FORMULIR PENILAIAN PRESTASI KERJA DAN KINERJA KARYAWAN

KOMENTAR PENILAIAN SECARA KESELURUHAN

Di isi dan Lengkapi oleh Karyawan dan Atasan Karyawan (Penilai I dan atau Penilai II)

FAKTOR YANG PERLU DIPERBAIKI KARYAWAN FAKTOR POSITIF YANG DIMILIKI KARYAWAN
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.

Masukan Karyawan (Wajib di isi)

1.
2.
3.

Komentar Penilai I (Wajib di isi)

1.
2.
3.

Komentar Penilai II (Wajib di isi)

1.
2.
3.

………………………, …………............ 20….

Karyawan Penilai I Penilai II

(…………………………………………………………………………….) (…………………………………………………………………………….) (…………………………………………………………………………….)

REKOMENDASI TINDAK LANJUT KARYAWAN

Khusus di isi dan lengkapi oleh Atasan Karyawan (Penilai I dan atau Penilai II)
Pendidikan dan pelatihan karyawan yang diperlukan : 1.
2.
Promosi jabatan, ke : Ya / Tidak *) , per tanggal:
Demosi (Penurunan jabatan), ke : Ya / Tidak *) , per tanggal:
Mutasi (Pemindahan) jabatan/section, ke : Ya / Tidak *) , per tanggal:
Dikukuhkan sebagai PEGAWAI TETAP : Ya / Tidak / Lainnya …………………………………………………*) , per tanggal:
Dilanjutkan KONTRAK KERJA/PKWT : Ya / Tidak / Lainnya …………………………………………………*) , per tanggal:
Diputuskan Hubungan Kerjanya : Ya / Tidak / Lainnya …………………………………………………*) , per tanggal:
*) Beri Tanda Lingkar Pada Pilihan Dan Lengkapi Pernyataan Yang Ada

CATATAN KHUSUS LAINNYA:

1.
2.
3.

Page 2 of 2