BUKTI FISIK REALISASI SKP TRIBULAN II TAHUN 2020

NAMA : drg.Windi Susanti UNIT KERJA : DINKES SIDOARJO

NIP : 19790416 200701 2 011 KABUPATEN : SIDOARJO
JABATAN DOKTER GIGI : DOKTER GIGI MUDA PUSKESMAS : KRIAN
GOLONGAN RUANG : IV a

No BUTIR KEGIATAN JUMLAH REALISASI KERJA TRIBULAN JUMLAH JUMLAH CAPAIAN

APRIL MEI JUNI TARGET REALISASI KINERJA
TRIWULAN TRIWULAN TRIWULAN
II II II (Realisasi
Tri Wulan
II/Jumlah
Target
Triwulan II
x 100%)

1. Melakukan 4 tiap 10 3 tiap 10 3 tiap 10 10 tiap 10 10 tiap 10 100%

pelayanan medik pasien pasien pasien pasien pasien
gigi dan mulut
umum konsul
pertama
(Tiap 10 pasien x
0,044) drg.Muda

2. Melakukan 0.1 tiap 10 0.1 tiap 10 0.1 tiap 10 0.3 tiap 10 0.3 tiap 10 100%
pelayanan medik pasien pasien pasien pasien pasien
gigi dan
Spesialistik konsul
pertama
(Tiap 10 pasien x
0.08) drg. Muda

3. Melakukan 2 tiap 10 2 tiap 10 1 tiap 10 5 tiap 10 5 tiap 10 100%

tindakan khusus kasus kasus kasus kasus kasus
medik gigi dan
mulut oleh Dokter
Gigi Umum
Kompleks tingkat I
(Tiap 10 kasus x
0,3) drg.Madya

4. Melakukan 0.1 tiap 10 0.1 tiap 10 0.1 tiap 10 0.3 tiap 10 0.3 tiap 10 100%
tindakan medik kasus kasus kasus kasus kasus
gigi dan mulut
spesialistik
komplek tingkat II
(Tiap 10 kasus x
0,4) drg.Madya

Mengetahui, Sidoarjo, 30 JUNI 2020

Kepala Puskesmas Krian Pejabat yang bersangkutan

dr. Titik Sri Harsasih, MM drg.Windi Susanti

NIP. 19750509 200701 2 020 NIP. 19790416 200701 2 011
 BUKTI FISIK REALISASI SKP TRIBULAN IV TAHUN 2019

NAMA : drg.Windi Susanti UNIT KERJA : DINKES SIDOARJO

NIP : 19790416 200701 2 011 KABUPATEN : SIDOARJO
JABATAN DOKTER GIGI : DOKTER GIGI MUDA PUSKESMAS : KRIAN
GOLONGAN RUANG : III d

No BUTIR KEGIATAN JUMLAH REALISASI KERJA TRIBULAN JUMLAH JUMLAH CAPAIAN

Januari Februari Maret TARGET REALISASI KINERJA
TRIWULAN TRIWULAN TRIWULAN
I I I
(Realisasi
Tri Wulan
I/Jumlah
Target
Triwulan I
x 100%)

5. Melakukan 2 tiap 10 2 tiap 10 1 tiap 10 5 tiap 10 5 tiap 10 100%

pemulihan fungsi pasien pasien pasien pasien pasien
gigi dan mulut
Tingkat Sedang
(Tiap 10 pasien x
0.22) drg.Madya
6. Melakukan 2 laporan 1 laporan 1 laporan 4 laporan 4 laporan 100%
Penyuluhan
Kesehatan Gilut
(Laporan x 0.6)
drg. Madya
7. Membuat catatan 4,1 tiap 10 3,1 tiap 10 3,1 tiap 10 10,3 tiap 10,3 tiap 100%
medik gigi dan pasien pasien pasien 10 pasien 10 pasien
mulut pasien
rawat jalan
(Tiap 10 pasien x
0,04) drg. Madya
8. Melayani atau 0.1 tiap 10 0.1 tiap 10 0.1 tiap 10 0.3 tiap 10 0.3 tiap 10 100%
menerima kasus kasus kasus kasus kasus
konsultasi dari luar
atau keluar
(Tiap 10 kasus x
0.11 ) drg. Madya
9. Melayani atau 0.1 tiap 10 0.1 tiap 10 0.1 tiap 10 0.3 tiap 10 0.3 tiap 10 100%
menerima kasus kasus kasus kasus kasus
konsultasi dari
dalam
(Tiap 10 kasus x
0.08 ) drg. Muda

Mengetahui, Sidoarjo, 30 Juni 2020

Kepala Puskesmas Krian Pejabat yang bersangkutan

dr. Titik Sri Harsasih, MM drg.Windi Susanti

NIP. 19750509 200701 2 020 NIP. 19790416 200701 2 011