 1. astharol : sirup 2mg/5ml
2. Ventolin : nebulizer 2,5mg
3. Fartolin ekspektoran (+ guaifenesin):
sirup 1mg/5ml
4. Lasal ekspektoran (+ guaifenesin): sirup
2mg/5ml
5. Combivent ( + ipratropium ) :
o,5mg/2,5ml
Indikasi : Astma bronchial, bronchitis kronik,
enfisema Dosis: D: 2-4 mg 3-4x sehari, A
(2-6 thn) 1 mg 3-4x sehari, A (6-12 thn) 2
mg 3x sehari. Nebulizer: Ventolin: 3-4x
sehari 2.5 mg. Farbivent: 3-4x sehari 1
UDV (unit dose vial).
Pemberian obat : Oral : 1 jam sebelum atau 2 jam sesudah
makan Nebulizer : menggunakan alat
nebilizer, uapnya dihirup melalui hidung
Inhaler : Dihirup melalui mulut
95
Kontra indikasi : Tidak boleh digunakan untuk mengatasi
abortus yang mengancam selama
kehamilan trimester 1 & 2. Farbivent:
kardiomiopati obstruktif hipertrofi,
takiaritmia, hipersensitif
Perhatian : Hipertensi, hipertiroid, DM, hamil
trimester 1, laktasi, anak < 12 thn,
glaucoma, infark miokard, gangguan
jantung
Efek samping : Tremor, rasa tertekan, vasodilatasi perifer,
peningkatan denyut jantung, sakit kepala,
kram otot, reaksi hipersensitif,
hipokalemia, hiperaktif pada anak,
bronkospasme paradoksikal (inhaler),
mulut kering, mialgia, mual, muntah,
palpitasi.
Interaksi obat : Efek antagonis dengan propanolon dan
β-adrenoreseptor bloker & ditingkatkan
jika digunakan bersama xantin,
antidepresan trisiklik, MAOI,
glukokortikosteroid
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tablet, sirup, nebulizer
 Teofilin *
96
Nama dagang : 1. Retaphil SR : tablet 300mg
2. theobron : tablet 130mg
3. Eupyhilin retard : tablet 250mg
Indikasi : Penyembuhan obstruksi saluran napas
misal asma bronchial,, bronkitis
akut/kronis, emfisema pulmoner Dosis: D:
1-2 tablet 2-3x sehari. Teosal: D: 2-4x
sehari 1 tab, anak (<12 thn) 2-4x sehari 1/2
tab
Kontra indikasi : Hipertiroid, tirotoksitosis
Perhatian : Tukak peptik, hipertiroid, glukoma, DM,
hipoksemia berat, hipertensi, angin
pektoris, infark miokard akut Efek
samping:Gangguan GI, hipersensitivitas,
stimulasi berlebih pada
SSP,vertigo, & konvulsi dg dosis tinggi
Interaksi obat : Kombinasi dengan furosemid, β
adrenergik atau metal xantin dapat
meningkatan efek obat. Kombinasi dengan
efedrin dapat meningkatkan efek obat &
efek samping. Pada perokok & kombinasi
dengan phenobarbital, rifampisin, INH,
fenitoin, karbamazepin dapat mengurangi
97
efek obat, propranolol, antikoagulan oral,
digitalis.
Keamanan :C
Restriksi JKN :-
3.2. BATUK & PILEK
 Ambroxol *
Nama dagang : 1. Epexol : tablet 30mg, sirup 15mg/5ml,
drop
2. Interpec 15 Elixir : sirup 15mg/5ml
Indikasi : Terapi sekretolitik pada penyakit
bronkopumonal akut dan kronik yang
berhubungan dengan sekresi mukus
abnormal dan gangguan transportasi
mucus
Dosis : D & A (>12 thn): 1 tablet (30 mg) 2-3x
sehari, A (6-12 thn): 1/2 tab 2-3x sehari.
Drop: A (s/d 2 thn): 0,5 ml 2x sehari.
Sirup: A (6-12 thn): 2-3x sehari 5 ml, (2-6
thn): 3x sehari 2,5 ml, (< 2 thn): 2x sehari
2,5 ml.
Kontra indikasi : Hipersensitivitas
Perhatian : Disfungsi hati dan ginjal. Kehamilan dan
laktasi
98
Efek samping : Reaksi alergi, efek GI ringan
Interaksi obat : Dapat dipakai bersama kortikosteroid,
bronkospasmolitik, antibiotik.
Keamanan :-
Restriksi JKN : tablet dan sirup
 Ammonium, diphenhydramin HCl
Nama dagang : 1. Sanadryl DMP( + dmp,na citratmenthol)
: sirup
2. Sanadryl exp (+ kguaiocolsuphonate,
Na sitrat): sirup
Indikasi : Batuk non atau produktif, kongesti nasal,
bersin & alergi
Dosis : D: 1-2 sdt, A (< 12 th) 1 sdt, (6-12 th) 1/2
sdt, 3-4 x sehari.
Kontra indikasi : Neonatus , serangan asma akut
Perhatian : Glukoma sudut sempit, retensi urin,
hipertrofi prostat, gangguan kemampuan
mengendarai kendaraan atau menjalankan
mesin, penyakit hati, asma, hamil
Efek samping : Gangguan GI, anoreksia, mengantuk,
penglihatan kabur, tinnitus, mulut kering,
sekresi saluran nafas mengental, kejang
epileptiform (dosis besar).
99
Interaksi obat : Meningkatkan efek sedativ dengan
antidepresan SSP, diperpanjang dengan
MAOI.
Keamanan :-
 Bromhexin
Nama dagang : 1. Mucohexin : tablet, sirup
Indikasi : Mukolitik untuk meredakan batuk
berdahak
Dosis : Sirup, D & A (> 10 thn): 3x sehari 10 ml,
A (5-10 thn): 3x sehari 5 ml, A (2-5 thn):
2x sehari 5 ml, A (<2 thn): 3x sehari 2,5
ml. Tablet, D & A (> 10 thn): 1 tablet 3x
sehari, A (5-10 thn): 1/2 tablet 3x sehari,
A (2-5 thn): 1/2 tablet 2x sehari, A (< 2
thn) 3x sehari 1/4 tablet
Pemberian obat : Bersama makanan
Kontra indikasi : Hipersensitif terhadap bromheksin
Perhatian : Tukak lambung, wanita hamil trimester
pertama, menyusui
Efek samping : Mual, diare, gangguan pencernaan, rasa
penuh diperut, ruam kulit, kenaikan
tranaminase
Interaksi obat : Pemberian bersama antibiotika
(amoksisilin, sefuroksim, doksisiklin) akan
100
meningkatkan konsentrasi antibiotika
Keamanan :-
 Dekstrometorfan HBr
Nama dagang : 1. tuzalos (+ PCT, ppa, ctm): tablet
Indikasi : Terapi simptomatik untuk batuk non atau
produktif, disertai flu
Dosis : Tuzalos: 3x sehari 1/2-1 tablet.
Pemberian obat : Bersama atau tanpa makananx
Kontra indikasi : Asma, gangguan fungsi hati, hipertensi,
diabetes, glaucoma, gangguan jantung,
gondok, terapi MAOI
Perhatian : Pasien hipoksia atau kondisi lemah fisik,
ggn fungsi hati. Anak < 2 thn. Dapat
menyebabkan depresi pernafasan (dosis
tinggi). Pasien dgn disfungsi pernafasan,
hamil, asma, diabetes, mengantuk.
Efek samping : Mengantuk, mual, pusing, konstipasi,
psikosis, depresi pernafasan (dosis besar),
ruam kulit, kekeringan mulut, hidung,
tenggorokan
Interaksi obat : MAOI, anti hipertensi, antidepresan
trisiklik, dekongestan
Keamanan :-
101
 Erdostein
Nama dagang : 1. Erdobat : kapsul 300mg
2. Vostrin : kapsul 300mg
3. vestein : sirup 175mg/ml
4. Edotin : sirup 175ml/ml
Indikasi : Mukolitik, pembasah pada afeksi saluran
nafas akut dan kronik
Dosis : D: 2-3x sehari 1 kapsul, A (> 30 kg): 2x
sehari 10 ml, (20-30 kg): 3x sehari 5 ml,
(15-19 kg) 2x sehari 5 ml.
Pemberian obat : Bersama makanan
Kontra indikasi : Hipersensitif, pasien sirosis hati dan
kekurangan enzim crystathionine
sintetase, fenilketouria, pasien gagal
ginjal
Perhatian : Hamil, menyusui, diabetes mellitus
Efek samping : Gangguan GI, sakit kepala, susah bernafas,
gatal, kemereahan
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Gliseril guaikolat (GG)
Nama dagang :-
Indikasi : Meredakan batuk berdahak
Dosis : A (> 6 thn): 2-4 ml, A (2-6 thn): 1-2 ml,
102
diberikan 3-4x sehari
Kontra indikasi : Asma, diabetes, hipertensi, gangguan
jantung & tiroid Perhatian : Gangguan
ginjal, glaucoma, insomnia, gugup, sakit
kepala, palpitasi, hamil, laktasi, anak < 2
tahun
Efek samping : Gugup, insomnia, sakit kepala, mual,
iritasi lambung, kerusakan hati (dosis
tinggi).
Interaksi obat : Amfetamin, propanolamin, MAOI
Keamanan :-
 N-Asetilsistein *
Nama dagang : 1. Acetin 600 : tablet effervescent
Indikasi : Terapi hipersekresi mukus kentaldan tebal
pada saluran nafas
Dosis : D: 1 kapsul, A: 2-3x sehari 2,5 ml.
Kontra indikasi : Hipersensitif terhadap N-asetil sistein
Perhatian : Pasien yang sulit mengeluarkan sekret,
penderita asma bronkial, berbahaya untuk
pasien asma bronkial akut.
Efek samping : Pada penggunaan sistemik menimbulkan
reaksi hipersensitif seperti urtikaria dan
103
bronkospasme (jarang terjadi), pilek,
stomatitis, mual, muntah, demam, sakit
kepala.
Interaksi obat : Antitusif, tetrasiklin, nitrogliserin
Keamanan :B
Restriksi JKN : Hanya untuk pasien rawat inap dengan
eksaserbasi akut
 Oxomemazine, GG
Nama dagang : 1. Comtusi forte : tablet
2. Oxopect : sirup
3. Oroxin : sirup
Indikasi : Batuk produktif & non produktif , batuk
karena alergi
Dosis : D & A (≥ 12 thn) 4x sehari 10 ml, A (10-
12 thn) 3-4x sehari 10 ml, (6-10 thn) 2-3x
sehari 10 ml, (2-6 thn) 2-3x sehari 5 ml
Perhatian : Gangguan ginjal
Efek samping : Mengantuk, sakit kepala, pusing, mual,
muntah, diare.
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Paracetamol, pseudoefedrin HCL, CTM *
104
Nama dagang : 1. Demacolin : tablet
Indikasi : Untuk meringankan gejala flu seperti
demam, sakit kepala, hidung tersumbat
dan bersin-bersin.
Dosis : D: 1 tab 3-4x/hr
Kontra indikasi : Hipertirodisme, hipertensi, peny. Jantung,
glukoma sudut tertutup, mendapat terapi
dg MAOI, peny. Saluran nafas bawah,
bayi baru lahir atau premature, laktasi.
Perhatian : Hati-hati penggunaan pada penderita
dengan gangguan fungsi hati dan ginjal,
glaukoma, hipertrofi prostat, hipertiroid,
gangguan jantung dan diabetes mellitus.
Tidak dianjurkan untuk anak di bawah 2
tahun, wanita hamil dan menyusui, kecuali
atas petunjuk dokter. Selama minum obat
ini tidak boleh mengendarai kendaraan
bermotor atau menjalankan mesin. Hati-
hati penggunaan bersamaan dengan obat-
obat lain yang menekan susunan saraf
pusat. Penggunaan pada penderita yang
mengkonsumsi alkohol dapat
meningkatkan resiko kerusakan fungsi
105
hati.
Efek samping : Mengantuk, gangguan pencernaan,
insomnia, gelisah, eksitasi, tremor,
takikardi, aritmia ventrikuler, mulut
kering, palpitasi, sulit berkemih.
Penggunaan dosis besar danjangka
panjang menyebabkan kerusakan hati.
Interaksi obat : Penggunaan bersama antidepresan tipe
penghambat MAO dapat mengakibatkan
krisis hipertensi.
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Pseudoefedrin HCl
Nama dagang : 1. Alco : drop
2. Tremenza (+ tripolidin): tablet
3. Trifed (+ tripolidin): tablet, sirup
4. Quantidex (+ tipolidin) : sirup
Indikasi : Meredakan gejala bersin – bersin & hidung
tersumbat karena flu pada saluran nafas.
Rhinitis alergi.
Dosis : Drop: A (2-5th) 0,8 ml 3x/hari Trifed: D :
3x sehari 1 tablet/ 2 sdt. A (6-12th) 3x
sehari 1/2 tab / 1 sdt. A (2–5 thn) : 1/4-1/2
sdt
106
Kontra indikasi : Hipertensi, stroke, palpitasi, insomnia,
terapi MAOI, glaucoma sudut sempit,
retensi urin, arteri koroner, hipertiroid,
asma
Perhatian : Hipertensi, mempunyai potensi hipertensi
dan stroke, gangguan fungsi hati/ginjal,
hipertrofi prostat, hipertiroid, glaucoma,
ganguan jantung, stenosis, ulkus peptikum,
obstruksi piloroduodenum, obstruksi leher
kandung kemih, peningkatan TIO atau
DM, usia lanjut. Mengganggu kemampuan
mengemudi atau menjalankan mesin
Efek samping : Insomnia, sakit kepala, palpasi, eksitasi,
takikardi, kesukaran berkemih, mulut
kering, tremor, takikardi, aritmia
Interaksi obat : MAOI, menyebabkan krisis hipertensi, Β-
bloker, metildopa, mekamilamin, reserpin,
alkaloid revarum, digitalis, antacid, kaolin,
antidepresan trisiklik, obat penekan nafsu
makan, amfetamin
Keamanan :-
 Succus liquiritae, ammonium clorida, SASA
Nama dagang : 1. OBH berlico jeruk nipis : sirup
107
Indikasi : Meredakan batuk berdahak, disertai gejala
flu seperti demam, sakit kepala & hidung
tersumbat serta bersin. Dosis : D & A (>
12 thn): 3x sehari 1-3 sdt. Combi anak: (2-
5 thn):1 sdt, (6-12 thn): 2 sdt, diberikan 3x
sehari.
Kontra indikasi : Gangguan jantung, DM, gangguan fungsi
hati berat, hipersensitif.
Perhatian : Gangguan fungsi hati, ginjal, glaukoma,
hipertrofi prostat, hipertiroid, retensi urin,
anak < 6 thn, hamil, laktasi, alcohol
Efek samping : Ngantuk, gangguan pencernaan, insomnia,
gelisah, eksitasi, takkardi, aritmia, mulut
kering, palpitasi, retensi urine, kerusakan
hati
Interaksi obat : MAOI dapat mengakibatkan krisis
hipertensi
Keamanan :-
108
BAB 4
SISTEM SARAF PUSAT
4.1. ANSIOLITIK
 Alprazolam *
Nama dagang : 1. Zypraz : tablet (0,25mg & 0,5mg)
Indikasi : Ansietas, panic, depresi
Dosis : 1-3x sehari 0,5-1 mg
Pemberian obat : Berikan bersama atau tanpa makanan
Kontra indikasi : Glaukoma sudut sempit akut, mistenia
gravis, anak. Perhatian: Hindari
mengemudi kendaraan, hamil, laktasi,
gangguan fungsi ginjal atau hati, anak
< 18 tahun
Efek samping : Mengantuk, pusing, penglihatan kabur,
gangguan GI, otonom, ketergantungan
obat.
Interaksi obat : Obat penekan SSP, alkohol, barbiturate,
simetidin
Keamanan :D
Restriksi JKN : a) Hanya dapat diresepkan oleh Dokter
Spesialis Kesehatan Jiwa dan Internist
Psikosomatik; b) Hanya untuk kasus :
Panic attack, Panic disorder
 Clobazam *
Nama dagang :-
Indikasi : Ansietas, kondisi psikoneurotik yang
110
berhubungan dengan ansietas
Dosis : D: 20-30 mg/hari. A (3 thn) 5-10
mg/hari, lansia 10-15 mg/hari dalam
dosis terbagi 1-3x sehari. A: 5-
15mg/kgBB/hari. Pemeliharaan: 0.3-
1mg/kgBB/hari Pemberian obat :
Bersama atau tanpa makanan
Kontra indikasi : Miastenia gravis, gangguan fungsi hati
Perhatian : Hamil laktasi, gagal nafas akut,
mengganggu kemampuan mengemudi,
ketergantungan
Efek samping : Lelah, jarang, mulut kering, konstipasi,
hilang nafsu makan, mual, pusing,
tremor
Interaksi obat : Depresan SSP, alkohol, antikonvulsan
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Diazepam *
Nama dagang : 1. Stesolid: suppo (5 mg & 10 mg)
2. Valisanbe: tablet 2 mg, 5 mg, injeksi
10mg/2ml
Indikasi : Neurotik, psikosomatik, reumatik, status
epileptikus
Dosis : Oral : D: 2-5 mg. A (6-14 th) 2-4 mg, (< 6
111
th) 1-2 mg, diberikan 1-3 x sehari. Injeksi:
5-10 mg IM/IV
Injeksi : IM, IV
Kontra indikasi : Psikosis berat, glaucoma sudut akut
sempit, bayi premature, asma akut,
miastenia gravis, hamil trimester 1,
hipersensitif
Perhatian : Epilepsi, gangguan KV, hati & ginjal,
insufisiensi pernafasan, hamil, laktasi,
neonates, lansia
Efek samping : Retensi urin, depresi pernafasa, hipotensi,
tremor, vertigo, konstipasi, gangguan
mental, ngantuk, amnesia, ketergantungan,
penglihatan kabur
Interaksi obat : Asam valproat, penyekat beta, simetidin,
alkohol, depresan SSP
Keamanan :D
Restriksi JKN : Tablet, injeksi, larutan rectal
4.3. ANTIDEPRESAN
 Amitriptilin *
Nama dagang :-
Indikasi : Pasien dengan gejala depresi, ketegangan
112
atau agitasi
Dosis : Awal, 3-4 tablet/hari. Pemeliharaan 2-4
tablet/hari
Kontra indikasi : Pasien koma, diskrania darah, depresi
sumsum tulang, kerusakan hati & otak,
penggunaan bersama MAOI
Perhatian : Ggn KV, kanker payudara, fungsi ginjal
menurun, kerusakan saluran nafas,
terpapar sinar matahari, glaucoma,
peningkatan TIO, retensi urin,
hipertiroidisme, hamil, laktasi, epilepsi.
Efek samping : Parkinson, diskinesia, atakesia, diskrasia
darah, jaundice, reaksi kulit, ngantuk,
ketergantungan, insomnia, kejang,
takikardi
Interaksi obat : Guanetidin, alkohol, depresan SSP,
reserpin
Keamanan :C
 Sertralin *
Nama dagang : 1. Nudep : tablet 50mg
Indikasi : Terapi simtomatik untuk depresi dengan
atau tanpa riwayat maniak.
Dosis : 50 mg/hari, Maksimal 200 mg/hari
113
Kontra indikasi : Hipersensitiv, pengguanaan bersama
MAOI, Hamil, laktasi
Perhatian : Gangguan ginjal & hati, mania/hipomania,
kejang, bunuh diri, anak
Efek samping : Mual, diare, dyspepsia, tremor, pusing,
insomnia, berkeringat banyak, mulut
kering.
Interaksi obat : MAOI, alkohol, diazepam, tolbutamid,
simetidin, warfarin
Keamanan : C, D (jika diberikan pada paruh kedua
masa kehamilan)
Restriksi JKN :-
4.4. ANTIPSIKOTIK
 Chlorpromazin *
Nama dagang :-
Indikasi : Skizoprenia, gejala yang berhubungan
dengan psikosis
Dosis : D: 10-25 mg tiap 4-6 jam. Psikosis 200-
800 mg/hari. A: 0,5 mg/kgBB tiap 4-6jam.
Pemberian obat : Oral : Berikan bersama atau tanpa
makanan
Kontra indikasi : Penekanan sumsum tulang, gangguan hati
atau ginjal, sindrom reye, koma karena
114
barbiturate atau alkohol, anak < 6 tahun
Perhatian : Penyakit KV, takikardi, disfungsi hati,
ikterus, lansia, hamil, laktasi, glaucoma,
hipertrofi prostat
Efek samping : Ikterus, hipertensi postural, depresi
pernafasan. Diskrasia darah, distonia akut,
gangguan penglihatan Interaksi obat:
Alkohol, depresan SSP, guanetidin,
antikolinergik, propranolol
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tablet
Haloperidol *
Nama dagang :-
Indikasi : Terapi pemeliharaan psikosis, neuroleptik,
anti agitsi psikomotorik, terapi tambahan
untuk nyeri kronik.
Dosis : Oral : Neuroleptik, D: 1-3 mg 3x sehari,
maksimal 10-20 mg 3x sehari. Anti agitasi
psikomotorik, 0.5-1 mg 3x sehari,
maksimal 2-3 mg 3x sehari. Terapi
tambahan untuk nyeri kronik, 0.5-1 mg 3x
sehari. Lansia 1/2 dosis D. A: 0.1 mg 3x
sehari. A 1-3 mg/hari, pemeliharaan 0.05
mg/kgBB. Injeksi : Awal 2-10 mg/hari.
115
Maksimal 100 mg/hari.
Injeksi : IM, IV
Kontra indikasi : Gangguan neurologis dengan gejala
pyramidal atau ekstrapiramidal, koma,
depresi SSP berat
Perhatian : Anak, hipertiroidisme, disfungsi hati,
gangguan KV
Efek samping : Sindrom ekstrapiramidal, gangguan SSP,
GI, endokrin, KV, saluran nafas, reaksi
pada kulit
Interaksi obat : Litium, metildopa, antikonvulsan, alkohol,
opiate, depresan SSP
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tablet dan injeksi. Injeksi : Untuk agitasi
akut. Untuk kasus kedaruratan psikiatrik
(tidak untuk pemakaian jangka panjang).
4.5. ANTIKONVULSAN
 Asam valproate *
Nama dagang : 1. Valeptik : sirup 250mg/5ml
2. Falpro : sirup 250mg/5ml
Indikasi : Terapi tambahan pada kejang petit mal
sederhana & kompleks. Juga kejang
multiple
116
Dosis : Awal 15 mg/kgBB/hari, ditingkatkan
dengan interval 1minggu 5-10 mg/ kgBB /
hari, maksimal 60 mg/kgBB/hari.
Kontra indikasi : Gangguan fungsi & penyakit hati
Perhatian : Riwayat penyakit hati, pasian yang
mendapat antikonvulsan, anak dengan
kelainan metabolic congenital yang
menyertai retardasi mental, penyakit otak
organic, hamil, anak < 2 tahun
Efek samping : Pendarahan, memar, hiperammonemia,
mual, muntah, peningkatan nafsu makan,
trombositopenia, anemia, penekanan
sumsum tulang belakang, pancreatitis,
iritasi GI
Interaksi obat : Antiepilepsi, obat depresan SSP, aspirin,
barbiturate, warfarin, dikumarol.
Keamanan :D
Restriksi JKN : Dapat digunakan untuk epilepsi umum
(general epilepsy).
 Carbamazepin *
Nama dagang : 1. Bamgetol : tablet 200mg
Indikasi : Epilepsi, manic depresi, neuralgia
trigeminal, neuralgia glosofaringeal
117
Dosis : D: awal 400 mg/hari, dosis lazim 400 –
600 mg/hari, maksimal 1,6 gram/ hari. A:
10-20mg/kgBB/hari. Dalam dosis terbagi
1-3
Kontra indikasi : Blokade AV, depresi sumsum tulang,
pengguanaan bersama dengan MAOI.
Perhatian : Gangguan KV berat, kelainan hati &
ginjal, lansia, peningkatan TIK, hamil,
laktasi
Efek samping : Pusing, ataksia, alergi kulit, sindrom
Steven Johnson, hepatitis, SLE, gagal
jantung kongestif, halusinasi, agitasi,
depresi
Interaksi obat : Kontrasepsi oral, alkohol, eritromisin,
INH, verapamil, diltiazem, simatidin,
litium
Keamanan :D
Restriksi JKN :-
 Gabapentin *
Nama dagang : 1. galepsi : kapsul 300mg
Indikasi : Terapi tambahan untuk kejang parsial
dengan atau tanpa generalisasi sekunder
Dosis : D & A (> 12 thn), 900-1800 mg/hari, Hari
118
1, 300 mg 1x sehari, hari 2, 300 mg 2x
sehari, hari 3, 300 mg 3x sehari, kemudian
ditingkatkan maksimal 1200 mg//hari
terbagi dalam 3 dosis
Perhatian : Gangguan ginjal, hemodialisis, epilepsy
petit mal, hamil, laktasi, lansia,
mengganggu kemampuan mengemudi
&menjalankan mesin.
Efek samping : Pusing, ataksia, kelelahan, nistagmus, sakit
kepala, mual, muntah, ngantuk, tremor, rasa
lelah, ISK, faringitis, dyspepsia, diplopia,
ambliopia, atralgia, asthenia, sindrom
Steven-Johnsons, depresi.
Interaksi obat : Antasida, simetidin
Keamanan :C
Restriksi JKN : khusus untuk pasien rawat inap
 Na Divalproat *
Nama dagang : 1. Ikalep : tablet 250mg
Indikasi : Terapi tambahan pada kejang petit mal,
kejang multiple, kejang parsial, profilaksis
migren
Dosis : Seizures: pengaturan dosis >250 mg/hari
119
dalam dosis terbagi. Simple dan complex
absence seizure: Inisial: 15 mg/kg/hari;
ditinggkatkan dengan 5-10 mg/kg/hari
dalam rentang mingguan hingga dosis
terapetik tercapai. Dosis maksimum: 60
mg/kg/hari. Complex partial seizure: Inisial:
10-15 mg/kg/hari; ditingkatkan dengan 5-10
mg/kg/hari dalam rentang mingguan hingga
dosis terapetik tercapai. Dosis maksimum:
60 mg/kg/hari. Mania : Inisial dose: 750
mg/hari dalam dosis terbagi. Dosis harus
disesuaikan hingga memiliki efek klinis.
Dosis maksimum yang direkomendasikan:
60 mg/kg/hari
Kontra indikasi : Gangguan fungsi & penyakit hati, gangguan
siklus urea, hipersensitif
Perhatian : Riwayat penyakit hati, px yang mendapat
antikonvulsan, hamil, anak < 2 tahun
Efek samping : Sakit kepala, insomnia, nyeri, alopecia,
mual muntah, dyspepsia, anorexia,
thrombocytopenia, tremor, diplopia,
ambylopia/penglihatan kabur, infeksi, flu-
like syndrome, udem perifer, nyeri dada,
120
hipertensi, hipotensi, takikardi, aritmia,
ataksia, amnesia, ruam kulit, amenorrhea,
dysmenorrheal, hypoproteinemia,
kehilangan berat badan, stomatitis,
hematemesis, peningkatan ALT dan AST,
urinary incontinence, pharyngitis
Interaksi obat : Antiepilepsi, antidepresan SSP, aspirin,
barbiturate,warfarin, dikumarol, antiepilepsi
lain (karbamazepin, fenobarbital, phenytoin)
Keamanan :D
Restriksi JKN : tablet dan sirup. Dapat digunakan untuk
epilepsi umum (general epilepsy).
 Phenobarbital *
Nama dagang : 1. sibital : injeksi 100mg/ml
Indikasi : Antikonvulsan, hipnotik-sedativ
Dosis : Oral : D:1-3x sehari 1 tablet. A:
Pemeliharaan 3-4 mg/kgBB/hari dalam 2
dosis terbagi. Maksimal 40 mg/kgBB/hari
Injeksi : Antikonvulsan: D: 100-325 mg IV,
maksimal 600 mg/hari. A & bayi: 15-20
mg/kgBB IV dengan kecepatan 1- 2
mg/kgBB/menit. Sedatif: D: 30-120
mg/hari IM/IV dalam 2-3 dosis terbagi.
Pra op: D: 120-200 mg IM 6-9 menit
121
sebelum operasi, A: 1-3 mg/kgBB IM/IV
6-9 menit sebelum operasi. Insomnia: D:
100-325 mg IM/IV
Injeksi : IM, IV
Kontra indikasi : Penyakit hati, ginjal, asma, emfisema,
anemia berat, parkinson, depresi
pernafasan, hamil, laktasi
Perhatian : Depresi mental, gangguan fungsi hati,
gainjal atau pernafasan, depresi pernafasan,
kendaraan
Efek samping : Vertigo, ngantuk, hilang kesadaran,
gelisah, kebingungan, pusing, ataksia,
depresi, agitasi, ruam kulit
Interaksi obat : Asam valproat, MAOI, kortikosteroid,
antikoagulan, griseovulvin, doksisiklin,
estradiol, estrogen progesteron
Keamanan :D
Restriksi JKN : injeksi
 Phenitoin *
Nama dagang :-
Indikasi : Mengontrol serangan epilepsy grand mal
dan psikomotor
122
Dosis : Oral : D: 1 kapsul 3 x sehari, pemeliharaan
3-4 kapsul/hari. A: awal 5 mg/kgBB/hari
dalam 2-3 dosis terbagi. Maksimal 300
mg/hari. Pemeliharaan 4-8 Pemberian obat :
Oral : sesudah makan Injeksi : IV
Kontra indikasi : Pemberian IV pada sinus bradikardi.
Pasien dengan gangguan fungsi hati.
Hamil
Perhatian : Penghentian terapi tiba-tiba, Pemeriksaan
fungsi hati & aminase serum perlu
dilakukan dalam waktu 6 bulan pertama
sesudah pemberian obat ini. Lakukan
pemeriksaan jumlah trombosit & waktu
pembekuan darah. Jangan mengemudi
kendaraan atau menjalankan mesin selama
menggunakan obat ini. Laktasi. Anak
Efek samping : Mual, muntah, diare, kram perut, konstipasi,
rasa panas pd ulu hati (heartburn); sedasi,
tremor, sakit kepala, mengantuk, pusing,
alopesia; rambut rontok, ruam kulit,
fotosensitivitas; trombositopenia,
hiperamonemia, depresi, psikosis
Interaksi obat : Amiodaron, kloramfenikol,
klordiazepoksid, diazepam, dikumarol,
123
halotan, INH, fenotiazin, fenilbutazon,
asam valproat, digitoksin, antikoagulan,
karbamazepin, simetidin, alkohol, dll.
Injeksi : 150-250 mg IV perlahan diikuti 100-150
mg jika
Keamanan :D
Restriksi JKN : Injeksi : Dapat digunakan untuk status
konvulsivus
 Pregabalin
Nama dagang : 1. Glinov 75: kapsul 75 mg
2. leptica 75 : kapsul 75mg
Indikasi : Nyeri neuropati perifer, terapi kejang parsial
dengan atau tanpa generalisasi sekunder,
gangguan ansietas generalisata
Dosis : Gangguan ansietas generalisata: 150-600
mg/hari terbagi dalam 2-3 dosis. Nyeri
neuropatik: awal 75 mg 2x sehari, dapat
ditingkatkan sampai 150 mg 2x sehari (3-7
hari), maksimal 300 mg 2x sehari setelah 1
minggu. Epilepsi: awal 75 mg 2x sehari,
dapat ditingkatkan sampai 150 mg 2x sehari
setelah 1 minggu, maksimal 300 mg 2x
sehari sesudah penambahan waktu.
124
Kontra indikasi : Laktasi
Perhatian : Pasien intoleransi galaktosa herediter,
defisiensi lactase atau malabsorbsi
glukosa-galaktosa, gangguan ginjal,
diabetes, hamil, lansia, anak 12-17 thn
Efek samping : Pusing, somnolen, peningkatan nafsu
makan, bingung, emosi labil, impotensi,
iritabilitas, gangguan penglihatan &vertigo
Interaksi obat : Oksikodon, etanol, lorazepam.
Keamanan :C
4.7. NEURODEGENERATIF
 Donepezil
Nama dagang :-
Indikasi : Gejala dimensia ringan atau sedang pada
penyakit alzeimer
Dosis : 5 mg 1x sehari sebelum tidur selama 1
bulan. Setelah 1 bulan dosis dapat
ditingkatkan maksimal 10 mg 1x sehari
Pemberian obat : Bersama atau tanpa
makanan
Perhatian : Sindrom sick sinus, gangguan konduksi
supraventrikuler, riwayat tukak, asma,
penyakit paru obstruktif
125
Efek samping : Diare, kram otot, lelalh, mual, muntah,
insomnia, pusing, gangguan psikiatrik
Interaksi obat : Obat anastesi, antikolinergik, suksinil kolin,
agonis kolinergik
Keamanan :C
4.8. ANTIPARKINSON
 Levodopa, benserazide *
Nama dagang : 1. Leparson : tablet
Indikasi : Penyakit parkinson kecuali sindroma
parkinson karena obat. Parkinsonisme
simtomatik pasca ensefalitis.
Dosis : D: awal 1/2 tablet 3-4 x sehari atau 1 tab 3x
sehari, dosis efektif 400-800 mg/hari dalam
dosis terbagi, dapat ditingkatkan maksimal
1000 mg/hari. Lansia: 1/2 tablet 1-2x sehari,
dapat ditingkatkan 50 mg/hari dengan
interval 3-4 hari
Kontra indikasi : Gangguan endokrin, ginjal, hati, jantung,
psikosis, psikoneurosis berat, hamil, pasien
< 25 tahun, kombinasi MAOI kecuali
selegenin
Perhatian : Glaukoma, infark miokard, insufisiensi
koroner, aritmia, ulkus lambung,
126
osteomalasia.
Efek samping : Anoreksia, gangguan GI, aritmia, hipotensi
ortostatik, leucopenia, trombositopeni.
Interaksi obat : Memperkuat efek simpatomimetik,
neuroleptik, MAOI, opiate
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Trihexifenidil *
Nama dagang : 1. Hexymer : tablet
Indikasi : Parkinson, gangguan ekstrapiramidal yang
disebabkan obat SSP
Dosis : Parkinson: Hari 1: 1 mg, hari 2: 2 mg,
diberikan 2-3 x sehari selama 3-5 hari.
Pasca ensefalitis 12-15 mg/hari Pemberian
obat : Bersama makan
Perhatian : Penyakit jantung, hati & ginjal, hipertensi,
glaucoma, hipertrofi prostat
Efek samping : Mulut kering, penglihatan kabur, pusing,
cemas, konstipasi, retensi urin, takikardi,
dilatasi pupil.
Interaksi obat : Potensiasi aksi dengan obat adrenergic lain,
bersifat antagonis dengan chlorhydria (asam
glutamate, betazol).
127
Keamanan :C
Restriksi JKN :-
4.9. ANTIVERTIGO
Betahistine *
Nama dagang : 1. vertigosan : tablet 6mg
2. noverty : tablet 6mg
Indikasi : Vertigo, pusing, gangguan keseimbangan,
meinere
Dosis : D: 1-2 tablet 3x sehari
Kontra indikasi : Hipersensitivitas terhadap betahistine
besylate atau komponen lain dalam
sediaan, Peptic Ulcer Disease (PUD),
pheochromocytoma.
Perhatian : Tukak peptik, feokromasitoma, gunakan
dengan hati-hati pada pasien dengan
penyakit kardiovaskuler dan penyakit
yang berkaitan dengan pernafasan, seperti
asthma, dan COPD. Hindari penggunaan
bersamaan dengan antihistamine.
Penggunaan pada pediatric tidak
direkomendasikan
Efek samping : Sakit kepala, somnolence, Ventricular
extrasystoles, ruam kulit, pruritus,
128
urticaria, dyspepsia, mual muntah, PUD
Interaksi obat : Antihistamine : dapat mengurangi efek
terapetik dari betahistin besylate, kecuali
Epinastine; Ketotifen; Levocabastine;
Olopatadine. Resiko C: Monitor terapi.
Beta-2 Agonis : betahistine dapat
mengurangi efek terapetik dari beta-2
agonis.
Keamanan :C
Restriksi JKN :-
 Dimenhidrinat *
Nama dagang : -
Indikasi : Mencegah & meredakan mabuk
perjalanan, vertigo
Dosis : D: 50-100 mg 3-4x sehari. A (> 12 th) 50
mg 2-3x sehari. A (8-12 th) 25-50 mg 2-
3x sehari. A (6-8 th) 12,5-25 mg 2- 3x
sehari. Motion sickness dosis pertama 30
menit sebelum perjalanan.
Perhatian : Bersama antibiotic menyebabkan ototoksik,
jangan mengendarai kendaraan
Efek samping : Mengantuk
129
Interaksi obat : alcohol, antikolinergik, analgesic opiat
Keamanan :B
Restriksi JKN :-
4.10. ANALGESIK (OPIAT)
 Fentanil *
Nama dagang : -
Indikasi : Analgetik narkotik pada anastesi regional
atau general
Dosis : Premed: 100 mcg IM 30-60 menit sebelum
operasi. Pasca operasi 50-100 mcg IM,
dapat diulangi dalam 1-2 jam bila perlu.
Analgesik tambahan terhadap anastesi
umum, dosis rendah 2 mcg/kgBB, sedang 2-
20 mcg/kgBB, tinggi 20-50 mcg/kgBB. Zat
anastesi 50-100 mcg/kgBB. Durogesic:
Individual, tergantung kondisi penderita &
harus dievaluasi secara berkala.
Pemberian obat : Injeksi : IM
Patch : Ditempelkan pada bagian tubuh tertentu
Kontra indikasi : Depresi pernafasan, cedera kepala,
alkoholisme, asma akut, intoleransi, hamil,
laktasi, hipersensitif
Perhatian : Lansia, pasien lemah, disfungsi hati &
ginjal, penyakit paru, anak < 2 tahun,
130
hipotiroid, hipertrofi prostat, syok efek
samping : depresi napas, kekakuan otot,
hipotensi, bradikardi, mual & muntah
menggigil, halusinasi pasca op,pusing
interaksi obat : neuroleptik,gas halogen,depresan SSp,
MAOI, barbiturate, benzodiazepine,
ritonavir
Keamanan : C, D (jika digunakan dalam waktu lama/
dosis tinggi pada akhir masa kehamilan)’
Restriksi JKN : Injeksi dan patch. Injeksi : Hanya untuk
nyeri sedang hingga berat yang tidak respon
dengan opioid lainnya dan harus diberikan
oleh tim medis yang dapat melakukan
resusitasi. Patch : Untuk nyeri pada pasien
kanker yang tidak teratasi dengan analgetik
opioid. Terapi harus dimulai dari non opioid
terlebih dahulu jika memungkinkan.
 Morfin *
Nama dagang : 1. MST Continus : tablet 10mg
Indikasi : Nyeri kronik
Dosis : Pasien tidak pernah pakai opioid, awal 10-
15 mg. Nyeri yang tidak bisa dikontrol
dengan opioid yang kurang poten, awal 20-
30 mg/12 jam
131
Injeksi : IM, IV, SK
Kontra indikasi : Depresi pernafasan, obstruksi jalan nafas,
penyakit hati akut, ileus paralitik, anak,
penggunaan bersama MAOI atau obat lain
yang bekerja pada SSP
Perhatian : Nyeri pasca op, hamil
Efek samping : Hipoventilasi, mual, muntah, konstipasi,
konfusi, halusinasi, euforia
Interaksi obat : Obat yang bekerja pada SSP (antidepresan,
transkuiliser, hipnotik sedatif)
Keamanan : C, D (jika digunakan dalam waktu
lama/dosis tinggi pada akhir masa
kehamilan)
Restriksi JKN : Injeksi dan tablet. Hanya untuk pemakaian
pada tindakan anestesi atau perawatan di
Rumah Sakit dan untuk mengatasi nyeri
kanker yang tidak respon terhadap analgetik
non narkotik atau nyeri pada serangan
jantung
 Pethidin HCl *
Nama dagang :-
Indikasi : Meringankan rasa nyeri sedang sampai berat
yang tidak responsive dengan analgesic non
132
narkotik
Dosis : D: 25-100 mg secara SK/IM tiap 3-4 jam.
A: 0,5-2 mg/kgBB secara IM tiap 3-4 jam,
maksimal 100 mg tiap 3- 4 jam
Pemberian obat : SK, IM
Kontra indikasi : Hipersensitivitas. Pasien dg ggn fungsi hati
berat spt ensefalopati hepatik insipiens.
Gawat pernapasan atau terganggunya
bersihan saluran udara pd sistem
pernapasan (spt emfisema berat & bronkitis
kronik, kifoskoliosis, asma bronkial akut,
peny sal napas kronik). Alkoholisme akut,
kejang, delirium tremens. Asma bronkial &
gagal jantung krn peny paru kronik;
miksedema. Pasien dlm 14 hr terapi MAOI
(termasuk selegilin). Kejang spt pd status
epilepsi, tetani, & intoksikasi striknin krn
efek stimulan petidin pd medula spinalis.
Pre-eklamsia atau eklamsia. Aritmia
jantung, khususnya pd takikardi
supraventrikuler, kor pulmonale. Asidosis
diabetikum, jika ada risiko terjadi koma.
Cedera kepala
Perhatian : Tidak diberikan secara IV, dosis tinggi
133
dapat menyebabkan depresi pernafasan,
apnea, hipotensi, kolaps, diberikan secara
perlahan
Efek samping : Depresi respirasi, pusing, mual, muntah,
mulut kering, hipotensi, pendangan kabur,
halusinasi, tremor, ngantuk, vertigo, retensi
air seni, takikardi, bradikardi, konstipasi,
anoreksia.
Interaksi obat : Efek depresan ditingkatkan oleh obat
penekan SSP lainnya spt alkohol, sedatif,
antihistamin, neuroleptik (spt fenotiazin,
butirofenon), antidepresan trisiklik & obat
anestesi umum. Pemberian bersama
fenotiazin dpt menyebabkan toksisitas SSP,
hipotensi, depresi pernapasan. Jika
diberikan pd pasien yg sedang mendapat
MAOI, dpt terjadi eksitasi, berkeringat,
rigiditas, hipertensi atau hipotensi, & koma
Keamanan : B, D (jika digunakan dalam waktu
lama/dosis tinggi pada akhir masa
kehamilan)
Restriksi JKN : Hanya untuk tindakan anetesi dan nyeri
sedang hingga berat pada pasien yang
dirawat di Rumah Sakit. Tidak digunakan
134
untuk nyeri kanker.
 Tramadol *
Nama dagang : 1. Tradosic : injeksi 100mg/ml
2. sincronik (+ parasetamol): tablet
Indikasi : Nyeri akut & kroik yang berat, post op
Dosis : D & A (> 11 tahun) : 1 - 8 kapsul/hari.
Retard: 1-2 tablet sebagai dosis tunggal.
Dosis lazim 400 mg/hari. A (> 1 thn) 1-2
mg/kgBB/hari. Zaldiar: D & A (>14 thn): 3-
4 tablet/hari, maksimal 8 tablet/hari
Injeksi : 50 mg/ml 1-2 ampul secara IM/IV/SK,
maksimal 8 ampul/hari.
Injeksi : IM, IV, SK
Kontra indikas : Ketergantungan obat, hipersensitiv,
hipnotik, analgesik, obat-obat yang bekerja
pada SSP, insufisiensi pernafasan & ginjal
berat
Perhatian : Penggunaan jangka panjang, gangguan
fungsi ginjal dan hati berat, anak < 16
tahun, hamil, laktasi, epilepsi, kejang
Efek samping : Pusing, sedasi, mialgia, sakit kepala,
pruritus, mual muntah, dyspepsia,
konstipasi, somnolen, mulut kering, diare,
135
bingung, keringat berlebihan
Interaksi obat : Efek analgetik dan sedasi dapat meningkat
dengan adanya trankuilizer mayor dan obat
hipnotik, MAOI non selektif, alcohol,
karbamazepin, agonis-antagonis opiate.
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tablet dan injeksi. Hanya untuk nyeri
sedang sampai berat pasca operasi yang
tidak dapat menggunakan analgesik oral.
4.11. ANALGESIK (NON OPIAT) & ANTIPIRETIK
 Paracetamol *
Nama dagang : 1. Pamol: suppo 125mg,suppo 250mg,sirup
120mg/5ml, drop 100mg/ml
2. Progesic: sirup 250mg/5ml
3. Propyretic: suppo 80 mg
4. Sanmol: tablet 500 mg, sirup
120mg/5ml, drop 100 mg/ml, infus
1g/100ml,
5. itamol: tablet 500 mg, tablet forte
650mg,drop,sirup
6. tamoliv : infuse 500mg
0. Primadol (+ metoclopramid): tablet
0. Sistenol (+ N-asetilsistein): tablet
1. Dorbigot ( + N- asetilsistein): tablet
136
Indikasi : Nyeri, demam, sakit gigi, migren
Dosis : Oral : D: 0,5–1 gram 4-6 jam/hari, maksimal
4 gram/hari. Rektal: A (<12 th): 10-15
mg/kgBB, (6-12 th): 240 mg, (2- 6 th): 160
mg, (< 2 th): 80 mg, berikan 4x sehari.
Sirup: 3-4x sehari 1-3 sdt. Drop: 5mg/kgBB
sekali minum, maksimal tiap 4 jam sekali
Pemberian obat : Oral : Sesudah makan.
Primadol: 30 menit sebelum makan
Rektal : Dimasukkan melalui dubur/anus
Injeksi : infus IV
Kontra indikasi : Feokromositoma, disfungsi ginjal & hati,
asma bronchial akut, hamil, laktasi.
Perhatian : Alkoholik, gangguan hati & ginjal, asma,
infark miokard, hipertrofi prostat, gangguan
usus, syok, penyakit KV
Efek samping : Reaksi hematologi, erupsi kulit, mual,
muntah, hiperglikemi, hipoglikemi,
kerusakan ginjal, alergi, gangguan
penglihatan, pusing, konstipasi, hipotensi.
Interaksi obat : Anti kolinergik,alcohol, fenotiazin,
depresan SSP,anti koagulan kumarin,
MAOI, indanedion
Keamanan :B
137
Restriksi JKN : Tablet, sirup, infus dan drop. Infus : Hanya
untuk pasien ICU yang memerlukan
antipiretik berkelanjutan.
4.12. ANTIINFLAMASI (NON STEROID)

