BPKM KMB 2021

BPKM Keperawatan Medikal Bedah
STIKES MEDISTRA INDONESIA

Program Studi Profesi Ners
BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA (BPKM)

MATA KULIAH KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
Koordinator Mata Kuliah:

Ns. Lina Indrawati, M.Kep
Tim Pembimbing:
Ns. Arabta M. Peraten Pelawi, M.Kep
Ns. Lina Indrawati, M.Kep
Ns. Lisna Agustina, M.Kep
Program Studi Profesi Ners - STIKes Medistra Indonesia Page 1

BAB I
PENDAHULUAN
I. DESKRIPSI MATA KULIAH
Fokus mata kuliah Keperawatan Medikal Bedah (KMB) pada tahap profesi
merupakan penerapan dari konsep dan prinsip pelayanan asuhan keperawatan
klien dewasa yang cenderung mengalami perubahan fisiologis dengan/atau
tanpa gangguan struktur anatomi tubuh akibat trauma atau penyakit yang sering
terjadi. Asuhan keperawatan yang diberikan berdasarkan pada pendekatan
proses keperawatan: pengkajian, perumusan diagnosis, perencanaan,
implementasi, dan evaluasi keperawatan yang komprehensif (bio-psiko-sosio-
spiritual) dan berlandaskan pada aspek etik dan legal keperawatan.
II. PROFIL LULUSAN PENDIDIKAN PROFESI STIKes MEDISTRA

INDONESIA
II.1Mampu sebagai Care Provider (Pemberi asuhan keperawatan) yang berkualitas

berbasis kemampuan komunikasi terapeutik dan pendekatan humanistic
disemua tatanan pelayanan keperawatan
II.2Mampu menjadi Communicator (Interaksi dan transaksi dengan klien,
keluarga,dan tim kesehatan) yang handal dengan pendekatan humanistic di
semua tatanan pelayanan keperawatan.
II.3Mampu Menjadi Educator dan health promoter (Pendidikan dan promosi
kesehatan bagi klien, keluarga dan masyarakat) dengan berbasis komunikasi
terapeutik dan pendekatan humanistic.
II.4Mempunyai kemampuan sebagai Manager dan berjiwa leadership dalam
melakukan Manajemen praktik/ruangan pada tatanan rumah sakit maupun
masyarakat) dengan kemampuan komunikasi terapeutik dan pendekatan
humanistik
2.5 Mampu mengembangkan diri sebagai Researcher (Peneliti) di semua tatanan
pelayanan keperawatan demi pengembangan pelayanan keperawatan di masyarakat.
III.BEBAN STUDI DAN LAMANYA PROGRAM
Mata ajar ini memiliki beban studi sebesar 6 sks dengan lama pembelajaran
selama 34 hari
IV. PRASYARAT MATA AJAR

Sebelum mengikuti mata ajar ini, mahasiswa harus mengikuti pengkayaan
klinik terlebih dahulu.

BAB II
ANALISIS INSTRUKSIONAL
A. Capaian pembelajaran
Setelah mengikuti praktik profesi keperawatan medikal bedah, mahasiswa
mampu memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dengan
didasari pada ilmu dan teknologi keperawatan serta etika dan aspek legal
keperawatan pada klien dewasa yang mengalami gangguan kebutuhan dasar
manusia ataupun gangguan Kesehatan pada area keperawatan medical bedah
B. Metode pembelajaran
Metode pembelajaran pada tahap pendidikan profesi Ners berfokus pada
pelaksanaan pendelegasian kewenangan dari preseptor kepada peserta
didiknya. Sedangkan kegiatan evaluasi pada tahapan ini lebih terfokus pada
pembuktian bahwa peserta didik telah memiliki kompetensi yang ditetapkan
dan disertai dengan kemandirian dalam menjalankan kompetensinya sebagai
cerminan kewenangan telah dimiliki.
Beberapa metode pembelajaran yang digunakan dalam pendidikan tahap
profesi Ners ini antara lain adalah:
1. Pre dan post conference
Sebelum memulai konferensi kasus dalam rangka pembahasan kasus
tertentu yang ditetapkan Clinical Instructor di lahan praktik saat stase di
bidang keilmuan tertentu, mahasiswa tahap profesi diberikan pre-test
dan kemudian dilakukan post-test pasca konferensi selesai.Soal pre-test
dan post-test dibuat sebagi hasil kerjasama antara pembimbing institusi
(preseptor) dan pembimbing lahan praktik (CI) atau mentor. Soal pre -
test dan post-test ditujukan untuk mengukur tingkat pengetahuan
mahasiswa peserta pendidikan tahap profesi yang berkaitan dengan
kasus yang dibahas dalam kegiatan konferensi kasus (case conference).
2. Tutorial Individual
Kegiatan tutorial individual merupakan proses bimbingan intensif dari
seorang mentor dan preseptor yang telah ditetapkan institusi 4
pendidikan maupun institusi. Tutorial dilaksanakan di lahan praktik
yang dilakukan secara terjadwal atau pun elektif bergantung pada
inisiatif mahasiswa dan dosen.
3. Diskusi Kasus
Kegiatan pembelajaran lainnya adalah diskusi kasus. Kegiatan diskusi
kasus dilaksanakan selama kegiatan visite pagi dan visite malam
bersama anggota tim kesehatan lainnya, seperti dokter ahli, perawat
spesialis, atau tenaga kesehatan lainnya.
4. Case Report dan Overan Dinas
Laporan Kasus merupakan metode pembelajaran yang dipraktikkan
secara rutin dalam setiap pembelajaran klinik di lahan praktik. Dengan
waktu studi 8 jam per hari, seorang mahasiswa yang stase di bangsal
atau bagia tertentu harus membuat dan menyampaikan laporan kasus

atas semua klien yang dalam tanggung jawab observasinya kepada
perawat dalam shift yang berbeda dalam kegiatan operant (pergantian
antar waktu jaga), misalnya shift pagi ke shift sore, shift sore ke shift
malam, dan shift malam ke shift pagi.
5. Pendelegasian Kewenangan Bertahap
Salah satu metode belajar untuk mengasah kemandirian mahasiswa
peserta program profesi adalah dengan memberikan delegasi
kewenangan secara bertahap berdasarkan hasil pengamatan dan evaluasi
pencapaian kompetensi mahasiswa secara berkelanjutan. Misalnya
ketika seorang mahasiswa masuk untuk melaksanakan stase di bagian
Keperawatan Medikal Bedah, maka pada 2 – 3 hari pertama mahasiswa
yang bersangkutan baru sebatas observasi dan adaptasi terhadap segala
protap dan suasana klinis yang dia hadapi.Baru kemudian pada
pertengahan minggu, mahasiswa diberi kewenangan menjadi asisten
atas semua tindakan pemberian intervensi keperawatan kepada klien
secara langsung. Memasuki minggu ke-2, mahasiswa sesuai dengan
progresivitas penguasaan kompetensi sebelumnya, secara bertahap terus
diberikan kewenangan untuk mengelola klien secara mandiri dan
menjadi bagian dari tim kesehatan yang menangani klien dengan
gangguan tertentu.
6. Mini Seminar Tentang Klien Dan Teknologi Kesehatan/Keperawatan
Terkini Mini Seminar dilaksanakan sesuai kebutuhan dan kesepakatan
antara CI dan peserta didik, Mini Seminar diikuti oleh semua
mahasiswa yang stase di bagian/departemen yang sama pada satu siklus.
Kegiatan seminar dilaksanakan dengan tujuan membahas penyakit yang
diderita klien serta membahas berbagai alternatif penatalaksanaannya,
khususnya dalam perspektif keperawatannya.
7. Problem Solving for Better Health Metode pembelajaran lainnya adalah
belajar memecahkan masalah dengan tujuan memperoleh outcome
perawatan yang lebih baik.Kegiatan ini tidak saja melibatkan CI dan
preseptor dari institusi, tetapi juga melibatkan ahli lainnya (perawat
spesialis).Kegiatan ini juga bisa diteruskan dengan pemberian
penugasan terstruktur kepada mahasiswa melalui penulisan referat
sehingga mahasiswa benar-benar dihadapkan pada bagaimana caranya
memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan teori dan konsep
terbaru atau pemberian asuhan keperawatan yang berbasis bukti
(evidence-based learning).
8. Pengelolaan Asuhan Inovatif Pada tahapan tertentu, mahasiswa juga
diberikan kesempatan selama mengelola kliennya untuk
mengembangkan berbagai inovasi dalam pengelolaan asuhan kepada
klien.Inovasi yang dimaksud merupakan cara/metode/pendekatan baru
dalam mengelola klien sehingga klien memperoleh kepuasan dan/atau

