Anda di halaman 1dari 1

Kuisoner perilaku hidup bersih dan sehat.

no Pertanyaan ya tidak
1. Apakah anda mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun?
2. Apakah anda mencuci rambut atau keramas setiap hari?
3. Apakah anda menggunakan jamban yang bersih dan sehat?
4. Apakah anda mencuci tangan dengan air yang mengalir dan sabun setelah
BAK dan BAB?
5. Apakah anda menggunakan alas kaki atau sepatu?
6. Apakah anda memotong kuku anda secara rutin?
7. Apakah anda mandi 2x dalam sehari?
8. Apakah anda selalu menggunakan pakaian dengan rapih dan bersih?
9. Apakah anda secara rutin memberishkan telinga anda?
10. Apakah anda pernah memakai pakaian teman anda?
11. Apakah sumber air dirumah berasal dari air PDAM atau sumur?
12. Jika air berasal dari sumur, apakah jarak sumur dengan sumber
pencemaran lebih dari 10 meter?
13. Apakah air bersih yang digunakan memenuhi persyaratan fisik ( tidak
berbau, berasa dan tidak berwarna )
14. Apakah anda menggunakan air bersih (misalnya untuk mandi dan
wudhu)?
15. Apakah lantai tempat wudhu anda licin?
16. Apakah anda berwudhu menggunakan air mengalir?
17. Apakah anda rutin membersihkan tempat wudhu?
18. Apakah terdapat jamban dirumah anda?
19. Apakah anda rutin membersihkan jamban dirumah?
20. Apakah ruangan tidur anda bersih atau tidak terdapat sampah berentakan?
21. Apakah anda sering menggantungkan pakaian diruangan tidur?
22. Apakah ventilasi diruang tidur anda cukup?
23. Apakah ada alas untuk tidur?
24. Apakah anda rutin untuk membersihkan ruangan tidur?
25. Apakah anda merasa sesak atau padat berada dilingkungan rumah?
26. Apakah anda merasa kapasitas ruangan sesuai dengan jumlah anggota di
dalam rumah?
27. Apakah penerangan diruangan belajar tercukupi?
28. Apakah anda rutin mebersihkan ruangan belajar?
29. Apakah terdapat ventilasi yang cukup diruangan belajar?
30. Apakah anda rutin melakukan 3M (menguras, mengurung, menutup) ?

Anda mungkin juga menyukai