 Asam Mefenamat *
Nama dagang : 1. Mefinal: tablet 500 mg
Indikasi : Meredakan nyeri ringan hingga sedang pada
sakit kepala, sakit gigi, dismenore primer,
nyeri traumatic, otot & pasca op
Dosis : D: awal 500 mg, dilanjutkan 250 mg tiap 6-
8 jam
Kontra indikasi : Tukak GI, gangguan hati & ginjal,
bronkospasme, rhinitis alergi, urtikaria.
Perhatian : Harus digunakan hati-hati pada pasien usia
lanjut, kejadian KV, hipertensi, reaksi kulit,
efek pada ginjal, asma akibat penggunaan
AINS atau salisilat, hamil
Efek samping : Sedasi, diare, ruam, gangguan GI, ngantuk,
hipersensitif
Interaksi obat : Meningkatkan efek antikoagulan kumarin
Keamanan : C, D (pada trimester 3 atau menjelang
persalinan)
138
Restriksi JKN : Tablet.
Perhatian : Alergi obat, esofagitis, gastritis, ulkus
peptik, kelainan darah, SLE, fungsi hati &
ginjal abnormal, terapi diuretic, anak, lansia
Efek samping : Meningkatkan kejadian thrombosis KV,
infark miokard & stroke, hipertensi, retensi
cairan & edema, inflamasi, perdarahan GI,
tukak lambung & usus, perforasi usus.
Interaksi obat : AINS, antikoagulan, heparin, tiklopidin,
litium, MTX, hidantoin, sulfonamide,
diuretic, beta bloker, pentoksifilin,
trombolitik, zidofudin, sulfonylurea,
siklosporin, probenesid, glikosida jantung,
kuinolon, mifepriston
Keamanan :-
 Ibuprofen *
Nama dagang : -
Indikasi : Nyeri ringan – sedang ( sakit gigi, kepala,
nyeri otot, postop, reumatik), demam
Dosis : D: 3-4 x sehari 200 mg. A (1-12 tahun)
untuk demam 3-4 x sehari 5-10 mg/kgBB.
Kontra indikasi : Tukak peptic, penderita riwayat asma,
rhinitis, urtikaria Perhatian : Riwayat
139
tukak peptic, gangguan ginjal, gagal
jantung, hipertensi, asma, hamil.
Efek samping : Mual, muntah, diare, konstipasi, nyeri
lambung, trombositopeni, gangguan
penglihatan
Interaksi obat : Warfarin
Keamanan : B, D (pada trimester 3 atau menjelang
persalinan)
 Kalium diklofenak *
Nama dagang : 1. eflagen : tablet (25mg & 50mg)
Indikasi : Terapi akut & kronik AR, osteoarthritis,
spondilitis ankilosa, dismenore primer
Dosis : D: awal 100-150 mg terbagi dalam 2-3
dosis. Maksimal 150 mg/hari (nyeri &
osteoarthritis), 225 mg/hari (AR), 125
mg/hari (spondilitis ankilosa). Drop:
Pemberian obat : Tablet dan drop: Sesudah makan, Tablet
dispersibel dan Sachet : dilarutkan dalam air
dahulu lalu diminum
Kontra indikasi : Pendarahan, ulserasi/perforasi GI
Perhatian : Penyakit GI, Chron, gangguan fungsi hati,
jantung atau ginjal, asma, porfiria,
hipertensi, lansia, anak, hamil, laktasi
140
Efek samping : Mual, muntah, diare, kejang perut,
dyspepsia, kembung, anoreksia, sakit
kepala, vitiligo, ruam
Interaksi obat : Litium, digoksin, diuretic, AINS,
antikoagulan, antidiabetik oral, metotreksat,
siklosporin, kuinolon
persalinan)
Restriksi JKN :-
 Ketoprofen *
Nama dagang : 1. Kaltrofen: tablet 50mg
2. Fetik : suppo 100mg
3. Kaltrofen gel
Indikasi : Mengobati gejala RA, spondilitis ankilosa,
gout, OA
Dosis : Oral : D: penyakit rematik 100-200 mg
sehari dalam 2-4 dosis terbagi, nyeri
dismenore 3x sehari 50 mg. Suppositoria :
100 mg sebelum tidur. Penggabungan oral
dan rectal maksimal 200 mg. Injeksi IM 50-
100 mg tiap 4 jam (maksimal 200 mg dalam
24 jam) selama 3 hari. Anak tidak
dianjurkan. Topikal : 2-3x sehari
141
Injeksi : IM
Suppo : dimasukkan melalui dubur/anus
Topikal : dioleskan dibagian yang sakit
Kontra indikasi : Hipersensitiv terhadap aspirin dan AINS
lain, gangguan fungsi ginjal dan hati berat.
Perhatian : Penderita hiperasiditas lambung, hamil,
laktasi, gangguan fungsi ginjal
Efek samping : Mual, muntah, diare, dyspepsia, konstipasi,
pusing, ulkus peptic, pendarahan, ganggyan
fungsi ginjal & hati, trombositopeni
Interaksi obat : Warfarin, sulfonilurea, atau
hidantoin dapat meningkatkan waktu
protrombin atau pendarahan GI, metotreksat
persalinan)
Restriksi JKN : Hanya suppo. Suppo : Untuk nyeri sedang
sampai berat pada pasien yang tidak dapat
menggunakan analgetik secara oral.
Pemberian maksimal 3 hari.
 Ketorolac *
Nama dagang : 1. Rativol : injeksi 30mg/ml
2. Ketrobat : injeksi 30mg/ml
3. teranol : tablet 10mg
Indikasi : Terapi jangka pendek nyeri post op akut,
142
sedang hingga berat
Dosis : Oral : 3-4x sehari 1 tablet.
Injeksi : Pengobatan jangka pendek untuk nyeri,
awal 30- 60 mg secara IM, lalu dapat
diberikan dosis 15 – 30 mg tiap 6 jam bila
perlu. Maksimal 120 mg/hari. Nyeri sedang
pasca op 30 mg. Nyeri berat pasca op 90
mg lama terapi maksimal 5 hari
Pemberian obat : Oral : sesudah makan
Injeksi : IM
Kontra indikasi : Tukak peptic, pendarahan, perforasi GI,
disfungsi ginjal, penggunaan bersama AINS
dan probenesid, laktasi, gangguan
hemostatik
Perhatian : Pasien yang dapat terapi antikoagulan,
hemophilia, gangguan hematologi, penyakit
jantung, gagal ginjal akut, hipertensi,
disfungsi hati, anak < 16 tahun.
Efek samping : Tukak GI, pendarahan & perforasi GI,
pendarahan pasca op, gagal ginjal akut,
anafilaksis, gagal hati
Interaksi obat : Antikoagulan, digoksin, asam salisilat,
furosemid, probenesid, litium, metotreksat,
ACE inhibitor, antiepilepsi, obat psikoaktif
143
persalinan)
Restriksi JKN : Hanya injeksi. Injeksi : Untuk nyeri sedang
sampai berat untuk pasien yang tidak dapat
menggunakan analgetik secara oral.
Pemberian maksimal 2 hari.
 Meloxicam *
Nama dagang : 1. Ostelox : tablet 15mg
Indikasi : Osteo Arthritis, Arthritis Rheumatoid.
Dosis : OA 7,5 mg 1 x/hari ditingkatkan 15 mg 1
x.hari. AR 15 mg 1x/hari dikurangi menjadi
7,5 mg 1 x/hari. Pasien resiko tinggi awal
7,5 mg 1 x/hari. Gagal ginjal maksimal 7,5
mg 1 x/hari
Kontra indikasi : Hipersensitiv. Penyakit ginjal, hamil,
laktasi, anak, tukak peptic aktif, pendarahan
GI
Perhatian : Gangguan GI, fungsi hati atau ginjal,
penyakit hati, dehidrasi, hipertensi, asma.
Efek samping : Gangguan GI, edema, nyeri, pusing, sakit
kepala, anemia, insomnia, batuk, infeksi
saluran nafas, ruam kulit, pruritus, ISK
Interaksi obat : AINS, antikoagualan, tiklopidin, heparin,
144
trombolitik, litium, metotreksat, siklosporin
persalinan)
Restriksi JKN :-
 Metamizol
Nama dagang : 1. Antrain : injeksi 1g/2ml
Indikasi : Nyeri hebat berhubungan dengan sakit
kepala, gigi, post op, spasme otot polos.
Dosis : Oral : 3-4x sehari 1 tablet (5-15 ml).
Injeksi : 2-5 ml IM/IV dosis tunggal, maksimal 10
ml/hari Pemberian obat : Oral : Sesudah
makan
Injeksi : IM, IV
Kontra indikasi : Hipersensitiv, porfiria hepatic, hamil, laktasi
Perhatian : Asma bronchial atau infeksi saluran nafas
kronik, gangguan hematologi
Efek samping : Jarang, diskrasia darah, syok, takikardi,
gatal, rasa tertekan pada dada
Interaksi obat : Dapat menurunkan kadar siklosporin dalam
darah. Meningkatkan efek alcohol.
Keamanan :-
 Metampiron/Antalgin *
Nama dagang : 1. Analsik (+ diazepam): tablet
2. Neurosanbe plus (+ vit B1, B6, B12,
145
caffeine): tablet
Indikasi : Meredakan nyeri ringan sampai berat:
mialgia, atralgia, neuralgia, sakit gigi, nyeri
haid, nyeri karena kanker, kolik ginjal &
kandung kemih, nyeri sesudah melahirkan
& pasca op
Dosis : Oral : D: 1-2 kaplet, A: 1/2-1 kaplet,
diberikan 3-4x sehari. Injeksi: 1 ampul 3-4x
sehari
Kontra indikasi : Perdarahan, porfiria, hamil, psikosis berat
Perhatian : Tukak peptik, penyakit hati berat, riwayat
diskrasia darah, hamil, laktasi, bayi,
hipersensitif terhadap aspirin, gangguan
hemostatik atau mendapat terapi
antikoagulan, lansia.
Efek samping : Gangguan GI, ruam kulit, pruritus. Jarang,
perdarahan & tukak GI, lekopenia,
agranulositosis, ngantuk, pusing, amnesia,
hipotensi, ketergantungan (analsik/
proneuron), gangguan penglihatan
Interaksi obat : Alkohol, L-dopa, AINS, klorpromazin dapat
menyebabkan hipotermia, simetidin.
Keamanan :-
146
Restriksi JKN :-
 Natrium diklofenak *
Nama dagang : 1. Flamar: tablet (25 mg, 50 mg)
2. Diklovit (+ vit B1, B6, B12): tablet
Indikasi : AR, spondilitis ankilopetik, OA,
spondiliartritis, reumatik, bursitis, miositis,
sinovitis.
Dosis : D: 75-150 mg/hari, A > 6 tahun 0,5-3
mg/kgBB/hari dibagi dalam 3 dosis.
Dolofenac: 3x sehari 1 tablet. Injeksi : 1-2
ampul/hari. Topikal: 2-3x sehari.
Kontra indikasi : Hipersensitif, aspirin, laktasi, tukak
gastroduodenal, tukak peptik, asma
bronchial, urtikaria
Perhatian : Asma, bronkospasme, gangguan fungsi hati,
ginjal & jantung, pendarahan, usia lanjut,
ulkus peptic, hamil, laktasi
Efek samping : Gangguan GI, pendarahan, ulkus peptic,
ruam kulit, sakit kepala, sindrom Steven-
Johnsons, insufisiensi ginjal akut, hepatitis,
trombositopenia, leucopenia, anemia
hemolitik atau aplastik, alergi
Interaksi obat : Warfarin, litium, metotreksat, diuretic, beta
147
bloker, sulfonylurea, levodopa,
aminoglikosida, kolkisin, fenitoin,
fenobarbital, digoksin, AINS lain
persalinan).
Topikal :C
Restriksi JKN : Hanya tablet.
4.14. NOOTROPIK & NEUROTROPIK
 Mecobalamin
Nama dagang : 1. Meconeuro : kapsul 500mcg, injeksi
500mcg/ml
2. Megabal : kapsul 500mcg
3. Interco : kapsul 500mcg, injeksi
500mcg/ml
4. Rebal plus (+ vitamin B1) : kapsul
Indikasi : Terapi neuropati perifer
Dosis : D: 500 mcg 3x sehari
Injeksi : IM/IV
Perhatian : Neonatus, bayi premature, anak, Hentikan
pengunaan jika tidak ada respon
Efek samping : Anoreksia, mual, diare, ruam kulit
Interaksi obat : Metformin, antagonis reseptor H2,
148
aminoglikosida, kolkisin, asam
aminosalisilat, antikonvulsan, alkohol,
kloramfenicol
Keamanan :-
takikardi, hipotensi, vasodilatasi, gangguan GI, mual
 Piracetam *
Nama dagang : 1. Revolan : injeksi 1gr/5ml,injeksi
3gr/15ml
2. Pirabrain : injeksi 1gr/5ml, sirup
500mg/5ml
3. Latropil : sirup 500mg/5ml
Indikasi : Kemunduran daya piker, asthenia,
gangguan adaptasi, gangguan
gangguan psikomotor, pengobatan infark
serebral.
Dosis : Kapsul/sirup: Gejala psikoorganik yang
berhubungan dengan lansia: awal 2,4
g/hari dibagi dalam 3 dosis selama 6
minggu. Pemeliharaan: 1,2 g/hari dibagi
dalam 3 dosis. Gejala pasca trauma: awal
800 mg 3 x sehari secara oral, dosis dapat
dikurangi hingga 400 mg 3 x sehari.
Ampul D: 1 gram 3 x sehari IV/IM.
Pemberian obat : Oral : Sebelum makan
149
Injeksi : IV, IM
Kontra indikasi : Insufisiensi ginjal berat
Perhatian : Insufisiensi ginjal, penghentian secara
mendadak, hamil, laktasi
Efek samping : Gelisah, mudah marah, insomnia, cemas,
tremor, agitasi, lelah, gangguan GI.
Interaksi obat : Ekstr tiroid
Keamanan :-
Restriksi JKN : Latropil sirup
150
BAB 5
SISTEM MUSKULOSKLETAL
5.1. HIPERURISEMIA & GOUT
Allopurinol *
Nama dagang : 1. puricemia: tablet 300mg
Indikasi : Arthritis gout & produksi asam urat berlebih
Dosis : Gout: ringan: 200-300 mg/hari; Berat: 400-
600 mg/hari; untuk meringankan
kemungkinan seranan gout berulang. Inisial
dosis pada 100 mg/hari dan ditingkatkan
setiap minggu pada rekomendasi dosis yang
ditentukan. Dosis maksimum per hari: 800
mg/hari. Pasien dengan gangguan fungsi
ginjal 100-200 mg/hari. Hiperurisemia
sekunder yang berkaitan dengan kemoterapi
: 600-800 mg/hari dalam 2-3 dosis terbagi
untuk mencegah nefropathy akut karena
asam urat dalam 2-3 hari dimulai pada 1-2
hari sebelum kemoterapi. Anak < 6 tahun
maksimal 150 mg/hari. 6-10 tahun
maksimal 500 mg/hari
Kontra indikasi : Hipersensitivitas allopurinol atau
komponen lain dalam sediaan
Perhatian : Dapat menimbulkan reaksi alergi, meliputi
reaksi alergi berat seperti vasculitis and
152
Stevens-Johnson syndrome, dapat
menyebabkan supresi sumsum tulang
belakang pada pasien gangguan hepar.
Jangan digunakan pada pasien
hiperurisemia asymptomatic. Gunakan
dengan hati-hati pada pasien gangguan renal
karena dapat memicu resiko peningkatan
reaksi alergi. Hamil, laktasi
Efek samping : Ruam kulit, gagal ginjal, hipersensitivitas
syndrome, peningkatan alkaline
phosphatase atau hepatik transaminase,
dyspepsia, pancreatitis, gynecomastia,
agranulocytosis, aplastic anemia, acute
tubular necrosis, interstitial nephritis,
nephrolithiasis, vasculitis, toxic epidermal
necrolysis, exfoliative dermatitis, Stevens-
Johnson syndrome, granuloma annulare,
toxic pustuloderma, neuropathy perifer,
neuritis, paresthesia, bronchospasme,
katarak, macular retinitis, angioedema,
epistaxis.
Interaksi obat : ACE Inhibitor, amoxicillin, ampicillin,
antasida, azathioprine, carbamazepine,
klorpropamide, siklo-fosfamid, didanosine,
153
loop diuretic, mercaptopurine,
pivampicillin, derivate teofilin, diuretic
tiazid, antagonis vitamin K (warfarin)..
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tidak untuk nyeri akut.
 Colchicine *
Nama dagang : 1. Recolfar : tablet
Indikasi : Artritis gout akut, profilaksis jangka pendek
selama awal terapi dengan allopurinol &
obat urikosurik
Dosis : Artritis gout akut: awal 0.5-1.2 mg diikuti
dengan 0.5 mg tiap 2 jam sampai nyeri
mereda atau timbul mual, muntah atau
diare. Dosis rata-rata: 4-8 mg. Profilaksis
jangka pendek selama awal terapi dengan
allopurinol & obat urikosurik: 0.5 mg 1x
seminggu atau s/d 1x sehari
Kontra indikasi : Pasien dengan GI serius, penyakit ginjal
atau jantung, diskrasia darah, hamil.
Perhatian : Lansia, pasien debitas, pasien dengan
penyakit jantung, hepatic, ginjal atau GI.
Efek samping : Neuritis perifer, kelelahan otot, mual,
muntah, nyeri abdomen, diare, urtikaria,
154
anemia aplastika, agranulositosis,
dermatitis, purpura, alopesia.
Interaksi obat : Dapat mengganggu absorbsi vit B12
Keamanan :D
Restriksi JKN :-
5.2. RELAKSAN OTOT
 Atracurium besylate *
Nama dagang : 1. Tramus: injeksi (2,5mg/ml)
Indikasi : Terapi tambahan untuk anastesi umum
untuk memudahkan intubasi endotrakeal
dan merelaksasi otot skeletal selama
operasi; untuk memudahkan ventilasi
mekanik pada pasien ICU, terapi bukan
digunakan untuk meredakan nyeri atau
pemberian obat penenang
Dosis : Terapi pemeliharaan: 0,1-0,2 mg/kgBB
20-45 menit sesudah injeksi bolus awal
lalu sesudahnya diberikan dengan interval
15-25 menit. Infus: awal 0,3-0,6 mg/kgBB
diberikan terus menerus dengan kecepatan
0,3-0,6 mg/kgBB/jam.
Pemberian obat : IV
Kontra indikasi : Hipersensitivitas terhadap atracurium
besylate atau komponen lain dalam sediaan.
155
Perhatian : Miastenia gravis, gangguan keseimbangan
elektrolit, penyakit KV berat, penyakit
neuromuskuler lainnya, bradikardi
Efek samping : Umumnya terjadi pelepasan histamine,
flushing, sekresi bronchial, gatal-gatal,
bersin, erythema. Henti jantung, kejang,
kegagalan sirkulasi
Interaksi obat : Asetilkolin esterase inhibitor,
aminoglikosida, botulinum toksin tipe A
dan B, calcium channel blockers,
capreomycin, glikosida jantung,
colistimethate, anastesi inhalasi,
kortikosteroid, ketorolac, antibiotik
lincosamide, lithium, loop diuretic, garam
magnesium, procinamide, quinidine,
derivate tetrasiklin, vancomycin
Keamanan :C
Restriksi JKN : Hanya untuk tindakan anestesi dan pasien
ICU yang memerlukan karena
menggunakan ventilator
Interaksi obat : Metokarbamol, tolperison
Keamanan :-
 Tizanidine HCl
Nama dagang : 1. zitanid : tablet 2mg
156
Indikasi : Nyeri kejang otot berhubungan dengan
kelainan fungsional & static pada sumsum
tulang belakang. Terapi tambahan
spastisitas akibat kelainan neurologic
Dosis : Nyeri kejang otot: 2-4 mg 3 x sehari. Kasus
berat, dosis ekstra 2-4 mg dapat
ditambahkan pada malam hari. Terapi
tambahan spstisitas: awal maksimal 6 mg 3
x sehari, maksimal 36 mg/hari
Kontra indikasi : Gangguan fungsi hati, hamil, laktasi
Perhatian : Monitor fungsi hati, gangguan mengemudi,
anak & lansia
Efek samping : Ngantuk, pusing, mual, muntah, penurunan
TD, bradikardi, insomnia, kelemahan otot,
gangguan tidur, halusinasi, hepatitis akut
Interaksi obat : Fluvoksamin, ciprofloksasin, diuretic,
alkohol, sedative, antiaritmia, simetidin,
fluorokuinolon, kontrasepsi oral, tiklopidin
Keamanan :C
5.3. GANGGUAN NEUROMUSKULAR
 Neostigmin *
Nama dagang :-
Indikasi : Miastenia gravis, distensi & retensi urin,
157
mengatasi efek obat neuromuskuler
nondepolarisasi.
Dosis : Miastenis gravis: 1 ml 0,05% (0-5 mg)
SK/IM. Distensi &retensi urin pasca op: 0,5
ml 0,05% (0,25 mg)SK/IM segera sesudah
op, ulangiyiap 4-6jam selama 2-3 hari.
Mengatasi efek obat penghambat
neuromuskuler nondepolarisasi: 0,5-2 mg
IV lambat
Pemberian obat : SK, IM, IV
Kontra indikasi : Obstruksi mekanik saluran cerna & kemih,
peritonitis Perhatian : Asma bronchial,
bradikardi, ulkus peptic, epilepsy,
hipertiroid, hamil, laktasi.
Efek samping : Salivasi, kram usus, diare, anafilaksis, reaksi
alergi, sakit kepala, konvulsi, kesadaran
menurun, aritmia kordisGangguan
GI, hipotensi, bronkospasme
Interaksi obat : Neomisisn, streptomisin, kanamisin,
anastesi local & umum, antiaritmia
Keamanan :C
Restriksi JKN :-
5.4. OBAT LAIN SISTEM MUSKULOSKELETAL
Glukosamin
158
Nama dagang : 1. Glukosamin (+ kondroitin) : tablet 500mg
2. Fita joint roller: roll on
3. OA (+ kondroitin sulfat, vit c, mn, mg,
Sn, zn): tablet forte
4. Vostem (+ kondroitin sulfat, msm, mn):
tablet forte,tablet effervescent.
Indikasi : Osteoatritis, memelihara ksehatan
persendian, mengurangi nyeri pada arthritis,
punggung, lutut, tungkai, pergelangan & jari
tangan
Dosis : D <55 kg: 2-3x sehari 1 tablet, >55 kg: 3x
sehari 1-2 tablet. Krim/roll on: 1-4x sehari
dioles pada sendi yang sakit Pemberian
obat: Oral : sesudah makan, Roll on :
dioleskan dibagian sendi yang sakit
Perhatian : Roll on: hindari kontak dengan membrane
mukosa, mata & luka terbuka
Efek samping : Roll on: iritasi lokal ringan
Interaksi obat :-
Keamanan : Oral : C
159
BAB 6
HORMON
6.1. ESTROGEN & PROGESTERON SERTA
PREPARAT SINTETIKNYA
 Allylestrenol
Nama dagang : 1. Preabor: tablet 5
mg
Indikasi : Persalinan yang
terancam prematur ,
abortus
habitualis,abortus
mengancam.
Dosis : Persalinan yang
terancam prematur
dosis tergantung tiap
individu maks; 40
mg/hr abortus
mengancam 5 mg
3x/hr selama 5-7 hari
terapi dapat
diperpanjang bila
perluAbortus habitual
5-10 mg/hr segera
setelah kehamilan
terdiagnosa, terapi
dilanjutkan s/d
minimal 1 bulan
setelah akhir masa
kritis
Kontra indikasi : Fungsi hati abnormal
Perhatian : DM
Efek samping : Mual muntah
Interaksi obat :-
Keamanan :-
atau gatal diseluruh
tubuh. Pasien
diabetes atau
menderita diabetes
sementara selama
kehamilan
 Dydrogesteron
Nama dagang : 1. Duphaston: tablet
10mg
Indikasi : Infertilitas karena
insufisiensi luteal,
abortus yang
mengancam, abortus
habitualis,
oligemenore,
Endometriosis,
Dismenore primer,
terapi sulih estrogen
Dosis : Infertilitas karena
insufisiensi luteal, 10
mg 2x/hr, mulai hari
ke 11 s/d 25 siklus,
lalu dilanjutkan
selama min. 6 siklus
berturut-turut.
Abortus yang
mengancam, awal 40
mg, lalu 10 mg tiap 8
jam hingga gejala
membaik. Dosis
dapat ditingkatkan .
sebanyak 10 mg tiap
8 jam jika gejala
belum membaik.
Abortus habitualis,
10mg 2x/hr , mulai
hari ke 11 s/d 25
siklus lalu
dilanjutkan setelah
terjadi konsepsi .
lanjutkan hingga
kehamilan 20
minggu , lalu kurangi
dosis secara
bertahap. Amenore,
berikan estrogen saja
pada hari ke 1 s/d 25
siklus haid, lalu
tambahkan
duphaston 10
mg2x/hr pada hari ke
11 s/d 25.
Oligemenore, 10
mg/hr selama 5 hari .
Perdarahan uterus
abnormal karena
gangguan
keseimbngan
hormonal tanpa
kelainan organik
misalnya fibroid
submukosa atau
kanker rahim, 10-20
mg 1-2 x/hr selama
5-10 hari. 10-20 mg
1 atau 2x/hr pada
hari ke 11 s/d 25
siklus haid dan
ulangi tiap siklus
sesuai kebutuhan.
Endometriosis 10 mg
2x/hr pada hari ke 5
s/d 25 siklus haid.
Dismenore primer,
10 mg 2x/hr pada
hari ke 5 s/d 25
siklus haid, terapi
sulih estrogen
10mg/hr selama 10-
12 hr/bln. 20mg/hr
selama 10-12 hr/bln
pada with drawal
bleeding.
Kontra indikasi : Perdarahan
abnormal vagina.
Tromboflebilitis
atau
tromboembolik,
riwayat penyakit
serebrovaskuler atau
penyakit arteri
koroner . Missed
abortion .
Karsinoma
payudara/organ
genital. Penyakit
atau gangguan
fungsi hati, riwayat
ikterus kolestatik
atau pruritus selama
hamil, sindrome
Dubin – johnson &
sindrome rotor,
riwayat herpes pada
kehamilan . Anemia
sel sabit . tumor hati
jinak atau ganas
selama terapi
kontrasepsi oral.
Perhatian : Lakukan
pemeriksaan
ginekologi, fisik &
mammogram secara
berkala. Hentikan
penggunaan obat ini
pada kasus
tromboemboli,
stroke, infark
miokard, adenoma
hati, peny. Kandung
empedu hipertensi,
monitor adanya
retensi cairan,
hindari penggunaan
jangka lama.laktasi
&hamil
Efek samping : Perdarahan,
perubahan siklus
haid, edema,
perubahan BB.
Interaksi obat :-
Keamanan :-
ooforektomi atau
kastrasi radiologi
untuk penyakit non
karsinoma.
 Ethynilestradiol
Nama dagang :-
Indikasi : Gangguan siklus
menstruasi
Dosis : 0,05 mg/hr hari ke
16- 25 ditambahkan
progesterone
Pemberian obat : Sesudah makan, telan
utuh
Kontra indikasi : Hamil, hipertensi berat,
peny,hati berat,
herpes gestasional,
pendarahan vagina
tak terdiagnosa,
vorfilia,
hemoglobinopati
Perhatian : Gagal jantung,
disfungsi ginjal,
hipertensi, uterus
vibroid, migren,
menyusui.
Efek samping : Gangguan GI,
trombosit,
peningkatan ID,
migren, perubahan
mood & BB, retensi
cairan, sakit kepala
Interaksi obat :-
Keamanan :X
 Lynestrenol *
Nama dagang : 1. Endometril: tablet
5mg
Indikasi : Lihat pada dosis
Dosis : Oligo &
hipomenorea, 1
tab/hari pada hari 16-
25. Polimenorea, 1
tab/hari pada hari ke
5-25, diulangi selama
2-3 siklus. Menoragia
& metroragia,
perdarahan uterin
disfungsional, ringan:
2 tab/hari selama 10
hari, ulangi selama 3
siklus menstruasi 1
tab/hari pada hari ke
16-25, berat: 2
tab/hari selama 10
hari diikuti 1 tab/hari
selama 3 bulan tanpa
putus. Dismenore,
sindrom
premenstruasi,
Penekanan ovulasi,
nyeri ovulasi &
perdarahan, 1 tab/hari
pada hari ke 5-25.
Endometrosis, 1
tab/hari selama 6
bulan. Supresi atau
mentruasi terlambat,
1 tab/hari pada hari
ke 5 & diteruskan
selama diperlukan,
bila terjadi
perdarahan dapat
ditingkatkan menjadi
2-3 tab/hari selama 3-
5 hari. Mastopati
fibrokistik, 1 tab/hari
pada hari ke 5-25
selama 3-4 bulan.
Karsinoma
endometrium &/
metastasis 6-10
tab/hari untuk jangka
panjang. Amenorea
primer & sekunder,
dimulai dengan 0.05
mg etinilestradiol per
hari selama 25 hari &
1 tab endometrial per
hari selama hari ke
16-25, ulngi pada 2
siklus berikutnya
makanan
Kontra indikasi : Penyakit hati, ikterik
kolestatik,
perdarahan vagina,
riwayat pruritus berat
dalam kehamilan,
herpes gestasional
atau ikterik dalam
kehamilan, sindrome
Dubin – johnson &
sindrome rotor,
hamil.
Perhatian : Kloasma, gangguan
tromboembolik, gagal
jantung, disfungsi
ginjal, epilepsi,
migren, hipertensi
Efek samping : Gangguan GI, ikterik
kolestatik, payudara
melunak, kloasma,
ruam, sakit kepala,
migren, perubahan
mood, retensi cairan,
toleransi glukosa
berkurang, perubahan
BB, perdarahan
intermenstrual,
amenorea pasca
medikasi, perubahan
sekresi serviks,
infeksi vagina.
Interaksi obat : Mengurangi
efekstivitas bila
digunakan bersama
antikonvulsan,
barbiturate,
rifampisin
Keamanan :D
Restriksi JKN :-
 Norethisteron *
Nama dagang : 1. Regumen : tablet
5mg
Indikasi : Perdarahan
disfungsional,
amenorea primer &
sekunder, sindrome
pra menstruasi,
mastopati siklikl,
pengaturan waktu
menstruasi,
endometriosis
Dosis : Perdarahan
disfunfsional 1tab
3x/hr selama 10
hari. Maks. 30
tab.Amenorea
primer & sekunder
1 tab 1-2x/hr selama
10 hr. Untuk
merangsang
perdarahan siklus 1
tab 2x/hr dimulai
pada hari ke 16 – 25
dari siklus
menstruasi.
Sindrom pra
menstruasi 1 tab 1-
3x/hr . pengaturan
haid 1tab 2-3x/hr
tidak lebih dari 10-
14 hari dimulai 3
hari sebelum
menstruasi yang
diharapakan.
Endometriasias
dimulai pada hari ke
1 s/d ke 5 dari siklus
dengan dosis 1tab
2x/hr . penngobatan
dapat dilanjutkan
selama 4-6 bulan.
Kontra indikasi : Hipersensitif ,
diketahui hamil atau
menyusui,diketahui
atau diduga
menderita
keganasan yang
tergantung pada
hormon seks
Perhatian : Faktor resiko
tromboembolisme
vena (VTE)
meningkatnya
resiko
tromboembolisme,
pada masa nifas,
gejala trombosis,
lakukan
pengawasan pada
pasien depresi,
lakukan
pemeriksaan fisik &
ginekologi sebelum
terapi
Efek samping : Perdarahan uterus/
vag t ermasuk
perdarahan bercak,
hipoamenore,
amenorea,sakit
kepala, mual, edema
Interaksi obat : Interaksi obat yang
mengakibatkan
peningkatan
bersihan hormon
seks dapat
menyebabkan
penurunan efikasi
terafeutik
rifampicin, seperti
penginduksi enzim
hati (fenitoin,
barbiturat,
karbamazepin,
pirimidon)
griseofulvin,siklosfo
rin
Keamanan :X
Restriksi JKN : Hanya untuk
amenorea sekunder,
perdarahan uterus
abnormal dan
endometriosis
 Progesteron
Nama dagang : 1. Utrogestan :
tablet 200mg
Indikasi : Gangguan yang
berhubungan
dengan defisiensi
progesterone. Oral:
untuk atasi haid
yang tidak teratur
karena disovulasi.
Vaginal: untuk
siklus fertilisasi
invitro (IVF);
alternative terhadap
rute oral bila tidak
dapat ditoleransi
Dosis : Tidak lebih dari
200mg/asupan.
Insufisiensi
progesterone: 200-
300 mg/hari dalam
1 atau 2 dosis
terbagi. Dapat
ditingkatkan hingga
600mg/hari dalam 3
dosis terbagi, pada
kasus untuk
membantu
terjadinya
kehamilan. Vaginal:
masukkan satu
kapsul ke dalam
vagina.
Pemberian obat : Oral : Berikan saat
perut kosong,
sebaiknya
menjelang tidur
malam
Ovula : masukkan kapsul
dalam vagina
Kontra indikasi : Hipersensitivitas,
alergi terhadap
kacang, gangguan
fungsi hati berat,
perdarahan vaginal
tanpa sebab,
karsinoma
mamaria atau
saluran kelamin,
tromboflebitis,
tromboembolik,
perdarahan otak,
porfiria
Perhatian : Wanita pasca
menopause, kondisi
yang dapat
mempengaruhi
retensi cairan
seperti hipotensi,
penyakit jantung
dan ginjal, epilepsy,
asma, riwayat
depresi, diabetes,
gangguan hati
ringan s/d sedang,
migren atau
fotosensitivitas,
dapat
mempengaruhi
kemampuan
mengemudi atau
menjalankan mesin.
Hamil & laktasi
Efek samping : Jeratas, urtikaria,
ruam kulit, retensi
cairan, perubahan
BB, gangguan GI,
perubahan libido,
rasa tidak nyaman
pada payudara,
sindrom pra
menstruasi,
kloasma, depresi,
pireksia, insomnia,
alopesia,
hirsutisme,
tromboemboli
vena. Oral:
perubahan siklus
menstruasi,
amenore,
perdarahan
intermenstruasi,
sakit kepala.
Vaginal: iritasi
lokal.
Interaksi obat : Bromokriptin,
siklosporin,
rifamisin
Keamanan :B
6.2. HORMON KORTIKOSTEROID
 Dexametasone *
Nama dagang : 1. Cortidex:, injeksi
2.licodexon : tablet
Indikasi : Alergi, penyakit
kolagen, reumatik,
leukimia dan
limfoma, syok,
penyakit
pernafasan,
gangguan
hematologik, edema
Dosis : D: oral 0,5-10
mg/hari, IM/IV
lambat/infus awal
0,5-20 mg. Udem
otak 10 mg IV,
dilanjutkan IM 4 mg
tiap 6 jam selama 2-
10 hari. Anak: 0,08-
0,3 mg/kgBB/hari.
Pemberian obat : Oral : bersama
makan
Injeksi : IM, IV lambat, Infus
IV
Kontra indikasi : Ulkus peptikum,
osteoporosis,
psikosis, TB aktif
atau statis, infeksi
akut
Perhatian : Hipertensi, gagal
jantung kongestif,
DM, penyakit
infeksi, gagal ginjal
kronik, uremia, usia
lanjut, hamil.
Efek samping : Retensi air dan
garam, edema,
hipertensi, gagal
mental, pankreatitis,
gangguan
penglihatan, atrofi,
nafsu makan
meningkat,
pertumbuhan
lambat.
Interaksi obat : Efektifitas
berkurang dengan
fenitoin, antibiotik
lain, fenobarbital,
rifampisin, vitamin
A, tetrasiklin dan
antibiotik lain,
tiazid. Antikoagulan
oral, hipoglikemik
oral dan salisilat
Keamanan : C, D (pada trimester
1)
Restriksi JKN : Tablet dan injeksi.
 Methylprednisolone *
Nama dagang : 1. Sanexon (6-
alpha) : tablet 4mg,
8mg,
16 mg
2. Intidrol : tablet 4
mg, injeksi 125mg
Indikasi : Kelainan endokrin,
penyakit reumatik,
penyakit kolagen,
penyakit kulit,
alergi, penyakit
mata, penyakit
saluran nafas,
kelainan
hematologi, edema,
gangguan saluran
cerna
Dosis : Awal 2-48 mg/hari.
Sklerosis multiple
160 mg/hari selama
1 minggu,
dilanjutkan 64
mg/hari selama 1
bulan. IM/ IV
lambat/ infuse IV
mulai 10 – 100 mg.
Pemberian obat : Oral : Bersama
makan
Injeksi : IM, IV lambat, Infus
IV
Kontra indikasi : Infeksi jamur
sistemik
Perhatian : Penggunaan jangka
panjang dan dosis
tinggi, vaksinasi,
TB, sirosis,
hipotiroid, hamil
dan laktasi
Efek samping : Gangguan elektrolit
dan cairan tubuh,
gangguan
pencernaan,
keringat berlebihan,
urtikaria,
osteoporosis,
peningkatan tekanan
intrakranial,
gangguan siklus
menstruasi, DM,
hambatan
pertumbuhan pada
anak, katarak,
glaucoma
Interaksi obat : Siklosporin,
phenobarbital,
phenitoin,
rifampisin,
karbamazepin,
pirim
ketokonaz
aspirin,
antikolinesterase,
antihipertensi,
diuretic
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tablet dan injeksi.
Injeksi : Hanya
digunakan untuk
kasus spesialistik,
digunakan dalam
waktu relatif singkat
 Prednison (Prednisolon) *
Nama dagang : 1. Lupred : tablet
Indikasi : RA, demam rematik
akut, asma bronkial,
obat antiinflamasi.
Dosis : D: 1-4 tablet/hari,
maksimal 12
tablet/hari. Anak:
0,1-2mg/kgBB/hari
dalam 3-4 dosis
terbagi
Kontra indikasi : Ulkus gaster,
osteoporosis, DM,
TB akut,
hipertensi,
gangguan
neurologi,
gangguan hati dan
ginjal, infeksi
jamur sistemik.
Hamil
Perhatian : Pengobatan terus-
menerus dan
pengobatan jangka
panjang pada anak
selama masa
pertumbuhan.
Penyakit jantung
kongestif, gangguan
fungsi ginjal.
Hindari penghentian
terapi mendadak.
Hamil dan laktasi
Efek samping : Moon face, mual,
anoreksia,
osteoporosis, nyeri
otot, gelisah, iritasi
lambung,
hipernatremia,
hiperkalemia,
gangguan tidur
Interaksi obat : Inhibitor asetilkolin,
NSAID, siklosporin,
makrolid, kuinolon
Keamanan :C
Restriksi JKN :-
 Triamcinolon *
Nama dagang : 1. amtocort : injeksi
10 mg/ml
Indikasi : AR dan demam
reumatik, asma
bronkial, rhinitis
vasomotor,
leukimia,
limfosarkoma,
fibrosis paru, Salep:
sariawan
Dosis : D: oral 2-24
mg/hari. IM pada
otot panggul 40 mg
diulang sesuai
respon pasien. Dosis
tunggal maksimal
100 mg. Salep:
dioles pada area
mulut, 2-3x sehari.
Pemberian obat : Oral : bersama
makan
Salep : Dioleskan pada area
mulut/bagian yang
sakit Injeksi: IA, IB,
ID, IM
Kontra indikasi : TBC aktif, laten
atau menyembuh,
psikosis akut
Perhatian : Hipertensi, DM,
penyakit
ginjal.protein harus
dikonsumsi secara
cukup selama terapi.
Tromboflebitis,
penyakit infeksi,
kecendenrungan
psikosis, nefritis
kronis, karsinoma
metastasis,
osteoporosis, infeksi
bakteri tak
terkontrol, herpes
simpleks ocular
Efek samping : Fraktur spontan,
ulkus peptikum,
kemerahan pada
muka, berkeringat,
akne, vertigo, sakit
kepala,
tromboemboli,
lemah otot
Interaksi obat : Amfoterisin B,
aspirin, atrakurium,
fluorokuinolon,
insulin,
phenobarbital,
fenitoin
Keamanan :C
Restriksi JKN : Hanya injeksi
6.3. PREPARAT ANABOLIK
 Clomiphen sitrat
Nama dagang : 1. Pinfetil: tablet 50
mg
Indikasi : Terapi infertilitas
pada wanita karena
disfungsi
ovulatorik,
polikistik ovarii,
aminore-galaktore,
aminore psikogenik,
amenore pasca
penggunaan
kontrasepsi oral.
Meningkatkan
spermatogenesis
pada pasien dengan
oligospermae
Dosis : Infertilitas
anovulatorik: 50
mg/hari dimula dari
hari ke lima siklus
menstruasi. Jika
ovulasi tidak tjd,
memberian terapi ke
2 100 mg/hari
selama 5 hari.
Oligospermia: 50
mg/hari selama 40-
90 hari
makan
Kontra indikasi : Perdarahan uterus
abnormal,
perbesaran uterus,
ggn kelenjar adrenal
atau tirod, hamil,
laktasi. Peny hati
atau riwayat ggn
fungsi hati. Lesi
intracranial organic.
Perhatian : Kemungkinan
terjadi kehamilan
multiple
Efek samping : Pembesaran
ovarium reversible,
ggn pencernaan,
mual, muntah, sakit
kepala, peradarahan
uterus abnormal,
vertigo
Interaksi obat :-
Keamanan :X
BAB 7
KONTRASEPSI
7.2. KONTRASEPSI SUNTIK
 Medroxyprogesteron asetat, estradiol *
Nama dagang : 1. Cyclofem: injeksi 0.5ml
Indikasi : Kontrasepsi
Dosis : 0.5 ml IM dengan interval 30 hari
Pemberian obat : IM
Kontra indikasi : Perdarahan vaginal, ISK, pengguanaan
rifampisin atau anti konvulsan, penyakit
hati berat, pruritus berat dalam
kehamilan, kanker payudara atau genital,
gangguan tromboemboli, perdarahan
abnormal
Perhatian : Wanita > 45 tahun, meningkatkan efek KV
pada wanita perokok
Efek samping : Gatal, kulit berwarna gelap, kandidiasis,
mual, sakit kepala, nyeri dada,
peningkatan BB, menstruasi tidak teratur,
anoreksia, kelelahan, mudah marah,
depresi, tromboemboli, tromboflebitis,
emboli par
Interaksi obat : Rifampisin, antisteroid sistemik, relaksan
otot (fenitoin, fenobarbital,
karbamazepin), antibiotic (ampisilin,
tetrasiklin, griseovulvin)
196
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Medroxyprogesteron asetat *
Nama dagang : 1. Triclofem: injeksi 150mg/ml
Indikasi : Kontrasepsi. Amenore sekunder,
perdarahan uterus disfungsional (PUD),
endometriosis
Dosis : Kontrasepsi: 1 ml tiap 3 bulan secara IM
(pada otot gluteus/deltoid).
Injeksi : IM
Kontra indikasi :Hamil, perdarahan vagina, kanker
payudara, tromboflebitis aktif, gang.
fungsi hati, tromboembolitik.
Perhatian : Tromboembolitik, lakukan pemeriksaan
payudara, asma, migren, epilepsi,
penyakit jantung & ginjal, perdarahan
vagina, depresi mental, diabetes, hamil,
laktasi
Efek samping : Haid takteratur, perubahan BB, sakit
kepala, gugup, nyeri perut, pusing,
asthenia, penurunan libido, nyeri
punggung, vaginitis, nyeri panggul &
payudara, depresi, mual, insomnia,
197
jerawat, ruam, edema, sensasi panas
&kemerahan pada wajah, atralgia,
anafilaksis, gangguan pencernaan, ISK,
asma, takikardi, demam, kedinginan, kulit
kering, kanker payudara, osteoporosis,
dismenore, payudara lembek, moonface.
Interaksi obat : Aminoglutetimid
Keamanan :X
Restriksi JKN : Tablet dan injeksi. Tablet : Hanya untuk
amenorea sekunder, perdarahan uterus
abnormal & endometriosis.
198
BAB 8
ANTIINFEKSI (SISTEMIK)
8.1. AMONIGLIKOSIDA
 Amikasin Sulfat *
Nama dagang : 1. Glibotic : injeksi 500 mg
2. Mikaject : injeksi 500mg
Indikasi : Bakteremia, septicemia, infeksi saluran
nafas, tualng & sendi berat, infeksi SSP,
kulit, intraabdominal, luka bakar terinfeksi,
infeksi pasca op, ISK dengan komplikasi &
ISK berulang
Dosis : D, A & bayi yang lebih besar: 7.5 mg/kgBB
tiap 12 jam atau 5 mg/kgBB tiap 8 jam.
Bayi baru lahir: 10 mg/kgBB/hari kemudian
7.5 mg/kgBB tiap 12 jam. Maksimal 15
mg/kgBB/hari. Lama terapi 7-10 hari.
Pemberian obat : IM, IV lambat, infus
Perhatian : Gangguan fungsi ginjal, hamil dan
menyusui
Efek samping : Ototoksik, nefrotoksik
Interaksi obat : Toksisitas meningkat dengan
aminoglikosida lain, sefalosporin,
polimiksin B, kolistin, asam etakrinik &
furosemid, diuretic, obat anestesi, blok
neuromuscular.
Keamanan :D
Restriksi JKN : Hanya digunakan untuk infeksi oleh bakteri
200
gram negative yang resisten terhadap
gentamisin
Perhatian : Kerusakan fungsi ginjal & hati, usia lanjut,
nutrisi oral, 7 parenteral buruk. Hamil.
 Gentamicyn *
Nama dagang : 1.Sagestam : injeksi 80mg/ml
Indikasi : Infeksi dengan komplikasi berat karena
mikroba yang rentan terhadap gentamisin,
gram + & Staphilococcus
Dosis : D: IM infeksi sistemik: 3-7 mg/kgBB/hari
dalam 2-3 dosis selama 7-10 hari. ISK: 120
mg/hari selama 7-10 hari. Intratekal: 1-10
mg/hari. Sub konjungtiva: 10 mg/hari. Pasca
hemodialisa: 1 mg/kgBB/hari IV. Anak: 3-5
mg/kgBB/hari dalam 2-3 dosis.
Pemberian obat : IM, IV
Perhatian : Hamil, laktasi, gangguan ginjal, lansia
Efek samping : Ototoksik, nefrotoksik
Interaksi obat : Penisilin, sefalosporin, amfoterisin B,
diuretik dapat meningkatkan efek
nefrotoksik, efek potensiasi dengan
neuromuscular blocking agent
Keamanan :D
Restriksi JK2
8.2. SEFALOSPORIN
201
 Cefadroxil *
Nama dagang : 1. Cefat : tablet 500mg, sirup 125mg/5ml
Indikasi : Infeksi gram positif dan gram negatif,
profilaksis bedah
Dosis : D & A: BB >40 kg 0,5-1 gram 2 x/hari.
Infeksi jaringan lunak kulit ISK tanpa
kompilkasi 1 gram/hari, anak <1th 24
mg/kgBB/hari dalam dosis terbagi. > 6 th
250 mg 2 x/hari, > 6 th 500 mg 2x /hari.
Kontra indikasi : Hipersensitivitas terhadap sefalosporin,
porfiria
Perhatian : Alergi tehadap penisilin, gangguan fungsi
ginjal, hamil, menyusui
Efek samping : Diare dan colitis, mual dan muntah, sakit
kepala, rekasi alergi berupa ruam kulit.
Interaksi obat : Alkohol, antasid dan adsorben antikoagulan
& urikosurika
Keamanan :B
Restriksi JKN : Kapsul dan sirup. Hanya untuk pasien rawat
inap yang sebelumnya mendapatkan
antibiotik parenteral
 Cefditoren
Nama dagang : 1. Meiact: tablet 200 mg
Indikasi : Chronic bronchitis, pneumonia, dan infeksi
202
lain seperti faringitis, tonsillitis,
uncomplicated skin dan skin structure
infections
Dosis : 200-400 mg tiap 12 jam selama 10-14
hari.
Kontra indikasi : Riwayat hipersensitivitas, penicillin,
komponen terkait, atau susu protein sodium
caseinate, carnitine deficiency atau penyakit
bawaan lahir terkait metabolisme yang
dapat menyebabkan carnitine deficiency
Perhatian : Dapat menyebabkan diare, mual dan vaginal
moniliasis (infeksi jamur);
pseudomembranous colitis dapat muncul,
manifestasi klinik dari carnitine deficiency
mungkin muncul dalam penggunaan jangka
lama; penggunaan jangka lama juga dapat
menyebabkan emergensi dan pertumbuhan
tidak terkendali dari organisme yang sudah
resisten ; perhatian pada ibu yang menyusui.
Efek samping : Diare, mual, sakit kepala, abdominal pain,
dyspepsia, muntah
Interaksi obat : Argatroban, BCG vaccine live, bivalirudin,
dalteparin, enoxaparin, fondaparinux,
heparin, lepirudin, warfarin, Al(OH)3,
azitromisin, bazedoxifen/ conjugated
203
estrogen, calcium carbonate, cimetidine,
clarithromycin, demeclo-cyclin,
dexlansoprazol, dienogest/estradiol valerate,
doxycycline, eritromisin, estrogen,
famotidine, mino-cycline, nizatidine,
probenecid, ranitidine, sodium bicarbonate,
asam sitrat anhidrat, tetrasiklin
Keamanan :B
 Cefixime *
Nama dagang : 1. sporetik: kapsul 100mg, sirup 100mg/5ml
2. Ceptik : kapsul 200mg, sirup 100mg/5ml
Indikasi : ISK tanpa komplikasi, infeksi sal nafas atas
seperti otitis media, faringitis & tonsilitis.
Infeksi sal nafas bawah spt bronkitis kronik
dg eksaserbasi akut.
Dosis : D & A: >30 kg atau > 12 th 50-100 mg 2
x/hr, dpt ditingkatkan s/d 200 mg 2x/hr.
Anak < 30 kg 1,5-3 mg/kgBB/hr dlm dosis
terbagi, 2 x/hr. Infeksi berat dosis dpt
ditingkatkan s/d 6 mg/kgBB 2x/hr. Bayi > 6
bulan 8 mg/kgBB/hari atau dosis tunggal
atau dibagi 2 dosis. Dosis maksimal 400
mg/hari
Kontra indikasi : Hipersensitif thd sefalosporin
Perhatian : Hipersensitif thd penisilin, anak < 6 th,
204
laktasi, hamil & lansia
Efek samping : Diare, nyeri abdomen, dyspepsia, gagal
ginjal akut, reaksi anafilaksis, angioedema,
peningkatan BUN, candidiasis, peningkatan
creatinine, pusing, eosinophilia, demam,
sakit kepala, hepatitis, hyperbilirubinemia,
jaundice, leukopenia, neutropenia, pruritus,
pseudomembranous colitis, perpanjangan
PT, ruam kulit, kejang, Stevens-Johnson
syndrome, thrombocytopenia, toxic
epidermal necrolysis, peningkatan
transaminase, urticaria, vaginitis, mual
muntah
Interaksi obat : Vaksin tifoid: antibiotik dapat mengurangi
efek vaksin tifoid. Agen Urikosurik : dapat
menurunkan ekskresi antibiotik sefalosporin
Keamanan :B
Restriksi JKN : Kapsul dan sirup. Hanya untuk pasien rawat
inap yang sebelumnya mendapatkan
antibiotik parenteral dan penggunaannya
boleh dilanjutkan di rumah.
 Cefoperazone *
Nama dagang : 1. cebactam(+ sulbactam) : injeksi 1g
2. cefoject ( + sulbactam ) : injeksi 1g
Indikasi : Pengobatan sal napas atas & bawah, ISK,
peritonitis, infeksi kulit & jaringan lunak,
205
kolesistitis, kolangitis, infeksi tulang, sendi,
intra abdomen, septicemia, meningitis,
endometritis, GO
Dosis : D: 2-4 g/hari tiap 12 jam, 8-12 g/hari pada
infeksi berat. Maksimal 16 gram/hari.
Uretritis GO tak terkomplikasi: 500 mg IM
dosis tunggal. Ferotam/stabactam: D: 2-
4g/hari dibagi dalam 2 dosis terbagi tiap 12
jam, maksimal 8g/hari pada infeksi berat. A:
40-80mg/kg/hari tiap 6-12 jam. Dosis dapat
ditingkatkan ad 160mg/kg/hari pada infeksi
berat atau refrakter
Pemberian obat : IM
Kontra indikasi : Diketahui alergi penicillin atau sefalosporin
Perhatian : Disfungsi hati dan gangguan ginjal,
alkoholisme, pertumbuhan berlebih MO
yang tidak peka, obstruksi saluran empedu
206
Efek samping : Diare, mual, muntah, urtikaria, demam
akibat obat, reaksi local pada tempat injeksi,
reaksi hematologic
Interaksi obat : Alkoholic
Keamanan :B
Restriksi JKN : Dapat digunakan untuk mengatasi infeksi
pasien yang mengalami penurunan fungsi
ginjal
 Cefotaxime *
Nama dagang : 1 Taxegram : injeksi 1g
Indikasi : Infeksi saluran nafas, telinga & kemih,
ginekologi, kulit, tulang & rawan sendi,
saluran pencernaan dan susunan saraf pusat,
bakterimia & septikimia
Dosis : D & A > 12 th secara IM, bolus IV, infus 1
g tiap 12 jam. Maks: 12 g 3-4 x/hr. GO
tanpa komplikasi 1g IM dosis
tunggal. Profilaksis menjelang op 1-2 g
diberikan 30-60 menit sblm op. Pd infeksi
berat, dosis dapat ditingkatkan s/d 150-200
mg/kg/hr. Bayi premature & baru lahir 50
mg/kg/hr terbagi 2 dosis
207
Pemberian obat : IM, IV bolus, Infus
Kontra indikasi : Hipersensitif terhadap sefalosporin/
antibiotik β-laktam lainnya
Perhatian : Hipersensitif thd penisilin. Hamil
Efek samping : Trombositopenia, eosinofilia, leukopenia,
reaksi hipersensitivitas, ggn GI, syok
anafilaktik (jarang).
Interaksi obat : Probenesid, obat nefrotoksik, kontrasepsi
oral.
Keamanan :B
Restriksi JKN :-
 Ceftazidime *
Nama dagang : 1. Zibac : injeksi 1g
Indikasi : Infeksi berat disebabkan bakteri yang
sensitive, seperti ISPA bag bawah
(pneumonia & ISK) dan inf saluran cerna
Dosis : D: secara injeksi 1-6 gram/hari iv/im, A:
150 mg/kgBB/hari (maksimal 6 gr/hari)
dibagi dalam 3 x pemberian, (>2 bln) 30-
100 mg/kg perhari dalam 2-3 dosis terbagi,
(<2 bulan) 25-60 mg/kgBB/hari dalam 2 x
pemberian
Pemberian obat : IV, IM
Kontra indikasi : Hipersensitiv sefalosporin
208
Perhatian : Sensitif penisilin, gangguan fungsi ginjal,
hamil, laktasi
Efek samping : Gangguan GI, SSP, flebitis, tromboflebitis
Interaksi obat : Obat nefrotoksik
Keamanan :B
Restriksi JKN : Terapi lini ketiga sediaan injeksi/infus.
Diberikan kepada pasien yang telah resisten
dengan antibiotika lain (dibuktikan dengan
hasil resistensi test).
 Ceftriaxone *
Nama dagang : 1. Broadced : injeksi 1 g
2. Terfacef: injeksi 1 g
3. Gracef : injeksi 1 g
Indikasi : Infeksi berat & keadaan resisten thd Gr +&
Gr -, infeksi saluran nafas, ISK, GO,
septikemia, infeksi tulang & sendi, infeksi
intra abdominal, infeksi kulit, profilaksis
peri-op
Dosis : D: pemberian secara injeksi intramuskular
dalam bolus intra vena atau infuse 1 gr/hr
dlm dosis tunggal. Pd infeksi berat: 2-4
g/hr dosis tunggal. Dosis lebih dari 1 gr
harus diberikan lebih pada dua tempat atau
lebih
209
Pemberian obat : IM, IV bolus, infus IV
Kontra indikasi : Hipersensitifitas thd sefalosporin
Perhatian : Sensitif terhadap penisilin, hamil & laktasi
Efek samping : Mual, muntah, diare, sakit kepala, reaksi
kulit, trobositosis, aneia hemolitik,
peningkatan sementara SGOT/SGPT &
BUN. Jarang terjadi inflamasi pada tempat
injeksi.
Interaksi obat : Obat yang bersifat nefrotoksik
Keamanan :B
Restriksi JKN :-
 Cefuroxime *
Nama dagang : 1. Sharox: tablet 500 mg
2. oxtercid : injeksi 750 mg
3. anbacim : injeksi 1 g
Indikasi : Profilaksis tindakan bedah, lebih aktif
terhadap H. influenzae dan N gonorrhoe
Dosis : ISK 125 mg 2xsehari, ISPA 250 mg 2x
sehari, anak diatas 3 bulan: 125 mg
2xsehari. Injeksi IV/IM 750mg 3xsehari.
Bila ada komplikasi dosis ditingkatkan 1,5g
IV tiap 6 jam. Total dosis 3-6 g/hari
Pemberian obat : Oral : sesudah makan, Injeksi : infus IV
Kontra indikasi : Hipersensitivitas terhadap sefalosporin,
210
porfiria Perhatian : Alergi tehadap
penisilin, gangguan fungsi ginjal, hamil,
menyusui
Efek samping : Diare dan colitis, mual dan muntah, sakit
kepala, rekasi alergi berupa ruam kulit.
Interaksi obat : Alkohol, antasid dan adsorben antikoagulan
& urikosurika
Keamanan :B
Restriksi JKN : Tablet dan injeksi. Injeksi : Hanya untuk
profilaksis bedah abdomen, toraks (cardiac
atau non cardiac).
8.3. PENISILIN
 Amoxicilin *
Nama dagang : 1. Amoxan : kapsul 500 mg, sirup 125mg,
sirup forte 250mg, drop 100mg, inj 1g
2. Intermoxil : sirup 125mg,sirup forte
250mg,inj 1 g Claneksi (+ clavulanic
acid) : tablet 500 mg, sirup.
Indikasi : Infeksi sal napas atas dan bawah, infeksi sal
cerna, saluran urogenital, ISK, vaginitis
gonokokal, meningitis, infeksi kulit &
jaringan lunak, infeksi tulang & sendi.
Dosis : Kaps/sirup: D & A (> 20 kg): 250-500 mg
tiap 8 jam. A (> 8 kg) 125-250 mg tiap 8
211
jam. Drop: Semua indikasi kecuali ISNB (<
6 bln atau 6-8 kg): 0.5-1 ml, (< 6 kg): 0.25-
0.5 ml. Infesi Saluran nafas bawah (ISNB):
(6-8 kg) 1-1.5 ml, (< 6 kg) 0.5-1 ml.
diberikan tiap 8 jam. Injeksi: D: IM 250-500
mg tiap 8 jam, IV/infus: 0.5-1 g tiap 6 jam,
A: IM 35-100 mg/kgBB/hari dalam dosis
terbagi, IV: s/d 100 mg/kgBB/hari tiap 6
jam selam 30 menit. Dosis lazim: 30- 50
mg/kgBB/hari dalam 3-4 dosis terbagi.
Amoxicillin + asam klavulanat: Tab: D & A
(>12 thn): 1 tab. Sirup: A (7-12 thn): 2 sdt,
(2-7 thn): 1 sdt, (9 bln-2 thn): 1/2 sdt. Sirup
forte: A (7-12 thn): 1 sdt, (2-7 thn): 1/2 sdt.
Diberikan 3x sehari. Injeksi: D & A (>12
thn): 1 g tiap 6-8 jam, A (3 bln-12 thn): 25
mg/kgBB tiap 6-8 jam, (0-3 bln): 25
mg/kgBB tiap 8-12 jam.
Injeksi : IM, IV, Infus
Kontra indikasi : Hipersensitif pada penicillin. Bayi yang
baru lahir dari ibu yang sensitive penisilin.
Riwayat cholestatic jaundice atau
gangguan hepar karena terapi
212
amoxicillin/clavulanate potassium,
gangguan ginjal berat (Clcr <30
mL/menit) dan pasien hemodialisis
Perhatian : Reaksi hipersensitivitas atau syok
anafilaksis pada pasien yang memiliki
riwayat hipersensitivitas antibiotik golongan
beta laktam, riwayat alergi lain atau reaksi
alergi yang berkaitan dengan IgE
(contohnya syok anafilaksis, angioedema,
urticaria). Gunakan dengan hati-hati pada
pasien asma. Kejadian alergi dengan potensi
rendah juga terjadi pada pasien dengan
riwayat hipersensitivitas golongan
sefalosporin (cross-allergy). Gangguan
hepar meskipun jarang dapat terjadi
terutama pada pasien geriatri/pria dan
terjadi lebih sering pada penggunaan jangka
waktu lama, dapat terjadi setelah terapi
selesai. Penggunaan jangka waktu lama
dapat menyebabkan superinfeksi bakteri
/jamur meliputi C. difficile-associated
diarrhea (CDAD) dan pseudomembranous
colitis; CDAD dapat terjadi setelah >2 bulan
terapi antibiotik.
213
Efek samping : Diarrhea, ruam kulit, urticaria, nyeri
abdominal, mual muntah, vaginitis, vaginal
mycosis, moniliasis, cholestatic jaundice,
sakit kepala, gangguan hepar, peningkatan
angka prothrombin time, thrombocytosis.
Interaksi obat : Probenecid akan memperpanjang waktu
paruh penisilin, allopurinol akan
meningkatkan insiden ruam kulit,
mengurangi efektivitas kontrasepsi oral,
antikoagulan, aminoglikosida, fusidic acid,
metotreksat, derivat tetrasiklin, vaksin tifoid
Keamanan :B
Restriksi JKN : Tablet dan sirup. Co-Amoxiclave tidak
masuk dalam fornas.
 Ampicilin *
Nama dagang : 1. Sanpicillin : injeksi 1 g
Indikasi : Infeksi gram (+ & -), ISP atas & bawah,
genitourinarius, saluran cerna, GO,
septicemia, pneumonia, ISK, infeksi kulit &
jaringan lunak, tulang & sendi
Dosis : D & A (> 20 kg): 250-500 mg 4x sehari, (<
20 kg): 50-100 mg/kg BB/hari tiap 6 jam.
Infeksi berat GO: 3.5 g ampisillin + 1 g
probenesid dosis tunggal. Injeksi: D: IM 1-2
214
g/hari dalam 1-2 dosis terbagi, infus IV D:
2-4 g/hari dalam 1-2 dosis terbagi selama 1-
2 jam. A: 100-200 mg/kg BB/hari.
Picyn/bactesyn: D: 1,5-12g/hari dalam dosis
terbagi tiap 6- 8 jam. A: 150mg/kg/hari
dalam dosis terbagi tiap 6-8 jam. Neonatus:
150mg/kg/hari dalam dosis terbagi tiap 12
jam
Pemberian obat : IM, infus IV
Kontra indikasi : Hipersensitif terhadap penisilin
Perhatian : Hipersensitif terhadap sefalosporin,
gangguan ginjal, pertumbuahan yang
berlebihan dari M.O yang tidak peka Efek
samping : Gangguan GI, ruam kulit,
pruritus, urtikaria, flebitis, gatal, kelainan
hematologi, anafilaksi, superinfeksi
Interaksi obat : Probenecid mengganggu ekskresi obat,
allopurinol akan meningkatkan insiden
ruam kulit, mengurangi efektivitas
kontrasepsi oral & atenolol
Keamanan :B
Restriksi JKN :-
8.4. BETALAKTAM GOLONGAN LAIN
 Meropenem *
215
Nama dagang : 1. Merosan: inj 1 g
Indikasi : Terapi tunggal pada dewasa dan anak:
pneumonia termasuk pneumonia
nosokomial, ISK, infeksi intra abdomen,
infeksi ginekologi (termasuk endometritis),
infeksi kulit, meningitis, septicemia, infeksi
tulang & sendi, endokarditis
Dosis : D: Pneumonia, ISK, endometritis, infeksi
kulit: 500 mg IV tiap 8 jam, dapat
ditingkatkan 2 kali lipat pada infeksi
nosokomia (pneumonia, peritonitis,
septicemia), infeksi dengan neutropenia. A
(3 bln-12 thn): 10-20 mg/kgBB tiap 8 jam,
A (> 50 kg): dosis dewasa. Meningitis: 40
mg/kgBB tiap 8 jam secara IV bolus selama
5 menit atau IV 15-30 menit
Pemberian obat : IV
Perhatian : Dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih
pada MO yang tidak sensitive, pasien
dengan gangguan SSP, meningitis bakteri &
disfungsi ginjal, hamil, laktasi, anak < 3
bulan
Efek samping : Reaksi local pada tempat injeksi, gangguan
216
GI, inflamasi, tromboflebitis,
trombositopenia, leucopenia, ruam kulit,
proritrus, urtikaria, sakit kepala, parastesis,
kandidosis oral atau vagina