outcome yang baik dari pemberian asuhan yang diberikannya
C. Kemampuan akhir yang direncanakan
Setelah mengikuti praktik profesi Keperawatan Medikal Bedah mahasiswa
mampu:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan
keperawatan pada orang dewasa.
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggung jawab.
4. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien
dewasa ditatanan klinik dengan gangguan:
a. Sistem Endokrin: Diabetes Melitus Tipe 2, Diabetes Melitus Tipe 1,
Diabetes Insipidus, Hipertiroid, Struma, Goiter, Hipotiroid, Kasus
menarik lainnya
b. Sistem Neurologi: Cedera Kepala, Stroke, Meningitis, Hidrosefalus,
Kasus menarik lainnya
c. Sistem Kardiovaskular: Gagal Jantung, Cardiomegali, Infark Miokard
akut, Penyakit Katup jantung, Hipertensi, Kasus menarik lainnya.
d. Sistem Respirasi: PPOK, Pneumonia, TBC, Pneumothoraks,
Hemathoraks, Bronkitis, Asma, Kasus menarik lainnya.
e. Sistem Pencernaan: Diare, Sirosis Hepatis, Hepatitis, Hemoroid,
Kolelitiasis, Stomatitis, Gastritis, Apendisitis, Peritonitis, Hernia,
Trauma Abdomen, Kasus menarik lainnya
f. Sistem Perkemihan: Gagal ginjal, Hidronefrosis, Inkontinensia urin,
Urolithiasis, Sindrom nefrotik, Benigh Prostat Hiperplasi, Infeksi
Saluran Kemih, Kasus menarik lainnya
g. Sistem Muskuloskeletal: Fraktur, Osteoporosis, Osteomielitis,
Osteoporosis, Athritis Rhemautoid, Osteoarthritis, Spondilitis, Kasus
menarik lainnya.
h. Sistem Integumen: Dermatitis, Skabies, Kusta, Rubela, Herpes, Luka
bakar
i. Onkologi: Kanker, tumor, HIV AIDS.
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal.
6. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau
faktor lain dari setiap klien yang unik.
7. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan
Kesehatan klien dewasa.
8. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan
dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar
pelayanan yang diberikan efisien dan efektif.

9. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan

asuhan keperawatan orang dewasa.
10. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu dan
konsisten.
11. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar dapat
mengambil keputusan untuk dirinya.
12. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui
penggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen risiko.
13. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku
dalam bidang kesehatan.
14. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan
akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan .
15. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif.
16. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan
professional.
17. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.
18. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan
D. Bahan kajian
Bahan kajian yang harus dikuasai oleh mahasiswa diantaranya
1. Konsep penyakit dan asuhan keperawatan pada kasus: a. Sistem
Endokrin : Diabetes Melitus Tipe 2, Diabetes Melitus Tipe 1, Diabetes
Insipidus, Hipertiroid, Struma, Goiter, Hipotiroid, Kasus menarik
lainnya b. Sistem Neurologi : Cedera Kepala, Stroke, Meningitis,
Hidrosefalus, Kasus menarik lainnya c. Sistem Kardiovaskular : Gagal
Jantung, Cardiomegali, Infark Miokard akut, Penyakit Katup jantung,
Hipertensi, Kasus menarik lainnya. d. Sistem Respirasi : PPOK,
Pneumonia, TBC, Pneumothoraks, Hemathoraks, Bronkitis, Asma,
Kasus menarik lainnya. e. Sistem Pencernaan : Diare, Sirosis Hepatis,
Hepatitis, Hemoroid, Kolelitiasis, Stomatitis, Gastritis, Apendisitis,
Peritonitis, Hernia, Trauma Abdomen, Kasus menarik lainnya f. Sistem
Perkemihan : Gagal ginjal, Hidronefrosis, Inkontinensia urin,
Urolithiasis, Sindrom nefrotik, Benigh Prostat Hiperplasi, Infeksi
Saluran Kemih, Kasus menarik lainnya g. Sistem Muskuloskeletal :
Fraktur, Osteoporosis, Osteomielitis, Osteoporosis, Athritis Rhemautoid,
Osteoarthritis, Spondilitis, Kasus menarik lainnya. h. Sistem Integumen :
Dermatitis, Skabies, Kusta, Rubela, Herpes, Luka bakar i. Onkologi :
Kanker, tumor, HIV AIDS. j. Penyakit tropis : DHF dan Malaria 2.
Farmakologi, biokimia, pemeriksaan penunjang, pemeriksaan fisik dan
terapi diet yang terkait asuhan keperawatan pada kasus-kasus tersebut di
atas. 3. Keterampilan-keterampilan klinis keperawatan yang diperlukan
untuk mmberikan asuhan keperawatan pada setiap kasus di atas.
E. Kompetensi ketrampilan klinis

Sesuai daftar terlampir di lampiran.

BAB III
POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN
Sesuai dengan kompetensi klinik yang harus dicapai oleh mahasiswa yaitu dapat
memberikan asuhan keperawatan pada klien dewasa yang mengalami berbagai
macam gangguan sistem tubuh yang umum terjadi berdasarkan kelimuan yang
terkait dengan keperawatan medikal bedah.
Pokok bahasan dan sub pokok bahasan meliputi elemen kompetensi dan kriteria
penampilan kerja dari tiap elemen, yaitu :
Elemen Kompetensi Kriteria Penampilan Kerja

1. melakukan pengkajian keperawatan 1.1 Data pengkajian keperawatan
termasuk pemeriksaan fisik dan data-didokumentasikan secara sistematis dan
data penunjang secara holistik. komprehensif pada format dokumentasi
yang ditetapkan.
1.2 Tehnik pemeriksaan fisik,
didemontsrasikan secara akurat.
1.3 Tehnik komunikasi terapeutik terus
menerus dipertahankan selama melakukan
pengkajian.
2. menganalisis dan menetapkan 2.1 Menetapkan diagnosis keperawatan
diagnosis keperawatan dengan tepat. yang tepat pada kasus-kasus yang terjadi
pada pasien dewasa.
- Heart Disease /CHF
- Hipertensi
- Gangguan katup
- TBC,PPOK, Pneumonia, Efusi Pleura
- Hepatitis, Sirosis Hepatis
-Bedah digestif
- Gagal Ginjal, Urolitiasis, BPH, kolelitiasis
- keganasan colorectal
-keganasan lain
- Stroke, Cedera kepala, meningitis
-Diabetes melitus
- Thypoid, DHF, Luka Bakar
- Fraktur
- HIV AIDS dan Alergi
- Pasien yang menjalani hemodialisa
2.2 diagnosis keperawatan ditetapkan sesuai
dengan rumusan PES
2.3 Diagnosis keperawatan yang ditegakkan
menggambarkan penggunaan konsep
patofisiologi, biokimia, farmakologi, diet
dan konsep-konsep keperawatan
(menggunakan pendekatan SDKI)
2.4 Diagnosis keperawatan ditetapkan
sesuai dengan prioritas.

2.5 Diagnosis keperawatan yang akurat

terdokumentasi.
3. Menetapkan tujuan perawatan dan 3.1 Tujuan yang realistik ditetapkan dalam
rencana tindakan keperawatan (dengan rencana keperawatan
menggunakan pendekatan SIKI dan 3.2 Kriteria tujuan ditetapkan secara
SLKI) rasional
3.3 intervensi keperawatan
didokumentasikan
3.4 Intervensi keperawatan ditetapkan
sesuai dengan standar intervensi
3.5 Menetapkan Intervensi keperawatan
yang meliputi ; monitoring/terapi
keperawatan/tindakan kolaborasi dan
pendidikan kesehatan.
3.6 intervensi keperawatan yang
direncanakan merefleksikan pemahaman
terhadap prinsip-prinsip patofisiologi,
farmakologi, ilmu diet, konsep-konsep
keperawatan.
4. Melakukan tindakan keperawatan 4.1 senantiasa memperlihatkan praktik

yang direncanakan keperawatan yang aman bagi pasien
4.2 Senantiasa mempertahankan tehnik
aseptik yang diperlukan
4.3 Mendemonstrasikan secara tepat
tindakan keperawatan untuk :
4.3.1 Mempertahankan/meningkatkan
efektifitas jalan napas.
4.3.2 Mempertahankan/meningkatkan pola
napas yang efektif
4.3.3 Mempertahankan/meningkatkan difusi
yang adekuat
hemodinamik yang adekuat
4.3.5 Mempertahankan/meningkatkan status
cairan dan elektrolit yang adekuat
4.3.6 Mempertahankan / meningkatkan
status nutrisi
4.3.7 Mempertahankan /meningkatkan
fungsi neurologi
4.3.8 Mempertahankan/meningkatkan status
imunologis
4.3.9 Mempertahankan /meningkatkan
integritas kulit yang adekuat.
status psikososial yang menunjang proses
penyembuhan klien.

