SURAT PERNYATAAN

TIDAK SEDANG MENJALANI TUGAS BELAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : Muhammad Nazarudin, S.ST., M.Imun
Agama : Islam
Tempat/tgl lahir : Kandangan / 27 Maret 1988
NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan Fungsional : Tenaga Pengajar
Pendidikan Terakhir : S2 Imunologi Universitas Airlangga
Unit kerja : Akademi Analis Kesehatan Borneo Lestari
dengan ini menyatakan memang benar saya tidak sedang menjalani tugas belajar lebih dari 6
(enam) bulan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk pengusulan jabatan
akademik/fungsional ke Asisten Ahli (150)
Jika dikemudian hari dapat dibuktikan pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia menerima
pembatalan jabatan akademik/fungsional yang saya peroleh dan bersedia menerima sanksi
hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Mengetahui : Banjarbaru, 1 Maret 2019

Direktur Akademi Analis Kesehatan Yang menyatakan,
Borneo Lestari

Putri Kartika Sari, M.Si Muhammad Nazarudin, S.ST., M.Imun

NIDN. 1110048501 NIDN. 1127038801