Interaksi obat : Probenesid, asam valproat
Keamanan :B
Restriksi JKN : a) Hanya untuk terapi lini ketiga yang
terbukti ESBL positif. b) Pemeriksaan
kultur harus dilakukan. Jika bakteri
penyebab masih sensitif terhadap antibiotik
lini satu maka meropenem dihentikan dan
diganti dengan antibiotik yang sesuai. c)
Tidak untuk profilaksis bedah, kecuali
bedah jantung.
8.5. KLORAMFENIKOL
 Kloramfenikol *
Nama dagang : 1. Colsancetine: injeksi 1g, kapsul 250mg
Indikasi : Demam tifoid & paratifoid, infeksi berat
disebabkan oleh Salmonella sp, H.
influenza, riketsia
Dosis : Injeksi: D, A & bayi: 25-50 mg/kgBB/hr
dalam 4 dosis terbagi tiap 6 jam
Pemberian obat : Injeksi : IV, tidak diberikan secara IM
Kontra indikasi : Gangguan fungsi hati & ginjal berat.
217
Jangan digunakan utk pencegahan.
Hipersensitif
Perhatian : Pengobatan jangka lama. Insufisiensi ginjal
& hati. Prematur & bayi baru lahir. Lakukan
pemeriksaan scr periodik. Hamil & laktasi
Efek samping : Depresi sumsum tulang, anemia aplastik,
sindroma Gray pada bayi, ruam kulit,
urtikaria, gangguan GI, neuritis optic &
perifer
Interaksi obat : Parasetamol mempengaruhi kadar
kloramfenikol serum, potensiasi efek
antikoagulan oral, obat hipoglikemik oral,
siklofosfamid, fenitoin
Keamanan : Injeksi: C
Restriksi JKN : Kapsul, sirup, injeksi
 Tiamfenikol
Nama dagang : 1. Biothycol : kapsul 500 mg, sirup
125mg/5ml, sirup forte 250mg/5ml. 2
Tiamycin : sirup 125mg/5ml,sirup forte
250/5ml
2. Lacophen : sirup 125mg/5ml
Indikasi : Infeksi yg disebabkan oleh Salmonella sp, H
influenza terutama infeksi meningeal,
riketsia, meningitis
218
Dosis : D: 250-500 mg tiap 6 jam, A & bayi (> 2
mgg): 50 mg/kgBB/hari terbagi 3-4 dosis,
(< 2 mgg): 25 mg/kgBB/hari terbagi dalam
4 dosis
Pemberian obat : 1 jam sebelum atau 2 jam sesudah makan
Kontra indikasi : Difungsi ginjal & hati berat. Hipersensitif,
hamil, laktasi, anemia
Perhatian : Terapi jangka panjang, hamil, laktasi, bayi
prematur, bayi baru lahir. Superinfeksi
Efek samping : Diskrasia darah (anemia aplastika),
anafilaktif, urtikaria, mual, muntah, diare,
sindroma Gray pada bayi premature & baru
lahir
Interaksi obat : Menghambat metabolism dikumarol,
fenitoin, tolbutamid, fenobarbital.
Parasetamol mempengaruhi kadar
kloramfenikol serum
Keamanan :-
 Clarithromycin *
Nama dagang : 1. Bicrolid : tablet 500 mg
Indikasi : Infeksi sal nafas, otitis media akut, infeksi
kulit dan struktur kulit
Dosis : D: infeksi berat, 500-1000 mg tiap 24 jam
selama 7-14 hari. A: 7,5mg/kgBB/12 jam
219
selama 5-10 hari
Pemberian obat : Bersama makan, telan utuh
Kontra indikasi : Hipersensitif, pasien dengan gangguan
jantung
Perhatian : Kerusakan hati atau ginjal, hamil dan laktasi
Efek samping : Diare, mual, nyeri, dan ras tidak enak pada
perut. Gangguan pengecapan, dyspepsia,
sakit kepala
Interaksi obat : Teofilin dan karbamazepin
Keamanan :C
Restriksi JKN :
 Erythromycin *
Nama dagang : 1. Erysanbe: tablet 500mg,sirup 200mg/5ml
Indikasi : Infeksi sal nafas atas dan bawah, kulit dan
jaringan lunak. Amubiasis intestinal.
Pengobatan sipilis pada pasien yang alergi
terhadap penisilin, uretritis non GO, infeksi
akibat clamidia tracomacis, listeriosis
pertusis
Dosis : D: 250mg tiap 6 jam atau 500mg tiap 12
jam. Anak 30-50mg/kgBB/hr dalam 3-4
dosis terbagi.
Pemberian obat : Perut kosong (1jam sebelum atau 2 jam
sesudah makan)
220
Kontra indikasi : Hipersensitifitas pasien yang mendapatkan
terfenadine, astemizol atau sisaprid.
Gangguan fungsi hati berat Perhatian :
Gangguan fungsi hati & ginjal. Penggunaan
jangl alama dapat mengakibatkan super
infeksi oleh mikroorganisme yang tidak
peka. Pengguanaan bersama lefostatin,
hamil dan laktasi.
Efek samping : Mual, muntah, diare, kehilangan
pendengaran yang reversible pada pasien
dengan gangguan fungsi ginjal dan yang
mendapat dosis besar
Interaksi obat : Potensiasi efek ergotamine,
dihiroergotamine, teofilin, digoksin,
antikoagulan, karbamazepin
Keamanan :B
Restriksi JKN : Kapsul dan sirup
 Roxithromycin
Nama dagang : 1. Sitro : tablet 300mg
Indikasi : Terapi infeksi sal nafaa atas dan bawah yg
disebabkan oleh bacteria yg sensitive
termasuk titis media, sinusitis, infeksi
bronco pulmoner, infeksi genetal, infeksi
struktur kulit dan jaringan lunak misalnya
221
piodermis, impetigo, profilaksis meningitis.
Dosis : D: 150 mg 2x sehari atau 300 mg 1x sehari,
A: 5-8mg/kgBB/hari 2x sehari.
Kontra indikasi : Hipersensitif, kombinasi dengan derivate
ergot
Perhatian : Insufisiensi hati. Hamil, laktasi
Efek samping : Gangguan GI, reaksi alergi
Interaksi obat : Derivate ergot, teofilin, digoksin
Keamanan :-
 Spiramycin *
Nama dagang :-
Indikasi : Tonsillitis, faringitis, otitis media, sinusitis
dan infeksi saluran nafas linnya
Dosis : D:1 tab 3x/hari selama 5 hari, A: 50-
100mg/kgBB/hari terbagi dalam 2-3 dosis
selama 5 hari
Perhatian : Laktasi, hamil trimester 1
Efek samping : Gangguan GI (mual, muntah, diare), jarang
reaksi alergi pada kulit, parestesia.
Interaksi obat :-
Keamanan :C
222
Restriksi JKN : Hanya tablet. Dapat digunakan untuk
toksoplasmosis pada kehamilan
8.7. KUINOLON
 Ciprofloxacin *
Nama dagang : 1. Baquinor: infuse 200mg/100ml, tablet
forte 500mg
Indikasi : ISK, termasuk prostatitis, uretritis, servisitis,
honorhae, demam tipoid, infeksi saluran
cerna, infeksi tulang dan sendi
Dosis : D: ISK sedang/ringan 2x 250 mg sehari.
ISK berat 2x 500 mg, Infeksi saluran nafas,
tulang, sendi 2x 500-750 mg sehari. Gonore
akut 250 mg dosis tunggal. Profilaksis
bedah 750 mg IV 200-400 mg 2x sehari.
Infus IV infeksi ringan - sedang 200 mg tiap
12 jam. Infeksi berat 400 mg tiap 12 jam.
Infeksi saluran nafas bawah, kulit & jar
lunak, tulang & sendi ringan-sedang : 400
mg tiap 12 jam. Infeksi berat atau dengan
komplikasi pneumonia nosokomial : 400 mg
tiap 8 jam. Infeksi intra-abdomen dengan
komplikasi 400 mg tiap 12 jam
Pemberian obat : Oral : sesudah makan. Injeksi : infus IV
Kontra indikasi : Hamil dan laktasi, hipersensitif, anak<13
223
tahun
Perhatian : Gangguan ginjal, usia lanjut, gangguan SSP
Efek samping : Efek Neurologik (seperti pusing, insomnia);
demam, sakit kepala, kelelahan, ruam kulit,
mual muntah, diare, nyeri
abdominal, dyspepsia, peningkatan ALT
dan AST, rhinitis, Abnormal gait, gagal
jantung akut, agitasi, reaksi alergi,
anafilaxis, anemia, angin pectoris,
angioedema, anorexia, arthralgia, ataxia,
bronkospasme, candidiasis, depresi,
dyspnea, edema, eosinophilia, erythema,
perdarahan gastrointestinal, halusinasi, sakit
kepala (oral), hematuria, hiperpigmentasi,
hiper-/hipotensi, insomnia, interstitial
nephritis, perforasi intestinal, iritabilitas
Interaksi obat : Antasida, inhibitor CYP1A2, kafein, garam
kalsium, kortiosteroid, substrat CYP1A2,
didanosine, insulin, garam Fe, garam
magnesium, insulin, metotreksat, myco-
phenolate, Nonsteroidal Anti-Inflammatory
Agents (NSAIDs), pentoxifylline, inducer
P-Glycoprotein, inhibitor P-Glycoprotein,
fenitoin, agen yang dapat memper¬panjang
224
QTc, quinapril, ropivacaine, ropinirole,
sukralfat, sulfonilurea, derivat teofilin,
vaksin tifoid, probenesid, antagonis vitamin
K (warfarin), garam zinc
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tablet dan infus. Tidak digunakan untuk
pasien usia < 18 tahun
 Levofloxacin *
Nama dagang : 1. Levocin : tablet 500 mg, infus 500 mg
2. Farlev: tablet 750mg
3. Volox : tablet 500 mg, infus 500mg
4. Cravox : infuse 750mg
Indikasi : Sinusitus maksilaris akut, bronkhitis kronik,
pneumonia yang didapat dari lingkungan
Dosis : 250-500 mg/hari selama 7-14 hari.
Insufisiensi ginjal dengan bersihan kreatinin
20-50 mL/mnt Awal 250-500 mg,
selanjutnya 125-250 mg/24 jam; 10-19
mL/mnt Awal 250- 500 mg, selanjutnya 125
mg/48 jam atau 125 mg/24 jam; <10
mL/mnt (termasuk hemodialisis &
CAPD/continuous ambulatory peritoneal
dialysis) Awal 250-500 mg, selanjutnya 125
mg/48 jam atau 125 mg/24 jam. Semua
225
dosis diberikan scr infus IV lambat.
Pemberian obat : Oral : Sesudah makan. Injeksi : infus IV
Kontra indikasi : Hipersensitif terhadap levofloxacin,
riwayat epilepsi, hamil dan laktasi, anak
kurang dari 18 tahun
Perhatian : Gangguan ginjal, fotosensitifitas,
pengguanan bersama dengan alkohol atau
obat hipoglikemik oral, superinfeksi,
gangguan SSP
Efek samping : Diare, mual, vaginitis, kembung, pruritus,
ruam kulit, nyeri perut, moniliasis genital,
pusing, dispepsia, insomnia, ggn daya
pengecapan, muntah, anoreksia, ggn cemas,
konstipasi, edema, kelelahan menyeluruh,
sakit kepala, peningkatan berkeringat,
leukore, kurang enak badan, gangguan tidur,
tremor & urtikaria. Reaksi hipersensitivitas,
misalnya erupsi kulit akibat obat, eritema
makular, & sindrom Stevens-Johnson
Interaksi obat : Dapat menguranngi absorpsi jika diberikan
bersama antasid. Dapat menimbulkan resiko
stimulasi SSP dan kejang jika diberikan
bersama AINS
Keamanan :C
226
Restriksi JKN : Tablet dan infus. Tidak digunakan untuk
pasien usia < 18 tahun
Efek samping : Reaksi pada tempat injeksi dan infus,
superinfeksi kandida
 Ofloxacine *
Nama dagang : 1. Akilen : tablet 400mg
Indikasi : Infeksi saluran kemih, saluran napas bawah
kecuali karena streptococcus, kulit dan
jaringan lunak, ginekologi, uretritis GO &
non GO, servisitis.
Dosis : ISK: 100-400mg/hari terbagi dlm 1-2 dosis
selama 1-10 hari. Infeksi berat atau
komplikasi sd 600mg/hari dan atau sampai
20 hari. Infeksi saluran napas bawah 200-
600mg/hari. Infeksi kulit dan lain-lain
400mg./hari
Pemberian obat : 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan
Kontra indikasi : Hipersensitif terhadap ofloksasin, hamil,
laktatsi, anak dan remaja sebelum akhir
fase pertumbuhan
Perhatian : Jangan diberikan bersama susu, tidak
dianjurkan untuk infeksi strep dan
organisme yang peka thd antibiotik lain,
fungsi ginjal menurun
227
Efek samping : Gejala GI, efek pada SSP, reaksi
dermatologi atau hipersensitif.
Interaksi obat : Penurunan efek dengan antasid mengandung
Mg dan Al
Keamanan : C (trimester 1)
Restriksi JKN :-
 Pefloxacine
Nama dagang : 1. felox : tablet 400mg
Indikasi : Infeksi berat disebabakan bakteri gram –
dan +, ISK
Dosis : 2x sehari 400mg
Kontra indikasi : Hipersensitif terhadap derivat quinolon,
defisiensi G6PD, hamil & laktasi, anak <
15 tahun
Perhatian : Hindari kontak langsung dengan matahari
atau sinar UV, dosis disesuaikan dg
penderita infufisiensi hati
Efek samping : Gangguan GI, SSP, reaksi hipersensitif,
trombositopenia (dosis tinggi).
Interaksi obat : Meningkatkan efek theophilin, penurunan
efek dengan antasid mengandung Mg dan
Al.
Keamanan :-
228
8.8. TETRASIKLIN
Doxicyclin *
Nama dagang :-
Indikasi : Infeksi saluran nafas, saluran kemih
kelamin, kulit dan jaringan lunak, GO,
sifilis.
Dosis : D & A (> 8 thn &> 45 kg) 200 mg 1x sehari
atau 100 mg 2x sehari. Dosis pemeliharaan
100 mg/hari
Kontra indikasi : Hipersensitif terhadap tetrasiklin
Perhatian : Laktasi, hamil, anak < 8 tahun
Efek samping : Gangguan GI, superinfeksi, fotosensitivitas,
reaksi hipersensitivitas.
Interaksi obat : Fenitoin, Phenobarbital, karbamazepin,
dapat meningkatkan metabolism obat.
Antasida
Keamanan :D
8.9. KOMBINASI ANTIBAKTERIAL
 Cotrimoxazole (Sulfametoxazole 400mg & Trimetoprim
80mg)*
Nama dagang : 1. Sanprima : tablet forte 960 mg, sirup
240mg/5ml Indikasi : Infeksi saluran
nafas, kemih kelamin, pencernaan, kulit &
229
septikemia
Dosis : Sirup: A (6-12 thn): 2x sehari 2 sdt, (6 bln-5
thn): 1 sdt, (6 mggu-5 bln): 1/2 sdt. Tab: D
& A (> 12 th): 2x sehari 2 tablet atau 1
kaplet forte
Kontra indikasi : Hipersensitivitas, hamil, laktasi, gangguan
hati & ginjal berat, porfiria, bayi < 2 bulan
Perhatian : Lansia, defisiensi asam folat, gizi buruk,
disfungsi ginjal
Efek samping : Glositis, tomatis, pusing, leokopenia,
gangguan GI, sindrom steven-johnsons &
lyell. Jarang: hepatitis, gangguan darah,
colitis pseudomembranosa.
Interaksi obat : Efek diturunkan dengan PABA & anestesi
local prokain. Meningkatkan efek
metotreksat, warfarin, sulfonamide
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tablet dan sirup
8.10. ANTIBIOTIK GOLONGAN LAIN
 Clindamycin *
Nama dagang :-
Indikasi : Infeksi serius Gr +&-, terutama Strep,
pneumokokus & staph. Termasuk bakteri
230
anaerob. Infeksi sal nafas atas &bwh, kulit
& jar & infeksi serius lainnya
Dosis : D: infeksi serius, 150-300 mg, infeksi berat,
450 mg diberikan tiap 6 jam. A (> 1 bln):
Infeksi serius, 8-16 mg/kgBB/hari, infeksi
berat, 16-20 mg/kgBB/hari, diberikan dalam
3-4 dosis terbagi
Kontra indikasi : Hipersensitif thd clindamycin atau
linkomisin, diare, gangguan fungsi hati &
ginjal
Perhatian : Riwayat penyakit GI, ggn ginjal atau hati
berat, superinfeksi
Efek samping : Diare yg kadang-kadang disertai kolitis
akut, nyeri perut, ggn GI, reaksi kulit,
ikterus, kelainan hematologi
Interaksi obat : Mempotensi efek penghambat
neuromuskular. Antagonis dengan
eritromisin
Keamanan :B
Restriksi JKN :-
 Colistin sulfat (Polymyxin E sulfate)
Nama dagang : 1. Colistine : tablet 250000 IU
Indikasi : Gastroenteritis, enterokolitis, desentri
231
basiler yang disebabkan oleh bakteri gram
(-)
Dosis : Tab 1.500.000 iu, D: 1-2 tablet 3x sehari.
Tab 250.000 iu, A (0-15 kg): 1-2 tablet 3x
sehari, (15-30 kg): 3-6 tablet 3x sehari
Pemberian obat : Sebelum atau sesudah makan
Perhatian : Superinfeksi dengan penggunaan jangka
lama
Efek samping : Gangguan SSP, sakit kepala, gangguan GI,
reaksi alergi, gatal, kemerahan pada kulit
Interaksi obat : Obat nefrotoksik
Keamanan :C
 Metronidazole *
Nama dagang : 1. Tricodazo l: infus 500 mg/100ml, tablet
500 mg
2. Promuba: sirup 125mg/5ml
3. Diazol : infus 500 mg/100ml
4. Fladazol : sirup 125mg/ 5ml
Indikasi : Pengobatan infeksi bakteri anaerob,
amubeasis, giardeasis
Dosis : D: 500 mg, tiap 8 jam, A: 7,5 mg/ kgBB tiap
8 jam
232
Injeksi : infus IV
Kontra indikasi : Hipersensitifitas, hamil trimester 1
Perhatian : Gangguan hati & laktasi, gangguan SSP,
hamil, konsumsi alkohol
Efek samping : Mual,muntah, gangguan hati (ruam hati).
Interaksi obat : Penggunaan bersama alcohol dapat
menyebabkan reaksi yang menyerupai
disulfiram, antikoagulan kumarin
Keamanan :B
Restriksi JKN : Fladazol sirup
8.11. ANTITUBERKULOSIS
 Ethambutol *
Nama dagang :-
Indikasi : TBC paru
Dosis : 15 mg/kgBB/hari (untuk pasien yang belum
mendapat terapi TB sebelumnya), 25
mg/kgBB/hari untuk terapi berulang
Kontra indikasi : Neuritis optic
Perhatian : Gangguan ginjal berat, gout, laktasi
Efek samping : Neuritis retrobulbar dg penurunan
ketajaman penglihatan, skotoma sentralis,
buta warna hijau merah, ruam alergi,
gangguan GI
233
Interaksi obat : Menurunkan efek dari urikorusik, kecuali
pemakaian bersama INH &piridoxin,
antasida yg mengandung Al
Keamanan :C
Restriksi JKN :-
 Isoniazid (INH) *
Nama dagang : 1. decadoxin (+ vit B6) : tablet forte 400mg
Indikasi : TB Paru
Dosis : D: 50mg/kgBB/hr maks 300 mg/hr. A; 10-
20 mg/kgBB/hr, maks 300 mg/hr.
Pemberian obat : Perut kosong (1jam sebelum atau 2jam
sesudah makan), bersama makan untuk
menghindari rasa tidak nyaman pada GI.
Kontra indikasi : Hepatitis, epilepsi, insulfiensi ginjal,
hipersensitif Perhatian: Alkoholisme, DM,
ggn fungsi ginjal & hati, pemeriksaan
mata secara peiodik sebelum dan sesudah
penggunaan INH, hamil & laktasi, kejang.
Efek samping : Neuropati perifer&efek neuropatik lain,
mual, muntah, distress epigastik, reaksi pd
hati, reaksi pd hematologik, reaksi
metabolic dan endokrin, ruam kulit
Interaksi obat : Dapat mengurangi ekskresi dari fenitoin,
atau meningkatkan efeknya, disulfiram,
234
aminosalisilat
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tablet 100mg : Dapat digunakan untuk
profilaksis TB pada anak. Dosis: 10 mg/kg
BB, maksimal 6 bulan setiap hari. Tablet
300mg : Dapat digunakan untuk profilaksis
TB pada ODHA dewasa. Dosis 1 tab (300
mg)/hari, maksimal 6 bulan.
 Pirazinamide *
Nama dagang :-
Indikasi : Terapi TB pulmoner & ekstra pulmoner
Dosis : 20-35 mg/kgBB/hr dosis tunggal, maks 3
gram/hr
Kontra indikasi : Hipersensitif , penderita porfiria,
kerusakan hati, hamil, laktasi
Perhatian : Gangguan fungsi ginjal dan ada riwayat
gout.
Efek samping : Hepatotoksik, hiperurisemia, gangguan
GI, gangguan fungsi hati
Interaksi obat : Probenesid menghambat ekskresi
pyrazinamid
Keamanan :C
Restriksi JKN : Digunakan untuk TB MDR. Dosis: 20-
235
30mg/kg BB.
 Rifampicin *
Nama dagang : 1. Pro TB 2 (+ INH) : tablet
2. Pro TB 4 (+ INH,PZA) : tablet
3. Pro TB kid (+ INH, PZA, ethambutol)
: tablet
Indikasi : Anti tuberkulosis
Dosis : 10 mg/kgBB/hari, maksimal 600 mg/hari,
2-3x seminggu. Pro TB 2: D (<50kg)
(Tab 225/200): 2 tab/hari selama terapi
awal. Tablet (450/300): 1 tab/hari. A
(25kg): 5 tab/hari, (20kg): 4 tab/haPro Tb
kid : BB (> 71 kg): 5 tab/hari, (55-70 kg):
4 tab/hari, (38-54 kg): 3tab/hari, (30-37
kg) 2 tab/hari, diberikan 1x sehari. A
(25kg) 5 tab/hari, (20 kg) 4 tab/hari, (15
kg) 3 tab/hari, (10kg) 2 tab/hari, (5 kg)
1tab/hariri, (15kg): 3 tab/hari, (10kg): 2
tab/hari, (5kg): 1 tab/hari. Pro TB 4 : BB
(> 71 kg): 5 tab/hari, (55-70 kg): 4
tab/hari, (38-54 kg): 3tab/hari, (30-37 kg)
2 tab/hari, diberikan 1x sehari.
Kontra indikasi : Hipersensitif, ikterus, penyakit hati akut,
236
neuritis perifer, neutris optic, ganguan
ginjal, epilepsy, alkohol kronik
Perhatian : Gangguan fungsi hati: segera
menghentikan obat &periksakan diri bila
timbul nausea persisten, muntah, lesu atau
ikterus. Dapat mengubah warna lensa
kontak. Hindari terapi kembali setelah
pengobatan selesai dan pemakaian tidak
teratur, ganguan kejang rendah, gizi buruk,
alkoholisme, porfia, epilepsy, hamil,
laktasi, lanjut usia, riwayat gout
Efek samping : Rifampisin: Gangguan GI, influenza,
gangguan respirasi (nafas pendek), kolaps,
syok, anemia hemolitik, anemia, gagal
ginjal akut, purpura trombosipenia,
gangguan fungsi hati, ikterus, urin berwarna
merah, leucopenia, eosinofilia, sindrom flu.
INH: gangguan fungsi hati, neuropati
perifer, konvulsi/psikosis, diskrasia darah,
lupus, sindrom SSP ringan. Pirazinamid:
hepatotoksik, hepatomegali, ikterus,
hiperurisemia. Ethambutol: Bingung,
disorientasi, sakit kepala, gangguan GI.
Interaksi obat : Menurunkan efek antikoagulan kumarin,
237
kortikosteroid, digitoksin, metadon,
kontrasepsi oral, tolbutamid. Antidiabetik
oral, antiaritmia, siklosporin, antiepileptik,
disulfiram, hidantoin, penghambat canal Ca,
antasida, obat gout, ketokonazol,
klorampenikol, teopilin, azatioprin,
kortikosteroid, metadon, dapson
Keamanan :C
RestriksiJKN :-
8.12. ANTI JAMUR
 Fluconazole *
Nama dagang :-
Indikasi : Kandidiasis vaginal akut atau berulang.
Dermatomikosis termasuk tinea pedis,
korporis, kruris & infeksi kandida dermal
Dosis : Kandidiasis vag: 150 mg dosis tunggal.
Tinea korporis, kruris & infeksi kandida 2-4
minggu. Tinea pedis 6 minggu. Maks
400mg/hari. Anak: 1-6mg/kgBB/hari
Pemberian obat : Oral: Bersama makanan
Injeksi : IV
Kontra indikasi : Hipersensitif terhadap komponen azole.
Anak < 16 thn. Hamil & laktasi.
Perhatian : Gangguan ginjal, gangguan kulit eksfoliatif.
238
Hentikan terapi jika terjadi kemerahan pada
infeksi jamur superficial atau monitor secara
langsung terhadap infeksi jamur
invasive/sistemik; anafilaksis, AIDS atau
kanker
Efek samping : Mual, nyeri abdomen, diare, kembung,
kemerahan, sakit kepala
Interaksi obat : Warfarin, sulfonylurea, fenitoin, rifampisin,
terfenadin
Keamanan : C, D (untuk indikasi selain kandidiasis)
Restriksi JKN : Kapsul dan injeksi. Kapsul : dapat
digunakan untuk kandidiasis sistemik
 Griseovulvin *
Nama dagang :-
Indikasi : Infeksi jamur pada kulit, rambut, kuku
Dosis : D: 1 tablet 1 x/hari. Infeksi berat: 2 tab/hari.
A: 5.5 mg/kgBB/hari
Pemberian obat : Sesudah makan, bersama dengan susu, pagi
hari Kontra indikasi : Porfiria, kegagalan
hepatoselular, hamil
Perhatian : Lakukan pemantauan fungsi ginjal, hati &
hematopoetik secara periodic.
Efek samping : Gangguan GI, sakit kepala, fotosensitivitas.
Jarang angioedema, lupus eritematosus
239
sistemik & reaksi kulit Interaksi obat :
Efek obat ini dikurangi oleh barbiturate.
Dapat menurunkan khasiat obat kontrasepsi
oral & antikoagulan
Keamanan :C
Restriksi JKN : Diminum bersamaan dengan
makanan/minuman mengandung lemak.
 Ketokonazole *
Nama dagang : 1. Formyco : krim 2%
Indikasi : Infeksi jamur, histoplasmosis pada paru-
paru, tulang & sendi, kulit, dan jaringan
lunak. Blastomikosis, parakoksi-
dioidomikosis, koksidioidomikosis,
kandidiasis sistemik.
Dosis : D: 1 tab/hr. Infeksi berat 2 tab/hari. A (12
thn) (> 30 kg): 1 tab, (15-30 kg): 1/2 tab,
(< 15 kg): 1/4 tab. Semua dosis diberikan
1 x/hr. Topikal: 1-2x sehari dioleskan
Pemberian obat : Oral : Sesudah makan. Topikal: dioleskan di
bagian yang sakit
Kontra indikasi : Penyakit hati, fase pemulihan dari hepatitis
Perhatian : Gagal hati, hamil, laktasi.
Efek samping : Gangguan GI, urtikaria, nyeri abdomen,
pusing, demam, pruritus, diare,
240
ginekomastia, trombositopenia, leucopenia.
Interaksi obat : Antikoagulan seperti kumarin, rifampisin,
obat hipo-glikemia oral. Meningkatkan efek
warfarin
Keamanan :C
Restriksi JKN : Dapat digunakan untuk kasus-kasus
spesialistik.
 Nystatin *
Nama dagang : 1. Nymiko : drop
Indikasi : Pengobatan dan pencegahan kandidiasis
pada rongga mulut dan usus
Dosis : D: 1-6 mL. A: 1-2 mL, diberikan 4x/hr
Pemberian obat : Biarkan di dalam rongga mulut selama
mungkin sebelum di telan
Perhatian : Tidak untuk terapi mikosis sistemik, hamil,
laktasi
Efek samping : Gangguan GI, ruam kulit, urtikaria
Interaksi obat :-
Keamanan :C
Restriksi JKN : Dapat digunakan untuk infeksi jamur oral.
8.13. ANTIVIRUS
 Acyclovir *
Nama dagang :-
241
Indikasi : Herpes simplex, herpes zoster & varicella
zoster
Dosis : Herpes simplex D & A (> 2 thn): 200 mg 5x
sehari tiap 4 jam, (< 2 thn): 1/2 dr dosis
dws. Herpes zoster & varicella zoster: D:
800 mg 5x sehari selama 7 hari, A (>6 thn):
800 mg 4x sehari selama 5 hari, A (< 6 thn):
200-400 mg 4x sehari selama 5 hari
Pemberian obat : Oral : Sesudah makan. Injeksi : infus IV
Perhatian : Hamil, laktasi, kerusakan ginjal
Efek samping : Gangguan GI, ruam kulit
Interaksi obat : Probenesid peningkatan waktu paruh dan
kadar obat dalam plasma.
Keamanan :B
Restriksi JKN : Hanya tablet
 Methisoprinol
Nama dagang : 1. Laprosin : sirup 250mg/5ml
2. maxprinol : tablet 500mg
Indikasi : Infeksi virus : influenza, campak, varisella,
hepatitis B, demam berdarah
Dosis : A: 50-100 mg/kgBB/hari terbagi dalam 4-6
dosis, A (<1thn): 1/2 sdt, (3-7 thn): 1 sdt, (>
7thn): 2 sdt semua diberikaan 4-6 x sehari,
242
dlm kondisi akut 50-100 mg/kgBB/hari
lama terapi 4-6 hari, teruskan pengobatan
selama 2 hari sesudah gejala penyakit
mereda
Perhatian : Pasien gout, dan penderita jantung yg
sedang mendapat terapi dengan digitalis.
Efek samping : Peningkatan sementara asam urat dalam urin
& serum, diare, ruam kulit, lemah & lesu
Interaksi obat :-
Keamanan :-
8.14. ANTELMINTIK
 Albendazole *
Nama dagang :-
Indikasi : Infeksi cacing: Ascaris lumbricoides,
Trichuris trichiura, Necator americanus,
Ancylostoma duodenale, Enterobius
vermicularis, Strongyloides stercoralis,
Taenia sp
Dosis : D & A (> 2 thn): 1 tablet atau 1-2 sdt
diberikan 1x sehari
makanan
243
Perhatian : Anak < 2 tahun
Efek samping : Gangguan GI
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Pirantel Palmoat *
Nama dagang : 1. Combantrin: tablet 250 m, sirup
125mg/5ml
Indikasi : Enterobiasis, askariasis, ankilostomiasis,
tricho-strongiliasis, nekatoriasis.
Dosis : A (> 12 thn): 450-750 mg 1x/hari, (6-12
thn): 250-375 mg 1x/hari, (2-6 thn):125-250
mg 1x/hari.
Kontra indikasi : Hipersensitif terhadap pirantel pamoat
Perhatian : Pasien dengan gangguan fungsi hati. Anak <
12 tahun. Hamil
Efek samping : Anoreksia, mual, muntah, diare, sakit
kepala, pusing, mengantuk, kulit
kemerahan.
Interaksi obat : Efek antagonis dengan piperazin sitrat
Keamanan :-
Restriksi JKN : Tablet dan sirup
244
8.16. ANTI AMUBA
 Metronidazole
Keterangan lengkap lihat pada sub bagian (8.10) Antibiotik
golongan lain
245
BAB 10
SISTEM SALURAN KEMIH
10.1. PREPARAT UNTUK MASALAH
VAGINA
 Metronidazole, nystatin
Nama dagang : 1. Trogystatin: ovula
Indikasi : Infeksi pada vagina karena
Trichomonas vaginalis &
Candida albicans
Dosis : 1 ovula/hari selama 7-10 hari
dimasukkan kedalam vagina, dapat
dikombinasi dengan flagyl tablet
Pemberian obat : Dimasukkan melalui vagina
Kontra indikasi : Hipersensitif terhadap
metronidazole atau nystatin
Perhatian : Hindari penggunaannya selama
hamil trimester 1
Efek samping : Iritasi lokal, pruritus, urtikaria,
neuropati perifer.
Interaksi obat : Metronidazole dapat meningkatkan
efek antikoagulan dari warfarin &
kumarin, fenobarbital
meningkatkan metabolisme
metronidazole
Keamanan :-
10.2. ANTISEPTIK SALURAN KEMIH
 Asam pipemidat *
Nama dagang : 1. Urinter : kapsul 400mg
247
Indikasi : ISK karena kuman yang sensitive,
terapi tambahan pada adenoma
prostat, inkontinensia urin,
pemakaian kateter
Dosis : D: 1 kapsul tiap 12 jam, selama 10
hari
Kontra indikasi : Bayi < 3 bulan
Perhatian : gangguan fungsi hati & ginjal,
gangguan system syaraf pusat,
kejang, terpapar sinar matahari
kuat.
Efek samping : Reaksi system syaraf pusat,
gangguan GI, kulit, lemah otot,
mialgia, hipotensi intracranial
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Sericocalyx folium 21.4%, orthosiphonis herba 21.4%,
sonchus folium 17.85%, plantago folium 7.15%.
Nama dagang : 1. Renax : kapsul
Indikasi : Urotiliasis
Dosis : D: 4x sehari 1 kapsul.
Perhatian :-
248
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
10.3. OBAT YANG BEKERJA PADA UTERUS
 Isoxuprine HCl
Nama dagang : 1. proterine : injeksi 10 mg/2ml
Indikasi : Relaksasi uterus, gangguan vaskuler
perifer, arterio sklerosis obliterans,
troboangitis obliterans, penyakit
Raynauld
Dosis : 20 mg 3-4 x/hari
Kontra indikasi : Perdarahan arterial & pasca
persalinan.
Perhatian : Penyakit serebrovaskuler berat atau
infark iokardium, penyakit jantung
iskemia berat, glaukoma, laktasi
Efek samping : kemerahan kulit, hipotensi,
takikardi,ruam kulit, gangguan GI,
pusing
Interaksi obat : Agen hipotensi
Keamanan :C
 Methylergometrin *
Nama dagang : 1. Metvell : tablet 0,125mg
2. Pospargin: injeksi 0,2mg/ml
3. bledstop : tablet 0,125mg
249
Indikasi : Penanganan aktif kala-3 persalinan,
terapi atoni/perdarahan uterus yang
terjadi selama & setelah kala-3
persalinan, yang berhubungan
dengan seksio sesaria atau setelah
terjadinya aborsi. Terapi
subinovulasi uterus, lokiometra,
perdarahan pada masa nifas
Dosis : Penanganan aktif kala-3 persalinan:
IM 0.5-1 ml (0.1-0.2 mg) setelah
kepala/bahu anterior keluar atau
selambatnya setelah bayi
dilahirkan. Untuk persalinan
dengan anestesi umum: 1 ml (0.2
mg). Atoni/perdarahan uterus: IM 1
ml atau IV 0.5-1 ml, dapat diulang
dengan interval > 2 jam. Terapi
subinovulasi, lokiometra,
perdarahan masa nifas: 0.125-0.25
mg per oral (1-2 tablet) atau IM
0.5-1 ml sampai 3x sehari, pada
wanita menyusui < 3 hari
Pemberian obat : Oral : sebelum atau sesudah makan
Injeksi : IM, IV
Kontra indikasi : Hamil, kala 1 & 2 pada partus
sebelum korona kepala terlihat,
250
inersia uterus primer & sekunder,
hipertensi, toksemia, hipersensitif,
preeklamsia & eklamsia, sepsis,
penyakit vaskuler, presentasi janin
abnormal.
Perhatian : Pada letak sungsang: baru diberikan
setelah bayi dilahirkan. Pada partus
kembar: setelah bayi terakhir
dilahirkan. Hati-hati pada
hipertensi, sepsis, penyakit
penyempitan vaskuler, kelainan hati
& ginjal. Suntikan IV diberikan
secara perlahan minimal 60 detik
dengan pengawasan TD. Hamil &
laktasi
Efek samping : Nyeri kepala, hipertensi, erupsi
kulit, sakit perut, mual muntah,
diare
Interaksi obat : Makrolid, protease HIV,
penghambat transkiptase, anti jamur
azole, vasokontriktor lain atau
alkaloid ergot, bromokriptin,
anestesi
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tablet dan injeksi
 Synthetic oxytocin *
251
Nama dagang : 1. Induksin: injeksi 10 IU/ml
Indikasi : Lihat pada dosis
Dosis : Induksi persalinan: infus IV: 1
iu/100 ml, kecepatan infus: 5-40
tetes/menit. Kala 3 persalinan: 5-10
iu IM atau 5 iu IV secara perlahan.
Operasi Caesar: 5 iu intra-mural
segera setelah melahirkan
Pemberian obat : Infus IV, IM
Kontra indikasi : Kontraksi uterus hipertronik,
toksemia gravidarum, disproporsi
sefalo-pelvik, letak janin
abnormal, plasenta previa,
abrupsio plasenta, prolaps tali
pusat, kehamilan kembar, riwayat
operasi termasuk SC, gangguan
jantung berat.
Perhatian : Untuk induksi persalinan gunakan
infus IV, monitor denyut jantung
janin & motilitas uterus (frekuensi,
kekuatan & lama kontraksi).
Efek samping : Gangguan GI (mual muntah),
aritmia jantung, intoksikasi air
karena pemberian infus yang terlalu
cepat
Interaksi obat : Prostaglandin, anestesi inhalasi,
252
obat vasokontriktor
Keamanan :X
Restriksi JKN :-
10.5. OBAT UNTUK PENYAKIT SALURAN KEMIH &
PROSTAT
 Dutasteride *
Nama dagang : 1. Avodart : kapsul 500mg
Indikasi : Pengobatan dan pencegahan
hyperplasia prostat jinak,
memperbaiki kecepatan aliran urin,
menurunkan resiko retensi urin
Dosis : Avodart: 1 kapsul/hari
Pemberian obat : Berikan bersama makan
Kontra indikasi : Hamil, laktasi, wanita, anak,
hipersensitif,
Perhatian : Penyakit hati, gagal jantung,
hipotensi ortostatik, sindrom
intraoperative floppy
Efek samping : Impotensi, perubahan libido,
gangguan ejakulasi, ginekomastia,
perlunakan & pembesaran
payudara, mengantuk, reaksi alergi
(ruam kulit, pruritus, urticaria,
udem terlokalisir, angioedema),
depresi, alopecia, nyeri testicular
Interaksi obat : Verapamil, diltiazem, Cimetidine,
253
Alpha-adrenergic Antagonists,
PDE5 Inhibitors, Warfarin,
Cholestyramine, Calcium Channel
Blockers, Furosemide
Keamanan :X
Restriksi JKN :-
10.6. OBAT SALURAN KEMIH KELAMIN GOLONGAN
LAIN
 Asam amino (L-lysine, L-treonin, L-tryptophan, L-
histidin, L-tyrosine)
Nama dagang : 1. Prorenal: tablet
Indikasi : Terapi insufisiensi ginjal kronik
pada retensi yang terkompensasi
atau dekompensasi
Dosis : D (70 kg): insufisiensi ginjal
kronik: 1 tablet/5 kgBB atau 4-8
tablet 3x sehari. Retensi yang
terkompensasi: 4-6
tablet 3x sehari dengan nutrisi
tinggi kalori rendah protein. Retensi
yang tidak terkompensasi: 4-8
tablet 3x sehari dengan nutrisi
tinggi kalori rendah protein
Kontra indikasi : Hiperkalsemia, gangguan
metabolisme asam amino, hamil,
254
anak.
Perhatian : Pemberian kalori pada penderita
harus cukup, monitor kadar Ca
secara periodic, kurangi
penggunaan Al(OH)3 seiring
dengan adanya perbaikan gejala
uremia
Efek samping : Hiperkalsemia.
Interaksi obat : Obat yang mengandung Ca,
Al(OH)3, tetrasiklin
Keamanan :-
255
BAB 11
SISTEM ENDOKRIN &
METABOLIK
11.1. PREPARAT INSULIN
 Insulin Aspart *
Nama dagang : 1. Novomix-30: flexpen
2. Novorapid: flexpen
Indikasi : Terapi DM tipe 1 & 2
Dosis : 0.5-1 iu/kgBB/hari, dalam dosis terbagi 2-
3x sehari
Pemberian obat : Berikan segera sebelum atau sesudah
makan pagi
Kontra indikasi : Hipoglikemia, hipersensitif
Perhatian : Penyakit atau obat yang memerlambat
absorbs makanan & atau meningkatkan
kebutuhan insuilin, pengurangan jadwal
makan, aktivitas fisik yang berat, preparat
yang mengandung metacresol yang dapat
menytebabkan reaksi alergi, hamil
Efek samping : Hipoglikemi, edema
Interaksi obat : Obat hipoglikemik oral, oktreotid, MAOI,
penyekat beta adrenegik non selektif,
ACE inhibitor, salisilat, alcohol, steroid
anabolic, sulfonamide, kontrasepsi oral,
tiazid, glukokortikoid, hormone tiroid,
simpatomimetik, danazole, dapat
meningkatkan atau menurunkan efeknya
257
Keamanan :C
Restriksi JKN : inj 100 UI/mL (kemasan vial, cartridge
disposible, penfill cartridge). Pada
kondisi khusus (misal : perioperatif)
maka diabetes melitus tipe 2 dapat
langsung diberikan insulin.
 Insulin detemir *
Nama dagang : 1. Levemir: flexpen
Indikasi : Diabetes mellitus
Dosis : 0.2-1 iu/kgBB/hari, diberikan secara SK
1-2x sehari
Pemberian obat : Untuk pasien yang diterapi dengan
rejimen 1x sehari, berikan bersama
makan malam atau menjelang tidur.
Untuk pemberian dosis 2x sehari, dapat
diberikan bersama makan malam atau
menjelang tidur atau 12 jam setelah
pemberian dosis pagi.
Perhatian : Kondisi infeksi & demam,
hipoalbuminemia berat, dapat
atau menjalankan mesin, hamil, laktasi
258
Efek samping : Hipoglikemia, reaksi pada tempat injeksi
Interaksi obat : Obat hipoglikemik oral, oktreotid, MAOI,
penyekat beta adrenegik non selektif,
ACE inhibitor, salisilat, alcohol, steroid
anabolic, sulfonamide, kontrasepsi oral,
tiazid, glukokortikoid, hormone tiroid,
simpatomimetik, danazole dapat
meningkatkan atau menurunkan efeknya
Keamanan :C
disposible, penfill cartridge). Untuk
diabetes melitus tipe1 atau tipe 2 yang
tidak terkendali dengan golongan sulfonil
urea dan obat diabetes oral.
 Insulin glargine *
Nama dagang : 1. Lantus: flexpen
Indikasi : Untuk dewasa, remaja dan anak > 6 tahun
dengan DM yang memerlukan terapi
insulin
Dosis : Bersifat individual, 1x sehari secara SK,
diberikan pada waktu yang sama. 1-2x
sehari.
Pemberian obat : Sesudah makan, SK
259
Perhatian : Penyakit & kondisi lainnya yang
menyebabkan perubahan kebutuhan akan
insulin.
Efek samping : Hipoglikemik, gangguan visual temporer,
lipoatrofi atau lipohipertrofi, reaksi pada
tempat injeksi. Jarang, reaksi alergi berat,
edema
Interaksi obat : Peningkatan efek penurunan gula darah
jika digunakan bersama antidiabetik oral,
ACE inhibitor, disopiramid, fibrat,
fluoksetin, MAOI, pentoksifilin,
propoksifen, salisilat, antibiotik
sulfonamide. Efek penurunan gula darah
akan berkurang jika digunakan bersama
kortikosteroid, danazol, diazoksid,
diuretic, glucagon, isoniazid, estrogen &
progesterone, derivate fenotiazin,
somatropin, simpatomimetik, hormone
tiroid. Beta bloker, klonidin, garam litium
atau alcohol dapat memperkuat atau
memperlemah efek penurunan gula darah.
Pentamidin dapat menyebabkan
hipoglikemia, kadang diikuti dengan
hiperglikemia
260
Keamanan :C
diabetes melitus tipe1 atau tipe 2 yang
tidak terkendali dengan golongan sulfonil
urea dan obat diabetes oral.
 Insulin Lispro *
Nama dagang : 1. Humalog Mix (+ insulin lispro
protamine) : Flexpen, kwikpen
Indikasi : DM tipe 1 (insulin dependent, IDDM)
dan DM tipe 2 (non insulin dependent,
NIDDM) untuk meningkatkan kontrol
glikemik
Dosis : Bersifat individual
Pemberian obat : Berikan 15 menit sebelum atau segera
sesudah makan Kontra indikasi :
Hipersensitiv terhadap komponen
formulasi
Perhatian : Hipoglikemi, hypokalemia, kerusakan
hati, kerusakan ginjal, gangguan ginjal
dan hati, hamil, laktasi, anak, penggunaan
obat penyekat beta.
Efek samping : Palpitasi, muka pucat, takikardi, fatigue,
sakit kepala, hipotermia, hilang
261
kesadaran, kebingungan, urticarial, kulit
memerah, hipoglikemia, hypokalemia,
lapar, mual, mati rasa di mulut,
penambahan berat badan, atropi atau
hipertropi di jaringan lemak, edema,
gatal, nyeri, atau rasa hangat di tempat
injeksi, seperti tersengat, lemah otot,
tremor, rabun, reaksi alergi
Interaksi obat : Corticosteroids, Edetate Calcium
Disodium, Edetate Disodium, Herbs
(Hypoglycemic Properties), Luteinizing
Hormone-Releasing Hormone Analogs,
Pegvisomant, Somatropin, obat
hipoglikemik oral, salisilat, antibiotik
sulfa dan kuinolon
Keamanan :B
Restriksi JKN : Inj 100 UI/mL (kemasan vial, cartridge
diabetes melitus tipe 1 harus dimulai
dengan human insulin. Wanita hamil
yang memerlukan insulin maka harus
menggunakan human insulin.
11.2. ANTIDIABETES ORAL
 Acarbose *
262
Nama dagang : 1. Glubose : tablet 50mg
Indikasi : Terapi kombinasi dengan diet untuk DM
Dosis : D: awal, 50 mg, maksimal 100-200 mg 3x
sehari
Pemberian obat : Suapan pertama makan
Kontra indikasi : Gangguan pencernaan dan absorbs,
kembung, gangguan ginjal berat, hamil,
laktasi, pasein < 18 tahun..
Perhatian : Monitor fungsi hati selama 6-12 bulan
pertama terapi
Efek samping : Kembung, bising usus meningkat, diare
dan nyeri perut.
Interaksi obat : Kolestiramin, absorben usus, enzim
pencernaan
Keamanan :B
Restriksi JKN :-
 Glibenclamide * Nama dagang : -
Indikasi : Diabetes mellitus pada orang dewasa
Dosis : D: awal, 2.5 mg/hari, maksimal 15
mg/hari
Kontra indikasi : Diabetes mellitus tipe I, Diabetes
penguraian metbolik, diabetik, gangguan
ginjal parah, kehamilan dan menyusui.
263
Perhatian : Golongan sulfonilurea
cenderung meningkatkan BB, usia
lanjut, gangguan fungsi ginjal
Efek samping : Hipoglikemia, gangguan GI, berkeringat,
kulit lembab, aritmia jantung, palpitasi
Interaksi obat : Efek penurunn kadargula darah
bertambah jika diberikan bersama
insulin dan antidiabetik oral lain, ACE
inhibtor, sulfonamid
Keamanan :C
Restriksi JKN :-
 Gliclazid *
Nama dagang : 1. Glicab : tablet 80mg
Indikasi : DM tipe 2
Dosis : 1-4 tab/hari dosis tunggal. Maks
320mg/tablet
Pemberian obat : Berikan segera sebelum makan
Kontra indikasi : Ketoasidosis diabetikum, insufisisensi
ginjal/hati berat. Perhatian : Gangguan
hati &/ ginjal. Hipoglikemia dapat
terjadi bila asupan makanan berkurang
atau dosis terlalu tinggi
Efek samping : Mual, ruam kulit, gangguan GI,
hipoglikemia, vaskulitis alergi,
264
peningkatan kadar enzim hati. Jarang,
diskrasia darah
Interaksi obat : Mikonazol, fenilbutazon, alkohol,
antidiabetik lain, penyekat beta,
flukonazol, ACE inhibitir, antagnis
reseptor H2, MAOI, sulfonamid AINS,
denazol, klorpromazin, glukokortikoid,
ritrodin, salbutamol, terbutalin,
antikoagulan
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Glimepiride *
Nama dagang : 1. Amadiab : tablet 1 mg
2. Friladar : tablet 2 mg, 3 mg
3.Velacom plus 2 (+ metformin): tablet,
2/500 mg
Indikasi : DM tipe 2, dimana kadar gula darah tidak
dapat dikontrol hanya dengan diet, olah
raga dan penurunan BB. Dapat
dikombinasi dengan metformin dan
insulin. Amaryl M: Terapi tambahan
untuk pasien NIDDM dimana monoterapi
dengan metformin atau glimepirid tidak
265
menghasilkan control glikemik yang
adekuat
Dosis : D: Awal, 1 mg/hr dosis bisa di naikan
berdasarkan pemeriksaan monitor kadar
gula rutin dengan interval 1-2 minggu
max 8 mg/hr. Semua dosis di minum 1x
sehari. Velacom plus 2: Bersifat
individual, berikan 1-2 x/hari.
Pemberian obat : Berikan segera sebelum makan utama
pertama pada hari yang sama. Jangan
mengurangi jadwal makan. Amaryl M :
Segera sebelum makan atau saat makan
Kontra indikasi : DM tipe 1 (IDDM), diabetik ketoasidosis
pre koma atau koma diabetik. Gangguan
fungsi ginjal dan hati berat.
Hipersensitivitas terhadap sulfonilurea
lain atau sulfonamid, hamil, laktasi.
Perhatian : Monitor secara teratur kadar gula dalam
darah & urin. Resiko hipoglikemia pada
pasien neuropati anatomik atau
menggunakan beta bloker, klonidin,
reserpin, guanetidin, atau simpatolitik
lain. Selama keadaan stres seperti trauma,
op, atau infeksi yang disertai demam
266
Efek samping : Hipoglikemia, gangguan penglihatan
sementara, gangguanGI, kerusakan fungsi
hati. Jarang: trombositopenia, leukopenia,
amenia hemolitik, gatal, urtikaria, ruam
Interaksi obat : Efek potensiasi jika diberikan bersama
insulin, antidiabetik lain, penghambat
ACE, allopurinol, anabolik steroid &
hormon seks pria, kloramfenikol, derivate
kumarin, siklosfosfamid, disopiramid,
fenfluramin, feniramidol, fibrat,
fluoksetin, guanetidin, MAOI, asam
paraaminosalisilat, mikonazol,
pentoksifilin, fenilbutazon, probenesid,
kuinolon, salisilat, sulfinpirazon,
sulfonamid, tetrasiklin. Penurunan efek
jika diberikan bersama asetazolamid,
barbiturate, kortikosteroid, diuretic,
epinefrin, simpatomimetik lain, glukagon,
laksatif, asam nikotinat, estrogen,
progesterone, fenotiazin, fenitoin,
rifampisin, hormone tiroid. Beta bloker
menurunkan toleransi terhadap glukosa
Keamanan :C
Restriksi JKN :-
267
 Gliquidone *
Nama dagang : 1. Glurenorm: tablet 30mg
Indikasi : Diabetes mellitus usia lanjut dan setengah
umur
Dosis : D: 15 mg ditingkatkan sampai 30-120 mg
dalam 1-3x/hari. Maks 180mg/hari
Kontra indikasi : Diabetes mellitus remaja dan masa
pertumbuhan, koma dan prakoma
diabetik, diabetes disertai asidosis, wanita
hamil
Perhatian : Pasien yang tidak mengkonsumsi
makanan (terutama lansia atau pasien
dengan kondisi lemah), anak.
Efek samping : Kadang-kadang timbul reaksi
hipoglikemik, reaksi alergi pada kulit dan
gangguan pada saluran cerna.
Interaksi obat : Efek hipoglikemia ditingkatkan oleh
alkohol, salisilat, sulfonamid,
fenilbutason
Keamanan :-
Restriksi JKN : Untuk pasien diabetes melitus tipe 2
dengan gangguan fungsi ginjal ringan
sampai berat.
268
 Linagliptin
Nama dagang : 1. Trajenta: tablet 5mg
Indikasi : Tambahan terhadap diet dan olahraga
untuk memperbaiki control glukosa darah
pada dewasa dengan DM tipe 2, sebagai
monoterapi atau sebagai obat tambahan
untuk metformin, sulfonylurea atau
metformin + sulfonilurea
Dosis : Dewasa 5mg 1x/hari
Kontra indikasi : DM tipe 1. Tidak untuk terapi
ketoasidosis diabetikikum dan laktasi
Perhatian : Penggunaan bersama dengan sulfonylurea
dan insulin. Dapat mempengaruhi
kemampuan mengemudi atau
menjalankan mesin. Resiko kehamilan
kategori B dan anak <18 tahun
Efek samping : Hipoglikemia,hipertrigliseridemia. Tidak
sering: hipersensitivitas, nasofaringitis,
batuk
Interaksi obat : Rifampisin, simvastatin
Keamanan :B
 Metformin *
Nama dagang : 1. Nevox XR: tablet 500 mg
269
Indikasi : Diabetes militus tipe 2 dan penderita yang
sudah overweight yang kadar gula
darahnya tidak bisa dikontrol hanya
dengan diet saja, sebagai monoterapi atau
kombinasi dengan sulfonilurea, tambahan
terapi pada pasien diabetes militus tipe 1
Dosis : D: 250-500 mg tiap 8 jam, 850 mg tiap 12
jam, maks 3 gram/hari. Glucovance:
Awal, (1.25 mg/250 mg) 1-2x sehari.
Terapi lini 2: awal, 2.5 mg/500 mg) 2x
sehari. Maksimal 20 mg glibenclamid/ 2
g metformin
Pemberian obat : Bersama atau sesudah makan
Kontra indikasi : Koma diatetik, ketoasidosis, gangguan
fungsi ginjal serius, penyakit hati kronik,
gagal jantung, infark miokard,
alkoholisme, penyakit kronik/akut yang
berhubungan dengan hipoksia jaringan,
asidosis laktat, syok, insufisiensi paru,
hipoksemia, hipersensitif, laktasi.
Perhatian : Evaluasi profilaksi kadar B12 serum tiap
tahun pada pengguna metformin jangka
panjang. Monitor kadar gula darah pada
terapi kombinasi dengan sulfonilurea atau
270
insulin. Hamil, lansia, infeksi berat &
trauma
Efek samping : Mual, muntah, anoreksia, asidosis laktat
(jarang), ISPA, diare, sakit kepala,
pusing, sakit perut
Interaksi obat : Peningkatan dosis antikoagulan.
Menyebabkan hipoglikemia dengan
sulfonilurea, atau insulin. Asidosis laktat
meningkat dengan alkohol. Mengganggu
absorbsi vitamin B12, Dengan simetidin
menurunkan bersihan ginjal. Glucovance:
tiazid, diuretic lain, kortikosteroid,
fenotiazin, steroid, estrogen, kontrasepsi
oral, fenitoin, simpatomimetik,
penghambat kanal Ca, INH, AINS,
salisilat, sulfonamide, kloramfenikol,
probenesid, kumarin, MAOI, beta bloker,
ciprofloxacin, mikonazol oral
Keamanan :B
Restriksi JKN :-
 Pioglitazone *
Nama dagang : 1. protaz: tablet 15 mg
Indikasi : DM tipe 2. Monoterapi atau kombinasi
dengan sulfonilurea atau metformin
271
Dosis : Monoterapi: 15 mg atau 30 mg 1x sehari.
Maksimal 45 mg/hari. Terapi kombinasi:
awal 15 mg atau 30 mg 1x sehari. Dosis
sulfonilurea atau metformin dapat
diteruskan sesudah pemberian terapi awal
actos. Pionic M: 1-2x sehari 1 tablet
Pemberian obat : Bersama atau tanpa makan
Kontra indikasi : Gagal jantung, gangguan hati, pasien
dialisiskombinasi dengan insulin, anak <
18 tahun, hamil & laktasi. Perhatian :
Retensi cairan, gagal jantung
Efek samping : Edema ringan-sedang, peningkatan BB,
gangguan penglihatan, hipoestesia,
hipoglikemik, peningkatan nafsu makan,
anemia, sakit kepala, kembung, atralgia,
disfungsi ereksi.
Interaksi obat : Glipizid, penghambat atau penginduksi
sitokrom P450
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tidak diberikan pada pasien dengan gagal
ginjal, gagal jantung, riwayat keluarga
bladder cancer.
11.3. ANTITIROID
272
 Propil tiourasil (PTU) *
Nama dagang : 1. Propiltiourasil (PTU) : tablet 100mg
Indikasi : Hipertiroidisme
Dosis : D: 200-400 mg/hari dosis ini
dipertahankan sampai pasien mencapai
keadaan eutiroid, dosis lalu diturunkan
secara berangsur sampai mencapai dosis
pemeliharaan 50-150 mg/hari. Terbagi
dalam 3 dosis
Kontra indikasi : Hipersensitif, hipotiroid
Perhatian : Hamil, laktasi, gangguan hati.
Efek samping : Mual, muntah, gangguan pencernaan
ringan, sakit kepala, ruam kulit, pruritus,
nyeri sendi, alopesia
Interaksi obat : Clozapin, teofilin, antagonis vitamin K
Keamanan :D
Restriksi JKN :-
273
BAB 12
VITAMIN & MINERAL
12.1. VITAMIN A, D & E
 Alpha tocopherol
Nama dagang : 1. Santa E: tablet 400mg
Indikasi : Pengobatan kekurangan vitamin E
Dosis : 200-400 IU/ hari
Pemberian obat : Sesudah makan Kontra indikasi :
Hipersensitif
Perhatian : Kelebihan vit. E dapat mengurangi
penyimpanan vit. A
Efek samping : Penggunaan jangka lama & dosis besar
menyebabkan kelemahan otot gangguan
pencernaan
Interaksi obat : Antagonis vitamin K, menghambat absorpsi
& kerja vitamin K
Keamanan :-
 Pure lecithin, vitamin E, B1, B6, B12
Nama dagang : 1. Nutri B : tablet
Indikasi : Suplementasi fungsi otak
Dosis : 1-3 kapsul/hari
Pemberian obat : Sesudah makan Kontra indikasi:
Hipersensitif
Perhatian :-
Efek samping : reaksi alergi
Interaksi obat :-
275
Keamanan :-
 Vitamin A *
Nama dagang :-
Indikasi : Mencegah dan mengobati Defisiensi
vitamin A
Dosis : Defisiensi: 100000 ui per bulan.
Ditingkatkan hingga mingguan untuk
keadaan defisiensi akut dalam waktu tidak
lebih dari 6 minggu dengan interval 2
minggu. Penyakit hati 100000 ui tiap 2-
4bulan. A (< 1 tahun & A): 50000 ui tiap
bulan
Perhatian : Anak, penyakit hati (kegunaan khusus).
Wanita hamil.
Efek samping : Anak, penyakit hati (kegunaan khusus).
Over dosis dapat menyebabkan kulit kasar,
rambut kering, hati membesar dan laju
endap darah meningkat serta meningkatnya
serum kalsium dan kadar serum fosfatase
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
12.2. VITAMIN B KOMPLEKS/DENGAN VITAMIN C
276
 Coenzym B12
Nama dagang : 1. Cobazim 3000 : kapsul 1g
Indikasi : Anoreksia, malnutrisi, anemia pernisiosa
Dosis : 1-2 tab 3x/hari
Pemberian obat : Bersama makan Kontra indikasi :
Hipersensitif
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Vit B1, B6, B12
Nama dagang : 1. Neurobat : tablet, injeksi
2. Neurosanbe: tablet, injeksi
3. Neurosanbe (+metampiron) : tablet plus
Indikasi : Defisiensi vit B1, B6, B12, polineuritis,
neuralgia, paresis fasialis, gangguan
sirkulasi perifer, iskialgia.
Dosis : 2-3 tablet/hari. Injeksi: 1 ampul/hari (IM)
Injeksi : IM
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
277
Keamanan :-
 Vit B1 (thiamin HCl)*
Nama dagang :-
Indikasi : Mencegah & mengurangi defisiensi tiamin
Dosis : 25-100mg/hari
Pemberian obat : Sesudah makan Kontra indikasi :
Hipersensitif
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Vitamin B12 (Cyanocobalamine) *
Nama dagang :-
Indikasi : Mencegah dan mengobati defisiensi
vitamin B12
Dosis : D: 50-150 mcg/hari, A: 50-100 mcg/hari
dalam dosis terbagi
Pemberian obat : Berikan diantara waktu makan
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi :-
Keamanan :-
Restriks :-
278
 Vitamin B12 (Cyanocobalamine) *
Nama dagang :-
Indikasi : Mencegah dan mengobati defisiensi
vitamin B12
Dosis : D: 50-150 mcg/hari, A: 50-100 mcg/hari
dalam dosis terbagi
Pemberian obat : Berikan diantara waktu makan
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Vitamin B6 (pyridoxine) *
Nama dagang :-
Indikasi : Paralisis agitantia, agranulosia, tosis,, mual
muntah selama kehamilan atau pasca op,
neurastemia, dermatitis seborid
Dosis : 20-100 mg/hari
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
279
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
12.3. VITAMIN C
 Asam askorbat (vitamin C) *
Nama dagang : 1. Sankorbin: injeksi 1000 mg
Indikasi : Menjaga kesehatan atau sistem daya tahan
tubuh
Dosis : 1 tablet/hari. Injeksi: D: 100-250 mg 1-2x
sehari. A: 100-300 mg dalam dosis terbagi
Injeksi : SK, IM, IV
Perhatian : Penggunaan jangka panjang.
Efek samping : Rasa hangat & kemerahan pada wajah,
sakit kepala, insomnia, mual, muntah
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
12.4. KALSIUM DENGAN VITAMIN
 Coral Ca, genistein, vit D3, vit K1 , Mg, boron, Zn
Nama dagang : 1. Eazycall : tablet
2. cal 95 : tablet
Indikasi : Meningkatkan kebutuhan Ca-Mg selama
hamil & laktasi, pencegahan & terapi
280
osteoporosis, pertumbuhan tulang & gigi,
penyembuhan
Dosis : 1 tablet 2x sehari
Pemberian obat : 15-20 menit sebelum makan
Perhatian : Hipoklorhidria kronik, gangguan fungsi
ginjal, riwayat batu ginjal.
Efek samping : Gangguan GI ringan
Interaksi obat : Menurunkan absorbs Fe & tetrasiklin bila
diberikan secara bersama
Keamanan :-
 Ca citrate, Mg, Zn, vit D3, K1

