STATUS UJIAN

PITYRIASIS ROSEA

Disusun oleh:

Siti Khodijah S
1102014252

Dokter Penguji:

dr. Hadi Firmansyah Sidiq, Sp.KK, M.Kes

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN

KULIT DAN KELAMIN PERIODE 22 NOVEMBER –
11 DESEMBER 2021 RUMAH SAKIT YARSI
UNIVERSITAS YARSI 2021
STATUS PASIEN

I. IDENTITAS PASIEN

• Nama : Tn. A
• Jenis Kelamin : Laki-Laki
• Usia : 30 tahun
• Alamat : Pondok kelapa
• Status : Menikah
• Agama : Islam
• Tanggal Pemeriksaan : 08 Desember 2021

II. ANAMNESIS (autoanamnesis)

Keluhan Utama :
Bercak-bercak kemerahan dan keputihan pada punggung,perut tengah atas
dan lengan atas sejak 5 hari SMRS
Riwayat Penyakit Sekarang

Seorang laki-laki 30 tahun datang ke poli kulit RS YARSI dengan

keluhan bercak-bercak kemerahan dan keputihan di punggung, perut tengah
atas dan lengan atas sejak 5 hari SMRS. Bercak dirasakan pasien disertai
gatal yang ringan namun tidak nyeri, panas maupun baal. Pasien mengatakan
awalnya timbul bercak merah kira-kira 2-3 cm pada perut bagian tengah atas,
bercak berbentuk oval dan gatal. Pasien mengatakan sempat flu dan mengaku
sedang sibuk dalam pekerjaan nya yang mengharuskan pasien pulang-pergi
keluar kota dan sesampai nya di jakarta pasien langsung praktek sehingga
pasien merasa kurang tidur dan kurang beristirahat. Keluhan demam
disangkal.

Sebelumnya pasien mengatakan belum pernah mengalami sakit

seperti saat ini, pasien mengatakan bahwa memiliki riwayat eksim pada usia
anak sampai remaja Pasien belum mengobati keluhan nya dan pada keluarga
tidak ada yang mengalami keluhan serupa dengan pasien.
 Riwayat Penyakit Dahulu

- Riwayat keluhan serupa disangkal

- Riwayat Diabetes Mellitus disangkal
- Riwayat penyakit hipertensi disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga

- Riwayat penyakit keluarga disangkal

Riwayat Pengobatan
- Riwayat pengobatan disangkal

Riwayat Alergi
- Riwayat alergi makanan maupun obat-obatan disangkal

III. PEMERIKSAAN FISIK

Kesan Umum

a. Keadaan Umum

Kesan sakit : ringan

Kesadaran : composmentis

Tinggi bdang : 174 cm

Berat Badan : 5 kg

BMI : 22,
 b. Keadaan Sirkulasi

Tekanan darah : 110/80 mmHg

Nadi : 76 x/menit

Suhu : 35,7 oC

c. Keadaan Pernafasan : Frekuensi : 20 x/menit

Pemeriksaan Fisik

a. Kepala
1. Kepala : Normocephal, simetris
2. Rambut : Hitam lebat, tersebar merata, tidak mudah dicabut
3. Mata : Sklera ikterik (-/-), konjungtiva anemis (-/-) Palpebra edema (-/-),
pupil isokor diameter 3mm/3mm, reflek cahaya (+/+)
4. Telinga : tidak ada kelainan bentuk, sekret tidak ada, nyerti tekan dan
ketok mastoid tidak ada
5. Hidung : Pernafasan cuping hidung tidak ada, deviasi tidak ada.
6. Bibir : Kering, tidak sianosis
7. Gigi dan Gusi : tidak ada pendarahan, tidak ada infeksi.
8. Lidah
Mukosa : basah, tidak pucat
Permukaan : bersih
9. Rongga Mulut : mukosa oral lembab
10. Rongga Leher
Pharing : tidak hiperemis
Tonsil : tidak ada pembesaran
 STATUS DERMATOLOGIKUS

 Lokasi : Regio trunk, lengan bagian atas

 Effloresensi : Plak tipis hiperpigmentasi, lesi insisi herlact patch multiple
lenticular-numular, berbatas tegas, diskret dengan skuama putih kasar diatasnya

I. RESUME

Tn AP 30 tahun datang ke poli kulit RS YARSI dengan keluhan bercak-bercak

kemerahan di punggung, perut dan lengan atas sejak 5 hari SMRS. Bercak dirasakan pasien
disertai gatal yang ringan namun tidak nyeri, panas maupun baal. Sebelumnya, timbul bercak
merah pada perut bagian atas sebesar 2-3cm berbentk oval dan gatal. Pasien mengatakan
sempat flu dan pasien merasa kurang tidur dan beristirahat. Pasien tidak pernah mengalami
hal ini sebelumnya maupun dikeluarga pasien. Pasien memiliki riwayat eksim pada usia anak
sampai remaja Pasien belum mengobati keluhan nya.

Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal, pada status dermatologikus ditemukan
pada regio trunk , lengan atas dengan efloresensi Plak tipis hiperpigmentasi, multiple
lenticular-numular, berbatas tegas, diskret dengan skuama putih kasar diatasnya.

II. DIAGNOSIS BANDING

 Pitryasis rosea
 Sifilis sekunder
 Pityriasis gutata
  Tinea corporis

III. DIAGNOSIS KERJA

Pityriasis rosea

IV. RENCANA PEMERIKSAAN

Pemeriksaan KOH
Pemeriksaan Histopatologi

V. TATALAKSANA

 Terapi Non-Medikamentosa
o Edukasi kepada pasien untuk menjaga daya tahan tubuh dengan mengkonsumi
vitamin dan istirahat yang cukup
o Menjelaskan kepada pasien tentang penyebab penyakitnya yaitu virus yang akan
sembuh 3-8 minggu (self limitting disease)
o Hindari kontak dengan bahan iritan seperti sabun, air panas, bahan wol

 Terapi Medikamentosa
o Cetirizine 1x 10 mg
o Acyclovir 5x800mg selama satu minggu
o Bedak asam salsilat + mentol 1%

VI. PROGNOSIS

 Quo ad Vitam : bonam

 Quo ad Functionam : bonam
 Quo ad Sanactionam : bonam