4.3.11 meningkatkan pengetahuan pasien

dan keluarga.
5. Mengevaluasi asuhan keperawatan 5.1 Melakukan evaluasi setiap hari
yang diberikan 5.2 Menggunakan sistematika SOAP dalam
melakukan evaluasi .
5.3 Memodifikasi rencana keperawatan
sesuai kebutuhan
5.4 Semua evaluasi terdokumentasi pada
format yang telah ditetapkan.
6. Senantiasa memperlihatkan praktik 6.1 Menyampaikan ide dan pendapat sesuai
keperawatan yang profesional dengan referensi
berdasarkan etik dan legal keperawatan 6.2 Menunjukkan kesiapan diri sebelum
praktek klinik
6.3 Mengenali kekuatan dan kelemahan diri
6.4 Melaksanakan tanggung jawab yang
diberikan
6.5 Senantiasa mempertahankan ketepatan
waktu
6.6 Menggunakan seragam sesuai ketentuan
6.7 Senantiasa berperilaku etis dalam
memberikan asuhan keperawatan
6.8 Senantiasa berperilaku etis dalam
berhubungan dengan teman, pembimbing
dan tenaga kesehatan lain.
6.9 Senantiasa mempertimbangkan aspek
legal dalam memebrikan asuhan
keperawatan
6.10 Senantiasa menggunakan ilmu
pengetahuan sebagai dasar dalam
melakukan tindakan keperawatan.
6.11 Menunjukkan efektifitas dan efisiensi
dalam menggunakan sumber-sumber yang
tersedia.
Daftar kasus yang harus dikuasai adalah :

a.. Sistem pernafasan
. .Askep pasien Pneumonia
. .Askep pasien PPOK
. .Askep pasien ASMA
. .Askep pasien Ca. Paru
b.. Sistem kardiovaskular
. .Askep pasien CHF
. .Askep pasien Hipertensi
. .Askep pasien Aritmia
. .Askep pasien Penyakit Jantung Koroner
c.. Sistem hematologi
. .Askep pasien leukimia
. .Askep pasien anemia

. .Askep pasien DHF

d.. Sistem endokrin
. .Askep pasien Diabetes melitus
. .Askep pasien Hipertiroidisme
. .Askep pasien Hipotiroidisme
e.. Sistem imunologi
. .Askep pasien Rheumatoid arthritis
. .Askep pasien HIV AIDS
f...Sistem pencernaan
. .Askep pasien Appendiksitis
. .Askep pasien Ca. Colorectal
. .Askep pasien hepatitis
. .Askep pasien sirosis hepatis
. .Askep pasien pankreatitis akut
. .Askep Pasien Diare
. .Askep pasien Kolelitiasis akut
. .Askep pasien Ileus Obstruktif
. .Askep pasien Ca. Saluran cerna
. .Askep pasien Thpoid
g.. Sistem perkemihan
. .Askep pasien gagal ginjal kronik
. .Askep pasien BPH
. .Pasien yang menjalani hemodialisa
h.. Sistem muskuloskeletal
. .Askep pasien fraktur
. .Askep pasien dislokasi
i...Sistem integumen
. .Askep pasien luka bakar
j...Sistem persepsi sensori
. .Askep pasien glaukoma
. .Askep pasien katarak
. .Askep pasien otitis
. .Askep pasien Vertigo
k.. Sistem persyarafan
. .Askep pasien stroke
. .Askep pasien tumor otak
. .Askep pasien meningitis dan cedera kepala

BAB IV
MATRIKS, JADWAL DAN KEGIATAN
A. MATRIKS
Orientasi (sebelum praktik klinik di rumah sakit) : dilakukan saat orientasi

pendidikan profesi ners.
Hari/tanggal Waktu Kegiatan Pengajar
Disesuaikan Penjelasan BPKM (secara daring) Koordinator MK

45 menit
Pre konferens: diskusi untuk melakukan Pembimbing akademik dan
pengecekan terhadap kesiapan mahasiswa Preseptor lahan
dan rencana kegiatan setiap harinya
Post konferens:
Diskusi untuk mengevaluasi kegiatan
asuhan keperawatan evaluasi diri
mahasiswa, peer review dan rencana
kegiatan selanjutnya, melatih kemampuan
pemecahan masalah
Disesuaikan 45 menit Penugasan klinik yang dibuat secara Pembimbing akademik dan
tertulis : Preseptor lahan
Laporan pendahuluan, dan rencana
Mahasiswa mempersiapkan pengetahuan
yang harus dimiliki sebelum melakukan
praktik klinik
-melakukan dokumentasi askep
-melakukan kolaborasi
dengan tim
1. Mahasiswa diberikan kasus yang
sesuai dengan subtopic pada profesi
KMB.
2. Mahasiswa melakukan askep sesuai
dengan panduan.
3. Pembimbing segera memberikan
umpan balik terhadap askep/tindakan
kolaborasi /dokumentasi yang
dilakukan mahasiswa
Laporan pendahuluan, dan rencana
Mahasiswa mempersiapkan pengetahuan
yang harus dimiliki sebelum melakukan
praktik klinik
Disesuaikan 45 menit Presentasi kasus yang dikelola Dilakukan Pembimbing akademik dan
hanya 1 kali di masing-masing RS / Preseptor lahan
dilaksanakan di kampus atau RS
1. Diskusikan dengan pembimbing
kasus yang akan dipilih untuk
presentasi
2. Diskusikan dalam kelompok kasus
yang akan dipresntasikan
3. Lakukan prsentasi sesuai dengan
format presentasi yang telah
ditetapkan
Disesuaikan Sesuai Mandiri : Preseptor lahan
dengan 1. Mahasiswa menentukan tujuan
jadwal shift belajar mandiri setiap harinya
yang 2. Mahasiswa meminta umpan balik
ditentukan dari pembimbing atau preceptor
lahan terhadap pengalaman yang
telah dijalani.

B. JADWAL Praktik Keperawatan Profesi
Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV Minggu V Minggu VI Minggu VII

Kegiatan
SN SL R K J S SN SL R K J S SN SL R K J S SN SL R K J S SN SL R K J S SN SL R K J SN SL R K J
Pembagian Ruangan RUANG BEDAH, PENYAKIT DALAM, HD, Poli klinik Paru, jantung, Bedah RUANG BEDAH, PENYAKIT DALAM, HD, Poliklinik paru, jantung, bedah
Bimbingan Bed side

teaching
Supervisi
Ronde Keperawatan
Presentasi Seminar
Keterangan: total hari praktik adalah 34 hari