Nama dagang : 1. Ossovit: tablet 500mg, sirup 250mg/5ml
Indikasi : Suplemen Ca selama pertumbuhan dan
perkembangan, hamil dan laktasi,
pencegahan & pengobatan osteoporosis
saat menepouse
Dosis : D: 1-3 kapl/ hari, A (4-10 thn) : 1-1 1/2
kapl/ hari, (1-3 thn): 1/2 kapl/hari. Sirup,
D: 15 ml/hari, A: 5-10 ml/hari. Pemberian
obat : Sesudah makan
Perhatian :-
Efek samping :-
281
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Indikasi : Suplemen Ca untuk wanita hamil &
menyusi. Pencegahan osteoporosis saat
menepouse
Dosis : 1x sehari 1 tablet
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Ca glukonat *
Nama dagang :-
Indikasi : Defisiensi kalsium, terutama karena
pertumbuhan yang cepat atau kehamilan
tetania, spasmophilia, alergi, gigitan
serangga, chilblains, haemoptysis, shock
karena arsphenamin, keracunan timbal,
karbon tetra klorida & kalium
Dosis : D: 1g/hari. Hipokalsemia: IV 1-2 g selama
lebih dari 2 jam.
Cardiac arrest : IV 1,5-3 g selama lebih dari 2-5 menit.
Overdosis Ca Channel Blocker,
Hipotensi: IV 60-120mg/ kgBB/jam atau
282
60mg/kgBB/dose lebih dari 5 menit.
Maksimal: 3-6 g/dosis tiap 10-20 menit.
Dapat diulang 3-4 dosis. Anak:
Hipokalsemia: 200-500mg/kgBB/hari
dalam 4 dosis terbagi. Maksimal 2-
3g/dosis.
Pemberian obat : IV secara perlahan
Kontra indikasi : Hipersensitif, hiperkalsemia, Fibrilasi
ventrikular Perhatian : Extravasasi
vesicant, hiperfosfat, hypokalemia, hipo-
magnesia, batu ginjal, gangguan fungsi
ginjal
Efek samping : Jika diberikan secara cepat: Aritmia,
bradikardi, hipotensi, cardiac arrest,
hiperkalsemia
Interaksi obat : Kalsium asetat, ceftriaxone, diuretic tiazid,
multivitamin dengan vitamin ADEK
Keamanan :C
Restriksi JKN :-
 Ca lactate *
Nama dagang : 1. Likokalk ( + vit D3): tablet
Indikasi : Suplemen untuk hipoklasemia pada
kehamilan, laktasi, atau terapi jangka
panjang dg kortikosteroid
Dosis : D: 1-2 tab 3-4x sehari, A: 1/2-1 tab 3x
283
sehari.
Kontra indikasi : Gangguan ginjal, pasien yang
mendapat terapi dengan glikosida
Perhatian : Gangguan ginjal, hipoparatiroid, batu
ginjal,
Efek samping : Hiperkalsemia, brakikardia, aritmia,
anoreksia, lemas, mual, muntah,
polidipsia, poliuria.
Interaksi obat : Tetrasiklin, antasid, penyekat H2
Keamanan :-
Restriksi JKN :
12.5. VITAMIN &/ATAU MINERAL
 Lutein, lycophen, beta karoten, Vit E, C, Zn
Nama dagang : 1. Optalvit Plus : tablet, sirup 60ml
Indikasi : Suplemen antioksidan
Dosis : 1x sehari 1 tablet, 1-2x 1sendok takar
Pemberian obat : sesudah makan
Kontra indikasi :-
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat : Jangan digunakan bersama alcohol,
antacid, steroid, kontrasepsi oral,
antikoagulan oral.
Keamanan :-
284
 Vit A, B1, B2, B6, B12, C, D
Nama dagang : 1. Elkana (Vit B6, C, D3, Ca fosfat, Ca
lactate): tablet
2. Elkana CL (+ nicotinamide, ca
pantotenat, ca glukonat, cholin, cod
liver): sirup
3. Lycalvit (+ nicotinamide, ca pantotenat,
ca glukonat, lysin, fosfat): sirup
Indikasi : Terapi defisiensi vitamin & mineral. Iso-
menopace: Menghilangkan gejala
sebelum, selama & setelah menopause
seperti kemerahan pada muka, berkeringat
pada siang & malam hari, palpitasi,
ansietas, depresi, iritabilitas, tidak bisa
tidur, angguan konsentrasi, kekurangan
energi, kehilangan libido. Lysmin/lycalvit:
nutrisi untuk masa pertumbuhan,
penyembuhan, lansia, ibu hamil &
menyusui.
Dosis : 1-2 tablet/kapsul, 1-2x sehari. Sirup: D: 1-
3 sdt/hari, A: 1/2-1 sdt/hari, dapat
diberikan 1-3x sehari
Kontra indikasi :-
Perhatian : Monitor kadar Mg pada pasien gagal gijal
285
kronik.
Efek samping : Gangguan GI ringan (konstipasi ringan,
diare).
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Vit B1, B2, B6, B12, C
Nama dagang : 1. Becom C (+ panthotenat, nicotinamin):
tablet
2. Cernevit (+ vit E, asam folat, mineral,
retinol, chlocalciferol): injeksi
3. Zamel (+ vit E, asam folat, choline,
mineral, lysin, lglutamin): drop
4. Becom Zet (+ vit E, asam folat, Ca,
niasin, Zn, Se, pantotenat): tablet
5. Sanvita (+ pantothenat,nikotinamid) :
sirup
Indikasi : Defisiensi vitamin & mineral pada anak,
dewasa maupun lansia, masa
penyembuhan, pertumbuhan
Dosis : D: 1 tablet atau kaplet/hari, Cernevit
injeksi: 1 vial/hari. Sirup: A (1-3 thn): 1/2
sdt, (4-6 thn): 1 sdt, (> 6 tn): 11/2 sdt,
diberikan 1x sehari. Drop Zamel: Anak 1-
3 tahun 2.5 mL 1 x sehari, Anak 4-6 tahun
5 mL 1 x sehari, Anak >6 tahun 7.5 mL 1
286
x sehari
Pemberian obat : Oral: Bersama atau sesudah makan
Injeksi : IV
Kontra indikasi : Becom zet: anak < 12 thn. Cernevit:
hipervitaminosis atau hipersensitif
vitamin B1.
Perhatian : Cernevit: Hamil, laktasi,pasien yang sudah
dapat vit A dari sumber lain. Bolus IV
mengakibatkan pningkatan SGPT ringan,
gangguan ginjal
Efek samping : Cernevit: ruam kulit, eritema, gatal, sakit
kepala, pusing, kaku otot, cemas, urtikaria,
kemerahan, gatal atau rasa terbakar di kulit
Interaksi obat : Cernevit: Fenitoin, piridoksin, garam Ca,
vit K bisulfit
Keamanan :-
12.6. VITAMIN & MINERAL (PEDIATRIK)
 Curcumin, colostrum, lysin, AA, DHA, vitamin B1,B2,B6,B12
Nama dagang : 1. Curfos (+ pantothenol, beta carotene) :
sirup
Indikasi : Menambah nafsu makan dan suplemen
vitamin
Dosis : A (6 bln-2 thn): 1/2 sdt 1x sehari, (> 2
thn): 1 sdt 1-3x sehari
287
Kontra indikasi :-
Perhatian : Tidak boleh digunakan bersama dengan
imunosupresan, dapat menyebabkan reaksi
alergi, tidak dianjurkan digunakan > 8
minggu.
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Fe, vit B1, B6, B12
Nama dagang : 1. Maltiron (+ nikotinamid, biotin): sirup
2. ferriz : drop
Indikasi : Suplemen vitamin, mineral & Fe untuk
anak dalam masa pertumbuhan. Anemia.
Dosis : Drop: A (6-12 bln): 0.6 ml, (1-2 thn): 0.8
ml ,dibrikan 1x sehari. Sirup: A (7-12
thn): 1 sdt, (2-6 thn): 1/2 sdt, diberikan
1x sehari
Pemberian obat : Bersama makan. Ferlin: sebelum makan
Kontra indikasi : Hemakromatosis primer &
hemosiderosis karena transfuse, tidak
untuk penderita yang mendapat
tranfusi berulang.
Perhatian : Anemia hemolitik, penderitayang
mendapat preparat besi oral & injeksi,
hemoglobinopati, pemberian jangka
288
panjang
Efek samping : Gangguan GI (mual, nyeri ulu hati,
diare, konstipasi, feses berwarna hitam).
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Vit A, B1, B2, B6, C, D, nicotinamide, panthenol
Nama dagang : 1. San-B-plex: drop
2. apialist : drop
Indikasi : Sulpemen nutrisi, merangsang nafsu
makan
Dosis : A (1-3 thn): 16 tetes/hari, (< 1thn): 12
tetes/hari. San-B-plex: A: 0.6 ml/hari,
Bayi: 0.3 ml/hari
Pemberian obat : Bersama atau sesudah makan.
Kontra indikasi :-
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
12.7. VITAMIN & MINERAL (UNTUK MASA HAMIL &
NIFAS)/ANTIANEMIA .
 Asam Folat *
Nama dagang : 1. Folavit: tablet 400mg
2. Folaplus (+ vit B6): tablet
3. Anemolat : tablet 1 g
289
Indikasi : Memenuhi kebutuhan asam folat pada ibu
hamil dan pada kondisi anemia. Vomilat:
suplemen vit B6 & asam folat selama
hamil
Dosis : 1 tablet 1-2x sehari
Perhatian : Tidak dapat diberikan sebagai monoterapi
untuk anemia megaloblastik yang disertai
defisiensi vitamin B12
Interaksi obat : Vomilat: levodopa, INH, kontrasepsi oral,
penisilamin
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Beta karoten, calcium, asam folat, vitamin, mineral
Nama dagang : 1. Folamil genio (+ DHA): kaplet
2. Vitamam 1,2,3 (+DHA) : kapsul
3. Nutrimama 1,2,3 (+DHA) : kapsul
4. Promavit (+ DHA ) : kaplet
Indikasi : Suplemen vitamin & mineral selama masa
hamil & laktasi
Dosis : 1 kaplet/hari
Pemberian obat : Bersama atau sesudah makan Kontra
Indikasi :-
290
Perhatian :-
Efek samping : mual ringan, konsipasi, diare.
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Ca, vit D3, tuna fish oil
Nama dagang : 1. Inlacta-DHA: kapsul
Indikasi : Suplemen untuk memenuhi kebutuhan Ca
& DHA selama hamil & menyusui
Dosis : 1-2 kapsul/hari.
Kontra indikasi :-
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan
 Ferrosus sulfat *
Nama dagang : 1. Nefrofer : injeksi
Indikasi : Anemia defisiensi Fe pada pasien
hemodialis kronik mendapat suplemen
eritropoetin, selama hamil, peri & pasca op
Dosis : Tablet: 1-3x sehari 1 tablet. Injeksi: Hanya
untuk pemberian IV lambat atau infuse
drip IV. 1 ampul dosis tunggal, maksimal
3x seminggu
291
Pemberian obat : Oral : sesudah makan. Injeksi : IV
Kontra indikasi : Kelebihan muatan Fe dalam tubuh,
anemia yang tidak disebabkan defisiensi
Fe.
Perhatian : Monitor parameter hematologic &
hematinik, hamil, laktasi, anak
Efek samping : Hipotensi, kram tungkai, mual, muntah,
sakit kepala, diare
Interaksi obat : Preparat Fe oral
Keamanan :-
Restriksi JKN : tablet
 Fe, asam folat

