Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Pernyataan Registrasi Sasaran Vaksinasi Covid-19 Nomor: P-Vbk46O2Y

    Diunggah oleh

    Fadli Ibrahim
    6 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    57b16610-fac0-4c42-9f97-62981d25e497

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan1 halaman

    Formulir Pernyataan Registrasi Sasaran Vaksinasi Covid-19 Nomor: P-Vbk46O2Y

    Diunggah oleh

    Fadli Ibrahim

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FORMULIR PERNYATAAN

    REGISTRASI SASARAN VAKSINASI COVID-19


    NOMOR: P-VBK46O2Y

    Data Pendaftaran Sasaran Vaksinasi COVID - 19:


    Tanggal Daftar : 13-07-2021
    No. Tiket : P-VBK46O2Y
    NIK : 7313023112810040
    Nama Sasaran : MURSANI
    Tanggal Lahir : 31-12-1981
    Faskes : TILAMUTA - 21081301
    Alamat : Sengkang kab wajo
    No. Handphone : 085398225553
    Kelompok Penerima : MASYARAKAT UMUM
    Profesi : MASYARAKAT UMUM

    Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa data tersebut di atas telah sesuai dengan data yang
    sebenarnya.
    Petugas Entri, Peserta Sasaran,

    SILVIA MURSANI

    13/07/2021 11:45:12 | Cetakan Ke: 1 Didukung Oleh:

    Anda mungkin juga menyukai