Untuk jadwal supervise menyesuaikan dengan jadwal CI lahan dan CI akademik

C. KEGIATAN Penjelasan Praktik

1. SISTEM BIMBINGAN PRAKTIK
1. Sistem Praktik Klinik Keperawatan
Praktik Profesi Ners dilaksanakan secara terbimbing, terarah dan terpadu
dengan pengertian bahwa setiap peserta didik yang melaksanakan praktik klinik
di lahan RS dalam melaksanakan berbagai kegiatan praktek klinik keperawatan
memperoleh bimbingan dari Instruktur klinik dari lahan praktek. Untuk
pembimbingan laporan Asuhan Keperawatan oleh pembimbing akademik
dilakukan secara luring.
2. Bimbingan praktik klinik keperawatan
Bimbingan sepenuhnya dilaksanakan oleh tim dosen dan Instruktur klinik dari
lahan praktik dengan tugas sebagai berikut :
a. Dosen
1) Memantau pencapaian tujuan belajar pada setiap tahap kegiatan praktik
mahasiswa
2) Memberikan pengarahan dan mengadakan
diskusi dengan mahasiswa tentang hambatan – hambatan pada kegiatan
praktek Praktik Profesi Ners pada saat awal dan akhir praktik
mahasiswa.
3) Mengadakan bimbingan secara daring luring
pada mahasiswa saat kegiatan bimbungan Asuhan Keperawatan,
Supervisi dan bimbingan untuk seminar.
4) Melaksanakan koreksi laporan kasus
mahasiswa.
5) Sebagai penghubung antara Lahan Praktek dan
Institusi pendidikan dalam hal proses Praktik Profesi Ners
6) Memberi penilaian terhadap mahasiswa
bimbingannya.
7) Mengolah nilai akhir untuk setiap mahasiswa
( nilai dari instruktur klinik dan dosen)
8) Mengevaluasi proses dan hasil dari kegiatan
Praktik profesi ners sebagai lahan untuk penyusunan program yang
akan datang.
b. Instruktur Klinik dari lahan praktik
1) Melaksanakan orientasi mencakup : tempat praktik, fasilitas, tenaga
serta sistem kerja di Institusi yang bersangkutan.
2) Membimbing dan menilai peserta didik bila memungkinkan dalam
melaksanakan kegiatan praktik klinik (supervis/evaluasi)
3) Mengadakan diskusi akhir pada setiap kelompok mahasiswa praktik.
4) Memberikan masukan (kritik dan saran) mengenai kegiatan Praktik
Klinik pada Institusi Pendidikan.

5) Memberikan nilai akhir mahasiswa bila memungkinkan pada praktik

berdasarkan hasil pengamatan terhadap peserta didik.
6) Ikut dalam presentasi kasus/seminar untuk memberikan masukan selama
diskusi bila memungkinkan.
TARGET DOKUMENTASI:
a. Individu
1. membuat askep kelolaan sebanyak 3 buah (minimal rawat 3-5 hari) +LP
2. membuat resume askep sebanyak 3 buah
3. Membuat ADL kegiatan setiap hari (harus diketaui dan di tanda tangani oleh CI atau
perawat ruangan yang bertugas)
4. Melakukan edukasi/promosi Kesehatan kepada salah satu pasien kelolaan (dibuktikan
dengan SAP/leaflet di tanda tangani oleh CI lahan atau Ka. Ru)
5. target kompetensi klinik yang ditanda tangani oleh CI atau Ka. Ru
b. Kelompok
Metode Luring
Diakhir praktik stase KMB, mahasiswa diwajibkan melakukan seminar kasus .
Mahasiswa mengambil salah satu kasus yang menarik (diluar kasus kelolaan
individu).
c. Supervisi /Evaluasi praktik

d. Disesuaikan, jadwal dengan CI dan pembimbing RS

BAB VI
TATA TERTIB
A. Ketentuan Akademik Mahasiswa program pendidikan profesi ners adalah

mahasiswa yang telah dinyatakan lulus pada program studi keperawatan dan
menyandang gelar S.Kep (Sarjana Keperawatan).
B. Ketentuan Administrasi Telah melakkukan registrasi mahasiswa baru program
pendidikan profesi ners.
C. Ketentuan Pelaksanaan
1. Seragam Mahasiswa diwajibkan menggunakan pakain seragam yang telah di
tentukan institusi yaitu di atas bawah putih, bawah celana panjang (mahasiswa
perempuan), bawah celana putih (mahasiswa laki-laki), sepatu hitam tidak
bersuara, kerudung \ kap putih, lengkap dengan tanda pengenal.
2. Kehadiran (presentasi) Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100%
pada seluruh departemen.
3. Ijin \ Ketidakhadiran Izin dapat dilakukan jika mahasiswa ada kepentingan
yang tidak bisa ditinggal *) dengan diketahui langsung oleh kedua pembimbing,
maksimal 3 hari. Izin harus disampaikan kepada pembimbing lahan, pembimbing
institusi dan koordinator profesi. Bagi mahasiswa yang izin > 3 hari wajib
diketahui oleh koordinator besar profesi Secara keseluruhan izin maksimal 6 hari
dengan ketentuan penggantian. Ketidakhadiran lebih dari 6 hari mahasiswa
dinyatakan mengundurkan diri dari departemen yang sedang dijalani.
4. Penggantian Praktik / Dinas Mengganti
Mahasiswa wajib mengganti izin yang telah dilakukan dengan jumlah hari yang
sama jika izin diketahui pembimbing, institusi dan lahan. Mengganti 2X jumlah
hari izin jika tidak diketahui pembimbing institusi serta lahan dan jika izin diluar
izin dengan dipertimbangkan. Jika alpha/ tanpa ada keterangan, maka diwajibkan
mengganti sebanyak 3 hari. Mahasiswa wajib mengganti hari izin diluar jadwal
praktik yang sedang berlangsung dan tidak diperkenankan dalam sehari 2 shift.
5. Keterlambatan Mahasiswa wajib datang dan pulang pada jam shift tepat waktu
yaitu: Pagi : jam 07.00 s.d 14.00 Sore : jam 14.00 s.d 21.00 Malam : jam 21.00 s.d

07.00 Nb. Ketentuan shift mengikuti aturan Rumah Sakit. Keterlambatan datang
15 - 30 menit mahasiswa menambah jam praktik sesuai keterlambatan, jika
keterlambatan > 30 menit mahasiswa dianggap tidak masuk pada hari tersebut.
Mahasiswa diwajibkan melakukan timbang terima antara sesama mahasiswa.
6. Mahasiswa wajib datang 15 menit sebelum pergantin shift.
7. Mahasiswa diharuskan meneylesaikan LP (laporan pendahuluan) pada hari
Senin. Bagi Mahasiswa yang tidak membawa LP, maka mahaisiswa tersebut
harus meninggalkan ruangan dan dianggap tidak hadir pada hari tersebut. 8.
Mahasiswa harus membawa nursing kit berisi : a. Tensimeter b. Stetoskop c.
Spatel lidah d. Penlight e. Termometer f. Meteran g. Palu reflex

BAB VII
EVALUASI
Bentuk evaluasi yang akan digunakan adalah :

a. Kinerja harian 20%
1. penilaian pre dan post conference 50%
2. disiplin/absensi 50%
b. Laporan kasus 50%
1. Laporan kasus kelolaan 40%
2. Laporan klien resume 30%
3. Seminar/webinar 30%
c. Evaluasi Praktik/supervisi 30%
Kriteria Kelulusan :
Mahasiswa dinyatakan lulus jika :
1. Memenuhi kehadiran 100%
2. Mendapat nilai minimal 70 pada evaluasi proses (dan nilai 70 pada ujian praktik
3. Mematuhi semua tata tertib

Lampiran 1
CARA PENULISAN LAPORAN KLIEN KELOLAAN
A. Laporan Pendahuluan
Konsep dasar : Pengertian,etiologi, pathofisiologi, manifestasi klinik,
pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan medis dan
komplikasi
Asuhan keperawatan : Pengkajian, diagnosa keperawatan ditulis semua berdasarkan
teori yang ada, rencana keperawatan dikembangkan 3
diagnosa yang prioritas dan perencanaan pulang
B. Proses Keperawatan
1. Pengkajian
a.Pengumpulan data
b. Analisa data
c.Menuliskan masalah keperawatan dan kolaborasi
2. Diagnosa Keperawatan
a. Rumusan diagnosa keperawatan disusun berdasarkan respon klien saat itu
b. Rumusan diagnosa keperawatan dalam bentuk : jika actual PES (Problem,
Etiologi, Symptom), resiko PE
3. Perencanaan dalam bentuk matriks

a. Kolom diagnosa keperawatan dilengkapi data subyektif dan obyektif
b. Kolom tujuan terdiri dari tujuan yang mengandung SMART dan
criteria hasil
c.Kolom rencana tindakan bersifat operasional
d. Kolom rasional
e.Perencanaan pulang
4. Implementasi dalam bentuk matriks

a.Kolom diagnosa keperawatan berdasarkan prioritas
b. Kolom waktu (hari, tanggal, jam)
c.Kolom tindakan pada evaluasi proses
d. Kolom paraf dan nama mahasiswa
5. Evaluasi dalam bentuk matriks

a.Kolom evaluasi yang merupakan catatan perkembangan klien berdasarkan SOAP
b.Jika klien pulang maka harus dibuat resume keperawatan klien pulang

lampiran 2
CARA PENULISAN LAPORAN KLIEN RESUME
1. Pengkajian
 Tuliskan data klien yang teridentifikasi saat mengkaji (here and now) sampai
menggali persepsi klien tentang penyakitnya
 Diagnosa keperawatan dibuat sesuai dengan data yang teridentifikasi secara
prioritas (1 Dx saja)
3. Tujuan
Sebutkan secara detail sesuai prinsip SMART
4. Implementasi
 Tuliskan secara detail kegiatan-kegiatan yang dilakukan mahasiswa bersama klien
dan keluarga untuk mencapai tujuan
5. Evaluasi
 Buatlah evaluasi sesuai prinsip SOAP