Nama dagang : 1. prenamia (+ vitamin & mineral): tablet
2. Ferofort (+ vitamin & mineral): tablet
3. Maltofer chewable: tablet
Indikasi : Pengobatan & pencegahan defisiensi Fe &
asam folat selama hamil & setelah
melahirkan, Anemia selama kehamilan &
laktasi, remaja, masa pertumbuhan, lansia,
kurang gizi atau diet.
Dosis : 1 tablet 1-3x sehari
Kontra indikasi : Maltofer: kelebihan Fe atau gangguan
292
penggunaan Fe, anemia yang tidak
diakibatkan karena defisiensi Fe.
Perhatian : Ferofort: tidak untuk anemia hemolitik,
pasien dapat obat oral & parenteral
Efek samping : Maltofer: iritasi GI, feses berwarna
kehitaman/gelap
Interaksi obat :-
Keamanan :-
293
BAB 13
NUTRISI
13.1. PRODUK NUTRISI BAYI

 Protein, karbohidrat, vitamin, mineral,
asam linolet, asam linolenat
Nama dagang : 1. SGM 1 (+
DHA, FOS, GOS):
bubuk
Indikasi : Susu formula untuk
bayi < 12 bulan
Dosis : SGM 1: larutkan 3
sdt bubuk ke dalam
90 ml air
Pemberian obat :-
Perhatian :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Protein, karbohidrat, vitamin, mineral,
lemak, taurin, l-carnitin, laktosa, DHA,
asam linoleat, asam linolenat
Nama dagang : 1. Prenant : bubuk
2. Nutribaby
BBLR: bubuk
Indikasi : Susu formula
untuk bayi < 12
bulan yang
tidak mampu
mencerna protein,
lemak,
karbohidrat.
Nutribaby BBLR:
untuk bayi 0-6 bln
dengan berat lahir
rendah
Dosis : 3 sdt dalam 90 ml
air matang
Pemberian obat :-
Perhatian :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
13.2. PRODUK NUTRISI/ENTERAL
Asam amino, karbohidrat, vitamin,
mineral
Nama dagang : 1. Nephrisol:
bubuk
Indikasi : Makanan enteral
rendah protein &
tinggi protein
untuk pasien
gangguan ginjal.
Dosis : 61 gram tiap kali
penyajian,
dilarutkan dalam
200 ml air hangat.
Pemberian obat :-
Perhatian : Tidak untuk pasien
pra dialisis
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Colostrum bovine, DHA, l-lysine,
vitamin, mineral
Nama dagang : 1. Igastrum plus:
drop
Indikasi : Meningkatkan
system imun,
sebagai nutrisi
otak, memelihara
kesehtan,
meningkatkan
nafsu makan Dosis
: 1x sehar
Kontra indikasi :-
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Natural fish oil, DHA, EPA, vit E
Nama dagang : 1. Prolacta with
DHA for mother:
kaplet
Indikasi : Suplemen bagi ibu
hamil untuk
mempercepat
pertumbuhan otak
fetus & untuk
mencukupi
kebutuhan nutrisi
yang meningkat
Dosis : 1x sehari 1
kapsulPemberian
obat : Bersama
atau sesudah
makan Kontra
indikasi : -
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Protein, carbohydrate, lemak, vitamin,
mineral
Nama dagang : 1. Diabetasol (+
lactosa, dietary
fiber):
bubuk
2.Entramix :
bubuk
3.Hepatosol:
bubuk
Indikasi : Makanan enteral.
Hepatosol:
makanan enteral
untuk pasien
insufisiensi hepar
dengan atau tanpa
ensefalopati. Neo-
mune: formula
penambah imun
untuk pasien
trauma, luka
bakar, op mayor,
cedera kepala,
kanker.
Diabetasol:
makanan enteral
untuk penderita
DM. Nutrican:
cachexia pada
pasien penyakit
kronik (kanker).
Dosis :
Entrasol/hepatos
ol: 63 gram
dilarutkan dalam
200 ml air
hangat, diberikan
6x sehari. Neo-
mune: 8-10
sachet/hari,
suplemen: 4-8
sachet /hari,
nutrisi pra-op: 3-
4 sachet/hari.
Nutrican: 3
sajian/hari
Pemberian obat :-
Kontra indikasi : Diabetasol:
pasien
hiperfenilalanine
mia &
fenilketonuria,
malabsorbsi.
Perhatian :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
13.3. PRODUK NUTRISI PARENTERAL
Asam amino *
Nama dagang : 1. Aminofluid (+
glukosa): infus
2. Aminofusin
paed (+ vitamin,
elektrolit): infus
3. Clinimix (+
glukosa,
elektrolit): infus
4. Eas Pfrimmer (+
hystidine): infus
Indikasi : Suplai asam
amino, elektrolit,
glukosa pada
kondisi dimana
asupan oral tidak
adekuat atau
kondisi pra &
pasca op.
Amiofusin paed:
nutrisi parsial bagi
bayi baru lahir &
bayi premature,
untuk kasus yang
memerlukan
protein dalam
jumlah banyak.
Aminoleban:
ensefalopati
hepatic pada
penyakit hati
kronis. Eas
pfrimmer:
azotemia, gagal
ginjal akut,
insufisiensi ginjal
kronik, pengganti
asam amino yang
hilang akibat
dialysis.
Dosis : Aminofluid: 500
ml secara infus
melalui vena
perifer, maksimal
2500 ml/hari.
Aminofusin paed:
50 ml/kgBB/hari
dengan kecepatan
infus 2-5
ml/kgBB/jam.
Aminoleban: 500-
1000 ml/dosis
dengan infus drip
IV 25- 40
tetes/menit.
Aminosteril infant:
1.5-2.5 g asam
amino/kgBB/hari.
Kalbamin:
berdasarkan
kondisi klinis
pasien. Eas: 250
ml/hari, kecepatan
infus maksimal 20
tetes/menit.
Clinimix (60-70
kg): maksimal 2.5-
3 ml/ kgBB/jam
(40
ml/kgBB/hari).Am
iparen: infus
melalui vena
sentral 1000
ml/hari, infus
melalui vena
perifer 500
ml/hari. Kidmin:
200-600 ml/hari
melalui vena
perifer
Pemberian obat : IV
Kontra indikasi : Koma hepatic, gagal
ginjal, gangguan
metabolism asam
amino, gangguan
hati, gagal
jantung kongstif,
asidosis berat,
hiperkalemia,
hipernatremia.
Perhatian : Gangguan hati &
ginjal, disfungsi
KV, asidosis, DM,
hamil, laktasi,
lansia, anak,
hipoglikemi,
hiperamonia,
hiponatremia,
intoleransi
glukosa, pastikan
fungsi ginjal
dalam keadaan
adekuat
Efek samping : Ruam kulit, nyeri
dada, palpitasi,
hiperkalemia,
asidosis, mual,
muntah, yeri
vaskuler, demam,
glukosuria, reaksi
hipersensitifgagal
jantung
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Soybean oil, egg fosfatidil, glycerol, Na
oleate *
Nama dagang : 1. Ivelip: infuse
20%
2. Clin Oleic:
infuse 20%
Indikasi : Sumber energi &
asam lemak
untuk pasien
yang mendapat
nutrisi parenteral.
Dosis : Secara infus IV,
D: 1-3
g/kgBB/hari,
maksimal 2.5
g/kgBB/hari.A:
0.5-4
g/kgBB/hari,
maksimal 4
g/kgBB/hari
Pemberian obat :
IV
Kontra indikasi : Gangguan
metabolisme
lemak
(hiperlipidemia
), nefrosis
lipoid,
pancreatitis
akut.
Perhatian : Kerusakan hati
berat, penyakit
paru, anemia,
gangguan
metabolism
lemak, gangguan
pembekuan
darah, bayi
premature &
kecil untuk masa
kehamilan, hamil
Efek samping : Reaksi alergi,
hipesensitifitas,
mual, muntah,
sesak,
berkeringat, sakit
kepala, nyeri
dada,
hepatomegali,
ikterus,
splenomegali,
trombositopenia,
leucopenia
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
13.4. ELEKTROLIT
Glukosa, NaCl, KCl, CaCl2, air *
Nama dagang : 1. Ringer
dextrosa: infus
Indikasi : Menambah
kalori, mengatasi
dehidrasi
isotonis,
pengganti cairan
atau elektrolit
tubuh yang
hilang, asidosis
ringan
Dosis : Injeksi IV 3
ml/kgBB/jam
atau 70 tetes70
kgBB/menit atau
210 ml/70
kgBB/jam.
Pemberian obat : IV
Kontra indikasi : Hiperhidrasi,
asidosis, DM,
gangguan
ginjal,
malabsorbsi
glukosa-
galaktosa.
Perhatian : Payah jantung,
udem dengan
retensi Na,
gangguan ginjal,
asidosis laktat,
kerusakan hati,
sepsis parah,
kondisi pra
&pasca
traumaEfek
samping
Tromboflebitis,
panas, iritasi,
infeksi,
trombosis atau
flebitis vena,
ekstravasasi
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Glukosa, NaCl *
Nama dagang : 1. D5 1/2 NS:
infus
2. D5 1/4 NS:
infus
Indikasi : Mengatasi
deplesi cairan
& elektrolit
tubuh
Dosis : Tergantung
kondisi &
kebutuhan
individu
Pemberian obat : IV
Kontra indikasi : Hipernatremia,
asidosis,
hipokalemia,
DM, sindrom
malabsorbsi
glukosa-
galaktosa.
gangguan ginjal,
hipertensi,
edema perifer &
pumonal,
toksemia
gravidum, anak,
lansia
Efek samping : Demam, iritasi,
infeksi tempat
infus,
tromboflebitis
Interaksi obat : Kortikosteroid,
vitamin b
komplek
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Glukosa, NaCl, Na bicarbonat, CaCl2*
Nama dagang : 1. Oralit: sachet
Indikasi : Pengganti
elektrolit pada
pasien muntah &
diare, kolera
Dosis : Larutkan 1
bungkus ke
dalam 200 ml
atau 1 Lair
Pemberian obat : Bersama atau
tanpa makanan
Kontra indikasi :-
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 K l-aspartate *
Nama dagang : 1. Aspar K :
tablet
2. Renapar :
tablet
3. KSR
Indikasi : Suplemen K pada
penyakit jantung,
penyakit hati,
hipokalemia,
gangguan
metabolisme K
(muntah, diare).
Dosis : 1-3 tablet 3x
sehari atau lebih
bila perlu
ginjal berat,
penyakit
Addison,
dehidrasi akut,
hiperkalemia,
hipersensitif.
Perhatian : Asidosis
sistemik,
dehidrasi akut,
disfungsi ginjal
kronik
(mual, muntah,
kembung, diare),
hiperkalemia.
Interaksi obat : Sediaan
antialdosteron,
triamteren,
diuretic hemat K,
ACE-inhibitor
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 KCl *
Nama dagang : 1. KCl : injeksi
7,6%
Indikasi : Pencegahan &
pengobatan
hypokalemia
Dosis : Injeksi:
individual
Pemberian obat : Injeksi : IV
ginjal, penyakit
Addison,
dehidrasi akut,
hiperkalemia,
hipermagnesia,
obstruksi
Gastro
Intestinal.
Perhatian : Gagal jantung
kongestif,
gangguan fungsi
ginjal
Efek samping : Mual, muntah,
nyeri abdomen,
diare, tukak
saluran cerna
(jarang).
Interaksi obat : Diuretik hemat
kalium,
siklosporin, ACE
inhibitor
meningkatkan
resiko
hiperkalemia
Keamanan :-
 Magnesium sulfat *
Nama dagang : 1. Magnesium
sulfat : serbuk,
injeksi (20% &
40%)
Indikasi :
Hipomagnesemia
, kejang pada
pre-eklamsia atau
eklamsia,
aritmia, pencahar
Dosis : Ringan: 1 g tiap
6 jam, Sedang: 1-
4 g, dapat
diberikan 1g/jam,
tidak lebih dari
12 g setiap 12
jam. Berat: 4-8 g.
Pemberian obat :
Oral : 2 jam
setelah makan
Injeksi : IM, IV
Kontra indikasi : Hipersensitif.
Perhatian : Gangguan fungsi
ginjal
Efek samping : Gangguan
neuromuscular,
diare, hipotensi
Interaksi obat : Alkohol,
penghambat
kanal Ca,
calcitriol,
kuinolon,
tetrasiklin
Keamanan :D
Restriksi JKN :-
 Na lactate, NaCl, KCl, CaCl2, air *

