OPERATION REPORT

RSUDZA-Banda Aceh Class III

Name : Address : Hosp.Reg :
Ny. Lindayani Rusli, 36 th Banda Aceh 1195026
Surgeon : Assistants : Anaesthesiologist :
dr. Cut Rika Maharani, Sp.OG dr. Shalahuddin/dr. Sarjani (-)

Pre-operative diagnosis : Date of operation :

G4P2A1 Hamil 31-32 minggu, Janin Tunggal IUFD Presentasi 23/12/2018
Kepala, serviks belum matang (Skor Pelvik 0), belum
inpartu, ibu dengan permasalahan:
Superimposed Preeclampsia, Partial HELLP Syndrome,
Leukositosis
Post-operative diagnosis Duration of operation :
P3A1 Post partum spontan bayi IUFD Neonatus kurang bulan sesuai masa 60 menit
kehamilan

NOSOCOMIAL DATA :
Type of Surgery ( 1.Clean 2. Clean contaminated 3. Contaminated 4. Dirty ):
Type of wound ( 1. Superficial, 2. Deep, 3. Organic Wound ) :
Number of operation ( 1. 1st operation, 2. 2nd operation, 3. 3rd operation ) :
Antibiotic Profilaxis ( 1. Yes, 2. No ) :
Type of Antibiotic :
Time of injection :
Operation Procedure :
Induksi x Elective X Mayor
Partus pervaginam

- Ibu dipimpin meneran sesuai datangnya his

- Kepala janin turun sesuai sumbu jalan lahir sehingga tampak di vulva
- Perineum meregang
- Tampak suboksiput dibawah simfisis. Dengan suboksiput sebagai hipomoklion, kepla mengadakan defleksi maksimal hingga
berturut turut lahir UUB, dahi, muka,dagu dan seluruh kepala
- Hidung dan mulut dibersihkan
- Dengan pegangan biparietal, tarikan ke belakang dan ke depan, dilahirkan bahu depan dan belakang dan seluruh lengan
- Dengan pegangan samping badan, dilahirkan trokanter depan dan belakan dan kemudian seluruh tungkai
- Lahir spontan bayi Laki laki IUFD BB: 1500 gr PB: 44cm AS: 0/0 Maserasi GRD 1
- Air ketuban keruh
- Tali pusat dijepit dan dipotong
- Ibu disuntik oksitosin 10 IU IM
- Dilakukan peregangan tali pusat terkendali
- Lahir spontan plasenta lengkap
- Insersio lateralis
- Dilakukan masase fundus, kontraksi uterus baik
- Pada eksplorasi jalan lahir didapati perineum rup
- Perdarahan kala III-IV 100ml

Team of surgeon :
Specimen sent to Pathology Lab :
(-) dr. Cut Rika Maharani, Sp.OG / dr. Shalahuddin/ dr.
Sarjani