Lampiran 3
FORMAT KAJIAN DATA DASAR KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes MEDISTRA INDONESIA)
PENGKAJIAN DATA DASAR
Nama Mahasiswa :
Tempat :
Tanggal Pengkajian :
I. Identitas diri klien
Nama :............................... Tanggal masuk RS...................
Tempat / Tgl Lahir :................................... Sumber informasi....................
Umur :...................................
Jenis kelamin :...................................
Keluarga terdekat yang dapat dihubungi (orang tua, wali, suami, istri dan lain–lain)
Alamat :...............................................................................................
Status Perkawinan :...................................................................................................
Agama :................................... Pendidikan :................
Suku :................................... Pekerjaan :.................
Pendidikan :................................... Alamat :.................
Pekerjaan :..................................
Lama Bekerja :..................................
II.Status Kesehatan Saat ini
1. Alasan kunjungan/keluhan utama : ...................................................................................
..........................................................................................................................................
2.Faktor Pencetus :...............................................................................
..........................................................................................................................................
3. Lamanya keluhan :..................................................................
4. Timbulnya keluhan : [ ] bertahap

[ ] mendadak
5.Faktor yang memberatkan :...................................................................
6.Upaya yang dilakukan untuk mengatasinya :

Sendiri...................................................................................................................
Oleh orang lain......................................................................................................
7.Diagnosa medik
a...............................................Tanggal.................................................................
b...............................................Tanggal.................................................................
c...............................................Tanggal.................................................................
d...............................................Tanggal.................................................................
III.Riwayat kesehatan yang lalu
1. Penyakit yang pernah dialami
a. Kanak-kanak :.....................................................................................
b. Kecelakaan :.....................................................................................
c. Pernah dirawat penyakit :...................................................................

Waktu :...................................................................
d. Operasi :....................................................................................
2. Alergi :
Tipe Reaksi Tindakan
..................................................................................................
..................................................................................................
..................................................................................................
3. Imunisasi
Tipe Reaksi Tindakan

................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
4. Kebiasaan : merokok / kopi / obat / alkohol / lain – lain
5. Obat – obatan :
Lamanyan :.................................................................................................................
Sendiri :......................................................................................................................
Orang lain (resep) :....................................................................................................
6. Pola nutrisi :
Frekwensi makanan :..............................................................................
.....................................................................................................................................
Berat badan :....................................................................................

Tinggi badan :.....................................................................................
Jenis makanan :.....................................................................................
Makanan yang disukai :.....................................................................................
Makanan yang tidak disukai :.....................................................................................
Makanan pantang :.....................................................................................
Nafsu makan [ ] baik

[ ] sedang – alasan : mual/muntah/sariawan
[ ] kurang – alasan : mual/muntah/sariawan
Perubahan berat badan 3 bulan terahir : [ ] bertambah.......................kg
[ ] tetap
[ ] berkurang........................kg
7. Pola Eliminasi :
a. Buang air besar
Frekwensi :.........................penggunaan pencanar :............................
Waktu : pagi/siang/sore/malam
Warna :.................................konsintensi :................................................
b. Buang air kecil
Frekwensi :........................................
Warna :........................................
Bau :........................................
8. Pola tidur dan istirahat
Waktu tidur (jam) :...................................................................................

Lama tidur/hari :...................................................................................
Kebiasaan pengantar tidur :..................................................................................
Kebiasaan saat tidur :..................................................................................
Kesulitan dalam hal tidur [ ] menjelang tidur

[ ] sering / mudah terbangun
[ ] merasa tidak puas setelah bangun tidur
9. Pola aktivitas dan latihan
a. Kegiatan dalam pekerjaan :......................................................................................
b. Olah raga :.........................................................................................................
- Jenis :........................................................................................................
- Frekwensi :........................................................................................................
c. Kegiatan diwaktu luang :.........................................................................................
d. Kesulitan / keluhan dalam hal :
[ ] pergerakan tubuh
[ ] mandi
[ ] mengenakan pakaian
[ ] bersolek

[ ] berhajat
[ ] sesak nafas setelah mengadakan aktifitas
[ ] mudah merasa kelelahan
10. Pola kerja :
a. Jenis pekerjaan :.............................................lamanya.....................
b. Jumlah jam kerja :.............................................lamanya....................
c. Jadwal kerja :...............................................................................
d. Lain – lain (sebutkan) :..............................................................................
IV.Riwayat keluarga
Genogram :
V. Riwayat Lingkungan
Kebersihan lingkunan :.....................................................................................
Bahaya :....................................................................................
Polusi :....................................................................................
VI.Aspek Psikososial
1.Pola pikir dan persepsi
a. Alat bantu yang digunakan :
[ ] kaca mata
[ ] alat bantu pendengaran
b. Kesulitan yang dialami :
[ ] Sering pusing
[ ] menurunnya sensitifitas terhadap sakit
[ ] menurunnya sensitifitas terhadap panas/dingin
[ ] mambaca/menulis
2.Persepsi diri
Hal yang dipkiri saat ini :.....................................................................................
Harapan setelah menjalani perawatan :............................................................
Perubahan yang dirasa setelah sakit :...........................................................
3. Suasana hati :.....................................................................................
Rentang perhatian :....................................................................................

4.Hubungan/komunikasi :..................................................................................
a. Bicara Bahasa utama :...........................
[ ] jelas Bahasa daerah :...........................
[ ] releven
[ ] mampu mengekspresikan
[ ] mampu mengerti orang lain
b. Tempat tinggal
[ ] sendiri
[ ] bersama orang lain yaitu :....................................................................................
c. Kehidupan keluarga
- Adat istiadat yang dianut :............................................................
- Pembuatan keputusan dalam keluarga :............................................................
- Pola komunikasi :.............................................
- Keuangan [ ] memadai
[ ] kurang
d. Kesulitan dalam keluarga
[ ] hubungan orang tua

[ ] hubungan orang keluarga
[ ] hubungan perkawinan
5.Kebiasaan seksual
a. Gangguan hubungan seksual disebabkan kondisi sebagai berikut :
[ ] Fertilitas [ ] mentruasi
[ ] libido [ ] kehamilan
[ ] ereksi [ ] alat kontrasepsi
b. Pemahaman terhadap fungsi seksual :......................................................................
..........................................................................................................................................
6. Pertahanan koping
a. Pengambilan keputusan
[ ] sendiri
[ ] dibantu orang lain : sebutkan.............................................................................
b. yang disukai tentang diri sendiri.............................................................................
c. yang ingin dirubah dari kehidupan..........................................................................

d. yang dilakukan jika tres :
[ ] pemecahan masalah
[ ] makan
[ ] tidur
[ ] makan obat
[ ] cari pertolongan
[ ] lain – lain (misal, marah, diam, dll) sebutkan.......................................
e. Apa yang dilakukan perawat agar anda nyaman dan aman :..................................
.....................................................................................................................................
7. Sistem nilai – kepercayaan
a. Siapa atau apa sumber kekuatan
b. Apakah Tuhan, Agama, Kepercayaan penting untuk anda :
[ ] ya [ ] tidak
c. Kegiatan agama atau kepercayaan yang dilakukan (macam dan frekwensi)
sebutkan.........................................................................................................................
................................................................................................................................
d.Kegiatan agama atau kepercayaan yang ingin dilakukan selama di rumah sakit,
sebutkan..................................................................................................................
..........................................................................................................................
VII. Pengkajian fisik
Kepala, mata, telinga, hidung, dan tenggorokan
Kepala : Bentuk................................................................................................
Keluhan yang berhunbungan :
Pusing/sakit kepala...............................................................................
Mata : Ukuran pupil.............................isokor.................................................