Nama dagang : 1. Ringer laktat :
infus
Indikasi : Mengembalikan
keseimbangan
elektrolit pada
dehidrasi
Dosis : Infus IV dosis
sesuai kebutuhan
penderita
Pemberian obat : IV
kelainan ginjal,
kerusakan sel
hati, laktat
asidosis.
Perhatian : Jangan
digunakan bila
botol rusak,
larutan keruh
atau berisi
partikel
Efek samping : Panas, infeksi
tempat
penyuntikan,
thrombosis vena
atau flebitis yang
meluas ditempat
penyuntikan,
ekstravasasi
Interaksi obat :
Larutan yang
mengandung
fosfat
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Na, Cl, glukosa *
Nama dagang : 1. KA-EN 1B:
infus
Indikasi : Mengganti cairan
& elektrolit pada
kondisi dehidrasi
Dosis : D: 500-1000 ml
dengan infus IV
drip. Kecepatan
infus, D: 300-500
ml/jam. A (> 3
thn atau BB > 15
kg): 50-100
ml/jam
Pemberian obat : IV
Kontra indikasi : Hiponatremia,
keadaan koma
akibat insulin.
Perhatian : Gagal ginjal,
gagal jantung,
oliguria, DM
Efek samping : Edema otak, paru
& jaringan
perifer, asidosis,
intoksikasi air
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Na, K, Cl, laktat, glukosa *
Nama dagang : 1. KA-EN 3A:
infus
2.KA-EN 3B: infus
3.KA-EN MG3: infus
Indikasi : Menyalurkan
atau memelihara
keseimbangan
karbohidrat, air
& elektrolit pada
keadaan dimana
asupan makanan
per oral tidak
mencukupi atau
tidak mungkin.
Dosis : 3A: D & A (> 3
thn atau BB > 15
kg): 50-100
ml/jam. 3B/MG
3: D & A (> 3
thn atau BB > 15
kg): 500-1000 ml
pada 1x
pemberian secara
IV drip
Pemberian obat : IV
Kontra indikasi : Hierkalemia,
oliguria, penyakit
Addison, luka
bakar berat,
hipernatremia,
aritmia jantung,
sindrom
malabsorbsi
glukosa-
galaktosa, cedera
hati berat.
Perhatian : Penyakit janung
kongestif, gagal
ginjal, edema
perifer & paru,
pre eklamsia,
hipertensi, sepsis
berat, asidosis,
oliguria, DM
Efek samping : Alkalosis, edema
otak, paru &
perifer,
intoksikasi air &
hiperkalemia,
tromboflebitis
Interaksi obat : Ca
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Na, K, glukosa, Cl, sitrat *
Nama dagang : 1. Dehidralyte :
larutan
Indikasi : Terapi &
pencegahan
dehidrasi ringan-
sedang akibat
diare & muntah.
Dosis : Individual
tanpa makan
Kontra indikasi : Muntah yang
terus menerus,
ileus adinamik,
obstruksi usus,
perforasi usus
besar
Perhatian : Gangguan fungsi
ginjal,
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Na bikarbonat *
Nama dagang : 1. Meylon: infus
Indikasi : Ketoasidosis,
asidosis
hyperchloremic
dan asidosis
laktat.
Dosis : Cardiact arrest: 1
mEq/kgBB/dose,
hyperkalemia: 50
mEq lebih dari 5
menit
Pemberian obat : IV
Kontra indikasi : Alkalosis. Renal
insufisiensi.
Perhatian : Kandungan
natrium
bikarbonat
Meylon 84
adalah 84
mg/mL.
Perawatan Oleh
karena itu
diperlukan dalam
kasus-kasus di
mana asupan
garam dibatasi,
seperti pada
pasien hipertensi,
gagal jantung
kongestif atau
pre-eclampsia.
Perawatan
diperlukan untuk
menghindari
overload volume.
Perawatan
diperlukan pada
pasien dengan
yang telah ada
sebelumnya
kekurangan
kalium karena
dapat
mempromosikan
gerakan kalium
ekstraseluler ke
dalam sel &
dengan demikian
memperburuk
hipokalemia.
pemantauan
jantung untuk
aritmia sangat
penting pada
pasien tersebut.
Overcorrection
asidosis dapat
menyebabkan
alkalosis. Care
diperlukan dalam
administrasi
sebagai
ekstravasasi dari
solusi dapat
menyebabkan
nekrosis jaringan
di lokasi
administrasi.
Efek samping : Hipernatremia
dan
hyperosmolarity
mungkin terjadi.
Hipokalemia.
Koreksi asidosis
menyebabkan
pergerakan
kalium di dalam
sel menyebabkan
hipokalemia.
Hypercapnia amy
terjadi.
Bikarbonat
administrasi
dapat
mengakibatkan
peningkatan
pesat dalam
PCO2 yang dapat
berdifusi
melintasi
membran sel
memburuknya
asidosis
intraselular.
Alkalosis, tetany
dan kejang
carpopedal
mungkin terjadi.
Cepat koreksi
asidosis
metabolik dapat
menyebabkan
tetany sebagai
akibat dari
penurunan
konsentrasi
kalsium
terionisasi
Interaksi obat : Alfa & beta
agonis,
antikonvulsan,
antipsikotik,
sefalosporin,
kortikosteroid
oral, gabapentin,
INH,
ketoconazole,
itrakonazole,
derivate
tetrasiklin
Keamanan :C
Restriksi JKN : High alert
medicine
 NaCl *
Nama dagang : 1. NS 0.9%
(normal
saline): infus
100 ml, 500
ml, 1000 ml
2.NS 3%
(normal
saline):infus
e 500ml
3.Ecosol NaCl: infus 500 ml
Indikasi : Hiponatremia
atau
sindrom
rendah
garam,
mengembalikan
keseimbangan
cairan tubuh
dan NaCl,
pengganti
cairan
ekstraseluler,
alkalosis
metabolic,
pelarut untuk
obat yang
diberikan
secara infus IV
drip
Dosis : Individual
Pemberian obat : IV
retensi cairan.
Perhatian : Dekompensasi
kordis, sirotik,
penyakit
nefrosis &
hipoproteinemi
a, jangan
digunakan
secara
berlebihan
dengan cairan
bebas K &
NaCl, monitor
perubahan
keseimbangan
cairan &
elektrolit
selama
penggunaan
jangka panjang
Efek samping : Demam, abses,
nekrosis
jaringan, infeksi
pada tempat
suntikan,
thrombosis vena,
hipervolemia,
sindrom
intoleransi
garam pasca
operasi
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
Oralit, angkak
Nama dagang : 1. Trolit : sachet
2. aviter : sachet
Indikasi : Membantu
memperbaiki
daya tahan tubuh
serta
mengembalikan
cairan tubuh dan
elektrolit yang
hilang
Dosis : Maksimal 6
sachet/hari
Pemberian obat : Larutkan 1 sachet
dalam 200 ml air
Kontra indikasi :-
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
13.5. SUPLEMEN & TERAPI PENUNJANG
 Alpha lipoic acid (ALA), cyanocobalamin
Nama dagang : 1. Mecola: kaplet
Indikasi : Neuropati
diabetikum,
antioksidan
untuk membantu
mencegah &
memperbaiki
kerusakan sel
karena radikal
bebas
Dosis : Neuropati
diabetikum: 1-2
kaplet 2-3x
sehari.
Antioksidan: 1
kaplet 1-2x
sehari.
Pemberian obat : 30 menit sebelum
makan
Kontra indikasi :-
Perhatian : Monitor kadar
glukosa karena
alfa lipoic acid
dapat
menurunkan
kadar glukosa
darah, hamil,
laktasi, anak < 2
tahun
Efek samping :-
Interaksi obat : Antidiabetik oral
Keamanan :-
Bilberry extr
Nama dagang : 1. Optalvit plus
(+ beta karoten,
retinol, vit E):
tablet,sirup
Indikasi : Terapi suportif
masalah pada
mata
Dosis : 1 tablet atau 1 sdt
2-3x sehari.
tanpa makan
Kontra indikasi :
-
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Colostrum bovine, zn. fructo-
oligosakarida
Nama dagang : 1. Vistrum : sirup
Indikasi : Meningkatkan
daya tahan tubuh
& fungsi GI anak
Dosis : A (> 4thn): 3 sdt,
(1-4 thn): 1 sdt,
diberikan 1x
sehari
Pemberian obat : Sesudah atau
sebelum makan
Kontra indikasi :-
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Curcuma longa rhizome extr
Nama dagang : 1. Sanfuliq (+
sylimarin
phyosome,
ext.
Schizandrae,
liquiritae rad.,
cholin, vit
B6): tablet
2. Curcuma:
tablet
3. Proliver (+
sylimarin
phyosome,
ext.
Schizandrae,li
quiritae rad.,
cholin, vit
B6): tablet
Indikasi : Sanfuliq dan
proliver: terapi
gangguan hati,
melindungi &
memulihkan
kerja hati,
meningkatkan
daya
detoksifikasi
hati, terapi
pendamping
untuk obat
hepatotoksik.
Curvit
CL/Xanda:
Membantu
memenuhi
kebutuhan
vitamin pada
masa
pertumbuhan,
meningkatkan
nafsu makan,
memelihara daya
tahan tubuh
Dosis : 1-2 kaplet 3x
sehari. Sirup: D:
1sdm 3x sehari,
A (6-12 thn): 1
sdm 2x sehari,
(1-6 thn): 1 sdm
1x sehari, (6 bln-
1 thn): 1/2 sdm
1x sehari
Kontra indikasi :-
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Echinacea, zn picolinate
Nama dagang : 1. immucea :
tablet, sirup
2. Imunos plus (+
glucan) : tablet,
sirup
Indikasi : Menstimulasi
system imun
terhadap infeksi
akut, kronik,
infeksi saluran
nafas,
kandidiasis,
vaginitis
Dosis : 1 tablet 2-3x
sehari, sirup: D
& A (> 6 thn): 1
sdt 2-3x sehari,
(2-6 thn): 1 sdt 1-
2x sehari, (< 2
thn): 1/2 sdt 1-2x
sehari. Force: 1
kaplet 3x sehari,
sirup: A (< 6thn):
1/2 sdt, (>6 thn):
1 sdt, 3x sehari.
Imunos : 1x
sehari 1 tablet.
Perhatian : Penyakit
autoimun, pasien
yang dapat obat
imuno-supresan.
ringan, reaksi
alergi
Interaksi obat : Imunosupresan
Keamanan :-
 Monascus
purpureus
Nama dagang : 1. Cholescor:
kapsul 400 mg
Indikasi : Membantu
mengurangi
kadar lemak
dalam darah
Dosis : 2 kapsul 2x
sehari
atau saat makan
pagi & malam
Kontra indikasi :
-
Perhatian : Riwayat
penyakit hati,
hamil, laktasi,
nyeri otot atau
gejala flu
(hentikan
penggunaan).
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Natural astaxanthin
Nama dagang : 1. Interxanthin :
kapsul
Indikasi : Antioksidan
untuk
mencegah
kerusakan sel
yang
disebabkan oleh
radikal bebas.
Dosis : 1x sehari 1
kapsul.
Matoflam: 2x
sehari 1 kapsul
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Placenta extr., vit B12
Nama dagang : 1. Lactamor :
tablet
Indikasi : Hipogalaktia
primer &
sekunder
Dosis : 1 tablet 3x sehari,
selama menyusui
Kontra indikasi :-
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Sauropus androgynus extract,EPA dan
DHA
Nama dagang : Nutribreast :
kapsul lunak
Indikasi : Membantu
melancarkan Air
Susu Ibu (ASI)
Dosis : 1x1 kapsul sehari
Pemberian obat : sesudah makan
Kontra indikasi :
Perhatian : dapat
meningkatkan
resiko
pendarahan
Efek samping :
Interaksi obat :
Keamanan :-
 O-(hydroxyethyl)-rutosides.
Nama dagang : 1. Nosirax :
kapsul
Indikasi : Meringankan
gejala hemoroid
& varises
Dosis : 2x sehari 1
kapsul
Kontraindikasi :-
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
BAB 14
MATA
14.1. ANTIINFEKSI & ANTISEPTIK MATA
Ciprofloxacin
Nama dagang : 1. Baquinor: tetes mata
Indikasi : Ulkus kornea yang disebabkan
pseudomonas aeroginosa, serratia
marcescens, stap. Aereus ph, strep
epidermidis, strep pneumoniae step
firidans. Konjungtivis yang
disebabkan strep aureus, strep
epidermidis, strep pneumonia.
Dosis : Ulkus kornea 2 tetes tiap 15 menit
selama 6 jam pertama kemudia 2 tetes
tiap 30 menit 6 jam berikutnya, hari
ke 2: 2 tetes/jam, hari ke-3 sampai 14:
2 tetes tiap 4 jam. Konjungtivis 1-2
tetes tiap 2 jam selama 2 hari dan 1-2
tetes tiap 4 jam untuk 5 hari
berikutnya
Pemberian obat : Diteteskan apda mata yang sakit
Kontra indikasi : Hipersensitif terhadap siprofloxacin
atau kuinolon lain.
Perhatian : Penggunaan jangka lama
menyebabkan pertumbuhan
organisme yang tidak peka.
346
Hentikan penggunaa jika timbul
ruam kulit atau tanda hipersensiif
lain. Tidak untuk anak < 12 th.
Efek samping : Rasa terbakar setempat atau tidak
enak, gatal, edema kelopak mata,
berair
Interaksi obat :-
Keamanan :C
 Chloramphenicol *
Nama dagang : 1. Cendo Fenicol: salep mata, tetes
mata
2. Cendo mycos: tetes mata, salep
mata
3. Colme: tetes mata
Indikasi : Antibiotik infeksi superfisial pada
mata
Dosis : Tetes mata: 2-3 tetes 4-6x sehari.
Salep mata: 3-4x sehari
Pemberian obat : Diteteskan atau dioleskan pada mata
yang sakit
Kontra indikasi : Hipersnsitif. Mycos: tuberkulosa,
herpes siplek, cacar air,blefaritisulkus
kornea, konjungtivitas yg bernanah.
Perhatian : Petumbuhan berlebihan
347
dari mikroorganisme yang tidak peka.
Efek samping : Reaksi alergi, superinfeksi, hipoplasia
sumsum tulang, anemia aplastika
Interaksi obat :-
Keamanan :C
Restriksi JKN : Salep mata, tetes mata
 Dexametason, neomycin, polymiksin-b-sulfat *
Nama dagang : 1. Inmatrol : tetes mata
2. Cendo xitrol: tetes mata
Indikasi : Infeksi bakteri, peka neomisindan
polimiksin, blefaritis tidak bernanah,
konjungtivitis tidak bernanah,
skleritis, tukak kornea & keratitis
Dosis : 2-4 xsehari 1-2 tetes, diteteskan
kedalam kantung konjungtiva, dosis
dikurangi setelah 3-4 hari bila ada
respon
yang sakit
Kontra indikasi : Penyakit virus kornea, konjungtiva,
penyakit jamur pada mata
Perhatian : Herpes, simplek mata infeksi akut
faricella, infeksi jamur, peny
disebabkan virus pada kornea &
348
konjungtiva, infeksi mikrobakterial
mata, hipersensitif
Efek samping : Alergi, peningkatan TIO, infeksi
sekunder
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Gentamycin *
Nama dagang : 1. Sagestam : tetes mata, salep mata
Indikasi : Konjungtivitas; blefaritis, blefaro
konjungtivitis, keratitis, episkleritis,
keratokonjungtivitis, dakriosistitis,
tukak kornea, hordeolum, infeksi
kelopak mata
Dosis : Tetes mata: 1-2 tetes tiap 4 jam. Salep
mata: 2-3x/hari
yang sakit
Kontra indikasi : Hipersensitivitas.
Perhatian : Hentikan jika terjadi iritasi dan
sensitasi
Efek samping : Iritasi mata
Interaksi obat : Penisilin, amfoterisin, sefalosporin,
eritromisin, heparin, Na bikarbonat
Keamanan :C
349
Restriksi JKN : Salep mata, tetes mata
 Levofloxacin *
Nama dagang : 1. Cendo LFX: tetes mata
2. levocin : tetes mata
Indikasi : Pengobatan topical untuk infeksi
ocular external mata seperti
konjungtivitis yang disebabkan
mikroorganisme yang peka
terhadap levofloxacin levofloxcin
Dosis : 1 tetes 3x sehari
Pemberian obat : Diteteskan pada mata yang sakit
terhadap kuinolon.
Perhatian : Hindari penggunaan jangka lama,
hamil, laktasi
Efek samping : Iritasi mata, gatal pada kelopak
mata, fotofobia, rasa tidak nyaman
pada mata, rasa terbakar, penurunan
daya penglihatan sementara
Interaksi obat :-
Keamanan :C
Restriksi JKN : Hanya digunakan untuk operasi
intraokular, keratitis, operasi katarak
dan infeksi berat.
350
 Ofloxacin *
Nama dagang : 1. Cendo floxa: tetes mata
Indikasi : Untuk infeksi mata karena
organisme yang peka
Dosis : Konjungtivis bakteri: hari pertama
& kedua teteskan 1-2 tetes tiap 2-4
jam, hari ke 3-7 teteskan 1-2 tetes
4x/hari. Ulkus kornea bakterial: hari
ke1 & ke 2 teteskan 1-2 tetes tiap 30
menit dan 1-2 tetes tiap 4-6 jam
sesudah bangun tidur. Hari ke 3-9
teteskan 1-2 tetestiap jam atau pada
hari 7-9 teteskan 1-2 tetes 4x/hr
Kontra indikasi : Hipersensitif terhadap ofloxacin
atau kuinolon.
Perhatian : Jangan digunakan untuk waktu
lama.pengendapan dapat terjadi
selama terapi ulkus kornea.
Hentikan terapi pada saat pertama
kali terjadi ruam kulit atau reaksi
alergi lain. Penggunaan jangka
panjang dapat mengakibatkan
pertumbuhan berlebihan dari
351
organisme yang tidak peka.
Efek samping : Rasa terbakar dan tidak nyaman
sementara pada mata, rasa tersengat,
kemerahan, gatal, konjungtifitis atau
keratitis kimiawi
Interaksi obat :-
Keamanan : C (Hati-hati pada trimester 1)
 Tobramycin
Nama dagang : 1. Cendo Tobroson (+ dexametason):
tetes mata
Indikasi : Infeksi mata yang disebabkan bakteri
yang sensitif
Dosis : 1-2 tetes tiap 4-6 jam, dosis dapat
ditingkatkan 1-2 tetes tiap 2 jam
selama 24-48 jam
Kontra indikasi : Hipersensitif, jangan digunakan
bersama antibiotic topical beta
laktam.
Perhatian : Pemakaian jangka panjang,
superinfeksi, hentikan pemakaian jika
terjadi reaksi hipersensitif, hamil,
laktasi
Efek samping : Pedih, rasa gatal, merah-merah pada
352
konjungtiva
Interaksi obat :-
Keamanan :B
14.2. MIDRIATIKUM
 Atropin sulfat *
Nama dagang : 1. Cendo tropin: tetes mata
Indikasi : Mediatrikum, sikloplegikum
Dosis : 3x sehari 1 tetes
Perhatian : Efeknya lama sekali dapat memicu
glaucoma
Interaksi obat :-
Keamanan: -
Restriksi JKN :-
 Tropicamide *
Nama dagang : 1. Cendo mydriatyl: tetes mata
Indikasi : Sikloplegia (kelumpuhan iris atau
selaput pelangi atau midiasis)
Dosis : 2 tetes diulangdalam 5 menit, jika
perlu berikan 1-2 tetes setelah 30
menit
353
Kontra indikasi : Glaukoma primer, menggunakan lensa
kontak.
Perhatian : Mengganggu kemampuan mengemudi
& menjalankan mesin, bayi, anak,
lansia, hindari mata selama dilatasi
dari cahaya terang
Efek samping : Peningkatan TIO, reaksi psikotik,
gangguan perilaku, rasa tersengat
sementara, mulut kering, penglihatan
kabur, fotofobia, alergi
Interaksi obat : Amantadin, antihistamin, butirofenon,
fenotiazin, antidepresan trisiklik
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
14.3. PREPARAT ANTIGLAUKOMA
 Asetazolamid *
Nama dagang : 1. glauseta : tablet 250mg
Indikasi : Glaucoma primer & sekunder
Dosis : Glaukoma akut: awal 500 mg 1x
sehari, dilanjutkan 4x sehari 250 mg.
Glaukoma kronis: 2-4x sehari 125-
250 mg. Gagal ginjal kongestiv: awal
250-375 mg 1x sehari, dilanjutkan
selama 2 hari lalu istirahat sehari
354
sebelum diulang
Kontra indikasi : Gangguan ginjal.
Perhatian : Pengobatan asetazolamid sebaikanya
dilakukan dalam jangka pendek
Efek samping : Parestesia, gangguan fungsi
pendengaran, kehilangan nafsu
makan, gangguan GI, polyuria,
mengantuk, bingung
Interaksi obat :-
Keamanan :C
Restriksi JKN : Tidak diberikan dalam jangka
panjang. Hati-hati pemberian pada
pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
 Timolol maleat *
Nama dagang : 1. Cendo timol: tetes mata (0.5% &
0,25%)
triaxIndikasi : Glaucoma terbuka kronis, glaucoma
sekunder
Dosis : 1 tetes 0,5% pada mata yang sakit 2-4
x sehari
Kontra indikasi : Asma bronchial, penyakit paru
obstruktif, sinus
355
bradikardi, gagal jantung, hipersensitif
Perhatian : Riwayat penyakit jantung berat, hamil,
laktasi
Efek samping : Iritasi ocular, gangguan penglihatan,
bradikardi, aritmia, hipotensi,
bronkospasme, dyspnea, hipersensitif
Interaksi obat : Epinefrin, Beta bloker, Ca bloker
Keamanan :C
Restriksi JKN :-
 Pilokarpin *
Nama dagang : 1. Cendo carpine: tetes mata
Indikasi : Antiglaukoma simplek kronis
Dosis : 3-6 kali sehari 1-2 tetes
Perhatian : Miotik
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
14.4. DEKONGESTAN, ANESTESI & ANTIINFLAMASI MATA
 Fluorometholon *
Nama dagang : 1. Cendo posop: tetes mata
Indikasi : Pengobatan jangka pendek kondisi
356
eksternal atau interiorinflamasi ocular
seperti: blepharitis, konjungtivitis,
keratitis, scleritis, episcleritis, iritis,
iridocyclitis uveitis, inflamasi pasca
operasi
Dosis : 2-4x sehari 1-2 tetes
Kontra indikasi : Hipersensitif, riwayat viral
keratokonjungtivitis, penyakit mata
tuberculosis, fungi, riwayat erosi
kornea, ulcer kornea.
Perhatian : Pemakaian jangka panjang, hamil,
laktasi, anak < 2 thn, lansia
Efek samping : Peningkatan tekanan intraocular,
herpes kornea, keratomycosis,
perforasi kornea, katarak subkapsular
posterior
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Na Diklofenak
Nama dagang : 1. Cendo noncort: tetes mata
Indikasi : Pengobatan inflamasi setelah operasi
katarak
357
Dosis : 1 tetes dimulai 24 jam setelah operasi
katarak, dilanjutkan selama 2 minggu
setelah operasi katarak Pemberian
obat : Diteteskan pada mata yang sakit
Kontra indikasi : Hipersensitif, lensa kontak, asma,
urtikaria, rhinitis akut.
Perhatian : Pasien dengan perdarahan, hamil,
laktasi, anak
Efek samping : Rasa perih & panas, mual, muntah,
kenaikan tekanan intra okular, gatal,
mata merah, midriasis, konjungtivitis,
edema kornea, lesi pada kornea,
iritasi, penglihatan kabur
Interaksi obat : AINS meningkatkan resiko
perdarahan
Keamanan :-
 Tetrakaina *
Nama dagang : 1. Cendo pantocain: tetes mata
Indikasi : Anastesi lokal untuk diagnosis atau
terapi pembedahan
Dosis : Individu
Perhatian : Pemberian jangka lama
358
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Vit A, oxymetazoline HCl
Nama dagang : 1. Cendo augentonic: tetes mata 2.
Cendo asthenof: tetes mata
Indikasi : Radang mata
Dosis : 1-2 tetes 3x sehari.
Perhatian : Pemberian jangka lama
Interaksi obat :-
Keamanan :-
14.5. PREPARAT MATA GOLONGAN LAIN
 HPMC, dextran
Nama dagang : 1. Sanbetears : tetes mata
Indikasi : Mengurangi iritasi pada mata yang
kering karena kekurangan sekresi air
mata
Dosis : 3-4x sehari 1-2 tetes
359
Perhatian : Hentikan pemakaian jika terasa sakit,
gangguan penglihatan, kemerahan
atau iritasi berlanjut
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 K-Iodida, K-Cl, Na tiosulfat, timerosol
Nama dagang : 1. Cendo Catarlent : tetes mata
Indikasi : Katarak lentikularis, perdarahan pada
vitreous humour
Dosis : 3x sehari 1-2 tetes
Perhatian :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Na kromoglikat
Nama dagang : 1. Cendo conver: tetes mata
Indikasi : Konjungtivitas vermalis
Dosis : 4-6 xsehari 1-2 tetes pada setiap mata
yang sakit
Dosis : 4-6 xsehari 1-2 tetes pada setiap mata
360
yang sakit
Perhatian : Pengguanaan jangka lama
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 NaCl, KCl *
Nama dagang : 1. Cendo lyters: tetes mata
Indikasi : Melunakan & melicinkan atau sebagai
pengganti air mata pada kontak lensa,
mata buatan atau mata yang
dikeringkan
Dosis : Sesuai kebutuhan
Perhatian : Irigasi pertolongan pertama bila
terkena zat bahaya
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
361
BAB 15
TELINGA &
MULUT/TENGGOROKAN
15.1. ANTIINFEKSI & ANTISEPTIK
TELINGA
 Chloramfenicol, lidocain
Nama dagang : 1. Colme: tetes telinga
Indikasi : Otitis eksterna & media
Dosis : 1-2 tetes 3-4x sehari
Pemberian obat : Diteteskan pada telinga yang sakit
Kontra indikasi : Hipersensitif, anemia, hamil
trimester ke-3, laktasi. Perhatian:
Hati-hati jika ada perforasi
membrane timpani karena dapat
menimbulkan ototoksisitas,
pemakaian jangka lama: superinfeksi
Efek samping : Iritasi lokal
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Ofloxacin *
Nama dagang : 1. Tarivid otic : drop
Indikasi : Otitis eksterna, otitis media
suppurative kronis, otitis media akut
Dosis : A ≥ 6 bulan : 5 tetes sehari, A > 12
tahun: 10 tetes, sekali atau dua kali
sehari. D : 10 tetes, sekali atau dua
kali sehari Pemberian obat :
363
Diteteskan pada telinga yang sakit
Kontra indikasi : Hipersensitif,
Perhatian : Kemungkinan adanya lesi atau erosis
kartilago pada sendi yang
menanggung beban dan tanda-tanda
lainnya dari artropati
Efek samping : Mual, sbeoroik, kehilangan daya
pendengaran, tinitus
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
15.2. ANTISEPTIK TELINGA DENGAN KORTIKOSTEROID
 Polymiksin, neomycin, fludrocortisone, lidocain
Nama dagang : 1. otopain: tetes telinga
Indikasi : Otitis eksterna akut, otitis media
kronik
Dosis : D: 4-5 tetes, A: 2-3 tetes, diberikan
2-4x sehari
Kontra indikasi : Infeksi bakteri purulen, virus, jamur,
akut, perforasi membrane timpani,
hipersensitivitas.
Perhatian : Pemakian jangka panjang, sensitasi
atau iritasi pada kulit, ototoksisitas,
364
penggunaan jangka lama,
hipersensitif, hamil, bayi prematur
Efek samping : Sensitasi pada kulit, ototoksisitas,
rasa terbakar, gatal, iritasi,
kekeringan pada kulit, alergi, rasa
terbakar pada saluran telinga tengah,
urtikaria, edema, dermatitis
Interaksi obat : Penisilin & derivatnya
Keamanan :-
15.3. PREPARAT TELINGA GOLONGAN LAIN
 Carbol glyserin *
Nama dagang : 1. Carbol glyserin: tetes telinga
Indikasi : Membantu menyingkirkan serumen
telinga
Dosis : Carbol glyserin
Perhatian : Penggunaan jangka lama
Interaksi obat :-
Keamanan: -
Restriksi JKN :-
15.4. PREPARAT MULUT & TENGGOROKAN
365
Fradiomycin, gramicidin
Nama dagang : 1. FG throches: tablet hisap
Indikasi : Gingivitis, stomatitis, faringitis,
bronkitis, tonsillitis, angin vincent,
difteri faringeal, periodontitis
Dosis : D: 1-2 tab. A: 1 tablet, diberikan 4-
5x sehari
Pemberian obat : Dihisap-hisap, sesudah makan
Perhatian :-
Efek samping : Anoreksia, mual & gangguan GI
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Kristal violet
Nama dagang : 1. Gentian violet: drop
Indikasi : Untuk bibir pecah-pecah & sariawan
Dosis : Oleskan pada mulut yang sakit
beberapa kali sehari
Pemberian obat : Dioleskan pada bagian yang sakit
Kontra indikasi : Hipersensitif, luka yang
memborok, patah-patah, terbuka.
Perhatian : Untuk obat lua, jauhkan dari
jangkauan anak, jangan ditelan
Efek samping : Iritasi kulit
366
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Povidone-iodine *
Nama dagang : 1. Betadine gargle: larutan 100 ml
Indikasi : Antiseptik lokal untuk infeksi dan
inflamasi pada mulut dan saluran
nafas
Dosis : Kumurlah hingga 10 ml tanpa
diencerkan atau diencerkan dengan
air hangat jumlah yang sama selama
30 detik, ulangi tiap 2-4 jam
Pemberian obat : Dikumur jangan ditelan
Perhatian : Hipersensitif terhadap yodium
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
367
BAB 16
KULIT
16.1. ANTIBIOTIK TOPIKAL
 Chloramphenicol *
Nama dagang : 1. Ikamicetin :
salep
Indikasi : Impetigo
kontagiosa,
folikulititis
akut, luka
terinfeksi &
infeksi kulit
lain karena
organism
yang peka
terhadap
kloramfenikol
Dosis : Oleskan 3-4x
sehari
Pemberian obat : Dioleskan
pada bagian
yang sakit
Perhatian :-
superinfeksi
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Gentamycin *
Nama dagang : 1. Gentamycin
: salep
2. Sagestam:
salep
Indikasi : Infeksi kulit
primer
maupun
sekunder pada
kulit, impetigo
kontagiosa,
folikulititis
akut,
dermatitis
ekzematoid
infeksiosa,
akne pustular,
psoriasis
pustular,
ekskoriasi
terinfeksi
Dosis : Oleskan tipis
3-4 x sehari
pada bagian
yang
sakitKontra
indikasi :
Infeksi karena
jamur atau
virus
Perhatian : Penggunaan
terus menerus
dapat
menyebabkan
resistensi,
jangan
dilanjutkan
jika terjadi
iritas &
sensitisasi
Efek samping : Iritasi local,
eritema,
pruritus,
fotosensitisasi
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Fusidic acid (krim) *
Nama dagang : 1. Futaderm:
salep
Indikasi : Lesi kulit
primer/sekund
er pada infeksi
krn staph
seperti abses,
furunkulosis,
impetigo,
folikulitis,
hidradenitis
Dosis : Oleskan 3-4 x
sehari,
umumnya
selama 7 hari.
pada bagian
yang sakit
Perhatian : Hindari
kontak dengan
mata
Efek samping : Iritasi kulit,
ruam kulit dan
urtikaria
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN : Salep
 Neomycin, extr. placenta
Nama dagang : 1.
Bioplacenton:
krim
Indikasi : Luka bakar,
ulkus kronik,
luka yang
lama sembuh,
eksim
pioderma,
infeksi kulit
lainnya. Dosis
: Oleska
x sehari
pada bagian
yang sakit
Kontra indikasi : Perforasi
membrane
timpani.
Perhatian : Kerusakan
kulit yang
parah
Efek samping : Ototoksik,
nefrotoksik,
pertumbuhan
berlebihan
dari organism
yang tidak
peka
(pengunaan
jangka
panjang).
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Silver sulfadiazine *
Nama dagang : 1. Burnazin:
krim 35 g
Indikasi : Luka bakar
semua derajat
Dosis : Setelah
membersihkan
&
debridement
luka, oleskan
krim dengan
sarung tangan
steril pada
permukaan
yang terbakar,
1-2x sehari
dengan
ketebalan 2
mm
pada bagian
yang sakit
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
16.2. ANTIJAMUR & ANTIPARASIT
TOPIKAL
Ketokonazole *
Nama dagang : 1. formyco :
krim
Indikasi : Superinfeksi
karena
bakteri gram
+.
Dosis : 2x sehari,
dioleskan.
Selama -6
minggu
pada bagian
yang sakit
Kontra
indikasi :
Hipersensitif.
Perhatian : Hindari
kontak dengan
mata, hamil,
laktasi
Efek samping : Iritasi, alergi,
rasa panas
terbakar,
pruritus,
dermatitis
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Miconazole
Nama dagang : -
Indikasi :
Dermatofitosi
s, mikosis,
berbagai
infeksi jamur
Dosis : 2x sehari,
dioleskan
pada bagian
yang sakit
Kontra
indikasi :
Hipersensitif.
Perhatian : Hindari
kontak
dengan mata,
hamil, laktasi
Efek samping : Iritasi, alergi,
rasa panas
terbakar,
maserasi
kulit,
dermatitis
kontak alergi
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
16.3. ANTIVIRUS TOPIKAL
Acyclovir*
Nama dagang :-
Indikasi : Pengobatan
infeksi oleh
virus Herpes
Simpleks
Pada kulit &
membrane
mukosa,
termasuk
herpes labial
& genital
Dosis : Oleskan
5x/hari selama
5 hari, bila
belum ada
perbaikan
gejala, terapi
dilanjutkan
s/d 10 hari
pada bagian
yang sakit
Kontra indikasi :
Hipersensitivit
as.
Perhatian : Jangan
digunakan
pada mata,
mulut, atau
vagina
Efek samping : Rasa terbakar
(sementara),
kulit kering &
mengelupas,
eritema
Interaksi obat : Probenesid,
peningkatan
waktu paruh
& kadar obat
dalam plasma
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
16.4. ANTIINFEKSI TOPIKAL DENGAN
KORTIKOSTEROID
 Betametason valerat, neomycin sulfat
Nama dagang : 1. Benoson
N : krim
Indikasi : Eksim,
dermatitis
atopik,
alergi,
psoriasis,
neurodermatiti
s
Dosis : Oleskan pada
lesi 2 x sehari
pada bagian
yang sakit
Perhatian : Pemakaian
jangka
panjang untuk
profilaksis,
hindari kontak
dengan mata,
kerusakan
kulit berat.
Efek samping : Kulit kering,
pruritus iritasi,
rasa
nyeri/terbakar,
atrofi local
pada kulit,
hiperkortisme,
gatal,
folikulitis
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Betamethasone
Nama dagang : 1. Benoson :
krim
Indikasi : mengobati
manifestasi
inflamasi dari
dermatosis
yang
responsive
terhadap
kortikosteroid
Dosis : oleskan tipis-
tipis pada lesi
yang sakit 1-
3x sehari, atau
sesuai
petunjuk
dokter.
pada bagian
yang sakit
Perhatian : Pemakaian
jangka
panjang untuk
profilaksis,
hindari kontak
dengan mata,
kerusakan
kulit berat.
pruritus iritasi,
rasa
nyeri/terbakar,
atrofi local
pada kulit,
hiperkortisme,
gatal,
folikulitis
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Betametasone, miconazole 20mg

