SURAT PERNYATAAN

MEMPUNYAI INTEGRITAS,
PRIBADI YANG KUAT, JUJUR DAN ADIL

Yang bertanda tangan di bawah ini:

N am a : Katsrotul Hikmah Dhiar Safitri

JenisKelamin : Perempuan
TempatTgl. Lahir/Usia : Ngawi, 22 Januari 2020 / 23 tahun
Pekerjaan/Jabatan : Mahasiswa
Alamat. : RT 01/02 Walikukun kulon, Desa Walikukun, Kecamatan
Widodaren, Kabupaten Ngawi

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya bahwa saya mempunyai integritas, pribadi yang kuat,
jujur dan adil sebagai calon Anggota Panitia Pemilihan Kecamatan (PPK) dan apabila saya
tidak memenuhi persyaratan ini saya siap diberhentikan setiap saat.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagai bukti pemenuhan syarat calon Anggota Panitia Pemilihan Kecamatan (PPK) pada
pemilihan Bupati dan Wakil Bupati kabupaten Ngawi.

Ngawi , 23 Januari 2020

Yang membuat pernyataan,

(Katsrotul Hikmah Dhiar Safitri)