Reaksi terhadap cahaya.......................................................................
Akomodasi..........................................................................................
Bentuk................................................................................................
Konjungtiva........................................................................................
Fungsi penglihatan :
- baik / kabur / tidak jelas...................................................................
- bentuk.......................................................................................
Tanda – tanda radang........................................................................
Pemeriksaan mata terahir.................................................................
Operasi..............................................................................................
Kaca mata..........................................................................................
Lensa kontak......................................................................................
Hidung : Reaksi alergi......................................................................................

Cara mengatasinya............................................................................
Pernah pengalami flu........................................................................

Bagaimana frekwensinya dalam setahun..........................................

Sinus.........................perdarahan......................................................
Mulut dan tenggorokan : Gigi geligi
Kesulitan / gangguan bersuara.........................................................

Kesulitan menelan............................................................................
Pemeriksaan gigi terahir......................................................................
Pernafasan :Suara paru...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
Pola nafas :............................batuk..................................................
Sputum :.............................................nyeri..................................
Kemampuan melakukan aktifitas........................................................
Batuk darah :......................................................................................
Rontgen foto terakhir............................................hasil................................
Sirkulasi : Tekanan darah................................................................................

Nadi Perifer....................................................................................
Capilary Refiling............................................................................
Distensi vena jugularis....................................................................
Suara jantung............................................................................
Suara jantung tambahan...........................................................
Irama jantung (monitor)...........................................................
Nyeri.................................Edema...........................................
Palpitasi...............................Baal...............................................
Perubahan warna (kulit, kuku, bibir, dll)..................................
Clubbing...................................................................................
Keadaan Esntremitas.............................Syncope.....................
Nutrisi : Jenis diet........................Nafsu makan,......................................

Rasa mual...............................muntah.......................................
Intake cairan..............................................................................
Eliminasi : Pola rutin..................................................................................
(bab) Penggunaan laxan.........................................................

Colostomy......................................................................
Ilostomy........................................................................
Konstipasi.....................................................................
Diare..............................................................................
(bak) Inkotinensia....................................................................
Infeksi.............................................................................
Nemaururi.......................................................................
Catheter...........................................................................
Urine out put....................................................................
Reproduksi : Kehamilan...................................................................................
Buah dada...............................perdarahan...................................
Pemeriksaan pap smear terakhir..................................................
Hasil..............................................................................................
Keputihan.....................................................................................
Pemeriksaan sendiri.....................................................................

Prostat..........................................................................................
Penggunaan kateter.....................................................................
Neurologi : Tingkat kesadaran...................................................................

Disorientasi...............................................................................
Tingkah laku...............................................................................
Riwayat epilepsy/kejang/parkinson............................................
Reflek.........................................................................................
Kekuatan mengenggam...........................................................
Pergerakan ekstremitas...............................................................
Maskuloskeletal :Nyeri........................................................................
Kelakuan ..................................................................
Pola latihan gerak.....................................................
Kulit : Warna.................................Integritas..............................
Tugor................................................................................
Data Laboratorium :
Pengobatan :
Hasil pemeriksaan diagnosa lain:

Persepsi klien terhadap penyakit :
Patofisiologi :
Kesimpulan :

ANALISA DATA
Nama Klien : Tanggal Masuk :

Ruangan : Tanggal Pengkajian :
Dx.Medis :
Data Subyektif Data Obyektif Masalah Etiologi

Keperawatan
RENCANA KEPERAWATAN

Dx.Medis :
Diagnosa Tujuan Rencana tindakan Rasional

Keperawatan
- Jika Dx actual Tujuan dan Kriteria Bersifat Operasional

lengkapi dengan Hasil
data subyektif dan
obyektif
Lampirkan perencanaan pulang
CATATAN PERAWATAN

Dx.Medis :
Diagnosa Waktu Tindakan Paraf dan nama

Keperawatan Mahasiswa
Hari, Tanggal, Jam Tindakan, Respon
Sesuai prioritas Subyektif dan
obyektif
CATATAN PERKEMBANGAN

Dx.Medis :
Diagnosa Waktu Evaluasi Paraf dan nama

Keperawatan Mahasiswa

Hari, Tanggal, Jam S:

O:
A:
P:
Lampiran 2
FORMAT SUPERVISI KLINIK KMB

PROGRAM STUDI NERS
STIKes MEDISTRA INDONESIA
1. Pengkajian
a. Riwayat Keperawatan
b. Pemeriksaan Fisik
c. Pemeriksaan Penunjang + Therapi

II. Pathofisiologi
III. 1. Diagnosa Keperawatan
Data Penunjang

Intervensi :
1.
2.
3.
4.
dst.
Data penunjang
Intervensi :
1.

2.
3.
4.
dst
3.Diagnosa Keperawatan
Data penunjang
Intervensi :
1.
2.
3.
4.
Dst

Lampiran 3
CATATAN KOREKSI TUGAS
Nama Mahasiswa :............................................................................
NO/tanggal LB LP NCP Target Komentar Pembimbing Paraf

Pembimbing
Lampiran 4

ABSENSI MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KMB

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes MEDISTRA INDONESIA)
Nama Mahasiswa :....................................................................

NPM :....................................................................
NO Nama Ruangan Hari dan Jam Jam Nama & Paraf Nama & Paraf
Tanggal Datang Pulang Pembimbing Pembimbing / PJ
Ruangan

Lampiran 5
DAFTAR TARGET KETERAMPILAN KLINIK KMB
PROGRAM STUDI Profesi Ners – STIKes MEDISTRA INDONESIA
Nama Mahasiswa :
Tandatangan :
NO KETRAMPILAN KLINIK TINGKAT Paraf
PENCAPAIAN Perseptor
kklinik
1 Melakukan pengkajian awal terdiri dari : Mandiri :
Alergi, alasan masuk RS, Riwayat baik/perlu
kesehatan (genogram) perbaikan
Didampingi :
baik/perlu
perbaikan
2 Melakukan pemeriksaan Head to Toe
3 Melakukan pemeriksaan neurologi dasar :
GCS, Pupil, Fungsi motorik, Fungsi
sesibilitas, Fungsi saraf kranial, tanda
rangsang meningeal, tingkat keparahan
stroke dengan skala NIHSS, skrining
fungsi menelan
4 Melakukan pengkajian Status Psikososial
dan ekonomi
5 Melakukan pengkajian resiko jatuh
6 Melakukan pengkajian status fungsional
7 Melakukan pengkajian tingkat nyeri
8 Melakukan skrining gizi
9 Melakukan pengkajian kebutuhan edukasi
10 Melakukan pengkajian kebutuhan
discharge planning
Memenuhi kebutuhan oksigenasi
11 Monitoring tanda perburukan pernafasan
12 Melakukan perawatan trakeostomi :
perawatan tube, membersihkan luka, ganti
balutan
13 Melakukan chest physioterapi
Memenuhi kebutuhan sirkulasi dan
cairan
14 Melakukan pemasangan dan interpretasi
rekaman EKG

15 Memberikan kompres hangat/dingin pada

klien dengan ekstravasasi
16 Melakukan tata laksana keperawatan
klien yang akan dibefrikan tranfusi
dan produk darah yang membutuhkan
observasi khusus
17 Melakukan perawatan AV Shunt/CDL
Memenuhi kebutuhan nutrisi
18 Memberikan nutrisi peroral pada pasien
berisiko tinggi
19 Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan
gula darah
20 Melatih fungsi menelan pada klien
dengan disfagia
Memenuhi kebutuhan elimminasi
21 Melakukan perawatan kolostomy
22 Melakkukan monitoring dan evaluasi
keseimbangan cairan
23 Melakukan perawatan klien hemodialisa
Memenuhi kebutuhan
pergerakan/mobilisasi/immobilisasi
24 Mengkaji risiko dekubitus (Skala
Norton/Braden)
25 Melakukan perawatan kulit pada klien
resiko tinggi
26 Melakukan mobilisasi pada klien pasca
operasi
27 Melakukan perawatan klien dengan traksi:
skin traksi,skeletal traksi, hallow traksi,
kotrel traksi
28 Melakukan penatalaksanaan posisi pada
klien gangguan jantung
29 Melatih mobilisasi pada klien gangguan
jantung
Memenuhi kebutuhan istirahat dan
tidur
30 Melakukan penilaian skala nyeri
31 Melakukan pencegahan cidera selama
klien tidur
32 Melakukan tindakan untuk penurunan
distraksi lingkungan
Memenuhi kebutuhan personal
hygiene, integumen
33 Melakukan perawatan luka grade II dan
III
34 Melakukan perawatan luka ulkus
gangrene
35 Melakukan perawatan drain
36 Melakukan perawatan luka kanker dewasa
dan anak dengan perdarahan, high
exudatif, infeksi, bau dan nyeri
Memenuhi kebutuhan suhu tubuh
normal
37 Melakukan monitoring suhu tubuh klien
dan pemberian antipiretik