Nama dagang : 1. Benoson
M : krim
Indikasi : Dermatitis
terkomplikasi
yang
responsive
terhadap
kortikosteroid
desertai
infeksi jamur
Dosis : Oleskan 2-3 x
sehari
pada bagian
yang sakit
Kontra indikasi : Penyakit virus
dan TB,
scabies,
jamur, akne,
dermatitis
perioral,
penggunaan
jangka lama &
berlebihan
pada
kehamilan.
Perhatian : Tidak untuk
profilaksis
atau jangka
panjang,
hindari
penggunan
pada mata
pruritus,
iritasi, rasa
terbakar,
gatal,
hiperkortisme,
folikulitis,
hipertrikosis,
dermatitis
kontak &
alergi
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Betametason, Gentamicin
Nama dagang : 1. Digenta :
krim
Indikasi : Berbagai
macam
dermatitis
seperti
dermatitis
atopic,
dermatitis
kontak,
dermatitis
statis,
dermatitis
eksfoliatif,
neurodermatiti
s, lichen
planus,
eksema,intertr
igo, psoriasis,
pruritus
anogenital dan
senilis.
Dosis : Oleskan tipis-
tipis 2-3x
sehari
pada bagian
yang sakit
Perhatian : Tidak untuk
terapi
pemeliharaan
melasma,
hindari
paparan
terhadap sinar
matahari,
kontak dengan
mata,
hidung atau
mulut,
penggunaan
bersama
kontrasepsi
oral.
pruritus,
iritasi, rasa
terbakar,
gatal,
hiperkortisme,
folikulitis,
hipertrikosis,
dermatitis
kontak &
alergi
Interaksi obat : Sabun
pembersih
yang bersifat
abrasive,
astringen
(penyegar),
kosmetik yang
fotosensitif,
alcohol
Keamanan :-
16.5. KORTIKOSTEROID TOPIKAL
 Clobetasol propionate
Nama dagang : 1. clobesan:
krim
jangka pendek
pada psoriasis,
eksema, lupus
eritematosus,
inflamasi dan
gatal pada
dermatosis
yang berespon
terhadap
steroid.
Dosis : 1-2x/hari.
Maksimal 2
g/hari.
pada bagian
yang sakit
Kontra indikasi :
Hipersensitif
. Akne,
rosasae,
dermatitis
perioral, lesi
kulit yang
disebabkan
oleh virus,
jamur,
infeksi
bakteri.
Anak <1
tahun, ruam
popok,
hamil,
laktasi.
Perhatian : Anak < 12
tahun,
pemakain
jangka
panjang.
Hindari
kontak dengan
mata
Efek samping : Striae,
hipopigmentas
i, pelebaran
pembuluh
darah,
sindroma
Chusing,
hiperglikemia,
glukosuria
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Desonide
Nama dagang : 1. dermanite :
krim
timbulnya
inflamasi pada
dermatosis
responsif
kortikosteroid
terutama
ketika disertai
dengan infeksi
sekunder
responsif
neomisin
Dosis : Oleskan 2-3x
sehari
pada bagian
yang sakit
terhadap
aminoglikosi
d,
tuberkulosa
kulit, infeksi
herpes
simplex,
varicella.
Perhatian : Hindari
kontak dengan
mata,
pemakaian
jangka
panjang,
pemakaian
daerah luas
terutama pada
bayi & anak.
Pemakaian
topikal
neomisin pada
pasien dengan
kerusakan
kulit atau
perforasi pada
membran
timfanik dapat
mengakibatka
n ketulian
Efek samping : Iritasi, rasa
terbakar,
gatal, kulit
kering
hipertrikosis,
erupsi yang
menyerupai
jerawat,
maserasi kulit,
atropi kulit,
stria, miliaria,
hipopigmentas
i folliculitis,
perioral
dermatitis,
alergi kontak
dermatitis dan
infeksi
sekunder
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Desoximetasone *
Nama dagang : 1. Inerson:
salep
Indikasi : Meredakan
manifestasi
peradangan
dan pruritus
dari
dermatosis
yang
memberi
respon
terhadap
kortikosteroid
Dosis : Awal 1-
2x/hari
terhadap area
yang terkena,
jika perlu
3x/hari
pada bagian
yang sakit
Kontra indikasi : Varisela,
sifilis, TB,
vaksinasi,
rosasea,
dermatitis
perioral.
Hamil dan
laktasi.
Perhatian : Bayi dan anak
kecil.
Penggunaan
jangka
panjang dan
pada area kulit
yang luas.
Penggunaan
pada atau
daerah sekitar
mata.
Efek samping : Folikulitis,
hipertrikosis,
akne, hiper
atau
hipopigmentas
i, atrofi kulit,
rasa panas
terbakar,
gatal, iritasi,
kekeringan
pada kulit
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN : Krim dan
salep
 Hydrocortison acetate *
Nama dagang :-
Indikasi : Dermatitis
atopik,
kontak, alergi,
pruritus
anogenital,
neurodermatiti
s.
Dosis : Dioleskan 3-
4x/hari
pada bagian
yang sakit
Kontra indikasi : Penyakit
virus, infeksi
jamur, dan
bakteri pada
kulit, akne,
dermatitis
perioral.
Laktasi.
Perhatian : Penggunaan
jangka lama
atau pada
daerah tubuh
yang luas ,
hamil, bayi
dan anak < 4
tahun. Hindari
kontak dengan
mata
Efek samping : Atropi kulit
setempat
(pemakaian
jangka lama
dan terus
menerus).
Hilangnya
jarin
kolagen kulit.
Hiperkostikis
me, g
folikulitis,
hipopigmentas
i, dermatitis
kontak alergi
dan perioral,
maserasi kulit,
infeksi
sekunder,
striae dan
malaria
Interaksi :-
Keamanan :-
Retriksi :-
 Mometasone furoate *
Nama dagang : 1. mefurosan :
krim
Indikasi : Meringankan
manifestasi
inflamasi dan
pruritus dari
dermatosis
yang responsif
terhadap
kortikosteroid,
psoriasis,
dermatitis
atopic
Dosis : Dioleskan
1x/hari
pada bagian
yang sakit
Perhatian : Hentikan
terapi jika
terjadi iritasi
atau
sensitisasi.
Absorpsi
sistemik dapat
meningkat
bila
permukaan
kulit yang
diobati luas.
Penggunaan
yang lama
pada bayi dan
anak, hindari
kontak dengan
mata. Hamil
dan laktasi
Efek samping : Parestesia,
pruritus, rasa
terbakar,
atrofi kulit
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
16.7. ANTIHISTAMIN & ANTIPRURITUS
TOPIKAL
Kalamin *
Nama dagang : 1. Caladin :
lotion
Indikasi : Rasa gatal
disebabkan
gigitan
serangga atau
sengatan
matahari, rasa
gatal pada
kulit akibat
biang
keringat.
Dosis : Lo
oleskan pada
kulit yang
gatal 2x
sehari.
Powder:
taburkan
setelah habis
mandi atau
bila
berkeringat.
Pemberian
obat : Dioles
atau ditabur
pada bagian
kulit yang
gatal Kontra
indikasi : -
Perhatian :-
Efek samping :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
16.10 ANTISEPTIK & DESINFEKTAN
KULIT
Policresulen *
Nama dagang : 1. Albothyl:
konsentrat,
ovula
Indikasi : Hemostatik
local,
pembersihan
& regenerasi
jaringan pada
luka bakar,
luka, proses
inflamasi
kronik, lesi
dekubitus,
ulkus kruris,
kondiloma
akuminata,
stomatitis
aftosa,
vaginosis
bacterial,
kandidiasis
vaginal,
trikomoniasis
Dosis : Hemostasis
local: gunakan
secara
langsung.
Luka bakar:
larutan
dengan kons
1:3 sampai
1:8. Luka
bakar yang
luas: gunakan
hanya larutan
konsentrat
saja atau
lapisis daerah
yang sakit
dengan
albothyl gel
atau lapisan
kasa. Suppo
vagina
(ovula): untuk
dimasukkan
ke dalam
vagina.
pada bagian
yang sakit.
Ovula:
dimasukkan
ke dalam
vagina
Perhatian :-
Efek samping : Kadang, rasa
tak enak
ringan pada
permulaan
terapi yang
akan hilang
jika terapi
dihentikan
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Keamanan :-
Restriksi JKN : Larutan.
Untuk
servisitis.
 Povidon-iodine *
Nama dagang : 1. Betadine:
larutan, salep
Indikasi : Larutan:
infeksi kulit &
luka,
sterilisasi kulit
sebelum
operasi &
sterilisasi
organ selama
operasi. Salep:
mencegah
infeksi pada
luka bakar
minor, luka
sayat, luka
garukan &
lecet, infeksi
kulit karena
bakteri &
jamur, ulkus
statis
Dosis : Larutan:
oleskan
beberapa kali
sehari, Salep:
oleskan pada
area yang
sakit lalu
ditutup dengn
pembalut
steril, terapi
dapat diulangi
sampai
didapat efek
yang
diharapkan.
pada bagian
yang sakit
Perhatian : Idiosinkrasi
yodium.
(hentikan
pemakaian)
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Tetra chlorodeca-oxygen anion
Nama dagang : 1. Oxoferin:
larutan
Indikasi : Luka yang
terinfeksi,
hambatan
penyembuhan
luka pasca
trauma atau
pasca operasi,
ulkus
dekubtus,
tukak kronik
pada tungkai
pada
insufisiensi
vena, tuka &
luka karena
gangguan
sirkulasi darah
arteri,
mikroangiopat
i diabetikum,
tukak
diabetikum,
gangrene, luka
bakar
Dosis : 5-10ml 2x
sehari
pada bagian
yang sakit
Perhatian :-
Efek samping : Jarang, rasa
panas
terbakar,
gatal.
Interaksi obat :-
Keamanan :-
16.11. OBAT KULIT LAIN-LAIN
 Dexpanthenol
Nama dagang : 1. tentalux :
krim
Indikasi : Terapi
tambahan
untuk ruam,
tanp luka,
kulit kering,
terbakar
matahari,
iritasi kulit
disebabkan x-
ray atau
cahaya,
inflamasi
kulit, ulcer
Dosis : Oles tipis-tipis
3x sehari
pada bagian
yang sakit
Kontra indikasi : hipersensitif
Perhatian :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Permenthrin *
Nama dagang : 1. Scabimite :
krim
Indikasi : Scabies.
Dosis : Oleskan 1x
sehari
Pemberian obat :
Digunak
an pada
malam
hari,
utnuk
seluruh
tubuh
Kontra indikasi :
Hipersen
sitif pada
pyretroid
atau
pyrethrin
e sintetik
Perhatian : Hindari
kontak pada
mata
Efek samping : Rasa seperti
terbakar &
tersengat yang
ringan, gatal,
eritema, ruam
kulit
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Radix scutellariae, phellodendri cortex,
rhizome coptidis
Nama dagang : 1mebo: salep
Indikasi : Meredakan
nyeri pada
luka bakar
Dosis : Oleskan tipis
tiap 6 jam
pada bagian
yang sakit
terhadap
minyak wijen
Perhatian :-
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Bupivacain (0.5%)
*
Nama dagang : 1. Decain:
injeksi 4 mg
2. Spica:
injeksi
Indikasi : Anestesi
BAB 17
ANESTESI LOKAL & UMUM
spinal utk
pembedahan
(bedah urologi
& ekstremitas
bawah:
berlangsung
2-3 jam,
bedah
abdomen:
berlangsung
45-60 mnt).
Dosis : Bedah
ekstremitas
bawah,
urologi, &
perineum 7.5-
15 mg dengan
tempat inj
pada Lumbal
3/4/5. Bedah
abdomen
bawah
termasuk
seksio caesar
15-20 mg
dengan tempat
inj pada
Lumbal 2/3/4,
posisi
horizontal.
Anak >15 kg
0.25-0.3
mg/kg BB, 5-
15 kg 0.3-0.4
mg/kgBB.
Bayi dg BB
≤5 kg 0.4-0.5
mg/kg BB
Pemberian obat : Intraspinal
thd anestesi
lokal tipe
amida. Peny
aktif akut
SSP spt
meningitis,
tumor,
poliomielitis,
&perdarahan
kranial, TBC
aktif atau
lesi
metastasis
pd kolumna
vertebra,
septikemia,
anemia
pernisiosa dg
kombinasi
degenerasi
subakut
medula
spinalis.
Infeksi
progenik pd
kulit atau
daerah yg
berdekatan
dg tempat
tusukan.
Syok
kardiogenik
atau
hipovolemik.
Ggn
koagulasi
atau terapi
antikoagulan
yg sedang
dilakukan.
Perhatian :
Hipovolemia
, penyakit
jantung
koroner atau
KV,
gangguan
neurologis
kronis,
mengganggu
kemampuan
mengemudi,
hamil,
hipotensi pd
pasien dg
hipovolemia
krn
perdarahan
atau
dehidrasi &
pd kondisi
dengan
oklusi
aortokaval
krn tumor
abdomen
atau
pembesaran
uterus krn
kehamilan
lanjut.
Efek samping : Hipotensi,
bradikardi,
sakit kepala,
depresi KV,
depresi
pernafasan,
komplikasi
neurologis
Interaksi obat : Anastesi local
lain, obat
antiaritmia
Keamanan :C
Restriksi JKN :-
 Lidocain *
Nama dagang : 1. Pehacain (+
adrenalin):
injeksi
2. Dolonest :
krim
Indikasi : Anastesi lokal
Dosis : Injeksi : 1
ampul Krim :
dioles di
bagian yang
akan
dilakukan
tindakan
Pemberian
obat : Injeksi :
IM atau SK
Kontra indikasi : Inflamasi
local, sepsis,
septicemia,
tirotoksikosis,
ekstermitas,
hipersensitif
terhadap
anastesi tipe
amida.
Perhatian : Hipertensi
berat,
penyakit
arterioskleroti
k, indufisiensi
KV, blok
jantung
Efek samping : Kecemasan,
pusing,
penglihatan
kabur, sedasi,
tinnitus,
gangguan GI.
Interaksi obat : Potensiasi
dengan
aritmia,
adrenalin
menekan
respon
antidepresan
trisiklik,
penghambat
syaraf
adrenergic &
resiko aritmia
jantung
meningkat
Keamanan :B
Restriksi JKN : Injeksi,
semprot, krim
 Midazolam *
Nama dagang : 1. Sedacum:
injeksi 15mg
Indikasi : Premedikasi
sebelum
induksi
anastesi, zat
induksi pada
anastesi
umum
Dosis : IM medikasi
Pra-op dosis
lazim 5 mg,
D: 0,025-
0,05mg/kgBB.
IV induksi
anastesi &
sedasi 10 mg
Pemberian obat : IM, IV
Kontra indikasi : Glaukoma
akut sudut
sempit,
miastenia
gravis,
koma, syok,
bayi
premature.
Perhatian : Insufisiensi
paru, depresi
pernafasan,
gangguan
fungsi hati
dan ginjal,
hamil
trimester 1,
laktasi, lansia.
Efek samping :
Kardiorespiras
i, sakit kepala,
mual, muntah,
batuk,
oversedasi,
mengantuk,
halusinasi
Interaksi obat : Morfin,
fentanil,
droperidol,
antidepresan,
analgetik,
anastesi,
eritromisin,
verapamil,
itrakonazole,
ketokonazole,
diltiazem,
simetidin
Keamanan :D
Restriksi JKN : Dapat
digunakan
untuk pre
medikasi
sebelum
induksi
anestesi dan
rumatan
selama
anestesi
umum. Injeksi
1mg/ml:
Dosis rumatan
: 1 mg/jam
(24 mg/hari).
Injeksi
5mg/ml:
Dosis pre
medikasi :
2,5-5 mg
(hanya 1x
pemberian).
 Propofol *
Nama dagang : 1. Proanes:
injeksi 1%
Indikasi : Induksi &
pemeliharaan
anastesi
umum, sedasi
selama
perawatan
intensif
Dosis : Induksi
anastesi
umum: D < 55
th, awal 40
mg IV bolus
perlahan
dengan
interval 10
detik, dosis
normal 2-2,5
mg/kgBB. D
> 55 th 1-1,5
mg/kgBB. A
> 8 th, 2,5
mg/kgBB iv
bolus secara
perlahan
Pemberian obat : IV bolus
Kontra indikasi : Anak < 3
tahun, Hamil,
laktasi
Perhatian : Insufisiensi
jantung,
pernafasan,
ginjal, hati,
pasien
hipovolemik,
epilepsy,
hamil, laktasi.
Efek samping : Hipotensi,
apneu,
epilepsy,
kejang, edema
pulmonal,
sakit kepala,
mual, muntah
Interaksi obat : Opiat
menimbulkan
depresi
pernafasan
Keamanan :B
Restriksi JKN :-
 Sevoflurane *
Nama dagang : 1. Sevoflurane
baxter:
inhalasi
Indikasi : Untuk induksi
dan
pemeliharaan
anastesi
Dosis : Induksi nafas
tunggal: 8%,
pemeliharaan
0,5-3%
dengan atau
tanpa
digunakan
bersama
nitrogen
oksida
Pemberian obat : Inhalasi
Kontra indikasi : Diduga atau
diketahui
memiliki
kerentanan
genetic
terhadap
hipertermia
malignan.
Perhatian : Penyakit arteri
koroner,
kerusakan
ginjal & hati,
peningkatan
TIK, laktasi
Efek samping : Depresi
kardio-
respirasiyang
tergantung
pada dosis
obat, mual,
muntah,
hipotensi
Interaksi obat : Menimbulkan
potensiasi
kerja dari obat
relaksan otot
non
depolarisasi
Keamanan :B
Restriksi JKN :-
BAB 18
ALERGI & SISTEM IMUN
18.1. ANTIHISTAMIN & ANTIALERGI
 Betametason, dexchlorpheniramin maleat
Nama dagang : 1. ocuson :
tablet
Indikasi : Rinitis alergi,
asma
bronchial
berat,
dermatitis
kontak, eksim,
erupsi akibat
obat, serum
sickness,
konjngtivitis
alergi
Dosis : D & A (> 12
thn): 1-2
tablet atau 1-2
sdt 3-4x
sehari, (6-12
thn): 1/2 sdt3x
sehari, (2-6
thn): 1/4 - 1/2
sdt 3x sehari
Pemberian
obat : Sesudah
makan
Kontra indikasi : Infeksi jamur
sistemik,
tukak peptic,
bayi baru
lahir
&permatur.
Perhatian : Punya
kecenderunga
n psikosis,
DM, tukak
peptic,
hipertensi,
gangguan KV,
TB, herpes
simplek
ocular, colitis
ulseratif non-
spesifik, abses
atau infeksi
piogenik lain,
gangguan
ginjal,
osteoporosis,
miastenia
gravis, hamil,
laktasi
Efek samping : Sedasi,
insufisiensi
adrenal akut
(jika
dihentikan
mendadak),
cemas,
insomnia,
perubahan
mood,
osteoporosis,
gangguan
cairan &
elektrolit,
ulkus
peptikum,
dermatologic,
neurologic,
endokrin,
mata
&metabolic
depresan SSP,
antikolinergik,
MA
phenobarbital,
fenitoin,
rifampisin,
efedrin
Keamanan :-
Cetirizin *
Nama dagang : 1. Cetinal:
tablet 10 mg
2. Intrizin:
tablet 10mg,
drop
10mg/ml
3. Cerini:
tablet 10 mg,
sirup
5mg/5ml
Ryvel: tablet
Indikasi : Rinitis alergi
menahun,
rhinitis
alergi
musiman, &
urtikaria
idiopatik
kronik
Dosis : D & A (> 12
thn): 1 tab
1x/hrari.
Penderita
gangguan
tunggal atau
terbagi dalam
2 dosis. Sirup:
D & A (> 12
thn): 10 mg
1x/hari.
Pemberian obat : Bersama
makan
Kontra indikasi : Laktasi,
Riwayat
hipersensitif
terhadap
cetrizine.
Perhatian : Dapat
mengganggu
kemampuan
mengemudi
atau
menjalankan
mesin.
Hamil &
laktasi.
Penderita
epilepsy.
Gunakan
dengan hati-
hati pada
pasien
dengan
gangguan
hepar dan
ginjal.
Rekomendas
ikan
penyesuaian
dosis
Efek samping : Mual
muntah,
epistaxis,
faringitis,
bronkospas
me
acetylcholin
esterase
inhibitor,
alkohol,
amfetamin,
antikolinergi
k,
betahistine,
CNS
depressants,
P-
Glycoprotein
inhibitors,
pramlintide.
Keamanan :B
Restriksi JKN : Tablet dan
sirup ginjal:
1/2 tab
1x/hari. Tetes:
D & A (≥ 12
thn): 1 ml
1x/hari. A (6-
12 thn) 1
ml/hari. (2-6
thn): 0.5
ml/hari.
Diberikan
 Chlorpheniramin maleat *
Nama dagang : 1. dehista:
tablet
Indikasi : Hay fever,
urtikaria,
asma
bronchial,
rhinitis alergi,
& reaksi
alergi lain
Dosis : D: 4 mg 3-4 x
sehari. A (6-
12 thn): 2 mg
3-4 x sehari,
(2-6 thn): 1
mg 3-4x
sehari.
Cohistan: 3x
sehari 1/2-1
sendok takar
makan
Kontra indikasi : Infeksi sal
nafas atas,
bayi
premature.
Perhatian : Glaucoma
sudut sempit,
hamil,
hipertrofi
prostat, retensi
urin
gangguan GI,
antimuskarini
k, hipotensi,
kelemahan
otot, sakit
kepala
Interaksi obat : Alkohol, SSP
depresan,
antikolinergik
Keamanan :B
Restriksi JKN : tablet generik
saja
 Cyproheptadin
Nama dagang : 1. Heptasan :
tablet
Indikasi : Antihistamin
dan
antipruritus
Dosis : D: 4x sehari 4
mg, maksimal
32 mg. A (2-6
th): 2-3x
sehari
maksimal 12
mg/hari. A (7-
14 th): 2-3 x
sehari
Pemberian obat : Dapat
diberikan
bersama
makanan
untuk
mengurangi
rasa tidak
nyaman pada
GI.
Kontra indikasi : Porfiria,
neonatus, bayi
premature
Perhatian : Hamil, laktasi,
hipertensi,
hypertiroid,
asma
bronchial.
Dapat
mengganggu
dalam
mengemudi
atau
menjalankan
mesin
Efek samping : Mengantuk,
mulut kering,
gangguan
koordinasi,
konstipasi,
mual, muntah,
anoreksia,
sakit kepala,
tremor
Interaksi obat : Hipnotik,
antidepresan
trisiklik
Keamanan :B
 Dexametason, dexchlorpheniramin
Nama dagang : 1. dextafen :
tablet
Indikasi : Demam
tinggi, asma
bronchial
kronik,
rhinitis alergi,
dermatitis
alergi &
kontak, reaksi
obat, serum
sickness,
konjungtivitis
alergi,
keratitis,
radang mata
Dosis : D & A (> 12
thn): awal 1-2
tablet atau sdt
4x sehari, A
(6-12 thn): 1/2
tablet atau sdt
3-4x sehari
Pemberian obat : Sesudah
makan
Kontra indikasi : Ulkus peptic,
osteoporosis,
psikosis atau
psikoneurosi
s berat,
TBC, infeksi
akut, vaksin
hidup,
laktasi.
hipertensi,
DM, infeksi,
gagal ginjal
kronik,
uremia, stress,
lansia,
glaucoma
sudut sempit
hipertrofi
prostat, hamil
Efek samping : Retensi garam
& cairan,
gangguan GI,
nafsu makan
meningkat,
pertumbuhan
terhambat,
cushing,
amenorea,
hiperhidrosis,
gangguan
mental,
kelemahan
otot,
osteonekrosis
aseptic,
gangguan
penglihatan,
mulut kering,
sulit kencing
Interaksi obat : Barbiturat,
fenitoin,
rifampisin,
MAOI
menurunkan
efektivitas
betametason.
Berpotensi
dengan
depresan SSP.
Mempertinggi
efek
deksklofenira
min maleat
Keamanan :-
 Diphenhydramin HCl *
Nama dagang :-
Indikasi : Kelainan
alergi spt hay
fever, rhinitis
alergi,
konjungtivitas
, urtikaria
Dosis : D: 10-50
mg/hari, A: 5
mg/kgBB/hari
Pemberian obat : Sesudah
makan
Kontra indikasi : Neonatus,
bayi
premature,
serangan
asma akut.
Perhatian
Glaucoma
sudut
sempit,
hamil,
retensi
sempit,
jangan
mengemudik
an kendaraan
atau mesin,
hipertrofi
prostat Efek
samping
Sedasi, ggn
GI,
hipotensi,
sakit kepala,
kelelahan
otot,
stimulasi
ssp, efek
muskalirik
Interaksi obat : Alcohol, obat
depresan ssp,
antikolinergik
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Epinefrin/adrenalin *
Nama dagang :-
darurat pada
reaksi
anafilaksis
akut yang
berat akibat
gigitan
serangga,
obat-obatan
dan allergen
lain.
Pengobatan
simpatomimet
ik respiratori
distress akibat
spasme
bronkus
Dosis : D: 0,3-0,5 mg
secara SK,
dapat diulang
tiap 20 menit
sampai 4
interval. A: 10
mcg (0,01
ml/kgBB)
secara SK,
dapat diulang
tiap 20 menit
sampai 4
interval,
maksimal 500
mcg
Pemberian obat : SK
Kontra indikasi : Hipersensitif,
partus, tidak
boleh
disuntikkan
pada jari
tangan, jari
kaki, telinga,
hidung atau
genitalis.
Perhatian : Penyuntikan
sebaiknya
seara SK,
dapat pula
secara IM
tetapi tidak
pada bokong.
Pada keadaan
darurat dapat
disuntikkan
secara IV
perlahan
dengan
pengencaran
1:10000.
Lansia,
penyakit KV,
insufisiensi
serebrovaskul
er, DM,
hipertensi,
angin, hamil,
laktasi
Efek samping : Rasa takut,
khawatir,
gelisah,
tegang, nyeri
kepala
berdenyut,
tremor,
asidosis
metabolic,
aritmia
vebtrikuler
Interaksi obat :
Simpatomimet
ik lain,
antidepresan
trisiklik,
antihistamin,
hormon tiroid,
halotan,
propanolol,
digoxin,
quinidin
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Loratadine *
Nama dagang :
Indikasi : Rinitis alergi,
urtikaria
kronik, &
peny. Alergi
lain pada kulit
Dosis : D, lansia, A (>
12 thn): 10
mg 1x/hr. A
(2-12 thn dgn
BB > 30 mg):
10 mg 1x/hr,
(BB < 30 kg)
5 mg 1x/hr.
Ggn fungsi
hati berat awal
5 atau 10 g/hr.
Sirup: D & A
(> 12 thn): 10
mL 1x/hr,
(BB < 30kg):
5 mL 1x/hr
makan
Kontra indikasi : Anak < 2 thn,
bayi
premature,
asma akut.
Perhatian : Gagguan hati
berat. Hamil
& laktasi
Efek samping : Lelah, sakit
kepala,
somnolen,
mulut kering,
Gangguan
pencernaan,
nausea,
gastritis,
ruam, nyeri,
sedasi
Interaksi obat : Ketokonazol,
simetidine,
eritromisi
Keamanan :B
Restriksi JKN :-
 Mebhidrolin napadisilat
Nama dagang : 1. Histapan :
tablet
Indikasi : Reaksi alergi
Dosis : D: 100-300
mg/hari. A (6-
12 thn):100-
200mg/hari
Pemberian obat : Setelah makan
Kontra indikasi : Serangan
asma akut,
bayi
premature,
adenoma
prostet,
retensi urin.
Perhatian : Glukoma akut
sempit, hamil,
retensi urin,
hindari
menjalankan
kendaraan
atau mesin
gangguan GI,
hipotensi,
lemah otot,
sakit kepala,
nyeri
Interaksi obat : Alkohol, obat
penekan SSP,
antikolinergik
Keamanan :-
18.2. VAKSIN, ANTISERUM &
IMUNOLOGIKAL
Antigen virus hepatitis B *
Nama dagang : 1. Engerix B:
syringe (0.5
ml & 1 ml)
Indikasi : Imunisasi
aktif terhadap
infeksi virus
hepatitis B
Dosis : D & A(> 10
thn): 20 mcg
(IM pada
bagian
deitoid). A (<
10thn): 10
mcg (IM pada
bagian
aterolateral
paha). Jadwal
pemberian:
bulan 0, 1 &
6. Jadwal
pemberian
dosis booster
pada bulan ke
0, 1, 2, & 12
bulan juga
dapat
digunakan.
Pemberian obat : IM
terhadap
komponen
vaksin,
penyakit
febris akut.
Perhatian : Hamil, laktasi,
vaksinasi
tidak
diberikan
pada orang
yang
mengidap
hepatitis B
dalam titer
yang cukup
tinggi, boleh
diberikan
didahului
dengan
pemeriksaan
HbsAb dan
HbcAb jika
ketiga hasil
pemeriksaan
positif maka
tidak boleh
diberi vaksin.
Efek samping : Reaksi lokal
pada tempat
penyuntikan,
demam,
kurang enak
badan, sakit
kepala, mual,
pusing
Interaksi obat : Obat
imunosupresa
n
Keamanan :C
Restriksi JKN : Untuk bayi
baru lahir
dengan ibu
HBsAg
positif.
 Inactivated HAV (HM 175 strain)
Nama dagang : 1. Havrix 720
junior: syringe
(0,5ml)
aktif terhadap
infeksi
hepatitis A
Dosis : IM: D & A
(18 thn): dosis
ke 1: 0.5 ml
sebagai
imunisasi
primer, dosis
booster
dianjurkan
untuk
diberikan
kapan saja
antara periode
6 hingga 12
bulan sesudah
pemberian
dosis pertama
Pemberian obat : IM pada
aspek region
deltoid atau
anterolateral
paha pada
bayi.
terhadap
komponen
vaksin,
tunda
vaksinasi
pada
individu
dengan
febris akut.
Jangan
diberikan
secara IV.
Perhatian : Pasien dengan
heodialisa
atau gangguan
system imun,
hamil, laktasi,
trombositopen
i, gangguan
perdarahan
Efek samping : Nyeri ringan
sementara
pada tempat
injeksi,
eritema,
indurasi,
pembengkak
an &
perdarahan,
demam,kura
ng eak
badan,
kelelahan
menyeluruh,
sakit kepala,
mual,
kehilangan
nafsu makan
Interaksi obat : Globulin
serum imun,
vaksin yang
diinaktivasi
lainnya
Keamanan :C
Ig hepatitis B manusia *
Nama dagang : 1.Hyperhep-
B : syringe
(220IU/ml
dalam 0,5ml)
Indikasi : Mencegah
pemaparan
hepatitis B,
baik melalui
darah,
hubungan
seksual atau
orang yang
terinfeksi
Dosis : Pemaparan
akut terhadap
darah: 0.06
ml/kgBB
diberikan
dalam waktu
24 jam,
profilaksis
untuk bayi
baru lahir: 0.5
ml diberikan
dalam waktu
12 jam
sesudah lahir,
pemaparan
seks: 0.06
ml/kgBB
dosis tunggal
dalam waktu
14 hari
sesudah
hubungan
seks terakhir,
pemaparan
dari orang yng
terinfeksi:
Bayi (< 12
bln): 0.5 ml.
Pemberian obat : IM
Perhatian : Alergi
sistemik
dengan Ig
manusia,
trombositopen
ia, kelainan
system
pembekuan
darah, hamil.
Efek samping : Nyeri local &
perlunakan di
daerah bekas
suntikan,
urtikaria, &
angioderma,
reaksi
anafilaktik
(jarang).
Interaksi obat : Vaksinasi
dengan virus
hidup
Keamanan :C
Restriksi JKN :-
 Pneumococcal polysaccharide vaccine
(serotype 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C,
19F, & 23F), & nontypeable
Haemophilus influenza protein D
conjugate vaccine, adsorbed
Nama dagang : 1. Synflorix:
syringe
(0,5ml)
aktif terhadap
penyakit
invasive,
termasuk
sepsis,
meningitis
pneumonia
bacterial,
bakteremia,
otitis media
akut yang
disebabkan
Strep
pneumonia
(serotype 1, 4,
5, 6B, 7F, 9V,
14, 18C, 19F,
& 23F) pada
bayi & anak
usia 2 bln-2
thn
Dosis : Bayi (2-6 bln):
Jadwal
vaksinasi
primer: 3
dosis dari 0.5
ml dengan
interval
minimal 1
bulan antara
pemberian
vaksinasi,
dosis booster
dianjurkan
sekurang-
kurangnya 6
bulan sesudah
pemberian
dosis primer
terakhir
&sebaikanya
antara usia 12
& 15 bulan.
Bayi yang
lebih besar
usianya &
anak yang
belum pernah
divaksinasi
(12- 23 bln):
jadwal
vaksinasi 2
dosis dari 0.5
ml dengan
interval
minimal 2
bulan antara
pemberian
vaksinasi,
dosis booster
sesudah
pemberian
imunisasi
belum bisa
ditentukan.
Bayi (7-11
bln): jadwal
vaksinasi 2
dosis dari 0.5
ml dengan
interval
minimal 1
bulan antara
pemberian
vaksinasi,
dosis ke-3
dianjurkan
usia 2 thn
dengan
interval
minimal 2 bln
Pemberian obat : Injeksi IM
pada bagian
anterolateral
paha pada
bayi atau
otot deltoid
lengan atas
pada anak
Kontra indikasi :
Hipersensitif
, penyakit
febris berat,
jangan
diberikan
secara IV
atau
intradermal
Perhatian : Reaksi
anafilaksis,
gangguan
koagulasi
darah,
gangguan
respon imun
Efek samping : Nyeri,
kemerahan,
pembengkaka
n ditempat
injeksi,
demam,
iritabilitas,
kehilangan
nafsu makan,
mengantuk
Interaksi obat
Pemberian
injeksi vaksin
yang berbeda
harus
diberikan
pada tempat
yang berbeda
Keamanan :
 Vaksin difteri, tetanus, pertusis, hepatitis
B, poliomielitis dan
haemopilus influenza tipe B
Nama dagang : 1. Infanrix
Hexa: syringe
(0,5ml)
Indikasi : Dosis booster
untuk anak
yang
sebelumnya
mendapat
imunisasi
DTP, polio
dan antigen
Hib.
Dosis : Injeksi i.m
(0,5 ml)
dalam dosis
booster
dianjurkan
untuk
diberikan
pada tahun
kedua usia
anak (usia 16-
18 bulan).
Pemberian
obat : IM
Kontra indikasi :
Hipersensiti
vitas.
Ensefalopati
yang tidak
diketahui
penyebabnya
dan terjadi
dalam waktu
7 hari
sesudah
vaksinasi
sebelumnya.
Perhatian : Tunda
vaksinasi pada
penyakit
febris berat
akut.
Trombositope
nia atau
gangguan
perdarahan.
Hipersensitif
terhadap
neomisin dan
polimiksin.
Tidak
dianjurkan
untuk
digunakan
pada pasien
dewasa,
remaja/anak >
5 tahun.
Hamil dan
laktasi.
pada tempat
injeksi, seperti
nyeri,
kemerahan,
dan bengkak,
demam,
menangis
yang tidak
biasanya,
muntah, diare,
kehilangan
nafsu makan,
gelisah,
gugup,
anoreksia,
lelah.
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Vaksin difteri, tetanus, pertussis, hepatitis
B, influenza tipe B
Nama dagang : 1. Vaksin
Pentabio
DPT-HB-Hib:
syringe
(0,5ml/ampul)
Indikasi : Vaksin
digunakan
untuk
pencegahan
terhadap
difteri,
tetanus,
pertusis
(batuk rejan),
hepatitis B,
dan infeksi
Haemophilus
influenzae
tipe b secara
simultan.
Dosis : Pentabio
(Vaksin DTP-
HB-Hib)
TIDAK
BOLEH
digunakan
pada bayi
yang baru
lahir. Di
Negara negara
dimana
pertusis
menjadi
bahaya
tertentu pada
bayi, vaksin
ini harus
dimulai
secepat
mungkin
dengan dosis
pertama pada
usia 6
minggu, dan
dua dosis
berikutnya
diberikan
dengan jarak
waktu 4
minggu.
Vaksin ini
aman dan
efektif
diberikan
bersamaan
dengan vaksin
BCG,
campak, polio
(OPV atau
IPV),yellow
fever dan
suplemen
vitamin A.
Jika vaksin ini
diberikan
bersamaan
dengan vaksin
lain, harus
disuntikkan
pada lokasi
yang
berlainan.
Vaksin ini
tidak boleh
dicampur
dalam satu
vial atau
syringe
dengan vaksin
lain.
Pemberian obat : Vaksin harus
disuntikkan
secara
intramuskular.
Penyuntikan
sebaiknya
dilakukan
pada
anterolateral
paha atas.
Penyuntikan
pada bagian
bokong anak
dapat
menyebabkan
luka saraf
siatik dan
tidak
dianjurkan.
Suntikan tidak
boleh
diberikan ke
dalam kulit
karena dapat
meningkatkan
reaksi lokal.
Satu dosis
anak adalah
0,5 ml.
terhadap
komponen
vaksin, atau
reaksi berat
terhadap dosis
vaksin
kombinasi
sebelumnya
atau bentuk-
bentuk reaksi
sejenis
lainnya
merupakan
kontraindikasi
absolut
terhadap dosis
berikutnya.
Terdapat
beberapa
kontraindikasi
terhadap dosis
pertama DTP;
kejang atau
gejala
kelainan otak
pada bayi baru
lahir atau
kelainan saraf
serius lainnya
merupakan
kontraindikasi
terhadap
komponen
pertusis.
Dalam hal ini
vaksin tidak
boleh diber-
ikan sebagai
vaksin
kombinasi,
tetapi vaksin
DT harus
diberikan
sebagai
pengganti
DTP, vaksin
Hepatitis B
dan Hib diber-
ikan secara
terpisah.
Vaksin tidak
akan
membahayaka
n individu
yang sedang
atau
sebelumnya
telah
terinfeksi
virus hepatitis
B.
Perhatian : Vial vaksin
harus
dikocoksebelu
m digunakan
untuk
menghomoge
nkan suspensi.
– Gunakan
alat suntik
steril
untuksetiap
kali
penyuntikan.
Vaksin ini
tidak boleh
dicampur
dalam satu
vial atau
syringe
dengan vaksin
lain. Sebelum
vaksin
digunakan,
informasi
pada gambar
Vaccine Vial
Monitor
(VVM) harus
diikuti.
Vaksin DTP-
HBHib harus
disimpan dan
ditransportasi
kan pada suhu
antara +2°C
dan .8°C.
Vaksin DTP-
HB-HIb
TIDAK
BOLEH
DIBEKUKA
N.
Efek samping : Jenis dan
angka
kejadian
reaksi
simpang yang
berat tidak
berbeda
secara
bermakna
dengan vaksin
DTP,
Hepatitis B
dan Hib yang
diberikan
secara
terpisah.
Untuk DTP,
reaksi lokal
dan sistemik
ringan umum
terjadi.
Beberapa
reaksi lokal
sementara
seperti
bengkak,
nyeri dan
kemerahan
pada lokasi
suntikan
disertai
demam dapat
timbul dalam
sejumlah
besar kasus.
Kadang-
kadang reaksi
berat seperti
demam tinggi,
irritabilitas
(rewel), dan
menangis
dengan nada
tinggi dapat
terjadi dalam
24 jam setelah
pemberian.
Episode
hypotonic-
hyporesponsiv
e pernah
dilaporkan.
Kejang
demam telah
dilaporkan
dengan angka
kejadian 1
kasus per
12.500 dosis
pemberian.
Pemberian
asetaminofen
pada saat dan
4-8 jam
setelah
imunisasi
mengurangi
terjadinya
demam. Studi
yang
dilakukan
oleh sejumlah
kelompok
termasuk
United States
institute of
Medicine, The
Advisory
Committee on
Immunization
Practices, dan
asosiasi
dokter
spesialis anak
di Australia,
Canada,
Inggris dan
Amerika,
menyimpulka
n bahwa data
tidak
menunjukkan
adanya
hubungan
kausal antara
DTP, dan
disfungsi
sistem saraf
kronis pada
anak. Oleh
karenanya,
tidak ada
bukti ilmiah
bahwa reaksi
tersebut
mempunyai
dampak
permanen
pada anak.
Vaksin
hepatitis B
dapat
ditoleransi
dengan baik.
Dalam studi
menggunakan
plasebo
sebagai
kontrol, selain
nyeri lokal,
dilaporkan
kejadian
seperti
myalgia dan
demam ringan
tidak lebih
sering
dibandingkan
dengan
kelompok
plasebo.
Laporan
mengenai
reaksi
anafilaksis
berat sangat
jarang. Data
yang ada tidak
menunjukkan
adanya
hubungan
kausalitas
antara vaksin
hepatitis B
dan sindroma
atau
kerusakan
demyelinasi
termasuk
gangguan
sklerosis
multipel , dan
juga tidak ada
data
epidemiologi
untuk
menunjang
hubungan
kausal antara
vaksinasi
hepatitis B
dan sindroma
fatigue kronis,
artritis,
kelainan
autoimun,
asthma,
sindroma
kematian
mendadak
pada bayi,
atau diabetes.
Vaksin Hib
ditoleransi
dengan baik.
Reaksi lokal
dapat terjadi
dalam 24 jam
setelah
vaksinasi
dimana
pener•ma
vaksin dapat
merasakan
nyeri pada
lokasi
penyuntikkan.
Reaksi ini
biasanya
bersifat ringan
dan
sementara.
Pada
umumnya,
akan sembuh
dengan
sendirinya
dalam dua
atau tiga hari,
dan tidak
memedukan
tindakan
medis lebih
lanjut. Reaksi
sistemik
ringan,
termasuk
demam,
jarang terjadi
setelah
penyuntikkan
vaksin Hib.
Reaksi berat
lainnya sangat
jarang;
hubungankaus
alitas antara
reaksi berat
lainnya dan
vaksin belum
pernah
ditegakkan.
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Vaksin Haemophilus influenza tipe B
Nama dagang : 1. Hiberix:
syringe
(0,5ml)
aktif untuk
bayi sejak usia
2 bulan untuk
melawan
penyakit yang
disebabkan
Haemophilus
influenza tipe
B
Dosis : Bayi (2-6 bln):
3 dosis s/d
usia 6 bln.
Bayi (6-2
bln): bila
belum pernah
divaksinasi, 2
dosis
diberikan
dengan
interval 1 bln.
Booster
direkomendasi
kan pada usia
2 thn untuk
proteksi
jangka
panjang. A (1-
5 thn): belum
pernah
divaksinasi,
berikan 1
dosis
Pemberian obat : IM
terhadap
komponen
vaksin,
selama
demam akut
berat, hamil,
laktasi.
Perhatian : Pengawasan
tehadap
adanya reaksi
anafilaksis
harus
dilakukan
selama 30
menit sesudah
vaksinasi
Efek samping : Kulit
kemerahan,
bengkak,
nyeri pada
tempat injeksi
48 jam
pertama
sesudah
vaksinasi,
demam, nafsu
makan hilang,
sukar tidur,
muntah, diare,
rewel, reaksi
alergi
Interaksi obat : Dengan
defisiensi
system imun
Keamanan :C
 Vaksin Haemophilus influenza tipe B,
diphtheria, tetanus &pertussis
Nama dagang : 1. Tetract-
HIB: vial
Indikasi : Pencegahan
kombinasi
terhadap
infeksi yang
invasif, seperti
meningitis,
septicemia,
epiglotitis
yang
disebabkan H.
influenza tipe
B, difteri,
tetanus,
pertusis
Dosis : 3x injeksi (0.5
ml) dengan
interval 1-2
bulan diikuti
booster 1
tahun setelah
pemberian
dosis ke 3
Pemberian obat : IM
Kontra indikasi : Riwayat
ensefalopati,
komplikasi
berat setelah
suntikan
pertama.
Perhatian : Demam atau
infeksi akut
Efek samping : Kejang &
reaksi akut
yang dipicu
oleh injeksi
vaksin
pertusis
sebelumnya
Interaksi obat :
Imunosuprasa
n
Keamanan :C
 Vaksin Hepatitis B rekombinan
Hepatitis B
rekombinan:
Uniject
(0,5ml)
Indikasi : Vaksin
Hepatitis B
rekombinan
diindikasikan
untuk
imunisasi
aktif pada
semua usia,
untuk
mencegah
infeksi yang
disebabkan
oleh virus
Hepatitis B,
tetapi tidak
dapat
mencegah
infeksi yang
disebabkan
oleh virus
Hepatitis A,
Hepatitis C
atau virus lain
yang dapat
menginfeksi
hati.
Vaksinasi
direkomendasi
kan pada
orang yang
beresiko
tinggi terkena
infeksi virus
Hepatitis B
Dosis : Jadwal
pemberian :
Alternatif 1
(0-1-6 bulan):
dosis pertama
pada tanggal
yang dipilih,
dosis kedua
satu bulan
kemudian dan
dosis ketiga 6
bulan sesudah
dosis pertama.
Alternatif
kedua (0-1-2
bulan): dosis
pertama pada
tanggal yang
dipilih, dosis
kedua satu
bulan
kemudian dan
dosis ketiga 2
bulan sesudah
dosis pertama.
Alternatif
ketiga (0- 7-
21 hari): dosis
pertama pada
tanggal yang
dipilih, dosis
kedua 7 hari
kemudian dan
dosis ketiga
21 hari
sesudah dosis
pertama.
Alternatif
ketiga hanya
untuk orang
dewasa yang
bepergian ke
daerah
endemisitas
tinggi. Untuk
jadwal
alternatif 2
dan 3
direkomendasi
kan untuk
melakukan
booster
(vaksinasi
ulangan) satu
tahun
kemudian.
Bayi & anak <
10 tahun
(formulasi 10
mcg/0,5ml):
dosis pertama
0,5ml, dosis
kedua 0,5ml,
dosis ketiga
0,5ml.
Dewasa
(formulasi 20
mcg/0,5ml):
dosis pertama
1 ml, dosis
kedua 1ml,
dosis ketiga
1ml. Booster
(vaksinasi
ulangan):
Dosis ulang
diperlukan
setiap 5 tahun
setelah
vaksinasi
primer.
Vaksin
Hepatitis B
rekombinan
dapat
diberikan
bersamaaan
dengan
imunoglobulin
Hepatitis B
pada tempat
penyuntikan
yang terpisah
(pada bayi
yang lahir dari
ibu dengan
HBsAg positif
).
Pemberian obat : IM, pada
orang
dewasa dan
anak di
bagian otot
deltoid,
sedangkan
pada bayi di
bagian
anterolateral
paha
terhadap
komponen
vaksin.
Vaksin
Hepatitis B
Rekombinan
sebaiknya
tidak
diberikan
pada orang
yang
terinfeksi
demam
berat.
Adanya
infeksi
trivial bukan
sebagai
kontra
indikasi
Perhatian : Tidak
direkomendasi
kan pada
wanita hamil,
meskipun efek
antigen
terhadap janin
belum
diketahui,
kecuali dapat
dipertimbangk
an pada yang
beresiko
tinggi. Vaksin
Hepatitis B
rekombinan
jangan
diberikan
pada daerah
gluteal, atau
intradermal,
karena tidak
akan
memberikan
respon yang
optimal dan
dapat merusak
saraf gluteal
atau
intradermal.
Vaksin
Hepatitis B
rekombinan
jangan
diberikan
secara
intravena.
Vaksinasi
ulangan
diperlukan
pada pasien
dialisis dan
defisiensi
sistem
kekebalan.
Vaksin
Hepatitis B
rekombinan
dapat
disimpan
sampai 26
bulan setelah
tanggal
produksi pada
suhu antara
+2°C s/d +8°C.
JANGAN
DIBEKUKA
N.
yang
umumnya
sering
dilaporkan
adalah rasa
sakit,
kemerahan
dan
pembengkaka
n di sekitar
tempat
penyuntikan.
Reaksi yang
terjadi bersifat
ringan dan
biasanya
berkurang
dalam 2 hari
setelah
vaksinasi.
Keluhan
sistemik
seperti
demam, sakit
kepala, mual,
pusing dan
rasa lelah
belum dapat
dibuktikan
karena
pemberian
vaksin.
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Vaksin human rotavirus
Nama dagang : 1. Rotarix:
suspensi oral
(1,5 ml)
gastroenteritis
yg disebabkan
rotavirus.
Dosis : Jadwal
vaksinasi
terdiri dari 2
dosis. Dosis
pertama dapat
diberikan
mulai usia 6
minggu.
Pemberian
antar dosis
sebaiknya
dilakukan dg
selang waktu
min 4 minggu.
Pemberian
vaksinasi
Rotarix hrs
diberikan
secara
lengkap dlm
waktu 24
minggu.
tanpa makan
Kontra indikasi :
Hipersensiti
vitas.
Malformasi
kongenital
pd GIl yg
tdk
dikoreksi.
Adanya ggn
defisiensi
imun yg
berat.
Perhatian : Lunda
vaksinasi pd
penyakit febril
berat akut;
diare atau
muntah.
Penyakit pd
GIl; kondisi
yg dpt
menyebabkan
imunodefisien
si, spt
keganasan,
gangguan
sistem imun,
atau sedang
mendapat
terapi yg
menyebabkan
penekanan
sistem imun.
Jangan
digunakan utk
mengatasi
gastroenteritis
yg disebabkan
kuman
patogen selain
rotavirus & pd
orang dws.
Jangan
diberikan
secara IV.
Hamil &
laktasi.
Efek samping : Diare,
muntah,
kehilangan
nafsu makan,
demam,
iritabilitas &
batuk, hidung
meler
Interaksi obat :-
Keamanan :C
 Vaksin human papillomavirus
Nama dagang : 1. Cervarix:
syringe
(0,5ml)
kankerservik,
neoplasia
intraepitelia
serviks, lesi
pra kanker
Dosis : Vaksinasi
primer: 3
dosis
diberikan
pada usia 0, 1,
6 bln. Dosis
ke 2 dapat
diberikan
antara 1 & 2.5
bln sesudah
dosis ke 1.
Pemberian obat : Injeksi IM ke
region deltoid.
Kontra indikasi :
Hipersensitif
, lesi yang
berkatan
dengan
HPV,
pemaparan
terhadap
HPV &
penyakit
menular
seksual,
pemberian
intradermal
& IV, hamil.
Perhatian : lunda
vaksinasi pada
pasien yang
mengalami
febris berat
akut, jangan
diberikan
secara IV atau
intradermal,
trobositopenia
, gangguan
pembekuan
darah lain,
infeksi HIV
atau
pemberian
bersama
dengan
imunosupresa
n, laktasi
Efek samping : Reaksi pada
tempat injeksi,
nyeri,
kemerahan,
bengkak,
kelelahan
menyeluruh,
sakit kepala,
mialgia,
gangguan GI,
gatal/pruritus,
ruam,
urtikaria,
artralgia,
demam (>
38OC).
Interaksi obat :
Imunosupresa
n
Keamanan :-
 Vaksin Influenza (split virion)
Nama dagang : 1. Fluarix:
syringe
(0,5ml)
Indikasi : Untuk
mencegah
penyakit
influenza pada
individu
beresiko
tinggi > 18
tahun
Dosis : D > 18 tahun :
0,5ml dosis
tunggal
Pemberian obat : IM atau SK
Kontra indikasi : Vaksin tidak
boleh
digunakan
pada
keadaan
sebagai
berikut :
alergi telor,
protein
ayam, atau
komponeen
vaksin. Pada
kasus
demam
tinggi,
kejang atau
infeksi akut,
vaksinasi
harus
ditunda
minimal
2minggu
Perhatian : Individu yang
mengalami
penekanan
sistem imun.
Penyakit
febrile akut
berat, tidak
diberikan
secara IV,
hamil dan
menyusui.
Efek samping : Nyeri dan
kemerahan
pada lokasi
suntikan,
demam, nyeri
otot,
kelelahan,
sakit kepala,
berkeringat,
myalgia
Interaksi obat :
Imunosupresa
n
Keamanan :C
 Vaksin measles, mumps & rubella virus
Nama dagang : 1. MMR
(mumps-
measles-
rubella):
syringe
(0,5ml)
Indikasi : Imunisasi utk
campak,
gondongan &
rubela pd anak
≥ 15 bln,
remaja dlm
keadaan tdk
hamil, wanita
dws & wanita
stlh
melahirkan.
Jika diberikan
pd anak usia
<12 bln maka
vaksinasi hrs
diberikan lagi
stlh usia 15
bln.
Dosis : 0.5 mL scr SK
pd bagian luar
lengan atas.
Pemberian obat : SK
Kontra indikasi : Hamil.
Demam krn
infeksi atau
demam krn
peny sal
nafas. TBC
aktif yg tdk
diobati,
diskarasia
darah,
leukemia,
limfomas,
neoplasma
ganas pd
sumsum
tulang atau
sist limfatik.
Pasien yg
sedang
mendapat
terapi
imunosupres
i.
Imunodefisie
nsi primer &
didapat, atau
riwayat
keluarga
imunodefisie
nsi.
Hipersensitif
thd neomisin
atau telur.
Perhatian : Hindari
kehamilan
selama 3 bln
stlh
vaksinasi.
Tjd reaksi
anafilaksis.
Hindari pd:
riwayat
individual
atau
keluarga dg
konvulsi,
riwayat
cedera
serebral atau
kondisi stres
yg
menyebabka
n demam.
Suhu tubuh
akan
meningkat.
Tunda
vaksinasi
paling
sedikit 3 bln
stlh transfusi
atau
menerima
'human Ig'.
Laktasi. Dpt
menekan
secara
temporer
sensitivitas
kulit thd uji
tuberkulin.
Individu
terinfeksi
HIV tanpa
tanda-tanda
imunodepres
i dpt
divaksinasi
tetapi
imunisasi
tersebut
mungkin
kurang
efektif
dibandingka
n org yg tdk
terinfeksi.
Efek samping : Rasa terbakar,
nyeri spt
tersengat pd
tempat inj.
Sakit kepala.
demam, sakit
tenggorokan,
ggn GI, ruam
kulit, artralgia
&/atau artritis,
parotitis, tuli
saraf, neuritis
optik.
Limfadenopati
, kejang
afebril,
ataksia,
sindrom
GuillainBarre,
trombositopen
ia, purpura,
pusing,
parestesia.
Interaksi obat : Dipengaruhi
oleh
imunoglobulin
(Ig).
Keamanan :C
 Vaksin measles virus, mumps virus,
rubella virus
Nama dagang : 1. Trimovax
merieux:
syringe(0,5ml
)
campak,
gondongan
(parotitis),
rubella pada
anak > 12
bulan
Dosis : Injeksi
pertama mulai
usia 12 bulan,
injeksi kedua
antara 3-6
tahun
Pemberian obat : IM
Kontra indikasi : Hamil,
penurunan
system imun
yang bersifat
congenital
atau didapat,
alergi
protein telur.
Perhatian : Pasien
trombositopen
i, riwayat
kejang, hamil
Efek samping : Erupsi kulit,
hipertermia,
adenopati,
trombositopen
i, meningitis
aseptik
Interaksi obat :
Imunosupresa
n
Keamanan :C
 Vaksin Mycobacterium bovis
Nama dagang : 1. BCG:
syringe
Indikasi : Mencegah
penyakit
tuberkulosis
(TBC)
Dosis : Vaksin yang
telah
dilarutkan
diberikan
secara
intradermal,
sebanyak 0,05
mL untuk bayi
dibawah usia
1 tahun. Kulit
tidak boleh
dibersihkan
dengan anti-
septik. Vaksin
dilarutkan
dengan
menambahkan
seluruh isi
ampul pelarut
vial vaksin.
Seluruh pelet
harus terlarut.
Untuk
proteksi
maksimum
vaksin BCG
diberikan
rutin kepada
semua bayi
segera setelah
lahir. Tidak
ada bukti
perihal
manfaat
vaksinasi
BCG yang
diulang.
Vaksin ini
dapat
diberikan
bersama
vaksin DTP,
Campak,
Polio (OPV &
IPV),
Hepatitis B,
Haemophilus
influenzae
tipe b, yellow
fever, pada
lokasi
penyuntikan
yang berbeda,
dan suplemen
vitamin A.
Pemberian obat : Sebelum
pemberian
suntikan,
vaksin yang
telah
dilarutkan
harus
diamati
secara
visual. Jika
tampak
benda asing
maka vaksin
harus
dibuang.
Gunakan
syringe dan
jarum steril
untuk setiap
penyuntikan.
Vaksin BCG
sensitif
terhadap
sinar
ultraviolet,
maka harus
dilindungi
dari sinar
matahari.
Jika setelah
dilarutkan
tidak segera
digunakan
maka
disimpan
pada suhu
antara +2°C
s/d +8°C,
selama
maksimal 3
jam. Vaksin
hanya boleh
dilarutkan
dengan
pelarut yang
telah
disediakan
oleh PT. Bio
Farma.
Jangan
gunakan
pelarut dari
jenis vaksin
lain maupun
produsen
lain. Air
untuk injeksi
juga tidak
bisa
digunakan.
Menggunaka
n pelarut
yang tidak
tepat dapat
menyebabka
n kerusakan
pada vaksin
dan reaksi
serius pada
pasien.
Kontra indikasi : Defisiensi
sistem
kekebalan.
Individu
yang
terinfeksi
HIV
asimtomatis
maupun
simtomatis
tidak boleh
menerima
vaksinasi
BCG.
Perhatian : Hipersensitif
yang timbul
setelah
imunisasi
BCG adalah
wajar. Suatu
pembengkaka
n kecil,
merah, lembut
biasanya
timbul pada
daerah bekas
suntikan, yang
kemudian
berubah
menjadi
vesikel kecil,
dan kemudian
menjadi
sebuah ulkus
dalam waktu 2
– 4 minggu.
Reaksi ini
biasanya
hilang dalam
2 – 5 bulan,
dan umumnya
pada anak-
anak akan
meninggalkan
bekas berupa
jaringan parut
dengan
diameter 2–10
mm. Jarang
sekali nodus
dan ulkus
tetap bertahan.
Kadang-
kadang
pembesaran
kelenjar getah
bening pada
daerah ketiak
dapat timbul 2
– 4 bulan
setelah
imunisasi.
Sangat jarang
sekali
pembesaran
kelenjar getah
bening
tersebut
menjadi
supuratif.
Suntikan yang
kurang hati-
hati dapat
menimbulkan
abses dan
jaringan parut.
Interaksi obat :-
Keamanan :-
 Vaksin toksoid tetanus murni
Nama dagang : 1. Bio-TT:
syringe
(0,5ml/ampul
)
Indikasi : Vaksin
digunakan
untuk
pencegahan
terhadap
tetanus dan
perlindungan
terhadap
tetanus
neonatorum
pada wanita
usia subur.
Dosis : Imunisasi
BIO-TT
untuk
pencegahan
terhadap
tetanus/
tetanus
neonatorum
terdiri dari 2
dosis primer
@ 0,5 mL
yang
diberikan
secara
intramuskular
dengan
interval 4-6
minggu,
diikuti
dengan dosis
ke tiga 6
bulan
berikutnya.
Vaksin BIO-
TT dapat
diberikan
bersamaan
dengan
vaksin BCG,
Campak,
Rubella,
Mumps,
Polio (OPV
atau IPV),
Hepatitis B,
Haemophilus
influenzae
tipe b, dan
Yellow
Fever, pada
lokasi
penyuntikan
yang berbeda,
serta
suplemen
vitamin A.
Pemberian obat : IM
Kontra indikasi : Reaksi berat
terhadap
dosis vaksin
TT
sebelumnya.
Hipersensiti
f terhadap
komponen
vaksin.
Imunisasi
sebaiknya
tidak
diberikan
pada
keadaan
demam atau
infeksi akut.
Pada
demam
ringan
(minor
afebrile
illness)
seperti
infeksi
ringan pada
pernafasan
bagian atas,
imunisasi
dapat
diberikan.
Perhatian : Individu yang
terinfeksi
HIV
asimtomatis
maupun
simtomatis,
harus
divaksinasi
BIO-TT
menurut
jadwal yang
telah
ditetapkan.
Vaksin BIO-
TT harus
disimpan
pada suhu
antara +2° s/d
+8°C. TIDAK
BOLEH
DIBEKUKA
N.
Efek samping : Bersifat
ringan dan
jarang,
seperti sakit
dan
kemerahan
pada lokasi
suntikan yang
bersifat
sementara,
serta kadang-
kadang
demam.
Aman
diberikan
selama masa
kehamilan.
Interaksi obat :-
Keamanan: -
 Vaksin Varicella-zoster
Nama dagang : 1. Varilrix:
syringe
(0,5ml/ampul)
aktif terhadap
varisela pada
pasien > 12
tahun, pasien
dengan resiko
tinggi yang
rentan,
individu sehat
yang
rentan/kontak
erat dengan
penderita
varisela
Dosis : D & A > 13
tahun: 2
dosis 0,5ml
SK diberikan
selang waktu
4-8 minggu.
A < 12 tahun
& bayi > 12
bulan: 0,5 ml
dosis tunggal
secara SK.
Pemberian obat : SK
Kontra indikasi :
Hipersensitif
, penyakit
febris akut
berat, pasien
dengan
terapi
imunosupres
an, pasien
dengan
defisiensi
sistem imun
seluler,
pasien HIV,
hipogamaglo
bulinemia
&disgamagl
obulinemia,
diskrasia
darah,
leukemia,
TB aktif,
hamil,
Perhatian : Jangan
diberikan
secara IV atau
intrakutan,
alcohol dan
zat
desinfektan
dapat
menonaktifka
n vaksin,
harus
diberikan
segera setelah
disiapkan.
Efek samping : Kadang-
kadang: erupsi
papulo-
vesikular,
peningkatan
suhu > 37,5°C
(aksila)/>
38°C (rektal).
Interaksi obat : Neomisin,
salisilat,
immunoglobul
in, plasma
atau produk
darah
Keamanan :C
 Vaksin virus campak starin CAM 70
Campak:
syringe
(0,5ml/ampul)
Indikasi : Vaksin
digunakan
untuk
pencegahan
terhadap
penyakit
campak.
Dosis : Imunisasi
campak terdiri
dari satu dosis
tunggal 0,5 ml
disuntikan
secara
subkutan pada
lengan bagian
atas setelah
dilarutkan
dengan
pelarutnya,
diberikan
pada anak
umur 9 bulan.
Dalam
keadaan
wabah
imunisasi
dapat
diberikan
mulai umur 6
bulan disusul
dengan
suntikan
ulangan 6
bulan
kemudian
dengan 1
dosis 0,5 mL
secara
subkutan.
Pemberian obat : Vaksin
dilarutkan
dengan
pelarut
vaksin
campak
kering
produksi PT
Bio Farma
sebanyak 5
mL pada
setiap vial.
10 dosis dan
10 mL pada
setiap vial
20 dosis.
Vaksin
campak beku
kering
disimpan
pada suhu
antara +2°C
s/d +8°C.
Vial vaksin
dan pelarut
harus
dikirim
bersamaan,
tetapi pelarut
tidak boleh
dibekukan
dan
disimpan
pada suhu
kamar.
Vaksin harus
terlindung
dari cahaya.
Waktu
daluarsa 2
tahun.
Vaksin
campak yang
sudah
dilarutkan,
sebaiknya
digunakan
segera,
paling
lambat 6 jam
setelah
dilarutkan,
apabila
masih
bersisa maka
harus
dimusnahka
n.
Kontra indikasi : Terdapat
beberapa
kontraindika
si pada
pemberian
vaksin
campak. Hal
ini sangat
penting,
khususnya
untuk
imunisasi
pada anak
penderita
malnutrisi.
Vaksin ini
sebaiknya
tidak
diberikan
bagi; orang
yang alergi
terhadap
dosis vaksin
campak
sebelumnya,
wanita hamil
karena efek
vaksin
campak
terhadap
janin belum
diketahui;
orang yang
alergi berat
terhadap
kanamisin
dan
eritromisin,
anak dengan
infeksi akut
disertai
demam,
anak dengan
defisiensi
sistem
kekebalan,
anak dengan
pengobatan
intensif yang
bersifat
imunosupres
if, anak yang
mempunyai
kerentanan
tinggi
terhadap
protein telur.
Perhatian : Hindarkan
vaksin dari
sinar
matahari
langsung
karena
vaksin
campak
sensitif
terhadap
sinar
ultraviolet.
Vaksin
hanya boleh
disuntikkan
secara
subkutan,
tidak boleh
secara
intravena.
Bila anak
telah
diberikan
imunoglobul
in atau
transfusi
darah maka
imunisasi
harus
ditangguhka
n paling
sedikit 3
bulan.
Setelah
imunisasi,
tes
tuberkulin
pada anak
harus
ditangguhka
n sampai 2
bulan karena
mungkin
terjadi reaksi
negatif
palsu.
Efek samping : Vaksin
campak dapat
mengakibatka
n sakit ringan
dan bengkak
pada lokasi
suntikan, yang
terjadi 24 jam
setelah
vaksinasi.
Pada 5-15 %
kasus terjadi
demam
(selama 1-2
hari), biasanya
8-10 hari
setelah
vaksinasi.
Pada 2 %
terjadi kasus
kemerahan
(selama 2
hari), biasanya
7-10 hari
setelah
vaksinasi.
Kasus
ensefalitis
pernah
dilaporkan
terjadi
(perbandingan
1/1.000.000
dosis), kejang
demam
(perbandingan
1/3000
dosis ).
Interaksi obat :-
Keamanan :-
BAB 19
ANTIDOTUM & ZAT DETOKSIFIKASI
UNTUK TERAPI
KETERGANTUNGAN ZAT
 N-acetylcystein
Nama dagang : 1. N Ace: injeksi 200mg/ml
Indikasi : Keracunan parasetamol yang
disengaja atau tidak
Dosis : Larutkan hidonac dalam larutan D5
atau NS. D & A: awal 150 mg/kg
bolus dalam waktu 60 menit, larutan
hidonac yang sudah dilarutkan yaitu
50 ml (untuk dewasa) & 200 ml
(untuk anak). Dosis berikutnya harus
diberikan melalui infus dengan
kecepatan lambat tiap 4 jam selama
minimal 72 jam
Pemberian obat : IV bolus
Perhatian : Pasien dengan asma bronchial atau
riwayat asma harus diawasi dengan
ketat karena dapat terjadi
bronkospasme. Reaksi anafilaksis
jika diberikan dalam dosis tinggi
&kecepatan infus tinggi. Pemberian
IV harus diberikan dibawah
pengawasan medis di rumah sakit.
Efek samping : Urtikaria, angoderma,
bronkospasme, mual, muntah,
554
hipertensi, takikardi, pusing, demam
Interaksi obat : Tetrasiklin
Keamanan :B
555
BAB 20
LARUTAN INTRAVENA &
LARUTAN STERIL LAIN
 Dextrose monohydrate *
Nama dagang : 1. Dextrose:
infus 5%,
10%, 40%
Indikasi : Rehidrasi,
penambahan
kalori secara
parenteral,
basic
solution
Dosis : Dosis bersifat
individual,
kec infuse :
3ml/kgBB/ja
m
DM,
gangguan
toleransi
glukosa pasca
operasi,
sindroma
malabsorbsi
glukosa-
galaktosa.
Perhatian:
Asidosis
laktat,
gangguan
ginjal, sepsis
berat, fase
awal pasca
trauma
Efek samping : Demam,
infeksi tempat
inj,
thrombosis
atau flebitis
yang meluas
di tempat
injeksi &
ekstravasasi,
hiperglikemia
pada bayi baru
lahir
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Hydroxyettil starch (HES) *

