Lampiran Surat Nomor : 426/3563/Prapar-C.

Hal: Pencatatan Potensi Keolahragaan Pada Satuan Pendidikan

INSTRUMEN PEMETAAN OLAHRAGA PRESTASI

PADA SATUAN PENDIDIKAN
A. IDENTITAS SATUAN PENDIDIKAN
1. NAMA SEKOLAH : SMPN NEGRI 9 MELIAU
2. NAMA PIMPINAN : WARSONO, A.Md.
3. ALAMAT : DESA BARU LOMBAK
4. JUMLAH GURU : 11 ORANG
5. JUMLAH GURU OLAHRAGA : 1 ORAANG
6. JUMLAH SISWA : 38 Siswa
B. PEMBINAAN KEOLAHRAGAAN YANG DILAKUKAN
1. OLAHRAGA EXTRAKULIKULER : ADA
2. CABANG OLAHRAGA UNGGULAN : VOLY
3. SISTEM PEMBINAAN KEOLAHRAGAAN : MATERI/PRAKKTEK
4. EVEN OLAHRAGA YANG PERNAH DIIKUTI : TIDAK ADA
5. KENDALA DALAM PEMBINAAN : KEKURANGAN GURU

C. PRASARANA OLAHRAGA
: 1. LAPANGAN VOLI (15x15 M)
PRASARANA OLAHRAGA YANG
2. LAPANGAN TAKRAW (15x15 M)
DIMILIKI BERSERTA LUASNYA
D. PRESTARI OLAHRAGA
a. TINGKAT KECAMATAN/MENDALI : TIDAK ADA
b. TINGKAT KABUPATEN/MENDALI : TIDAK ADA
c. TINGKAT PROVINSI/MENDALI : TIDAK ADA

E. PENELUSURAN ATUT BERPRESTASI

a. JUMLAH ATUT SENDIRI (YANG PERNAH TERBINA) : TIDAK ADA
b. JUMLAH ATUT JUNIOR YANG SEDANG DIBINA) : TIDAK ADA
c. JUMLAH PRA-JUNIOR (YANG BERPOTENSI) : TIDAK ADA

F. PELATIHAN WASIT BERSERTIFIKAT

a. PELATIHAN BERSERTIFIKAT NASIONAL : TIDAK ADA
b. PELATIHAN BERSERTIFIKAT DAERAH : TIDAK ADA
c. WASIT/JURI BERSERTIFIKAT NASIONAL : TIDAK ADA
d. WASIT/JURI BERSERTIFIKAT DAERAH : TIDAK ADA

G. CETAK PERSON/PHONNE
(……………………………….)

CATATAN: JIKA ADA DATA PENDUKUNG AGAR DILAMPIRKAN