Memenuhi keselamatan klien
38 Melakukan pengkajian ulang jatuh dengan
skala morse, hamty damty, time up and go
39 Melakukan edukasi klien yang beresiko
jatuh tinggi
40 Memenuhi kebutuhan dalam komunikasi
41 Melakukan penatalaksanaan pemulangan
klien (edukasi , kontrol, obat dan aktivitas
Memenuhi kebutuhan sipiritual
42 Melakukan perawatan terminal dengan
pendekatan spiritual
Melakukan penatalaksanaan keperawatan
klien pada klien kemoterapi, target terapi,
bio terapi
43 Melakukan tindakan kemoterapi
44 Melakukan persiapan klien untuk
tindakan kemoterapi dan radiasi
45 Melakukan timbang terima klien ke
perawat ruangan
46 Melakukan observasi kesadaran
Melakukan penetalaksanaan keperawatan
neurodiagnostik
47 Melakukan persiapan pada klien yang
akan dilakukan EEG, MRI, CT Scan,
PET-Scan
48 Melakukan pemeriksaan menggunakan
tools: MMSE (Mini mental State)
Penatalaksanaan pemberian obat
49 Melakukan pemberian obat melalui
nasogastric
nebulization
central line
Lampiran 6
FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN (40%)
Skort (1-4)

N Kriteria Mahasiswa ke Ket

o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Pengkajian (20%)
a. mengumpulkan data subjektif dan objektif
b. menuliskan enis data secara lengkap
c. melengkapi data klien dari status
d. mengumpulkan data penunjang
2 Perencanaan (35%)
a. menganalisa data
b. merumuskan diagnosa
c. memprioritaskan diagnosa
d. merumuskan tujuan dan kriteria hasil
e. menguraikan intervensi
f. menguraikan rasional dari intervensi
g. membuat rencana pulang dan perawatan di rumah
3 Implementasi (35%)
a. menggunakan komunikasi teurapetik
b. menggunakan alat secara efisisen
c. menerapkan terapi komplementer
d. melekukan kolaborasi
e. memperhatikan tumbuh kembang
f. melibatkan orang utua/keluarga
g. memberikan penkes
4 Evaluasi SOAP (10%)
a. menuliskan evaluasi
b. menerapkan aspek legal
Jumlah
Nama mahasiswa :
Jakarta, 20...
1.
2. Pembimbing
Ket : 1 = kurang
2 = cukup
3 = baik
4 = baik sekali
Lampiran 7
FORMAT PENILAIAN RESUME KLIEN ( 30%)
Skort (1-4)
N Kriteria Mahasiswa ke Ket

o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Pengkajian (20%)
a. mengumpulkan DS dan DO
b. berfokus pada permasalahan saat itu (here and
now)
2 Perumusan diagnosa (35%)

a. menganalisa data
b. merumuskan diagnosa keperawatan
c. memprioritaskan diagnosa keperawatan
3 Implementasi (35%)
a. menggunakan komunikasi teurapetik
b. melekukan kolaborasi
c. melibatkan orang utua/keluarga
d. memberikan penkes
4 Evaluasi SOAP (10%)
c. menuliskan evaluasi
d. menerapkan aspek legal
Jumlah
Nama mahasiswa :
Jakarta, 20...
1.
2.
3.
4.
Pembimbing
Ket : 1 = kurang
2 = cukup
3 = baik
4 = baik sekali
Lampiran 8
FORMAT PENILAIAN SUPERVISI AKHIR KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (30%)
Nama Mahasiswa :
Ruangan :
Penguji :

No Aspek Penilaian 1 2 3 4
1 RENPRA (Rencana Perawatan)
Pengkajian
1. Kemampuan mengumpulkan data objektif dan subjektif
(Keterampilan mengkaji)
2. Keakuratan dan kelengkapan data yang dikumpulkan
3. Kemampuan analisa data yang didapat
Diagnosa
1. Kesesuaian data dengan masalah keperawatan yang diangkat
2. Ketepatan perumusan diagnosa keperawatan
3. Kemampuan prioritas diagnosa keperawatan
Perencanaan
1. Tujuan dan kriteria hasil memenuhi kriteria SMART
2. Intervensi yang direncanakan meliputi keperawatan mandiri
dan kolaboratif
3. Adanya intervensi kunci yang merujuk pada pemecahan
masalah
4. Rasional bersifat alamiah
Dokumentasi
1. Ketepatan dokumentasi seluruh proses yang dilakukan dalam
format ASKEP yang disediakan
Nilai 1 = (total pengkajian/3*30%) + (total diagnosa/3*15%) +
(total perencanaan/4*50%) + (dokumentasi*5%)
2 TINDAKAN (IMPLEMENTASI DAN EVALUASI TENTATIF)
Merujuk pada penilaian tindakan praktek klinik pada lampiran di
atas
Nilai 2 = nilai prosedur secara keseluruhan
3 RESPONSI
1. Kemampuan menjelaskan pengkajian yang dilakukan
2. Kemampuan menjelaskan diagnosa yang diangkat dan alasan
prioritas data
3. Kemampuan menjelaskan perencanaan yang dibuat
4. Kemampuan menjelaskan alasan tindakan keperawatan
prioritas yang dilakukan
5. Kemampuan mengevaluasi dan menjelaskan dokumentasi
yang dilakukan
Nilai 3 = total responsi/5
NILAI = (1*30%) + (2*50%) + (3*20%)
Jakarta, ………………………
Penguji
Lampiran 9
SEMINAR KELOMPOK/webinar (30%)
Departemen : Preseptee :

Periode : Preceptor :
No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

1 Persiapan Proses Seminar 20
a. Penggunaan media
b. Lingkungan kondusif
c. Alokasi waktu
d. Kelengkapan anggota
2 Presentasi 25
a. Pengulasan materi jelas dan menarik
b. Sistematika penulisan makalah
c. Kelengkapan/kedalaman materi
d. Referensi/kepustakaan
3 Subtansi materi/makalah 40
a. Topic menarik, sesuai dengan trend dan issue
b. Sistematika penulisan makalah
c. Kelelengkapan/kedalaman materi
d. Referensi/kepustakaan
4 Kemampuan menjawab pertanyaan audience 10
5 Kerjasama dalam kelompok 5
TOTAL 100
Lampiran 10
Daftar Mahasiswa Praktik Program Studi Profesi Ners

T.A. 2020/2021 STIKes Medistra Indonesia
Angkatan 9
NO NPM NAMA MAHASISWA KETERANGAN

1 211560311011 ADE RUKMANA

2 211560311012 ADINDA AULIA PERMATA YUDA
3 211560311013 AJENG NEVIA
4 211560311014 ALIEF WULAN PUSPITA SARI
5 211560311015 ALMANDA MAGHFIRA RAHMAN
6 211560311016 AMALYA SUKMAWATI
7 211560311017 AMI NURYANI
ANINDITA NADYA DEVI
8 211560311018 ARDHANA
9 211560311019 ANNISA FEBRIANI MATONDANG
10 211560311020 ANNISA JUWITA OKTAVIA
11 211560311021 ANNISA NURHIDAYAT
12 211560311022 ASTRI ANGGRAINI
13 211560311023 AULIA RAMADHAN PUTRA
14 211560311024 AYU OCTAVIANI
15 211560311025 CELINE APRILIA DAMAYANTI
16 211560311132 YULIF MAULIDIA
17 211560311027 DAHLIA SRI LESTARI
18 211560311028 DAMAYANTI AYU PRATIWI
19 211560311029 DASRIANY RAMADHINA
20 211560311030 DEAVY RAHMALIA PUTRI
21 211560311031 DELIMA OKTAVIA
22 211560311032 DESI DERIA
23 211560311033 DEVIA DHEWANTI
24 211560311035 DIAN RUBIYANTI
25 211560311036 DIANA RAKHMAN NINGSIH
26 211560311037 DIANA