Nama dagang : 1. Sanbe HES-
200 (+ NaCl,
KCl, CaCl2,
Na laktat):
infus 6%
Indikasi : Subtitusi
koloidal,
terapi &
pencegahan
hipovolemia,
syok karena
perdarahan,
infeksi (syok
sepstik).
Dosis : Tergantung
jumlah volum
darah yag
hilang & nilai
hematokrit s/d
20
ml/kgBB/hari
= 1.2 g
HES/kgBB/ha
ri = 1500 ml
pada pasien
dengan BB 70
kg.
Pemberian obat : IV
alergi zat
pati,
hipervolemia
, gangguan
pembekuan
darah,
insufisiensi
jantung berat
& ginjal,
hemodialisis
jangka
panang,
hamil.
Perhatian : Peningkatan
resiko edema
paru &/atau
ginjal, gagal
jantung
kongestif,
riwayat
penyakit hati,
gangguan
fungsi ginjal,
defisiensi
fibrinogen
berat,
diathesis
hemoragik.
Efek samping : Reaksi
kulit,
takikardi,
penurunan
TD, mual,
sesak nafas,
syok, kejang
otot bronkus
atau uterus,
henti
jantung.
Interaksi obat : Fosfat
anorganik,
hydrogen
karbonat atau
oksalat
Keamanan :-
Restriksi JKN : Untuk
kekurangan
cairan pada
kasus
hipovolemik.
Meningkatkan
risiko
kematian pada
gagal ginjal
kronik.
 Na, K, Cl, Ca, Asetat*
Nama dagang : 1. Asering:
infus
Indikasi : Terapi cairan
pengganti
untuk kondisi
kehilangan
cairan secara
akut
Dosis : Bersifat
individual
Pemberian obat : IV
Kontra indikasi : Penderita
gagal
jantung
kongestif,
kerusakan
ginjal,
edema paru
yang
disebabkan
oleh retensi
Na
&hiperprotei
nmia.
Penderita
hipernatremi
a,
hiperkloremi
a,
hiperkalemia
,
hiperthidrasi.
Perhatian : Anak & usia
lanjut, pasien
hipertensi &
toksemia
gravidarum.
Jangan
diberikan
bersama dgn
transfusi
darah.
Penggunaan
jangka
panjang
Efek samping : Demam,
infeksi pd
tempat injeksi,
trombosis
vena atau
flebtis pd
tempat inj,
hipervolemia
Interaksi obat :-
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
 Na, K, Cl, Ca, Mg, acetate *
Nama dagang : 1. Futrolit :
infus
Indikasi : Mengatasi
kebutuhan
karbohidrat,
cairan, dan
elektrolit pada
fase sebelum,
selama, dan
sesudah
operasi,
dehidrasi
isotonic dan
kehilangan
cairan
ekstraseluler.
Dosis : 30 ml/kg
BB/hari
(setara
dengan 1,5
gram
sorbitol/kg
BB/hari).
Pasien
dengan BB
70 kg 2
L/hari
dengan
kecepatan
infus s/d 6
ml/menit
(120
tetes/menit)
Kontra indikasi : Gagal ginjal,
intoleransi
fruktosa dan
sorbitol,
defisiensi
fruktosa 1,6-
difosfatase,
keracunan
metil
alcohol.
Terapi syok
Perhatian : Hyperkalemia
dan
hiperhidrasi;
gagal jantung
kongestif,
gagal jantung
akut; edema
dengan retensi
Na
Efek samping : Respon febril,
thrombosis
vena atau
flebitis yang
meluas dari
tempat injeksi,
ekstravasasi
dan
hipervolemia
Interaksi obat : Preparat Ca
Keamanan :-
Restriksi JKN :-
LAMPIRAN
570
571
DAFTAR PUSTAKA
Anonim. 2010. British National Formulary, 59th Edition, London:
Pharmaceutical Press.
Anonim. 2014. Informasi Spesialite Obat (ISO). Jakarta: Ikatan

Apoteker Indonesia (IAI).
Anonim. 2014. MIMS, edisi Bahasa Indonesia. Jakarta: Buana

Ilmu Populer.
Anonim. 2013. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 328/MENKES/SK/IX/2013 Tentang Formularium
Nasional. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.
Anonim. 2014. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 159/MENKES/SK/V/2014 Tentang Perubahan Atas
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
328/MENKES/SK/IX/ 2013 Tentang Formularium
Nasional. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.
Anonim. 2014. Keputusan Direktur Jenderal Bina Kefarmasian

Dan Alat Kesehatan Nomor HK.02.03/III/1346/2014
Tentang Pedoman Penerapan Formularium Nasional.
Jakarta: Direktorat Jendral Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Lacy, Charles F., Lora L. Amstrong, Morton P. Goldman, Leonard

L. Lance. 2014. Drug Information Handbook, 18 th Edition.
USA: Lexi-Comp.
616
INDEKS
3TC-HBV 195 aminoleban 263
abbotic XL 177 aminosteril infant 264
abixa 111 amiparen 264
acanthe SPF 40 326 amitriptilin 96
acarbose 233 amlodipin 40
accolate 82 amoxan 170
actos 238 amoxicilin 170
acyclovir 194, 302 ampicilin 172
adalat OROS 43 analsik 126
adona AC 59 ancefa 162
aerius 336 anemolat 257
AHA 320 anmum I infacare 261
akilen TT 293 antalgin 126
aktavol 256 antasida DOEN 2
albapure 370 antrain 125
albendazole 197 anvomer B6 26
albothyl 319 apidra 232
alco 89 apolar 305
aldisa SR 89 apolar N 305
alegysal TM 289 aprion 107
alinamin F 247 aprovel 44
allupurinol 134 aptor 61
alora 259 aqua maris baby 91
alovell 241 aqua maris strong 91
alprazolam 94 arcalion 132
amaryl 235 ardium 24
amaryl M 235 arespin 54
ambroxol 83 arixta 65
aminofilin 75 artoflam 138
aminofluid 263 asam folat 257
aminofusin hepar 21 asam mefenamat 120
aminofusin paed 263 asam tranexamat 59
409
617
ascardia 61 bekarbon 15
asering 372 benzolac 310
asetilsistein 87 bepanthen 322
aspar K 266 berotec 76
aspilet 61 berryvision 290
asthin F 325 bestalin 339
asthin force 277 betadine 319
ativan 95 betadine gargle 296
atopiclair 317 betahistin 114
atorvastatin 55 betaserc 114
atovar 55 betason N 303
atropin sulfat 10 bio curliv 273
atroven 78 bio gaiarillus 15
avamys 77 bioacne 310
avastin 214 biodiar 14
avelox 181 biogesic 119
avodart 222 bionect 315
azitrin 175 bioplacenton 300
azitromicyn 175 biosanbe 258
bactesyn 172 biostatik 178
bactirom 166 biothycol 175
bactoderm 299 bio-TT 361
bamgetol 102 bipro 37
banadoz 166 bisoprolol 37
baquinor 179, 282 bleocin 201
baraclude 194 blopress 44
batugin elixir 228 blopress plus 44
bayhep 343 bonepatit 800 243
BCG 355 bonviva 243
bebelac 1 261 boostrix 360
bebelac FL 261 borraginol N 23
becantex 6 borraginol S 23
618
becefort 248 brainact 51
becom C 254 bralin 51
410
braxidin 11 cefoperazone 164
breathy 91 cefophar 164
brilinta 68 cefotaxime 165
broadced 169 cefpirome 166
budenofalk 7 cefspan 164
bufect 122 ceftazidime 168
burnazin 300 ceftriaxone 169
buvanest 329 cefuroxime 170
Ca Carbonat 250 celebrex 121
Ca Glukonat 252 cellcept 364
Ca Lactate 252 cendo asthenof 290
caladin 315 cendo augentonic 290
campto 207 cendo carpine 287
candesartan 44 cendo catarlent 291
candistatin 193 cendo conver 291
canesten vaginal SD 218 cendo eyefresh 290
captopril 35 cendo fenicol 282
carbamazepine 102 cendo floxa 284
carbol glyserin 294 cendo genta 283
carboplatin 202 cendo homatro 285
cardiomin 254 cendo LFX 284
cardismo 32 cendo lyters 291
cardura 48, 222 cendo mycos 282
cataflam 122 cendo mydriatil 286
catapress 47 cendo noncort 288
cavit D3 251 cendo pantocaine 289
cedocard 32 cendo polydex 283
cefadroxil 162 cendo posop 288
cefepime 163 cendo timol 287
619
cefergot 129 cendo tobro 285
cefila 164 cendo tropin 285
cefixime 164 cendo xitrol 283
cefizox 168 cepezet 98
cefnos 166 ceremax 130
411
cernevit 254 codikaf 84
cervarix 352 co-diovan 46
cester 249 codipront 84
cetinal 334 codipront cum exp. 84
cetirizine 334 coditam 119
chloramphenicol /174, 282 cohistan 335
chlorpromazine
ZM 98 colistine 184
cholescor 277 collagen vit C 322
chromagen 168 colme TM/TT 282, 293
cilostazol 62 colsancetine 174
cinula 272 comafusin hepar 21
ciprofloxacin 179 combantrin 197
ciproxin 179 comtusi 88
cisplatin 203 concor 37
citaz 62 cordaron 29
citicoline 51 corsel 279
clabat 170 cortidex 150
clanexi 171 cotrimoxazole 183
clavamox 171 counterpain 126
climadan 184 CPG 63
clin oleic 265 cravit 180
clindamycin 184 crestor 57
clinimix 264 cripsa 111
clobazam 94 crome 59
620
clonidin 47 curacil 201
clopedin 117 curcuma 273
clopidogrel 63 curmunos 255
cloracef 161 curvit CL 273
clozapine 99 cyclofem 156
clozaril 99 cyclophosphamide 203
co-amoxiclav 170 cyclo-proginova 144
co-aprovel 44 cymevene 195
cobazim 247 cytodrox 206
codein 84 D5 1/4 NS 266
412
D5 1/2 NS 266 dimenhidrinat 114
dacarbazine-DBL 204 diovan 46
daivobet 316 diphenhydramin 337
dalfarol 246 dobuject 30
dansera 279 dobutamin guilini 30
decain 329 dogmatil 101
decubal 321 dolofenac 127
degrade 64 doloneurobion 119
degrium 53 domperidon 8
dehidralyte 269 donexan 83
dekstrometorfan HBr 85 donexan DX 83
depakene 102 dopamin guilini 31
depakote 104 dormicum 331
depigmen 324 dorner 62
dermafoot 327 doxicyclin 183
dermakel 321 doxorubicin 205
dermasolon 307 dramamin 114
dermatix ultra 323 dulcolax 17
desolex 305 dumin 119
621
desoximetason 306 duodart 222
detrusitol 225 duphaston 143
dexaflox 182 durogesic 115
dexametason 150 eas pfrimmer 264
dexosin 306 Ecosol NaCl 271
dextamin 336 elkana 254
dextrosa 369 elkana CL 254
diabetasol 263 emineton 258
diabetone 254 enat 400 246
diamicron MR 234 enchepabol 131
diane 35 155 endometril 146
diazepam 94 endoxan 203
dibekacin meiji 159 endrolin 212
digoksin 29 enerbol 131
diltiazem 41 enercore 274
413
enfamil A+ 261 farmadol 119
enfamil A+ OLAC 261 farmasal 61
enfamil A+ PF 261 farsix 48
engerix B 340 fartolin ekspektoran 79
enkasari 274 felosma 56
entrasol 263 fenofibrate 56
enzyplex 20 fentanil 115
eperisone 136 fepiram 131
epexol 83 ferlin 256
ephedrin HCl 76 ferofort 258
epidosin 14 ferotam 164
epinefrin/adrenalin 338 ferriz 256
erazol 193 FG throches 295
ergotika 52 fima HES-200 371
622
ericaf 129 finpro 223
erlamicetin TM/TT 282, 293 fita joint 139
erymed 311 fixiphar 164
erysanbe 177 flagyl 186
erythromicyn 177 flagystatin 218
esilgan 96 flamar 127
esperson 306 flamicort 152
estesia 330 fleet enema 19
esthero 145 fleet phosposoda 19
ethambutol 188 flixotide 77
evalen 309 fluarix 353
exforge 40 flubio 353
exoderil 301 fluconazole 191
extrace 249 flucoral 191
famotidin 3 fluimucyl 87
fansidar 198 flunarizin 53
farbivent 79 flutias 77
fargoxin 29 folamil 257
farlev 180 folamil genio 257
farmacrol 2 folavit 257
414
forane 329 glucovance 237
fordezia 109 gludepatic 237
forinfec 296 glukosamin 139
forumen 294 glurenorm 236
fosmidex 185 glutiven 371
fosrenol 366 glycore 311
frego 53 granon 24
frisium 94 griseovulvin 191
fuladic 299 haemacel 373
623
fungistop 191 haloperidol 100
furosemid 48 harnal D 224
fusicort 303 harnal OCAS 224
fuson 299 havrix 720 junior 341
futrolit 373 hemapo 70
gabapentin 103 hemobion 259
gammaraas 344 hemolok 318
gastrul 4 hepamax 278
gelafusal 369 hepa-merz 22
gemfibrozil 56 hepatitis B rekb.350
gemzar 205 hepatosol
(uniject) 263
gentamicyn inj / ZK 160, 298 hept-A-myl 72
gentasolon 304 heptasan 335
gentian violet 295 herbesser 41
geriavita 254 herceptin 216
ginkgoforce 52 hexilon 150
glaucon 286 hexymer 113
glibenclamide 234 hialid 288
glimepirid 235 hiberix 349
gliquidone 236 hi-bone 250
gliseril guaikolat87 hidonac 366
glisodin
(GG) 275 histapan 339
glucobay 233 histrine 334
glucodex 234 humalog 233
glucophage 237 humalog Mix 233
415
human albumin370 invicolt 65
hyalgan
grifols 139 irbesartan 44
hydrochlorothiazide 49 iritensa 44
hydrocortison
(HCT) 307 isoket 32
624
hyperchol 56 iso-menopace 254
hyperhep-B 343 isoniazid 188
hypobhac 160 isorbid 32
hystolan 220 isosorbide dinitrat 32
hytrin 225 isotrex 312
ibuprofen 122 isprinol 196
igastrum plus 262 itraconazole 192
ikaderm 305 itzol 192
ikagen 298 ivelip 265
ikalep 104 januvia 239
ikamicetin ZM / ZK298 junista KA-EN 1B 116
imboost282, 274
106 KA-EN 3A 269
imboost force 274 KA-EN 3B 269
imdur 32 KA-EN MG3 269
imodium 16 kalbamin 264
imovax polio 359 kalfoxime 165
imunos 274 kalium diklofenak 122
incidal OD 334 kalkurenal 227
induksin 221 kalmeco 130
inerson 306 kalmethasone 150
infanrix hexa 345 kalnex 59
infanrix IPV-Hib 346 kaltrofen 123
inolin 82 kalxetin 97
inpepsa 7 KCl 267
interlac 16 kenacort 152
interzink 17 kenacort A 308
intragam P 341 kendaron 29
intrix 169 ketesse 121
intunal 85 ketokonazole / ZK 193, 300
416
625
ketomed SS 300 lethira 103
ketoprofen 123 letonal 50
ketorolac 124 leucogen 71
ketosteril 226 leucovorin Ca 366
ketricin 152 levemir 230
kidmin 264 levofloxacin 180
kloderma 305 levopar 112
kojic 323 levopront 87
kolkatriol 242 librax 11
kutoin 106 lidocain 330
lactacyd baby 324 lincomycin 186
lactacyd pink 218 lipanthyl supra 56
lactamor 278 lipitor 55
lacto B 16 liposin 298
lameson 150 liprolac 16
lanaven 278 lisinopril 36
lancid 3 livalo 57
lansoprazol 3 lizor 167
lantus 231 LLM 261
lapibal 130 longcef 162
lapibroz 56 loprolol 39
lapisiv 83 loratadin 339
lasal ekspektoran 79 losartan 45
lasix 48 lotio faberi 320
lasmalin 80 lupred 151
laxadin 18 lutenyl 147
laxatab 18 lycalvit 254
laxoberon 20 lycoxy 253
laxtulax 18 lydium 139
lemocin 296 lynoral 146
626
lenal ACE 250 lysagor 129
leparson 112 lysmin 254
lesichol 21 L-zink 17
lesidas 339 mabthera 215
417
macef 163 miconazole 301
magerix 130 microlax 19
magnesium sulfat 267 mictonorm 223
maltofer Fol 259 mikasin 159
manitol 50 milmor 278
matoflam 277 minowell 276
matovit 272 mircera 70
mecobalamin 130 mitomycin-C kyowa 208
mecola 272 MMR 354
mederma 322 modalim 55
mediflex 139 mofacort 308
medi-klin 310 monuril 185
medixon 150 morfin 117
mefinal 120 MST Continus 117
megaplex 213 mucohexin 84
meiact 162 mucos 83
meloxicam 125 mucosta 6
meptin 79 myco-Z 302
mercotin 88 myonal 136
meropenem 173 myonep 136
merosan 173 myores 137
mestinon 138 myoviton 72
metformin 237 nalgestan 89
methergin 220 narfoz 25
methylergometrin 220 nasea 26
627
methylprednisolon 150 nasonex 91
metoklopramid 8 natrium diklofenak 127
metotrexate 208 neciblok 7
metrix 235 nefrofer 258
metrofusin primer 186 neo K 60
metronidazole 186, 199 neo triaminic 89
mexpharm 125 neo-mercazole 240
meylon 270 neomune 263
micardis 46 nepatic 103
418
nephrisol 262 nuface 314
nephrolit 219 nupovel 331
neripros 100 nutrican 263
neulin PS 51 nytex 87
neuralgin Rx 126 OBH combi anak 90
neuroaid 277 OBH combi plus 90
neurobion 248 OBH ika 90
neurochol 246 obucort 75
neurodex 248 oestrogel 141
neurosanbe 248 ofloxacine 182
neurosanbe plus 126 omeprazole 4
neurotam 131 OMZ 4
nevox XR 237 ondansentron 25
nevradin E 248 onglyza 239
new diatabs 14 oralit 266
nexium 2 oscal 242
niacef 313 osfit DHA 258
nifedipin 43 ossovit 251
nikolam 175 oste 139
nilacelin 334 osteocal 250
628
nimotop 130 osteocare 251
nislev 180 otilon 293
nitrokaf 33 otopraf 293
nokoba 367 oxoferin 320
non flamin 128 ozen 334
noperten 36 paloxi 26
noroid 317 pantoprazol 5
norvask 40 pantozol 5
novalgin 125 papaverin HCl 13
novomix-30 230 papulex 313
novorapid 230 paramidon 126
NS 0.9% 271 parasetamol 119
NS 3% 271 parasol SPF 15 316
NTG 33 parasol SPF 30 316
419
paxus 209 pranza 5
pectocil 87 praxion 119
pediacel 359 prednisolon 151
pediagrow 255 pregestimil 261
pehacain 330 pregnacare 257
pentabio DPT-HB-346 premaston 141
peptisol
Hib 263 prenatin DF 259
perdipin 42 primadol 119
pethidin HCl 117 primaquin 198
pharflox 182 primolut N 148
pharodime 168 proanes 331
pharolit 266 probio-C 317
phenitoin 106 procain penicillin G 173
phenobarbital 106 profenid 123
phental 106 profertil 153
629
phyllocontin 75 profilas 78
physiogel picyn 317 profungal / ZK300
pioglitazon 238
172 prohelic193, 259
119
pionic M 238 prohiper 109
piptal paed 13 prolacta DHA for262
piracetam 131 prolepsi
mother 105
pirazinamide 189 promuba 186
piroxicam 128 pronalges 123
plantacid 2 proneuron 126
plasbumin 370 propiltiourasil (PTU) 240
plasminex 59 propranolol 40
pletaal 62 propyretic 119
pneumo 23 340 prorenal 226
pondex 120 proris 122
ponstan 120 prosogan 3
pospargin 220 prostigmin 137
PPD-RT23 357 prothyra 157
pradaxa 64 provelin 107
420
provital plus 275 ringer laktat 268
pulmicort 75 risperidon 100
pumpitor 4 ristonat 244
Q 10-DS 72 rotarix 351
quidex 179 rovadin 178
ramipril 37 rycef 165
ranitidin 6 ryvel 334
ranivell 6 salbutamol 79
rantin 6 salbuven 79
rebal plus 130 salbuven ekspektoran 79
rechol 58 salofalk 9
630
recofol 331 san-B-plex 256
recolfar 135 sankorbin 249
recormon 70 sanmol 119
reminyl 110 sanprima 183
remopain 124 santa E 246
renalof 226 scabimite 325
renalyte 269 scelto 124
renapar 266 scopamin 12
renasistin 162 scopamin plus 12
resochin 198 sedacum 331
retaphil SR 81 seloken 39
revaquin 304 seloxy AA 253
reviderm 318 semax 110
rexta 209 serenace 100
rhinofed 89 seretide 77
rhinos SR 89 serlof 98
rifampisin 189 serolin 54
rifastar 4FDC 189 setrovel 27
rimactazid 189 sevorane 332
rimactazid paed 189 SGM 1 261
rimcure paed 189 SGM BBLR 261
rimstar 4FDC 189 sharox 170
ringer dextrosa 265 sibro 326
421
siclidon 183 syntocinon 221
sifrol 112 tamofen 214
simarc 68 tanapress 36
simbado 58 tantum verde 295
simvastatin 58 tapros 213
sistenol 119 tarivid TM 284
631
sitro 178 tarontal 69
smecta 15 taxegram 165
SNMC 276 tebokan spesial 52
sojourn 332 tegretol 102
somatostatin lyomark 61 telfast 338
spasmium 12 telfast plus 338
spasmomen 9 tempuyung 227
spedifen 122 tenace 35
spica 329 tensivask 40
spiramicyn 178 teofilin 81
spiriva 81 teosal 81
spirola 50 terfacef 169
spironolakton 50 termisil 302
sporetik 164 terrell 329
stelazin 101 tetra HES 371
sterimar 92 tetract-HIB 349
stesolid 94 texorate 208
stobled 279 thecort 304
streptase 67 theravask 40
streptomycin meiji 161 thromboaspilet 61
strocain 5 thrombopop 69
sulcolon 10 thyrozol 241
sulfasalazin 10 tiamfenikol 175
sumagesic 119 tocef 164
supramox 170 tofedex 121
suprazid 188 tofranil 97
symbicort 75 tomit 8
synflorix 344 topamax 108
422
toras 150 utrogestan 149
632
torasic 124 vaksin campak 362
tracetate 213 valisanbe 95
trajenta 237 valsartan 46
tramadol 118 valvir 196
tramal 118 vancep 187
tramus 135 vantocil 187
transpulmin BB 85 varilrix 362
tremenza 89 vascon 54
triamcort 152 vaxigrip 354
triatec 37 v-block 38
trichostatic 218 vectrin 86
triclofem 157 venosmil 23
tricodazole 186 ventolin 79
trifed 89 vermic 197
trifluoperazin 101 vesicare 224
trihexifenidil 113 vesitab 114
trileptal 105 vestein 86
trimovax 355 viagra 222
trizedon MR 34 vicillin 172
trolip 56 vinblastin 210
trolit 271 vincristine 211
trovensis 25 viostin X 139
TSF gluko 4% 326 vip-albumin 275
TSF natural 326 vipime 163
tuzalos 86 vissane 142
twynsta 41 vistrum 273
typhim VI 360 vitacid 314
ulsafate 7 vitamin A 246
ulsidex 7 vitamin B komplek 247
ultraproct N 23 vitamin B1 248
633
urdahex 22 vitamin B12 249
urotractin 219 vitamin B6 249
ursodeoxycholic acid 22 vitamin C 249
423
vitamin K 60
voltaren 127
vomceran 25
vometa 8
vomilat 257
vomitas 8
vomitrol 8
xanda 273
xarelto 66
xeloda 202
xylocain 330
yaz 156
zaldiar 118
zamel 254
zegavit 254
zelface 309
zemyc 191
zeufor 51
zinc 60 314
zincare 17
zink sulfat 17
634
zistic 176
zithrax 176
zithromax 176
zolmia 96
zovirax 194
zyloric 134
zypraz 94
635

Formularium Rsam 2017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Formularium Rsam 2017

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Edisi II 2017

diterbitkan tahun 2017

Hak cipta dilindungi Undang-Undang R.I. No. 19 tahun 2002

Editor: Sekretaris PFT

Direktur Rumah Sakit Aisyiah Muntilan

Yogyakarta, Juli 2017

PANITIA FARMASI DAN TERAPI

Ketua : dr. Indardi Haryono, Sp.A

 Nitro gliserin/gliseril trinitrat *

2.6. ANTAGONIS ANGIOTENSIN II

Interaksi obat : Dapat menghilangkan respon vaskuler

2.9. VASODILATOR PERIFER & AKTIVATOR SEREBRAL

4.12. ANTIINFLAMASI (NON STEROID)

 Ca citrate, Mg, Zn, vit D3, K1

 Fe, asam folat

13.1. PRODUK NUTRISI BAYI

 Na lactate, NaCl, KCl, CaCl2, air *

15.4. PREPARAT MULUT & TENGGOROKAN

 Betametasone, miconazole 20mg

 Hydroxyettil starch (HES) *

Anonim. 2014. Informasi Spesialite Obat (ISO). Jakarta: Ikatan

Anonim. 2014. MIMS, edisi Bahasa Indonesia. Jakarta: Buana

Anonim. 2013. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Anonim. 2014. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Anonim. 2014. Keputusan Direktur Jenderal Bina Kefarmasian

Lacy, Charles F., Lora L. Amstrong, Morton P. Goldman, Leonard

Anda mungkin juga menyukai