TUGAS MATA KULIAH GADAR

SKEMA PENANGANAN AWAL DI RS DENGAN PRE EKLAMSI

DISUSUN OLEH :
1. AAN WIDYAWATI NIM (202007T012)

2. ALVI NUR KHOIRUN NIKMAH NIM (202007T013)

3. MISIYEM NIM (202007T024)
4. RULLY NUR AZIZAH NIM (202007T011)
5. MAULINA SURYA UTAMI NIM (202007T022)
6. OKTOVIANI TRISUNU WARDANI NIM (202007T039)

PROGRAM STUDI ILMU KEBIDANAN DAN PROFESI BIDAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI
JL. LETKOL ISTIQLAH NO 109
BANYUWANGI
 TELP (0333) 225 275
PENATALAKSANAAN PREEKLAMPSIA

Preeklamsia

Usia Kehamilan > Usia Kehamilan ≥ 37

37 mgg mgg

Perawatan poliklinik
- Kontrol 2 kali seminggu Terminasi
Kehamilan
- Evaluasi gejala pemberatan preeklamsia
(tekanan darah, tanda empinding, edema paru)
- Cek laboratorium (trombosit, serum kreatinin,
albumin, (AST/ALT) setiap minggu
- Evaluasi kondisi janin (hitung fetal kick
count/hari, kesejahteraan janin (NST dan USG)
2 kali/minggu, evaluasi pertumbuhan janin
setipa 2 minggu)

Perburukan kondisi materbal Usia Kehamilan

dan janin/ Preeklamsia Berat ≥ 37 mgg

Protocol Preeklamsia Berat

 PENATALAKSANAAN PREEKLAMPSIA

Preeklamsia

- Usia kehamilan ≥ 37 mgg atau Ya

- Usia ≥ 34 mgg dengan : Lakukan Persalinan
- Persalinan atau ketuban pecah
- Perburukan kondisi ibu dan janin
- Pertumbuhan janin terhambat
- Didapatkan solusio plasenta

Tidak

- Usia kehamilan ≥ 37 mgg

- Perawatan poliklinis
- Evaluasi ibu 2 kali dalam
seminggu
- Evaluasi kesejahteraan janin 2 kali
dalam seminggu

Ya
- Usia kehamilan ≥ 37 mgg
- Perburukan kondisi ibu danjanin
- Persalinan atau ketuban pecah
 PENATALAKSANAAN PREEKLAMPSIA BERAT

Preeklampsia dengan gejala berat

- MRS, Evaluasi gejala, DJJ, dan cek laboratorium ≥ 34 minggu
- Stabilisasi, pemberian MgSO4 profilaksis
h

< 34 minggu

Jika didapatkan :
- Eklamsia
- Edema paru Jika usia kehamilan ≥ 24
- DIC minggu, janin hidup :
Berikan pematangan paru Terminasi
- HT berat, tidak terkontrol
(dosis tidak harus selalu kehamilan setelah
- Gawat janin Ya
lengkap) tanpa menunda stabilisasi
- Splusio plasenta
terminasi
- IUFD
- Janin tidak variable (tergantung
kasus)
Tidak

Jika didapatkan :
- Gejala persisten
Jika usia kehamilan > 24
- Sindrom HELLP
minggu : Pematangan paru
- Pertumbuhan janin terhambat
(inj. dexamethason IM 2x6
- Severe olygohydramnion Ya
mg atau betamethason IM
- Reversed end diastolic flow 1x12 mg) 2x24 jam
- Gangguan renal berat

Tidak
Perawatan konservatif :
- Usia kehamilan ≥ 34 minggu
- Evaluasi di kamar bersalin selama 24-48 jam
- KPP atau inpartu
- Rawat inap hingga terminasi
- Perburukan maternal - fetal
- Stop MgSO4,Ekspektatif
Manajemen profilaksis (1x24 jam)Berat
Preeklampsia
- Pemberian anti HT jika TD ≥ 160/110
- Pematangan paru 2x24 jam
- Evaluasi maternal-fetal secara berkala
 \Manajemen Ekspektatif Preeklampsia Berat

Preeklampsia dengan gejala berat

- Evaluasi di kamar bersalin dalam 24-28 jam
- Kortikosteroid untuk pematangan paru, Magnesium
sulfat profilaksis, antihipertensi
- USG, evaluasi kesejahteraan janin, gejala dan
pemeriksaan laboratorim

Kontraindikasi perawatan ekspektatif :

- Eklampsia
- Edema Paru Ya
- DIC Lakukan Persalinan
- HT berat, tidak terkontrol setelah stabil
- Gawat janin
- Solusio plasenta
- IUFD
- Janin tidak viabel

Komplikasi perawatan ekspektatif :

- Gejala persisten
Pemberian Kortikosteroid
- Sindrom HELLP Ya pematangan paru
- Pertumbuhan janin terhambat
- Severe olygohydramnion Persalinan setelah 48 jam
- Reversed end diastolic flow
- KPP atau Inpartu
- Gangguan renal berat

Perawatan Ekspektatif :
- Tersedia fasilitas perawatan maternal dan neonatal
intensif
- Usia kehamilan janin viabel – 34 minggu
- Rawat inap
- Stop magnesium sulfat dalam 24 jam
- Evaluasi ibu dan janin setiap hari

- Usia kehamilan ≥ 34 minggu

- KPP atau Inpartu Ya
- Perburukan maternal-fetal Lakukan Persalinan
- Adanya salah satu gejala kontraindikasi perawatan
ekspektatif
 DAFTAR PUSTAKA
https://med.unhas.ac.id/obgin/wp-content/uploads/2016/08/PENANGANAN-
TERKINI-PEB-EL-final.pdf