27 211560311038 DINI FADHILAH
28 211560311039 DURAHMAN
29 211560311040 DWI ALIYA MUIS
30 211560311041 DWI ANGGUN
31 211560311042 DWI KAMALA
32 211560311045 ERFIANIE ALYA BUDIANISA
33 211560311006 SITI NURJANAH
34 211560311010 WULANDARI
35 211560311059 IRMA YANTI
36 211560311071 LUCYA MENTARY
37 211560311111 SISKA ALMAINDAH
38 211560311107 SHANIA PUTRI GERILDA
39 211560311129 YOGA PRATAMA
40 211560311082 OKTAVIANI SUKAMTI
41 211560311086 PUTRI AYU LESTARI
42 211560311088 PUTRIANA DEWI
43 211560311091 RANI NUR AISYAH
44 211560311092 RARA TITANISYA
45 211560311115 SITI SOLEHA
46 211560311114 SITI ROHMAH
47 211560311100 RIZKI ANGGERENI DWI PUTRI
48 211560311101 ROHADATUL AISY ROSYADI
49 211560311103 ROSALINDA
50 211560311104 ROSDIANTY MARVIA DEWI
51 211560311131 YULIA RAHMAN MAHMUD
52 211560311026 CITRA DAMAYANTI
53 211560311001 ALDILLA KAHAR WATI

Bekasi, 06 Desember 2021

Kepala Program Studi S1 Keperawatan dan Pendidikan Profesi
Ners
Kiki Deniati, S.Kep.,Ners.,M.Kep
Lampiran 11
Daftar Mahasiswa Praktik Program Studi Profesi Ners
T.A. 2020/2021 STIKes Medistra Indonesia
Angkatan 9
NO NPM NAMA MAHASISWA KETERANGAN
1 211560311003 ARYO KUSUMO
2 211560311056 HILYAH RAHMANIYYAH UZHMA
3 211560311058 IRENE DEVI ANGGRAENI

4 211560311073 MARISAH
5 211560311057 INDAH PITALOKA
6 211560311069 LIA NURLIANA
7 211560311070 LUCKY DWI SETIAWAN
8 211560311081 NUR ANNISA IBRAHIM
9 211560311067 KURNIA ADITAMA
10 211560311061 IRNA NURROSSANTI
11 211560311004 DEVI RAHAYU
12 211560311080 NOVI YANTI MONALISA SILALAHI
13 211560311046 ERISKA INDAH TAWAKALNI
14 211560311062 IVE HANA RUTH SITEPU
15 211560311047 EVA PARIDAH
16 211560311053 FRILIA REZIKA ASIH
17 211560311105 SALSABILA AMELIA SULTHANAH
18 211560311065 KHOLIDATU SHOLIHAH
19 211560311060 IRMA YUNITA
20 211560311122 TITIN SUPRIATIN
21 211560311064 KHOIRUNNISA
22 211560311051 FANNY PUSPITASARI
23 211560311007 SRI DEWI INDRIANI
24 211560311074 MARWAH
25 211560311066 KOKOM KOMALASARI
26 21156031116 SUDIRNO
27 211560311052 FARIDA HANNUM LUBIS
28 211560311072 MAGDALENA AFILARIANTI WONGA
29 211560311078 NENENG SETIAWATI
30 211560311079 NIA SEFTI MUHROM
31 211560311087 PUTRI MELATI
32 211560311093 RENA CHINTIA DEVI
33 211560311102 RONENGSIH
34 211560311099 RIZAL HIDAYAT
35 211560311090 RAHMAT HIDAYAT
36 211560311002 ANGGI PERTIWI
37 211560311106 VERA
38 211560311108 SHAULA ADREA RUSDIANA NASUTION
39 211560311109 SHELLA LAILA PERMATASARI
40 211560311110 SINDY SINTIA
41 211560311112 SITI JUHRIAH
42 211560311113 SITI NURPADILAH
43 211560311095 RENSI RAHMAWATI
44 211560311117 SULASTRI
45 211560311119 THYAS AGUSTINA HUTRIANINGRUM
46 211560311120 TIAS TRI ASYHARI
47 211560311121 TIKA RATNA SETIAWATI
48 211560311124 TUTI ULWIYAH
49 211560311125 VINA KAMARUDIN
50 211560311126 WINA SULISTIA FITRIANI
51 211560311127 YANAH
52 211560311130 YULI ALDIYANTI
53 211560311133 EVI SILVIA
Bekasi, 06 Desember 2021

Kepala Program Studi S1 Keperawatan dan Pendidikan Profesi Ners

Kiki Deniati, S.Kep.,Ners.,M.Kep

BPKM KMB 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BPKM KMB 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BPKM Keperawatan Medikal Bedah

STIKES MEDISTRA INDONESIA

BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA (BPKM)

Koordinator Mata Kuliah:

Program Studi Profesi Ners - STIKes Medistra Indonesia Page 1

I. DESKRIPSI MATA KULIAH

II. PROFIL LULUSAN PENDIDIKAN PROFESI STIKes MEDISTRA

II.1Mampu sebagai Care Provider (Pemberi asuhan keperawatan) yang berkualitas

IV. PRASYARAT MATA AJAR

Program Studi Profesi Ners - STIKes Medistra Indonesia Page 2

atau bagia tertentu harus membuat dan menyampaikan laporan kasus

dalam mengelola klien sehingga klien memperoleh kepuasan dan/atau

Program Studi Profesi Ners - STIKes Medistra Indonesia Page 5

9. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan

E. Kompetensi ketrampilan klinis

Program Studi Profesi Ners - STIKes Medistra Indonesia Page 7

POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN

Elemen Kompetensi Kriteria Penampilan Kerja

Program Studi Profesi Ners - STIKes Medistra Indonesia Page 8

2.5 Diagnosis keperawatan yang akurat

4. Melakukan tindakan keperawatan 4.1 senantiasa memperlihatkan praktik

Program Studi Profesi Ners - STIKes Medistra Indonesia Page 9

4.3.11 meningkatkan pengetahuan pasien

Daftar kasus yang harus dikuasai adalah :

Program Studi Profesi Ners - STIKes Medistra Indonesia Page 10

. .Askep pasien DHF

Program Studi Profesi Ners - STIKes Medistra Indonesia Page 11

Orientasi (sebelum praktik klinik di rumah sakit) : dilakukan saat orientasi

Hari/tanggal Waktu Kegiatan Pengajar

Disesuaikan Penjelasan BPKM (secara daring) Koordinator MK

Program Studi Profesi Ners - STIKes Medistra Indonesia Page 12

B. JADWAL Praktik Keperawatan Profesi

Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV Minggu V Minggu VI Minggu VII

Keterangan: total hari praktik adalah 34 hari

Program Studi Profesi Ners - STIKes Medistra Indonesia Page 13

C. KEGIATAN Penjelasan Praktik

Program Studi Profesi Ners - STIKes Medistra Indonesia Page 14

5) Memberikan nilai akhir mahasiswa bila memungkinkan pada praktik

c. Supervisi /Evaluasi praktik

Program Studi Profesi Ners - STIKes Medistra Indonesia Page 15

A. Ketentuan Akademik Mahasiswa program pendidikan profesi ners adalah

Program Studi Profesi Ners - STIKes Medistra Indonesia Page 16

Program Studi Profesi Ners - STIKes Medistra Indonesia Page 17

Bentuk evaluasi yang akan digunakan adalah :

Program Studi Profesi Ners - STIKes Medistra Indonesia Page 18

3. Perencanaan dalam bentuk matriks

4. Implementasi dalam bentuk matriks

5. Evaluasi dalam bentuk matriks

Program Studi Profesi Ners - STIKes Medistra Indonesia Page 19

CARA PENULISAN LAPORAN KLIEN RESUME

Program Studi Profesi Ners - STIKes Medistra Indonesia Page 20

FORMAT KAJIAN DATA DASAR KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PENGKAJIAN DATA DASAR

I. Identitas diri klien

Nama :............................... Tanggal masuk RS...................

Tempat / Tgl Lahir :................................... Sumber informasi....................

Jenis kelamin :...................................

Status Perkawinan :...................................................................................................

Agama :................................... Pendidikan :................

Suku :................................... Pekerjaan :.................

Pendidikan :................................... Alamat :.................

Lama Bekerja :..................................

II.Status Kesehatan Saat ini

1. Alasan kunjungan/keluhan utama : ...................................................................................